學生安全責任書的范本（精選20篇）

學生安全責任書的范本 篇1

　　_(此處為學生姓名)學生家長：

　　為了保證您的孩子安全，請您對孩子加強安全教育，加大對您的孩子的監督。我校根據教育部出臺的《學生傷害事故處理辦法》，提醒學生和家長時刻注意安全，并簽訂《學校與家長、學生安全責任書》。

　　一、溫馨提醒學生和家長：

　　1、愛護公物，不侵占、不損害他人的生命財產安全。妥善保管好自己的貴重物品，謹防被盜或遺失。寢室內無人或晚上睡覺時要鎖好門窗。

　　2、春夏季節，預防溺水事故發生，學生不得到河、塘、池、沼、水庫等地玩耍和游泳。

　　3、在與他人發生矛盾和糾紛時，請向老師、班主任、年級組長、領導或其他相關部門反映，不要用武力解決問題。

　　4、注意交通安全，自覺遵守交通規則，請勿乘坐非法營運車輛和車況不好的車輛。騎自行車外出時，要遵守交通規則，不說笑打鬧，不騎車猛拐，不搶行，不帶人，不騎摩托車或乘坐不安全的車輛外出，避免發生交通事故。

　　5、禁止使用、收藏治安管制刀具和其他器械，禁止學生在無監護人監管的情況下在校外租房居住。

　　6、有事必須履行請假手續，不得不請假就外出。學生外出必須征得家長同意或由家長帶領。

　　7、遵紀守法，遵守社會公德。不吸煙，不喝酒，不進三室一廳，不看黃色書刊和錄像;不玩火，不玩、不買、不帶易燃、易爆及有毒的危險物品，不準購買、攜帶刀、槍、棍、棒等兇器;不打架，不以大欺小，不說臟話，禮貌待人。

　　8、課間舉止文明，不在走廊、樓梯上過于集中，不追逐打鬧，不在走廊、樓梯間急速奔跑，

　　更不能持器械、銳器追逐和打鬧。上體育課或從事體育活動時，動作要規范，不做危險動作。

　　9、春季干燥，是火災易發季節，禁止學生在校外玩火、點坡火，嚴禁學生攜帶火種進入林區

　　玩耍、聚會，嚴禁學生抽煙，嚴禁學生在宿舍內點蠟燭。一旦發現火災，不希望學生參與救火活動。

　　10、注意食品安全，不隨便亂吃沒有安全保證的食品、零食，不到無營業執照和衛生許可證的飯食攤點處食用餐點。

　　二、發生下列情況之一者，由學生本人承擔責任：

　　1、學生上學、放學、返校、離校途中發生的安全事故，學生自行外出或擅自離校期間發生的安全事故;放學后、節假日等學校工作時間以外，學生自行滯留學校或自行到校發生的安全事故。

　　2、學生在教室、寢室私自生火取暖，使用大功率電器，亂接電線發生的安全事故。

　　3、學生在校外無營業執照和衛生許可證的攤點購買、食用食品發生安全事故。

　　4、學生參加各項體育活動、試驗等，要在老師的指導下規范操作，學生未按照老師的要求私自違規操作規則發生的安全事故。

　　5、學生翻越或拖拉圍墻、欄桿、門窗，在教室、走廊和樓梯間追逐打鬧，私自進入施工地區，私自下河、塘、池、沼、水庫等地玩耍和游泳等發生的安全事故。

學生安全責任書的范本 篇2

　　為了確保學生在校期間的人身安全，增強安全防范意識，提高安全防范能力，杜絕安全事故的發生，依照上級有關文件精神，結合我校實際，特制訂本安全責任書。

　　1、學校要求四華里以上的學生在校寄讀，并對寄宿生實行封閉式管理，無特殊原因，未經班主任或學校領導同意，星期一至星期五放晚學期間(尤其是晚上)一律不準外出。通寄生在上課期間不準外出。禁止學生翻爬圍墻進出校園。

　　2、學生上學、放學路上，星期五放學后，學生必須及時回家，嚴禁乘坐農用車、拖拉機、漫漫游、無牌無證及其他不安全的交通工具，不準騎自行車。

　　3、嚴禁私自下河、塘、水庫玩耍、洗澡和上山摘果捕捉野生動物。

　　4、嚴禁以任何形式從事賭博活動。

　　5、嚴禁到網吧、歌廳、游戲室、錄像廳、溜冰場等營業性場所參與任何活動。

　　6、禁止與社會閑散人員不正當來往，勾搭，更不允許參與他們的活動。

　　7、嚴禁喝酒、抽煙、偷盜、損壞公物、出入、追打吵鬧、打架斗毆、頂撞師長、在走廊的欄桿上休息，在校園燃放鞭炮。

　　8、嚴禁攜玩刀具、易燃易爆及對他人易造成傷害的物品，不準做其他具有危險或可能危及他人的事情。

　　9、購買食品需到具備衛生健康證條件的商店和餐飲店，以防傳染病。

　　10、周末和假期，家長要加強監護，教育學生子女不準上網、溜冰等，出行注意安全。

　　11、學生違背有關規定，不聽告誡和制止，拒不改正，未到校或私自離校，學校又及時通知了學生的監護人，在此期間造成意外傷害的，學校不負責任。

學生安全責任書的范本 篇3

　　為了進一步加強學校安全保衛工作，杜絕安全責任事故發生，保障廣大師生的生命安全及財產不受損害，維護學校良好的育人環境。根據上級教育行政主管部門精神，結合學校實際，特制定《學生安全責任書》，希望家長、學校共同承擔起教育孩子的責任，確保學生安全、健康的成長。

　　1、學校及家長要經常對學生進行交通、飲食、游泳、防火、用電等方面的安全教育，不騎摩托車，不乘坐摩的以及三無車輛。杜絕意外傷亡事故的發生。

　　2、注意飲食衛生，不吃腐爛變質、過期、三無食品，堅決杜絕飲食中毒事件發生。保持教室及集體場所的衛生，避免流行性疾病的傳播。

　　3、參加體育活動時注意安全，活動時要檢查體育場地和器材是否符合體育活動安全和衛生標準，劇烈活動前要作好充分的準備，聽從教師指揮，以確保安全。

　　4、正確處理同學關系，相互尊重，相互幫助，團結友愛。不喝酒、不打架、不盜竊他人財物，不與校外不法青年勾結。敢于同擾亂學校秩序、侵害學生人身的違法犯罪行為作斗爭。

　　5、增強消防意識，不違章用電、用火，不抽煙、不點蠟燭、不放鞭炮，杜絕火災發生。

　　6、學生因病因事不能到校，要及時通知班主任。中途離開校園要先向班主任申請，班主任批條、門衛老師登記后方可離開。

　　7、按時作息，準時到校，未經家長同意不得在外住宿，也不準留宿其他人。

　　8、不準帶水果刀、管制刀具及其它傷人器械入校。

　　9、不準勒索他人錢物，如被勒索，要及時向班主任，家長或有關部門報告。

　　10、不看不健康書籍，不進游戲廳、網吧、錄像廳等不適合未成年人的場所。

　　11、注意人身安全，禁止翻越圍墻、攀登樓梯扶手及其它欄桿、窗口等，上、下樓梯時按規定慢速、有序、靠右行，不在樓道打鬧、玩耍。

　　12、不穿奇裝異服，不戴首飾及裝飾物，不燙發、不染發、不留長發、女生不化妝。不帶手機、隨身聽、高檔微型等設備入校。

　　13、 學生之間發生沖突后，家長要按正規渠道向學校反映，冷靜、理智、妥善的解決。禁止教師、家長體罰或變相體罰學生。

　　良好的教學秩序是提高教育教學質量和學生健康成長的重要保證，為維護正常的教學秩序杜絕違紀現象發生，每個同學都要認真遵守《學生安全目標責任書》，如有違犯，學校將依據《學生意外傷害事故處理辦法》之規定以及我校校規執行。

　　此責任書一式兩份，一份由家長保存，一份由家長簽字后班主任保存。

　　班主任簽字：

　　家長簽字： 學生簽字：

學生安全責任書的范本 篇4

　　學生安全工作是學校、社會安全工作的重要組成部分，它關系到千家萬戶和社會的穩定，政府、學校、家庭都有責任。根據市教育局《平安校園評估標準》要求，為確保學生的安全，杜絕各類意外事故的發生，學校特要求各班班主任與學生家長及學生簽訂本責任書。

　　一、安全教育

　　1.各班主任與學生家長要結合學校和學生個人實際，經常對學生進行交通、飲食、游泳、防火、用電、意外傷害等方面的安全教育和管理，提高學生的安全意識和自我保護能力。要進行遵紀守法和網絡文明教育，嚴防青少年犯罪現象及意外傷害事故的發生。

　　2.學生也要經常進行自我教育，提高防患意識和安全意識。

　　二、安全要求

　　1.嚴格遵守法律法規、校紀校規，聽從老師、家長教育，不做老師、家長不讓做的事。

　　2.注意交通安全，自覺遵守交通法規，維護交通秩序。

　　3.不到危險的地方游戲活動，尤其不要到池塘、河壩游泳、溜冰，嚴防溺水死亡事故發生。

　　4.注意不接觸易燃易爆物品，學生一律不準燃放煙花爆竹。

　　5. 搞好衛生防疫，避免流行性疾病的傳播。注意飲食衛生，防止食物中毒。

　　6. 掌握消防常識，做到安全用電、用火，防止意外事故的發生。

　　7. 同學之間要團結協作，正常交往，不打架罵人，不拉幫結伙，不勾引社會青年在校內外打架斗毆。

　　8. 學生單獨外出，須經班主任同意，集體外出活動，須經校長或相關負責人批準后方可外出活動。

　　9. 上下臺階要靠右行走，不在校園、教室內追逐打鬧，不大聲喧嘩，不亂涂亂畫，不講不文明語言。

　　10. 體育活動要按體育老師的要求進行活動鍛煉。

　　三、安全保障

　　1.安全工作責任重大，要防患于未然。學校、家長、學生要共同努力，相互配合，確保學生平安。

　　2.要懂得自我救助和社會救助，如110、119、120等號碼的功用。

學生安全責任書的范本 篇5

　　為確保我校田徑運動會期間的安全，為創造良好的運動會環境，按照上級部門和學校的實際要求，經我校領導會議研究決定在運動之前對全校師生進行一次安全知識教育，并要求每位學生必須保證做到：

　　1、運動會期間，全校白天課堂停課比賽，上學放學時間照常。晚上自修照常進行，家長注意提醒學生每天按時到校參賽、上課。校運會期間，要求全體學生穿校服。遵守學校紀律，不出校園外玩耍，有事外出必須請假。

　　2、在比賽中觀眾和運動員：禁止不文明、不道德的行為發生;不影響、不干擾、不侵犯運動員、裁判員、工作人員;尊重對手、尊重裁判、尊重觀眾。

　　3、在比賽中，要避免身體接觸、違規搶(或串)道等危險行為發生。

　　4、比賽中，運動員有身體不適的一定報告班主任或裁判員，有必要的到醫務處檢查、治療。

　　5、運動員比賽前一定要檢查：穿適宜競賽的運動服和運動鞋，衣服上不要帶校徽，不帶各種首飾，衣、褲的口袋內不要裝小刀、釘等鋒利的物品。

　　7、運動前要做準備活動，給機體一個適應的過程。運動后要做整理活動，讓機體逐漸安靜下來，以免造成對心臟的傷害。

　　8、無項目的同學不在賽場內串行、玩耍和觀看比賽，按照指定位置文明觀看比賽，以免被飛來的實心球砸傷，嚴禁非運動員到比賽場地帶跑，避免和正在比賽的運動員發生碰撞。

　　9、在比賽中要遵守賽場紀律，服從調度指揮。服從教師的管理，不得隨意穿越跑道，應按劃出的通道行走，不得在終點附近和投擲區嬉戲、打鬧、逗留，不得進入禁區，以免造成傷害。

　　10、注意飲食衛生。教育學生不買、不食三無產品：不買、不食腐敗變質的食品。不能再比賽后馬上飲食，也不能在運動場上邊走邊吃，不得在塑膠跑道上吃口香糖。要講究飲食衛生，切實做到飲食安全。

　　11、運動會期間不得攜帶貴重物品，以免出現財產安全事故。

　　12、校運會期間，不經請假班主任同意擅自出入校門的(放學時間外宿生除外)，一切安全責任自負。

　　保證人簽名：

　　(育才中學初1307班)家長簽名：

　　20xx年11月x日

學生安全責任書的范本 篇6

　　為進一步強化我校校外寄宿生安全管理，明確學校、家長、房東的責任，確保學生生命財產安全，特簽訂新安邊中心小學校外寄宿生安全責任書。

　　一、原則上在我校上學的學生不得在校外租房寄宿，特殊情況確實要寄宿的，要告知學校詳細情況并簽訂校外寄宿生安全管理責任書。

　　二、房東必須保證租房者的生命財產安全，所提供的房屋、水、電等生活設施要保證安全，否則房東不得給學生及家長租房居住。

　　三、校外寄宿學生必須要有家長或委托人陪同看護管理，委托人必須是身心健康，能夠履行看護責任的直系親屬，否則不允許在校外寄宿。

　　四、家長或委托人要定期檢查租住房屋安全情況，存在安全隱患要及時通知房東解決并向學校告知情況。

　　五、家長要經常教育孩子：不參加低級庸俗或有危險的活動;避免與房東及周邊群眾發生矛盾;注意租房用電、用火安全，嚴禁私接電源，貯藏易燃、易爆物品;放學后及時回住處，不東游西轉，不惹事生非;有病及時治療，有事及時與家人聯系，有困難向房東、老師求助，遇到其他意外情況及時向房東或學校報告，采取其他有效的保護急救措施;保管好自己的錢財與物品，按時作息，照顧好自己。

　　六、房東要定期檢查所出租的房屋的安全情況，對存在的問題要當場解決。否則，嚴禁對有各種隱患的處所出租給學生及家長。

　　七、房東有義務提醒房客：看管好自己的生活用具;注意安全，防盜、防火、防煤氣中毒;不要聚眾吸煙、喝酒、打架，阻止其他人隨意進入住宅，房東有義務在學生有病或出現意外事件時，盡力幫助學生，并在第一時間告知學生家長和學校。

　　八、家長(監護人)要協助房東作好學生寄宿期間的疾病防疫等工作。

　　九、校外租房寄宿學生，在教學時段以外的教育管理，家長(監護人)、招宿人要全面負責。

　　十、校外租房寄宿學生，在教學時段以外出現安全事故，由家長(監護人)及招宿人負全部責任，學校不負任何責任。

　　十一、本責任書以學期為限，一式三份，家長、招宿人、學校各一份，家長(監護人)要認真履行，自簽字之日起生效。

　　學生簽字：班主任簽字：

　　學生家長簽字：

　　招宿人簽字：

　　校長簽字：

　　新安邊中心小學

　　20xx年8月20日

學生安全責任書的范本 篇7

　　在節假日期間，為了更好地配合學校做好安全教育工作，請家長們注意督促孩子增強意識，學會自我保護的知識和本領，為此，我校提出幾點要求，希望家長密切配合，具體要求如下：

　　1、教育子女增強“安全第一”意識，學會一些自我防范、自我保護的知識和本領。

　　2、嚴禁學生到溪、河、池、有危險的地方中滑冰或玩耍。

　　3、任何時間在家在外不準玩火，要安全使用火燭，不準放鞭炮，不能在田間放火，防止引發火災。

　　4、注意交通安全。孩子外出應有家長陪同，行走或乘車應請注意安全，在公路上要靠右行走，橫穿馬路要從斑馬線通過，交叉路口、轉彎路口、陡坡注意來往車輛。

　　5、防食物中毒。不隨便吃腐爛、變質的飯菜、瓜果。不要隨意吃不衛生的零食，不喝生冷水。

　　6、不準進行不安全的戲鬧。如拋石頭、土粒、雜物、彈弓、木棍、鐵器、刀具等追逐打鬧開玩笑，不準攀爬大樹和各種建筑物。

　　7、室內用煤球爐取暖應該注意：保證室內空氣流通，防止煤氣中毒。掌握正確使用液化氣常識，不單獨開液化氣爐灶。

　　8、反對邪教，崇尚文明。自覺學習科普知識，提高科學文化素質，熱愛生活，反對迷信

　　X年XX月XX日

學生安全責任書的范本 篇8

　　一、對學生要求

　　1、如實向學校(班主任)提供家庭住址、家長姓名及聯系電話;特殊體質學生，家長必須書面告知。

　　2、嚴禁將刀具、鞭炮、火具及其它危險品帶入學校。嚴禁任何學生和社會上不規人員交往。

　　3、不準隨便逛街;嚴禁進入網吧、游戲廳、臺球室等嚴禁未成年人進入的場所，嚴禁到河灘等危險區域玩耍、嚴禁帶手機進入校園。

　　4、住宿生不準將現金存放在宿舍、教室等公共場所，應有伙房或交親友保存;住宿生應遵守宿舍各項規章制度。

　　5、汛期、雷雨、大雪等異常天氣來往學校請家長接送，不準獨自行動;有事有病嚴格按照學校規定履行請假手續，家長到校接孩子回家，返校有家長送交班主任處，如家長不接、或不送造成不良后果，有家長負責。

　　6、遵守交通規則，注意騎車安全，不騎車帶人，不騎快車，嚴禁在校園內騎自行車，嚴禁學生駕駛機動車輛(含電動車)。

　　7、嚴禁在任何時間、任何地點抽煙、喝酒，嚴禁結伙斗毆、尋釁滋事、以強欺弱。

　　8、強化自我保護意識，不食用過期、變質食品，不接受陌生人給予的食品、飲料等。

　　9、不玩手機，更不能使用家長手機，不能玩網絡游戲。

　　二、對家長要求

　　1、經常對孩子進行安全教育，提高孩子自我保護能力。

　　2、了解學校作息時間，班主任及學校聯系電話，經常到校與老師溝通，了解孩子思想動向，不向孩子提供無必要的優厚條件，限制孩子零花錢。

　　3、家長應教育學生不得外宿，不得讓孩子與社會青年交往。

　　4、嚴禁給學生提供手機，嚴禁家長把自己手機給孩子玩耍。

　　三、學校承諾

　　1、學校及班級應經常對學生進行安全教育，警鐘長鳴。

　　2、學生在校外發生一切意外事件學校不負任何責任，(學校組織的校外活動除外)

　　3、因自身原因，學生出現曠課、出走事件，學校有責任通知家長，但對發生后果不承擔任何責任。

　　4、學生之間因斗毆引發傷害事件，學校有義務教育學生，協調家長處理，但不做結論性意見，不承擔任何經濟責任。

　　5、以上安全要求，如因家長或學生疏忽引發不安全事件，后果自負。

　　尊敬的.各位家長，安全重于泰山，為了切實保障孩子的安全，讓我們攜起手來共同為下一代打造美麗的明天。

　　家長簽名：

　　學生簽名：

　　______

　　20_年 5月7日

學生安全責任書的范本 篇9

　　為規范在校外租房學生的安全管理，確保學生生命財產不受侵害，根據 《未成年保護法》的相關規定，真正把校外租房學生安全落實到位，現由房東(責任人)和家長(監護人)共同簽訂校外租房學生的安全管理責任書：

　　一、房東(責任人)責任

　　1、房東必須檢查租的房屋是否安全，設備是否存在安全隱患，如有安全隱患及時排除，家長、學生確認安全后方能租住。

　　2、需在外租房的學生，須經家長及監護人同意，由房東與監護人簽訂學生安全管理責任書后方能租房借住。

　　3、房東有管理租房學生的權力和義務，必須把男女生分開租房，不能讓男女生合租在同一間房內。

　　4、禁止學生在租房內燃煤取暖、煮飯，及亂接電線燒電爐或用電老虎等燒水。

　　5、嚴禁房東把燃燒的煤灶、氣灶煙囪正對樓上租住的學生，以免學生煤氣中毒。

　　6、房東要嚴禁外來人員對租房學生的騷擾和侵害，如有不法分子對學生侵害的，房東必須及時制止并報有關單位和派出所。

　　7、每天晚上房東必須清理和檢查學生下晚自習后歸宿情況，如發現學生未歸時必須及時向家長(監護人)聯系。

　　8、禁止學生在寢室內打牌、賭博等違法違規行為。

　　二、家長及監護人的責任

　　1、家長及監護人必須聯系房東確認出租房屋安全并與房東簽訂學生校外租房安全管理責任書后并交清房租費(須有收據或憑條)方能租住。

　　2、家長每天對子女上、放學時間與房東和學校聯系，隨時掌握學生去向。

　　3、每天晚上學生的歸宿情況應主動與房東聯系。

　　4、每周放雙休和從家到校時，家長及監護人應與房東和學校聯系，及時了解情況。

　　5、家長應隨時保障電話暢通，以便聯系。

　　本責任書一式叁份，房東一份、家長(監護人)一份、學校一份。

　　責任人(房東)：

　　家長及監護人：

　　20xx年月日

學生安全責任書的范本 篇10

　　暑假到了，為了過一個安全快樂的暑假，我保證做到：

　　1、遵守交通規則，不在馬路上玩耍，不要隨意或未經家長許可擅自騎車上路。

　　2、要注意用電、用火安全，學習正確使用電器和爐灶，不玩火。

　　3、預防溺水，不在無人監護的情況下私自下水游泳，更不擅自到溝河、湖泊等沒有安全設施的水域游泳。

　　4、安全旅游，外出旅游要有家長隨行或經過家長同意的親戚朋友隨行，確保安全。

　　5、自救自護，利用所學習的一些自救自護的常識，有效防范自然災害，發生緊急情況自救逃生。

　　6、關注食品安全，能辨別食品衛生狀況，不買“三無”產品，保障自身的飲食衛生。

　　另外，暑期期間認真完成各科老師布置的暑期作業，開學帶暑假作業到校報名。

學生安全責任書的范本 篇11

　　各位家長：

　　春節將至，寒假在即，為認真貫徹執行各級政府、教體局關于加強假期安全工作的規定和要求，為確保學生的假期安全，經研究決定，學校與您簽定安全責任書：

　　一、學校工作及責任：

　　1、教育學生掌握安全常識，利用校會、班會對學生進行安全教育，讓學生掌握交通、衛生、防水、用電、用藥、飲食、防意外傷害、防控傳染病知識等安全常識。

　　2、教育學生不涉足河、水庫、機井、工地、車間、錄像廳、電子游戲廳等不安全、不適宜場所，不與不良人員交往，防止受騙上當，學會自我保護，避免不安全事件的發生。

　　3、教育學生講文明、懂禮貌、守紀、守法。嚴禁與他人打架、斗毆和伺機報復等不良現象發生。

　　二、家長工作及責任：

　　依據《中華人民共和國教育法》的相關規定，學生放假期間，家長屬于第一監護人，學生在假期內的一切安全問題由家長負責。望家長認真履行監護義務，教育孩子做到如下幾點：

　　1、自覺遵守交通規則，注意交通安全，不乘坐農用車、“三無”車、報廢車、病車等不合格車輛，乘坐正規、不超員車輛;控制孩子的外出時間，保證不出交通意外。學生外出須經家長同意或由家長陪伴。

　　2、禁止到水庫、池塘、機井、河流等危險地方游玩。

　　3、注意用電安全，不私自拆裝家用電器設備，不在變壓器、高壓線下玩耍。

　　4、守法自護，遠離煙花爆竹，以免發生事故和造成不應有的損害、損失。

　　5、反對邪教，崇尚文明。自覺學習科普知識，提高科學文化素質，熱愛生活，反對迷信。 不到網吧和游戲廳等娛樂場所上網和玩耍。不參加非法的活動，不做違法的事。注意觀察孩子的網絡交友和生活交友，密切關注孩子的心里、生理變化。

　　6、不玩火、會防火，遠離火源，增強消防意識、預防煤氣中毒。

　　7、注意飲食衛生，保持良好的飲食習慣。做好冬季傳染性疾病的防控工作，特別是流感等呼吸道傳染病的防控工作。

　　8、要防止壞人的侵害。不要單獨外出游玩，購物要有家長同行;不搭陌生人的便車，不接受陌生人的錢財、玩具、禮物或食物，不讓陌生人進入房中。

　　9、在家長的監督指導下，參加一些有教育意義的活動。

　　10、寒假期間，學校安排每個村莊都有包村干部和教師，家長監護學生及時向小組長或包村教師上報安全情況。學生發生安全事故在第一時間報包村教師或班主任。

　　11、本責任書一式兩份，學校、家長各執一份，雙方簽字后生效。

　　以上條款清晰，責任明確，學校、家長和學生都應遵守協議、履行職責，高度重視并加強對學生的安全教育及管理工作，確保孩子在假期內不發生任何不安全的事情。 學生簽名：

　　家長簽名： 教師簽名：

　　x中學

　　X年1月9日

學生安全責任書的范本 篇12

　　安全責任書

　　[學校與學生家長(監護人)簽訂] 學校____年級(____)班 學生姓名：___________

　　為了確保學生在校期間的人身安全，嚴格責任界限，健全學校教育——家庭教育——社會教育一體化網絡，根據《中小學幼兒園管理辦法》、教育部頒發的《學生傷害事故處理辦法》和有關法律法規，結合學校實際，特制訂本安全責任書：

　　一、學生的監護人是學生的父母或依法確定的監護人，其監護關系不因學生的入學而轉移給學校，學校與學生只是教育管理關系，監護人應對學生進行安全教育和遵紀守法教育，學生在校期間學校應對學生進行安全教育和遵紀守法教育。

　　二、因下列情形之一造成的學生傷害事故，學校應當依法承擔相應的責任。

　　1.學校的校舍、場地、其他公共設施以及學校提供給學生的學具、教育教學和生活設施、設備不符合國家規定的標準，或者有明顯不安全因素的。

　　2.學校的安全保衛和學校的消防設施、設備、管理等安全管理制度有明顯疏漏，或者管理混亂，有重大安全隱患而未采取措施的。

　　3.學校向學生提供的藥品、食品、飲用水等不符合國家或者行業的有關標準、要求的。

　　4.學校組織學生參加教育教學活動或者校外活動，未對學生進行相應的安全教育，并未在可預見的范圍內采取必要的安全措施的。

　　5.學校知道教師或者其他工作人員患有不適宜擔任教育教學工作的疾病，但未采取必要措施的。

　　6.學校違反有關規定，組織或者安排未成年學生從事不適宜未成年人參加的勞動、體育運動或者其他活動的。

　　7.學生有特異體質或特定疾病，不宜參加某種教育教學活動，學校知道或者應當知道，但未予以必要的注意的。

　　8.學生在校期間突發疾病或受到傷害，學校發現但并未根據實際情況采取相應措施，導致不良后果加重的。

　　9.學校教師或者其他工作人員體罰或者變相體罰學生、或者在履行職責過程中違反工作要求、操作規程、職業道德或者其他有關規定的。

　　10.學校教師或者其他工作人員在負有組織、管理未成年學生的職責期間，發現學生行為具有危險性，但未進行必要的管理、告誡或者制止的。

　　11.對未成年學生擅自離校等，與學生人身安全直接相關的信息，學校發現或者知道，但未及時告知未成年學生的監護人，導致未成年學生因脫離監護人的保護而發生傷害的。

　　12.學校有未依法履行職責的其他情形的。

　　三、學生或者未成年學生家長(或監護人)由于過錯，有下列情形之一，造成學生傷害事故，學生或者未成年學生家長(或監護人)應當依法承擔責任。

　　1.獨自或伙同他人到河、湖及游泳池或者其它地方游泳的。

　　2.隨意攀高、翻越圍墻、欄桿，搖晃體育器械，拆毀公共設施的。

　　3.購買不符合衛生安全標準的食品，吃不清潔的食物的。

　　4.來校與回家的途中，未經家長和學校同意，私自在外住宿的。

　　5.違反校紀校規，不聽從安排，在走廊、梯子、過道間擁擠，在校內追逐打鬧，在校內 外打架斗毆的。

　　6.不遵守交通規則，乘坐超載和未投保的客車、無牌無證車輛，乘坐報廢車、農用車、摩托車等非客運車輛的。

　　7.違反交通法規私自騎車上學的。

　　8.攜帶管制刀具、易燃易爆物品進入校園的。

　　9.進入游戲廳等娛樂場所的。

　　10.學生放學后應立即離校回家，非學校和教師的原因學生在校內滯留、嬉戲玩耍，造成傷害的。

　　11.在校園內玩火(住宿生不準在寢室內生火、點蠟燭、點蚊香)、玩電(住宿生不準在寢室亂搭電源線)、玩甩炮、火炮等。

　　12.學生或者其監護人知道學生有特異體質、或者患有特定疾病，但未告知學校的。

　　13.未成年學生的身體狀況、行為、情緒等有異常情況，監護人知道或者已被學校告知，但未履行相應監護職責的。

　　14.在上學、放學時，如遇到惡劣天氣，家長(或監護人)必須親自護送孩子上下學。來校與回家的途中發生的事故由學生家長(或監護人)負責。

　　15.學生或者未成年學生監護人有其他過錯的。

　　四、因下列情形之一造成的學生傷害事故，學校已履行了相應職責，行為并無不當的，無法律責任。

　　1.地震、雷擊、臺風、洪水等不可抗拒的自然因素造成的。

　　2.來自學校外部的突發性、偶發性侵害造成的。

　　3.學生有特異體質、特定疾病或者異常心理狀態，學校不知道或者難于知道的。

　　4.學生自殺、自傷的。

　　5.在對抗性或者具有風險性的體育競賽活動中發生意外傷害的。

　　6.其他意外因素造成的。

　　五、下列情形發生造成的學生人身損害后果的事故，學校行為并無不當的，不承擔事故責任。

　　1.在學生自行上學、放學、返校、離校途中發生的。

　　2.在學生自行外出或者擅自離校期間發生的。

　　3.在放學后、節假日或者假期等學校工作時間以外，學生自行滯留學校或者自行到校發生的。

　　4.其他在學校管理職責范圍外發生的。

　　此責任書經簽字之日起生效，至X年9月1日止。

　　班主任(簽字)：____________ 聯系電話：__________________

　　家長或監護人(簽字)：__ _________ 聯系電話：__________________

　　學生的特異體質、特定疾病、心理障礙(由學生父母親自填寫)：________________________________________________________________

　　X年 月 日

學生安全責任書的范本 篇13

　　為深入實施“平安校園”創建工作，切實做好我校學校安全工作，進一步落實“安全第一，預防為主”的方針，根據《關于加強中小學安全管理的具體要求》，確保學生暑假的安全工作，落實和明確學校與班主任師生安全目標責任，增強安全意識，共同做好對學生暑假中的安全監督檢查工作，保障學生身心健康，杜絕學生意外傷亡事故的發生。制定萬寶鎮紅旗小學安全工作責任書。

　　學校目標責任：

　　一、學校利用散學式進行一次學生安全教育、法制教育講座，增強安全意識。

　　二、組織兩次學校安全大檢查，安排領導班子值班工作，及時排查校內不安全隱患，做到防患于未然。

　　三、不組織學生參加商業性慶典、開業等活動。

　　四 、落實“減負”規定，不舉辦任何形式的文化補習班。

　　班主任目標責任：

　　一、鼓勵子女幫助父母做家務和積極參加有益的社會實踐活動。

　　二、放假前，班主任老師集中對學生進行一次安全、法制教育。

　　三、要了解本班學生假期中的表現，做到嚴格要求，及時指導。

　　四、如學生發生危險事故，不論在校內外，班主任知道后要及時想辦法處理，并迅速告知學校及學生家長協同解決。

　　五、嚴禁私自為他人向學生作入口食物的宣傳，嚴禁隨意向社會推薦學生參加任何學習培訓班，保護學生身心健康。

　　六、班主任與學校要及時聯系，協同做好學生的安全工作。

　　簽字人： 簽字人：

學生安全責任書的范本 篇14

　　為了切實加強學生的安全教育和管理工作，落實安全責任措施，確保學生人身安全，構建安全、文明、和諧的校園環境，根據有關法律法規及上級有關文件精神，健全學校教育、家庭教育、社會教育一體網絡，特簽訂本安全責任書：

　　(一)權利與義務：

　　1、學校應當對學生進行安全教育和自護自救教育，建立健全安全制度，采取相應措施，預防和消除學校存在的安全隱患。一旦發生學生傷害事故，學校應當及時救助受傷害學生，并及時通知家長;發生重大事故的，要及時向主管教育行政部門及有關部門報告。

　　2、學生家長作為學生的監護人，應當依法履行監護職責，配合學校對學生進行安全教育和管理、保護工作。

　　3、學生要認真遵守國家的法律法規，遵守學校的規章制度，提高自我保護意識，避免和消除相應的危險。

　　(二)事故與責任：

　　1、學校、班級、教師要牢固樹立“安全第一”的思想，把安全教育工作列入重要議事日程，實行安全責任制;校長對全校安全負責，學校各部門負責人和工作人員對本部門的安全負責，班主任對班級的安全負責。學校與各班主任簽訂安全責任書。

　　2、學校要經常對學生進行安全法制教育，檢查安全工作。班主任老師每周一班會應加入“安全法制教育”內容。用《守則》、《規范》來規范學生的言行，提高認識，防患于未然。

　　3、嚴禁教師體罰和變相體罰學生，如因此造成后果的由教師本人負責;但屬履行職責，進行正常的批評教育，出現意外后果的，由學生方負責。

　　4、教師或工作人員在履行職責過程中，違反工作要求、操作規程、職業道德造成學生傷害的，由教師或工作人員本人負責。

　　5、學校開展校內外集體活動，因組織不周，造成意外傷害的，學校應承擔一定的責任;由于學生不聽指揮，違背有關規定，造成意外傷害的，學生應承但一切責任。

　　6、學生在校園活動中發生安全事故或受到意外傷害，學校有責任積極配合家長(指已參加保險的學生)向保險公司申請索賠。

　　7、學生在校期間(規定上學時間)，校方有責任保護其不受非法侵害。

　　8、來自學校外部的突發性、偶發性侵害造成的傷害，學校不承擔法律責任。

　　9、學校不知道或難于知道學生有特異體質、特定疾病或異常心理狀態而造成的傷害，學校不承擔法律責任。

　　10、在學校管理職責范圍之外發生的傷害，學校不承擔責任。

　　11、不喝生水，不吃腐爛水果以及變質食品等，不買零食尤其是地攤上的小食品，養成良好的衛生習慣，預防中毒現象發生。

　　12、嚴禁在校內追逐打鬧，打架斗毆，吸煙酗酒，做危險性游戲。如有違反，造成學生傷害的，由過錯方承擔責任。住宿生不遵守宿舍管理制度，夜不歸宿或翻越圍墻外出造成的事故由自己負責。

　　13、嚴禁玩火、玩電、玩水、玩炮、玩銳刃鈍器，一旦出現后果的，由學生自己負責。

　　14、嚴禁學生在教室焚燒廢紙、點燃蠟燭、私安電器、亂拉電線，否則一旦出現意外，由學生自己負責。

　　15、日常上課時間，學生不得隨意外出，有事外出，要向班主任請假，持假條方可出門，并在門房做好登記，否則造成社會危害或出現意外事故的，由學生方承擔一切責任。

　　16、放學后、節假日或假期等學校工作時間以外，學生自行滯留學校或自行到校發生的傷害，由學生自己負責。

　　17、學生自行上學、放學、返校、離校途中發生意外傷害，由學生本人負責。

　　18、學生自行外出或擅自離校期間發生的傷害，由學生自己負責。

　　19、嚴禁學生到網吧上網，由此而造成的意外傷害事故，由學生自己負責。

　　20、凡在校外發生的一切事故，責任概由學生家長負責。

　　21、學生在校外造成社會危害，由學生方負責經濟賠償;觸犯法律的，由門依法處理。

　　此責任書一式二份，自雙方簽字之日生效，學校和家長各保存一份。

　　商州區大趙峪初級中學(蓋章) 班主任(簽字)

　　年級 班學生(簽字) 學生家長(簽字)

　　X年XX月XX日

學生安全責任書的范本 篇15

　　孩子是祖國的未來，家庭的希望。孩子的安全是孩子健康發展、成長的基礎，也是全社會普遍關注的問題。由于我們學校位于公路的沿線，學生出行安全就成為我們大家關注的大事，為了孩子的健康成長;為了您家庭的幸福;為了社會的和諧穩定。學校鄭重要求所家長能夠克服困難親自接送學生。并與您簽訂《接送學生安全責任書》。其內容如下：

　　1、由于我們的孩子還是小學生，自我管理能力差，安全意識薄弱，所以本著為了我們的孩子著想的角度，我們鄭重要求您：請親自接送您的孩子按時的上學和放學。

　　2、送和接的地點：(校園門口)

　　送學生上學：請您安全的把孩子送到校門口，看著孩子進入校園方可離開。接學生放學：請您于學校規定的放學時間前五分鐘到達指定的接孩子的地點(校園門口)等候孩子出校門，并與孩子一同安全地回到家。切勿誤時誤點，以免錯過接送時間。不要讓孩子在放學后焦急的等待您，或在人群中尋找您的身影。

　　不要指定孩子一個離校門口較遠的地方找你，不能讓孩子穿越馬路去與您匯合，一定要在學校門口指定地點接孩子，與孩子一同過馬路安全回家!

　　3、接送學生上學和放學的相關責任須知：

　　⑴家長或監護人有義務接送子女上學和放學回家，不準讓學生獨自到校;在接送孩子上學、回家的路上，必須遵守交通規則和道德規范。

　　⑵嚴禁年老體弱、行動不便、重病、精神異常者和未成年人接送孩子，確保孩子上、放學途中的安全。

　　⑶接送孩子時在路上請自覺遵守交通規則，并且使用合格車輛接送，不得超載、超速行駛，如果家長和學生未能按照要求履行職責而出現安全事故，產生后果家長自負，學校不承擔任何責任。

　　⑷家長不能親自接送學生，而是自己聯系車輛接送孩子的，應遵守相關的法律法規，在途中發生的安全事故，學校不承擔任何責任。嚴厲禁止委托非客運車輛(拼裝車、報廢車、農用車、貨運車)和無牌、無照、無證的非法運營車輛(私家車)接送孩子，更不能讓學生自己駕駛摩拖車、電動車或自行車等獨自上學和放學回家!否則，造成安全事故學校將不負任何責任。

　　⑸請家長協同學校一塊對孩子進行安全出行教育，嚴禁學生在上學、放學途中擅自到溝塘、河流洗澡，嚴禁在途中逗留、玩耍，否則造成意外事故一切由學生及家長負責。

　　⑹我們的要求是：家長或監護人親自接送學生上學、放學，如家長由于種.種原因或借口不能接送孩子上、放學的，學生上學、放學途中發生的交通、人身等方面的安全事故，由學生及家長自己承擔，學校不承擔一切責任。以上條款請一定遵守，如不遵守所造成一切后果由學生家長自行負責，學校不承擔一切責任。

　　本責任書一式二份，雙方各執一份，請您仔細讀以上條款，家長及學生簽字后視為完全同意以上條款，本責任書自雙方簽字后立即生效，本責任書有效期從簽定之日起到學生在我校就讀一期結束的時間段內長期有效。

　　班級：

　　簽定日期：年月日

學生安全責任書的范本 篇16

　　20_年5月25日舉辦“助力成長，夢想飛揚----北京.朝陽我的第二故鄉運動嘉年華(20_年隨遷子女運動會)。為使本次運動會順利進行，確保學生人身安全，運動會主辦方朝陽區民辦教育協會及各學校代表隊要做到安全第一、充分準備、責任到人，特制定如下安全責任書：

　　一、運動會主辦方安全責任

　　1.為確保20_年朝陽區隨遷子女運動會順利進行，保障運動會期間安全和事故的有效處理，針對運動會中易出現的安全問題，制定安全工作預案并予以落實。

　　2.朝陽區民辦教育協會協同運動會其他主辦單位為每位參加運動會師生辦理相關保險：

　　1)意外醫療保險：20_元/學生

　　2)意外傷害保險：50000元/學生

　　3.為保證交通安全，運動會主辦方將為每個代表隊配備運動會當日及彩排日接送學生的專車。

　　4.通過會議及入校指導等形式對各學校負責人進行關于運動會安全工作的宣傳和培訓，以提升各學校負責人對運動會安全工作的重視。

　　二、各學校安全責任

　　1.各學校要成立運動會安全工作組，明確各學校代表隊安全工作責任人，制定學校代表隊組織參加運動會的安全工作方案，明確各項安全工作責任人。

　　2.各學校必須在5月9日前向運動會主辦方提供所有參加運動會師生的個人信息，用于辦理相關意外傷害保險，由于提供信息延時或有誤而造成投保問題的由學校負全責。

　　3.各學校在運動會前，對教師及學生做好準備階段的安全教育，進行器材、場地的安全檢查工作，以確保賽前訓練中的學生身體安全。

　　4.各學校必須精心組織代表隊，嚴格把關。對所有參賽學生的身體健康狀況，要進行全面細致的了解，并書面告知家長學生參賽項目及各項工作安排，學校要保留家長收到告知的簽字回執。對目前身體狀況不適宜做劇烈運動的學生，其運動成績再好也不準參賽。

　　5.各學校要向每位參加運動會的學生就運動會過程中的每個細節提出紀律要求和注意事項，把安全教育放在首位，必須教育學生在比賽和觀看中都要聽從指揮。

　　6.各學校代表隊必須按要求的時間和地點，整體集結統一乘車，整隊入場，按照指定位置就座，做到文明觀看比賽。

　　7.各學校必須有專人帶領本校運動員去檢錄處點名，運動員在點名后方能進入比賽場地。必須教育運動員認真進行準備活動，以防止運動傷害;比賽完畢立即退場，不得在場內逗留圍觀，必須及時回到本校觀看比賽位置區。

　　8.各學校要有專人在運動會期間全程在看臺的本校位置專區與本校學生在一起。學生不得擅自離開學校位置區域。學校領隊要隨時清點本校學生人數。嚴禁學生私自離開運動場。

　　9.比賽過程中，學校領隊應密切關注運動員身體情況，發現學生身體出現異常，可強制其停止比賽并通知主辦方。學生視自身身體情況可終止自己的比賽，任何人不得阻攔。

　　10.運動會退場時，各學校要組織本校學生服從現場指揮按秩序退場。比賽中，如果出現各種不可預知的緊急情況，由各學校領隊及時組織好學生，聽從主辦方的統一指揮，按指定的路線有序撤離。工作不負責任造成重大事件和不良影響，將追究各學校相關責任人的責任。

　　20_年5月x

學生安全責任書的范本 篇17

　　尊敬的家長：

　　根據鎮教體辦《關于全鎮中小學元旦放假的通知》，xx小學放假的時間為20xx年1月1日(星期三)至1月3日(星期五)，20xx年1月4日(星期六)正式開學。元旦假期雖然短暫，但是各位家長必須把學生的安全工作放在首位，為了讓學生度過一個健康、愉快、文明、安全的假期，各位家長必須從以下幾個方面嚴格要求學生：

　　1、學生在無大人的帶領下不得私自去爬山或外出游玩，以防事故發生。嚴禁學生到水庫、河壩、池塘等地方滑冰玩耍，出現問題，責任自負

　　2、家長對參加戶外活動的學生切實加強安全教育，要求學生自覺遵守上級有關野外用火的規定，不燒荒、不燒堤堰、不焚燒秸稈、不帶火柴、不帶打火機等進入林區，注意所在林區設立的警示牌、入山須知等永久性宣傳標語。嚴禁學生上山，由家長負責監督管理學生，做好護林防火工作

　　3、節日期間，嚴禁學生到馬路上騎自行車，追車，在馬路上玩耍追逐打鬧，以防發生交通事故。不得讓學生乘坐“三無”車輛及三輪摩托車。

　　5、在節日期間家長要教育孩子防煤氣中毒，防觸電，防騙，防火，防溺水;不要隨意與陌生人交往，增強自我防護意識。

　　6、不要放松對傳染病的預防工作，做到講究衛生，如發現不適要及時診治。要注意學生的飲食衛生，預防食物中毒。

　　希望各位家長以身作則，為孩子做榜樣，主動配合學校做好孩子的教育工作。

　　自本責任書簽訂之日起，如出現事故，屬于學生不服從管理，出現的一切后果，由學生本人、學生家長自行承擔一切責任。

　　家長簽字：

　　學生簽字：

　　班主任簽字：

　　年月日

學生安全責任書的范本 篇18

　　為嚴格責任界限，確保學生在校期間的人身安全，根據國家教育部頒發的《學生傷害事故處理辦法》和有關法律、法規及文件，結合我校實際，經與學生家長協商，特簽訂本安全責任協議書。

　　一、因下列情形之一造成的學生傷害事故，學校應當依法承擔相應的責任：

　　1.學校的校舍、場地、其他公共設施、學校提供給學生使用的學具、教育教學設備不符合國家規定的標準，或者有明顯不安全因素的;

　　2.學校的安全保衛、消防、設施設備等安全管理有明顯疏漏，或者管理混亂，存在重大安全隱患，而未及時采取措施的;

　　3.學校對場地、校舍、生活設施、設備等維護不當的;

　　4.學校組織學生參加教育教學活動或者校外活動，未對學生進行相應的安全教育，并未在可預見的范圍內采取必要的安全措施的;

　　5.學校違反有關規定，組織或者安排未成年學生從事不適宜未成年人參加的勞動、體育運動或者其他活動的;

　　6.學生有特異體質或者特定疾病，不宜參加某種教育教學活動，學校知道或者應當知道，但未予以必要的注意的;

　　7.學生在校期間突發疾病或者受到傷害，學校發現，但未根據實際情況及時采取相應的措施導致不良后果的;

　　8.學校教師或其他工作人員違反教師職業道德，侮辱、毆打、體罰或變相體罰學生，或在履行職責過程中違反工作要求、操作規程及其他有關規定的;

　　9.對未成年學生擅自離校等與學生人身安全直接有關的信息，學校發現或者知道，但未及時告知未成年學生的監護人，導致未成年學生因脫離監護人的保護而發生傷害的;

　　10.學校有未依法履行職責的其他情形的。

　　二、學生或未成年學生監護人由于過錯，有下列情形之一，造成學生傷害事故，應當依法承擔相應的責任:

　　1.學生違反法律法規的規定，違反社會公共行為準則、學校的規章制度、紀律，實施按其年齡和認知能力應當知道具有危險或者可能危及他人的行為的;

　　2.學生的行為具有危險性，學校、教師已經告誡、糾正，但學生不聽勸阻、拒不改正的;

　　3.學生或者監護人知道學生有特異體質或患有特定疾病，但未告知學校的;

　　4.未成年學生的身體狀況、行為、情緒等有異常情況，監護人知道或已被學校告知，但未履行相應責任的;

　　5.在放學或放假期間，學生自行到校活動、自行滯留學校期間發生意外事故的;

　　6.學生突發急病，學校已經及時采取了救護措施仍發生意外的;

　　7.學生自行上學、放學或返校、離校途中發生事故的;

　　8.學生自我傷害造成傷殘死亡的;

　　9.學生自身或者學生之間各種原因造成意外傷害的;

　　10.學生在學校明令禁止的活動區域內活動或自帶危險物品、器具造成傷害的;

　　11.在對抗性或者具有危險性的體育競賽活動中(學校的場地、器械、保護措施并無缺陷)發生意外傷害的;

　　12.學生或者未成年學生監護人有其他過錯造成傷害的;

　　三、學校免責范圍

　　(一)因下列情形之一造成的學生傷害事故，學校已履行了相應責任，行為并無不當的，不承擔責任:

　　1.傷害事故的發生于學校的設施無關，或者雖與學校的設施有關，但學校的設施并無缺陷的;

　　2.學校或老師履行了應盡的教育管理職責，損害事件仍不可避免的發生的;

　　3.來自學校外部且學校無力防范的突發性、偶發性侵害造成的; 4學生有特異體質、特定疾病或者異常心理狀態，學校不知道或者難以知道的;

　　5.學生自殺、自傷的;

　　6. 在對抗性或者具有危險性的體育競賽活動中發生意外的;

　　7.學校教職工履行職責，進行正常的批評教育，出現意外后果的;

　　8.學生未到校或私自離校，學校已經通知監護人，學生因此造成社會傷害或意外事故的;

　　9擅自到校內設立警示標識或明令禁止的區域玩耍造成意外事故的;

　　(二)下列情形下發生的造成學生人身損害后果的，學校行為并無不當的，不承擔事故責任，事故責任應當按有關法律法規或者其他有關規定認定：

　　1.在學生自行上學、放學、返校、離校途中發生意外的;

　　2.在學生不請假自行外出或者擅自離校期間發生意外的;

　　3.在放學后、節假日或者假期等學校工作時間以外，學生發生意外的;

　　4.其他在學校管理職責范圍以外發生的。

　　四、本協議自簽字之日起生效，有校期為學生在校學習期間。

　　五、本協議未涉及之處以國家教育部頒發的《學生傷害事故處理辦法》及相關法律法規之規定為準。

　　學校(蓋章)：

　　學生監護人簽字:

　　學生簽字：

　　班 級：

學生安全責任書的范本 篇19

　　一年一度的暑假來臨了，這個熱情的暑假期間，我們“三下鄉”服務隊伍將和您的孩子共同度過一段快樂的時光。您的孩子在暑假補課期間是否過得健康、安全、充實是我們共同關心的問題。

　　孩子是祖國的未來，孩子的安全關系到一個家庭的幸福。因此，我們在安排好自己教學工作的同時，也注意到了您孩子暑期人身安全問題。為了確保學生補課期間的人身安全，明確責任界限，健全學校教育、家庭教育、社會教育一體化網絡，根據上級文件要求，我們在此誠摯地作出以下承諾：

　　1、孩子無論是身在學校，還是外出校外，我們都會督導他(她)注意人身安全，并且在最大范圍內給予您的孩子以保護。我們會教育孩子外出都要遵守交通規則，注意交通安全;不在公路上玩耍，不乘坐無牌、無證車輛;未滿12周歲小學生不能騎車上街、上路;與此同時，由于部分參加的二年級的學生還小，顧希望家長能親自接送小孩上學、放學;三、四、五年級的學生，我們會組織小孩排好隊有秩序地上下學，對此，我們會分好小組護送小孩上學和放學，特別要注意在馬路的兩旁專門安排負責護送小孩安全過馬路的人員，以保證活動期間小孩子的安全問題。此外，請家長在孩子回到家里之后，給我們打個電話報平安。

　　2、暑假補課期間正值炎熱季節，我們會教育孩子們多補水，做好防暑工作;注意飲食衛生，多吃新鮮蔬菜、水果，不吃發霉、腐爛食物，防止疾病的發生。

　　3、我們會通過教育的方式讓孩子提高安全意識和自救自護能力，不擅自與同學結伴游泳、不到無安全設施、無救護人員的水域等危險地方游泳、玩水、釣魚、捉魚，防止溺水死亡事故發生。

　　4、我們重視提高孩子防拐騙、防綁架、防敲詐、防盜的意識，教育孩子未經大人同意不擅自外出，不走僻靜小路，不隨便搭乘便車，不論在路途還是在居所不隨便與陌生人交往。

　　5、我們會教育孩子不攀爬高處或危險地帶，不翻墻，不攜帶危險物品，不玩火、不玩電。

　　6、我們會教育孩子爭做文明小公民，遵守社會公德，敬老愛幼，勤儉節約，做到節約水電、節約糧食。

　　7、我們會教育孩子要與同學和睦相處，不打架，若與同學發生糾紛，要及時報告老師，我們會進行合理的處理。

　　8、我們以上的的工作需要您的配合，在孩子出現任何不良狀況時，及時與我們聯系，希望家長對我們的工作給予支持。

　　9、為了孩子的安全得以保障，希望家長能積極配合，若是在家或則在我們所負責的范圍之外，我們概不負責!希望家長理解、配合、支持。

　　家長(簽名)

　　學生(簽名)

學生安全責任書的范本 篇20

　　為了加強學生交通安全教育，強化學生交通安全意識，培養學生養成自覺維護道路交通秩序，遵守交通法規，保護自身出行安全的良好習慣，杜絕交通事故的發生，特簽訂交通安全責任書：

　　1、學生不準在公路上追逐、嬉戲、猛跑。

　　2、學生必須在人行道上行走，沒有人行道的靠右邊行走。

　　3、學生橫過馬路先看清是否有來車，并要按交通指示燈行走人行道;不準在車輛臨近時，突然橫穿硬闖。

　　4、學生不能邊走路邊看書。

　　5、學生不準扒車追車，不準強行攔車，不準拋物擊車。 6、學生不準跨越或倚坐人行道、車行道和公路上的護攔。

　　7、交通法規規定未滿12周歲的小學生一律不能騎自行車上學，因此未滿12周歲的小學生禁止騎車上路。

　　8、家長保證孩子上下學乘坐車輛的安全。不包、租車上下學，不要乘坐“三無”車輛(無牌、無證、無保險)，不要乘坐“三超”車輛(超速、超載、超員)，不要乘坐“三違”車輛(違法行車，摩托車、農用車載人，有危險品車輛載人，報廢車輛)，及其他存在安全隱患的車輛。家長接送學生的車輛嚴禁在校門口亂停亂放，應遠離校門接送，不阻塞學生行走通道，保證學生路隊暢通。

　　9、家長要做好雙休日、節假日及學生在家時間的監管。

　　10、學生因違犯以上條款和國家的有關的法律法規而造成的交通安全責任，學生或其監護人負全部責任。

　　以上責任書一式二份，由學校和學生及家長各執一份，學生要自覺遵守交通安全法規，其行為要對自己、對學校、對家長負責。

　　本責任狀自簽訂之日起執行。

　　學校 (章)： 班主任：

　　學生(簽名)： 學生家長(簽名)：