學(xué)生安全責(zé)任書范本（通用21篇）

學(xué)生安全責(zé)任書范本 篇1

　　“安全責(zé)任重于泰山”，學(xué)生的安全，家長、社會(huì)、學(xué)校都有責(zé)任。在校期間，學(xué)校對(duì)學(xué)生已反復(fù)地進(jìn)行了安全教育，學(xué)生有一定的安全意識(shí)。為了確保學(xué)生生命安全，請(qǐng)家長主動(dòng)對(duì)子女進(jìn)行法制教育和安全教育，使他們不管在學(xué)校、家庭、社會(huì)都能自覺遵守社會(huì)公德和安全規(guī)則，使他們?cè)趯W(xué)校是好學(xué)生，在家庭是好孩子，在社會(huì)是好公民。

　　一、 家長必須教育學(xué)生在上課、節(jié)假日期間遵照?qǐng)?zhí)行以下安全公約：

　　1、不準(zhǔn)未滿12歲兒童騎自行車上路，禁止小學(xué)生駕駛機(jī)動(dòng)車輛;行車走路不闖紅燈，十字路口要做到一看、二慢、三通過;

　　2、上學(xué)或放學(xué)時(shí)，禁止在公路上打鬧、追逐、做游戲、彈珠子等不安全活動(dòng)，過危險(xiǎn)的路段應(yīng)特別小心。

　　3、不準(zhǔn)私自下溪、河、池塘、水庫等水域游泳洗澡或游玩.

　　4、課間休息時(shí)，不在教室、走廊嘻鬧和做游戲活動(dòng)，不做有損身心健康的活動(dòng)或游戲，不向窗外亂扔雜物，以防傷人。

　　5、不準(zhǔn)進(jìn)行不安全的戲鬧，如拋石頭、土塊、雜物、彈彈弓、拿竹木棍、鐵器、刀具等追逐打鬧。

　　6、上、下樓梯要靠右行、有序，不準(zhǔn)在樓梯上跑、跳、擁擠或打鬧

　　7、不準(zhǔn)隨便吃零食、野果，不買“三無”產(chǎn)品，不吃過期和霉?fàn)�變質(zhì)的食品，防止食物中毒。

　　8、過馬路的學(xué)生，家長必須按時(shí)接送學(xué)生。

　　9、學(xué)生違反以上各條規(guī)定的，由校方老師及家長給予嚴(yán)肅批評(píng)教育;

　　二、本責(zé)任書一式二份，班主任和學(xué)生監(jiān)護(hù)人各執(zhí)一份。

　　注：家長，學(xué)生一經(jīng)與各班和學(xué)校簽定了此責(zé)任書，家長就要教育，管護(hù)好自家學(xué)生。若因家庭教育管理不到位而引發(fā)的學(xué)生不安全事故,學(xué)校概不負(fù)責(zé)。(從簽字起學(xué)生在我校就讀時(shí)長期有效。)

　　班主任 (簽章) 學(xué)生監(jiān)護(hù)人 (簽章) 學(xué) 生 (簽名)

　　簽訂日期： 年 月 日

學(xué)生安全責(zé)任書范本 篇2

　　為了確保學(xué)生上學(xué)期間的人身安全，明確責(zé)任界限，健全學(xué)校教育、家庭教育、社會(huì)教育一體化網(wǎng)絡(luò)，根據(jù)上級(jí)文件精神，結(jié)合學(xué)校實(shí)際，特簽訂本安全責(zé)任書。

　　1、學(xué)校經(jīng)常進(jìn)行安全法紀(jì)教育，檢查安全工作。家庭教育是學(xué)校教育的重要組成部分，作為學(xué)生法定第一監(jiān)護(hù)人的家長有責(zé)任教育子女遵守法紀(jì)，用《中小學(xué)生守則》來規(guī)范子女言行，做到家校教育合一。

　　2、嚴(yán)禁在校內(nèi)追逐打鬧，不做危險(xiǎn)性游戲，不跨越欄桿，不爬圍墻，上下樓梯不擁擠，集體活動(dòng)時(shí)一切行動(dòng)聽指揮。如有違反，造成傷害的由學(xué)生自己負(fù)責(zé)。

　　3、學(xué)生之間違紀(jì)造成傷害的由肇事方負(fù)責(zé)，并承擔(dān)一切費(fèi)用。

　　4、學(xué)生不準(zhǔn)騎自行車上學(xué)，否則，如發(fā)生意外事故一切責(zé)任由學(xué)生家長負(fù)責(zé)。

　　5、嚴(yán)禁學(xué)生擅自到溝塘、水庫、江河游泳、洗澡，否則造成意外事故一切由學(xué)生方負(fù)責(zé)。

　　6、搞好衛(wèi)生防疫，避免流行性疾病的傳播，注意飲食衛(wèi)生防止食物中毒，學(xué)生不準(zhǔn)亂吃零食，如因亂吃喝造成意外后果的由學(xué)生自己負(fù)責(zé)。

　　7、學(xué)生要嚴(yán)格遵守交通規(guī)則，只準(zhǔn)乘坐有證件的客運(yùn)車輛等，否則發(fā)生事故的，由學(xué)生自己負(fù)責(zé)。

　　8、嚴(yán)禁學(xué)生玩火、玩電、玩鞭炮、玩銳刀鈍器物等，一旦出現(xiàn)后果，由學(xué)生自己負(fù)責(zé)。

　　9、學(xué)生應(yīng)嚴(yán)格遵守《中小學(xué)生守則》、《小學(xué)生日常行為規(guī)范》和學(xué)校安全制度，因違反上述規(guī)定或有關(guān)規(guī)定造成的后果，由學(xué)生自己負(fù)責(zé)。

　　10、學(xué)生在校園活動(dòng)中發(fā)生安全事故或受到意外傷害，學(xué)校有責(zé)任配合家長向保險(xiǎn)公司申請(qǐng)素賠。(指已參保學(xué)生)

　　、凡學(xué)生在校外發(fā)生的一切事故，責(zé)任概由學(xué)生家長負(fù)責(zé)。要懂得自我救助和社會(huì)救助，如“XX0”、“XX9”、“120”、“122”等號(hào)碼的功能。

　　12、學(xué)生在上學(xué)或放學(xué)途中，家長應(yīng)督促他們按時(shí)到校，按時(shí)離校。不準(zhǔn)在途中玩耍。學(xué)生因病因事不能到校，家長必須向班主任老師履行請(qǐng)假手續(xù)，學(xué)生上學(xué)或放學(xué)要求家長接送，確保孩子上學(xué)或放學(xué)途中的安全，如果出現(xiàn)任何事故責(zé)任自負(fù)。(上學(xué)時(shí)間：12:00;放學(xué)時(shí)間4:10。)

　　13、學(xué)生在校內(nèi)外，因不可抗拒力或意外遭受侵害，學(xué)校不負(fù)責(zé)任。學(xué)生在校內(nèi)外遭受到不法侵害，由司法部門追究加害人責(zé)任。

　　14、家長監(jiān)管時(shí)間段：星期一至星期五上午 下午4:10——第二天早上12：00;周末以及節(jié)假日由家長全天監(jiān)管。

　　15、本責(zé)任書一式兩份，學(xué)校保存一份。家長一份，本責(zé)任書。自簽訂之日起生效到20xx年8月31止。

　　班主任(簽名)： 學(xué)生(簽名)：

　　學(xué)生家長簽字：

　　X學(xué)校

　　二〇XX年九月一日

學(xué)生安全責(zé)任書范本 篇3

　　為確保學(xué)生的人身安全，避免意外事故發(fā)生，特簽訂此責(zé)任書：

　　1、學(xué)生在校期間，班主任是學(xué)生第一責(zé)任人，班主任要關(guān)注學(xué)生的人身安全，讓學(xué)生有安全感;要叮囑學(xué)生不準(zhǔn)身帶火柴、火機(jī)、不玩火、不點(diǎn)火取暖，禁止野外用火;不擅帶管制刀具。

　　2、學(xué)生冬季不準(zhǔn)下河溜冰，夏季不下河游泳。

　　3、聽從班主任的安排，有事向值周教師或班主任請(qǐng)假;在校期間嚴(yán)禁去街上玩耍和到處亂跑，按作息時(shí)間于上課，放學(xué)回家不得中途游玩;到校后值周教師負(fù)責(zé)監(jiān)管。

　　5、學(xué)生不亂吃食物、不食腐爛變質(zhì)的食物，以防中毒。

　　6、夏季不在大樹下，高大建筑下避雨，雷雨天不高舉物體，以防雷電擊傷。

　　7、嚴(yán)禁到危險(xiǎn)的地方(如：危墻、危房、大眼井、池塘、大河、變壓器等地方)做任何事情;嚴(yán)禁亂動(dòng)電器，以防觸電;不準(zhǔn)隨便參加搶險(xiǎn)活動(dòng)。

　　簽字教師: 學(xué)生(簽字):

　　年 月 日

學(xué)生安全責(zé)任書范本 篇4

　　為確保學(xué)生的人身安全，避免意外事故發(fā)生，特簽訂此責(zé)任書：

　　1、學(xué)生在校期間，班主任是學(xué)生第一責(zé)任人，班主任要關(guān)注學(xué)生的人身安全，讓學(xué)生有安全感;要叮囑學(xué)生不準(zhǔn)身帶火柴、火機(jī)、不玩火、不點(diǎn)火取暖，禁止野外用火;不擅自動(dòng)用液化器具。

　　2、班主任要告訴學(xué)生不準(zhǔn)上山抓蝎子,不許在山上往下放石頭。

　　3、班主任要求學(xué)生嚴(yán)禁向高登攀，如：越墻、爬電桿、上房上樹掏鳥玩耍等;嚴(yán)禁到河套、池塘、大眼井洗澡，滑冰、游玩，水大不準(zhǔn)趟河。

　　4、午睡期間班主任要把學(xué)校的作息時(shí)間及時(shí)告訴學(xué)生，由班主任組織學(xué)生及時(shí)午睡;聽從值周教師的安排，有事向值周教師請(qǐng)假;走讀生按時(shí)在家午睡，嚴(yán)禁在街上玩耍和到處亂跑，按作息時(shí)間于上課前三十分鐘，方可向?qū)W校出發(fā)，不得中途游玩;到校后值周教師負(fù)責(zé)監(jiān)管。

　　5、班主任要告訴學(xué)生不亂吃食物、不食腐爛變質(zhì)的食物，以防中毒。

　　6、夏季，班主任要向強(qiáng)調(diào)學(xué)生不在大樹下，高大建筑下避雨，雷雨天不高舉物體，以防雷電擊傷。

　　7、嚴(yán)禁到危險(xiǎn)的地方(如：危墻、危房、大眼井、池塘、大河、變壓器等地方)做任何事情;嚴(yán)禁亂動(dòng)電器，以防觸電;不準(zhǔn)參加搶險(xiǎn)活動(dòng)。

　　責(zé)任期限為一學(xué)年

　　________中學(xué)小學(xué)(蓋章)

　　簽字人: 學(xué)生(簽字):

　　年 月 日

學(xué)生安全責(zé)任書范本 篇5

　　為了確保學(xué)生上學(xué)期間的人身安全，明確責(zé)任界限，健全學(xué)校教育、家庭教育、社會(huì)教育一體化網(wǎng)絡(luò)，根據(jù)上級(jí)文件精神，結(jié)合學(xué)校實(shí)際，特簽訂本安全責(zé)任書：

　　1.學(xué)校、班級(jí)、教師要牢固樹立“安全第一”的思想，把此項(xiàng)工作列入重要議事日程，實(shí)行安全責(zé)任制;校長對(duì)全校安全負(fù)總責(zé)，學(xué)校教師應(yīng)教育學(xué)生遵守學(xué)校各項(xiàng)制度，學(xué)生家長是學(xué)生第一責(zé)任人。

　　2.學(xué)校經(jīng)常進(jìn)行安全法紀(jì)教育，檢查安全工作。家庭教育是學(xué)校教育的重要組成部分，作為學(xué)生法定第一監(jiān)護(hù)人的家長有責(zé)任教育子女遵紀(jì)守法，用《小學(xué)生日常行為規(guī)范》和《小學(xué)生守則》來規(guī)范子女言行，做到家、校教育合一。

　　3.嚴(yán)禁在校內(nèi)追逐打鬧，不做危險(xiǎn)性游戲，不跨越欄桿，不爬圍墻，上下樓梯不擁擠，集體活動(dòng)時(shí)一切行動(dòng)聽指揮。如有違反，造成傷害的由學(xué)生自己負(fù)責(zé)。

　　4.學(xué)生之間違紀(jì)造成傷害的由肇事方負(fù)責(zé)，并承擔(dān)一切費(fèi)用。

　　5.嚴(yán)禁教師體罰學(xué)生和變相體罰學(xué)生，如因此造成后果的由教師本人負(fù)責(zé);但屬履行職責(zé)，進(jìn)行正常批評(píng)教育，出現(xiàn)意外后果的，由學(xué)生方負(fù)責(zé)。

　　6.學(xué)生不準(zhǔn)駕駛自行車上學(xué)，否則，如發(fā)生意外事故，一切責(zé)任由學(xué)生家長自負(fù)。

　　7.學(xué)生在上學(xué)或放學(xué)途中，家長應(yīng)督促他們準(zhǔn)時(shí)到校或回家，不準(zhǔn)在途中玩耍。否則，如發(fā)生意外，責(zé)任在學(xué)生方。

　　8.學(xué)生不準(zhǔn)亂吃零食，如因亂吃亂喝造成意外后果的，由學(xué)生自己負(fù)責(zé)。

　　9.嚴(yán)禁學(xué)生擅自到水溝、河里游泳洗澡，否則造成意外事故一切由學(xué)生方負(fù)責(zé)。

　　10.學(xué)校開展校內(nèi)外集體活動(dòng)，因違法和工作失誤，造成意外傷害的，學(xué)校應(yīng)承擔(dān)相應(yīng)的責(zé)任，因?qū)W生不聽指揮，違背有關(guān)規(guī)定，造成意外傷害的，學(xué)生應(yīng)承擔(dān)責(zé)任。

　　11.學(xué)生在校外造成社會(huì)危害，由學(xué)生方負(fù)責(zé)經(jīng)濟(jì)賠償，觸犯法律的由公安部門依法處理。

　　12. 學(xué)生要嚴(yán)格遵守交通規(guī)則，只準(zhǔn)乘坐有證件的客運(yùn)車輛等，否則發(fā)生事故的，由學(xué)生自己負(fù)責(zé)。

　　13.嚴(yán)禁學(xué)生玩火、玩電、玩鞭炮、玩銳刃鈍器物等，一旦出現(xiàn)后果，由學(xué)生自己負(fù)責(zé)。

　　14. 學(xué)生在校內(nèi)外，因不可抗拒力或意外遭受侵害，學(xué)校不負(fù)責(zé)任。學(xué)生在校內(nèi)外遭受到不法侵害，由司法部門追究加害人責(zé)任。

　　15. 學(xué)生應(yīng)嚴(yán)格遵守《小學(xué)生守則》《小學(xué)生日常行為規(guī)范》和學(xué)校安全制度。因違反上述規(guī)定或有關(guān)規(guī)定造成的后果，由學(xué)生自己負(fù)責(zé)。

　　16. 學(xué)生在校園活動(dòng)中發(fā)生安全事故或受到意外傷害，學(xué)校有責(zé)任配合家長向保險(xiǎn)公司申請(qǐng)索賠。(指已參保學(xué)生)

　　17. 凡學(xué)生在校外發(fā)生的一切事故，責(zé)任概由學(xué)生家長負(fù)責(zé)。

　　家長簽字：

學(xué)生安全責(zé)任書范本 篇6

　　本人因__________自聯(lián)實(shí)習(xí) ，申請(qǐng)離校到_____實(shí)習(xí)，離校時(shí)間為20xx年2月至20xx年4月，并承諾如下：

　　1、本人將嚴(yán)格履行學(xué)院離校審批程序，經(jīng)學(xué)院相關(guān)部門審核比準(zhǔn)后才離校;

　　2、按規(guī)定時(shí)間到實(shí)習(xí)單位實(shí)習(xí)，如需調(diào)換實(shí)習(xí)單位，需及時(shí)通知本人輔導(dǎo)員;

　　3、到崗兩天內(nèi)報(bào)告本人輔導(dǎo)員，并留下本人可即聯(lián)系的通訊方式，保證每周至少一次通過電話、QQ、短信等方式與輔導(dǎo)員保持聯(lián)系;

　　4、自覺遵守國家法律法規(guī)，遵守實(shí)習(xí)單位和學(xué)校的規(guī)章制度，不做有損實(shí)習(xí)單位形象和學(xué)校聲譽(yù)的事情，不參與一切違法犯罪活動(dòng);

　　5、提高安全防范意識(shí)，因違章操作造成的本人及單位人員發(fā)生人身事故或給用人單位造成的財(cái)產(chǎn)損失，由學(xué)生本人和單位協(xié)商解決;

　　6、校外實(shí)習(xí)或途中，要特別注意人身安全，若出現(xiàn)交通安全等意外事故，本人全部責(zé)任;

　　7、學(xué)生實(shí)習(xí)結(jié)束，應(yīng)按規(guī)定時(shí)間返校。如有其他原因不能返校的，需及時(shí)通知輔導(dǎo)員說明情況，在征得同意的情況下才能延期返校，并辦理相關(guān)手續(xù)。如學(xué)生本人擅自延期返校，期間發(fā)生的安全事故或人生傷害、財(cái)產(chǎn)損失事故，學(xué)校不承擔(dān)任何責(zé)任;

　　8、學(xué)生實(shí)習(xí)期間，在校外發(fā)生違法犯罪、擾亂社會(huì)治安行為的事件，本人承擔(dān)全部責(zé)任;

　　9、學(xué)生實(shí)習(xí)期間，在學(xué)校管理職責(zé)范圍外，因?qū)W生本人或他人行為造成的安全事故或人身傷害、財(cái)產(chǎn)損失事故的，學(xué)校不承擔(dān)任何責(zé)任。

　　本人將嚴(yán)格履行上述承諾，如有違反，愿承擔(dān)相應(yīng)的責(zé)任，并按學(xué)校相關(guān)規(guī)定接受處理。

　　學(xué)號(hào)： 班級(jí)：

　　學(xué)生簽字： 聯(lián)系電話：

　　家長簽字： 聯(lián)系電話：

　　輔導(dǎo)員簽字： 系簽字(蓋章)：

　　年 月 日

學(xué)生安全責(zé)任書范本 篇7

　　為了切實(shí)做好學(xué)生的安全工作，確保學(xué)生的人身安全，根據(jù)中央和省、市、縣有關(guān)安全工作的要求，依據(jù)教育部《學(xué)生傷害事故處理辦法》，按照分級(jí)負(fù)責(zé)的原則，經(jīng)班主任、家長和學(xué)生商議簽訂本責(zé)任書。

　　一、班主任要采取各種形式(主題班隊(duì)會(huì)、知識(shí)競賽、征文等)對(duì)學(xué)生廣泛開展安全知識(shí)宣傳教育，增強(qiáng)學(xué)生的安全意識(shí)，提高自身保護(hù)能力。

　　二、班主任要積極配合學(xué)校做好學(xué)生和管理監(jiān)督與安全教育工作。

　　三、班主任在平時(shí)要加強(qiáng)教室、學(xué)生活動(dòng)場所等地方的安全檢查，隨時(shí)向?qū)W校報(bào)告，及時(shí)排除安全隱患。

　　四、班主任要指導(dǎo)學(xué)生建立安全公約，制定班級(jí)安全制度。

　　五、家長是學(xué)生的第一監(jiān)護(hù)人，對(duì)學(xué)生的安全負(fù)有管理、監(jiān)督和教育責(zé)任，要認(rèn)真學(xué)習(xí)安全知識(shí)和安全法規(guī)，切實(shí)盡到相關(guān)職責(zé)。

　　六、家長要經(jīng)常教育，提醒學(xué)生注意安全，教育子女遵規(guī)守法，不到不安全的地方玩耍，注意預(yù)防交通事故、防中毒、防火、防電、防溺水等。

　　七、學(xué)生在校外的安全由家長全面負(fù)責(zé)，同時(shí)要配合學(xué)校做好校內(nèi)的安全工作。

　　八、學(xué)生要聽從老師、家長關(guān)于安全教誨，不做不安全的事。

　　九、學(xué)生應(yīng)嚴(yán)格遵守學(xué)校和班級(jí)的安全制度，遵守校紀(jì)、校規(guī)、遵守法律、法規(guī)。

　　十、當(dāng)安全事故發(fā)生后，班主任和家長要積極配合學(xué)校，及時(shí)采取措施救助受傷害的學(xué)生。

　　十一、學(xué)生出了安全事故，按《學(xué)生傷害事故處理辦法》處理。

　　十二、本責(zé)任書每學(xué)年簽訂一次，班主任、學(xué)生、家長，都要簽名(蓋章)，責(zé)任以簽訂之日起生效。

　　學(xué)校(簽章)：

　　校長(簽章)：

　　班主任(簽章)：

　　二0 年 月 日

　　年級(jí) 班

　　學(xué)生(簽章)：

　　監(jiān)護(hù)人(簽章)：

　　二0 年 月 日

學(xué)生安全責(zé)任書范本 篇8

　　為了營造學(xué)校教育教學(xué)良好的內(nèi)部和外部環(huán)境，為使學(xué)生健康成長，根據(jù)國家安全生產(chǎn)法律、法規(guī)和省、市、縣關(guān)于安全工作有關(guān)規(guī)定，特與學(xué)生及家長簽訂此安全責(zé)任書。

　　一、教師應(yīng)當(dāng)對(duì)學(xué)生進(jìn)行校園安全教育和自護(hù)自救教育，建立健全安全制度，采取相應(yīng)措施，預(yù)防和消除存在隱患。

　　二、一旦發(fā)生學(xué)生傷害事故，教師應(yīng)當(dāng)及時(shí)救助受傷害學(xué)生，并及時(shí)通知家長。

　　三、家長應(yīng)教育和管理學(xué)生國家規(guī)定的節(jié)假日一般不準(zhǔn)到校，放學(xué)后、節(jié)假日或假期等學(xué)校工作時(shí)間以外，學(xué)生自行滯留學(xué)校或自行到校發(fā)生的傷害，由學(xué)生自己負(fù)責(zé)。

　　四、家長應(yīng)及時(shí)了解學(xué)校作息時(shí)間，督促學(xué)生準(zhǔn)時(shí)到校或回家，不準(zhǔn)在上學(xué)或放學(xué)途中玩耍，否則，如發(fā)生意外，責(zé)任在學(xué)生方。

　　五、學(xué)生有特殊情況不能到校上課，家長主動(dòng)、及時(shí)告知班主任。

　　六、學(xué)生之間違紀(jì)造成的傷害由肇事方負(fù)責(zé)，并承擔(dān)一切費(fèi)用。

　　七、學(xué)生在校內(nèi)外，因不可抗力或意外遭受侵害，教師不負(fù)責(zé)任。學(xué)生在校內(nèi)外遭受不法侵害，由司法部門追究加害人責(zé)任。

　　八、凡在校外發(fā)生的一切事故，責(zé)任概由學(xué)生家長負(fù)責(zé)。

　　九、學(xué)生有特異體質(zhì)、特定疾病或異常心理狀態(tài)，家長應(yīng)及時(shí)告知教師，教師不知道或難于知道而造成的傷害，教師不承擔(dān)法律責(zé)任。

　　十、嚴(yán)禁在校內(nèi)追逐打鬧，打架斗毆，吸煙酗酒，做危險(xiǎn)性游戲。如有違反，造成學(xué)生傷害的，由過錯(cuò)方承擔(dān)責(zé)任。

　　十一、嚴(yán)禁玩火、玩電、玩水、玩炮、玩銳刃鈍器，一旦出現(xiàn)后果的，由學(xué)生自己負(fù)責(zé)。

　　十二、日常上課時(shí)間，學(xué)生不得隨意外出，有事外出，要向班主任請(qǐng)假，經(jīng)準(zhǔn)許、簽條后方可出門，并在門衛(wèi)處做好登記，否則造成社會(huì)危害或出現(xiàn)意外事故的，由學(xué)生方承擔(dān)一切責(zé)任。

　　十三、嚴(yán)禁學(xué)生擅自到溝塘、水庫、江河游泳、洗澡，否則造成意外事故一切由學(xué)生方負(fù)責(zé)。

　　十四、學(xué)生應(yīng)嚴(yán)格遵守《中小學(xué)生守則》《小學(xué)生日常行為規(guī)范》和學(xué)校安全制度。因違反上述規(guī)定或有關(guān)規(guī)定造成的后果，由學(xué)生自己負(fù)責(zé)。

　　十五、傳染病流行期間，嚴(yán)禁學(xué)生外出和與疫區(qū)人員接觸，并教給學(xué)生預(yù)防知識(shí)和飲食衛(wèi)生常識(shí)性知識(shí)，并積極采取防患措施。

　　十六、教育學(xué)生按照學(xué)校及老師的要求做好自我防護(hù)工作，形成“珍惜生命，忽忘安全和不傷害自己，不傷害別人，不被別人傷害”的意識(shí)。

　　十七、家長有責(zé)任適時(shí)適地給學(xué)生傳授安全防護(hù)和自救等常識(shí)性知識(shí)，以防萬一，否則家長應(yīng)對(duì)發(fā)生的事故負(fù)責(zé)。

　　本責(zé)任書自簽訂之日起生效，學(xué)生在校期間一至六年級(jí)有效。

　　班 級(jí)： 學(xué)生簽名：

　　家長簽名： 老師簽名：

　　孟津縣白鶴鎮(zhèn)中心小學(xué) 二0XX年九月六日

學(xué)生安全責(zé)任書范本 篇9

　　為了加強(qiáng)小學(xué)生交通安全教育，強(qiáng)化學(xué)生交通安全意識(shí)，培養(yǎng)學(xué)生養(yǎng)成自覺維護(hù)道路交通秩序，遵守交通法規(guī)，保護(hù)自身出行安全的良好習(xí)慣，杜絕交通事故的發(fā)生，特簽訂班主任與學(xué)生交通安全責(zé)任書:

　　1、必須了解交通安全常識(shí)，認(rèn)真學(xué)習(xí)交通法規(guī)、并自覺遵守。特別應(yīng)該注意遵守行人，車輛靠右行的基本交通規(guī)則。

　　2、學(xué)校要求家長或監(jiān)護(hù)人親自接送孩子上下學(xué)，其車輛要符合規(guī)定，在指定地點(diǎn)接送，學(xué)生要督促家長遵守交通規(guī)則。

　　3、步行的學(xué)生走便道。確需橫穿公路，要先看左，再看右，確認(rèn)安全后方可通行。十字路口要注意紅綠燈，服從交警指揮。嚴(yán)禁學(xué)生在公路上滑冰、游戲、追逐打鬧;

　　4、家長不能接送的學(xué)生，絕不乘坐報(bào)廢車輛、非法改裝車、拼裝車、低速載貨汽車、三輪車和拖拉機(jī)等非法營運(yùn)車。要求所乘坐車輛必須經(jīng)家長或交警部門審核合格方可乘坐。

　　5、學(xué)生不允許騎自行車上下學(xué)。

　　XX班 班主任

　　學(xué) 生

　　20xx年12月1日

學(xué)生安全責(zé)任書范本 篇10

　　安全是學(xué)生家庭幸福、快樂學(xué)習(xí)、健康成長的重要保證，更是一種珍愛生命的積極人生態(tài)度。為了強(qiáng)化學(xué)生的安全意識(shí)，杜絕意外事故發(fā)生，做到防患于未然，根據(jù)有關(guān)法律規(guī)定，結(jié)合我校實(shí)際，特與同學(xué)簽定如下安全承諾書，內(nèi)容如下：

　　本人鄭重承諾，在校期間嚴(yán)格遵守學(xué)校下列安全要求：

　　一、提高自我防范、保護(hù)能力，增強(qiáng)防火、防盜、防騙、防毒、防意外傷害意識(shí)。

　　二、不參與賭博、酗酒、打架斗毆、聚眾起哄等干擾他人正常生活的違法違紀(jì)行為。

　　三、嚴(yán)格遵循學(xué)校軍訓(xùn)、實(shí)驗(yàn)、勞動(dòng)、體育等實(shí)踐教學(xué)課程操作規(guī)程，外出實(shí)習(xí)、見習(xí)期間嚴(yán)格遵守安全制度和條例。

　　四、在公寓內(nèi)不吸煙、酗酒、點(diǎn)蠟燭、放鞭炮、使用明火;不亂接電源線、網(wǎng)線和使用違規(guī)用電器，使用電器時(shí)，本人必須在場，做到“人走電關(guān)”;不使用酒精爐、煤氣爐;不在宿舍經(jīng)商，拒絕推銷人員進(jìn)出宿舍;休息或離開宿舍時(shí)隨手關(guān)門;未經(jīng)學(xué)校批準(zhǔn)，不在校外租房居住，不遲歸，不夜不歸宿，不在宿舍留宿異性和外來人員;不豢養(yǎng)寵物。

　　五、自覺遵守交通法規(guī)，不在馬路打鬧嬉戲，過馬路走天橋或斑馬線;不乘坐“三無”車輛。

　　六、自覺遵守國家計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)管理法律法規(guī)，不利用網(wǎng)絡(luò)從事危害國家安全，損害他人聲譽(yù)的活動(dòng);不通宵上網(wǎng);不瀏覽非法網(wǎng)頁;不沉湎網(wǎng)絡(luò)游戲。

　　七、熱愛生活，珍愛生命，正確面對(duì)困難與挫折，理智處理情感問題和矛盾糾紛，保持身心健康。

　　八、不隨意將自己的信息告訴陌生人，不輕信網(wǎng)絡(luò)朋友，不貪圖意外之財(cái)，不參與傳銷組織。外出求職應(yīng)聘、勤工助學(xué)時(shí)，增強(qiáng)自我保護(hù)意識(shí)，謹(jǐn)防上當(dāng)受騙和人身傷害。

　　九、不單獨(dú)到山上、河灣或偏僻處學(xué)習(xí)、游玩;不私自下河游泳或從事其他冒險(xiǎn)活動(dòng);不擅自組織或參與未經(jīng)學(xué)校允許的各種外出旅游活動(dòng)。

　　十、不到無正規(guī)營業(yè)執(zhí)照、無衛(wèi)生保證的攤點(diǎn)用餐。有病及時(shí)就醫(yī)，需要幫助時(shí)及時(shí)告知老師。

　　上述承諾，本人將嚴(yán)格遵行，如有違反，自愿承擔(dān)相關(guān)責(zé)任和后果。

　　(注：本安全承諾一式兩份，學(xué)院、學(xué)生各執(zhí)一份)

　　學(xué)院 年級(jí) 專業(yè)

　　學(xué)生(簽字)：

　　年 月 日

學(xué)生安全責(zé)任書范本 篇11

　　為了確保學(xué)生上學(xué)期間的人身安全，明確責(zé)任界限，健全學(xué)校教育、家庭教育、社會(huì)教育一體化網(wǎng)絡(luò)，根據(jù)上級(jí)文件精神，結(jié)合學(xué)校實(shí)際，特簽訂本安全責(zé)任書。

　　1、學(xué)校經(jīng)常進(jìn)行安全法紀(jì)教育，檢查安全工作。家庭教育是學(xué)校教育的重要組成部分，作為學(xué)生法定第一監(jiān)護(hù)人的家長有責(zé)任教育子女遵守法紀(jì)，用《中小學(xué)生守則》來規(guī)范子女言行，做到家校教育合一。

　　2、嚴(yán)禁在校內(nèi)追逐打鬧，不做危險(xiǎn)性游戲，不跨越欄桿，不爬圍墻，上下樓梯不擁擠，集體活動(dòng)時(shí)一切行動(dòng)聽指揮。如有違反，造成傷害的由學(xué)生自己負(fù)責(zé)。

　　3、學(xué)生之間違紀(jì)造成傷害的由肇事方負(fù)責(zé)，并承擔(dān)一切費(fèi)用。

　　4、學(xué)生不準(zhǔn)騎自行車上學(xué)，否則，如發(fā)生意外事故一切責(zé)任由學(xué)生家長負(fù)責(zé)。

　　5、嚴(yán)禁學(xué)生擅自到溝塘、水庫、江河游泳、洗澡，否則造成意外事故一切由學(xué)生方負(fù)責(zé)。

　　6、搞好衛(wèi)生防疫，避免流行性疾病的傳播，注意飲食衛(wèi)生防止食物中毒，學(xué)生不準(zhǔn)亂吃零食，如因亂吃喝造成意外后果的由學(xué)生自己負(fù)責(zé)。

　　7、學(xué)生要嚴(yán)格遵守交通規(guī)則，只準(zhǔn)乘坐有證件的客運(yùn)車輛等，否則發(fā)生事故的，由學(xué)生自己負(fù)責(zé)。

　　8、嚴(yán)禁學(xué)生玩火、玩電、玩鞭炮、玩銳刀鈍器物等，一旦出現(xiàn)后果，由學(xué)生自己負(fù)責(zé)。

　　9、學(xué)生應(yīng)嚴(yán)格遵守《中小學(xué)生守則》、《小學(xué)生日常行為規(guī)范》和學(xué)校安全制度，因違反上述規(guī)定或有關(guān)規(guī)定造成的后果，由學(xué)生自己負(fù)責(zé)。

　　10、學(xué)生在校園活動(dòng)中發(fā)生安全事故或受到意外傷害，學(xué)校有責(zé)任配合家長向保險(xiǎn)公司申請(qǐng)素賠。(指已參保學(xué)生)

　　、凡學(xué)生在校外發(fā)生的一切事故，責(zé)任概由學(xué)生家長負(fù)責(zé)。要懂得自我救助和社會(huì)救助，如“XX0”、“XX9”、“120”、“122”等號(hào)碼的功能。

　　12、學(xué)生在上學(xué)或放學(xué)途中，家長應(yīng)督促他們按時(shí)到校，按時(shí)離校。不準(zhǔn)在途中玩耍。學(xué)生因病因事不能到校，家長必須向班主任老師履行請(qǐng)假手續(xù)，學(xué)生上學(xué)或放學(xué)要求家長接送，確保孩子上學(xué)或放學(xué)途中的安全，如果出現(xiàn)任何事故責(zé)任自負(fù)。(上學(xué)時(shí)間：12:00;放學(xué)時(shí)間4:10。)

　　13、學(xué)生在校內(nèi)外，因不可抗拒力或意外遭受侵害，學(xué)校不負(fù)責(zé)任。學(xué)生在校內(nèi)外遭受到不法侵害，由司法部門追究加害人責(zé)任。

　　14、家長監(jiān)管時(shí)間段：星期一至星期五上午 下午4:10——第二天早上12：00;周末以及節(jié)假日由家長全天監(jiān)管。

　　15、本責(zé)任書一式兩份，學(xué)校保存一份。家長一份，本責(zé)任書。自簽訂之日起生效到20xx年8月31止。

　　班主任(簽名)： 學(xué)生(簽名)：

　　學(xué)生家長簽字：

　　X學(xué)校

　　二〇XX年九月一日

學(xué)生安全責(zé)任書范本 篇12

　　為加強(qiáng)對(duì)大學(xué)安全管理，保障學(xué)生生命安全，維護(hù)學(xué)生正常教學(xué)秩序，根據(jù)教育部《學(xué)生傷害事故處理辦法》的相關(guān)規(guī)定，學(xué)校與學(xué)生及家長或監(jiān)護(hù)人共同擬定如下安全管理合約：

　　一、學(xué)校責(zé)任

　　1、學(xué)校要切實(shí)抓好對(duì)學(xué)生的安全教育。堅(jiān)持以班或?qū)W生為單位，集中與分散相結(jié)合的辦法對(duì)學(xué)生進(jìn)行經(jīng)常性安全教育和自護(hù)自救知識(shí)教育，教育學(xué)生自覺遵守交通規(guī)則，努力培養(yǎng)學(xué)生優(yōu)良行為習(xí)慣。

　　2、學(xué)校應(yīng)切實(shí)加強(qiáng)對(duì)學(xué)生在校期間的安全管理。

　　一是建立健全安全管理制度和突發(fā)事件應(yīng)急處理預(yù)案，強(qiáng)化過程管理，定期開展安全督辦檢查，及時(shí)消除各類安全隱患。

　　二是加強(qiáng)交通安全管理，建立上學(xué)、放學(xué)路隊(duì)管理制度。實(shí)行按學(xué)生居住性區(qū)域編排路隊(duì)，指定路隊(duì)長專職負(fù)責(zé)，形成相互監(jiān)督機(jī)制。加強(qiáng)教育學(xué)生上學(xué)，放學(xué)途中不得搭乘三輪車，小四輪、拖拉機(jī)等不符合規(guī)定的交通工具。學(xué)校報(bào)批的集體活動(dòng)需集體乘車(船)時(shí)，學(xué)校必須與交通(航管)部門取得聯(lián)系，乘坐正規(guī)載人客車或船只，嚴(yán)禁租用農(nóng)用車或證件不齊全及車況差的車輛(船只)。

　　三是加強(qiáng)飲食衛(wèi)生安全管理。學(xué)校應(yīng)加強(qiáng)對(duì)學(xué)生的健康教育，上好衛(wèi)生健康教育課，并通過多種形式廣泛開展愛國衛(wèi)生科普知識(shí)宣傳，教育學(xué)生不吃生、冷、霉?fàn)�變質(zhì)食物，以增強(qiáng)學(xué)生衛(wèi)生意識(shí)，培養(yǎng)學(xué)生良好的衛(wèi)生習(xí)慣。凡有住宿生的學(xué)校應(yīng)不斷改善食宿條件，向?qū)W生提供符合要求的食品和飲用水。以班級(jí)為單位，根據(jù)不同季節(jié)定時(shí)或不定時(shí)地檢查學(xué)生自帶菜，發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)處理，禁止食用。學(xué)生在校期間突發(fā)疾病，學(xué)校應(yīng)及時(shí)送醫(yī)院就診并立即通知家長或監(jiān)護(hù)人到醫(yī)院為學(xué)生治療，由家長或監(jiān)護(hù)人承擔(dān)一切治療費(fèi)用。

　　四是加強(qiáng)其它安全管理。教育學(xué)生嚴(yán)格遵守學(xué)校的校紀(jì)、校規(guī)，并根據(jù)學(xué)生年齡、認(rèn)知能力和法律行為能力的不同，采用相應(yīng)的預(yù)防措施對(duì)學(xué)生的安全予以管理和保護(hù)。對(duì)學(xué)生具有危險(xiǎn)性的行為，如：擅自下河洗澡，不請(qǐng)假擅自離校、課外時(shí)間打鬧。在樓梯間擁擠、攀爬翻越護(hù)欄、觸摸電器或違章使用電器以及在集體活動(dòng)中不聽指揮擅自行動(dòng)和可能危及他人安全的行為等，應(yīng)及時(shí)告誡、糾正，必要時(shí)應(yīng)責(zé)令其寫出檢查或依據(jù)校紀(jì)校規(guī)給予一定的處分。對(duì)不聽卻阻、拒不改正的要及時(shí)告知其家長或監(jiān)護(hù)人，并認(rèn)真做好記載。根據(jù)相關(guān)法律規(guī)定，學(xué)校要禁止學(xué)生參與抗洪搶險(xiǎn)和撲救火災(zāi)等活動(dòng)。

　　3、學(xué)校應(yīng)將作息時(shí)間準(zhǔn)確無誤的告知家長或監(jiān)護(hù)人，以便家長或監(jiān)護(hù)人加強(qiáng)對(duì)學(xué)生禹校期間安全的監(jiān)管。

　　二、家長或監(jiān)護(hù)人的安全責(zé)任

　　1、家長或監(jiān)護(hù)人必須配合學(xué)校加強(qiáng)對(duì)學(xué)生進(jìn)行必要的安全教育。學(xué)生非在校期間的一切安全責(zé)任應(yīng)由家長或監(jiān)護(hù)人負(fù)責(zé)。

　　2、學(xué)生上學(xué)或放學(xué)途中必須使用交通工具時(shí)，家長或監(jiān)護(hù)人應(yīng)監(jiān)督學(xué)生乘座正規(guī)的人客車或船只，禁止學(xué)生乘坐不符合規(guī)定的車輛。家長應(yīng)主動(dòng)與學(xué)校加強(qiáng)聯(lián)系，及時(shí)反映學(xué)生的情況，并共同對(duì)學(xué)生加強(qiáng)教育，防止各類安全事故的發(fā)生。

　　3、學(xué)生在校期間患病時(shí)，家長或監(jiān)護(hù)人應(yīng)盡快將其接送醫(yī)療部門治療。學(xué)生上學(xué)前，家長或監(jiān)護(hù)人應(yīng)注意了解、觀察學(xué)生身體狀況，如有不適，應(yīng)阻止學(xué)生返校及時(shí)予以必要的治療。學(xué)生若有特異體質(zhì)、特定疾病或異常心理狀態(tài)的，家長或監(jiān)護(hù)人應(yīng)及時(shí)、如實(shí)告知學(xué)校，嚴(yán)重者應(yīng)辦理休學(xué)手續(xù)，予以休學(xué)治療。

　　4、學(xué)生在校期間嚴(yán)重違反學(xué)校的規(guī)章制度和紀(jì)律，其行為危及個(gè)人及他人安全，造成不良后果的，家長或監(jiān)護(hù)人應(yīng)承擔(dān)相應(yīng)的安全責(zé)任和經(jīng)濟(jì)責(zé)任。學(xué)生在校期間擅自離校的及其行為應(yīng)由個(gè)人負(fù)責(zé)，家長或監(jiān)護(hù)人自接到學(xué)校告知時(shí)起，應(yīng)承擔(dān)學(xué)生的安全監(jiān)護(hù)職責(zé)。

　　5、學(xué)生離校期間(學(xué)校組織活動(dòng)時(shí)間以外)其交通及其他安全由學(xué)生本人負(fù)責(zé)，家長或監(jiān)護(hù)人負(fù)責(zé)監(jiān)管。

　　三、學(xué)生的安全責(zé)任

　　1、學(xué)生必須嚴(yán)格遵守《中小學(xué)守則》、學(xué)校紀(jì)律和學(xué)校安全管理制度，自覺遵守交通(航運(yùn))規(guī)則，遵守法律法規(guī)，努力增強(qiáng)自我保護(hù)意識(shí)。因違反校規(guī)校紀(jì)，違反法律造成安全事故的，由學(xué)生自己負(fù)責(zé)。

　　2、在校期間，嚴(yán)禁打鬧;不在樓梯間推搡、擁擠;不攀爬、翻越護(hù)欄;不購買食物三無食品和霉?fàn)�變質(zhì)食物。放學(xué)、上學(xué)途中切實(shí)做到：遵守路隊(duì)紀(jì)律。服從路隊(duì)長管理：不搭乘和使用農(nóng)用車及各種不安全交通工具;嚴(yán)格遵守交通規(guī)則;不攔車、扒車;不騎自行車帶人;不下河(溝、渠、塘、庫)洗澡;不攀高登險(xiǎn);不玩火，燃放鞭炮，不做不安全游戲和活動(dòng)。

　　3、在校期間或參加集體活動(dòng)時(shí)，未經(jīng)教師允許，不得私自離校(離隊(duì))外出和單獨(dú)行動(dòng)。學(xué)生放學(xué)后或節(jié)、假日期間，不在學(xué)校逗留，游玩。其它未盡事宜，按教育部《學(xué)生傷害事故處理辦法》相關(guān)規(guī)定執(zhí)行。以上內(nèi)容，學(xué)校、家長或監(jiān)護(hù)人，學(xué)生應(yīng)嚴(yán)格遵守，并自覺履行各自責(zé)任。如因?qū)W生或家長不遵守合約規(guī)定造成的安全事故，其后果學(xué)生本人或家長(監(jiān)護(hù)人)自負(fù)，學(xué)校概不承擔(dān)責(zé)任。

　　4、學(xué)生在校期間必須聽老師的教導(dǎo)和管理，如果不服管理一意孤行，出現(xiàn)意外學(xué)校不負(fù)責(zé)任。

　　本責(zé)任書自簽定之日起有效。有效期為20xx年XX月XX日至20xx年XX月XX日。請(qǐng)家長仔細(xì)閱讀，認(rèn)真簽字(蓋章并簽字)。

　　學(xué) 校(章)：

　　家長或監(jiān)護(hù)人(蓋章并簽字)：

學(xué)生安全責(zé)任書范本 篇13

　　各位家長：

　　元旦假期即將來臨，為了確保孩子們能過一個(gè)安全、健康、愉快而有意義的假期，我校針對(duì)當(dāng)前形勢，結(jié)合本校實(shí)際，對(duì)今年元旦假期期間的學(xué)生日常生活和活動(dòng)提出以下建議和要求，請(qǐng)各位家長予以配合：

　　1.放假時(shí)間：20xx年元月1日(星期三)一天，元月2日(星期四)正常上課。

　　2.天氣寒冷，不到水庫、水塘等危險(xiǎn)的地方去滑冰溜冰，防溺水事故發(fā)生;不攀高，不爬樹。

　　3.注意交通安全，出行遵守交通規(guī)則，不在公路上追逐打鬧，不乘坐無牌無證車輛或農(nóng)用車，小學(xué)生不準(zhǔn)騎摩托車、電動(dòng)車等，12歲以下不準(zhǔn)騎自行車。

　　4.注意用火安全，尤其是放假期間，更要注意安全燃放煙花爆竹防止火情火患、煤氣中毒。

　　5.注意飲食衛(wèi)生，防止病從口入，不進(jìn)入人多、空氣流通不暢的密閉場所，防止傳染病發(fā)生。

　　6.不沉溺游戲，不進(jìn)入網(wǎng)吧、歌廳等娛樂場所，防止不良思想對(duì)學(xué)生的影響。

　　7.注意用電安全，禁止觸摸裸露電線，插座等;禁止私自拆卸電器。

　　8.加強(qiáng)防盜防搶意識(shí)，遇到危險(xiǎn)應(yīng)沉著，冷靜、靈活、機(jī)智，想方設(shè)法及時(shí)報(bào)警，增強(qiáng)自我保護(hù)意識(shí)。

　　9.嚴(yán)格遵守《中小學(xué)生日常行為規(guī)范》，確保學(xué)生度過一個(gè)平安的元旦假期。

　　注：九年級(jí)周二(12月31)下午放學(xué)時(shí)間為16:40，晚自習(xí)不上，提請(qǐng)各位家長知悉!

　　馬溝渠初級(jí)中學(xué)20xx.12.30

學(xué)生安全責(zé)任書范本 篇14

　　為了進(jìn)一步加強(qiáng)學(xué)校安全保衛(wèi)工作，杜絕安全責(zé)任事故發(fā)生，保障廣大師生的生命安全及財(cái)產(chǎn)不受損害，維護(hù)學(xué)校良好的育人環(huán)境。根據(jù)上級(jí)教育行政主管部門精神，結(jié)合學(xué)校實(shí)際，特制定《學(xué)生安全責(zé)任書》，希望家長、學(xué)校共同承擔(dān)起教育孩子的責(zé)任，確保學(xué)生安全、健康的成長。

　　1、學(xué)校及家長要經(jīng)常對(duì)學(xué)生進(jìn)行交通、飲食、游泳、防火、用電等方面的安全教育，不騎摩托車，不乘坐摩的以及“三無”車輛。杜絕意外傷亡事故的發(fā)生。

　　2、注意飲食衛(wèi)生，不吃腐爛變質(zhì)、過期、“三無”食品，堅(jiān)決杜絕飲食中毒事件發(fā)生。保持教室及集體場所的衛(wèi)生，避免流行性疾病的傳播。

　　3、參加體育活動(dòng)時(shí)注意安全，活動(dòng)時(shí)要檢查體育場地和器材是否符合體育活動(dòng)安全和衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)，劇烈活動(dòng)前要作好充分的準(zhǔn)備，聽從教師指揮，以確保安全。

　　4、正確處理同學(xué)關(guān)系，相互尊重，相互幫助，團(tuán)結(jié)友愛。不喝酒、不打架、不盜竊他人財(cái)物，不與校外不法青年勾結(jié)。敢于同擾亂學(xué)校秩序、侵害學(xué)生人身的違法犯罪行為作斗爭。

　　5、增強(qiáng)消防意識(shí)，不違章用電、用火，不抽煙、不點(diǎn)蠟燭、不放鞭炮，杜絕火災(zāi)發(fā)生。

　　6、學(xué)生因病因事不能到校，要及時(shí)通知班主任。中途離開校園要先向班主任申請(qǐng)，班主任批條、門衛(wèi)老師登記后方可離開。

　　7、按時(shí)作息，準(zhǔn)時(shí)到校，未經(jīng)家長同意不得在外住宿，也不準(zhǔn)留宿其他人。

　　8、不準(zhǔn)帶水果刀、管制刀具及其它傷人器械入校。

　　9、不準(zhǔn)勒索他人錢物，如被勒索，要及時(shí)向班主任，家長或有關(guān)部門報(bào)告。

　　10、不看不健康書籍，不進(jìn)游戲廳、網(wǎng)吧、錄像廳等不適合未成年人的場所。

　　11、注意人身安全，禁止翻越圍墻、攀登樓梯扶手及其它欄桿、窗口等，上、下樓梯時(shí)按規(guī)定慢速、有序、靠右行，不在樓道打鬧、玩耍。

　　12、不穿奇裝異服，不戴首飾及裝飾物，不燙發(fā)、不染發(fā)、不留長發(fā)、女生不化妝。不帶手機(jī)、隨身聽、高檔微型等設(shè)備入校。

　　13、 學(xué)生之間發(fā)生沖突后，家長要按正規(guī)渠道向?qū)W校反映，冷靜、理智、妥善的解決。禁止教師、家長體罰或變相體罰學(xué)生。

　　良好的教學(xué)秩序是提高教育教學(xué)質(zhì)量和學(xué)生健康成長的重要保證，為維護(hù)正常的教學(xué)秩序杜絕違紀(jì)現(xiàn)象發(fā)生，每個(gè)同學(xué)都要認(rèn)真遵守《學(xué)生安全目標(biāo)責(zé)任書》，如有違犯，學(xué)校將依據(jù)《學(xué)生意外傷害事故處理辦法》之規(guī)定以及我校校規(guī)執(zhí)行。

　　此責(zé)任書一式兩份，一份由家長保存，一份由家長簽字后班主任保存。

　　班主任簽字：

　　家長簽字： 學(xué)生簽字：

學(xué)生安全責(zé)任書范本 篇15

　　尊敬的家長：

　　根據(jù)鎮(zhèn)教體辦《關(guān)于全鎮(zhèn)中小學(xué)元旦放假的通知》，赤坂小學(xué)放假的時(shí)間為20xx年1月1日(星期三)至1月3日(星期五)，20xx年1月4日(星期六)正式開學(xué)。元旦假期雖然短暫，但是各位家長必須把學(xué)生的安全工作放在首位，為了讓學(xué)生度過一個(gè)健康、愉快、文明、安全的假期，各位家長必須從以下幾個(gè)方面嚴(yán)格要求學(xué)生：

　　1、學(xué)生在無大人的帶領(lǐng)下不得私自去爬山或外出游玩，以防事故發(fā)生。嚴(yán)禁學(xué)生到水庫、河壩、池塘等地方滑冰玩耍，出現(xiàn)問題，責(zé)任自負(fù)

　　2、家長對(duì)參加戶外活動(dòng)的學(xué)生切實(shí)加強(qiáng)安全教育，要求學(xué)生自覺遵守上級(jí)有關(guān)野外用火的規(guī)定，不燒荒、不燒堤堰、不焚燒秸稈、不帶火柴、不帶打火機(jī)等進(jìn)入林區(qū)，注意所在林區(qū)設(shè)立的警示牌、入山須知等永久性宣傳標(biāo)語。嚴(yán)禁學(xué)生上山，由家長負(fù)責(zé)監(jiān)督管理學(xué)生，做好護(hù)林防火工作

　　3、節(jié)日期間，嚴(yán)禁學(xué)生到馬路上騎自行車，追車，在馬路上玩耍追逐打鬧，以防發(fā)生交通事故。不得讓學(xué)生乘坐“三無”車輛及三輪摩托車。

　　5、在節(jié)日期間家長要教育孩子防煤氣中毒，防觸電，防騙，防火，防溺水;不要隨意與陌生人交往，增強(qiáng)自我防護(hù)意識(shí)。

　　6、不要放松對(duì)傳染病的預(yù)防工作，做到講究衛(wèi)生，如發(fā)現(xiàn)不適要及時(shí)診治。要注意學(xué)生的飲食衛(wèi)生，預(yù)防食物中毒。

　　希望各位家長以身作則，為孩子做榜樣，主動(dòng)配合學(xué)校做好孩子的教育工作。

　　自本責(zé)任書簽訂之日起，如出現(xiàn)事故，屬于學(xué)生不服從管理，出現(xiàn)的一切后果，由學(xué)生本人、學(xué)生家長自行承擔(dān)一切責(zé)任。

　　家長簽字：

　　學(xué)生簽字：

　　班主任簽字：

學(xué)生安全責(zé)任書范本 篇16

　　為認(rèn)真貫徹落實(shí)上級(jí)關(guān)于做好學(xué)校暑假安全工作的要求、精神，切實(shí)做好學(xué)生人身安全的各項(xiàng)工作，堅(jiān)決杜絕暑假期間學(xué)生一切非正常事故的發(fā)生，特與學(xué)生、學(xué)生家長簽定暑假責(zé)任書：

　　一、學(xué)生家長責(zé)任：學(xué)生家長是學(xué)生的法定監(jiān)護(hù)人，要對(duì)學(xué)生暑假離校期間安全進(jìn)行全面監(jiān)護(hù);要把學(xué)生暑假期間防溺水，防觸電，注意飲食衛(wèi)生、交通安全作為防范重點(diǎn)，切實(shí)擔(dān)負(fù)起監(jiān)護(hù)人的責(zé)任。

　　二、學(xué)生責(zé)任：提高安全防范意識(shí)，保證自身的生命和財(cái)產(chǎn)的安全，在暑假期間必須做到：

　　1.交通安全：自覺遵守交通規(guī)則，不在公路上跑鬧、玩耍嬉戲，不攀爬車輛，不乘坐無牌照的營運(yùn)車;行車走路不闖紅燈、不搶道，不騎快車、不搭肩行，拐彎、十字路口要小心;遵守公共秩序，排隊(duì)等車，車未停穩(wěn)不得靠近車輛，上下車時(shí)不得擁擠。

　　2.防溺水安全：不準(zhǔn)私自下水游泳，不準(zhǔn)擅自與他人結(jié)伴游泳、不準(zhǔn)在無家長或教師帶領(lǐng)的情況下游泳，不準(zhǔn)到無安全設(shè)施、無救護(hù)人員的水域游泳，不準(zhǔn)到不熟悉的水域游泳，不準(zhǔn)不會(huì)水性的學(xué)生下水施救。

　　3.用電安全：不要亂動(dòng)電線、燈頭、插座;不要在標(biāo)有“高壓危險(xiǎn)”的地方玩耍等。

　　4.防火安全：不準(zhǔn)玩火，不得攜帶火種，以免發(fā)生火災(zāi)。發(fā)現(xiàn)火災(zāi)及時(shí)撥打119，不得逞能上前撲火;小心、安全使用煤氣、液化氣灶具等;不準(zhǔn)玩火，不準(zhǔn)私自上山野炊，不接觸易燃易爆物品，不隨便放煙花、爆竹等。

　　5.飲食安全：自覺養(yǎng)成良好的個(gè)人衛(wèi)生習(xí)慣，飯前便后勤洗手，防止傳染病的發(fā)生;購買有包裝的食品時(shí)，要看清商標(biāo)、生產(chǎn)日期、保質(zhì)期等，“三無”食品、過期食品一定不能購買食用;生吃瓜果要注意洗凈后才可食用，不吃腐爛、變質(zhì)的瓜果;不準(zhǔn)隨便吃不認(rèn)識(shí)的野果，不吃過期和霉?fàn)�變質(zhì)的食品，注意飲食衛(wèi)生等。

　　6.防汛防暑安全：在夏季雷雨天氣，不在大樹及高大建筑物下避雨，避免被雷電擊中;大雨天氣，不要外出，如遇洪水要順樓梯到高樓層或地勢較高的地方防汛;高溫天氣，長時(shí)間在室外要采取降溫措施，防止中暑等。

　　7.自然災(zāi)害方面的安全：不到涵洞、陡坡等事故多發(fā)地區(qū)游玩;掌握地震、雷電等自然災(zāi)害發(fā)生時(shí)自救、逃生的知識(shí)，掌握野外防災(zāi)自救常識(shí);盡量不參加帶有危險(xiǎn)性的旅游活動(dòng)，堅(jiān)決杜絕到人跡罕至的地域或未向游人開放的區(qū)域旅游或探險(xiǎn)。

　　8.網(wǎng)絡(luò)安全：不要輕信陌生人的網(wǎng)上邀請(qǐng)，不和陌生人QQ聊天;禁止上網(wǎng)吧，禁止到游戲室、臺(tái)球室、歌舞廳等娛樂場所;不準(zhǔn)未告知家長和網(wǎng)友私自外出見面、外宿和遠(yuǎn)游，防止被綁架、拐騙或走失;禁止玩、恐怖、等網(wǎng)絡(luò)游戲等。

　　9.學(xué)生要熟識(shí)報(bào)警電話(火警119、盜警110、急救120 、交通事故122)。

　　尊敬的學(xué)生家長為了孩子的健康發(fā)展，為了孩子的美好未來，希望你密切配合學(xué)校的工作，將安全工作落到實(shí)處。讓我們的孩子高高興興回家去，安安全全到校來!

　　學(xué)校(蓋章)：佛山市順德德勝小學(xué)

　　班主任(簽字)：

　　家長(簽字)：

　　( )年( )班 學(xué)生(簽字)：

學(xué)生安全責(zé)任書范本 篇17

　　一年一度的暑假來臨了，這個(gè)熱情的暑假期間，我們“三下鄉(xiāng)”服務(wù)隊(duì)伍將和您的孩子共同度過一段快樂的時(shí)光。您的孩子在暑假補(bǔ)課期間是否過得健康、安全、充實(shí)是我們共同關(guān)心的問題。

　　孩子是祖國的未來，孩子的安全關(guān)系到一個(gè)家庭的幸福。因此，我們?cè)诎才藕米约航虒W(xué)工作的同時(shí)，也注意到了您孩子暑期人身安全問題。為了確保學(xué)生補(bǔ)課期間的人身安全，明確責(zé)任界限，健全學(xué)校教育、家庭教育、社會(huì)教育一體化網(wǎng)絡(luò)，根據(jù)上級(jí)文件要求，我們?cè)诖苏\摯地作出以下承諾：

　　1、孩子無論是身在學(xué)校，還是外出校外，我們都會(huì)督導(dǎo)他(她)注意人身安全，并且在最大范圍內(nèi)給予您的孩子以保護(hù)。我們會(huì)教育孩子外出都要遵守交通規(guī)則，注意交通安全;不在公路上玩耍，不乘坐無牌、無證車輛;未滿12周歲小學(xué)生不能騎車上街、上路;與此同時(shí)，由于部分參加的二年級(jí)的學(xué)生還小，顧希望家長能親自接送小孩上學(xué)、放學(xué);三、四、五年級(jí)的學(xué)生，我們會(huì)組織小孩排好隊(duì)有秩序地上下學(xué)，對(duì)此，我們會(huì)分好小組護(hù)送小孩上學(xué)和放學(xué)，特別要注意在馬路的兩旁專門安排負(fù)責(zé)護(hù)送小孩安全過馬路的人員，以保證活動(dòng)期間小孩子的安全問題。此外，請(qǐng)家長在孩子回到家里之后，給我們打個(gè)電話報(bào)平安。

　　2、暑假補(bǔ)課期間正值炎熱季節(jié)，我們會(huì)教育孩子們多補(bǔ)水，做好防暑工作;注意飲食衛(wèi)生，多吃新鮮蔬菜、水果，不吃發(fā)霉、腐爛食物，防止疾病的發(fā)生。

　　3、我們會(huì)通過教育的方式讓孩子提高安全意識(shí)和自救自護(hù)能力，不擅自與同學(xué)結(jié)伴游泳、不到無安全設(shè)施、無救護(hù)人員的水域等危險(xiǎn)地方游泳、玩水、釣魚、捉魚，防止溺水死亡事故發(fā)生。

　　4、我們重視提高孩子防拐騙、防綁架、防敲詐、防盜的意識(shí)，教育孩子未經(jīng)大人同意不擅自外出，不走僻靜小路，不隨便搭乘便車，不論在路途還是在居所不隨便與陌生人交往。

　　5、我們會(huì)教育孩子不攀爬高處或危險(xiǎn)地帶，不，不攜帶危險(xiǎn)物品，不玩火、不玩電。

　　6、我們會(huì)教育孩子爭做文明小公民，遵守社會(huì)公德，敬老愛幼，勤儉節(jié)約，做到節(jié)約水電、節(jié)約糧食。

　　7、我們會(huì)教育孩子要與同學(xué)和睦相處，不打架，若與同學(xué)發(fā)生糾紛，要及時(shí)報(bào)告老師，我們會(huì)進(jìn)行合理的處理。

　　8、我們以上的的工作需要您的配合，在孩子出現(xiàn)任何不良狀況時(shí)，及時(shí)與我們聯(lián)系，希望家長對(duì)我們的工作給予支持。

　　9、為了孩子的安全得以保障，希望家長能積極配合，若是在家或則在我們所負(fù)責(zé)的范圍之外，我們概不負(fù)責(zé)!希望家長理解、配合、支持。

　　家長(簽名)

　　學(xué)生(簽名)

學(xué)生安全責(zé)任書范本 篇18

　　為深入實(shí)施“平安校園”創(chuàng)建工作，切實(shí)做好我校學(xué)校安全工作，進(jìn)一步落實(shí)“安全第一，預(yù)防為主”的方針，根據(jù)《關(guān)于加強(qiáng)中小學(xué)安全管理的具體要求》，確保學(xué)生暑假的安全工作，落實(shí)和明確學(xué)校與班主任師生安全目標(biāo)責(zé)任，增強(qiáng)安全意識(shí)，共同做好對(duì)學(xué)生暑假中的安全監(jiān)督檢查工作，保障學(xué)生身心健康，杜絕學(xué)生意外傷亡事故的發(fā)生。制定萬寶鎮(zhèn)紅旗小學(xué)安全工作責(zé)任書。

　　學(xué)校目標(biāo)責(zé)任：

　　一、學(xué)校利用散學(xué)式進(jìn)行一次學(xué)生安全教育、法制教育講座，增強(qiáng)安全意識(shí)。

　　二、組織兩次學(xué)校安全大檢查，安排領(lǐng)導(dǎo)班子值班工作，及時(shí)排查校內(nèi)不安全隱患，做到防患于未然。

　　三、不組織學(xué)生參加商業(yè)性慶典、開業(yè)等活動(dòng)。

　　四 、落實(shí)“減負(fù)”規(guī)定，不舉辦任何形式的文化補(bǔ)習(xí)班。

　　班主任目標(biāo)責(zé)任：

　　一、鼓勵(lì)子女幫助父母做家務(wù)和積極參加有益的社會(huì)實(shí)踐活動(dòng)。

　　二、放假前，班主任老師集中對(duì)學(xué)生進(jìn)行一次安全、法制教育。

　　三、要了解本班學(xué)生假期中的表現(xiàn)，做到嚴(yán)格要求，及時(shí)指導(dǎo)。

　　四、如學(xué)生發(fā)生危險(xiǎn)事故，不論在校內(nèi)外，班主任知道后要及時(shí)想辦法處理，并迅速告知學(xué)校及學(xué)生家長協(xié)同解決。

　　五、嚴(yán)禁私自為他人向?qū)W生作入口食物的宣傳，嚴(yán)禁隨意向社會(huì)推薦學(xué)生參加任何學(xué)習(xí)培訓(xùn)班，保護(hù)學(xué)生身心健康。

　　六、班主任與學(xué)校要及時(shí)聯(lián)系，協(xié)同做好學(xué)生的安全工作。

　　簽字人：

　　簽字人：

學(xué)生安全責(zé)任書范本 篇19

　　為了確保學(xué)生在校期間的人身安全，增強(qiáng)安全防范意識(shí)，提高安全防范能力，杜絕安全事故的發(fā)生，依照上級(jí)有關(guān)文件精神，結(jié)合我校實(shí)際，特制訂本安全責(zé)任書。

　　1、學(xué)校要求四華里以上的學(xué)生在校寄讀，并對(duì)寄宿生實(shí)行封閉式管理，無特殊原因，未經(jīng)班主任或?qū)W校領(lǐng)導(dǎo)同意，星期一至星期五放晚學(xué)期間(尤其是晚上)一律不準(zhǔn)外出。通寄生在上課期間不準(zhǔn)外出。禁止學(xué)生翻爬圍墻進(jìn)出校園。

　　2、學(xué)生上學(xué)、放學(xué)路上，星期五放學(xué)后，學(xué)生必須及時(shí)回家，嚴(yán)禁乘坐農(nóng)用車、拖拉機(jī)、漫漫游、無牌無證及其他不安全的交通工具，不準(zhǔn)騎自行車。

　　3、嚴(yán)禁私自下河、塘、水庫玩耍、洗澡和上山摘果捕捉野生動(dòng)物。

　　4、嚴(yán)禁以任何形式從事賭博活動(dòng)。

　　5、嚴(yán)禁到網(wǎng)吧、歌廳、游戲室、錄像廳、溜冰場等營業(yè)性場所參與任何活動(dòng)。

　　6、禁止與社會(huì)閑散人員

學(xué)生安全責(zé)任書范本 篇20

　　為了確保學(xué)生上學(xué)期間的人身安全，明確責(zé)任界限，健全學(xué)校教育、家庭教育、社會(huì)教育一體化網(wǎng)絡(luò)，根據(jù)上級(jí)文件精神，結(jié)合學(xué)校實(shí)際，特簽訂本安全責(zé)任書。

　　1、學(xué)校經(jīng)常進(jìn)行安全法紀(jì)教育，檢查安全工作。家庭教育是學(xué)校教育的重要組成部分，作為學(xué)生法定第一監(jiān)護(hù)人的家長有責(zé)任教育子女遵守法紀(jì)，用《小學(xué)生日常行為規(guī)范》和《中小學(xué)生守則》來規(guī)范子女言行，做到家校教育合一。

　　2、嚴(yán)禁在校內(nèi)追逐打鬧，不做危險(xiǎn)性游戲，不跨越欄桿，不爬圍墻，上下樓梯不擁擠，集體活動(dòng)時(shí)一切行動(dòng)聽指揮。如有違反，造成傷害的由學(xué)生自己負(fù)責(zé)。

　　3、學(xué)生之間違紀(jì)造成傷害的由肇事方負(fù)責(zé)，并承擔(dān)一切費(fèi)用。

　　4、學(xué)生不準(zhǔn)騎自行車上學(xué)，否則，如發(fā)生意外事故一切責(zé)任由學(xué)生家長負(fù)責(zé)。

　　5、嚴(yán)禁學(xué)生擅自到溝塘、水庫、江河游泳、洗澡，否則造成意外事故一切由學(xué)生方負(fù)責(zé)。

　　6、搞好衛(wèi)生防疫，避免流行性疾病的傳播，注意飲食衛(wèi)生防止食物中毒，學(xué)生不準(zhǔn)亂吃零食，如因亂吃喝造成意外后果的由學(xué)生自己負(fù)責(zé)。

　　7、學(xué)生要嚴(yán)格遵守交通規(guī)則，只準(zhǔn)乘坐有證件的客運(yùn)車輛等，否則發(fā)生事故的，由學(xué)生自己負(fù)責(zé)。

　　8、嚴(yán)禁學(xué)生玩火、玩電、玩鞭炮、玩銳刀鈍器物等，一旦出現(xiàn)后果，由學(xué)生自己負(fù)責(zé)。

　　9、學(xué)生應(yīng)嚴(yán)格遵守《中小學(xué)生守則》、《小學(xué)生日常行為規(guī)范》和學(xué)校安全制度，因違反上述規(guī)定或有關(guān)規(guī)定造成的后果，由學(xué)生自己負(fù)責(zé)。

　　10、學(xué)生在校園活動(dòng)中發(fā)生安全事故或受到意外傷害，學(xué)校有責(zé)任配合家長向保險(xiǎn)公司申請(qǐng)素賠。(指已參保學(xué)生)

　　11、凡學(xué)生在校外發(fā)生的一切事故，責(zé)任概由學(xué)生家長負(fù)責(zé)。要懂得自我救助和社會(huì)救助，如110、119、120、122等號(hào)碼的功能。

　　12、學(xué)生在上學(xué)或放學(xué)途中，家長應(yīng)督促他們按時(shí)到校，按時(shí)離校。不準(zhǔn)在途中玩耍。學(xué)生因病因事不能到校，家長必須向班主任老師履行請(qǐng)假手續(xù)，學(xué)生上學(xué)或放學(xué)要求家長接送，確保孩子上學(xué)或放學(xué)途中的安全，如果出現(xiàn)任何事故責(zé)任自負(fù)。(上學(xué)時(shí)間：12:00;放學(xué)時(shí)間4:10。)

　　13、學(xué)生在校內(nèi)外，因不可抗拒力或意外遭受侵害，學(xué)校不負(fù)責(zé)任。學(xué)生在校內(nèi)外遭受到不法侵害，由司法部門追究加害人責(zé)任。

　　14、家長監(jiān)管時(shí)間段：星期一至星期五上午 下午4:10第二天早上12：00;周末以及節(jié)假日由家長全天監(jiān)管。

　　15、本責(zé)任書一式兩份，學(xué)校保存一份。家長一份，本責(zé)任書。自簽訂之日起生效到20xx年12月31止。

　　班主任(簽名)： 學(xué)生(簽名)： 學(xué)生家長簽字：

學(xué)生安全責(zé)任書范本 篇21

　　為了確保學(xué)生上學(xué)期間的人身安全，明確責(zé)任界限，健全學(xué)校教育、家庭教育、社會(huì)教育一體化網(wǎng)絡(luò)，根據(jù)上級(jí)文件精神，結(jié)合學(xué)校實(shí)際，特簽訂本安全責(zé)任書。

　　1、學(xué)校經(jīng)常進(jìn)行安全法紀(jì)教育，檢查安全工作。家庭教育是學(xué)校教育的重要組成部分，作為學(xué)生法定第一監(jiān)護(hù)人的家長有責(zé)任教育子女遵守法紀(jì)，用《中小學(xué)生守則》來規(guī)范子女言行，做到家校教育合一。

　　2、嚴(yán)禁在校內(nèi)追逐打鬧，不做危險(xiǎn)性游戲，不跨越欄桿，不爬圍墻，上下樓梯不擁擠，集體活動(dòng)時(shí)一切行動(dòng)聽指揮。如有違反，造成傷害的由學(xué)生自己負(fù)責(zé)。

　　3、學(xué)生之間違紀(jì)造成傷害的由肇事方負(fù)責(zé)，并承擔(dān)一切費(fèi)用。

　　4、學(xué)生不準(zhǔn)騎自行車上學(xué)，否則，如發(fā)生意外事故一切責(zé)任由學(xué)生家長負(fù)責(zé)。

　　5、嚴(yán)禁學(xué)生擅自到溝塘、水庫、江河游泳、洗澡，否則造成意外事故一切由學(xué)生方負(fù)責(zé)。

　　6、搞好衛(wèi)生防疫，避免流行性疾病的傳播，注意飲食衛(wèi)生防止食物中毒，學(xué)生不準(zhǔn)亂吃零食，如因亂吃喝造成意外后果的由學(xué)生自己負(fù)責(zé)。

　　7、學(xué)生要嚴(yán)格遵守交通規(guī)則，只準(zhǔn)乘坐有證件的客運(yùn)車輛等，否則發(fā)生事故的，由學(xué)生自己負(fù)責(zé)。

　　8、嚴(yán)禁學(xué)生玩火、玩電、玩鞭炮、玩銳刀鈍器物等，一旦出現(xiàn)后果，由學(xué)生自己負(fù)責(zé)。

　　9、學(xué)生應(yīng)嚴(yán)格遵守《中小學(xué)生守則》、《小學(xué)生日常行為規(guī)范》和學(xué)校安全制度，因違反上述規(guī)定或有關(guān)規(guī)定造成的后果，由學(xué)生自己負(fù)責(zé)。

　　10、學(xué)生在校園活動(dòng)中發(fā)生安全事故或受到意外傷害，學(xué)校有責(zé)任配合家長向保險(xiǎn)公司申請(qǐng)素賠。(指已參保學(xué)生)

　　、凡學(xué)生在校外發(fā)生的一切事故，責(zé)任概由學(xué)生家長負(fù)責(zé)。要懂得自我救助和社會(huì)救助，如“XX0”、“XX9”、“120”、“122”等號(hào)碼的功能。

　　12、學(xué)生在上學(xué)或放學(xué)途中，家長應(yīng)督促他們按時(shí)到校，按時(shí)離校。不準(zhǔn)在途中玩耍。學(xué)生因病因事不能到校，家長必須向班主任老師履行請(qǐng)假手續(xù)，學(xué)生上學(xué)或放學(xué)要求家長接送，確保孩子上學(xué)或放學(xué)途中的安全，如果出現(xiàn)任何事故責(zé)任自負(fù)。(上學(xué)時(shí)間：12:00;放學(xué)時(shí)間4:10。)

　　13、學(xué)生在校內(nèi)外，因不可抗拒力或意外遭受侵害，學(xué)校不負(fù)責(zé)任。學(xué)生在校內(nèi)外遭受到不法侵害，由司法部門追究加害人責(zé)任。

　　14、家長監(jiān)管時(shí)間段：星期一至星期五上午 下午4:10——第二天早上12：00;周末以及節(jié)假日由家長全天監(jiān)管。

　　15、本責(zé)任書一式兩份，學(xué)校保存一份。家長一份，本責(zé)任書。自簽訂之日起生效到20xx年8月31止。

　　班主任(簽名)： 學(xué)生(簽名)：

　　學(xué)生家長簽字：

　　X學(xué)校

　　二〇XX年九月一日