實習安全責任書范本（精選4篇）
實習安全責任書范本 篇1
“實習必須安全，安全為了實習”。為確保學員安全順利完成實習任務，制定如下實習制度：首先，家長須同意子女參加實習，配合學校對學生進行安全教育，以防止出現違紀和安全事故。但如果該學生在此期間出現違紀行為和安全事故，由學生本人負全部責任，與學校無關，且學校視情節給予處分。以下作為責任狀鑒約，請學生及學生家長認真閱讀，并簽名同意或放棄!
⑴實習期間必須完全服從指導老師管理，不服從管理地禁止上實習課;
⑵學生分組分機實習時，嚴格執行單人單機操作規程，嚴禁多人同時操作。
⑶實習中使用的刀具、量具、工件為學校所有，學生在使用過程中應當愛護，實習結束后，應如數歸還。損壞、丟失照價賠償。
⑷上機操作期間，必須全神貫注，不允許擅自離開機床或做與切削無關的工作，其他學員不得圍觀、喧鬧，不得穿拖鞋，應帶防護眼鏡，注意手和身體不能靠近正在旋轉的工件或車床部件。
⑸卡盤上工件必須夾緊后，再啟動開關，嚴禁一手撥動三爪卡盤，一手操作開關;自動加工時，須關閉防護罩;加工完成后，嚴禁用手去剎住轉動著的卡盤。
⑹必須嚴格遵守生產車間的安全操作規程和學校的規章制度，嚴格遵守勞動紀律，堅守崗位，不得竄崗、離崗。
⑺開機前，工件必須夾緊牢靠，工件校正后，和工件加工完成卸下卡盤后，卡盤扳手必須立即撥出卡盤，嚴禁攜帶扳手的卡盤運轉。
⑻嚴格執行車刀刃磨安全操作規程，車刀刃磨時，不能用力過大，以防打滑傷手，如發現砂輪機聲音異常，應立即停機、報告，學員刃磨刀具時，嚴禁無關人員在砂輪機旁邊圍觀，喧嘩。
⑼實習課期間，不得遲到、早退，外出須請假，執行課間點名制度。
⑽應按規定服裝著裝，要扣好袖扣，扎好衣褲，男學員要理短發，女學員要戴好工作帽。
⑾進入實習室，未經許可不得隨意接觸任何設備，禁止亂開亂動非實習設備。
⑿其他危害自身和他人安全、損壞設備的行為。
以上諸條，違反其中一條，扣分2分，并停上實習課一周;如第二次出現違紀，取消其實習課。并取消其技能資格!
⒀遇到別人觸電時，切不可用赤手拉觸電者，應迅速將電源切斷。
以上制度必須嚴格遵守，凡違反本制度而釀成人身、財產等安全事故的，以及在實習期間不服從管理的，一切后果由學生自己承擔。
實習安全責任書范本 篇2
本人因 自聯實習 ，申請離校到 實習，離校時間為20xx年2月至，并承諾如下：
1、本人將嚴格履行學院離校審批程序，經學院相關部門審核比準后才離校;
2、按規定時間到實習單位實習，如需調換實習單位，需及時通知本人輔導員;
3、到崗兩天內報告本人輔導員，并留下本人可即聯系的通訊方式，保證每周至少一次通過電話、QQ、短信等方式與輔導員保持聯系;
4、自覺遵守國家法律法規，遵守實習單位和學校的規章制度，不做有損實習單位形象和學校聲譽的事情，不參與一切違法犯罪活動;
5、提高安全防范意識，因違章操作造成的本人及單位人員發生人身事故或給用人單位造成的財產損失，由學生本人和單位協商解決;
6、校外實習或途中，要特別注意人身安全，若出現交通安全等意外事故，本人全部責任;
7、學生實習結束，應按規定時間返校。如有其他原因不能返校的，需及時通知輔導員說明情況，在征得同意的情況下才能延期返校，并辦理相關手續。如學生本人擅自延期返校，期間發生的安全事故或人生傷害、財產損失事故，學校不承擔任何責任;
8、學生實習期間，在校外發生違法犯罪、擾亂社會治安行為的事件，本人承擔全部責任;
9、學生實習期間，在學校管理職責范圍外，因學生本人或他人行為造成的安全事故或人身傷害、財產損失事故的，學校不承擔任何責任。
本人將嚴格履行上述承諾，如有違反，愿承擔相應的責任，并按學校相關規定接受處理。
學號： 班級：
學生簽字： 聯系電話：
家長簽字： 聯系電話：
輔導員簽字： 系簽字(蓋章)：
年 月 日
實習安全責任書范本 篇3
根據教育部、省教育廳有關文件精神，結合我分院實際，為確保學生有效的完成教學頂崗實習，分院與頂崗實習學生就頂崗實習期間的安全達成如下共識，并簽定本安全責任書。
一、學生必須如實向班主任、輔導員老師提供有效的聯系方式(聯系電話或QQ號)，保證每月至少與指導老師聯系一次，匯報實習情況。如因提供的聯系方式出現問題，一切后果自負。
二、學生不得到營業性娛樂場所和具有安全隱患的崗位實習;不得從事高空、井下、放射性、高毒、易燃易爆、國家規定的第四級體力勞動強度實習勞動。
三、學生應遵守學校有關規章制度:1、在頂崗實習期間往返要遵守交通規則，結伴而行，保管好自己的貴重物品。2、不允許獨自外出游玩，嚴禁私自下江、河、湖泊、水塘等游泳。3、嚴禁乘坐無證無照非法營運的車輛。4、保持高度警惕，不要輕信同學、朋友介紹好工作的謊言，以免誤入傳銷歧途。5、不準無故曠工、曠課、遲到、早退，不準尋釁鬧事、打架斗毆或在外酗酒、賭博及從事傳銷活動等其它違規違紀的行為。6、不得從事與工作內容無關的應酬。7、不得私自在外聯系住宿。
四、學生嚴格遵守單位的紀律及規章制度:1、做好身份轉換，調整好心態，服從安排，認真履行崗位職責,對單位負責。2、要按照單位的規章制度辦事，遵守單位安全管理制度，遵守操作規程，謹防出現工傷事故。3、要愛護單位財物。4、嚴格遵守保密制度，保守工作秘密。5、在實習單位應尊重指導教師，虛心學習,盡快掌握知識、技能。
五、若遇到重大問題，學生應及時與指導老師聯系，由學校與頂崗實習單位協商解決，學生不得與頂崗實習單位直接發生沖突。若因學生原因造成學校聲譽受損，學校將根據有關規定給予相應處分。
六、本責任書安全責任的主體是學生本人，學生應該自覺全面遵守執行有關規定;學生家長要主動配合，對子女進行安全教育;如學生違反上述規定，所造成的后果和損失(包括人身傷害事故)，由學生及家長承擔安全責任，學校不承擔任何法律和經濟責任。
七、本責任書有效期至學生頂崗實習結束安全返校為止。
八、本協議未盡事宜，雙方協商解決。
學生(簽字):
聯系電話
班主任(簽字):
家長(簽字):
聯系電話:
二〇xx年x月x日
實習安全責任書范本 篇4
本人因__________自聯實習 ，申請離校到_____實習，離校時間為20xx年2月至20xx年4月，并承諾如下：
1、本人將嚴格履行學院離校審批程序，經學院相關部門審核比準后才離校;
2、按規定時間到實習單位實習，如需調換實習單位，需及時通知本人輔導員;
3、到崗兩天內報告本人輔導員，并留下本人可即聯系的通訊方式，保證每周至少一次通過電話、QQ、短信等方式與輔導員保持聯系;
4、自覺遵守國家法律法規，遵守實習單位和學校的規章制度，不做有損實習單位形象和學校聲譽的事情，不參與一切違法犯罪活動;
5、提高安全防范意識，因違章操作造成的本人及單位人員發生人身事故或給用人單位造成的財產損失，由學生本人和單位協商解決;
6、校外實習或途中，要特別注意人身安全，若出現交通安全等意外事故，本人全部責任;
7、學生實習結束，應按規定時間返校。如有其他原因不能返校的，需及時通知輔導員說明情況，在征得同意的情況下才能延期返校，并辦理相關手續。如學生本人擅自延期返校，期間發生的安全事故或人生傷害、財產損失事故，學校不承擔任何責任;
8、學生實習期間，在校外發生違法犯罪、擾亂社會治安行為的事件，本人承擔全部責任;
9、學生實習期間，在學校管理職責范圍外，因學生本人或他人行為造成的安全事故或人身傷害、財產損失事故的，學校不承擔任何責任。
本人將嚴格履行上述承諾，如有違反，愿承擔相應的責任，并按學校相關規定接受處理。
學號： 班級：
學生簽字： 聯系電話：
家長簽字： 聯系電話：
輔導員簽字： 系簽字(蓋章)：
年 月 日