住宿學生安全責任書（精選13篇）

住宿學生安全責任書 篇1

　　甲方： 聯系電話：

　　乙方： 班學生： 家長姓名：

　　家庭詳細住址： 聯系電話：

　　租(借)住房屋詳細地址：

　　房主姓名： 房主聯系電話：

　　(以上由學生本人如實填寫)

　　為保障正常的教育教學秩序，加強學生的安全教育，鑒于部分學生和家長的申請要求，根據《學生傷害事故處理辦法》及我校的有關規定，經研究決定，學生在校外租房住宿必須簽訂如下管理協議。

　　一、 甲方職責：

　　1、積極動員學生回校住宿，并廣泛征求家長意見。

　　2、定期了解租住學生學習、生活情況，對租住學生違紀、違法行為及時教育并作出處理。

　　二、乙方職責：

　　1、嚴格遵守學校作息時間，按時起床、午休、晚睡，不遲到、早退，曠課。

　　2、嚴格遵守學校規章制度，在校外期間不購買、藏匿各類兇器及易燃易爆的危險品：不打架斗毆、不賭博或變相賭博，不看黃色書目、錄相;不上網、不抽煙、酗酒;不談情說愛，不帶異性同學進租住地，不參與其他違法違紀活動。

　　3、家長應經常對租住學生進行法制教育，安全教育和社會公德教育。

　　4、租房住宿的同學必須定期向班主任老師匯報學習和住宿情況。尤其是住地發生變更時需及時將新地址、聯系方式通知老師。

　　5、隨時接受學校檢查與管理，一旦發現有重大違法違紀行為，服從學校處理。

　　三、校外租住系本人或家長申請，經家長同意，租住期間，本人對自己言行及安全負責，發生一切安全事故由本人及家長或租住地監護人承擔，學校及班主任不負連帶責任。

　　四、校外住宿生不享受國家農村在校寄宿生免費營養早餐。

　　本協議自簽字之日起生效，(一式兩份，學校及家長各執一份)。

　　學生簽名： 家長簽名(手印)：

　　租住地監護人簽名：

　　年 月 日

住宿學生安全責任書 篇2

　　貴家長：

　　為保證你的孩子校外租房住宿時的人身安全，學校特制定本責任書，請你及你的孩子認真閱讀并按要求去做：

　　一、校外租房住宿學生需由家長(監護人)陪伴照顧，不能讓學生在校外單獨租房。

　　二、家長(監護人)要經常關心學生的食宿條件和安全管理設施設備，發現問題，及時向房東提出，并督促改進，防止因管理不善引發安全事故。

　　三、家長(監護人)要經常和房東、班主任取得聯系，及時反映學生在校外住宿動態，以便共同教育。

　　四、家長(監護人)要協助房東作好學生寄宿期間的疾病防疫等工作。

　　五、放學后按時回租住房，未經家長允許不到同學家串門，或在校外逗留。

　　六、學生校外租房屬個人自愿行為，在租住期間，若出現安全責任由學生家長本人負責，與學校無關。

　　鳴皋一中

　　20xx年2月26日

　　家長承諾

　　我接受學校的善意提示，保證做好租住期間孩子安全教育及管理工作。在租住期間，孩子在校的一切責任由我本人負責，與學校無關。租房地點：

　　學生本人簽字：

　　學生家長簽字：

　　20xx年2月27日

住宿學生安全責任書 篇3

　　根據20xx年中考的有關規定，我校考生于20xx年6月24日—26日期間在柞水縣中參加中考，為了確保在中考期間考生的安全，特簽訂校外住宿學生安全責任書，責任內容如下：

　　一、安全責任

　　陪考家長是校外住宿考生安全工作的第一責任人，應做好管理工作，考生必須自覺遵守學校規定的安全紀律，服從陪考家長的組織和管理，陪考家長要承擔安全責任。

　　二、責任要求

　　1、陪考家長應于6月24日下午三點前帶領考生到考點，在教師的指導和幫助下熟悉考試座位及考場環境。6月25、26日兩天正式考試。

　　2、陪考家長對考生進行考前教育，認真閱讀準考證上的《考生須知》，教育考生正確對待考試。隨時做好考生的思想工作，穩定考生情緒。

　　3、陪考家長必須在每科考試前半小時帶領考生進入考點;每場考完后帶領考生回食宿地點，禁止學生考試期間在外亂走。

　　4、考生在每科考試前到考點指定地點向班主任報到，每科考試前后務必檢查好隨身攜帶的準考證及相關物品。

　　5、陪考家長在每科考試前要督促考生做好考前準備。

　　6、陪考家長必須細致周到地安排好考生食宿，注意飲食衛生，陪考家長必須與考生同吃、同住、同行。

　　7、考試結束后，陪考家長必須負責將考生安全帶回。

　　三、責任追究

　　陪考家長要高度重視考生的管理工作，強化過程管理，杜絕各類安全事故的發生。如因家長失職造成安全事故，一切責任由考生家長自負，與學校無關。

　　班主任簽字： 學生簽字： 家長簽字： 聯系電話：

　　20xx年6月24 日

住宿學生安全責任書 篇4

　　為規范在校外租房學生的安全管理，確保學生生命財產不受侵害，根據 《未成年保護法》的相關規定，真正把校外租房學生安全落實到位，現由房東(責任人)和家長(監護人)共同簽訂校外租房學生的安全管理責任書：

　　一、房東(責任人)責任

　　1、房東必須檢查租的房屋是否安全，設備是否存在安全隱患，如有安全隱患及時排除，家長、學生確認安全后方能租住。

　　2、需在外租房的學生，須經家長及監護人同意，由房東與監護人簽訂學生安全管理責任書后方能租房借住。

　　3、房東有管理租房學生的權力和義務，必須把男女生分開租房，不能讓男女生合租在同一間房內。

　　4、禁止學生在租房內燃煤取暖、煮飯，及亂接電線燒電爐或用電老虎等燒水。

　　5、嚴禁房東把燃燒的煤灶、氣灶煙囪正對樓上租住的學生，以免學生煤氣中毒。

　　6、房東要嚴禁外來人員對租房學生的騷擾和侵害，如有不法分子對學生侵害的，房東必須及時制止并報有關單位和派出所。

　　7、每天晚上房東必須清理和檢查學生下晚自習后歸宿情況，如發現學生未歸時必須及時向家長(監護人)聯系。

　　8、禁止學生在寢室內打牌、賭博等違法違規行為。

　　二、家長及監護人的責任

　　1、家長及監護人必須聯系房東確認出租房屋安全并與房東簽訂學生校外租房安全管理責任書后并交清房租費(須有收據或憑條)方能租住。

　　2、家長每天對子女上、放學時間與房東和學校聯系，隨時掌握學生去向。

　　3、每天晚上學生的歸宿情況應主動與房東聯系。

　　4、每周放雙休和從家到校時，家長及監護人應與房東和學校聯系，及時了解情況。

　　5、家長應隨時保障電話暢通，以便聯系。

　　本責任書一式叁份，房東一份、家長(監護人)一份、學校一份。

　　責任人(房東)：

　　家長及監護人：

　　20xx年月日

住宿學生安全責任書 篇5

　　為進一步強化我校校外寄宿生安全管理，明確學校、家長、房東的責任，確保學生生命財產安全，特簽訂新安邊中心小學校外寄宿生安全責任書。

　　一、原則上在我校上學的學生不得在校外租房寄宿，特殊情況確實要寄宿的，要告知學校詳細情況并簽訂校外寄宿生安全管理責任書。

　　二、房東必須保證租房者的生命財產安全，所提供的房屋、水、電等生活設施要保證安全，否則房東不得給學生及家長租房居住。

　　三、校外寄宿學生必須要有家長或委托人陪同看護管理，委托人必須是身心健康，能夠履行看護責任的直系親屬，否則不允許在校外寄宿。

　　四、家長或委托人要定期檢查租住房屋安全情況，存在安全隱患要及時通知房東解決并向學校告知情況。

　　五、家長要經常教育孩子：不參加低級庸俗或有危險的活動;避免與房東及周邊群眾發生矛盾;注意租房用電、用火安全，嚴禁私接電源，貯藏易燃、易爆物品;放學后及時回住處，不東游西轉，不惹事生非;有病及時治療，有事及時與家人聯系，有困難向房東、老師求助，遇到其他意外情況及時向房東或學校報告，采取其他有效的保護急救措施;保管好自己的錢財與物品，按時作息，照顧好自己。

　　六、房東要定期檢查所出租的房屋的安全情況，對存在的問題要當場解決。否則，嚴禁對有各種隱患的處所出租給學生及家長。

　　七、房東有義務提醒房客：看管好自己的生活用具;注意安全，防盜、防火、防煤氣中毒;不要聚眾吸煙、喝酒、打架，阻止其他人隨意進入住宅，房東有義務在學生有病或出現意外事件時，盡力幫助學生，并在第一時間告知學生家長和學校。

　　八、家長(監護人)要協助房東作好學生寄宿期間的疾病防疫等工作。

　　九、校外租房寄宿學生，在教學時段以外的教育管理，家長(監護人)、招宿人要全面負責。

　　十、校外租房寄宿學生，在教學時段以外出現安全事故，由家長(監護人)及招宿人負全部責任，學校不負任何責任。

　　十一、本責任書以學期為限，一式三份，家長、招宿人、學校各一份，家長(監護人)要認真履行，自簽字之日起生效。

　　學生簽字：班主任簽字：

　　學生家長簽字：

　　招宿人簽字：

　　校長簽字：

　　新安邊中心小學

　　20xx年8月20日

住宿學生安全責任書 篇6

　　為規范在校外租房學生的安全管理，確保學生生命財產不受侵害，根據 《未成年保護法》的相關規定，真正把校外租房學生安全落實到位，現由房東(責任人)和家長(監護人)共同簽訂校外租房學生的安全管理責任書：

　　一、房東(責任人)責任

　　1、房東必須檢查租的房屋是否安全，設備是否存在安全隱患，如有安全隱患及時排除，家長、學生確認安全后方能租住。

　　2、需在外租房的學生，須經家長及監護人同意，由房東與監護人簽訂學生安全管理責任書后方能租房借住。

　　3、房東有管理租房學生的權力和義務，必須把男女生分開租房，不能讓男女生合租在同一間房內。

　　4、禁止學生在租房內燃煤取暖、煮飯，及亂接電線燒電爐或用電老虎等燒水。

　　5、嚴禁房東把燃燒的煤灶、氣灶煙囪正對樓上租住的學生，以免學生煤氣中毒。

　　6、房東要嚴禁外來人員對租房學生的騷擾和侵害，如有不法分子對學生侵害的，房東必須及時制止并報有關單位和派出所。

　　7、每天晚上房東必須清理和檢查學生下晚自習后歸宿情況，如發現學生未歸時必須及時向家長(監護人)聯系。

　　8、禁止學生在寢室內打牌、賭博等違法違規行為。

　　二、家長及監護人的責任

　　1、家長及監護人必須聯系房東確認出租房屋安全并與房東簽訂學生校外租房安全管理責任書后并交清房租費(須有收據或憑條)方能租住。

　　2、家長每天對子女上、放學時間與房東和學校聯系，隨時掌握學生去向。

　　3、每天晚上學生的歸宿情況應主動與房東聯系。

　　4、每周放雙休和從家到校時，家長及監護人應與房東和學校聯系，及時了解情況。

　　5、家長應隨時保障電話暢通，以便聯系。

　　本責任書一式叁份，房東一份、家長(監護人)一份、學校一份。

　　責任人(房東)：

　　家長及監護人：

　　20xx年月日

住宿學生安全責任書 篇7

　　貴家長：

　　為保證你的孩子校外租房住宿時的人身安全，學校特制定本責任書，請你及你的孩子認真閱讀并按要求去做：

　　一、校外租房住宿學生需由家長(監護人)陪伴照顧，不能讓學生在校外單獨租房。

　　二、家長(監護人)要經常關心學生的食宿條件和安全管理設施設備，發現問題，及時向房東提出，并督促改進，防止因管理不善引發安全事故。

　　三、家長(監護人)要經常和房東、班主任取得聯系，及時反映學生在校外住宿動態，以便共同教育。

　　四、家長(監護人)要協助房東作好學生寄宿期間的疾病防疫等工作。

　　五、放學后按時回租住房，未經家長允許不到同學家串門，或在校外逗留。

　　六、學生校外租房屬個人自愿行為，在租住期間，若出現安全責任由學生家長本人負責，與學校無關。

　　鳴皋一中

　　20xx年2月26日

　　家長承諾

　　我接受學校的善意提示，保證做好租住期間孩子安全教育及管理工作。在租住期間，孩子在校的一切責任由我本人負責，與學校無關。租房地點：

　　學生本人簽字：

　　學生家長簽字：

　　20xx年2月27日

住宿學生安全責任書 篇8

　　為進一步強化我校校外寄宿生安全管理，明確學校、家長、房東的責任，確保學生生命財產安全，特簽訂新安邊中心小學校外寄宿生安全責任書。

　　一、原則上在我校上學的學生不得在校外租房寄宿，特殊情況確實要寄宿的，要告知學校詳細情況并簽訂校外寄宿生安全管理責任書。

　　二、房東必須保證租房者的生命財產安全，所提供的房屋、水、電等生活設施要保證安全，否則房東不得給學生及家長租房居住。

　　三、校外寄宿學生必須要有家長或委托人陪同看護管理，委托人必須是身心健康，能夠履行看護責任的直系親屬，否則不允許在校外寄宿。

　　四、家長或委托人要定期檢查租住房屋安全情況，存在安全隱患要及時通知房東解決并向學校告知情況。

　　五、家長要經常教育孩子：不參加低級庸俗或有危險的活動;避免與房東及周邊群眾發生矛盾;注意租房用電、用火安全，嚴禁私接電源，貯藏易燃、易爆物品;放學后及時回住處，不東游西轉，不惹事生非;有病及時治療，有事及時與家人聯系，有困難向房東、老師求助，遇到其他意外情況及時向房東或學校報告，采取其他有效的保護急救措施;保管好自己的錢財與物品，按時作息，照顧好自己。

　　六、房東要定期檢查所出租的房屋的安全情況，對存在的問題要當場解決。否則，嚴禁對有各種隱患的處所出租給學生及家長。

　　七、房東有義務提醒房客：看管好自己的生活用具;注意安全，防盜、防火、防煤氣中毒;不要聚眾吸煙、喝酒、打架，阻止其他人隨意進入住宅，房東有義務在學生有病或出現意外事件時，盡力幫助學生，并在第一時間告知學生家長和學校。

　　八、家長(監護人)要協助房東作好學生寄宿期間的疾病防疫等工作。

　　九、校外租房寄宿學生，在教學時段以外的教育管理，家長(監護人)、招宿人要全面負責。

　　十、校外租房寄宿學生，在教學時段以外出現安全事故，由家長(監護人)及招宿人負全部責任，學校不負任何責任。

　　十一、本責任書以學期為限，一式三份，家長、招宿人、學校各一份，家長(監護人)要認真履行，自簽字之日起生效。

　　學生簽字：班主任簽字：

　　學生家長簽字：

　　招宿人簽字：

　　校長簽字：

　　新安邊中心小學

　　20xx年8月20日

住宿學生安全責任書 篇9

　　學校：

　　家長：

　　為加強學生校外安全管理，確保學生校外的人身安全，杜絕安全事故的發生，讓學生健康成長，構建幸福家庭，家長必須切實履行監護人的責任。根據上級有關學生安全教育管理的有關規定，結合我校實際，特簽訂本安全責任書。

　　一、家長必須負責貴子弟上放學途中的安全責任。要教育子弟不得在途中追逐打鬧、圍觀，不得有玩水、玩火、玩電等危險行為，必須依時到校、到家。建議家長接送貴子弟上放學。

　　二、家長必須負責貴子弟在校外的安全責任。要教育子弟自覺遵守交通規則，不得無證駕駛機動車輛(含電動車、助力車等)，不得乘搭無牌無證的機動車輛。

　　三、家長要擔負起貴子弟在校外的監護責任。要對貴子弟在校外安全負總責。要教育子弟遵紀守法，不得參與各種黃、賭、毒、黑活動，不得未經家長同意而夜不歸宿;不得私自到江河、山塘、水庫等耍水、釣魚、游泳;不得到危險或有安全隱患的地方玩耍;不得從事危害自己或他人人身及財產安全的行為。

　　本責任書一式二份，自簽訂之日起生效。

　　學校：

　　監護人(家長)：

住宿學生安全責任書 篇10

　　為了進一步加強學校安全保衛工作，杜絕安全責任事故發生，保障廣大師生的生命安全及財產不受損害，維護學校良好的育人環境。根據上級教育行政主管部門精神，結合學校實際，特制定《學生安全責任書》，希望家長、學校共同承擔起教育孩子的責任，確保學生安全、健康的成長。

　　1、學校及家長要經常對學生進行交通、飲食、游泳、防火、用電等方面的安全教育，不騎摩托車，不乘坐摩的以及“三無”車輛。杜絕意外傷亡事故的發生。

　　2、注意飲食衛生，不吃腐爛變質、過期、“三無”食品，堅決杜絕飲食中毒事件發生。保持教室及集體場所的衛生，避免流行性疾病的傳播。

　　3、參加體育活動時注意安全，活動時要檢查體育場地和器材是否符合體育活動安全和衛生標準，劇烈活動前要作好充分的準備，聽從教師指揮，以確保安全。

　　4、正確處理同學關系，相互尊重，相互幫助，團結友愛。不喝酒、不打架、不盜竊他人財物，不與校外不法青年勾結。敢于同擾亂學校秩序、侵害學生人身的違法犯罪行為作斗爭。

　　5、增強消防意識，不違章用電、用火，不抽煙、不點蠟燭、不放鞭炮，杜絕火災發生。

　　6、學生因病因事不能到校，要及時通知班主任。中途離開校園要先向班主任申請，班主任批條、門衛老師登記后方可離開。

　　7、按時作息，準時到校，未經家長同意不得在外住宿，也不準留宿其他人。

　　8、不準帶水果刀、管制刀具及其它傷人器械入校。

　　9、不準勒索他人錢物，如被勒索，要及時向班主任，家長或有關部門報告。

　　10、不看不健康書籍，不進游戲廳、網吧、錄像廳等不適合未成年人的場所。

　　11、注意人身安全，禁止翻越圍墻、攀登樓梯扶手及其它欄桿、窗口等，上、下樓梯時按規定慢速、有序、靠右行，不在樓道打鬧、玩耍。

　　12、不穿奇裝異服，不戴首飾及裝飾物，不燙發、不染發、不留長發、女生不化妝。不帶手機、隨身聽、高檔微型等設備入校。

　　13、 學生之間發生沖突后，家長要按正規渠道向學校反映，冷靜、理智、妥善的解決。禁止教師、家長體罰或變相體罰學生。

　　良好的教學秩序是提高教育教學質量和學生健康成長的重要保證，為維護正常的教學秩序杜絕違紀現象發生，每個同學都要認真遵守《學生安全目標責任書》，如有違犯，學校將依據《學生意外傷害事故處理辦法》之規定以及我校校規執行。

　　此責任書一式兩份，一份由家長保存，一份由家長簽后班主任保存。

　　班主任簽：

　　家長簽： 學生簽：

住宿學生安全責任書 篇11

　　尊敬的家長您好!：

　　一年一度的暑假又來臨了，您的孩子暑假是否過得健康、安全、充實是我們共同關心的問題。

　　孩子是祖國的未來，孩子的安全關系到一個家庭的幸福。因此，家長們在安排好自己繁忙工作的同時，也需安排好您孩子的暑期生活。我們誠摯地希望您積極配合學校，在家對孩子做好以下方面的教育工作:

　　1、教育孩子無論是走親訪友，還是外出旅游，都要遵守交通規則，注意交通安全;不在公路上玩耍，不乘坐無牌、無證車輛;嚴禁未滿12周歲學生騎自行車車上街、上路，嚴禁未滿16周歲學生騎電動車、摩托車上路。

　　2、暑假期間正值炎熱季節，應注意飲食衛生，多吃新鮮蔬菜、水果，不吃霉、爛食物，不喝生水，防止疾病的發生。

　　3、增強孩子的游泳安全意識和自救自護能力，孩子在家下水游泳，必須有家長監護。各位家長應嚴格教育并督促子女，不準擅自與同學結伴游泳、不準到無安全設施、無救護人員的水域等危險地方游泳、玩水、釣魚、捉魚，防止溺水死亡事故發生。

　　4、重視提高孩子防拐騙、防綁架、防敲詐、防盜的意識，教育子女未經大人同意不擅自外出，不走僻靜小路，不隨便搭乘便車，不論在路途還是在居所不隨便與陌生人交往。

　　5、嚴禁爬高和攜帶危險物品，遠離危險地帶，雷雨天不要外出，以防雷擊。

　　6、妥善保管好家庭存放的有毒、有害物品，防止孩子接觸易燃、易爆等危險品。教育孩子在家要注意防火、防觸電、防煤氣中毒。

　　7、引導孩子安全上網、文明上網。堅決不進營業性網吧等不健康場所。

　　8、督促孩子在家做一些力所能及的家務勞動;多引導孩子接觸大自然、了解社會，在大自然和社會活動中磨煉意志;帶領和鼓勵子女積極參加社區活動(不少于兩次)、社會實踐活動，使孩子從小樹立對社會的責任感。

　　9、教育孩子爭做文明小公民，遵守社會公德，敬老愛幼，勤儉節約，做到節約水電、節約糧食。

　　10、各位家長應在百忙之中抽出更多的時間與孩子溝通交流，讓孩子感受家庭的溫情。請您在指導好孩子科學、合理地安排作息時間的同時，督促其完成暑假作業，積極認真閱讀課外讀物(至少兩本)，寫出讀書筆記，不斷增長見識;做到勞逸結合，引導孩子適時參加體育鍛煉。學校將組織學生假期學習小組，并對他們組織的各種活動將進行評比。

　　家長是未成年子女的法定監護人，擔負著教育子女成長的義務，望能在假期抓好學生的安全工作，讓子女從小成為文明、守紀的好公民。假期內出學校組織的到校時間外，學生無特殊情況不得到校。假期內學生一切責任事故由家長負責。假期內，學校將組成安全巡查小組和各年級學生學習小組對學生的安全和學習、生活、實踐活動等各方面進行跟蹤指導和督查，和家長共同搞好學生的暑假生活。

　　本責任書有效期：20_年7月5---20_年9月8

　　家長簽字

　　學生簽字

　　班主任：

　　北巖中學

　　20_年7月

住宿學生安全責任書 篇12

　　暑假將至，為促使各位家長明確責任、積極配合學校做好學生安全工作，確保學生生命安全，保證學生健康成長，過一個愉快祥和安全的假期，根據上級有關文件精神，結合我校實際，特與家長簽訂本安全目標責任書，內容如下：

　　1、加強對子女的安全教育，增強子女的“安全第一”的意識，教會子女一些自我防范、自我保護的知識和本領。

　　2、監督子女遵守社會公德，弘揚社會正氣，積極參加有益的社會實踐活動，崇尚科學，反對迷信，反對邪教。

　　3、在假期內，看管好自己的子女，采取有利措施，嚴防各種意外事故的發生。

　　(1)嚴禁子女擅自到水庫、溪河、池塘等地玩耍，防止溺水事故發生。

　　(2)不準子女玩火，嚴禁野外用火，預防火災等。

　　(3)教育子女注意交通安全，不乘坐無牌、無證的車輛，不乘坐三輪機動車。不滿12歲嚴禁騎自行車外出。

　　(4)教育子女安全用電，防觸電。雷雨天防雷擊。

　　(5)教育子女注意戶外活動安全，不在危險地帶玩耍，不做危險游戲，保證孩子不經允許不私自外出游玩。

　　(6)教育子女 不買吃“三無”食品，防食物中毒。

　　(7)教育子女提高警惕，防壞人侵害;防止和不法青少年接觸。

　　(8)在假期，要督促子女溫習功課，參加有益活動，不做損害他人利益的事情。

　　(9)加強衛生習慣養成教育，注意講究衛生，不到人口密集的場所游玩活動，發現發熱等現象要及時到正規醫院就診。

　　4、您是孩子的監護人，對學生的假期安全負完全責任，希望家長同志務必加強對子女教育和監督，全力杜絕一切安全事故的發生。

　　____年級____班學生(簽名)：

　　家 長(簽)：

　　班主任(簽)：

　　房村鎮中心小學

　　20_年6月

住宿學生安全責任書 篇13

　　為了確保學生上學期間的人身安全，明確責任界限，健全學校教育、家庭教育、社會教育一體化網絡，根據上級文件精神，結合學校實際，特簽訂本安全責任書。

　　1、學校經常進行安全法紀教育，檢查安全工作。家庭教育是學校教育的重要組成部分，作為學生法定第一監護人的家長有責任教育子女遵守法紀，用《小學生日常行為規范》和《中小學生守則》來規范子女言行，做到家校教育合一。

　　2、嚴禁在校內追逐打鬧，不做危險性游戲，不跨越欄桿，不爬圍墻，上下樓梯不擁擠，集體活動時一切行動聽指揮。如有違反，造成傷害的由學生自己負責。

　　3、學生之間違紀造成傷害的由肇事方負責，并承擔一切費用。

　　4、學生不準騎自行車上學，否則，如發生意外事故一切責任由學生家長負責。

　　5、嚴禁學生擅自到溝塘、水庫、江河游泳、洗澡，否則造成意外事故一切由學生方負責。

　　6、搞好衛生防疫，避免流行性疾病的傳播，注意飲食衛生防止食物中毒，學生不準亂吃零食，如因亂吃喝造成意外后果的由學生自己負責。

　　7、學生要嚴格遵守交通規則，只準乘坐有證件的客運車輛等，否則發生事故的，由學生自己負責。

　　8、嚴禁學生玩火、玩電、玩鞭炮、玩銳刀鈍器物等，一旦出現后果，由學生自己負責。

　　9、學生應嚴格遵守《中小學生守則》、《小學生日常行為規范》和學校安全制度，因違反上述規定或有關規定造成的后果，由學生自己負責。

　　10、學生在校園活動中發生安全事故或受到意外傷害，學校有責任配合家長向保險公司申請素賠。(指已參保學生)

　　11、凡學生在校外發生的一切事故，責任概由學生家長負責。要懂得自我救助和社會救助，如“110”、“119”、“120”、“122”等號碼的功能。

　　12、學生在上學或放學途中，家長應督促他們按時到校，按時離校。不準在途中玩耍。學生因病因事不能到校，家長必須向班主任老師履行請假手續，學生上學或放學要求家長接送，確保孩子上學或放學途中的安全，如果出現任何事故責任自負。(上學時間：12:00;放學時間4:10。)

　　13、學生在校內外，因不可抗拒力或意外遭受侵害，學校不負責任。學生在校內外遭受到不法侵害，由司法部門追究加害人責任。

　　14、家長監管時間段：星期一至星期五上午 下午4:10——第二天早上12：00;周末以及節假日由家長全天監管。

　　15、本責任書一式兩份，學校保存一份。家長一份，本責任書。自簽訂之日起生效到20__年12月31止。

　　班主任(簽名)： 學生(簽名)： 學生家長簽：