學生實習安全責任書格式范文（通用8篇）

學生實習安全責任書格式范文 篇1

　　應學生和學生家長的要求，學院同意學生不參加學院統一安排的實習。就學生自己聯系實習單位實習的有關事宜達成以下意見：

　　一、學生自己負責聯系實習單位，完成實習的所有任務。

　　二、學生應和實習單位簽定《邯鄲學院學生自主實習審核表》，并交實習生所在系(二級學院)一份備案。

　　三、學生應經常和所在系(二級學院)班主任聯系，定期向班主任通告本人的實習狀況。

　　四、學生在實習期間，由家長負責學生實習期間的安全監護，出現人身或財產安全問題，責任自負。

　　五、學生在實習工作結束后，必須向本人所在系上交實習報告和實習鑒定等實習材料。否則，實習成績不予承認。

　　學生簽名： 日期：

　　家長簽名： 日期：

學生實習安全責任書格式范文 篇2

　　為確保學生實習中的人身、財產安全，創造良好的實習氛圍，圓滿完成實習任務。根據學院校外實習的工作要求，采取層層落實責任制，特與實習學生簽訂本責任書。

　　1.此次安全責任的主體是學生本人。學生在外出實習實訓，必需告知家長實習單位情況，并征得家長同意。

　　2.學生在外出實習實訓過程中，要聽從實習單位領導、老師的指揮，服從管理。

　　3.外出實習期間學生要嚴格遵守實習單位的各項規章制度，增加安全防范意識，提高自我保護能力。

　　4.保守單位或當事人的秘密，不在公開場合談論實習中的人與事，不做有損大學生形象的事。

　　5.外出實習過程中，嚴禁下江、河、湖泊、水塘等游泳，嚴禁帶火種上山，嚴禁酗酒。

　　6.外出實習期間，注意交通安全，遵守交通規則，嚴禁乘坐無保險的私人營運車輛。

　　7.實習期間，未經批準，不得擅自離開實踐單位從事任何與實踐無關的活動。如確因需要離開時，須經實習單位負責人批準，并及時告知去向。

　　8.參加實習實訓的學生，要定期向校內指導教師匯報實習情況，發生特殊問題應隨時報告，不得拖延。

　　9.實習期滿后，學生應按期返校，如有特殊情況不能按時返校，必須經系(部)主任及指導老師同意，否則按未完成實習任務處理。

　　10.本協議書一式兩份，學生所在系及學生本人各持一份。

　　以上條款學生應全面遵照執行，學生校內指導教師負責落實，系領導負責檢查。學生違反上述規定，所造成的后果和損失(包括人身傷害事故)，由學生本人負責。此安全責任書自簽定之日起生效，至實習結束之日止。

　　學生簽名：

　　年 月 日

學生實習安全責任書格式范文 篇3

　　甲方：xx大學

　　乙方：：(_____級_____________班________同學家長) 丙方(企業)：

　　最近，學生及學生家長向學校提出書面申請，自愿要求提前到企業進行頂崗實習和畢業設計。學校根據《優秀學生提前頂崗實習細則》之要求，同意其頂崗實習，但為了明確實習期間的安全責任，特簽訂本安全責任書：

　　1、乙方同意子女提前參加實習和畢業設計，乙方有責任對其子女進行監護，教育子女遵紀守法，以防止出現違紀違法和安全事故。如該子女在此期間出現違紀違法行為和安全事故，將由乙方和學生本人負全部責任，與甲方無關。

　　2、乙方子女在實習期間自覺遵守乙方的規章制度，服從乙方工作安排，遵守安全工作規程，文明有禮，勤學肯干，在學習知識掌握技能的同時一定要注意保護自己，特別注意工作期間的交通安全和工作安全。如果在實習期間不遵守用工企業單位的各項要求和操作規程而出現的各種安全事故，將由乙方和學生本人負全部責任，與甲方無關。

　　3、甲方負責做好與乙方的溝通工作，密切關注乙方子女的實習情況，及時掌握乙方子女在企業用工的一切情況。

　　4、丙方要對該實習員工(學生)進行安全知識、用工紀律等方面的教育，對實習生進行考核評定。

　　5、甲方要求乙丙雙方簽訂用工合同(協議)，承擔相關責任。

　　6、本責任書一式三份，甲、乙、丙三方各保存一份。

　　7、本責任書由簽訂之日起生效。

　　甲方：

　　乙方：

　　丙方：

　　乙方(學生)：

　　年 月 日

學生實習安全責任書格式范文 篇4

　　為加強實習管理，提高實習質量，確保實習生人身安全，保證實習工作順利進行，現由新和縣幼兒園和實習生簽訂此協議：

　　1、實習生應遵守幼兒園實習管理有關規定，以高度負責的態度對待實習工作，順利完成各項實習任務;

　　2、實習生必須嚴格遵守幼兒園的各項規章制度;

　　3、實習生必須遵守幼兒園作息制度，做到不遲到、不早退，離開或調整實習單位實習生必須提出書面申請，家長簽字，經幼兒園書面批準后上報縣教育局，方可實行，否則因實習生私自離開而造成的一切后果均由實習生承擔;

　　4、實習期間做到外出請假，住園實習生須遵守宿舍管理制度，做到不隨便外出，有事外出需請假，晚上不超過10:00回園，不在外留宿，周末回家要向園領導請假，按時返園。上班期間有事請假必須有家長簽字(或給領導打電話)，經幼兒園領導同意，上報教育局，方可請假。

　　5、住家實習生上下班途中注意安全，不在園期間的一切安全由家長負責，于幼兒園無關，有事請假必須有家長簽字，經幼兒園領導同意，上報教育局，方可請假。

　　6、實習生應樹立正確的人生觀、世界觀、價值觀和勞動觀，誠實做人，踏實做事，以幼兒園為家，為幼兒園著想，維護幼兒園利益;

　　7、實習生應尊敬領導，尊重師長，不頂撞領導及實習指導老師，能接受批評，有則改之，無則加勉，處理好同事關系、吃苦肯干，不信教、不穿奇裝異服、不打架、不吸煙、不酗酒，不賭博，按時回宿舍就寢，不與社會閑雜人員交往，遵守社會公德、遵守社會法令;

　　8、實習生應強化自我保護意識，時刻注意安全，不違反交通規則，不乘坐無牌、無證、超載的車輛、船只和非客運的車輛、船只，注意個人財物和人身安全;

　　9、實習生不得到水庫及河流游泳，不攀爬危險物，不輕信他人誘惑，否則由此引起的一切后果自負;10、要尊重幼兒的人格尊嚴和合法權利，要熱愛幼兒，堅持積極鼓勵、啟發誘導的正面教育，注重情感教育和榜樣教育。

　　11、嚴禁虐待、歧視、體罰和變相體罰、污辱幼兒人格等損害幼兒身心健康的行為。

　　12、嚴格履行崗位職責，講究工作規范，自覺做到“六不”(不講教師忌語，不體罰變相體罰幼兒，不搞有償家教，不受收幼兒家長禮品。不參與黃、賭毒及一切封建迷信活動，不擅自向幼兒收費)。

　　13、貫徹執行《幼兒教師職業道德規范》,作風正派,為人師表,說話和氣，舉止大方。禁說粗話、臟話，強詞奪理,在園期間一律使用普通話，帶班時禁穿高跟鞋、拖鞋、光腳等，禁梳披肩發，禁戴戒指、耳環及較長的裝飾物，禁坐幼兒桌子，午休時禁大聲喧嘩。

　　14、嚴格執行崗位職責及各項制度，工作盡職盡責，禁上班時竄班聊天，干私活，吃東西，打接電話或用手機上網，禁吃幼兒食品，禁用幼兒用具。

　　15、積極參加園里組織的集體活動，愛護幼兒園公物，保護門窗，電器,輕拿輕放各種用具，節約用水、用電、用煤氣等，用后隨手關閉，養成勤儉節約的好習慣。

　　16、實習結束后，實習生應完成實習鑒定表等資料，實習單位根據實習生表現出具書面鑒定意見和實習成績。實習單位的鑒定和實習成績是構成畢業成績的重要組成部分。

　　本責任書一式貳份，實習生和實習單位各執壹份。

　　責任人：

　　日期：XX年XX月XX日

學生實習安全責任書格式范文 篇5

　　本人因 自聯實習 ，申請離校到 實習，離校時間為20xx年2月至，并承諾如下：

　　1、本人將嚴格履行學院離校審批程序，經學院相關部門審核比準后才離校;

　　2、按規定時間到實習單位實習，如需調換實習單位，需及時通知本人輔導員;

　　3、到崗兩天內報告本人輔導員，并留下本人可即聯系的通訊方式，保證每周至少一次通過電話、QQ、短信等方式與輔導員保持聯系;

　　4、自覺遵守國家法律法規，遵守實習單位和學校的規章制度，不做有損實習單位形象和學校聲譽的事情，不參與一切違法犯罪活動;

　　5、提高安全防范意識，因違章操作造成的本人及單位人員發生人身事故或給用人單位造成的財產損失，由學生本人和單位協商解決;

　　6、校外實習或途中，要特別注意人身安全，若出現交通安全等意外事故，本人全部責任;

　　7、學生實習結束，應按規定時間返校。如有其他原因不能返校的，需及時通知輔導員說明情況，在征得同意的情況下才能延期返校，并辦理相關手續。如學生本人擅自延期返校，期間發生的安全事故或人生傷害、財產損失事故，學校不承擔任何責任;

　　8、學生實習期間，在校外發生違法犯罪、擾亂社會治安行為的事件，本人承擔全部責任;

　　9、學生實習期間，在學校管理職責范圍外，因學生本人或他人行為造成的安全事故或人身傷害、財產損失事故的，學校不承擔任何責任。

　　本人將嚴格履行上述承諾，如有違反，愿承擔相應的責任，并按學校相關規定接受處理。

　　學號： 班級：

　　學生簽字： 聯系電話：

　　家長簽字： 聯系電話：

　　輔導員簽字： 系簽字(蓋章)：

　　年 月 日

學生實習安全責任書格式范文 篇6

　　學生安全責任承諾書

　　學生安全責任意識是學生安全的重要保障，尤其是在校外開展實習活動期間，學生的安全工作,責任更是重于泰山。為確保在校外開展實習活動期間學生的生命和財產安全,確保完成教育教學任務，結合我院實際，特制定本責任承諾書。

　　1、學生承諾離校期間妥善保管好自己的財物，現金和個人物品謹慎使用和保管。不得攜帶國家明文規定的違禁物品。違反以上要求造成錢物損失，經國家有關管理部門查無結果的，由學生自己負責。

　　2、學生承諾嚴禁在校外實習期間到江河、池塘和水庫等處游泳，凡違反此規定，一旦發現或者有人舉報屬實則進行紀律處分，情節嚴重者將給予開除學籍處理(對知情不報者，予以警告處分)，違此而造成的損失由學生本人及家長承擔。

　　3、學生承諾在校外實習期間，要嚴格遵守學院和實習單位制定的規章制度及安全操作規程，服從實習單位領導和實習指導老師的管理和安排。確因事需離開實習場所和實習單位，必須履行書面請假手續，否則按曠課論處。因不遵守學院和實習單位制定的規章制度及安全操作規程而造成的一切后果由學生及家長承擔，并按學院管理規定進行處理。

　　4、學生承諾在校外學習期間，不得進入違法的營業性娛樂場所，不得從事違法的商業性質活動，由此引起的糾紛或造成的損失引學生本人承擔。

　　5、學生承諾離校期間遵守交通規則，因各種原因發生的交通安全事故，由交通管理部門根據相關法律法規處理。因違反交通規則所造成的損失由學生自負。

　　6、學生承諾嚴格遵守國家法律法規、社會公德和學院、系、專業、班級制定的紀律條例及相關規章制度，凡因違反國家法律法規、社會公德、紀律條例及相關規章制度而造成的損失由學生自己承擔，并按學院規管理規定進行處理。

　　7、學生承諾在校外實習期間，凡需離開實習場所和實習單位，都必須履行書面請假手續。非實習時間、請假或不假離開實習場所和實習單位后所發生的安全事故由學生自己承擔。

　　8、學生承諾在校外實習期間應當自覺遵守公民道德規范，自覺遵守實習單位的各項管理制度。在實習期間不得有酗酒、打架斗毆、賭博、吸毒，傳播、復制、販賣非法書刊和音像制品等違反治安管理規定的行為;不得參與非法傳銷和進行邪教、封建迷信活動;不得從事或者參與有損學校形象、有損社會公德的活動。

　　9、學生承諾使用計算機網絡，應當遵守國家和學校關于網絡使用的有關規定，不得登錄非法網站、傳播有害信息。

　　10、學生承諾到達校外實習單位后立即與系指定的實習指導教師或輔導員取得聯系以及按照規定的實踐實習進程安排計劃，完成畢業設計(論文)導師布置的任務。并且，自覺參加實習單位考核，并按學校通知的時間返校。

　　11、本安全承諾書一式兩份，由學生本人和家長本人簽字，一份留存系里，一份由學生保存。

　　學生簽名： 家長簽名：

　　年 月 日 年 月 日

　　校外實習學生家庭聯系人： 聯系電話： 家庭詳細住址： 實習地點：

　　校外實習學生聯系電話： E-mail:

學生實習安全責任書格式范文 篇7

　　為了全面貫徹黨和國家的教育方針，加強對學生校外實訓的管理，確保學生安全、有效的完成實訓實習(社會實踐)，學生需遵守以下安全責任：

　　1、責任書期限：本責任書自_____年_____月____日起至______年____月____日止。

　　2、學生在實訓實習(社會實踐)期間，執行全日制學生管理辦法。嚴禁在校外租房居住，嚴禁擅自離開工作崗位，實習實訓期間出勤情況由相關單位和工作人員予以記錄，對違反考勤紀律的學生，將按《學生手冊》規定予以處分。

　　3、學生在往返學校與實訓單位途中，自負一切安全責任。學生在實訓單位實訓期間發生的任何安全責任事故，一律由實訓單位負責。

　　4、學生離開學校參加實訓或回家，應書面向指導老師履行請假手續，經指導老師批準后，留下聯系方式，方可離開學校。

　　5、學生在校外參加實訓期間，應遵守國家的各項法律、法規，遵守實訓單位的各項規章制度和安全條例，努力完成實訓任務。

　　6、學生在實訓期間，應努力完成實訓單位制定的各項實訓任務。實訓期間的日常考勤、畢業設計如不能達到實訓單位的考核要求者，將視為本次實訓成績不合格，直接影響畢業證的頒發。

　　7、學生在實訓期間，應定期向班主任匯報實訓情況，指導老師不定期的檢查學生的實訓情況，并了解其人身安全情況。

　　學校：西北大學軟件職業技術學院

　　聯系電話：

　　責任人簽名：(學生)

　　聯系電話：

　　責任人簽名：(家長)

　　聯系電話：

　　____年____月____日

學生實習安全責任書格式范文 篇8

　　頂崗實習是學生融入社會的初始階段，是培養實習生與人相處、把知識和技能用于社會的關鍵時期，是教學的延續。實習期間實習生的安全、守紀、管理等一直是學校、企業、家長最為關心的問題，為加強實習管理，提高實習質量，確保實習生人身安全，保證實習工作順利進行，現由系科代表學校和學生及家長簽訂安全責任書如下：

　　1、實習生應遵守學校實習管理有關規定，以高度負責的態度對待頂崗實習，順利完成各項實習任務;

　　2、實習生必須嚴格遵守企業的各項規章制度，嚴格遵守崗位安全操作規程及用人單位為保證實習安全所規定的一系列相關制度;

　　3、實習生必須遵守遵守企業作息制度，做到不遲到、不早退，不無故不參加實習，離開實習崗位須經實習指導老師批準，離開或調整實習單位實習生必須書面申請，家長簽字，經學校書面批準并和企業協調后，方可實行，否則因實習生私自離開而造成的一切后果均由實習生承擔;

　　4、實習生私自離開實習崗位或實習單位者，一律視為曠課，曠課一律按《江蘇省中等職業學校學生學籍管理規定》處理;

　　[注：一學期曠課累計超過六十學時或在實習期間曠課累計超過九十學時(曠課一天按6學時計或實際課時計)者，學校作出勒令退學或開除學籍的處分。]

　　5、實習生應樹立正確的人生觀、世界觀、價值觀和勞動觀，誠實做人，踏實做事，以單位為家，為單位著想，維護單位利益;

　　6、實習生應尊敬領導，尊重師長，不頂撞領導、實習指導老師，能接受批評，有則改之，無則加勉，處理好同事、鄰里關系，吃苦肯干，不打架、不吸煙、不酗酒，不賭博，按時回宿舍就寢，不與社會閑雜人員交往，遵守社會公德、遵守社會法令;

　　7、實習生應強化自我保護意識，時刻注意安全，特別是交通安全、不違反交通規則，不乘坐無牌、無證、超載的車輛、船只和非客運的車輛、船只，注意個人財物安全，嚴格按程序操作，注意操作安全;

　　8、實習生不得到山塘水庫及江河湖泊游泳，不攀爬危險物，不輕信他人誘惑，導致誤入傳銷窩點等，否則由此引起的一切后果自負;

　　9、實習期間實習生交通費、生活費等原則上自理，如學校與實習單位有協議或實習單位有規定的，按協議或規定辦理;

　　10、家長在實習生實習期間，要加強對其職業道德和崗位穩定教育，經常了解其實習、生活情況，確保每周和實習生聯系一次，如遇異常情況家長有責任及時和班主任聯系。實習生應定期向家長報平安并匯報實習情況。

　　11、實習結束后，實習生應完成實習鑒定表等資料，實習單位根據實習生表現出具書面鑒定意見和實習成績。實習單位的鑒定和實習成績是構成畢業成績的重要組成部分，實習成績不合格者，不予畢業。

　　本責任書一式三份，實習生、家長和系部各執壹份。

　　責任人：

　　日期：XX年XX月XX日