個體診所院感自查整改報告（通用3篇）

個體診所院感自查整改報告 篇1

　　尊敬的三河市衛(wèi)生計生綜合監(jiān)督執(zhí)法所領(lǐng)導(dǎo)：

　　按照河北省中醫(yī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)傳染病防治和感染防控監(jiān)督執(zhí)法專項檢查實施方案及三河市衛(wèi)生局指示精神，深入貫徹落實《中華人民共和國中醫(yī)藥發(fā)》《中華人民共和國傳染病法》《艾滋病防治法》《醫(yī)療廢物管理條例》等法律法規(guī)，認(rèn)真查找診所傳染病防治、疫情報告、消毒隔離、醫(yī)療廢物管理處置等的問題，有效預(yù)防和控制傳染病病原體，感染和醫(yī)源性感染，保障人民群眾的.健康和生命安全。我診所全面規(guī)范科學(xué)的開展了內(nèi)部傳染病防治、感染防控及醫(yī)療廢物管理的自查自糾及整改工作。

　　一、加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)，保證感染管理工作的順利開展。

　　成立感染控制和傳染病疫情管理、醫(yī)療廢物處置小組。平時每周至少2次的督導(dǎo)和每周一次的全面規(guī)范檢查，深入開展自查自糾活動，及時發(fā)現(xiàn)問題解決問題。各項工作層層落實，保證了診所感染管理工作和傳染病報告工作的順利開展。

　　二、認(rèn)真開展自查自糾

　　通過自查自糾診所還存在一下問題：

　　1、職工感染知識與控制意識傳染病疫情報告意識淡薄。

　　2、部分醫(yī)務(wù)人員對感染控制制度掌握不全面。 3對醫(yī)療廢物管理及分類掌握不透徹。針對存在的問題我們逐一進(jìn)行分析，想辦法，找措施，解決存在的實際問題，提出以下整改措施：

　　1、建立組織明確職責(zé)，責(zé)任到人。

　　2、健全完善制度約束人。

　　3、制定感染控制機(jī)醫(yī)療廢物處置培訓(xùn)計劃，提高醫(yī)務(wù)人員思想意識。要求所有員工必須參加，培訓(xùn)后有考核，與月底績效相結(jié)合。加大處罰與獎懲力度。

　　三、進(jìn)一步完善管理制度并貫徹落實

　　制定一整套科學(xué)實用的管理制度，健全完善了感染管理、消毒隔離、感染報告、醫(yī)療廢物處理等制度。來規(guī)范醫(yī)院有關(guān)人員的行為。加強(qiáng)制度的建設(shè)和學(xué)習(xí)，并認(rèn)真貫徹執(zhí)行，對于提高防范意識、降低醫(yī)院感染的發(fā)病率極為重要。充分發(fā)揮制度的約束作用，使各項工作落實到實處。

　　四、繼續(xù)抓好臨床各科室消毒隔離、感染監(jiān)控工作。

　　1、根據(jù)《傳染病防治法》、《消毒管理辦法》、《院內(nèi)感染的規(guī)定》等，加強(qiáng)診所的消毒隔離、感染監(jiān)控工作。每月檢查一次，對發(fā)現(xiàn)的問題及時處理。發(fā)現(xiàn)傳染病人，要及時登記報告疫情。有毒有害和有傳染性的污水污物必須經(jīng)過消毒處理。除對查重復(fù)使用的物品嚴(yán)格按要求消毒外，增加了一次性使用無菌醫(yī)療用品的使用率，大大降低了院內(nèi)感染的可能性。

　　2、加強(qiáng)對臨床科室護(hù)理人員的手表面、物表面、空氣、消毒劑、紫外線的強(qiáng)度、高壓滅菌包等的監(jiān)測。

　　3、領(lǐng)導(dǎo)小組每天到科室了解有無院內(nèi)感染病例，有無漏報、錯報等。對發(fā)現(xiàn)的院內(nèi)感染病例，及時進(jìn)行登記并上報控感科，并進(jìn)行相應(yīng)處理。

　　4、認(rèn)真搞好環(huán)境衛(wèi)生、室內(nèi)衛(wèi)生、個人衛(wèi)生和飲食衛(wèi)生，加強(qiáng)對病人的衛(wèi)生宣傳教育，為病人創(chuàng)造一個整潔、肅靜、舒適、安全的醫(yī)療環(huán)境。

　　五、加強(qiáng)院感知識培訓(xùn)，提高全院職工控制院內(nèi)感染意識。

　　結(jié)合診所實際，制定全年的《消毒技術(shù)規(guī)范》、《醫(yī)療廢物管理條例》、《傳染病防治法》《傳染病診療規(guī)范》的培訓(xùn)，和相關(guān)法律法規(guī)的培訓(xùn)，對全增強(qiáng)大家預(yù)防、控制醫(yī)院感染意識。提高預(yù)防、控制醫(yī)院感染水平。由于條件所限，我們診所的感染控制、傳染病疫情報告、醫(yī)療廢物管理等方面還做得不夠完善，有待今后進(jìn)一步加強(qiáng)和提高。我們相信，只要我們不斷總結(jié)經(jīng)驗、虛心學(xué)習(xí)，我們將把各項工作做得更好。

　　診所

個體診所院感自查整改報告 篇2

　　根據(jù)市效能風(fēng)暴行動協(xié)調(diào)推進(jìn)領(lǐng)導(dǎo)小組《關(guān)于開展不作為慢作為問題專項整治的通知》(市效能辦(20xx)3號)精神，我局對本單位不作為慢作為問題進(jìn)行了自查，現(xiàn)將自查情況匯報如下：

　　一、嚴(yán)格落實作風(fēng)及效能建設(shè)

　　(一)堅決落實中央和省委、省政府、州政府、市政府的各項政策措施，年初簽訂了20xx年度合作市政府部門重點(diǎn)工作目標(biāo)管理責(zé)任書，對于責(zé)任書中的內(nèi)容一一分解，落實到人。

　　(二)清理核實行政審批項目，在今年的行政審批項目中，通過專家評審，今年我局取消停止項目有5項。通過簡政放權(quán)，真抓實干，讓各項改革、政策落到實處，取得實際的效果。

　　(三)加強(qiáng)制度建設(shè)，推進(jìn)效能建設(shè)向縱深發(fā)展結(jié)合“作風(fēng)建設(shè)年”有關(guān)精神，進(jìn)一步加強(qiáng)制度建設(shè)，逐步建立起適應(yīng)市場經(jīng)濟(jì)要求的權(quán)力運(yùn)行機(jī)制，工作責(zé)任機(jī)制和激勵機(jī)制。不斷創(chuàng)新思路，完善服務(wù)承諾制、首問責(zé)任制、限時辦結(jié)制、責(zé)任追究制、效績考評制等一套便利、管用、有約束力的規(guī)章制度，形成完善的效能建設(shè)長效機(jī)制，并加強(qiáng)對制度執(zhí)行情況的監(jiān)督檢查，確保各項制度真正落實到實處，防止不作為、慢作為、亂作的現(xiàn)象。要規(guī)范權(quán)力運(yùn)行，將決策權(quán)、執(zhí)行權(quán)、監(jiān)督權(quán)分離。合理設(shè)置權(quán)力結(jié)構(gòu)，形成互相制約，互相協(xié)調(diào)的權(quán)力運(yùn)行機(jī)制。積極查找工作中的責(zé)任、效能、作風(fēng)方面的問題，逐一研究改進(jìn)辦法和措施。通過抓制度落實，抓建章立制，抓嚴(yán)格監(jiān)管，三抓其下，為制度落實到基層保駕護(hù)航。堅決杜絕“上有政策，下有對策”的現(xiàn)象，確保“最先一公里”，踐行好黨的群眾路線，走完“最后一公里”，將黨的好政策真正落實到位，切實為群眾謀利益。

　　二、嚴(yán)格執(zhí)行中央“八項”規(guī)定和省委“雙十條”規(guī)定

　　嚴(yán)格執(zhí)行中央“八項”規(guī)定和省委“雙十條”規(guī)定，持之以恒反對形式主義、官僚主義、享樂主義和奢靡之風(fēng)。著力抓好群眾路線教育實踐活動整改工作的落實。征求的意見建議共有208條，梳理出的“四風(fēng)”問題有201條，提出整改措施123條。確定了以“轉(zhuǎn)作風(fēng)、提效率、樹形象”為活動主題，以“改進(jìn)工作作風(fēng)、提升自身素質(zhì)、順應(yīng)群眾期待、促進(jìn)為民富民”為載體，開展了以“三亮”(亮身份、亮職責(zé)、亮承諾)“四事”(超前謀事、遵章辦事、廉潔從事、高效成事)五學(xué)(學(xué)理論、學(xué)黨史、學(xué)業(yè)務(wù)、學(xué)法規(guī)、學(xué)先進(jìn))六提升(即全面開展加強(qiáng)政治紀(jì)律、業(yè)務(wù)研究、攻堅協(xié)調(diào)、文字語言表達(dá)、愛崗敬業(yè)、人格品質(zhì)等六種能力素質(zhì)教育提升)”為特色的黨的群眾路線實踐教育活動。對此制作職責(zé)承諾牌6塊、工作牌90個，制作收費(fèi)項目公示欄1面、辦事流程牌1面。

　　三、落實“一崗雙責(zé)”制度，推進(jìn)黨風(fēng)廉政建設(shè)

　　堅持一把手負(fù)總責(zé)的要求，成立了合作市黨風(fēng)廉政建設(shè)領(lǐng)導(dǎo)小組。制定了《合作市國土資源局一崗雙責(zé)制》，同是開展了憶長同支部書記、局長同分管副局長、分管副局長同各事業(yè)站、隊負(fù)責(zé)人層層簽訂責(zé)任書的形式，做到支部書記、局長副總責(zé)，分管領(lǐng)導(dǎo)抓督導(dǎo)，支部、部門抓落實，實現(xiàn)了黨員領(lǐng)導(dǎo)干部職責(zé)分明、任務(wù)具體、措施有效，使“一崗雙責(zé)”落到實處，切實推進(jìn)黨風(fēng)廉政建設(shè)和反腐敗工作。

　　四、項目資金的監(jiān)管

　　我局實施的主要項目有土地整理復(fù)墾開發(fā)、地質(zhì)災(zāi)害隱患治理項目，項目工程由甘南州國土資源局組織招投標(biāo)，我局主要負(fù)責(zé)協(xié)助州國土資源局監(jiān)管項目工程實施情況。嚴(yán)格實行項目監(jiān)管責(zé)任制，確定專人，不定期的對土地整理和復(fù)墾、地質(zhì)環(huán)境恢復(fù)治理和地質(zhì)災(zāi)害治理等工程項目進(jìn)行監(jiān)督檢查，確保工程嚴(yán)格按照方案高質(zhì)量、高標(biāo)準(zhǔn)完成。不存在領(lǐng)導(dǎo)干部及其親屬插手工程建設(shè)、招投標(biāo)暗箱操作、工程建設(shè)項目分包等問題。

　　五、加強(qiáng)學(xué)習(xí)教育、促進(jìn)作風(fēng)建設(shè)

　　(一)為了切實轉(zhuǎn)變?nèi)�體干部職工工作作風(fēng)、提高服務(wù)質(zhì)量和行政效能，優(yōu)化國土資源發(fā)展環(huán)境。我局組織干部職工認(rèn)真學(xué)習(xí)《中共中央八項規(guī)定》、《中共甘肅省委關(guān)于改進(jìn)工作作風(fēng)密切聯(lián)系群眾的規(guī)定》、《中共甘肅省委辦公廳、甘肅省人民政府辦公廳關(guān)于貫徹重要批示厲行勤儉節(jié)約反對鋪張浪費(fèi)的實施意見》和《中共甘南州委辦公室、甘南州人民政府辦公室關(guān)于改進(jìn)工作作風(fēng)密切聯(lián)系群眾的實施細(xì)則》等文件精神，同時，針對中央和省上關(guān)于加強(qiáng)黨風(fēng)廉政建設(shè)的要求進(jìn)行了學(xué)習(xí)。

　　(二)進(jìn)一步深化工作紀(jì)律。嚴(yán)守出勤紀(jì)律，并將考勤結(jié)果與年終評獎選優(yōu)掛鉤。要求工作時間不得上網(wǎng)聊天、玩游戲、看視頻。未經(jīng)批準(zhǔn)，不準(zhǔn)以局名義擅自外出執(zhí)行公務(wù)活動，不得利用職權(quán)和職務(wù)上的便利謀取私利。對違反其規(guī)定，造成不良影響的，進(jìn)行批評教育，情節(jié)嚴(yán)重的將按有關(guān)規(guī)定從嚴(yán)處理。

　　六、繼續(xù)簡化行政審批，加強(qiáng)審批事項監(jiān)管。

　　按照公開透明、便民高效的要求，依法進(jìn)一步簡化和規(guī)范行政審批程序。優(yōu)化建設(shè)用地、礦業(yè)權(quán)審批流程，減少審批環(huán)節(jié)，提高審批效率。全面推進(jìn)行政事業(yè)性收費(fèi)項目改革。對行政事業(yè)性收費(fèi)進(jìn)行再梳理，編制收費(fèi)目錄報送市財政局，統(tǒng)一向社會公布。未列入目錄的一律不得收費(fèi)。不收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)下限的按下限收取，超范圍、超標(biāo)準(zhǔn)收費(fèi)和自行設(shè)立收費(fèi)項目的，嚴(yán)肅追究相關(guān)負(fù)責(zé)人的責(zé)任。

　　七、效能風(fēng)暴行動重點(diǎn)工作任務(wù)落實情況

　　(一)認(rèn)真開展辦公用房專項清理工作。黨政機(jī)關(guān)清理辦公用房是加強(qiáng)黨風(fēng)廉政建設(shè)的重要內(nèi)容，是密切黨群干群關(guān)系、維護(hù)黨和政府形象的客觀要求。為做好清理辦公用房有關(guān)工作，我局成立了黨政機(jī)關(guān)辦公用房專項清理領(lǐng)導(dǎo)小組，制定實施方案，并嚴(yán)格落實責(zé)任制，確保清理工作有序開展。

　　(二)對照黨政機(jī)關(guān)和領(lǐng)導(dǎo)干部公務(wù)用車配備使用管理的有關(guān)規(guī)定開展專項整治活動，杜絕違反中央和省州公務(wù)用車規(guī)定的相關(guān)要求，杜絕將公務(wù)車輛用于婚喪喜慶、探親訪友、度假休閑、接送親友、學(xué)習(xí)駕駛等非公務(wù)活動，并嚴(yán)格執(zhí)行車輛管理制度，對所屬車輛全部上報市政府和市財政局備案，落實節(jié)假日封存制度，從根本上制止了違規(guī)用車行為的發(fā)生。同時已清理單位車輛編制，已過戶核銷車輛2輛，目前僅有5輛公務(wù)車，其中在編1輛，市政府調(diào)撥2輛，借用執(zhí)法車2輛，并均未超標(biāo)。

　　(三)土地招標(biāo)拍賣掛拍方式得到進(jìn)一步規(guī)范。根據(jù)國家相關(guān)法律法規(guī)規(guī)定，進(jìn)一步規(guī)范建設(shè)用地招拍掛工作，理順和完善招拍掛體系，嚴(yán)格按照國家規(guī)定程序進(jìn)行土地招拍掛流程，將出讓土地的基本情況在網(wǎng)絡(luò)媒體公示后，通過甘南州公共資源交易市場以公平公正公開的原則出讓給符合條件的競標(biāo)者

　　(四)制定了《國土資源局效能風(fēng)暴行動民主評議機(jī)關(guān)作風(fēng)和政風(fēng)行風(fēng)工作評議實施方案》，堅持以優(yōu)化政務(wù)環(huán)境、提升行政效能，提高干部素質(zhì)、改進(jìn)機(jī)關(guān)作風(fēng)，完善規(guī)章制度、嚴(yán)明工作紀(jì)律為目標(biāo)，，以提高國土資源工作對經(jīng)濟(jì)社會發(fā)展的保障力為核心，緊緊圍繞全州國土資源中心工作，堅持“標(biāo)本兼治、糾建并舉”的方針和“誰主管誰負(fù)責(zé)”、“管行業(yè)必須管行風(fēng)”的原則，緊緊圍繞服務(wù)全市經(jīng)濟(jì)發(fā)展這個第一要務(wù)，以群眾滿意為標(biāo)準(zhǔn)，自覺接受社會各界監(jiān)督，有效地促進(jìn)了各項工作順利開展。

　　(五)進(jìn)一步規(guī)范工作紀(jì)律和財務(wù)管理，重點(diǎn)加強(qiáng)了抓上班時間玩電腦、玩手機(jī)和遲到早退、脫崗串崗、溜達(dá)閑逛、無所事事的問題，鏟除“四風(fēng)”滋生的土壤，使局機(jī)關(guān)及下屬單位管理規(guī)范、決策民主、紀(jì)律嚴(yán)明、運(yùn)轉(zhuǎn)高效，同時壓縮辦公支出，精減開支，使“三公經(jīng)費(fèi)”比去年同期相比減少3.06萬元。

　　(六)進(jìn)一步落實黨風(fēng)廉政建設(shè)責(zé)任制，加大機(jī)關(guān)治“慵、懶、散、滿、浮”力度。著力解決思想觀念滯后、工作能力不強(qiáng)、服務(wù)意識淡薄、工作作風(fēng)漂浮、為政不廉、奢侈浪費(fèi)的問題，杜絕“門難進(jìn)，臉難看，事難辦”、刁難群眾、效率低下、不給好處不辦事、給了好處亂辦事的不良行為的發(fā)生。在服務(wù)群眾、改善民生的工作實踐中轉(zhuǎn)變作風(fēng)，樹立務(wù)實高效、勤政廉潔的國土部門形象。

　　(七)從嚴(yán)規(guī)定差旅費(fèi)、會議費(fèi)、印刷費(fèi)、交通費(fèi)、接待費(fèi)、加班工作餐等辦公費(fèi)用的報銷范圍、報銷方式和監(jiān)管審核程序。

　　(八)切實改進(jìn)會風(fēng)、提高會議實效、堅持開短會、講短話。精簡文件、簡報數(shù)量，提高文件、簡報質(zhì)量。厲行勤儉節(jié)約，壓縮公務(wù)接待標(biāo)準(zhǔn)，嚴(yán)控公務(wù)支出。

個體診所院感自查整改報告 篇3

　　20xx年我科全體工作人員緊緊圍繞我院“以病人為中心，以滿意服務(wù)”為主題的宗旨，圓滿地完成了醫(yī)院下達(dá)的各項工作任務(wù)，實現(xiàn)了經(jīng)濟(jì)效益和社會效益雙豐收的局面。

　　一、工作任務(wù)完成情況：

　　全年（截止12月18日）我科診治病人127754人/次，其中我科接診門診病人16778人/次，門診收入為408868元；我科收治住院病人614人，住院收入為1873975元，接診病人數(shù)比去年增加了53人/次；全年完成理療收入2410413萬元，比去年增加43萬余元，全年全科完成業(yè)務(wù)總收入410萬余元，比去年增長73萬余元，增長率為21.7%。對病人的診治情況，思路清楚，診斷明確。治愈率為71%，有效率達(dá)96.8%，

　　二、實際工作體會：

　　一年來，我科結(jié)合醫(yī)院的實際情況，遵照“醫(yī)院管理年”活動的各項要求，以提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量，建立并完善科室的各項管理制度。落實醫(yī)生對病人的首診責(zé)任制，加強(qiáng)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)，結(jié)合醫(yī)院雙文明考核、個人業(yè)績和出勤相結(jié)合，采取多勞多得的經(jīng)濟(jì)分配方案，作為分配績效工資的參照標(biāo)準(zhǔn)，來調(diào)動科室職工的積極性。醫(yī)院或科室每月組織科室職工參加業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，來提高專業(yè)技術(shù)人員診治水平。對疑難病例先是科室內(nèi)部會診、討論，若不能確診再同其它科室會診。科室間加強(qiáng)學(xué)習(xí)交流，以便能更好的為病人服務(wù)。要求科室同仁都做到“想病人之所想，急病人之所急”；“一切以病人為中心”。開展各項康復(fù)醫(yī)療服務(wù)工作，解除病人的疾苦，重點(diǎn)突出中醫(yī)特色療法和適宜技術(shù)，讓病友享受到簡便廉驗的中醫(yī)特色服務(wù)。科室一切工作服從醫(yī)院安排，多次派醫(yī)生參加下鄉(xiāng)義診活動，參加社會捐助，熱情為病人服務(wù)等。全年統(tǒng)計，病人滿意度為99%，醫(yī)療文書合格率為90%以上，醫(yī)療差錯、事故發(fā)生率為零。收到病人的感謝信3封，錦旗兩面。這就促使我科室持續(xù)、快速、健康的發(fā)展，得到醫(yī)院和相關(guān)領(lǐng)導(dǎo)的肯定和社會的好評。

　　三.存在的問題和今后的工作思路：

　　縱觀一年來的工作，成績是可喜的，這與醫(yī)院的正確領(lǐng)導(dǎo)，全體職工的共同努力是分不開的，但我們也應(yīng)清醒地看到目前存在的困難和問題：1、科室有個別職工的主人翁意識和責(zé)任感欠缺，同時缺乏團(tuán)隊精神，喜歡一個人單干，工作欠主動。2、科室部分設(shè)備陳舊老化致不能使用，醫(yī)院未能及時修理或更換。3、少數(shù)員工專科學(xué)習(xí)欠主動。為此，我們在今后的工作中，需加強(qiáng)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)及工作作風(fēng)教育。改善工作環(huán)境，及時更換和增添醫(yī)療設(shè)備；加大專科設(shè)備建設(shè)的投入，開展新項目。加強(qiáng)康復(fù)專科知識學(xué)習(xí)，及時吸收新的醫(yī)療技術(shù)，逐年派人外出學(xué)習(xí)有計劃的選送人員外出學(xué)習(xí)；加強(qiáng)員工的素質(zhì)教育，增強(qiáng)主人翁意識。人人做到院興我榮，院衰我恥。