機(jī)構(gòu)自查報(bào)告（通用12篇）

機(jī)構(gòu)自查報(bào)告 篇1

　　根據(jù)縣督查目標(biāo)辦《關(guān)于對(duì)機(jī)構(gòu)編制工作開展聯(lián)合督查的通知》（珙督查[20__]14號(hào)）文件精神，結(jié)合我會(huì)實(shí)際，對(duì)機(jī)構(gòu)編制相關(guān)情況進(jìn)行了自查，現(xiàn)將自查情況報(bào)告如下：

　　一、機(jī)構(gòu)編制基本情況

　　1、機(jī)構(gòu)基本情況

　　珙縣殘聯(lián)成立于1990年，為縣級(jí)正科級(jí)機(jī)關(guān)單位，屬參照公務(wù)員法管理單位，內(nèi)設(shè)辦公室、縣殘疾人綜合服務(wù)中心。

　　2、編制及實(shí)有人員情況

　　已核定我會(huì)編制6名，其中參公編制3名、事業(yè)編制3名。

　　現(xiàn)實(shí)有人員8名，其中：參公3名、事業(yè)3名、臨時(shí)用工2名。

　　3、領(lǐng)導(dǎo)職數(shù)配備情況

　　目前，我會(huì)有正科級(jí)領(lǐng)導(dǎo)1名，副科級(jí)領(lǐng)導(dǎo)1名，主任科員1名。

　　二、機(jī)構(gòu)編制管理情況

　　我會(huì)嚴(yán)格按照編制類別管理行政編制和事業(yè)編制，各類別編制互不占用。嚴(yán)格按宜委發(fā)〔20__〕16號(hào)文件規(guī)定對(duì)機(jī)關(guān)事業(yè)單位在編人員實(shí)行實(shí)名制管理；不存在“吃空餉”的問題。

　　三、單位法人登記情況

　　嚴(yán)格按照《事業(yè)單位登記管理暫行條例》規(guī)定辦理法人設(shè)立、變更及年度檢驗(yàn)工作；按照要求開展事業(yè)單位法人培訓(xùn)；規(guī)范管理事業(yè)單位法人登記檔案。

　　四、其他情況

　　因工作需要，縣殘聯(lián)于20__年5月編外聘用協(xié)殘人員2人，已簽訂勞動(dòng)合同，屬于臨時(shí)聘用，從自有資金中解決工資和保險(xiǎn)，年度使用經(jīng)費(fèi)約3萬元。

機(jī)構(gòu)自查報(bào)告 篇2

　　為了提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量和技術(shù)服務(wù)水平，我院對(duì)照《醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例實(shí)施細(xì)則》進(jìn)行了嚴(yán)格的自查工作。現(xiàn)將有關(guān)自查情況匯報(bào)如下：

　　一、領(lǐng)導(dǎo)重視，嚴(yán)密組織

　　我院召開了會(huì)議，對(duì)自查工作進(jìn)行嚴(yán)密部署。會(huì)上，成立了由王斌任組長(zhǎng)、各相關(guān)業(yè)務(wù)科室負(fù)責(zé)人為成員的自查領(lǐng)導(dǎo)小組，各業(yè)務(wù)科室按照各自的職責(zé)分工，嚴(yán)格對(duì)照《醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例實(shí)施細(xì)則》進(jìn)行了認(rèn)真細(xì)致的自查自糾工作，取得了明顯效果。

　　二、自查基本情況

　　（一）機(jī)構(gòu)自查情況：?jiǎn)挝蝗�稱為“昆明湯池醫(yī)院”，性質(zhì)為民營(yíng)企業(yè)，位于昆明市陽(yáng)宗海風(fēng)景區(qū)管委會(huì)湯池鎮(zhèn)；法人代表：高凱宏；主要負(fù)責(zé)人：。具有衛(wèi)生局頒發(fā)的《醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》，執(zhí)業(yè)許可證號(hào)：，有效期限至xx年xx月xx日。我院對(duì)《醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》實(shí)行了嚴(yán)格管理，從未進(jìn)行過涂改、買賣、轉(zhuǎn)讓、租借。現(xiàn)有床位張，診療科目有外科、內(nèi)科、中醫(yī)科、婦產(chǎn)科、檢驗(yàn)科、影像科；業(yè)務(wù)用房面積xx平方米。

　　（二）人員自查情況：我院從未多范圍注冊(cè)開展執(zhí)業(yè)活動(dòng)或非法出具過《醫(yī)學(xué)證明書》；從未使用未取得執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格、護(hù)士執(zhí)業(yè)資格的人員或一證多地點(diǎn)注冊(cè)的醫(yī)師從事醫(yī)療活動(dòng)，所屬醫(yī)護(hù)人員均掛牌上崗，并在大廳內(nèi)設(shè)立了監(jiān)督欄對(duì)外公開。

　　（三）提高服務(wù)質(zhì)量：按照衛(wèi)生行政部門的有關(guān)規(guī)定、標(biāo)準(zhǔn)加強(qiáng)醫(yī)療質(zhì)量管理，實(shí)施醫(yī)療質(zhì)量保證方案；定期檢查、考核各項(xiàng)規(guī)章制度和各級(jí)各類人員崗位責(zé)任制的執(zhí)行和落實(shí)情況，確保醫(yī)療安全和服務(wù)質(zhì)量，不斷提高服務(wù)水平。

　　（四）院內(nèi)交叉感染管理情況：成立有院內(nèi)交叉感染管理領(lǐng)導(dǎo)小組，由……等組成，領(lǐng)導(dǎo)小組人員均取得上崗證。經(jīng)常對(duì)有關(guān)人員進(jìn)行教育培訓(xùn)，建立和完善了醫(yī)療廢物處理管理、院內(nèi)感染和消毒管理、廢物泄漏處理方案等有關(guān)規(guī)章制度，有專人對(duì)醫(yī)療廢物的來源、種類、數(shù)量等進(jìn)行完整記錄，定期對(duì)重點(diǎn)科室和部位開展消毒效果監(jiān)測(cè)，配制的消毒液標(biāo)簽標(biāo)識(shí)清晰、完整、規(guī)范。

　　（五）固體醫(yī)療廢物處理情況：對(duì)所有醫(yī)療廢物進(jìn)行了分類收集，按規(guī)定對(duì)污物暫存時(shí)間有警示標(biāo)識(shí)，污物容器進(jìn)行了密閉、防刺，污物暫存處做到了“五防”，醫(yī)療廢物運(yùn)輸轉(zhuǎn)送為專人負(fù)責(zé)并有簽字記錄。

　　（六）一次性使用醫(yī)療用品處理情況：所有一次性使用醫(yī)療用品用后做到了浸泡消毒、毀型后由醫(yī)療垃圾處理站收集，進(jìn)行無害化消毒、焚化處理，并有詳細(xì)的醫(yī)療廢物交接記錄，無轉(zhuǎn)賣、贈(zèng)送等情況。所有操作人員均進(jìn)行過培訓(xùn)，并具有專用防護(hù)設(shè)施設(shè)備。

　　（七）疫情管理報(bào)告情況：我院建立了嚴(yán)格的疫情管理及上報(bào)制度，規(guī)定了專人負(fù)責(zé)疫情管理，疫情登記簿內(nèi)容完整，疫情報(bào)告卡填寫規(guī)范，疫情報(bào)告每月開展一次自查處理，無漏報(bào)或遲報(bào)情況發(fā)生。

　　（八）藥品管理自查情況：經(jīng)查我院從未使用過假劣、過期、失效以及違禁藥品。

　　三、存在不足

　　一是由于經(jīng)費(fèi)不足，有些醫(yī)療設(shè)備得不到及時(shí)維護(hù)或更新，一定程度上影響了相關(guān)業(yè)務(wù)的深入開展，發(fā)展的后勁不足。

　　二是受編制所限，人員緊張，工作量大，到省級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)修的機(jī)會(huì)不多，知識(shí)更新的周期長(zhǎng)，一定程度上影響了服務(wù)水平向更高層次提高等。

　　四、今后努力方向

　　我院一定以此次自查為契機(jī)，在上級(jí)業(yè)務(wù)主管部門的領(lǐng)導(dǎo)下，認(rèn)真貫徹落實(shí)上級(jí)會(huì)議精神，嚴(yán)格遵守《醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例》，強(qiáng)化管理措施，優(yōu)化人員素質(zhì)，求真務(wù)實(shí)，開拓創(chuàng)新，不斷提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量和技術(shù)服務(wù)水平。

機(jī)構(gòu)自查報(bào)告 篇3

　　年檢助推發(fā)展，發(fā)展更需規(guī)范。規(guī)范乃學(xué)校發(fā)展之根本。20xx年度我校在政府及各級(jí)主管部門的領(lǐng)導(dǎo)下，全面貫徹黨的教育方針，堅(jiān)持正確的辦學(xué)方向。堅(jiān)持學(xué)習(xí)促發(fā)展的教育理念，以全面提高教學(xué)質(zhì)量為中心，嚴(yán)格規(guī)范學(xué)校管理，確保學(xué)校朝著健康有序的方向前行。現(xiàn)將20xx年度學(xué)校各項(xiàng)工作情況向年檢組領(lǐng)導(dǎo)作簡(jiǎn)要匯報(bào)：

　　一、學(xué)校基本情況：

　　我校是一所民辦學(xué)校，實(shí)習(xí)場(chǎng)地開闊，室內(nèi)窗明幾凈，教學(xué)設(shè)備齊全，是為理想的辦學(xué)之地。學(xué)校基本具備了辦公室，多媒體電教室、閱覽室、活動(dòng)室、機(jī)械展廳等5個(gè)功能室。為滿足現(xiàn)代教學(xué)的需求，教室內(nèi)安裝了多媒體教學(xué)平臺(tái)，從而為教與學(xué)搭建了良好的發(fā)展空間。

　　二、大力改善辦學(xué)條件：

　　一年來在改善辦學(xué)條件的基礎(chǔ)上，以提高辦學(xué)水平和營(yíng)造良好的學(xué)習(xí)環(huán)境為抓手。學(xué)校共有硬化實(shí)習(xí)場(chǎng)地10000多平方米，教室20xx多平方米。其次是用于教學(xué)設(shè)施設(shè)備建設(shè)，置備了5臺(tái)教練車以及各種模型教具6套，示教板及教學(xué)掛圖7套，主要教學(xué)零部件4套，圖書資料1500余冊(cè)，以及其他教學(xué)設(shè)備700余件。教室內(nèi)安裝了多媒體教學(xué)平臺(tái)，為學(xué)校長(zhǎng)期發(fā)展奠定了堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。

　　三、夯實(shí)基礎(chǔ)，強(qiáng)化管理：

　　一所學(xué)校的生存與發(fā)展，管理是關(guān)鍵，只有規(guī)范管理、精細(xì)管理，學(xué)校才能贏得發(fā)展機(jī)遇，才能有效提升社會(huì)影響和競(jìng)爭(zhēng)力。一方面：我們利用管理杠桿加強(qiáng)隊(duì)伍建設(shè)，以人為本，聚心、聚智、聚力，完善管理文本、落實(shí)管理責(zé)任、增強(qiáng)服務(wù)意識(shí)、提高管理水平、創(chuàng)新工作思路、追求工作績(jī)效，構(gòu)建學(xué)習(xí)型、創(chuàng)新型管理平臺(tái)。另一方面：將日常管理、教育教學(xué)、家校聯(lián)系和擴(kuò)大社會(huì)影響作用為一體，學(xué)校有學(xué)員宿舍500多平方米，教學(xué)樓四樓還設(shè)有活動(dòng)室，利用群體活動(dòng)來豐富課余生活。

　　1、教學(xué)管理注重績(jī)效：教學(xué)工作是學(xué)校的中心工作，質(zhì)量乃立校之本。一是學(xué)校除按要求開齊開足課程外，教學(xué)處應(yīng)以常規(guī)教學(xué)為抓手，在加強(qiáng)教學(xué)常規(guī)管理的同時(shí)，指導(dǎo)學(xué)科教研組要積極開展示范課、實(shí)驗(yàn)課、指導(dǎo)課的研究活動(dòng)，不斷優(yōu)化以教為主導(dǎo)、學(xué)為主體，以課堂的高效促進(jìn)教學(xué)高質(zhì)。教研組創(chuàng)新管理，規(guī)范活動(dòng)，每一次教學(xué)活動(dòng)必須做到目標(biāo)明確、形式多樣、人人參與、講求實(shí)效。以構(gòu)建學(xué)生喜歡的課堂，建設(shè)學(xué)生喜歡的學(xué)科為抓手，優(yōu)化課堂教學(xué)提高課堂效率的應(yīng)對(duì)措施，規(guī)避教師教學(xué)的偏差行為。

　　2、是積極開展校本教研，堅(jiān)持教學(xué)研究、以人為本的原則，把解決教學(xué)中的實(shí)際問題作為研究重點(diǎn)，把促進(jìn)教師專業(yè)成長(zhǎng)作為歸宿。突出教師基本功訓(xùn)練，組織教師教材解讀等的培訓(xùn)活動(dòng)，切實(shí)提升教師業(yè)務(wù)素質(zhì)。其二要發(fā)揮骨干教師的引領(lǐng)作用，在教學(xué)與研究、示范指導(dǎo)中提高成效。

　　3、德育教育立足實(shí)效：加強(qiáng)德育工作的組織領(lǐng)導(dǎo)，充分發(fā)揮各級(jí)組織的骨干作用，建立健全德育工作管理制度和考評(píng)細(xì)則，明確德育工作重點(diǎn)。一是堅(jiān)持日常行為規(guī)范教育常態(tài)化，本著以日常行為規(guī)范抓起，認(rèn)真學(xué)習(xí)各項(xiàng)規(guī)章制度，確保師生行為規(guī)范。

　　4、安全工作扎實(shí)有效：我們深知安全工作對(duì)于學(xué)校發(fā)展起著至關(guān)重要的作用，為學(xué)校教育教學(xué)保駕護(hù)航。其具體：

　　一是著力加強(qiáng)學(xué)校、教師班組及保安門禁安全管理，互動(dòng)聯(lián)防的責(zé)任管理體系，落實(shí)安全工作層級(jí)管理責(zé)任制。

　　二是建立學(xué)校安全工作檢查制度和預(yù)防措施，定期或不定期對(duì)校園內(nèi)的設(shè)施、用電等方面進(jìn)行安全檢查，對(duì)存在安全隱患及時(shí)排除。

　　5、后勤保障講究成效：加強(qiáng)學(xué)校后勤工作，增強(qiáng)服務(wù)意識(shí)，樹立后勤是保障的理念，確保教育教學(xué)的正常運(yùn)行。

　　一是嚴(yán)格校產(chǎn)登記、保管、使用賠償制度，使物盡其用。

　　二是嚴(yán)格財(cái)務(wù)制度，按規(guī)定標(biāo)準(zhǔn)收費(fèi)，定期清帳理財(cái)，做到開支合理、賬目清楚，充分發(fā)揮有限資金在教學(xué)中的使用效益。

　　四、存在的問題和努力的方向：

　　通過自查，我們不難發(fā)現(xiàn)學(xué)校管理建設(shè)及運(yùn)作過程中還存在不足之處：

　　1、學(xué)校辦學(xué)條件有待進(jìn)一步改善，設(shè)施設(shè)備有待充實(shí)，為教學(xué)提供有力的保障。

　　2、師資隊(duì)伍建設(shè)有待進(jìn)一步加強(qiáng)，教師整體素質(zhì)仍有上升空間。

　　3、加強(qiáng)校本教研，構(gòu)建高效課堂，著力解決各種教學(xué)問題，不斷提高教學(xué)質(zhì)量。

　　回首往昔，我們一路艱辛勇開拓。放眼今朝，我們與時(shí)俱進(jìn)譜新篇。極目未來，我們志存高遠(yuǎn)創(chuàng)輝煌。當(dāng)然學(xué)校工作還有其他的不足，我們將認(rèn)真思考量化評(píng)估的結(jié)果，尋找差距，查清原由所在，將在今年的工作計(jì)劃中，重點(diǎn)對(duì)以上問題進(jìn)行解決，爭(zhēng)取使學(xué)校的整體水平再升一個(gè)臺(tái)階！

機(jī)構(gòu)自查報(bào)告 篇4

　　××醫(yī)院醫(yī)療設(shè)備使用情況自查報(bào)告為保障人民群眾的生命安全，提高人民群眾的生活質(zhì)量，本著：“以人為本，患者至上”的原則，我們針對(duì)上級(jí)文件精神，在高新區(qū)衛(wèi)生局的指導(dǎo)下，組織相關(guān)人員重點(diǎn)就全院醫(yī)療器械、設(shè)備進(jìn)行了全面檢查，現(xiàn)將具體情況匯報(bào)如下：

　　一、加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)、強(qiáng)化責(zé)任，增強(qiáng)質(zhì)量責(zé)任意識(shí)。

　　醫(yī)院首先成立了以院長(zhǎng)為組長(zhǎng)、各科室主任為成員的安全管理組織，把醫(yī)療設(shè)備安全的管理納入醫(yī)院工作重中之重。加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)、強(qiáng)化責(zé)任，增強(qiáng)質(zhì)量責(zé)任意識(shí)。醫(yī)院建立、完善了一系列醫(yī)療器械相關(guān)制度，以制度來保障醫(yī)院臨床工作的安全順利開展。

　　二、為保證購(gòu)進(jìn)醫(yī)療器械、設(shè)備的質(zhì)量和使用安全，杜絕不合格醫(yī)療設(shè)備進(jìn)入，本院特制訂醫(yī)療設(shè)備購(gòu)進(jìn)管理制度。對(duì)購(gòu)進(jìn)的醫(yī)療設(shè)備所具備的條件以及供應(yīng)商所具備的資質(zhì)做出了嚴(yán)格的規(guī)定。

　　三、為保證入庫(kù)醫(yī)療器械、設(shè)備的合法及質(zhì)量，認(rèn)真執(zhí)行醫(yī)療器械入庫(kù)制度，確保醫(yī)療器械的安全使用。

　　四、為了準(zhǔn)確、安全使用醫(yī)療設(shè)備，我院定期組織業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，請(qǐng)專業(yè)技術(shù)人員進(jìn)行設(shè)備使用培訓(xùn)，并取得了良好的效果。

　　五、做好日常保管工作，我院部分醫(yī)療設(shè)備比較貴重，在我院技術(shù)人員定期自檢維護(hù)的同時(shí)，定期請(qǐng)廠家技術(shù)員檢查校正。

　　六、加強(qiáng)不合格醫(yī)療器械的管理，防止不合格醫(yī)療器械進(jìn)入臨床，我院特制訂不良事件報(bào)告制度。如有醫(yī)療器械不良事件發(fā)生，應(yīng)查清事發(fā)地點(diǎn)、時(shí)間、不良反應(yīng)或不良事件基本情況，并做好記錄，迅速上報(bào)區(qū)藥品醫(yī)療器械監(jiān)督管理局。

　　七、我院今后醫(yī)療器械工作的重點(diǎn)

　　切實(shí)加強(qiáng)醫(yī)院醫(yī)療器械安全工作，杜絕醫(yī)療器械安全事件發(fā)生，保證廣大患者的使用醫(yī)療器械安全，在今后工作中，我們打算：

　　1、進(jìn)一步加大醫(yī)療器械安全知識(shí)的宣傳力度，落實(shí)相關(guān)制度，提高醫(yī)院的醫(yī)療器械安全責(zé)任意識(shí)。

　　2、增加醫(yī)院醫(yī)療器械安全工作日常檢查、監(jiān)督的頻次，及時(shí)排查醫(yī)療器械安全隱患，牢固樹立"安全第一''意識(shí)，服務(wù)患者，不斷構(gòu)建人民滿意的醫(yī)院。

　　3、繼續(xù)與上級(jí)部門積極配合，鞏固醫(yī)院醫(yī)療器械安全工作取得成果，共同營(yíng)造醫(yī)療器械的良好氛圍，為構(gòu)建和諧社會(huì)做出更大貢獻(xiàn)。

機(jī)構(gòu)自查報(bào)告 篇5

　　為了進(jìn)一步提高本單位的管理水平，保證人民群眾用上安全有效的藥品，根據(jù)縣藥監(jiān)局的文件要求，為了抓好藥房規(guī)范化管理的工作，我們依照（藥品管理法實(shí)施條例）和（藥品經(jīng)營(yíng)質(zhì)量管理規(guī)范）等有關(guān)文件要求認(rèn)真進(jìn)行了自查自糾。現(xiàn)將有關(guān)情況報(bào)告如下：

　　一、基本情況

　　我院位于xx縣xx鄉(xiāng)xx村，是一家公辦的非營(yíng)利性醫(yī)療機(jī)構(gòu)，承擔(dān)著全鄉(xiāng)6000多人口的疾病防控，健康教育及基本醫(yī)療服務(wù)，藥品使用范圍嚴(yán)格按照“基本藥物目錄”和“省補(bǔ)目錄”的相關(guān)規(guī)定和制度實(shí)施。我院自成立以來即秉承一切以病人為中心的服務(wù)理念，堅(jiān)持誠(chéng)信為本，依法經(jīng)營(yíng)優(yōu)質(zhì)優(yōu)價(jià)的辦院原則，無藥品違法經(jīng)營(yíng)行為，所經(jīng)營(yíng)藥品無質(zhì)量事故發(fā)生。藥房在崗執(zhí)業(yè)人員一人主要從事藥品質(zhì)量管理，驗(yàn)收及日常養(yǎng)護(hù)工作。藥房使用面積為40平方米布局合理，設(shè)備完善達(dá)到了藥品分類存儲(chǔ)的要求。成立了以院長(zhǎng)為組長(zhǎng)的規(guī)范化管理小組，制定了各種規(guī)章制度，不斷加強(qiáng)學(xué)習(xí)培訓(xùn)，提高了藥房管理人員的素質(zhì)。堅(jiān)持依法經(jīng)營(yíng)，加強(qiáng)內(nèi)部管理，建立了藥品管理的長(zhǎng)效機(jī)制，確保了藥品質(zhì)量，為保證患者安全有效用藥做出了積極貢獻(xiàn)。

　　二、主要實(shí)施過程和自查情況

　　1、加強(qiáng)管理我院成立了以院長(zhǎng)為組長(zhǎng)的藥品管理領(lǐng)導(dǎo)小組，明確各人員的職責(zé)，制定了規(guī)章制度，使我院的藥品質(zhì)量管理工作做到了有據(jù)可依，有章可循。

　　2、加強(qiáng)教育培訓(xùn)提高藥品從業(yè)人員的整體素質(zhì)。

　　3、依據(jù)相關(guān)要求我院增加了藥品貨柜，冷藏柜等設(shè)施，藥房地面平整，門窗嚴(yán)密，陰涼通風(fēng)，基本符合相關(guān)要求。

　　4、嚴(yán)把藥品購(gòu)進(jìn)關(guān)，認(rèn)真執(zhí)行網(wǎng)上招標(biāo)采購(gòu)的相關(guān)規(guī)定，確保采購(gòu)藥品的合法性，與供貨單位簽訂了質(zhì)量保證協(xié)議書，藥品購(gòu)進(jìn)憑證完整真實(shí)，嚴(yán)把藥品采購(gòu)質(zhì)量關(guān)。附供貨企業(yè)詳細(xì)情況表：

　　5、認(rèn)真抓好藥品的養(yǎng)護(hù)嚴(yán)格按藥品的理化性質(zhì)和存儲(chǔ)條件進(jìn)行存放，確保藥品質(zhì)量完好。

　　6、特殊藥品嚴(yán)格按照相關(guān)規(guī)定管理，嚴(yán)格核對(duì)資料后發(fā)放。

　　7、藥房嚴(yán)格按照有關(guān)法律法規(guī)和本院的質(zhì)量管理制度進(jìn)行銷售活動(dòng)，認(rèn)真核對(duì)處方和藥品的規(guī)格，有效期，服用方法，注意事項(xiàng)及患者姓名等必要信息確保藥品準(zhǔn)確付給，符合相關(guān)規(guī)定，建立完整的購(gòu)銷記錄。

　　8、對(duì)藥品不良反應(yīng)發(fā)生情況進(jìn)行跟蹤檢測(cè)，一旦發(fā)現(xiàn)及時(shí)上報(bào)國(guó)家藥品不良反應(yīng)監(jiān)測(cè)網(wǎng)并及時(shí)追回藥品對(duì)患者進(jìn)行跟蹤服務(wù)保證藥品安全有效及患者的用藥安全。

　　三、一直以來在藥監(jiān)局的關(guān)懷指導(dǎo)下，經(jīng)過全體職工的共同努力完善了藥品質(zhì)量管理體系，加強(qiáng)了自身建設(shè)，經(jīng)過自查認(rèn)為基本符合藥品主管部門的規(guī)定條件，但仍有不足之處，在以后的工作中盡量做到完美無缺，盡善盡美，為父老鄉(xiāng)親用上安全藥，有效藥，放心藥而努力奮斗。

機(jī)構(gòu)自查報(bào)告 篇6

　　為貫徹落實(shí)**市人社局《關(guān)于對(duì)**市基本醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)和定點(diǎn)零售藥店檢查考核的通知》文件精神，根據(jù)市醫(yī)保處關(guān)于對(duì)基本醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行年度檢查考核的要求，我院高度重視，認(rèn)真布置，落實(shí)到位。由分管業(yè)務(wù)院長(zhǎng)牽頭，醫(yī)務(wù)科具體負(fù)責(zé)，在全院范圍內(nèi)開展了一次專項(xiàng)檢查，現(xiàn)將自查情況匯報(bào)如下：

　　一、高度重視，完善醫(yī)保管理責(zé)任體系

　　坑到通知后，我院立即成立以分管院長(zhǎng)為組長(zhǎng)的自查領(lǐng)導(dǎo)小組，對(duì)照評(píng)價(jià)指標(biāo)，認(rèn)真查找不足，積極整改。我院歷來高度重視醫(yī)療保險(xiǎn)工作，在日常工作中，嚴(yán)格遵守國(guó)家、省、市的有關(guān)醫(yī)保法律、法規(guī)，認(rèn)真執(zhí)行醫(yī)保相關(guān)政策，成立了由業(yè)務(wù)院長(zhǎng)分管負(fù)責(zé)，由醫(yī)務(wù)科和護(hù)理部兼職的醫(yī)保領(lǐng)導(dǎo)小組，健全管理制度，多次召開專題會(huì)議進(jìn)行研究部署，定期對(duì)醫(yī)師進(jìn)行醫(yī)保培訓(xùn)。醫(yī)保工作年初有計(jì)劃，并定期總結(jié)醫(yī)保工作，分析參保患者的醫(yī)療及費(fèi)用情況。

　　二、嚴(yán)格管理，實(shí)現(xiàn)就醫(yī)管理規(guī)范標(biāo)準(zhǔn)

　　奎年來，在市人社局及醫(yī)保處的正確領(lǐng)導(dǎo)及指導(dǎo)下，我院建立健全各項(xiàng)規(guī)章制度，設(shè)置“基本醫(yī)療保險(xiǎn)政策宣傳欄”和“投訴箱”，及時(shí)下發(fā)基本醫(yī)療保險(xiǎn)宣傳資料，公布咨詢與投訴電話，熱心為參保人員提供咨詢服務(wù)，妥善處理參保患者的投訴。簡(jiǎn)化流程，提供便捷、優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療服務(wù)。

　　參保職工就診住院時(shí)嚴(yán)格進(jìn)行身份識(shí)別，杜絕冒名就診和冒名住院現(xiàn)象，制止掛床住院。嚴(yán)格掌握病人入、出院指征，嚴(yán)禁出現(xiàn)“小病大養(yǎng)、掛床”等違規(guī)行為。對(duì)門診處方嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)保藥量規(guī)定，門診用藥一次處方量為7日量，慢性病最多為15日量。住院患者出院帶藥最多不超過7日量。貫徹因病施治原則，做到合理檢查、合理治療、合理用藥;無偽造、更改病歷現(xiàn)象。積極配合醫(yī)保處對(duì)診療過程及醫(yī)療費(fèi)用進(jìn)行監(jiān)督、審核并及時(shí)提供需要查閱的病歷及有關(guān)資料。嚴(yán)格執(zhí)行有關(guān)部門制定的收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)，無自立項(xiàng)目收費(fèi)或抬高收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)。

　　居強(qiáng)醫(yī)療保險(xiǎn)政策宣傳，以科室為單位經(jīng)常性組織學(xué)習(xí)市醫(yī)保處印發(fā)的《醫(yī)療保險(xiǎn)政策法規(guī)選編》、《**市基本醫(yī)療保險(xiǎn)和工傷保險(xiǎn)藥品目錄》等文件，使每位醫(yī)護(hù)人員更加熟悉目錄，成為醫(yī)保政策的宣傳者、講解者、執(zhí)行者。

　　三、加強(qiáng)監(jiān)管，保障醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量安全

　　一是抓好制度落實(shí)，嚴(yán)格操作規(guī)程。我們繼續(xù)強(qiáng)化落實(shí)醫(yī)療核心制度和診療護(hù)理操作規(guī)程的落實(shí)，重點(diǎn)抓了首診負(fù)責(zé)制、三級(jí)醫(yī)師查房制、手術(shù)安全核對(duì)制度、病歷書寫及處方評(píng)審制度，保證醫(yī)療安全。繼續(xù)深入開展“優(yōu)質(zhì)服務(wù)示范病房”創(chuàng)建活動(dòng)，抓好基礎(chǔ)和分級(jí)護(hù)理，提高綜合護(hù)理服務(wù)水平。

　　二是在強(qiáng)化核心制度落實(shí)的基礎(chǔ)上，注重醫(yī)療質(zhì)量的提高和持續(xù)改進(jìn)。逐步建立健全了院、科兩級(jí)醫(yī)療質(zhì)量管理體系，實(shí)行全院、全程質(zhì)量控制，實(shí)施檢查、抽查考評(píng)制度，結(jié)果公開，獎(jiǎng)優(yōu)罰劣，使我院醫(yī)療工作做到了正規(guī)、有序到位。

　　三是醫(yī)務(wù)人員熟記核心醫(yī)療制度，并在實(shí)際的臨床工作中嚴(yán)格執(zhí)行。積極學(xué)習(xí)先進(jìn)的醫(yī)學(xué)知識(shí)，提高自身的專業(yè)技術(shù)水平，提高醫(yī)療質(zhì)量，為患者服好務(wù)，同時(shí)加強(qiáng)人文知識(shí)和禮儀知識(shí)的學(xué)習(xí)和培養(yǎng)，增強(qiáng)自身的溝通技巧。

　　四是把醫(yī)療文書當(dāng)作控制醫(yī)療質(zhì)量和防范醫(yī)療糾紛的一個(gè)重要環(huán)節(jié)來抓。對(duì)住院病歷進(jìn)行評(píng)分，科主任審核初評(píng)，醫(yī)院質(zhì)控再次審核。同時(shí)積極開展病歷質(zhì)量檢查和評(píng)比活動(dòng)，病歷質(zhì)量和運(yùn)行得到了有效監(jiān)控，醫(yī)療質(zhì)量有了顯著提高。

　　五是強(qiáng)化安全意識(shí)，醫(yī)患關(guān)系日趨和諧。我院不斷加強(qiáng)醫(yī)療安全教育，提高質(zhì)量責(zé)任意識(shí)，規(guī)范醫(yī)療操作規(guī)程，建立健全醫(yī)患溝通制度，采取多種方式加強(qiáng)與病人的交流，耐心細(xì)致地向病人交待或解釋病情。慎于術(shù)前，精于術(shù)中，嚴(yán)于術(shù)后。

　　六是進(jìn)一步優(yōu)化服務(wù)流程，方便病人就醫(yī)。通過調(diào)整科室布局，簡(jiǎn)化就醫(yī)環(huán)節(jié)，縮短病人等候時(shí)間。門診大廳設(shè)立導(dǎo)醫(yī)咨詢臺(tái)，配備輪椅等服務(wù)設(shè)施，為病人提供信息指導(dǎo)和就醫(yī)服務(wù)，及時(shí)解決病人就診時(shí)遇到的各種困難。規(guī)范服務(wù)用語(yǔ)，加強(qiáng)護(hù)理禮儀的培訓(xùn)，對(duì)患者護(hù)理服務(wù)熱心，護(hù)理細(xì)心，操作精心，解答耐心，杜絕生、冷、硬、頂、推現(xiàn)象，得到患者的好評(píng)。

　　四、加強(qiáng)住院管理，規(guī)范住院程序及收費(fèi)管理

　　為了加強(qiáng)醫(yī)療保險(xiǎn)工作規(guī)范化管理，使醫(yī)療保險(xiǎn)各項(xiàng)政策規(guī)定得到全面落實(shí)，根據(jù)市醫(yī)保處的要求，我院在醫(yī)保病人住院48小時(shí)內(nèi)上報(bào)住院申報(bào)表并做到入院收證、出院發(fā)證登記。同時(shí)，按規(guī)定的時(shí)間、種類、數(shù)量報(bào)送結(jié)算報(bào)表，參保人員各項(xiàng)醫(yī)療費(fèi)用真實(shí)、準(zhǔn)確，費(fèi)用明細(xì)與病歷、醫(yī)囑相符。

　　經(jīng)治醫(yī)師均做到因病施治，合理檢查，合理用藥。強(qiáng)化病歷質(zhì)量管理，嚴(yán)格執(zhí)行首診醫(yī)師負(fù)責(zé)制，規(guī)范臨床用藥，經(jīng)治醫(yī)師要根據(jù)臨床需要和醫(yī)保政策規(guī)定，自覺使用安全有效，價(jià)格合理的《藥品目錄》內(nèi)的藥品，目錄內(nèi)藥品備藥率在60%以上。因病情確需使用《藥品目錄》外的自費(fèi)藥品以及需自負(fù)部分費(fèi)用的醫(yī)用材料和有關(guān)自費(fèi)項(xiàng)目，經(jīng)治醫(yī)師要向參保人講明理由，并填寫了“知情同意書”，經(jīng)患者或其家屬同意簽字后附在住院病歷上，目錄外服務(wù)項(xiàng)目費(fèi)用占總費(fèi)用的比例控制在5%以下。

　　我院嚴(yán)格執(zhí)行省、市物價(jià)部門制定的收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)，公開藥品價(jià)格、檢查收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)，及時(shí)向患者提供費(fèi)用清單，嚴(yán)格執(zhí)行協(xié)議相關(guān)規(guī)定，讓參保人明明白白消費(fèi)。

　　五、加強(qiáng)系統(tǒng)維護(hù)，保障系統(tǒng)運(yùn)行安全

　　我院加強(qiáng)醫(yī)療保險(xiǎn)信息管理系統(tǒng)的維護(hù)與管理，及時(shí)排除醫(yī)院信息管理系統(tǒng)障礙，保證系統(tǒng)正常運(yùn)行，根據(jù)市醫(yī)保處的要求，由熟悉計(jì)算機(jī)技術(shù)的專門管理人員負(fù)責(zé)，要求醫(yī)保專用計(jì)算機(jī)嚴(yán)格按規(guī)定專機(jī)專用，遇有問題及時(shí)與醫(yī)療保險(xiǎn)處聯(lián)系，不能因程序發(fā)生問題而導(dǎo)致醫(yī)療費(fèi)用不能結(jié)算問題的發(fā)生，保證參保人及時(shí)、快速的結(jié)算。同時(shí)，保證信息數(shù)據(jù)和資料真實(shí)、完整、準(zhǔn)確、及時(shí)，杜絕隨意撤銷參保人員住院登記信息。

　　總之，我院通過嚴(yán)格對(duì)照市人社局《基本醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)院評(píng)價(jià)參考指標(biāo)》等要求認(rèn)真自查，進(jìn)一步強(qiáng)化質(zhì)量管理，提高服務(wù)意識(shí)和服務(wù)水平，加強(qiáng)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)，圓滿完成了對(duì)參保人員的醫(yī)療服務(wù)工作，符合基本醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)院的設(shè)置和要求，爭(zhēng)取這次考核達(dá)到A級(jí)的等級(jí)。

　　我們始終堅(jiān)持以病人為中心，以質(zhì)量為核心，以全心全意為病人服務(wù)為出發(fā)點(diǎn)，努力做到建章立制規(guī)范化，服務(wù)理念人性化，醫(yī)療質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)化，糾正行風(fēng)自覺化，積極為參保人提供優(yōu)質(zhì)、高效、價(jià)廉的醫(yī)療服務(wù)和溫馨的就醫(yī)環(huán)境，受到了廣大參保人員的好評(píng)，收到了良好的社會(huì)效益和經(jīng)濟(jì)效益。這些成績(jī)的取得，離不開人社局及醫(yī)保處領(lǐng)導(dǎo)的大力支持，在今后工作中，我們將進(jìn)一步落實(shí)各項(xiàng)規(guī)章制度，完善各項(xiàng)服務(wù)設(shè)施，使醫(yī)保工作真正成為參保人員可靠保障。

機(jī)構(gòu)自查報(bào)告 篇7

　　在上級(jí)部門的正確領(lǐng)導(dǎo)下，我門診嚴(yán)格遵守國(guó)家、省、市的有關(guān)醫(yī)保法律、法規(guī)，認(rèn)真執(zhí)行醫(yī)保政策：

　　一、高度重視，加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)，完善醫(yī)保管理責(zé)任體系

　　我單位歷來高度重視醫(yī)療保險(xiǎn)工作，多次召開專題會(huì)議進(jìn)行研究部署，定期對(duì)醫(yī)師進(jìn)行醫(yī)保培訓(xùn)。醫(yī)保工作年初有計(jì)劃，定期總結(jié)醫(yī)保工作，分析參保患者的醫(yī)療及費(fèi)用情況。成立了以主要領(lǐng)導(dǎo)為組長(zhǎng)，以分管領(lǐng)導(dǎo)為副組長(zhǎng)的醫(yī)保工作領(lǐng)導(dǎo)小組，建立健全了《醫(yī)保管理工作制度》、《處方管理制度》、《醫(yī)療保險(xiǎn)病歷、處方審核制度》、《醫(yī)療保險(xiǎn)有獎(jiǎng)舉報(bào)》等制度并嚴(yán)格遵守執(zhí)行。我們知道基本醫(yī)療是社會(huì)保障體系的一個(gè)重要組成部分，深化基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度政策，是社會(huì)主義市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)發(fā)展的必然要求，是保障職工基本醫(yī)療，提高職工健康水平的重要措施。

　　二、規(guī)范管理，實(shí)現(xiàn)醫(yī)保服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)化、制度化、規(guī)范化

　　在縣醫(yī)保處的正確領(lǐng)導(dǎo)及指導(dǎo)下，建立健全各項(xiàng)規(guī)章制度，如基本醫(yī)療保險(xiǎn)轉(zhuǎn)診管理制度、醫(yī)療保險(xiǎn)工作制度、收費(fèi)票據(jù)管理制度、門診管理制度。設(shè)置“基本醫(yī)療保險(xiǎn)政策宣傳欄”和“投訴箱”；公布咨詢與投訴電話6961572；熱心為參保人員提供咨詢服務(wù)，妥善處理參保患者的投訴。簡(jiǎn)化流程，提供便捷、優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療服務(wù)。參保人員就診時(shí)嚴(yán)格進(jìn)行身份識(shí)別，杜絕冒名就診現(xiàn)象。做到合理檢查、合理治療、合理用藥；無偽造、更改病歷現(xiàn)象。積極配合醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)對(duì)診療過程及醫(yī)療費(fèi)用進(jìn)行監(jiān)督、審核并及時(shí)提供需要查閱的醫(yī)療檔案及有關(guān)資料。嚴(yán)格執(zhí)行有關(guān)部門制定的收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)，禁止自立項(xiàng)目收費(fèi)或抬高收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)。

　　居強(qiáng)醫(yī)療保險(xiǎn)政策宣傳，使每位就診人員更加熟悉目錄。醫(yī)院設(shè)專人對(duì)門診和住院病人實(shí)行電話回訪，回訪率81.4%，對(duì)服務(wù)質(zhì)量滿意率98%，受到了廣大參保人的好評(píng)。

　　三、強(qiáng)化管理，為參保人員就醫(yī)提供質(zhì)量保證

　　一是嚴(yán)格執(zhí)行診療護(hù)理常規(guī)和技術(shù)操作規(guī)程。認(rèn)真落實(shí)首診醫(yī)師負(fù)責(zé)制度、交接班制度、病歷書寫制度、技術(shù)準(zhǔn)入制度等醫(yī)療核心制度。二是在強(qiáng)化核心制度落實(shí)的基礎(chǔ)上，注重醫(yī)療質(zhì)量的提高和持續(xù)改進(jìn)。普遍健全完善了醫(yī)療質(zhì)量管理控制體系、考核評(píng)價(jià)體系及激勵(lì)約束機(jī)制，把醫(yī)療質(zhì)量管理目標(biāo)層層分解，責(zé)任到人，將檢查、監(jiān)督關(guān)口前移，深入到臨床一線及時(shí)發(fā)現(xiàn)、解決醫(yī)療工作中存在的問題和隱患。三是員工熟記核心醫(yī)療制度，并在實(shí)際的臨床工作中嚴(yán)格執(zhí)行。積極學(xué)習(xí)先進(jìn)的醫(yī)學(xué)知識(shí)，提高自身的專業(yè)技術(shù)水平，提高醫(yī)療質(zhì)量，為患者服好務(wù)，同時(shí)加強(qiáng)人文知識(shí)和禮儀知識(shí)的學(xué)習(xí)和培養(yǎng)，增強(qiáng)自身的溝通技巧。四是把醫(yī)療文書當(dāng)作控制醫(yī)療質(zhì)量和防范醫(yī)療糾紛的一個(gè)重要環(huán)節(jié)來抓。五是強(qiáng)化安全意識(shí)，醫(yī)患關(guān)系日趨和諧。我院不斷加強(qiáng)醫(yī)療安全教育，提高質(zhì)量責(zé)任意識(shí)，規(guī)范醫(yī)療操作規(guī)程，建立健全醫(yī)患溝通制度，采取多種方式加強(qiáng)與病人的交流，耐心細(xì)致地向病人交待或解釋病情。規(guī)范服務(wù)用語(yǔ)，加強(qiáng)護(hù)理禮儀的培訓(xùn)，杜絕生、冷、硬、頂、推現(xiàn)象，對(duì)患者護(hù)理服務(wù)熱心，護(hù)理細(xì)心，操作精心，解答耐心。通過一系列的用心服務(wù)，客服部在定期進(jìn)行病人滿意度調(diào)查中，病人滿意度一直在98%以上。

　　四、系統(tǒng)的維護(hù)及管理

　　我們重視保險(xiǎn)信息管理系統(tǒng)的維護(hù)與管理，及時(shí)排除信息管理系統(tǒng)障礙，保證系統(tǒng)正常運(yùn)行，根據(jù)縣醫(yī)保處的要求由計(jì)算機(jī)技術(shù)專門管理人員負(fù)責(zé)，要求醫(yī)保專用計(jì)算機(jī)嚴(yán)格按規(guī)定專機(jī)專用，遇有問題及時(shí)與天風(fēng)軟件公司和醫(yī)療保險(xiǎn)處聯(lián)系，不能因程序發(fā)生問題而導(dǎo)致醫(yī)療費(fèi)用不能結(jié)算問題的發(fā)生，保證參保人及時(shí)、快速的結(jié)算。

　　我們始終堅(jiān)持以病人為中心，以質(zhì)量為核心，以全心全意為病人服務(wù)為出發(fā)點(diǎn)，努力做到建章立制規(guī)范化，服務(wù)理念人性化，醫(yī)療質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)化，糾正行風(fēng)自覺化，積極為參保人提供優(yōu)質(zhì)、高效、價(jià)廉的醫(yī)療服務(wù)和溫馨的就醫(yī)環(huán)境，受到了廣大參保人的贊揚(yáng)，收到了良好的社會(huì)效益和經(jīng)濟(jì)效益。

　　總之，經(jīng)嚴(yán)格對(duì)文件要求自查，對(duì)內(nèi)進(jìn)一步強(qiáng)化質(zhì)量治理，提高服務(wù)意識(shí)和服務(wù)水平，加強(qiáng)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)，真正做到“以病人為中心，以質(zhì)量為核心”，圓滿完成參保人員的醫(yī)療服務(wù)工作。

機(jī)構(gòu)自查報(bào)告 篇8

　　為進(jìn)一步規(guī)范我縣醫(yī)療機(jī)構(gòu)依法執(zhí)業(yè)行為，積極貫徹落實(shí)《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》、《母嬰保健法》、《醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例》、《醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)醫(yī)療廢物管理辦法》等法律法規(guī)，保障醫(yī)療安全，加強(qiáng)醫(yī)療廢棄物監(jiān)管，切實(shí)保障人民群眾的健康權(quán)益和就醫(yī)安全，在20xx年我縣以著力長(zhǎng)效監(jiān)管機(jī)制建設(shè)為工作目的，通過開展醫(yī)療機(jī)構(gòu)“依法執(zhí)業(yè)報(bào)健康”行動(dòng)、公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)專項(xiàng)監(jiān)督檢查、醫(yī)療機(jī)構(gòu)不良執(zhí)業(yè)行為記分管理等有效措施，進(jìn)一步提高了我縣醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)依法執(zhí)業(yè)水平，并取得了一定的成效。現(xiàn)將我縣工作開展情況匯報(bào)如下：

　　一、我縣現(xiàn)狀

　　我縣目前共有各類醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)34家，其中縣屬醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)5家（包括3家縣屬醫(yī)療機(jī)構(gòu)和2家公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)），鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院7家，村衛(wèi)生室17家，個(gè)體診所1家，學(xué)校、企業(yè)醫(yī)務(wù)室5家。從事醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)工作的衛(wèi)技人員共448名，其中執(zhí)業(yè)醫(yī)師132名，執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師33名，鄉(xiāng)村醫(yī)生21名，執(zhí)業(yè)護(hù)士139名，藥劑人員39名，醫(yī)技檢驗(yàn)人員29名，其他衛(wèi)技人員55人。轄區(qū)內(nèi)有醫(yī)療廢物集中處Z單位1家，主要負(fù)責(zé)本島內(nèi)醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療廢物的集中處Z，其余鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)廢物自行焚燒處Z。7家鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院中醫(yī)療廢物管理達(dá)到規(guī)范級(jí)指標(biāo)的共6家，規(guī)范率為85。71%。

　　二、主要工作開展情況

　　（一）提高認(rèn)識(shí)，落實(shí)監(jiān)管職責(zé)

　　我縣歷來重視對(duì)醫(yī)療市場(chǎng)秩序的維護(hù)和監(jiān)管，縣政府、衛(wèi)生局兩級(jí)領(lǐng)導(dǎo)緊密結(jié)合醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的要點(diǎn)，將醫(yī)療機(jī)構(gòu)依法執(zhí)業(yè)作為規(guī)范醫(yī)療市場(chǎng)秩序，保障醫(yī)療安全，維護(hù)社會(huì)和諧穩(wěn)定，促進(jìn)我縣社會(huì)經(jīng)濟(jì)又好又快發(fā)展的高度來認(rèn)識(shí)，根據(jù)省、市下達(dá)的工作要求，由局醫(yī)政科、疾控監(jiān)督科和衛(wèi)生監(jiān)督所緊密合作，齊抓共管，切實(shí)落實(shí)監(jiān)管職責(zé)。

　　（二）強(qiáng)化監(jiān)管，規(guī)范執(zhí)業(yè)行為

　　在日常監(jiān)管中，我縣以鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院（社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、站）、個(gè)體診所、村衛(wèi)生室作為監(jiān)管重點(diǎn)對(duì)象，以醫(yī)療機(jī)構(gòu)許可證管理、人員依法執(zhí)業(yè)情況、醫(yī)療廣告發(fā)布情況為重點(diǎn)檢查內(nèi)容，通過嚴(yán)把許可校驗(yàn)、強(qiáng)化醫(yī)務(wù)人員法制意識(shí)等方式方法，進(jìn)一步規(guī)范醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)行為。一是嚴(yán)把醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可校驗(yàn)關(guān)。在醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可年審校驗(yàn)時(shí)，將醫(yī)療機(jī)構(gòu)開設(shè)診療科目是否與核準(zhǔn)科目相符，名稱與核準(zhǔn)名稱是否一致，醫(yī)護(hù)人員是否持證執(zhí)業(yè)等作為審核關(guān)鍵要素，發(fā)現(xiàn)有違規(guī)違法現(xiàn)象的一律不予校驗(yàn)。二是加強(qiáng)對(duì)醫(yī)護(hù)人員法律法規(guī)知識(shí)培訓(xùn)，提高依法執(zhí)業(yè)意識(shí)。一方面對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)人進(jìn)行培訓(xùn)，強(qiáng)化責(zé)任意識(shí)，另一方面醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)部對(duì)醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行培訓(xùn)，提升醫(yī)療機(jī)構(gòu)整體法制意識(shí)。三是加大日常監(jiān)管力度，對(duì)非法、違法行醫(yī)行為進(jìn)行及時(shí)查處。特別是對(duì)聘用非衛(wèi)技人員、跨專業(yè)執(zhí)業(yè)、開設(shè)未核準(zhǔn)診療科目等情況進(jìn)行嚴(yán)肅處理。四是進(jìn)一步鞏固和提高我縣中小型醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)分級(jí)監(jiān)管工作，建立長(zhǎng)效管理機(jī)制。目前除縣屬4家醫(yī)療機(jī)構(gòu)外，應(yīng)開展依法執(zhí)業(yè)分級(jí)監(jiān)管的中小型醫(yī)療機(jī)構(gòu)共31家。已開展31家，量化分級(jí)實(shí)施率100%，其中2家為規(guī)范級(jí)，29家為合格級(jí)。

　　（三）注重實(shí)效，推進(jìn)醫(yī)廢處Z規(guī)范化建設(shè)

　　我局積極從我縣實(shí)際出發(fā)，注重實(shí)效，采取監(jiān)督執(zhí)法與加強(qiáng)整改相結(jié)合的原則，逐步規(guī)范我縣醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療廢物的處Z行為。一是重點(diǎn)加強(qiáng)了對(duì)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院醫(yī)療廢物處Z的規(guī)范化建設(shè)，嚴(yán)格按照《醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例》、《醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)醫(yī)療廢物管理辦法》的要求，監(jiān)督鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院落實(shí)對(duì)醫(yī)療廢物的管理職責(zé)，規(guī)范分類收集和運(yùn)送程序，規(guī)范建設(shè)醫(yī)療廢物的暫時(shí)儲(chǔ)存設(shè)施、設(shè)備。杜絕醫(yī)療廢物的隨意流失、泄露和擴(kuò)散現(xiàn)象。二是對(duì)縣屬醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療廢物收集、運(yùn)送、貯存、處Z等重點(diǎn)環(huán)節(jié)開展監(jiān)督檢查。三是對(duì)醫(yī)療廢物集中處Z單位加強(qiáng)指導(dǎo)和監(jiān)管。對(duì)醫(yī)療廢物集中處Z單位的處Z能力進(jìn)行評(píng)估，全面掌握處Z設(shè)施建立和運(yùn)行情況。

　　（四）加強(qiáng)自查自改，落實(shí)整改要求

　　我局領(lǐng)導(dǎo)班子高度重視醫(yī)療機(jī)構(gòu)依法執(zhí)業(yè)規(guī)范情況，在市衛(wèi)生局上半年督查后，及時(shí)召集衛(wèi)生局、衛(wèi)生監(jiān)督所和各醫(yī)療機(jī)構(gòu)相關(guān)負(fù)責(zé)人，根據(jù)督查發(fā)現(xiàn)的問題，共同商討整改方案，落實(shí)各項(xiàng)整改責(zé)任，明確了以衛(wèi)生局督查整改、衛(wèi)生監(jiān)督所指導(dǎo)整改、醫(yī)療機(jī)構(gòu)落實(shí)整改的任務(wù)要求。一是嚴(yán)格執(zhí)行各項(xiàng)工作制度、流程，完善臺(tái)賬資料。進(jìn)一步建立健全了相關(guān)工作制度、流程及規(guī)章制度，且制度、流程在相應(yīng)的診室上墻明示，使醫(yī)務(wù)人員工作有章可循，操作有據(jù)可依，加強(qiáng)了醫(yī)務(wù)人員的工作責(zé)任心和衛(wèi)生安全意識(shí)，切實(shí)落實(shí)“定人、定崗、定職責(zé)”的三定原則。完善醫(yī)療廢物交接登記、院感防控監(jiān)測(cè)登記、醫(yī)療器械消毒登記、醫(yī)務(wù)人員院感防控知識(shí)培訓(xùn)記錄等臺(tái)帳資料，對(duì)格式不正確、登記不詳細(xì)的登記表格進(jìn)行修改，做到每項(xiàng)工作均有記錄。二是現(xiàn)場(chǎng)指導(dǎo)整改，及時(shí)跟蹤整改進(jìn)程。

　　根據(jù)市衛(wèi)生局醫(yī)療機(jī)構(gòu)依法執(zhí)業(yè)督查情況的通報(bào)以及督查組現(xiàn)場(chǎng)檢查整改意見，我局及時(shí)對(duì)存在問題進(jìn)行逐項(xiàng)督促整改。縣衛(wèi)生監(jiān)督所承擔(dān)指導(dǎo)整改職責(zé)，依據(jù)《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》、《醫(yī)院消毒供應(yīng)中心管理規(guī)范》、《醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療廢物處Z規(guī)范》、《發(fā)熱門診設(shè)Z規(guī)范》等法律法規(guī)、規(guī)章的規(guī)定，到各醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行現(xiàn)場(chǎng)指導(dǎo)。在醫(yī)療機(jī)構(gòu)現(xiàn)有條件下，充分利用可利用的人力、物力資源，與醫(yī)療機(jī)構(gòu)切實(shí)解決存在的問題。同時(shí)加大對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的監(jiān)管力度，跟蹤整改進(jìn)程。至目前，相關(guān)醫(yī)療機(jī)構(gòu)已完善了部分設(shè)施設(shè)備，如縣中醫(yī)院已將注冊(cè)地址與執(zhí)業(yè)地址不符的醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行重新注冊(cè)，對(duì)醫(yī)療廢物處Z加強(qiáng)管理，規(guī)范院內(nèi)醫(yī)療廢物運(yùn)轉(zhuǎn)流程，暫存處警示標(biāo)示進(jìn)行改正，增設(shè)暫存處防蠅設(shè)施，建立醫(yī)療廢物應(yīng)急預(yù)案；縣人民醫(yī)院加強(qiáng)了對(duì)內(nèi)鏡室、口腔科的消毒管理，制定相關(guān)工作制度和工作流程，加強(qiáng)對(duì)醫(yī)務(wù)人員院感防控知識(shí)培訓(xùn)，對(duì)消毒供應(yīng)室進(jìn)行整改，設(shè)Z污染區(qū)與清潔區(qū)之間的緩沖區(qū)，安裝防塵防蠅設(shè)施。

　　（五）轉(zhuǎn)變監(jiān)管模式，落實(shí)不良行為記分管理

　　根據(jù)省、市文件要求，我縣充分領(lǐng)會(huì)上級(jí)文件精神，結(jié)合我縣實(shí)際，積極開展醫(yī)療機(jī)構(gòu)不良執(zhí)業(yè)行為記分管理工作。一是加強(qiáng)學(xué)習(xí)，提高認(rèn)識(shí)。局領(lǐng)導(dǎo)班子高度重視醫(yī)療機(jī)構(gòu)不良執(zhí)業(yè)行為記分管理工作，認(rèn)真學(xué)習(xí)文件，領(lǐng)會(huì)精神實(shí)質(zhì)，統(tǒng)一思想認(rèn)識(shí)，制定我縣醫(yī)療機(jī)構(gòu)不良執(zhí)業(yè)行為記分管理工作實(shí)施方案和內(nèi)容。二是落實(shí)職責(zé)，明確分工。縣衛(wèi)生

　　局確定縣衛(wèi)生監(jiān)督所作為縣屬醫(yī)療機(jī)構(gòu)的記分管理具體部門，及時(shí)將醫(yī)療機(jī)構(gòu)不良執(zhí)業(yè)行為和記分情況上報(bào)縣衛(wèi)生局醫(yī)政科，由縣衛(wèi)生局定期向社會(huì)公布。做好信息的上下溝通、收集、報(bào)告等工作。縣衛(wèi)生局相關(guān)科室、縣衛(wèi)生監(jiān)督所按照責(zé)任分工實(shí)施醫(yī)療質(zhì)量管理、監(jiān)督執(zhí)法。三是加強(qiáng)監(jiān)管，促進(jìn)提高。縣衛(wèi)生局相關(guān)科室、衛(wèi)生監(jiān)督所將采取日常監(jiān)管、專項(xiàng)督查、暗訪、定期與不定期抽查相結(jié)合等多種形式，對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行隨機(jī)監(jiān)督檢查，并將記分管理將作為衛(wèi)生行政部門對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行校驗(yàn)的重要依據(jù)，不良執(zhí)業(yè)行為記分情況作為醫(yī)療機(jī)構(gòu)年度校驗(yàn)必須提交的材料之一。通過監(jiān)管，提高醫(yī)療機(jī)構(gòu)的質(zhì)量水平、管理水平、服務(wù)水平，提高群眾滿意度。

　　三、存在問題和困難

　　經(jīng)過開展系列整治和有效監(jiān)管，使我縣的醫(yī)療機(jī)構(gòu)依法執(zhí)業(yè)和醫(yī)療廢物規(guī)范處Z情況得到進(jìn)一步規(guī)范。但是因?yàn)槿藛T編制、工作經(jīng)費(fèi)、交通等原因，還是存在以下幾點(diǎn)問題：一是鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院執(zhí)業(yè)醫(yī)師、執(zhí)業(yè)護(hù)士人數(shù)不足，個(gè)別鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院還是存在“一人多用”跨專業(yè)執(zhí)業(yè)的現(xiàn)象。二是醫(yī)療機(jī)構(gòu)對(duì)醫(yī)護(hù)人員法律法規(guī)知識(shí)培訓(xùn)力度和次數(shù)不夠，醫(yī)護(hù)人員法制意識(shí)需要提高。三是縣內(nèi)醫(yī)療廢物集中處Z單位雖然持有經(jīng)營(yíng)許可證，但許可項(xiàng)目中不包括醫(yī)療廢物處Z。集中處Z單位焚燒爐趨于老化，對(duì)處Z能力帶來一定影響。四是本島以外的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院由于交通不方便，醫(yī)療廢物不能集中處Z，各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院自行焚燒銷毀處Z不規(guī)范，如醫(yī)療廢物產(chǎn)生量少，存在暫存日期超過兩天的現(xiàn)象。

　　四、下一步工作打算

　　（一）加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)，提高認(rèn)識(shí)，結(jié)合醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革，進(jìn)一步提高醫(yī)務(wù)人員依法執(zhí)業(yè)自覺性，落實(shí)院感防控和傳染病防治相應(yīng)措施。

　　（二）進(jìn)一步貫徹落實(shí)《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》、《母嬰保健法》、《醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例》、《醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)醫(yī)療廢物管理辦法》等法律法規(guī)，規(guī)范醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)行為。

　　（三）堅(jiān)持標(biāo)本兼治，著力長(zhǎng)效監(jiān)管機(jī)制建設(shè)。結(jié)合《浙江省醫(yī)療機(jī)構(gòu)不良執(zhí)業(yè)行為記分管理暫行辦法》，探索對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的長(zhǎng)效監(jiān)管模式。

　　（四）維護(hù)醫(yī)療市場(chǎng)秩序，加大對(duì)有證醫(yī)療單位的監(jiān)管力度，對(duì)中小型醫(yī)療機(jī)構(gòu)根據(jù)已評(píng)定的量化分級(jí)等級(jí)，實(shí)行分類監(jiān)管。

　　（五）加強(qiáng)醫(yī)療衛(wèi)生法律法規(guī)知識(shí)宣傳，提高群眾自我保護(hù)意識(shí)，通過各種形式擴(kuò)大投訴舉報(bào)電話知曉率，形成全社會(huì)對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)監(jiān)管氛圍。

機(jī)構(gòu)自查報(bào)告 篇9

　　多年來xx校園能夠健康成長(zhǎng)，是因得到了各級(jí)政府的用心鼓勵(lì)，大力支持，正確引導(dǎo)和依法管理，尤其近一年來校園教育、教學(xué)質(zhì)量不斷提高，社會(huì)影響不斷擴(kuò)大，根據(jù)年審要求，就我校的辦學(xué)狀況做書面匯報(bào)如下：

　　一、校園基本狀況

　　校園現(xiàn)有13個(gè)教學(xué)班，在校生520多人。校園現(xiàn)有教職員工23人，其中任課教師16人，學(xué)歷合格。

　　校園自20xx年整體滑坡，學(xué)生數(shù)銳減至197人，實(shí)在無法正常運(yùn)轉(zhuǎn)，在這種舉步維艱的狀況下，20xx年由原內(nèi)邱二中校長(zhǎng)何銀接管過來。在校領(lǐng)導(dǎo)的正確導(dǎo)引下，校園規(guī)范各種規(guī)章制度，強(qiáng)化“以人為本”的教育理念，以全面推進(jìn)素質(zhì)教育為導(dǎo)向，以“強(qiáng)化管理、提升質(zhì)量”為目標(biāo)，以為國(guó)家培養(yǎng)合格人才為宗旨。對(duì)學(xué)生的思想、學(xué)習(xí)、生活全面關(guān)心，全校上下團(tuán)結(jié)協(xié)作、優(yōu)勢(shì)互補(bǔ)，極大地提高了教育教學(xué)效益。

　　嚴(yán)明的紀(jì)律、良好的校風(fēng)，使得校園的師生犯罪率為零，大小安全職責(zé)事故為零。有了良好舒心的學(xué)習(xí)環(huán)境，教學(xué)成績(jī)步步提升，由此，得到了教育部門和廣大家長(zhǎng)的充分肯定和一向好評(píng)，也使得學(xué)生數(shù)漸升至此刻的520多人。

　　校園基本具備了多媒體室、閱讀閱覽室、微機(jī)室、實(shí)驗(yàn)室、體育器材室和達(dá)標(biāo)的操場(chǎng)等。

　　二、大力改善辦學(xué)條件

　　一年來，校園在改善辦學(xué)條件的基礎(chǔ)上，以提高辦學(xué)水平為目標(biāo)，校園添置了體育活動(dòng)器材及電教、多媒體設(shè)施，為校園長(zhǎng)期發(fā)展奠定了堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)，校園的外圍環(huán)境凈化到位，為師生創(chuàng)造了溫馨舒心的樂園。

　　三、扎實(shí)基礎(chǔ)

　　一所校園的生存與發(fā)展，管理是關(guān)鍵，只有規(guī)范管理、精細(xì)管理，校園才能贏得長(zhǎng)足發(fā)展的機(jī)遇，也才能有效提升社會(huì)影響力和競(jìng)爭(zhēng)力。

　　1、我們利用管理這條有力的杠桿，加強(qiáng)隊(duì)伍建設(shè)，以人為本，聚心、聚智、聚力，完善管理制度，落實(shí)管理職責(zé)，增強(qiáng)服務(wù)意識(shí)和主人翁意識(shí)，提高管理水平，創(chuàng)新工作思路，追求工作績(jī)效，樹立“杠桿標(biāo)兵”。

　　2、抓管理的同時(shí)指導(dǎo)學(xué)科教研用心開展，示范課、指導(dǎo)課的研究活動(dòng)，不斷優(yōu)化以教為主導(dǎo)、以學(xué)為主體、以課堂的高效促進(jìn)教學(xué)的高質(zhì)。教研活動(dòng)形式多樣，人人參與，講究實(shí)效，以解決教學(xué)中的實(shí)際問題、以促進(jìn)教師的專業(yè)成長(zhǎng)為歸宿。

　　3、利用網(wǎng)絡(luò)資源拓寬教師的視野、豐富師生的文化生活，擴(kuò)大了社會(huì)影響力。

　　4、德育教育講實(shí)效。校園始終堅(jiān)持以德育教育為首，明確德育工作重點(diǎn)，堅(jiān)持《小學(xué)生日常行為規(guī)范》教育常態(tài)化，家校聯(lián)合，從養(yǎng)成教育抓起。定期利用板報(bào)進(jìn)行愛國(guó)主義、法制、環(huán)保、安全、孝心等感恩教育和禮貌禮儀養(yǎng)成教育，效果好，反響大。同時(shí)，號(hào)召各任課老師在教學(xué)中有機(jī)地滲透德育教育。

　　5、校園利用慶“六一”、迎“十一”聯(lián)歡會(huì)的機(jī)會(huì)，給師生帶給展示自己才華的舞臺(tái)。

　　6、安全工作扎實(shí)有效。安全高于一切，一切為了安全，安全工作對(duì)于校園的發(fā)展起著至關(guān)重要的作用，更是為校園的教育教學(xué)保駕護(hù)航的。我們大力加強(qiáng)班主任、老師、門衛(wèi)的安全意識(shí)，職責(zé)到人，并且建立了校園安全工作檢查制度和預(yù)防措施，定期不定期對(duì)校園的設(shè)施、建筑、食堂衛(wèi)生、學(xué)生宿舍等進(jìn)行安全檢查，對(duì)存在的安全隱患及時(shí)地進(jìn)行排除。再就是利用班會(huì)課及課前預(yù)備時(shí)間對(duì)學(xué)生進(jìn)行交通安全、應(yīng)對(duì)火災(zāi)、常見病的預(yù)防等安全知識(shí)教育，增強(qiáng)學(xué)生的自護(hù)、自救意識(shí)，收效甚好。

　　四、存在問題及努力方向

　　透過自查，我們不難發(fā)現(xiàn)校園的管理建設(shè)及運(yùn)作過程中還存在不足之處：

　　1、校園辦學(xué)條件有待進(jìn)一步改善，硬件設(shè)施設(shè)備有待充實(shí)。爭(zhēng)取加大投入，提高辦學(xué)條件，充實(shí)硬件設(shè)施。

　　2、師資隊(duì)伍建設(shè)有待進(jìn)一步加強(qiáng)。

　　3、加強(qiáng)教研創(chuàng)新，構(gòu)建高效課堂，不斷提高教學(xué)質(zhì)量。

機(jī)構(gòu)自查報(bào)告 篇10

　　地市級(jí)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)作為我國(guó)衛(wèi)生醫(yī)療的一個(gè)重要組成部分，對(duì)于發(fā)展我國(guó)醫(yī)療事業(yè)，保障人民群眾身體健康，發(fā)揮著重要作用。但是，面對(duì)不斷發(fā)展的新形勢(shì)，面對(duì)人民群眾不斷提出的新要求，從地市級(jí)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)盡職責(zé)與做好醫(yī)療工作，創(chuàng)建人民群眾滿意定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)來說，還是存在一些問題，有些問題比較緊急，亟需解決。我作為地市級(jí)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的一名科室主任，淺談地市級(jí)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)存在的問題及處理辦法。

　　一、存在的問題及原因

　　1、醫(yī)療服務(wù)領(lǐng)導(dǎo)機(jī)構(gòu)重視不夠

　　醫(yī)療服務(wù)領(lǐng)導(dǎo)機(jī)構(gòu)對(duì)地市級(jí)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)重視不夠，特別對(duì)醫(yī)療基礎(chǔ)性工作缺乏檢查和監(jiān)督，致使部分地市級(jí)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)“重效益、輕管理；重經(jīng)濟(jì)效益、輕社會(huì)效益”的現(xiàn)象仍然存在；部分地市級(jí)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)保管理考核指標(biāo)不健全，醫(yī)保管理同醫(yī)療質(zhì)控管理未能很好的結(jié)合，獎(jiǎng)懲不明，缺乏激勵(lì)約束作用；部分醫(yī)務(wù)人員對(duì)醫(yī)保政策不熟悉、不了解，在執(zhí)行政策中，對(duì)“參保病人須知”講解宣傳不夠，甚至存在誤導(dǎo)患者的行為；部分地市級(jí)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)保規(guī)章制度檢查落實(shí)不夠；以致地市級(jí)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的社會(huì)效益不高，人民群眾滿意度欠佳。

　　2、醫(yī)療機(jī)構(gòu)改革不到位，存在“以藥養(yǎng)醫(yī)”問題

　　醫(yī)療機(jī)構(gòu)改革是關(guān)系到基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度能否順利推進(jìn)的關(guān)健。我國(guó)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)目前還是醫(yī)藥合一的體制，醫(yī)保基金的支出是通過定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)和定點(diǎn)藥店的服務(wù)實(shí)現(xiàn)的，但由于目前醫(yī)療機(jī)構(gòu)改革不到位，醫(yī)療機(jī)構(gòu)“以藥養(yǎng)醫(yī)”問題難以得到根本解決，特別是一些醫(yī)療機(jī)構(gòu)在醫(yī)療技術(shù)收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)提高后，藥品的虛高價(jià)格至今仍未完全降下來。據(jù)相關(guān)資料表明，藥品收入占醫(yī)療總收入的55%左右，醫(yī)療機(jī)構(gòu)銷售藥品的利潤(rùn)高達(dá)28%，巨大的利潤(rùn)形成了醫(yī)院經(jīng)營(yíng)過度依賴藥品收入的局面，也使得少數(shù)醫(yī)院和少數(shù)醫(yī)生的行為發(fā)生扭曲，給醫(yī)保病人作無針對(duì)性檢查，開不合理用藥等，造成醫(yī)療費(fèi)用急劇攀升，個(gè)人負(fù)擔(dān)加重，導(dǎo)致患者對(duì)醫(yī)保改革不理解、有怨言。

　　3、醫(yī)療費(fèi)用負(fù)擔(dān)重，次均費(fèi)用過高

　　在醫(yī)療保險(xiǎn)統(tǒng)帳結(jié)合模式下，由于我國(guó)社會(huì)保障體制尚不健全，缺乏醫(yī)保啟動(dòng)墊底資金的補(bǔ)償機(jī)制，致使參保職工、特別是老職工及退休人員個(gè)人帳戶資金偏少，一些體弱多病、長(zhǎng)期用藥患者無法承擔(dān)門診醫(yī)療的高額費(fèi)用，個(gè)人支付現(xiàn)金過多，造成一些參保職工有病不敢或不愿去看，只好到藥店買藥自行治病。在住院醫(yī)療方面，由于定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)服務(wù)的不規(guī)范和少數(shù)醫(yī)生行為的扭曲，一些病種本來可以使用醫(yī)保藥品目錄內(nèi)的藥品醫(yī)治，醫(yī)院卻使用醫(yī)保藥品目錄外藥品和一次性材料，設(shè)置和分解診療項(xiàng)目。一些患者本來可以不檢查或少檢查的，醫(yī)院或醫(yī)生為了眼前利益擴(kuò)大無針對(duì)性檢查，也直接造成了參保人員在住院費(fèi)用中個(gè)人負(fù)擔(dān)目錄外各種費(fèi)用過多，自付比例增高，平均達(dá)35%。由于存在上述原因，造成醫(yī)保病人到定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)治病，事實(shí)上存在醫(yī)療費(fèi)用負(fù)擔(dān)重、次均費(fèi)用過高、受益度偏低、可報(bào)比偏低和單病種超標(biāo)的問題。

　　4、醫(yī)保制度執(zhí)行不嚴(yán)，違規(guī)行為時(shí)有發(fā)生

　　部分地市級(jí)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)對(duì)醫(yī)保病人使用自費(fèi)藥品、診療項(xiàng)目及醫(yī)療服務(wù)設(shè)施范圍項(xiàng)目簽字制度與一日清單制落實(shí)不到位；有的定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)核驗(yàn)住院手續(xù)把關(guān)不嚴(yán)格；臨床檢查、用藥指征不明確，存在不合理檢查、治療；參保病人處方書寫不規(guī)范，項(xiàng)目缺失、所開藥品與治療疾病不符；冒名開藥、不對(duì)癥治療、門診特殊慢性病人員和離休人員大處方、病人出院超劑量帶藥等現(xiàn)象時(shí)有發(fā)生，個(gè)別醫(yī)院甚至存在著掛名、冒名住院、編造制假套取醫(yī)保基金的違法行為。

　　5、處理定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)違反規(guī)定難度大

　　1999年由勞動(dòng)保障部、衛(wèi)生部、國(guó)家中醫(yī)藥管理局印發(fā)的《城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理暫行辦法》中明確規(guī)定，對(duì)違反規(guī)定的定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)，勞動(dòng)保障行政部門可視不同情況，責(zé)令其限期改正，或通報(bào)衛(wèi)生行政部門給予批評(píng)，或取消定點(diǎn)資格。這一規(guī)定在一些地市醫(yī)保統(tǒng)籌地區(qū)執(zhí)行中有一定的難度。因?yàn)榈厥屑?jí)綜合性醫(yī)院不多，參保人員住院大多集中于此，這樣的醫(yī)院如發(fā)生違反規(guī)定甚至是騙保行為，勞動(dòng)保障部門很難取消其定點(diǎn)資格，處理違反規(guī)定難度大。

　　二、解決存在的問題的`處理辦法

　　1、深化醫(yī)療機(jī)構(gòu)改革，建立良性、健康運(yùn)行機(jī)制

　　要堅(jiān)持“三改并舉”，深化醫(yī)療機(jī)構(gòu)改革，加快體制改革步伐，扭轉(zhuǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)以藥養(yǎng)醫(yī)的運(yùn)行機(jī)制，實(shí)行醫(yī)藥分開核算，分別管理。調(diào)整醫(yī)療服務(wù)價(jià)格，在降低醫(yī)療總費(fèi)用的前提下，把體現(xiàn)醫(yī)務(wù)人員知識(shí)和技術(shù)的服務(wù)價(jià)格提高到比較合理的水平，降低藥品收入在醫(yī)院總收入中的比重，建立一個(gè)良性、健康的運(yùn)行機(jī)制。

　　2、強(qiáng)化管理，嚴(yán)格執(zhí)行定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)協(xié)議

　　當(dāng)前定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)協(xié)議要嚴(yán)格完善落實(shí)基本醫(yī)療保險(xiǎn)服務(wù)管理的規(guī)定、改進(jìn)費(fèi)用結(jié)算辦法、控制參保人員個(gè)人負(fù)擔(dān)、加強(qiáng)定點(diǎn)服務(wù)考核監(jiān)督等內(nèi)容。要制定和控制基本醫(yī)療保險(xiǎn)藥品目錄內(nèi)備藥率、使用率及自費(fèi)藥品費(fèi)用與參保人員用藥總費(fèi)用的比例。要加強(qiáng)診療項(xiàng)目管理，重點(diǎn)對(duì)新增診療項(xiàng)目、大型設(shè)備檢查和一次性醫(yī)用材料的使用進(jìn)行控制。要不斷完善基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)用結(jié)算辦法，健全費(fèi)用控制與醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量保證機(jī)制。醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)要按協(xié)議中規(guī)定的指標(biāo)和考核辦法，加強(qiáng)考核監(jiān)督，考核結(jié)果要向社會(huì)公布，并與醫(yī)療費(fèi)用結(jié)算標(biāo)準(zhǔn)相掛鉤。要探索建立定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)信用等級(jí)制度，依據(jù)考核情況，每年評(píng)定定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)信用等級(jí)。對(duì)考核結(jié)果優(yōu)異、參保人員滿意率高的定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)，經(jīng)辦機(jī)構(gòu)可簡(jiǎn)化審核結(jié)算程序，并以適當(dāng)形式通告公眾；對(duì)考核中發(fā)現(xiàn)問題較多，參保人員滿意率不高的定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)，要嚴(yán)格審核，加強(qiáng)管理和監(jiān)督；對(duì)問題嚴(yán)重，考核結(jié)果較差、參保人員滿意率很低的定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)，經(jīng)辦機(jī)構(gòu)應(yīng)依據(jù)協(xié)議追究其違約責(zé)任甚至終止協(xié)議，必要時(shí)報(bào)勞動(dòng)保障行政部門取消其定點(diǎn)資格。

　　3、加強(qiáng)檢查，解決醫(yī)療費(fèi)用負(fù)擔(dān)重

　　衛(wèi)生、財(cái)政、物價(jià)、藥監(jiān)等部門要加強(qiáng)對(duì)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的監(jiān)督檢查，規(guī)范其醫(yī)療行為，嚴(yán)格履行定點(diǎn)協(xié)議，自覺為參保患者提供優(yōu)質(zhì)服務(wù)；制定完善相關(guān)政策，杜絕醫(yī)生開大處方、重復(fù)檢查等不規(guī)范的診療行為，引導(dǎo)合理檢查，合理用藥，因病施治，把參保人員個(gè)人自付比例控制在合理范圍之內(nèi)，努力解決參保人員醫(yī)療費(fèi)用負(fù)擔(dān)重、次均費(fèi)用過高、受益度偏低、可報(bào)比偏低和單病種超標(biāo)的問題。

　　4、規(guī)范醫(yī)保基金支付管理，嚴(yán)治定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)違反規(guī)定

　　要嚴(yán)治定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)違反規(guī)定，必須規(guī)范醫(yī)保基金支付管理。一是加強(qiáng)對(duì)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的日常監(jiān)管，除定期查房外，實(shí)施突擊檢查，打擊違規(guī)行為。建立健全信訪舉報(bào)制度，查處冒用醫(yī)療保險(xiǎn)證、虛開發(fā)票、以藥換藥等違規(guī)套取醫(yī)保基金的行為。二是嚴(yán)格執(zhí)行支付政策、支付標(biāo)準(zhǔn)和支付范圍，實(shí)行甲、乙類藥品分類報(bào)銷；加強(qiáng)基金支付審核和反欺詐工作，對(duì)超范圍的醫(yī)療開支和違規(guī)費(fèi)用一律拒付，并嚴(yán)格查處追究當(dāng)事人的責(zé)任。三是加強(qiáng)管理，堵塞醫(yī)療費(fèi)用開支漏洞。堅(jiān)持住院費(fèi)用報(bào)銷有清單，結(jié)算有審核、復(fù)核，轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院嚴(yán)格執(zhí)行審批制度。四是嚴(yán)格醫(yī)療費(fèi)用審核、撥付程序，明確工作責(zé)任，推行過錯(cuò)責(zé)任追究制。

　　建立定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)，目的是發(fā)展我國(guó)醫(yī)療事業(yè)，滿足參保人員就醫(yī)需要，維護(hù)人民群眾身體健康，建立和諧社會(huì)。我作為地市級(jí)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的一名科室主任，要認(rèn)識(shí)國(guó)家設(shè)立定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的目的與作用，要抱著對(duì)國(guó)家、對(duì)人民負(fù)責(zé)的態(tài)度，認(rèn)真做好定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)工作，在講究醫(yī)療質(zhì)量、保障人民群眾健康的基礎(chǔ)上，更加注重定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的社會(huì)效益，維護(hù)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的聲譽(yù)。這里，我要做好帶頭作用工作，以自身的精湛醫(yī)藝與良好醫(yī)風(fēng)發(fā)揮表率作用，引導(dǎo)全科室人員嚴(yán)格執(zhí)行定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)協(xié)議，杜絕開大處方、重復(fù)檢查等不規(guī)范的診療行為，對(duì)病人合理檢查，合理用藥，因病施治，堅(jiān)決制止違反規(guī)定行為，爭(zhēng)做人民滿意醫(yī)生。

機(jī)構(gòu)自查報(bào)告 篇11

　　我校在接到教育局年檢通知后，根據(jù)教育局的工作安排，依據(jù)民辦學(xué)校年檢標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行自查的細(xì)則要求，我們組織教職工認(rèn)真貫徹、學(xué)習(xí)。并由專人負(fù)責(zé)，參照考核評(píng)分細(xì)則，結(jié)合我校情況自查整改。現(xiàn)將自查情況匯報(bào)如下：

　　1、辦學(xué)方向

　　我校成立于20__年，是由教育局審批發(fā)證的民辦培訓(xùn)學(xué)校。在辦學(xué)工作中,我們遵循“以誠(chéng)待人、憑智治校”理念,嚴(yán)格遵守《民辦教育促進(jìn)法》、《民辦教育促進(jìn)法實(shí)施條例》,認(rèn)真執(zhí)行教育局有關(guān)民辦教育的各項(xiàng)規(guī)定,沒有出現(xiàn)違規(guī)辦學(xué)情況。

　　我校在各級(jí)政府及教育主管部門的關(guān)愛下，全面貫徹黨的教育方針，堅(jiān)持正確的辦學(xué)方向。堅(jiān)持人人發(fā)展、發(fā)展人人的教育理念，以全面推進(jìn)素質(zhì)教育為導(dǎo)向，以全面提高教學(xué)質(zhì)量為中心，嚴(yán)格規(guī)范學(xué)校管理，確保學(xué)校朝著健康有序的軌跡前行。

　　在學(xué)校現(xiàn)有基礎(chǔ)上，接下來將從學(xué)校管理、師資隊(duì)伍、德育工作、教學(xué)工作、教育科研、學(xué)校文化、辦學(xué)規(guī)模及辦學(xué)條件等幾個(gè)方面，提出具體實(shí)施方案，通過三年努力與實(shí)踐，使學(xué)校的管理制度更加完善，教育科研更加深入，學(xué)校文化不斷發(fā)展，師資水平不斷提高，教育教學(xué)質(zhì)量和學(xué)生的綜合素質(zhì)不斷提高，辦家長(zhǎng)滿意、學(xué)生信賴以及社會(huì)認(rèn)可的品牌學(xué)校。

　　2、組織管理

　　校長(zhǎng)身份符合法律規(guī)定，資質(zhì)基本齊全,工作能力較強(qiáng)，經(jīng)常以身作則，給老師們樹立榜樣，根據(jù)實(shí)際需要，學(xué)校依法設(shè)立了董事會(huì)，組成人員符合法律要求，一切事情都經(jīng)董事會(huì)會(huì)議通過后方可執(zhí)行。學(xué)校每周第一天開一次教學(xué)工作會(huì)議，每月月初開一次董事會(huì)會(huì)議，這些會(huì)議對(duì)學(xué)校的發(fā)展起到了深遠(yuǎn)的意義。

　　學(xué)校認(rèn)真落實(shí)董事會(huì)領(lǐng)導(dǎo)下的校長(zhǎng)負(fù)責(zé)制，堅(jiān)持依法辦學(xué)，依法管理，切實(shí)加強(qiáng)機(jī)構(gòu)建設(shè)。校長(zhǎng)、副校長(zhǎng)任職資格達(dá)到規(guī)定要求。配置學(xué)校內(nèi)設(shè)機(jī)構(gòu)科學(xué)合理并認(rèn)真落實(shí)內(nèi)設(shè)機(jī)構(gòu)崗位責(zé)任制。

　　3、辦學(xué)條件與環(huán)境

　　我校環(huán)境安靜，空氣流通，無污染，場(chǎng)地干燥，排水暢通，學(xué)校目前的用地253平米，學(xué)校是租賃的，并簽有租賃協(xié)議。學(xué)校有可利用的普通教室2間，教師備課室1間，校長(zhǎng)辦室1間，打印室1間，光線充足，空氣流通好，無污染，地面平整。為使我校學(xué)生有相對(duì)舒適的教學(xué)環(huán)境，我校組織教職工，美化教學(xué)環(huán)境，達(dá)到讓每面墻都會(huì)說話,利用名人勵(lì)志名言裝飾走廊、教室，影響和教育學(xué)生。

　　學(xué)校有齊全的教材和輔導(dǎo)資料，包括從小學(xué)一至六年級(jí)，初中七至九年級(jí)，高中文科和理科所有的配套教材和輔導(dǎo)試卷，涉及科目和內(nèi)容均符合相關(guān)規(guī)定。

　　學(xué)校的校園文化、精神文化和環(huán)境文化氛圍濃郁和諧，有健全的師生安全管理制度和應(yīng)急預(yù)案，學(xué)校把安全工作當(dāng)成第一要?jiǎng)?wù)來抓，配備有攝像頭12個(gè)，消防滅火器5箱，還配備了保安一人。保安負(fù)責(zé)學(xué)校的后勤管理，學(xué)校成立以來沒有發(fā)生安全事故或影響穩(wěn)定事件等情況。

　　4、師資隊(duì)伍

　　隨著辦學(xué)規(guī)模的不斷擴(kuò)大,我校教師隊(duì)伍建設(shè)工作也得到不斷加強(qiáng)，目前已形成一支責(zé)任明確、分工合理的教師隊(duì)伍,管理能力強(qiáng)，分工細(xì)致,盡職盡責(zé)是我校教師隊(duì)伍的特色,秉承教學(xué)工作得到了很好的保障,教學(xué)研究工作開展的紅紅火火,各項(xiàng)規(guī)章制度也得到了很好的完善。

　　我校聘用教師實(shí)行勞動(dòng)合同制，聘用教師依據(jù)《中華人民共和國(guó)勞動(dòng)合同法》的規(guī)定，遵循平等、公平競(jìng)爭(zhēng)、擇優(yōu)的原則。嚴(yán)格審查教師應(yīng)聘材料，求職教師必須提供學(xué)歷證書、教師資格證書、普通話等級(jí)證書、無犯罪記錄證明等等正本和復(fù)印件，并對(duì)所提供的證件的真實(shí)性負(fù)責(zé)。學(xué)校驗(yàn)證后，正本退還本人，復(fù)印件做為應(yīng)聘資格的硬件條件予以收存。

　　學(xué)校維護(hù)教師的合法權(quán)益，依法為教師建立個(gè)人基本檔案，簽訂教職工聘用合同。學(xué)校建立教師教學(xué)質(zhì)量考評(píng)體系。將教師教學(xué)質(zhì)量放在教師隊(duì)伍建設(shè)的首位。

　　學(xué)校加強(qiáng)教職員政治學(xué)習(xí)和業(yè)務(wù)培訓(xùn)。努力提高專任教師的思想素質(zhì)、業(yè)務(wù)水平和實(shí)踐能力，建設(shè)一支屬于文光自己培養(yǎng)的師德高尚、業(yè)務(wù)精湛、結(jié)構(gòu)合理、充滿活力的高素質(zhì)專業(yè)化教師隊(duì)伍。

　　辦學(xué)至今，逐年提高教師的工資待遇，按時(shí)足額發(fā)放教師工資，不斷地改善教職工的生活和工作條件。

　　5、招生管理

　　我校按照教育行政部門的有關(guān)規(guī)定，按“面向全縣，自愿報(bào)名，雙向選擇，自主招生”的辦法，在規(guī)定的時(shí)間、地域范圍招收學(xué)生，并按規(guī)定建立學(xué)生學(xué)籍管理制度。沒有利用發(fā)布虛假招生廣告騙取錢財(cái)招收學(xué)生，積極樹立誠(chéng)信意識(shí)。沒有宣傳與政策相悖的任何招生信息。我學(xué)校招生簡(jiǎn)章和廣告嚴(yán)格按照民辦學(xué)校招生簡(jiǎn)章和廣告?zhèn)浒傅墓芾硪?guī)定進(jìn)行備案。每年招生簡(jiǎn)章和廣告均經(jīng)過市教育局審核備案。發(fā)布的招生廣告和招生簡(jiǎn)章與審核備案的內(nèi)容相一致。

　　6、學(xué)生管理

　　學(xué)生是學(xué)校的核心，為了每一位學(xué)生健康的成長(zhǎng)，學(xué)校建立了完整的學(xué)生管理制度，包括學(xué)生的行為規(guī)范和學(xué)習(xí)管理。學(xué)校的教育內(nèi)容切合學(xué)生實(shí)際，在平時(shí)的教學(xué)中，學(xué)生遵紀(jì)守法，學(xué)風(fēng)良好，積極配合老師完成學(xué)習(xí)任務(wù)，促進(jìn)學(xué)生全面發(fā)展的同時(shí)兼顧了學(xué)生的個(gè)性發(fā)展。

　　學(xué)校建立了學(xué)生權(quán)益保障制度。學(xué)生入學(xué)后若因各種原因提出退學(xué)，我校都及時(shí)辦理退學(xué)手續(xù)和退費(fèi)手續(xù)，沒有發(fā)生過侵犯學(xué)生權(quán)益的事件和家校退費(fèi)糾紛案件。

　　7、財(cái)務(wù)管理

　　學(xué)校的資產(chǎn)管理嚴(yán)格執(zhí)行國(guó)家規(guī)定的財(cái)務(wù)管理制度，接受政府財(cái)稅部門的監(jiān)督，接受法定審計(jì)機(jī)構(gòu)的年度審計(jì)。配備具有會(huì)計(jì)從業(yè)資格的專業(yè)會(huì)計(jì)，并按照上級(jí)有關(guān)部門和機(jī)構(gòu)的要求接受會(huì)計(jì)業(yè)務(wù)的繼續(xù)教育和培訓(xùn)，并持證上崗。學(xué)校教育資金使用安全、規(guī)范、有效。

　　機(jī)構(gòu)依照《民辦教育促進(jìn)法實(shí)施條例》，每年從年度凈收益中，按年度凈資產(chǎn)增加額的25%的比例提取發(fā)展基金，用于學(xué)校的建設(shè)、維護(hù)和教學(xué)設(shè)備的添置、更新等。

　　每學(xué)年由財(cái)務(wù)對(duì)校區(qū)資產(chǎn)帳、物和辦公用品保管情況進(jìn)行一次清、核對(duì)。確保學(xué)校辦學(xué)經(jīng)費(fèi)沒有被被挪用或抽逃，沒有被用于校外投資。

　　8、教學(xué)管理

　　教學(xué)質(zhì)量是教育培訓(xùn)機(jī)構(gòu)品牌與發(fā)展的核心實(shí)力，為了保證我校的教學(xué)質(zhì)量，特制訂了教學(xué)管理制度并嚴(yán)格實(shí)施。學(xué)校嚴(yán)格按照課程計(jì)劃，開設(shè)各類課程。同時(shí)，積極組織教師學(xué)習(xí)新課程改革方案，改進(jìn)教學(xué)觀念，建校以來，學(xué)校在教學(xué)管理方面，大膽嘗試，不斷創(chuàng)新。在教學(xué)過程中，注重每位學(xué)生的全面發(fā)展，注重培養(yǎng)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣和學(xué)習(xí)動(dòng)機(jī)。學(xué)校對(duì)學(xué)習(xí)上存在困難的同學(xué)，因人制定培養(yǎng)方案，制定切實(shí)可行的學(xué)習(xí)目標(biāo)。把不愛學(xué)習(xí)，不會(huì)學(xué)習(xí)的學(xué)生逐漸同化，講學(xué)習(xí)、比學(xué)習(xí)、爭(zhēng)成績(jī)、講文明已蔚然成風(fēng)。形成了良好的學(xué)習(xí)氛圍。

　　每學(xué)期開學(xué)前，學(xué)校及時(shí)制定了學(xué)校工作計(jì)劃，教學(xué)工作計(jì)劃，各部門工作計(jì)劃，學(xué)期結(jié)束，各部門都認(rèn)真書寫了各項(xiàng)工作總結(jié)，分別對(duì)完成情況，取得的成.績(jī)和存在的問題作深刻的剖析，同時(shí)指出進(jìn)-步的改進(jìn)措施。

　　9、辦學(xué)質(zhì)量

　　辦學(xué)以來，我校學(xué)生不僅端正了學(xué)習(xí)態(tài)度，改正了平時(shí)的不良學(xué)習(xí)習(xí)慣，樹立了正確的學(xué)習(xí)觀，而且對(duì)學(xué)習(xí)逐漸有了興趣。我校注重培養(yǎng)學(xué)生掌握必要的文化科學(xué)技術(shù)和基本技能的同時(shí)，也培養(yǎng)學(xué)生的的自學(xué)能力、動(dòng)手操作能力，使學(xué)生用實(shí)事求是的科學(xué)態(tài)度，掌握一些簡(jiǎn)單的科學(xué)方法。

　　雖然我校建校時(shí)間不長(zhǎng)，但是經(jīng)過師生的共同努力，也收獲了一批學(xué)業(yè)上取得巨大進(jìn)步的學(xué)生，在學(xué)期末獲得學(xué)校頒發(fā)的數(shù)學(xué)進(jìn)步獎(jiǎng)。還有一些初三學(xué)生期末成績(jī)有了明顯的提高，我校收獲了很多家長(zhǎng)和學(xué)生的信任和肯定，在當(dāng)?shù)氐纳鐣?huì)反響初步建成。

　　10、存在的問題和努力的方向

　　（1）招生困難。因?yàn)閷W(xué)校建校時(shí)間不長(zhǎng)，以及社會(huì)影響力還沒有達(dá)到，因此在校學(xué)生數(shù)依然不樂觀。后期需要制定相關(guān)策略，加強(qiáng)招生廣告工作。

　　（2）狠抓檔案建設(shè)，為教育教學(xué)服務(wù)。辦學(xué)來，我校積極按照規(guī)定建設(shè)檔案。在未來的辦學(xué)過程中，繼續(xù)完善學(xué)校檔案。學(xué)校的大事、要事都要記錄，定期整理上級(jí)來文、學(xué)校發(fā)文、校園建設(shè)、會(huì)議記錄、計(jì)劃總結(jié)等每一項(xiàng)教育教學(xué)活動(dòng)，學(xué)校均有完整的檔案資料，每學(xué)期分類、登記裝訂、歸檔，真正做到學(xué)校的工作，學(xué)校的歷史讓檔案說話和鑒證。

　　（3）學(xué)校辦學(xué)條件有待進(jìn)一步改善，設(shè)施設(shè)備有待充實(shí)，為教學(xué)提供有力的保障。

　　（4）師資隊(duì)伍建設(shè)有待進(jìn)一步加強(qiáng)，教師的福利待遇有待進(jìn)一步提高，以吸收和留住更多的優(yōu)秀教師。

　　（5）加強(qiáng)教學(xué)研究，構(gòu)建高效課堂，著力解決教學(xué)瓶頸問題，不斷提高教學(xué)質(zhì)量。

　　總之，過去的一年，是滿載收獲的一年我校在各個(gè)方面都取得了喜人的成績(jī)，但在成績(jī)的背后，我們也清醒地看到我們的不足，展望未來，我們?nèi)悦媾R新的困難與挑戰(zhàn)，但我們堅(jiān)信，在縣教育局的正確指導(dǎo)下，在社會(huì)各界的大力支持下，在全體教職工的共同努力下，我校的明天會(huì)更好！

機(jī)構(gòu)自查報(bào)告 篇12

　　為了提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量和技術(shù)服務(wù)水平，我院對(duì)照《醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例實(shí)施細(xì)則》進(jìn)行了嚴(yán)格的自查工作。現(xiàn)將有關(guān)自查情況匯報(bào)如下：

　　一、領(lǐng)導(dǎo)重視，嚴(yán)密組織

　　我院召開了會(huì)議，對(duì)自查工作進(jìn)行嚴(yán)密部署。會(huì)上，成立了由王斌任組長(zhǎng)、各相關(guān)業(yè)務(wù)科室負(fù)責(zé)人為成員的自查領(lǐng)導(dǎo)小組，各業(yè)務(wù)科室按照各自的職責(zé)分工，嚴(yán)格對(duì)照《醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例實(shí)施細(xì)則》進(jìn)行了認(rèn)真細(xì)致的自查自糾工作，取得了明顯效果。

　　二、自查基本情況

　　（一）機(jī)構(gòu)自查情況：?jiǎn)挝蝗�稱為“昆明湯池醫(yī)院”，性質(zhì)為民營(yíng)企業(yè)，位于昆明市陽(yáng)宗海風(fēng)景區(qū)管委會(huì)湯池鎮(zhèn)；法人代表：高凱宏；主要負(fù)責(zé)人：。具有衛(wèi)生局頒發(fā)的《醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》，執(zhí)業(yè)許可證號(hào)：，有效期限至年月日。我院對(duì)《醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》實(shí)行了嚴(yán)格管理，從未進(jìn)行過涂改、買賣、轉(zhuǎn)讓、租借。現(xiàn)有床位張，診療科目有外科、內(nèi)科、中醫(yī)科、婦產(chǎn)科、檢驗(yàn)科、影像科；業(yè)務(wù)用房面積xx平方米。

　　（二）人員自查情況：我院現(xiàn)有主治醫(yī)師名，住院醫(yī)師名，主管藥劑師名，檢驗(yàn)師名，主管護(hù)師名，護(hù)師名，技師（放射）名。我院從未多范圍注冊(cè)開展執(zhí)業(yè)活動(dòng)或非法出具過《醫(yī)學(xué)證明書》；從未使用未取得執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格、護(hù)士執(zhí)業(yè)資格的人員或一證多地點(diǎn)注冊(cè)的醫(yī)師從事醫(yī)療活動(dòng)，所屬醫(yī)護(hù)人員均掛牌上崗，并在大廳內(nèi)設(shè)立了監(jiān)督欄對(duì)外公開。

　　（三）提高服務(wù)質(zhì)量：按照衛(wèi)生行政部門的有關(guān)規(guī)定、標(biāo)準(zhǔn)加強(qiáng)醫(yī)療質(zhì)量管理，實(shí)施醫(yī)療質(zhì)量保證方案；定期檢查、考核各項(xiàng)規(guī)章制度和各級(jí)各類人員崗位責(zé)任制的執(zhí)行和落實(shí)情況，確保醫(yī)療安全和服務(wù)質(zhì)量，不斷提高服務(wù)水平。

　　（四）院內(nèi)交叉感染管理情況：成立有院內(nèi)交叉感染管理領(lǐng)導(dǎo)小組，由孫承啟、于愛英、王可福、崔建春等組成，領(lǐng)導(dǎo)小組人員均取得上崗證。經(jīng)常對(duì)有關(guān)人員進(jìn)行教育培訓(xùn)，建立和完善了醫(yī)療廢物處理管理、院內(nèi)感染和消毒管理、廢物泄漏處理方案等有關(guān)規(guī)章制度，有專人對(duì)醫(yī)療廢物的來源、種類、數(shù)量等進(jìn)行完整記錄，定期對(duì)重點(diǎn)科室和部位開展消毒效果監(jiān)測(cè)，配制的消毒液標(biāo)簽標(biāo)識(shí)清晰、完整、規(guī)范。

　　（五）固體醫(yī)療廢物處理情況：對(duì)所有醫(yī)療廢物進(jìn)行了分類收集，按規(guī)定對(duì)污物暫存時(shí)間有警示標(biāo)識(shí)，污物容器進(jìn)行了密閉、防刺，污物暫存處做到了“五防”，醫(yī)療廢物運(yùn)輸轉(zhuǎn)送為專人負(fù)責(zé)并有簽字記錄。

　　（六）一次性使用醫(yī)療用品處理情況：所有一次性使用醫(yī)療用品用后做到了浸泡消毒、毀型后由醫(yī)療垃圾處理站收集，進(jìn)行無害化消毒、焚化處理，并有詳細(xì)的醫(yī)療廢物交接記錄，無轉(zhuǎn)賣、贈(zèng)送等情況。所有操作人員均進(jìn)行過培訓(xùn)，并具有專用防護(hù)設(shè)施設(shè)備。

　　（七）疫情管理報(bào)告情況：我院建立了嚴(yán)格的疫情管理及上報(bào)制度，規(guī)定了專人負(fù)責(zé)疫情管理，疫情登記簿內(nèi)容完整，疫情報(bào)告卡填寫規(guī)范，疫情報(bào)告每月開展一次自查處理，無漏報(bào)或遲報(bào)情況發(fā)生。

　　（八）藥品管理自查情況：經(jīng)查我院從未使用過假劣、過期、失效以及違禁藥品。

　　三、存在不足

　　一是由于經(jīng)費(fèi)不足，有些醫(yī)療設(shè)備得不到及時(shí)維護(hù)或更新，一定程度上影響了相關(guān)業(yè)務(wù)的深入開展，發(fā)展的后勁不足；二是受編制所限，人員緊張，工作量大，到省級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)修的機(jī)會(huì)不多，知識(shí)更新的周期長(zhǎng)，一定程度上影響了服務(wù)水平向更高層次提高等。

　　四、今后努力方向

　　我院一定以此次自查為契機(jī)，在上級(jí)業(yè)務(wù)主管部門的領(lǐng)導(dǎo)下，認(rèn)真貫徹落實(shí)上級(jí)會(huì)議精神，嚴(yán)格遵守《醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例》，強(qiáng)化管理措施，優(yōu)化人員素質(zhì)，求真務(wù)實(shí)，開拓創(chuàng)新，不斷提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量和技術(shù)服務(wù)水平。

　　x醫(yī)院

　　20xx年x月x日