學生假期留校安全責任書（精選15篇）

學生假期留校安全責任書 篇1

　　為確保學生在假期留校期間人身安全和健康成長，加強安全紀律觀念，防范安全事故的發生，每位假期留校學生應保證嚴格遵守《西南民族大學學生手冊》的一切規定,并堅持做到以下幾點：

　　1、學生本人在經過父母同意后，以書面和學工網申請的方式向學院提出假期留校申請，完成一切手續，經學院同意后方可留校;

　　2、遵紀守法，遵守宿舍管理制度，不晚歸，不留宿他人，集中住宿，不隨意在校外留宿;

　　3、不擅自離校，有事外出要注意安全，外出應履行嚴格的請假手續，并留下詳細聯系方式;

　　4、從事勤工助學、打工必須要經過學生家長的同意，學生本人及其家長承擔勤工助學、打工期間的一切后果;

　　5、嚴禁違反學校相關規定在校外租房居住;

　　6、嚴禁賭博、滋事生非和打架斗毆;

　　7、不得組織或參與非法集會、游行、簽名活動，不得私自組織或參與無安全保障的活動，如旅游、攀巖、游泳、救災等;

　　8、學生應妥善保管好個人財物(現金、實物) ，如因個人保管不善造成丟失，責任自負;

　　9、嚴禁在學生宿舍內私接電線、私裝插座、私自增設大功率電器設備、增大保險絲容量、超負荷用電等一切違反安全用電規定的行為;

　　10、嚴禁在學生宿舍內使用電爐、電飯鍋、煤油爐、酒精爐、石油液化器鋼瓶、煤氣灶、熱得快、床頭夾燈、蠟燭等一切電加熱器具及明火;

　　11、嚴禁在學生宿舍內存放易燃、易爆物品，嚴禁在宿舍內焚燒垃圾、廢物;

　　12、嚴禁校園內燃放煙花爆竹、充放氫氣球;

　　對違反上述規定，因自身原因造成的后果由本人承擔完全責任。 此安全責任書自簽訂之日起生效，此安全責任書一式兩份，學生本人、學院各執一份，具有同等效力。

　　社會學與心理學學院(蓋章)

　　班主任(輔導員) 簽字 學生簽名：

　　年 月 日 年 月 日

學生假期留校安全責任書 篇2

　　為確保假期留校住宿學生人身和財物安全，維護校園穩定，特簽訂本責任書。

　　一、學生假期進出校園、宿舍須攜帶“出入證”和學生證(或身份證)以備檢查。

　　二、服從學校住宿安排，不得擅自調換宿舍，不得在宿舍內留宿他人，嚴禁進入異性宿舍。

　　三、不在宿舍內存放或使用易燃、易爆、劇毒和放射性等危險物品;不使用電磁爐、電飯鍋、電熱杯、“熱得快”、電水壺等大功率電器及炊具;不私拉亂接電源;不在樓內燃放煙花爆竹或焚燒物品;不得下水游泳。

　　四、妥善保管好個人貴重物品、現金、存折等，不隨手亂放，以防丟失。

　　五、嚴格遵守假期作息時間，不在宿舍區大聲喧嘩，不得從事影響他人學習和休息的娛樂活動。

　　六、攜帶貴重物品出門必須憑本人出入證在門衛處登記，否則不能帶出。

　　七、離開宿舍時自覺關閉水龍頭、電風扇和照明設施;電腦、充電器要斷開電源，并關鎖好門窗。

　　八、留校住宿期間不得參與酗酒、賭博、打架斗毆等違紀違法活動。

　　九、嚴格遵守請銷假制度，離開或暫時不在學校居住須主動向輔導員請假并說明去向，得到批準后方可離開，返校后須及時銷假。

　　十、凡在假期留校住宿期間，有違反學生公寓住宿規定，經批評教育不改者，學校將收回其“出入證”，不予繼續留校住宿并視情節予以校紀處理。

　　假期留校住宿學生須自覺遵守上述規定，主動承擔安全責任，對自己負責，對學校負責。如違反上述規定造成人身傷害和財產損失的，后果由學生本人負責。

　　本責任書一式兩份，一份學院存檔，一份學生本人持有。

　　學生簽名：

　　家長確認情況： 家長聯系電話：

　　學院(蓋章)： 審批人簽名:

　　年 月 日

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學生假期留校安全責任書 篇3

　　為明確學校和學生在寒暑假留校期間的安全責任與義務，保障學生的安全，維護學校的穩定，根據《學生傷害事故處理辦法》(教育部令第12號)及其他有關規定，特擬訂如下安全責任書。經學校授權，本安全責任書由各二級學院黨總支與學生簽訂。

　　一、寒暑假期間，學生留校必須本人提出書面申請,經學生家長和所在二級學院同意并簽訂安全責任書,辦理相關住宿手續后，方視為學生在寒暑假期間正式留校。未經學校同意，學生不得自行滯留學�；蛘咦孕械叫�。學生留校期間發生人身、財產損害事件，且學校行為并無不當的，后果由學生本人承擔;

　　二、學生在寒暑假留校期間，應嚴格遵守《重慶理工大學學生手冊》及學校其他各項安全管理規定，有義務聽從學校指揮，服從學校管理，增強安全防范意識，提高自我保護能力，并向學校做出安全承諾;

　　三、寒暑假留校期間，學生應嚴格遵守《重慶理工大學學生社區公寓管理規定》。學生必須憑公寓臨時出入證和學生證進入學生公寓，并按規定住宿。公寓臨時出入證限由學生本人使用，不得轉借他人，違反規定并給學校及他人造成人身財產損失或其他后果的，由出借出入證的學生本人承擔責任;

　　四、學生在寒暑假留校期間必須按照規定在學校住宿，不允許到校外租住房屋，自行租房造成的后果由學生本人負責;

　　五、寒暑假留校期間，學生從學校外出要遵守交通法規，因違反規定發生交通事故或出現其他意外事件，造成人身傷亡或經濟損失的，由學生本人負責;

　　六、學生在寒暑假留校期間，在校內外發生違法犯罪、擾亂社會治安行為的，責任自負;

　　七、學生在寒暑假留校期間，不得私自到水塘、河流、水庫、湖泊等地游玩，由此造成人身傷亡的，由學生本人負責;

　　八、學生在寒暑假留校期間，要愛護公共設施和設備。損壞者應照價賠償，對故意損壞公物的除賠償外，學校將從重處理;

　　九、學生在寒暑假留校期間，應妥善保管好個人財物，如因個人保管不善的原因造成損失或丟失的，責任自負;

　　十、學生在寒暑假留校期間，由于其他在學校管理職責范圍外，因學生本人或他人行為造成的安全事故或人身傷害、財產損失事故的，學校不承擔任何責任;

　　十一、此安全責任書自簽訂之日起，即具有法律效力;

　　十二、此安全責任書一式兩份，學生本人、學院各執一份，具有同等效力。

　　學院(蓋章)： 班級學號：

　　黨總支負責人簽字： 學生簽字:

　　年 月 日 年 月 日

學生假期留校安全責任書 篇4

　　為了保證留校學生安全度過假期，確保人身和財產安全，特簽訂此安全責任書。

　　一、進出校園、宿舍須攜帶出入證和學生證或身份證以備檢查，不得在宿舍內留宿他人;嚴禁進入異性宿舍。

　　二、服從學校住宿安排，不得擅自調換宿舍。

　　三、不在宿舍內藏匿或使用易燃、易爆、劇毒和放射性等危險物品;不使用電爐、電飯煲、電熱杯、熱得快等大功率電器具，不使用其它爐具在宿舍做飯、燒水和私自接拉電源，不在樓內燃放煙花爆竹和焚燒物品。

　　四、妥善保管好個人的貴重物品、現金、存折，不隨手亂放，以防丟失。

　　五、嚴格遵守假期公寓作息時間，不在宿舍區大聲喧嘩、影響他人的學習和休息，遵守門禁制度。

　　六、大宗物品出門必須在值班室憑本人出入證登記，否則不能帶出。

　　七、離開宿舍自覺關水、關燈，電腦、充電器要斷開電源，關窗鎖門;在宿舍不得敞門睡覺。

　　八、不參與賭博、打架斗毆等違法違紀活動。

　　九、嚴格遵守請銷假制度，離開蕪湖或不在學校居住主動向輔導員老師請假并說明去向，得到批準后方可離開，返校后須及時銷假。

　　十、凡在假期留校期間，有違反學生公寓住宿規定，經批評教育不聽勸阻者，取消其住宿資格。

　　凡留校住宿學生須自覺履行安全責任書要求的事項，主動承擔安全責任，對自己負責，對學校負責。對于違反上述規定，造成人身傷害和財產損失，后果由學生本人負責。

　　此責任書一式兩份，一份存學院，一份本人持有。

　　學院(章)：

　　學生簽名：

　　年 月 日

學生假期留校安全責任書 篇5

　　因我校沒有為學生提供食宿服務的條件，部分學生在托管班食宿，為了確保學生在托管期間的人身安全，嚴格責任界限，根據教育部頒發的《學生傷害事故處理辦法》和有關法律、法規規定，結合我校實際，特制定本安全責任書：

　　因學生在外托管發生以下情況造成的個人傷害均與學校無關：

　　1、學生在外托管生活、學習期間，因第三人或個人的原因造成身體受到傷害，由第三人或監護人承擔賠償責任。

　　2、校外托管老師侮辱、毆打、體罰或變相體罰學生，因此造成后果的由托管老師本人負責.

　　3、校外托管開展室內外集體活動，因組織不周，造成意外傷害，托管應承擔一切責任;托管期間，學生未到或私自離開托管中心，因此造成社會危害或出現意外事故的由托管中心和學生家長共同負責。

　　4、托管中心老師接送學生放學、上學違反交通規則出現事故的，由托管老師負責。

　　5、托管中心老師要嚴禁學生玩火、玩電、玩水、玩甩炮、火炮、玩銳刃器物，因此發事故的，由托管老師負責。

　　6、托管中心老師應準時接送學生，學生放學應在指定位置等候托管中心老師，不應隨意離開。學生家長不得安排親屬朋友臨時直接從學校接走學生，如有特殊情況，必須提

　　前通知班主任和托管中心(只能用學校和托管中心登記的電話)，由托管老師簽字確認之后方可離校。否則學校有權不予批準學生離校。

　　7、托管中心必須保證學生的飲食衛生安全，如因飲食衛生方面造成學生傷害的由托管中心完全負責。

　　8.托管中心必須注意環境衛生，定期消毒，按時通風，如果造成托管學生大面積暴發傳染病的，由托管中心與家長共同承擔責任。

　　9.學生在校就學期間發生疾病需住院治療的，如家長不能及時趕到，托管中心老師需代行護理陪床、繳納費用等家長職責。

　　本狀一式三份，托管中心、家長、學校各自留存一份。

　　托管中心負責人(簽字) 家長確認(簽字)

　　學校公章

　　x小學

　　二○一 年 月 日

學生假期留校安全責任書 篇6

　　為了進一步加強學校安全保衛工作，杜絕安全責任事故發生，保障廣大師生的生命安全及財產不受損害，維護學校良好的育人環境。根據上級教育行政主管部門精神，結合學校實際，特制定《學生安全責任書》，希望家長、學校共同承擔起教育孩子的責任，確保學生安全、健康的成長。

　　1、學校及家長要經常對學生進行交通、飲食、游泳、防火、用電等方面的安全教育，不騎摩托車，不乘坐摩的以及“三無”車輛。杜絕意外傷亡事故的發生。

　　2、注意飲食衛生，不吃腐爛變質、過期、“三無”食品，堅決杜絕飲食中毒事件發生。保持教室及集體場所的衛生，避免流行性疾病的傳播。

　　3、參加體育活動時注意安全，活動時要檢查體育場地和器材是否符合體育活動安全和衛生標準，劇烈活動前要作好充分的準備，聽從教師指揮，以確保安全。

　　4、正確處理同學關系，相互尊重，相互幫助，團結友愛。不喝酒、不打架、不盜竊他人財物，不與校外不法青年勾結。敢于同擾亂學校秩序、侵害學生人身的違法犯罪行為作斗爭。

　　5、增強消防意識，不違章用電、用火，不抽煙、不點蠟燭、不放鞭炮，杜絕火災發生。

　　6、學生因病因事不能到校，要及時通知班主任。中途離開校園要先向班主任申請，班主任批條、門衛老師登記后方可離開。

　　7、按時作息，準時到校，未經家長同意不得在外住宿，也不準留宿其他人。

　　8、不準帶水果刀、管制刀具及其它傷人器械入校。

　　9、不準勒索他人錢物，如被勒索，要及時向班主任，家長或有關部門報告。

　　10、不看不健康書籍，不進游戲廳、網吧、錄像廳等不適合未成年人的場所。

　　11、注意人身安全，禁止翻越圍墻、攀登樓梯扶手及其它欄桿、窗口等，上、下樓梯時按規定慢速、有序、靠右行，不在樓道打鬧、玩耍。

　　12、不穿奇裝異服，不戴首飾及裝飾物，不燙發、不染發、不留長發、女生不化妝。不帶手機、隨身聽、高檔微型等設備入校。

　　13、 學生之間發生沖突后，家長要按正規渠道向學校反映，冷靜、理智、妥善的解決。禁止教師、家長體罰或變相體罰學生。

　　良好的教學秩序是提高教育教學質量和學生健康成長的重要保證，為維護正常的教學秩序杜絕違紀現象發生，每個同學都要認真遵守《學生安全目標責任書》，如有違犯，學校將依據《學生意外傷害事故處理辦法》之規定以及我校校規執行。

　　此責任書一式兩份，一份由家長保存，一份由家長簽字后班主任保存。

　　責任人：

　　日期：XX年XX月XX日

學生假期留校安全責任書 篇7

　　一、學生家長作為孩子的監護人，對孩子的人身安全和管教有著不可推卸的責任，為使孩子從小就養成自覺遵守交通安全法律法規的良好習慣，保障自身安全，提高安全整體素質，確保孩子安全健康成長，家長有責任、有義務對子女進行交通安全知識教育，培養子女養成良好的交通行為習慣，并加強對子女的法制觀念教育特別是道路交通安全法律法規教育，引導他(她)自覺遵守道路交通安全法律法規、公共場所秩序和社會公德。

　　二、家長接送子女在道路上走路時要靠右邊走;過馬路要走人行橫道，并注意觀察兩邊來車，在確保安全的情況下通過;不要闖紅燈;不要在馬路上追逐打鬧。駕駛非機動車應當在非機動車道內行駛，不要在機動車道內左穿右插、逆向行駛、競技行駛。

　　三、堅決杜絕無證駕駛機動車的行為。

　　四、嚴禁搭乘無證順路車、超載車。

　　五、家長在學校門口接送學生時，務必嚴格遵守學校的管理規定，不要把自己駕駛的車輛停在學校門口或進入校園內，以免造成交通堵塞或引發交通事故。

　　六、學生家長要按照學校上放學時間準時接送，切勿誤時誤點。

　　學生簽名：

　　監護人簽名：

　　班主任簽名：

　　永安洲鎮初級中學

　　20xx年9月19日

學生假期留校安全責任書 篇8

　　尊敬的家長、親愛的同學：

　　您好!為了保證學生人身安全，防止發生交通安全事故，根據上級部門安全管理的有關規定，結合我校進行的接送學生車輛(家長租用)安全專項整治工作，特制定本責任書。

　　一、家長要每天按時接送學生上、下學。家長要提高自身安全意識，對自己孩子的安全負責任。家長應要求學生按學校規定的時間到校，按時回家。

　　二、嚴禁學生自行騎車上、下學，提倡家長接送學生，不提倡學生乘坐、租用車輛上、下學，堅決不允許家長租用拖拉機、機動三輪、拼裝車、報廢車、超速超載車、低速載貨車、無證、無牌、無營運資質車等不符合交通安全要求的車輛接送學生上、下學。

　　三、確需租用車輛上、下學的，要做到以下幾點：

　　1、學校沒有校車接送學生。家長自行租用車輛接送孩子上學、放學的，須與所雇車輛駕駛員雙方簽訂安全協議，如發生交通安全事故，學校不承擔任何責任。

　　2、家長要切實保障學生不乘坐不符合安全要求或無安全保障的車輛。

　　3、家長必須對子女進行必要的交通安全知識教育，使其熟知交通規則，嚴格遵守交通秩序。家長要教育學生等車輛停穩后方可上車、下車，上車、下車講究秩序，不擁擠打鬧。不在車內追逐打鬧。不要將頭手等身體部位伸到車窗外。不向車外亂扔石塊、紙屑、果皮等垃圾。

　　4、家長必須向子女講清楚當車輛駕駛員出現以下情況時，應當拒絕乘車并告知家長，及時解決。

　　(1)駕駛員沒有按規定地點進行停放，導致學生上下車及過馬路存在安全隱患。

　　(2)駕駛員未嚴格按照核定載客人數載客、超員、超載。

　　(3)駕駛員存在作風問題或身體、心理健康等問題。

　　(4)駕駛員酒后駕駛。

　　(5)駕駛員出現超速行駛，闖紅燈等交通違法行為。

　　(6)駕駛員出現其他違反交通法律法規或存在交通安全隱患的情況。

　　四、本條約自簽字之日起生效。若有違反，按本責任書所列條款承擔相應責任。

　　家長簽字：

　　學生簽字：

　　年級

　　姓名：

　　班主任簽字：

　　20xx年2月18日

學生假期留校安全責任書 篇9

　　家長同志：

　　您好!寒假將至，為使孩子度過一個愉快、安全、有意義的假期，希望您能切實加強對孩子的教育和管理，切實盡到家長的教育和監護職責。

　　1.教育孩子增強“安全第一”的意識，學會一些自我防范、自我保護的知識和本領。

　　2.加強孩子的消防、用電、用氣安全教育，禁止孩子單獨燃放煙花爆竹，防止引發火災或傷害事故。

　　3.教育孩子不單獨外出游玩，不接受陌生人的小恩小惠，不與陌生人交往。遇到敲詐勒索、攔路搶劫及時告訴父母或打電話報警。

　　4.注意旅行安全，提前落實好安全防范措施，嚴格遵守交通法規，注意乘車等交通安全。

　　5.教育孩子自覺學習科普知識，提高科學文化素質。不到網吧和游戲廳等娛樂場所上網和玩耍，引導學生安全文明上網，自覺抵制邪教或不良信息的侵襲。

　　6.預防食物中毒。注意節日期間飲食安全，講究衛生，預防食物中毒事件的發生。

　　7.禁止孩子到江、河、湖、海等危險區域玩�；蚧�冰。

　　8.遵守社會公德，愛護公共設施。教育孩子講文明，懂禮貌，待人接物體現中小學生的良好精神風貌，聽從父母教導，主動承擔力所能及的家務勞動。

　　孩子是家庭的未來和希望，為了您孩子的安全與幸福，請將孩子的安全教育、安全管理作為頭等大事來抓，讓孩子度過一個安全、健康、愉快的假期。謝謝您的支持與合作!

　　順祝合家歡樂、萬事如意!

　　學生姓名： 所在班級： 年級 班

　　家長簽字：

學生假期留校安全責任書 篇10

　　為了確保20xx年高考的順利進行，確保同學們的生命財產安全，學校提出以下幾點要求，請同學們務必遵守落實。

　　1.確保行車交通安全。非住校的考生須在家長陪同下到考場，嚴禁乘坐無牌、無照、無證“三無”車輛;需要集體乘車赴考場的同學，須在指定地點按時上車。

　　2.確保飲食安全。注意食品衛生和飲食、飲水安全，不吃路攤商販的食物，防止食物中毒事故的發生。

　　3.確保住宿安全。住校生須遵守學校相關規定，不得留宿他人，不得在宿舍內喝酒、吸煙、賭博等，注意防火，注意用電安全。如若違反，后果自負。

　　4.自覺遵守法律法規。嚴禁參與一切不健康的活動，嚴禁進入一切不健康的活動場所——三室一廳一網吧(游戲室、錄像室、卡拉OK室、舞廳和網吧)，杜絕一切違法違紀行為的發生。

　　5.高考考試過程中應嚴格服從學校、班主任、帶隊老師的安排，嚴禁私自外出。

　　6.嚴格遵守高考的各項規章制度和紀律，按時參加考試，不提前交卷，保管好自己的各種證件和考試用具，做到誠信考試，確�？荚嚢踩�。

　　祝同學們高考一帆風順，心想事成。

　　責任人：

　　日期：XX年XX月XX日

學生假期留校安全責任書 篇11

　　1、學校加強對在校學生的毒品預防教育，切實把“師生不吸毒，校園無毒品”作為學校德育和安全教育的一項重要內容，與學校的安全、法制教育、防艾教育等有機結合起來，積極開展“無毒學校”創建活動，確保全校師生無一人吸毒、販毒，穩步推進“無毒學校”創建工作的開展。

　　2、組織學生參加“6·26國際禁毒日”、“10·26國家禁毒日”宣傳教育活動，以職二中為手拉手互助學校，組織學生參觀預防毒品知識教育圖片展，觀看影碟，增強學生的識毒、防毒、拒毒意識。

　　3、狠抓禁毒宣傳教育陣地建設，充分利用校園廣播，黑板報、標語、文藝演出、班會、課外活動等形式，宣傳毒品對國家、社會和人民群眾的危害，使禁毒工作“進班級、進家庭”真正做到家喻戶曉，努力營造全體師生禁毒的氛圍。

　　4、家長積極配合學校的禁毒教育工作，做好學生在校園外的毒品預防工作。家庭做到父母無吸毒販毒行為;不讓子女進入環境復雜的娛樂場所;密切關注子女的交友情況;關注子女的身心健康;教育子女不接受陌生人的食物及飲料;不把吸毒與享受劃等號;一旦發現子女有異常行為，應積極與學校取得聯系，共同商討對策。家庭中應當營造出積極溫馨的家庭氣氛，要學習禁毒知識，永遠做“無毒家庭”。

　　5、學校與家長共同合作，加強聯系，積極掌握學生動態。大力宣傳法律法規和禁毒知識。做到家庭、學校、社會緊密聯系，形成一個嚴密的禁絕毒品的防控網絡。為了家庭的幸福、學生的成長、校園的和-諧特簽訂此責任書，共一式兩分，家長及學校各一份。

　　牟定職中負責人簽字： 

　　家長簽字：

　　年 月 日 年 月 日

學生假期留校安全責任書 篇12

　　在每年發生的中小學生安全事故中，溺水是造成農村中小學生非正常死亡的主要殺手之一。隨著夏季的來臨，中小學生發生溺水事故又進入高發期，歷年全國各地陸續發生多起中小學生(幼兒園)溺水身亡的事故，教訓十分慘痛。本著“安全第一，預防為主”的精神，為了學生的健康和安全，學校以班為單位與各位學生家長(監護人)簽定防溺水安全責任書，學校和家長必須提高安全意識，增強安全責任意識，共同加強防溺水教育，同時承擔相應的教育管理責任。

　　一、共同教育學生：

　　1、在上學、放學途中要結伴而行，按時到校、回家。

　　2、不準私自在上學、放學途中、下課休息時段下水游泳、嬉水、玩�；蛏米耘c同伴下河、下堰、下水庫等水域游泳、嬉水、玩耍;不準在無家長或教師帶領的情況下游泳;不準到無安全設施、無救援人員的水域游泳;不準在下課期間外出校園下塘、下河、下堰、下水庫等水域游泳、嬉水、玩耍;不準到不熟悉的水域或水情險惡的地方游泳、嬉水、玩耍。

　　3、一旦發現有人溺水，應及時呼救，讓成年人來搶救，未成年學生切不可盲目下水施救。

　　二、下列情形下發生的造成學生人身損害后果的事故，學校行為并無不當的，不承擔事故責任;事故責任應當按有關法律法規或者其他有關規定認定：

　　(一)在學生自行上學、放學、返校、離校途中發生的;

　　(二)在學生自行外出或者擅自離校期間發生的;

　　(三)在放學后、節假日或者假期等學校工作時間以外，學生自行滯留學校或者自行到校發生的;

　　(四)其他在學校管理職責范圍外發生的。

　　三、家長要盡到監護人的職責。學生在上學放學途中、節假日、以及上級部門(教育局、鎮政府)通知放假期間的安全責任由學生家長負責。家長或監護人要加強平時的教育和監管，嚴禁孩子私自下河下堰等水域洗澡游泳、嬉水、玩耍。讓孩子健康成長。

　　四、學生在我校就讀期間本責任書均有效。本責任書由家長和學校各存壹份。

　　年級班學生(簽名)：

　　學生家長或監護人(簽名)：

　　班主任(簽名)：

　　初級中學

　　20xx年5月26日

學生假期留校安全責任書 篇13

　　孩子是祖國的未來，民族的希望。在夏季來臨，溺水安全事故頻發的季節里，預防學生溺水成為學校安全工作的重中之重。為切實加強學校安全管理工作，杜絕學生溺水傷亡事故發生，根據《未成年人保護法》、《學生傷害事故處理辦法》等法律法規，特制定本責任書。

　　一、家長(監護人)應高度重視防溺水安全教育的重要意義，加大對學生防溺水安全教育的力度，要讓學生充分認識到私自下水游泳的危險性以及可能導致的嚴重后果，自覺預防和避免溺水事故發生。

　　二、家長(監護人)應嚴禁學生私自下水游泳或擅自結伴外出游泳。如確實需要游泳的，需在家長(監護人)的陪同下，到有安全防護措施和專業救護人員的游泳場所游泳。

　　三、家長(監護人)應嚴禁學生私自到江、河、湖、水庫、水溝、池塘邊玩耍、嬉戲，以防滑入水中。

　　四、家長(監護人)應教育學生在沒有家長(監護人)的陪同下，不得私自或結伴到江、河、湖等水域劃船，乘坐船只時不得在船上亂跑或在船舷邊嬉水。

　　五、家長(監護人)應教育學生如果發現有人溺水時，不要盲目下水施救，要迅速就近呼救或撥打“110”、“120”等求助電話。

　　六、家長(監護人)應教育學生在汛期主動遠離危險水域，嚴防意外事故發生。

　　七、家長(監護人)應隨時密切關注學生的行蹤，做到知去向、知歸時、知同伴、知活動內容。如發現學生有異常舉動和行為應立即制止，并及時與學校取得聯系。

　　八、在學校行課期間，如學生因病或因事不能到校上課或者需要提前離校，家長(監護人)應與班主任取得聯系并履行相關請假手續。

　　人的生命是寶貴的，請各位家長(監護人)把學生的安全與生命放在第一位，嚴格遵守和執行本責任書的上述規定，配合學校做好預防學生溺水安全教育，以確保學生的人身安全。

　　九、本責任書經學校、家長(監護人)蓋章或簽字后生效。本責任書一式三份，學生家長一份，學校存檔一份，上報教育局備案一份，具有同等法律效力。

　　xx區學校(蓋章)

　　三年級二班學生：

　　班主任(簽字)：

　　年月日

　　學生家長(簽字)：

　　年月日

學生假期留校安全責任書 篇14

　　為確保我校學生順利、安全中考，特與接送學生車主簽定此責任書：

　　1、保證我校師生往返交通安全，出現交通安全事故，車主負全部責任。

　　2、必須按時接送學生，保證學生考試準時到場，如果自己的車有事不能出車，必須安排好別的車接送。如果延誤學生考試，除負相關經濟責任外，還要負相關法律責任。

　　3、接送學生時間與具體帶隊教師商定。原則上是考前1小時前來接，保證在早晨7：50前把考生送到考點，中午在13：20前把考生送到考場;學生考試后按時間表準時到考點來接。

　　4、遵守我校相關紀律制度，配合學校做好學生考試期間交通安全工作。

　　責任人：

　　日期：XX年XX月XX日

學生假期留校安全責任書 篇15

　　尊敬的家長

　　為了您孩子的健康，為了您家庭的幸福，為了社會的和諧。學校要求您的孩子嚴禁乘坐非客運車輛和超載的車輛。寧可您耽誤點時間，辛苦一點，親自接送您的孩子上下學，也不能圖方便一時，而終生后悔。學生的安全是我們的責任，為了學生的身體健康和生命安全。學校同班主任、家長、學生簽訂《學生乘車安全責任書》。

　　1、家長要提高安全意識，對自己孩子的安全負責任，不可松懈和兒戲，也不能存有僥幸心理。

　　2、家長要教育孩子堅決不坐非客運車輛和超載的車輛。尤其是雨天、風雪天和路況不好時，絕對不能乘坐超載的車輛。學校要求：如果遇上雨天、風雪天和路況不好時，家長要親自接送學生上學、放學。

　　3、家長要教育孩子遵守交通規則。乘車時，要等車停穩后，再有秩序地上下車，同學之間要相互照顧和謙讓;騎自行車時，靠右邊慢行，遇到路口，要先下車觀察，在沒有危險的情況下，再行走;學生上學、放學時，不要在途中玩耍，不滑冰。

　　4、希望家長與學校密切配合，共同努力，使您的孩子在學生時期既幸福快樂，又學習進步，成為未來的有用人才。

　　班主任(簽章) 家 長(簽名)

　　學 生(簽名)