賠償轉讓協議書（精選3篇）

賠償轉讓協議書 篇1

　　甲方：_______________委托代表人：_______________

　　乙方：_______________男，漢族，年齡歲，身份證號碼：

　　因乙方在甲方工地發生工傷事故，甲乙雙方經過友好協商，綜合考慮乙方的家庭狀況和甲方的實際情況，在合理合法、互讓互諒、平等自愿的基礎上，達成如下協議：

　　第一條 本協議是根據國務院《工傷保險條例》、《最高人民法院關于審理人身損害賠償案件適用法律若干問題的解釋》及其他相關規定達成，甲乙雙方完全知悉、理解這兩個條例及其他相關規定的內容，清楚乙方工傷的賠償項目及數額。

　　第二條 乙方系甲方工地雇員，在________年________月________日在工地受傷，經__________人民醫院治療。甲方因乙方受傷事宜，已經支付醫療費、生活費等費用________元。

　　第三條 雙方依據有關法律法規之規定，協商賠償款總額為人民幣________萬元，乙方清楚并同意上述賠償款已包括但不僅于一次性傷殘補助金、一次性傷殘就業補助金、一次性工傷醫療補助金、醫療費、誤工費、護理費、交通費、住宿費、住院伙食補助費、必要的營養費、殘疾賠償金、殘疾輔助器具費、被扶養人生活費、以及因康復護理、繼續治療實際發生的必要康復費、護理費、后續治療費，并已包含支付乙方及其家屬的精神損害撫慰金等一切賠償款。

　　第四條 各方的身份情況及保證情況：

　　1、甲方向各方陳述和保證如下：

　　(1)其是一家依法設立并有效存續的有限責任公司。

　　(2)其有權進行本協議規定的行為，并已采取所有必要的公司行為授權簽訂和履行本協議。

　　(3)本協議自簽定之日起對其構成有約束力的義務。

　　2、乙方向各方陳述和保證如下：

　　(1)其有權進行本協議規定的行為，并已采取所有必要的行為簽訂和履行本協議。

　　(2)乙方在簽訂本協議時，已充分了解本協議處理事項，并在平等自愿的情況下簽訂本協議，乙方保證在收到上述賠償款之后，不以任何理由向甲方或其他任何人主張其他任何補償。

　　(3)本協議自簽定之日起對其構成有約束力的義務。

　　第五條 違約責任如果任何一方違反本協議，則該協議無效。任何一方均可向人民法院提起訴訟，如果一方違反其在本協議中所作的陳述、保證或其他義務，而使其他各方遭受損失，則其他各方有權要求予以賠償。

　　第六條 保密條款一方對因本次工傷賠償而獲知的另一方的商業機密或個人隱私負有保密義務，不得向有關其他第三方泄露，但中國現行法律、法規另有規定的或經另一方書面同意的除外。

　　第七條本協議一式二份，甲、乙雙方各執一份，自雙方簽字蓋章后生效，均具同等法律效力。

　　甲方：_______________

　　乙方：_______________

　　委托代表人：_______________

　　________年________月________日

賠償轉讓協議書 篇2

　　甲方：

　　____有限公司(用工企業名稱)

　　法定代表人：

　　委托代理人：

　　乙方：

　　___，系受害人___之__(寫明與受害人的關系)。

　　現乙方受受害人供養的全體親屬委托(特別授權)處理___死亡的相關善后事宜。

　　居民身份證號碼：

　　甲方單位職工___，因工作原因于____年__月__日在廠區內(或其他起點)受傷，經搶救無效死亡。

　　___于____年__月__日生，供養親屬情況：

　　父親：姓名年齡出生日期職業家庭住址

　　母親：姓名年齡出生日期職業家庭住址

　　妻子：姓名年齡出生日期職業家庭住址

　　子女：姓名年齡出生日期職業家庭住址

　　子女：姓名年齡出生日期職業家庭住址

　　為妥善處理___死亡的善后事宜，依據《中華人民共和國勞動法》、《工傷保險條例》等有關法律法規，現甲乙雙方就賠償，雙方在平等協商的基礎上，自愿達成如下協議：

　　一、甲方賠償乙方喪葬補助金___元

　　二、甲方一次性賠償乙方供養親屬補助金___元

　　三、甲方一次性賠償死亡補助金___元

　　四、其他費用。

　　在上述款項基礎上，甲方自愿另行補償乙方___元。

　　上述

　　一、二、三、四項合計人民幣___元

　　四、付款方式和付款時間

　　五、乙方負責賠償款項在供養親屬間依法合理分配，如由此引發爭議，概由乙方負責，與甲方無關。

　　六、協議簽訂后，雙方再無其他爭議，任何一方不得反悔。

　　甲方：

　　(蓋印)

　　委托代理人：

　　乙方：

　　____年__月__日

　　附：工傷死亡賠償標準

　　工傷死亡賠償標準是指職工因工死亡的，工亡職工親屬依法應當享受的賠償項目和標準。

　　未參加工傷保險期間用人單位職工發生工傷的，由該用人單位按照《工傷保險條例》規定的工傷保險待遇項目和標準支付費用。

　　工傷死亡賠償項目，包括喪葬補助金、一次性工亡補助金、供養親屬撫恤金，山東、湖南、安徽、江西等省規定，除上述工傷保險待遇外，屬于生產安全事故的，用人單位還應當支付生產安全事故死亡賠償金。

　　1、喪葬補助金標準：6個月的統籌地區上年度職工月平均工資

　　2、一次性工亡補助金(即工傷死亡賠償金)標準：標準為上一年度全國城鎮居民人均可支配收入的20倍。

　　(年全國城鎮居民人均可支配收入19109元，20__年全國城鎮居民人均可支配收入為元)。

　　3、供養親屬撫恤金：配偶每月40%，其他親屬每人每月30%，孤寡老人或者孤兒每人每月在上述標準的基礎上增加10%。

　　核定的各供養親屬的撫恤金之和不應高于因工死亡職工生前的工資。

　　4、生產安全事故死亡賠償金：年1月1日生效實施的《國務院關于進一步加強企業安全生產工作的通知》規定，對因生產安全事故造成的職工死亡，按全國上一年度城鎮居民人均可支配收入的20倍計算(即新工傷死亡賠償標準)，發放給工亡職工近親屬。

　　現今福建省安全生產條例第二十六條中也列明了此賠償項目，但規定為(本省上一年度城鎮居民人均可支配收入)12倍。

　　(元，福建省統計局。)

賠償轉讓協議書 篇3

　　茲證明我單位員工________(女，身份證號：_________________)，于________年________月________日至今在我單位工作。因丈夫_______________于________年________月________日發生交通事故受傷住院治療，于________年________月________日請假5個月護理_______________。請假期間我單位不支付工資。李某請假前三個月平均工資為________元/月。

　　特此證明!

　　單位公章：________________

　　________年________月________日