醫院自檢自查報告（精選3篇）

醫院自檢自查報告 篇1

　　在上級部門的正確領導下，我院嚴格遵守國家、省、市的有關醫保法律、法規，認真執行醫保政策。根據號文件要求，認真自查，現將自查情況匯報如下：

　　一、高度重視，加強領導，完善醫保管理責任體系

　　接到通知要求后，我院立即成立以主要領導為組長，以分管領導為副組長的自查領導小組，對照有關標準，查找不足，積極整改。我們知道基本醫療是社會保障體系的一個重要組成部分，深化基本醫療保險制度政策，是社會主義市場經濟發展的必然要求，是保障職工基本醫療，提高職工健康水平的重要措施。我院歷來高度重視醫療保險工作，成立專門的管理小組，健全管理制度，多次召開專題會議進行研究部署，定期對醫師進行醫保培訓。醫保工作年初有計劃，定期總結醫保工作，分析參保患者的醫療及費用情況。

　　二、規范管理，實現醫保服務標準化、制度化、規范化

　　幾年來，在市勞動局及市醫保處的正確領導及指導下，建立健全各項規章制度，如基本醫療保險轉診管理制度、住院流程、醫療保險工作制度、收費票據管理制度、門診管理制度。設置“基本醫療保險政策宣傳欄”和“投訴箱”;編印基本醫療保險宣傳資料;公布咨詢與投訴電話3117050;熱心為參保人員提供咨詢服務，妥善處理參保患者的投訴。在醫院顯要位置公布醫保就醫流程、方便參保患者就醫購藥;設立醫保患者掛號、結算等專用窗口。簡化流程，提供便捷、優質的醫療服務。參保職工就診住院時嚴格進行身份識別，杜絕冒名就診和冒名住院現象，制止掛名住院、分解住院。嚴格掌握病人收治、出入院及監護病房收治標準，貫徹因病施治原則，做到合理檢查、合理治療、合理用藥;無偽造、更改病歷現象。積極配合醫保經辦機構對診療過程及醫療費用進行監督、審核并及時提供需要查閱的醫療檔案及有關資料。嚴格執行有關部門制定的收費標準，無自立項目收費或抬高收費標準。

　　加強醫療保險政策宣傳，以科室為單位經常性組織學習了《xx市職工醫療保深化基本醫療保險制度政策，是社會主義市場經濟發展的必然要求，是保障職工基本醫療，提高職工健康水平的重要措施險制度匯編》、《山東省基本醫療保險乙類藥品支付目錄》等文件，使每位醫護人員更加熟悉目錄，成為醫保政策的宣傳者、講解者、執行者。醫院設專人對門診和住院病人實行電話回訪，回訪率81.4%，對服務質量滿意率98%，受到了廣大參保人的好評。

　　三、強化管理，為參保人員就醫提供質量保證

　　一是嚴格執行診療護理常規和技術操作規程。認真落實首診醫師負責制度、三級醫師查房制度、交接班制度、疑難、危重、死亡病例討論制度、術前討論制度、病歷書寫制度、會診制度、手術分級管理制度、技術準入制度等醫療核心制度。二是在強化核心制度落實的基礎上，注重醫療質量的提高和持續改進。普遍健全完善了醫療質量管理控制體系、考核評價體系及激勵約束機制，實行院、科、組三級醫療質量管理責任制，把醫療質量管理目標層層分解，責任到人，將檢查、監督關口前移，深入到臨床一線及時發現、解決醫療工作中存在的問題和隱患。規范早交接班、主任查房及病例討論等流程。重新規范了醫師的處方權，經考核考試分別授予普通處方權、醫保處方權、麻醉處方權、輸血處方權。為加強手術安全風險控制，認真組織了手術資格準入考核考試，對參加手術人員進行了理論考試和手術觀摩。三是員工熟記核心醫療制度，并在實際的臨床工作中嚴格執行。積極學習先進的醫學知識，提高自身的專業技術水平，提高醫療質量，為患者服好務，同時加強人文知識和禮儀知識的學習和培養，增強自身的溝通技巧。四是把醫療文書當作控制醫療質量和防范醫療糾紛的一個重要環節來抓。對住院病歷進行評分，科主任審核初評，醫院質控再次審核。同時積極開展病歷質量檢查和評比活動，病歷質量和運行得到了有效監控，醫療質量有了顯著提高。五是強化安全意識，醫患關系日趨和諧。我院不斷加強醫療安全教育，提高質量責任意識，規范醫療操作規程，建立健全醫患溝通制度，采取多種方式加強與病人的交流，耐心細致地向病人交待或解釋病情。慎于術前，精于術中，嚴于術后。進一步優化服務流程，方便病人就醫。通過調整科室布局，增加服務窗口，簡化就醫環節，縮短病人等候時間。門診大廳設立導醫咨詢臺，配備飲水、電話、輪椅等服務設施。設立門診總服務臺為病人提供信息指導和就醫服務，及時解決病人就診時遇到的各種困難。實行導醫服務、陪診服務和首診負責制，規范服務用語，加強護理禮儀的培訓，杜絕生、冷、硬、頂、推現象。加強婦科門診的私密性，合理安排患者就診，實行一醫一患一診室，充分保護患者的隱私，使得診療活動更加人性化、舒適化。重視細節服務，對來門診就診的陪人一天兩次免費發放冷飲和熱飲，中午就餐時間，為做治療的患者和陪人免費發放面包。多年來一直實行住院病人免費發小米稀飯，對患者護理服務熱心，護理細心，操作精心，解答耐心。由經驗豐富的產科、兒科護理專家組成的產后訪視隊，對出院的產婦和新生兒進行健康宣教與指導，得到產婦及家屬的高度贊揚。通過一系列的用心服務，客服部在定期進行病人滿意度調查中，病人滿意度一直在98%以上。

　　四、加強住院管理，規范了住院程序及收費結算

　　為了加強醫療保險工作規范化管理，使醫療保險各項政策規定得到全面落實，根據市醫保部門的要求，病房采用了醫療保險參保病人專用綠色床頭卡，病歷蓋醫保專用章。經治醫師均做到因病施治，合理檢查，合理用藥。強化病歷質量管理，嚴格執行首診醫師負責制，規范臨床用藥，經治醫師要根據臨床需要和醫保政策規定，自覺使用安全有效，價格合理的《藥品目錄》內的藥品。因病情確需使用《藥品目錄》外的自費藥品，[特]定藥品，“乙類”藥品以及需自負部分費用的醫用材料和有關自費項目，經治醫師要向參保人講明理由，并填寫了“知情同意書”，經患者或其家屬同意簽字后附在住院病歷上，目錄外服務項目費用占總費用的比例控制在15%以下。。

　　五、嚴格執行省、市物價部門的收費標準

　　醫療費用是參保病人另一關注的焦點。我院堅持費用清單制度，每日費用發給病人，讓病人簽字后才能轉給收費處，讓參保人明明白白消費。

　　六、系統的維護及管理

　　醫院重視保

　　險信息管理系統的維護與管理，及時排除醫院信息管理系統障礙，保證系統正常運行，根據市醫保處的要求由計算機技術專門管理人員負責，要求醫保專用計算機嚴格按規定專機專用，遇有問題及時與醫療保險處聯系，不能因程序發生問題而導致醫療費用不能結算問題的發生，保證參保人及時、快速的結算。

　　我們始終堅持以病人為中心，以質量為核心，以全心全意為病人服務為出發點，努力做到建章立制規范化，服務理念人性化，醫療質量標準化，糾正行風自覺化，積極為參保人提供優質、高效、價廉的醫療服務和溫馨的就醫環境，受到了廣大參保人的贊揚，收到了良好的社會效益和經濟效益。

　　經嚴格對照xx市定點醫療機構《目標規范化管理考核標準》等文件要求自查，我院符合醫療保險定點醫療機構的設置和要求。

醫院自檢自查報告 篇2

　　在區醫保中心的指導下，在各級領導、各有關部門的高度重視支持下，嚴格按照國家、市、區有關城鎮職工醫療保險的政策規定和要求，認真履行《內江市城鎮職工基本醫療保險定點醫療機構醫療服務協議書》。經以院長為領導班子的正確領導和本院醫務人員的共同努力，xx年的醫保工作總體運行正常，未出現費用超標、借卡看病、超范圍檢查等情況，在一定程度上配合了區醫保中心的工作，維護了基金的安全運行。現我院對xx年度醫保工作進行了自查，對照評定辦法認真排查，積極整改，現將自查情況報告如下：

　　一、提高對醫療保險工作重要性的認識

　　為加強對醫療保險工作的領導，我院成立了有關人員組成的醫保工作領導小組，明確分工責任到人，從制度上確保醫保工作目標任務的落實。多次組織全體人員認真學習有關文件，，針對本院工作實際，查找差距，積極整改。著眼未來與時俱進，共商下步醫保工作大計，開創和諧醫保新局面。我院把醫療保險當作醫院大事來抓，積極配合醫保部門對不符合規定的治療項目及不該使用的藥品嚴格把關，不越雷池一步，堅決杜絕弄虛作假惡意套取醫保基金違規現象的發生。加強自律管理、推動我院加強自我規范、自我管理、自我約束。進一步樹立醫保定點醫院良好形象。

　　二、從制度入手加強醫療保險工作管理

　　為確保各項制度落實到位，醫院健全各項醫保管理制度，結合本院工作實際，突出重點集中精力抓好上級安排的各項醫療保險工作目標任務。制定了關于進一步加強醫療保險工作管理的規定和獎懲措施，同時規定了各崗位人員的職責。各項基本醫療保險制度健全，相關醫保管理資料具全，并按規范管理存檔。認真及時完成各類文書、書寫病歷、護理病歷及病程記錄，及時將真實醫保信息上傳醫保部門。

　　三、從實踐出發做實醫療保險工作管理

　　醫院結合本院工作實際，嚴格執行基本醫療保險用藥管理規定。所有藥品、診療項目和醫療服務設施收費實行明碼標價，并提供費用明細清單。并反復向醫務人員強調、落實對就診人員進行身份驗證，杜絕冒名就診等現象，

　　四 通過自查發現我院醫保工作雖然取得了顯著成績，但距醫保中心要求還有一定的差距，如基礎工作還有待進一步夯實等。剖析以上不足，主要有以下幾方面的原因：

　　1、個別醫務人員思想上對醫保工作不重視，業務上對醫保的學習不透徹，認識不夠充分，不知道哪些該做、哪些不該做、哪些要及時做。

　　2、在病人就診的過程中，有對醫保的流程未完全掌握的現象。

　　3、病歷書寫不夠及時全面

　　4、未能準確上傳參保人員入、出院疾病診斷 以及藥品、診療項目等醫保數據

　　五 下一步工作要點

　　今后我院要更加嚴格執行醫療保險的各項政策規定，自覺接受醫療保險部門的監督和指導，根據以上不足，下一步主要采取措施：

　　1、加強醫務人員的有關醫保文件、知識的學習，從思想上提高認識，杜絕麻痹思想。

　　2、落實責任制，明確分管領導及醫保管理人員的工作職責，加強對醫務人員的檢查教育，建立考核制度，做到獎懲分明。

　　3、今后要更加加強醫患溝通，努力構建和諧醫患關系，不斷提高患者滿意度。使廣大參保人員的基本醫療需求得到充分保障，通過提高我院醫療質量和服務水平，增強參保人員、社會各界對醫保工作的認同度和支持率。

醫院自檢自查報告 篇3

　　為進一步規范村級財務管理，推進黨風廉政建設，促進基層干部廉潔履行職責，按照上級紀委文件要求，對照《農村基層干部廉潔履行職責若干規定(試行)》的內容，甘露村積極行動起來，深入開展基層干部廉潔履職自查自糾活動，村三委成員做到率先垂范、身體力行，帶頭做好自查，帶頭堅持廉潔，認真學習對照《農村基層干部廉潔履行職責若干規定(試行)》，村“三會”班子成員、認真填寫個人遵守廉潔履職“五個禁止”和“22個不準”的有關情況。同時，組織學習、開展自查自糾情況、村級民-主監督、村級事務民-主決策制度、群眾滿意度等情況進行調查，群眾滿意度達到了百分九十八，高效推進農村黨風廉政建設深入開展，加強了干部隊伍建設。同時規范集體“資金、資產、資源”“三資”管理，制定了專項工作計劃，成立領導小組和工作小組，村集體“三資”的財務收支、資產資源處置、村務公開以“六查六看”的形式進行全面檢查、監督。對集體資金、土地發包、村務財務公開、村級集體“三資”管理檢查和自查自糾兩項工作將同時展開，現將今年廉潔履職情況情況總結如下：

　　一、加強學習，筑牢防腐拒變的思想防線;

　　為了進一步提高政治敏銳力、政治鑒別力和政策水平，增強貫徹落實黨的方針、政策的自覺性、堅定性，村黨總支部認真組織村三委一班成員和全體黨員，學習了紀委有關文件精神，堅持用鄧-小-平理論和“三個代表”重要思想武裝頭腦。要求村三委一班人和全體黨員，主動學習，同時村三委班子成員還參加了靚麗靖江大講堂和黨課教育，先后學習了《農村基層干部廉潔履行職責若干規定(試行)》、《中國共產黨黨員領導干部廉潔從政若干準則》《黨章》等黨紀條規和廉潔自律的有關規定。

　　通過加強理論學習，夯實了整體思想政治基礎，增強了抵御各種腐朽思想侵蝕的免疫力。也進一步認識到村干部隊伍建設在各項工作中是至關重要的，堅持全面地經常性的教育，才能夯實政治思想基礎，筑牢思政治想防線。

　　二、增強宗旨意識，深懷愛民之心，恪守為民之責，善謀富民之策，多辦利民之事。

　　具體加強三個方面工作：一是深入群眾、深入基層：經常傾聽村情民-意，關心群眾疾苦，在7月20日村三委人員自己掏錢，對全村15戶特困戶組織開展了“訪疾苦送清涼”結對活動，真情為人民群眾服務，把群眾的困當作自己的困難，辦實事做表率，讓群眾得到實惠。二是工作創新：依時俱進，創先社會管理方式，認真辦好網站，在網上管理村級事務，黨務、村務工作在網上的到監督，探索用“半年一評議、一年一登記”的辦法管理黨員干部。三是樹良好的干部隊伍形象：做到以身作則，切實規范自己的言行，不該去的地方堅決不去，不該沾的東西堅決不沾，不該做的事情堅決不做，加強班子的團結，以良好的形象取信于民。

　　三、強化廉潔從政意識，嚴格自律，做廉潔從政的表率。

　　在實際工作生活中，一是堅定思想信念：在正確行使權力時，村級大小事情，都嚴格按照村民代表大會“一事一議兩公開”的原則去實施。村三會成員做到理想信念不動搖，大是大非不糊涂，黨性原則不喪失。二是樹立正確的利益觀：嚴格堅持自重、自省、自警、自勵的原則，秉公辦事、公私分明，認真處理好親情與黨性的關系，不徇私情;在今后工作中村三委從以下幾方面加以改造：

　　1、進一步加強村干部的自身修養，牢固樹立宗旨意識認真學習《農村基層干部廉潔履行職責若干規定》，通過加強理論學習，夯實自身思想政治基礎，加強自身修養，時刻把人民群眾的利益放在第一位，做到權為民所用、情為民所系、利為民所謀。

　　2、進一步自覺接受群眾監督，保持艱苦奮斗本色按照《農村基層干部廉潔履行職責若干規定》“5個禁止”、“22個不準”的要求，做到頭腦清醒，政治堅定，做到清正廉潔，以身作則，嚴格按照規定和制度辦事。在實際工作中堅持原則、秉公辦事、公私分明，堅持嚴以律己。虛心聽取人民群眾的批評意見，自覺接受全局廣大干部和人民群眾的監督。

　　3、進一步增強法紀意識，做遵紀守法的模范以《農村基層干部廉潔履行職責若干規定》為準則，工作中村三委一班成員要繼續嚴格遵守組織紀律，每個人都要嚴格要求自己，努力克服自己存在的問題和不足，自覺做到條件變了艱苦奮斗的作風不丟，環境變了吃苦耐勞的精神不減，成為遵紀守法的模范，為建設新農村貢獻自己的力量。