學生安全責任狀（通用14篇）

學生安全責任狀 篇1

　　為了切實加強學校安全教育和管理工作，落實安全工作責任和措施，確保學生的人身安全，構建安全、健康、和諧的校園環境，根據有關法律及上級有關文件精神，特制定《學生安全責任書》。

　　一、學生安全要求

　　1、自覺接受學校的法制紀律安全教育，保證遵守學校的紀律安全制度，服從學校紀律安全管理。

　　2、不遲到、不早退、不曠課，有事、有病必須履行請假手續。學生若有特殊疾病，家長應提前向班主任說明，以便采取相應措施。

　　3、切實做到不、不翻窗、不攀登護欄、不追逐嬉鬧、上下樓梯不擁擠等。

　　4、上體育課或實驗課，要聽從教師的指導，嚴格遵守操作規程。

　　5、注意交通安全，預防交通事故發生，注意飲食衛生，防止食物中毒，注意勞動安全，在有危險的地方勞動，要采取嚴格的保護措施。

　　6、學生參加戶外活動，應按照學校規定的時間、地點、路線參加活動。聽從外出帶隊教師或帶隊領導的安排，不坐無牌證的車船。野炊活動要注意防火;水邊活動要注意防水;山上活動要注意防跌、防滑;參加文物古跡要注意不能觸摸、不亂刻亂畫。

　　7、不得攜帶、窩藏管制刀具、棍棒、汽槍、紅外線手電筒等器具進入校園。

　　8、不抽煙、不喝酒、不賭博、不看“黃色”書刊、音像，不進“三廳兩室一吧”等各種營業性娛樂場所，不打架斗毆。

　　9、不準私自外出游泳，不到施工現場或危險樓房、危險地段、橋梁等有危險的地方游玩和逗留，不玩易燃易爆物品。

　　10.在放學后、節假日等學校工作時間以外，學生不得自行滯留學校或自行到學校。

　　11.嚴格遵守學校用電制度，不私自亂接線路、亂用電器。遇雷雨天時要采取防護措施，防雷電擊傷。

　　12.同學間發生糾紛要及時報告老師，通過正常渠道解決，嚴禁私下解決。

　　13.學會自護和互救，發現同學出現安全事故，要及時向學校或家長報告，最大限度地減少損失。

　　二、家長責任

　　1、要按照《安全責任書》規定的學生安全要求的條款對子女進行經常性的教導，促使其嚴格遵守相關規定。

　　2、家長對子女在上學、放學途中、節假日、校外活動以及隨意離校所出現的責任事故負責，學校只協調對事故的處理和有關問題的聯系。

　　3、要經常性地和學校聯系，隨時了解子女在社會、學校的表現，有針對性地教育。

　　4、積極配合學校教育好子女。

　　三、學生違反學校安全責任管理規定，由學校和家長對其進行批評教育，情節嚴重的，學校要給予紀律處分，直至開除學籍;觸犯國家法律法規者，按有關法律法規的規定處理。

　　學校(蓋章) 學生(簽字) 家長(簽字)

學生安全責任狀 篇2

　　為了加強學生交通安全教育，強化學生交通安全意識，培養學生養成自覺維護道路交通秩序，遵守交通法規，保護自身出行安全的良好習慣，杜絕交通事故的發生，特簽訂交通安全責任書：

　　1、學生不準在公路上追逐、嬉戲、猛跑。

　　2、學生必須在人行道上行走，沒有人行道的靠右邊行走。

　　3、學生橫過馬路先看清是否有來車，并要按交通指示燈行走人行道;不準在車輛臨近時，突然橫穿硬闖。

　　4、學生不能邊走路邊看書。

　　5、學生不準扒車追車，不準強行攔車，不準拋物擊車。 6、學生不準跨越或倚坐人行道、車行道和公路上的護攔。

　　7、交通法規規定未滿12周歲的小學生一律不能騎自行車上學，因此未滿12周歲的小學生禁止騎車上路。

　　8、家長保證孩子上下學乘坐車輛的安全。不包、租車上下學，不要乘坐“三無”車輛(無牌、無證、無保險)，不要乘坐“三超”車輛(超速、超載、超員)，不要乘坐“三違”車輛(違法行車，摩托車、農用車載人，有危險品車輛載人，報廢車輛)，及其他存在安全隱患的車輛。家長接送學生的車輛嚴禁在校門口亂停亂放，應遠離校門接送，不阻塞學生行走通道，保證學生路隊暢通。

　　9、家長要做好雙休日、節假日及學生在家時間的監管。

　　10、學生因違犯以上條款和國家的有關的法律法規而造成的交通安全責任，學生或其監護人負全部責任。

　　以上責任書一式二份，由學校和學生及家長各執一份，學生要自覺遵守交通安全法規，其行為要對自己、對學校、對家長負責。

　　本責任狀自簽訂之日起執行。

　　學校 (章)： 班主任：

　　學生(簽名)： 學生家長(簽名)：

學生安全責任狀 篇3

　　為了切實加強學生的安全教育和管理工作，確保學生人身安全，構建安全、健康、和諧的校園環境，把學校安全教育工作落到實處，結合我校實際，特將學生安全注意事項告知學生、家長，提醒學生和家長時刻注意安全，并簽定學校與家長、學生安全責任狀。

　　1、全校學生必須自覺接受學校的法制紀律和安全教育，保證遵守學校紀律、安全制度，服從學校管理。

　　2、嚴禁學生翻圍墻、翻大門、攀登護欄、班級、樓道和校園內嚴禁追逐打鬧、騎樓梯欄桿下滑，上下樓不得擁擠、推搡、跑跳等。

　　3、學生參加各類體育活動、實驗等，均要在老師的指導下規范操作，聽從指導，嚴格遵守操作規程，按照老師的要求去做。

　　4、學生要時刻注意交通安全，自覺遵守交通規則，保證右側通行，不闖紅燈、不橫排行走、不騎飛車。橫過馬路或下汽車時，注意先瞭望、后通行的原則。嚴禁乘坐非法營運車輛、車況不好的車輛和超員車輛。

　　5、注意飲食衛生，防止食物中毒，不買劣質變質及三無產品(無產地、無生產日期、無保質期)。如在校內發生以上情況，要及時報告學校處理。

　　6、注意勞動安全，學生參加各類勞動及打掃衛生時，要嚴格按老師的要求去做，聽從老師的指導，并采取嚴格的保護措施。

　　7、嚴禁攜帶、窩藏管制刀具、棍棒、氣槍、紅外線手電筒、打火機等器具進入校園。不得玩各種危害性的玩具，不帶手機、MP3等進校。

　　8、不抽煙、不喝酒、不賭博、不看不健康書刊、音像，不進臺球室、網吧等各種營業性娛樂場所，不打架斗毆，有事及時向老師報告。

　　9、嚴格遵守作息時間，嚴格履行請假制度及外出制度。不準私自外出玩耍，不到施工場地、危房、危險地段、橋梁等有危險的地方玩耍，不玩易燃易爆物品，嚴禁學生到鐵路沿線附近游玩，不破壞鐵路設施。

　　10、嚴格遵守學校的用電制度，不私自亂接線路，亂用亂動各類電器，遭遇雨天時要采取防護措施，防雷電擊傷。嚴禁學生下江、河、湖游泳。

　　違犯以上規定，由學校及家長及時對其進行批評教育。情節嚴重的，學校要給予紀律處分。給他人或學校造成損失的，學生及家長自行承擔相應的經濟損失，觸犯國家法律法規的，按有關法律法規條款規定處理。

　　學 生(簽字)：

　　學校(蓋章)：

學生安全責任狀 篇4

　　為了加強安全管理，強化安全意識，落實安全層層負責制，要求全體學生、家長以及班主任做到以下相關各條：

　　一、全體學生要嚴格遵守《中學生守則》、《中學生日常行為規范》和張店區實驗中學有關學生管理、學生安全的各種規章制度，嚴格按照中學生一日常規規范自己的言行。

　　二、準時到校，按時回家。有事要請假，并有家長簽名。放學后，不得在校內外隨意逗留、打臺球、打游戲、上網吧、去歌舞廳、看錄像等。

　　三、學生在課間休息、課外活動期間禁止在校園內追逐嬉鬧、起哄、追打，不得進行翻圍墻、窗戶、欄桿等攀高下低行為。嚴禁在教學區內踢球，上下樓梯要有秩序，行走靠右，切勿擁擠。

　　四、電腦課、勞動課、體育課、訓練以及實驗操作等要注意安全，按規定進行，不得搞危險操作。未經許可，學生不準私自在單杠、高低杠等器械上活動。

　　五、學生禁止亂動亂摸教室的用電設備和插座，發現電風扇、日光燈等用電設備出現故障，立即停用，并向學校報告，禁止在學生教室私拉亂接，違章用電。在離校前關好教室電器，關好門窗。

　　六、遵守交通規則，嚴禁逆行及亂橫穿馬路，不騎飛車，不在校園內騎車。

　　七、遵守餐廳就餐規則，嚴禁未經同意強借強用別人的飯卡，不搶位、不大聲喧嘩，不在餐廳追逐打鬧。

　　八、不得糾集校外人員到學校擾亂正常教學秩序，更不能在校外聚眾斗毆。

　　九、不得酗酒，不得介入或參與賭博、盜竊、勒索等違法行為。

　　十、學生禁止玩火等危險物品及游戲，不得攜帶管制刀具及易燃、易爆、劇毒物品。

　　十一、注意飲食衛生，預防病癥和傳染病發生。

　　十二、嚴禁學生私自組織出外參觀、旅游，節假日外出須有父母陪同。節假日學生的安全由家長負責。

　　十三、家長應如實和班主任溝通，以對有特異體質、特定疾病或者其它生理、心理狀況異常的學生進行特殊照顧，防止在各項活動中出現問題。

　　十四、家長應加強對學生在校內、外的安全教育，督促檢查學生到校回家，經常到校了解學生表現，配合學校對學生進行管理教育。凡在外租房住宿學生，須經家長同意，家長要及時檢查在外住宿的情況。凡在校外發生的一切不安全事故，學校不負相關責任。

　　十五、學生在校期間，班主任是本班學生安全的第一責任人，對班級安全工作負全面責任，在參加學校或者班級組織的活動前，必須對學生進行必要的安全教育，不能放任學生而不管不顧。班主任要密切關注學生的出勤狀況，建立嚴格的班級點名制度，對無故曠課或不明原因早退的學生，班主任要及時了解去向，并在1小時內報告學校并及時通知家長。如遇不安全事故發生，應采取措施進行處理并上報學校。

　　十六、此責任書經學生、家長、班主任簽名后生效，存于安全辦公室。 以上各條要嚴格遵守，凡有違犯造成不安全事故者，責任自負。

　　學生：__________ 家長：__________

　　班級：________ 班主任：_________

學生安全責任狀 篇5

　　本學期工作現已結束，暑假即將到來，為確保全體同學的假期安全，力爭度過一個歡快、和諧、平安的暑假，根據四川省教育廳文件精神，結合學校實際，特制定學生暑假安全責任書。

　　一、具體要求

　　1、遵守交通規則，橫穿公路時不闖紅燈，要做到一看、二慢、三通過;不搶道、不騎英雄車;不攀爬機動車輛，不乘坐非法營運的車輛;不在公路上踢球、游玩、奔跑、戲鬧，時時處處注意交通安全。

　　2、不準私自下江、河、池塘、水庫游泳洗澡，不得在水邊戲水打鬧，以防溺水。

　　3、不準到施工場地或危險樓房、危險地段、橋梁游玩和逗留。

　　4、不準攀爬電桿、樹木、樓房欄桿，不得翻越圍檣、窗戶。

　　5、注意防水、防火、防觸電、防盜、防突發自然災害。

　　6、不與不良人員交往，慎交網友，防止上當受騙，學會自我保護，避免不安全事件發生。

　　7、注意飲食衛生，不吃不清潔、變質的食物，不亂買零食，防止食物中毒。

　　8、不準進行不安全的游戲，如拋石頭、土塊、雜物、彈弓，拿竹木棍、鐵器、刀具等追逐打鬧。

　　9、未經家長同意不準私自外出、外宿和遠游。

　　10、不準參與非法組織活動，不偷、不搶、不騙、不打架斗毆、不攜帶藏匿管制刀具、不酗酒鬧事，不吸食，不參與賭博等違法犯罪活動。

　　11、不抽煙，不飲酒酗酒，不賭博，不看低俗書刊、音像，不擺闊氣亂花錢。不進營業性歌舞廳、酒吧。

　　12、不準參加封建迷信活動。

　　二、責任承諾

　　我自覺遵守學校規定的上述具體要求，嚴格要求自己，做一個遵紀守法的公民。如違反以上要求，一切后果由本人和家長承擔。

　　學 生(簽字)：

　　監護人(簽字)：

　　班主任(簽字)：

　　20xx年X月X日

學生安全責任狀 篇6

　　為進一步加強學校安全教育工作，增強全體學生的安全意識，防止意外事故的發生，特制定如下安全規定。

　　1、學生必須認真學習學校下發的有關安全教育方面的資料及規章制度，積極參加學校統一組織的安全教育活動，增強安全意識，提高自我防護能力。

　　2、交通安全：在校外要嚴格遵守交通規則，注意交通安全，不搶道，不騎“英雄”車，不乘坐“英雄”車、超載車輛上學，在校內不許騎自行車。

　　3、用電安全：注意教室內的用電安全，不許私自亂動校內所有用電設施，不許亂拉亂接電線、電器，如出現用電故障，不許擅自做主，應找學校老師處理。在家庭也要注意用電安全，不觸摸電器。

　　4、放學時自覺遵守學校路隊紀律，聽從老師的指揮，不許搶道，不許擁擠，不亂穿馬路，不許在道路上追逐打鬧。

　　5、課間安全，課間文明休息，不許相互追逐、奔跑、打鬧、以免摔倒，不玩耍鋼條、木棒等危險物品，不做危險性游戲。

　　6、要遵守紀律。不許打架斗毆，嚴禁攜帶危險玩具、木具等危險物品。同學之間發生矛盾要找老師解決，同學之間不許相互炫耀“武力”。

　　7、上體育課及進行體育訓練要嚴格按照老師、教練的要求做，并采取相應的保護措施，不準拿體育器材打鬧。

　　8、注意飲食衛生，不隨便吧吃零食，不在路上小攤點購買零食，不吃不衛生的食品，就餐時注意衛生。

　　9、外出旅游時，不到危險的地方玩耍，不相互擁擠，并注意走路、騎車、乘車等安全，集體活動要聽從老師的安排，不擅自活動。

　　10、嚴禁玩火。防止火災發生，遇見火警時，要及時報告成年人，并要離開火場，保護自身安全，方便成人救火。

　　11、放學后按時回家，不許在學校、同學、電子游戲廳等娛樂場所逗留，外出玩耍要先跟家長大招呼，路途較遠，較偏僻的學生往返時要結伴而行或讓家長接送，在回家路上不要接受陌生人的禮物或邀請。

　　12、在夏季要注意防雨和雷電，禁止到池塘洗澡，防止溺水事故的發生。不到危房、斷壁邊玩耍。

　　13、學生在離校后、雙休日及節假日期間的一切安全責任由家長負責。

　　以上規定關系到每個學生的人身安全，全體學生必須認真學習，嚴格執行，家長要經常不斷的教育自己的孩子遵守上述規定，以防止安全事故的發生。本規定一式二份，學校、學生(或家長)各保存一份。

　　家長簽字：班主任簽字：

學生安全責任狀 篇7

　　為規范在校外租房學生的安全管理，確保學生生命財產不受侵害，根據 《未成年保護法》的相關規定，真正把校外租房學生安全落實到位，現由房東(責任人)和家長(監護人)共同簽訂校外租房學生的安全管理責任書：

　　一、房東(責任人)責任

　　1、房東必須檢查租的房屋是否安全，設備是否存在安全隱患，如有安全隱患及時排除，家長、學生確認安全后方能租住。

　　2、需在外租房的學生，須經家長及監護人同意，由房東與監護人簽訂學生安全管理責任書后方能租房借住。

　　3、房東有管理租房學生的權力和義務，必須把男女生分開租房，不能讓男女生合租在同一間房內。

　　4、禁止學生在租房內燃煤取暖、煮飯，及亂接電線燒電爐或用電老虎等燒水。

　　5、嚴禁房東把燃燒的煤灶、氣灶煙囪正對樓上租住的學生，以免學生煤氣中毒。

　　6、房東要嚴禁外來人員對租房學生的騷擾和侵害，如有不法分子對學生侵害的，房東必須及時制止并報有關單位和派出所。

　　7、每天晚上房東必須清理和檢查學生下晚自習后歸宿情況，如發現學生未歸時必須及時向家長(監護人)聯系。

　　8、禁止學生在寢室內打牌、賭博等違法違規行為。

　　二、家長及監護人的責任

　　1、家長及監護人必須聯系房東確認出租房屋安全并與房東簽訂學生校外租房安全管理責任書后并交清房租費(須有收據或憑條)方能租住。

　　2、家長每天對子女上、放學時間與房東和學校聯系，隨時掌握學生去向。

　　3、每天晚上學生的歸宿情況應主動與房東聯系。

　　4、每周放雙休和從家到校時，家長及監護人應與房東和學校聯系，及時了解情況。

　　5、家長應隨時保障電話暢通，以便聯系。

　　本責任書一式叁份，房東一份、家長(監護人)一份、學校一份。

　　責任人(房東)：

　　家長及監護人：

　　20xx年月日

學生安全責任狀 篇8

　　為了確保學生上學期間的人身安全，明確責任界限，健全學校教育、家庭教育、社會教育一體化網絡，根據上級文件精神，結合學校實際，特簽訂本安全責任書。

　　1、學校經常進行安全法紀教育，檢查安全工作。家庭教育是學校教育的重要組成部分，作為學生法定第一監護人的家長有責任教育子女遵守法紀，用《中小學生守則》來規范子女言行，做到家校教育合一。

　　2、嚴禁在校內追逐打鬧，不做危險性游戲，不跨越欄桿，不爬圍墻，上下樓梯不擁擠，集體活動時一切行動聽指揮。如有違反，造成傷害的由學生自己負責。

　　3、學生之間違紀造成傷害的由肇事方負責，并承擔一切費用。

　　4、學生不準騎自行車上學，否則，如發生意外事故一切責任由學生家長負責。

　　5、嚴禁學生擅自到溝塘、水庫、江河游泳、洗澡，否則造成意外事故一切由學生方負責。

　　6、搞好衛生防疫，避免流行性疾病的傳播，注意飲食衛生防止食物中毒，學生不準亂吃零食，如因亂吃喝造成意外后果的由學生自己負責。

　　7、學生要嚴格遵守交通規則，只準乘坐有證件的客運車輛等，否則發生事故的，由學生自己負責。

　　8、嚴禁學生玩火、玩電、玩鞭炮、玩銳刀鈍器物等，一旦出現后果，由學生自己負責。

　　9、學生應嚴格遵守《中小學生守則》、《小學生日常行為規范》和學校安全制度，因違反上述規定或有關規定造成的后果，由學生自己負責。

　　10、學生在校園活動中發生安全事故或受到意外傷害，學校有責任配合家長向保險公司申請素賠。(指已參保學生)

　　__、凡學生在校外發生的一切事故，責任概由學生家長負責。要懂得自我救助和社會救助，如“__0”、“__9”、“120”、“122”等號碼的功能。

　　12、學生在上學或放學途中，家長應督促他們按時到校，按時離校。不準在途中玩耍。學生因病因事不能到校，家長必須向班主任老師履行請假手續，學生上學或放學要求家長接送，確保孩子上學或放學途中的安全，如果出現任何事故責任自負。(上學時間：12:00;放學時間4:10。)

　　13、學生在校內外，因不可抗拒力或意外遭受侵害，學校不負責任。學生在校內外遭受到不法侵害，由司法部門追究加害人責任。

　　14、家長監管時間段：星期一至星期五上午 下午4:10——第二天早上12：00;周末以及節假日由家長全天監管。

　　15、本責任書一式兩份，學校保存一份。家長一份，本責任書。自簽訂之日起生效到20__年8月31止。

　　班主任(簽名)： 學生(簽名)：

　　學生家長簽字：

　　____X學校

　　二〇__年九月一日

學生安全責任狀 篇9

　　一年一度的暑假來臨了，這個熱情的暑假期間，我們“三下鄉”服務隊伍將和您的孩子共同度過一段快樂的時光。您的孩子在暑假補課期間是否過得健康、安全、充實是我們共同關心的問題。

　　孩子是祖國的未來，孩子的安全關系到一個家庭的幸福。因此，我們在安排好自己教學工作的同時，也注意到了您孩子暑期人身安全問題。為了確保學生補課期間的人身安全，明確責任界限，健全學校教育、家庭教育、社會教育一體化網絡，根據上級文件要求，我們在此誠摯地作出以下承諾：

　　1、孩子無論是身在學校，還是外出校外，我們都會督導他(她)注意人身安全，并且在最大范圍內給予您的孩子以保護。我們會教育孩子外出都要遵守交通規則，注意交通安全;不在公路上玩耍，不乘坐無牌、無證車輛;未滿12周歲小學生不能騎車上街、上路;與此同時，由于部分參加的二年級的學生還小，顧希望家長能親自接送小孩上學、放學;三、四、五年級的學生，我們會組織小孩排好隊有秩序地上下學，對此，我們會分好小組護送小孩上學和放學，特別要注意在馬路的兩旁專門安排負責護送小孩安全過馬路的人員，以保證活動期間小孩子的安全問題。此外，請家長在孩子回到家里之后，給我們打個電話報平安。

　　2、暑假補課期間正值炎熱季節，我們會教育孩子們多補水，做好防暑工作;注意飲食衛生，多吃新鮮蔬菜、水果，不吃發霉、腐爛食物，防止疾病的發生。

　　3、我們會通過教育的方式讓孩子提高安全意識和自救自護能力，不擅自與同學結伴游泳、不到無安全設施、無救護人員的水域等危險地方游泳、玩水、釣魚、捉魚，防止溺水死亡事故發生。

　　4、我們重視提高孩子防拐騙、防綁架、防敲詐、防盜的意識，教育孩子未經大人同意不擅自外出，不走僻靜小路，不隨便搭乘便車，不論在路途還是在居所不隨便與陌生人交往。

　　5、我們會教育孩子不攀爬高處或危險地帶，不翻墻，不攜帶危險物品，不玩火、不玩電。

　　6、我們會教育孩子爭做文明小公民，遵守社會公德，敬老愛幼，勤儉節約，做到節約水電、節約糧食。

　　7、我們會教育孩子要與同學和睦相處，不打架，若與同學發生糾紛，要及時報告老師，我們會進行合理的處理。

　　8、我們以上的的工作需要您的配合，在孩子出現任何不良狀況時，及時與我們聯系，希望家長對我們的工作給予支持。

　　9、為了孩子的安全得以保障，希望家長能積極配合，若是在家或則在我們所負責的范圍之外，我們概不負責!希望家長理解、配合、支持。

　　家長(簽名)

　　學生(簽名)

學生安全責任狀 篇10

　　大學生是具有完全民事行為能力的自然人，能夠為自已的行為承擔相應責任。為了提高學生的安全意識，明確學生在外實習期間發生傷亡事故時學生與學生家長的責任，特簽訂學生安全責任協議書。

　　一、時間：自 年 月至 年 月

　　二、在外實習期間，學生如果仍需在校住宿或期間返校辦理相關事務，必須嚴格遵守院系的相關管理制度。在宿舍不得有使用大功率電器、吸煙、喝酒、不整理內務等違紀行為，違者按院系相關規定處理。

　　三、若學校和系部需要學生按時參加學校統一安排、組織的一些活動，如信息采集、期末考試、就業信息情況統計等，應積極配合，不得缺席，違者按院系相關規定處理。

　　四、學生在外(包括從實習單位到學校往返途中)期間，出現學生一切人身傷亡事故的，由學生、學生家長或責任人承擔責任，學校不承擔任何責任。

　　(一)在外實習期間，因地震、雷擊、臺風、洪水等不可抗拒的自然因素造成學生人身傷亡的;

　　(二) 在外實習期間，在實習單位，應遵守實習單位的規章制度，工作中發生人身傷亡事故的，學生本人、學生家長或者相關責任主體承擔責任;

　　(三)在外實習期間，因自身行為不慎引起學生本人人身傷亡的，由學生本人承擔相應責任;

　　(四)在外實習期間，因他人行為引起學生人身傷亡的，由致害人承擔相應責任;

　　(五)在外實習期間，學生因行為不慎造成他人人身傷亡或者故意侵害他人的，由學生本人承擔相應責任;

　　(六)在外實習期間，因往返校內外途中所發生的一切安全事故，由學生家長和本人承擔;

　　(七)其他實習期間發生的人身傷亡事故。

　　學生簽字：

　　家長簽字：

　　年 月 日

學生安全責任狀 篇11

　　安全責任書

　　[學校與學生家長(監護人)簽訂] 學校____年級(____)班 學生姓名：___________

　　為了確保學生在校期間的人身安全，嚴格責任界限，健全學校教育——家庭教育——社會教育一體化網絡，根據《中小學幼兒園管理辦法》、教育部頒發的《學生傷害事故處理辦法》和有關法律法規，結合學校實際，特制訂本安全責任書：

　　一、學生的監護人是學生的父母或依法確定的監護人，其監護關系不因學生的入學而轉移給學校，學校與學生只是教育管理關系，監護人應對學生進行安全教育和遵紀守法教育，學生在校期間學校應對學生進行安全教育和遵紀守法教育。

　　二、因下列情形之一造成的學生傷害事故，學校應當依法承擔相應的責任。

　　1.學校的校舍、場地、其他公共設施以及學校提供給學生的學具、教育教學和生活設施、設備不符合國家規定的標準，或者有明顯不安全因素的。

　　2.學校的安全保衛和學校的消防設施、設備、管理等安全管理制度有明顯疏漏，或者管理混亂，有重大安全隱患而未采取措施的。

　　3.學校向學生提供的藥品、食品、飲用水等不符合國家或者行業的有關標準、要求的。

　　4.學校組織學生參加教育教學活動或者校外活動，未對學生進行相應的安全教育，并未在可預見的范圍內采取必要的安全措施的。

　　5.學校知道教師或者其他工作人員患有不適宜擔任教育教學工作的疾病，但未采取必要措施的。

　　6.學校違反有關規定，組織或者安排未成年學生從事不適宜未成年人參加的勞動、體育運動或者其他活動的。

　　7.學生有特異體質或特定疾病，不宜參加某種教育教學活動，學校知道或者應當知道，但未予以必要的注意的。

　　8.學生在校期間突發疾病或受到傷害，學校發現但并未根據實際情況采取相應措施，導致不良后果加重的。

　　9.學校教師或者其他工作人員體罰或者變相體罰學生、或者在履行職責過程中違反工作要求、操作規程、職業道德或者其他有關規定的。

　　10.學校教師或者其他工作人員在負有組織、管理未成年學生的職責期間，發現學生行為具有危險性，但未進行必要的管理、告誡或者制止的。

　　11.對未成年學生擅自離校等，與學生人身安全直接相關的信息，學校發現或者知道，但未及時告知未成年學生的監護人，導致未成年學生因脫離監護人的保護而發生傷害的。

　　12.學校有未依法履行職責的其他情形的。

　　三、學生或者未成年學生家長(或監護人)由于過錯，有下列情形之一，造成學生傷害事故，學生或者未成年學生家長(或監護人)應當依法承擔責任。

　　1.獨自或伙同他人到河、湖及游泳池或者其它地方游泳的。

　　2.隨意攀高、翻越圍墻、欄桿，搖晃體育器械，拆毀公共設施的。

　　3.購買不符合衛生安全標準的食品，吃不清潔的食物的。

　　4.來校與回家的途中，未經家長和學校同意，私自在外住宿的。

　　5.違反校紀校規，不聽從安排，在走廊、梯子、過道間擁擠，在校內追逐打鬧，在校內 外打架斗毆的。

　　6.不遵守交通規則，乘坐超載和未投保的客車、無牌無證車輛，乘坐報廢車、農用車、摩托車等非客運車輛的。

　　7.違反交通法規私自騎車上學的。

　　8.攜帶管制刀具、易燃易爆物品進入校園的。

　　9.進入游戲廳等娛樂場所的。

　　10.學生放學后應立即離校回家，非學校和教師的原因學生在校內滯留、嬉戲玩耍，造成傷害的。

　　11.在校園內玩火(住宿生不準在寢室內生火、點蠟燭、點蚊香)、玩電(住宿生不準在寢室亂搭電源線)、玩甩炮、火炮等。

　　12.學生或者其監護人知道學生有特異體質、或者患有特定疾病，但未告知學校的。

　　13.未成年學生的身體狀況、行為、情緒等有異常情況，監護人知道或者已被學校告知，但未履行相應監護職責的。

　　14.在上學、放學時，如遇到惡劣天氣，家長(或監護人)必須親自護送孩子上下學。來校與回家的途中發生的事故由學生家長(或監護人)負責。

　　15.學生或者未成年學生監護人有其他過錯的。

　　四、因下列情形之一造成的學生傷害事故，學校已履行了相應職責，行為并無不當的，無法律責任。

　　1.地震、雷擊、臺風、洪水等不可抗拒的自然因素造成的。

　　2.來自學校外部的突發性、偶發性侵害造成的。

　　3.學生有特異體質、特定疾病或者異常心理狀態，學校不知道或者難于知道的。

　　4.學生自殺、自傷的。

　　5.在對抗性或者具有風險性的體育競賽活動中發生意外傷害的。

　　6.其他意外因素造成的。

　　五、下列情形發生造成的學生人身損害后果的事故，學校行為并無不當的，不承擔事故責任。

　　1.在學生自行上學、放學、返校、離校途中發生的。

　　2.在學生自行外出或者擅自離校期間發生的。

　　3.在放學后、節假日或者假期等學校工作時間以外，學生自行滯留學校或者自行到校發生的。

　　4.其他在學校管理職責范圍外發生的。

　　此責任書經簽字之日起生效，至X年9月1日止。

　　班主任(簽字)：____________ 聯系電話：__________________

　　家長或監護人(簽字)：__ _________ 聯系電話：__________________

　　學生的特異體質、特定疾病、心理障礙(由學生父母親自填寫)：________________________________________________________________

　　X年 月 日

學生安全責任狀 篇12

　　為了切實保障每一位員工的人身安全，使“安全第一，預防為主”的思想牢記在心中，落實到行動上，特訂立如下安全責任書：

　　1、新進員工必須經過公司“三級”(入司教育、部門教育、班組教育)安全教育，努力學習安全生產知識，提高安全技術水平和防范事故的能力。

　　2、工作前穿戴好規定的工作服、工作證，佩戴相應的勞保用品，必須要有足夠的休息，保持充足的精力。身體不適、喝酒、赤腳、穿拖鞋者不準上崗。

　　3、遵守勞動紀律，熟悉本崗位安全操作規程，熟練掌握本崗位操作技能，熟知本崗位不安全因素特點。嚴格執行本崗位的安全規程及各安全制度，記錄清晰、真實、整潔，并保持工作場地清潔，做到“三不傷害”(即：不傷害自己，不傷害別人，不被別人傷害)。

　　4、保持本崗位工作地點和設備的清潔，生產施工器具擺放有序;未經批準，不得拆除安全防護裝置，不得動用其它辦公通訊設備和機械設備(包括車輛);愛護各類防護設施和標語等，不得私自拆除挪作他用;非本人操作的各種設施、設備、儀器、電腦等，非經允許不得使用;不得擅自拉接照明用電等電線。

　　5、特殊物品必須嚴格按要求放置在指定合規的位置，如酒精、氧氣、氬氣、乙炔、聚氨脂、油漆等。向供貨方索取危險化學品的安全技術說明書和安全標簽，對客戶、承運人進入危險品倉庫、場地前的安全教育，督促其遵守企業的有關安全規定。

　　6、正解使用、妥善保管各種勞動保護用品、器具和消防器材。協同做好設備保養和維護，發現異常應妥善處理，及時上報，并認真做好記錄。

　　7、公司對待特殊崗位實習生提供必需的個人防護用品，每個實習生必須正確佩(穿)戴和使用，妥善保管。進入特殊崗位前先檢查一下自己或他人有無違章或冒險作業。

　　8、不違章作業，并勸阻或制止他人違章作業，有權拒絕各種違章指揮。日常工作與安全管理工作發生矛盾時，要把安全工作放到首位。遇有嚴重人身危險而無措施保證的情況下，實習生有權拒絕作業。

　　9、車間工作時間嚴禁干非工作的事情，如追逐打鬧、開小差、隨意玩手機、聽音樂、串崗、聚眾聊天等。認真執行交接班制度，接班前必須認真檢查本崗位的設備和安全設施是否完好。

　　10、除廠區指定的吸煙區外，嚴謹吸煙。嚴格遵守單位防火等安全制度。

　　11、上、下班途中自覺遵守交通規則，嚴禁電動車輛在車間內隨意行駛。

　　12、遵守國家明文規定的交通法則和車輛管理(包括職工摩托車)。無駕駛證的人員嚴禁駕駛任何車輛，有駕駛證的人員嚴禁駕駛“三無”車倆與準駕不相符的車倆，嚴禁酒后駕車、開帶病車;不開超速車、英雄車，不強行超車。

　　13、辦公室注意用電安全，每天下班后檢查電腦、飲水機電源是否關閉，不得使用大功率用電器。防止安全隱患。

　　14、實習生跟公司員工一同一律在餐廳就餐，不得帶出到宿舍、辦公區、廠區，不得亂倒剩飯剩菜，隨地丟棄煙頭，不得隨地大小便，不準吵鬧斗毆，努力搞好個人的衛生及室內、外場所的環境衛生，防止病蟲害。

　　15、嚴格遵守公司保密制度。

　　16、嚴格遵守相關安全生產的法律法規、治安管理條例、公司及各部門安全管理制度。否則造成安全事故由本人負責。實習生在非工作時間，要加強安全意識，出現安全事故由本人負責。

　　17、發現安全事故，應在1小時內逐級上報。并積極參加事故搶險，如實向事故調查人員反映情況

　　18、請認真執行本責任書的規定，切實做到。違者視情節嚴重，將處以罰款或遣送回所在學校。

　　19、此責任書一式二份，實習生、公司各執一份，從簽訂之日起至實習期滿離開公司之日執行。

　　云南一通太陽能科技有限公司

　　日期：年月日

　　實習生(簽字)

　　日期：年月日

學生安全責任狀 篇13

　　甲方：新蔡縣現代雙語實驗學校

　　乙方：學生監護人

　　貴家長:

　　我校坐落在交通發達的新蔡縣工業園聚集區，校門緊鄰駐新公路，交通非常繁忙，過往車輛多，車速快，學生出行安全讓我們深感憂心，故學校再次要求所有走讀生能夠克服困難回校住宿和就餐。如果仍堅持走讀，按照上級主管部門要求，要求學生臨護人(家長)，按學校作息時間，督促或接送學生按時上學、放學，且必須由家長同校方簽訂責任書。

　　學校警醒走讀同學及家長：

　　1、要遵守交通規則，注意個人人身安全，不在路上停留或打鬧，不接觸陌生人。

　　2、遵守學校紀律，憑走讀證出入校園，把學校作息時間告訴家長按時到校，按時回家;在預備前5分鐘到校，因事不能按時到校，家長必須及時和班主任取得聯系。子女在該回家的時候沒有到家，家長必須立即查明情況。

　　3、遇雷電交加的暴風雨、暴風雪天氣，不要在樹下、巖石下等危險處避雨;

　　4、上學、放學盡量結伴而行，不斗毆，不圍觀;中途不停留游玩，不上網吧。

　　5、不購買街頭零食，亦不替同學購買違禁物品(煙、酒、火種、管制刀具等危險物品)。

　　6、家長要隨時同班主任聯系，全面了解、匯報學生的學習、生活、思想狀況，共同為學生的健康成長創造一個良好的空間。

　　7、非上課時間內所發生的一切事故、上課期間在校外發生的一切事故，責任由家長承擔。

　　學生安全意識要加強，家長安全防范要到位，學校安全教育要具體。對于走讀生的校外安全及校外監護，家長一定要負起全責。新蔡縣現代雙語實驗學校不承擔學生上學、放學途中的交通、人身、食品安全等責任，不承擔學生在校外住宿期間的一切行為所造成的后果(如上網、打架、偷竊等)。請家長慎選是否走讀。

　　如果仍堅持走讀，請細讀以上條款。學生、家長簽字后視為完全同意以上條款。本協議一式二份，家長和學校各執一份。

　　學生姓名所在班級班主任(簽字)甲方：新蔡縣現代雙語實驗學校

　　乙方：(監護人簽字)

　　20__年X月__日

學生安全責任狀 篇14

　　為切實保障全體參加高考學生的人身財產安全，防止意外事故的發生，學校與班主任簽訂如下安全責任協議：

　　1、按照學校統一安排，乘坐往返車輛，嚴禁帶隊老師或學生中途上下車，上下車只能在考點規定區域和二中水泥球場。

　　2、要對學生進行各種安全教育，嚴禁下河下塘洗澡，嚴禁打架斗毆，嚴禁乘坐摩托車、電動車和自行車到考點，嚴禁購買攤點食品及不潔飲水。

　　3、做好學生考試期間的心理輔導工作，防止因情緒過激而發生安全事故。

　　4、處處關心學生，發現學生生病，要及時送往醫院醫治，并及時通知家長。

　　5、高考結束后，所有學生必須回教室，聽候班主任老師安排。

　　6、加強安全意識，認真備考，做到責任到人，責任到崗，做到萬無一失。嚴禁送考老師離開考點，嚴禁走親訪友、從事娛樂等與高考無關的事。若因工作失職導致不良后果，學校將按有關規定追究其責任。

　　7、此責任狀一式兩份，班主任自存一份，交政教處一份存檔。

　　隆回二中(蓋章)xx班班主任(簽字)

　　20xx年5月30日