精選附負擔贈與合同（精選29篇）
精選附負擔贈與合同 篇1
甲方（贈與人）：_________（寫明姓名、住址）
乙方（受贈人）：_________（寫明姓名、住址）
甲乙雙方就贈送_________（寫明贈與標的物）事宜達成協(xié)議如下：
一、甲方將其所有的_________（寫明標的物）贈送給乙方，其所有權證明為：________（寫明證明甲方所有權的證據(jù)名稱）
二、贈與財產(chǎn)的狀況：
1.名稱：_________
2.數(shù)量：_________
3.質量：_________
4.價值：_________
三、贈與目的：_________
四、乙方所負義務：_________（寫明乙方應承擔的具體義務）
五、贈與物的交付
1.交付時間：_________（寫明交付的具體時間）
2.交付地點：_________（寫明具體的交付地點）
六、乙方應在_________（寫明具體的期間）期限內(nèi)辦理所有權轉移的`手續(xù)，逾期不辦的，視為拒絕贈與（也可以約定其他條件）
七、合同爭議的解決方式：本合同在履行過程中發(fā)生的爭議，由雙方當事人協(xié)商解決；協(xié)商不成的，按下列第_____種方式解決：
1.提交_________仲裁委員會仲裁；
2.依法向人民法院起訴。
八、本合同未作規(guī)定的；按照《民法典》的規(guī)定執(zhí)行。
九、其他約定事項_________。
十、本合同自____日起生效（可以寫具體的生效時間，也可以寫自當事人簽章之日起生效）。十
一、本合同一式兩份，雙方各執(zhí)一份。
甲方（蓋章）：
代表：
________年___月___日
乙方（蓋章）：
代表：
________年___月___日
精選附負擔贈與合同 篇2
贈與人___________、受贈人___________因附負擔贈與不動產(chǎn)，達成如下協(xié)議：
第一條 贈與標的物： ___________市___________路___________號___________平方米房屋所有權。
第二條 贈與人愿將前項不動產(chǎn)贈與受贈人，受贈人允受上述贈與。
第三條 受贈人應對贈與人負撫養(yǎng)義務，否則可撤銷贈與。
第四條 贈與合同成立后，贈與人應將贈與的標的物所有權移轉登記與受贈人。
第五條 合同成立后，贈與物之一切稅費由受贈人負責繳納。
第六條 本合同經(jīng)公證后生效。
贈與人：
受贈人：
精選附負擔贈與合同 篇3
甲方(贈與人)：_________(寫明姓名、住址) 乙方(受贈人)：_________(寫明姓名、住址) 甲乙雙方就贈送_________(寫明贈與標的物)事宜達成協(xié)議如下：
一、甲方將其所有的_________(寫明標的物)贈送給乙方，其所有權證明為：________(寫明證明甲方所有權的證據(jù)名稱)
二、贈與財產(chǎn)的狀況：
1、名稱：_________
2、數(shù)量：_________
3、質量：_________
4、價值：_________
三、贈與目的：_________
四、乙方所負義務：_________(寫明乙方應承擔的具體義務)
五、贈與物的交付
1、交付時間：_________(寫明交付的具體時間)
2、交付地點：_________(寫明具體的交付地點)
六、乙方應在_________(寫明具體的期間)期限內(nèi)辦理所有權轉移的手續(xù)，逾期不辦的，視為拒絕贈與(也可以約定其他條件)
七、合同爭議的解決方式：本合同在履行過程中發(fā)生的爭議，由雙方當事人協(xié)商解決;協(xié)商不成的，按下列第_____種方式解決：
1、提交_________仲裁委員會仲裁;
2、依法向人民法院起訴。
八、本合同未作規(guī)定的;按照《民法典》的規(guī)定執(zhí)行。
九、其他約定事項_________。
十、本合同自____日起生效(可以寫具體的生效時間，也可以寫自當事人簽章之日起生效)。
十一、本合同一式兩份，雙方各執(zhí)一份�！ �
甲方(簽章)：_________
________年____月____日
乙方(簽章)：_________
________年____月____日
精選附負擔贈與合同 篇4
不動產(chǎn)附負擔贈與合同(樣式二)
贈與人（甲方）：
住所：
有效證件號碼：
受贈人（乙方）：
住所：
有效證件號碼：
甲乙雙方依照有關法律規(guī)定，經(jīng)協(xié)商一致，訂立扶養(yǎng)贈與協(xié)議，共同遵守執(zhí)行。
第一條?贈與標的物：
甲方將自己擁有的位于市區(qū)街（路）號，建筑面積為平方米房屋自愿贈與給乙方。
第二條?乙方應按約定履行扶養(yǎng)甲方的義務，否則不動產(chǎn)所有權不發(fā)生轉移。
第三條?若乙方未按合同約定履行義務，則甲方可以撤銷贈與。
第四條?甲方對不動產(chǎn)負瑕疵擔保責任，若故意不告知瑕疵或者保證無瑕疵，造成乙方損失的，應當承擔損害賠償責任。
第五條?合同成立后，贈與人應將贈與的不動產(chǎn)所有權移轉登記與乙方。
第六條?自合同生效之日起，由乙方負擔與不動產(chǎn)標的有關的一切費用。
第七條?本合同自公證之日起生效。
第八條?本合同一式兩份，甲乙雙方各執(zhí)一份。
甲方（簽章）：乙方（簽章）：?
簽章時間：
精選附負擔贈與合同 篇5
贈與人___________
受贈人___________
因附負擔贈與不動產(chǎn)，達成如下協(xié)議：
第一條贈與標的物：
___________市___________路___________號___________平方米房屋所有權。
第二條贈與人愿將前項不動產(chǎn)贈與受贈人，受贈人允受上述贈與。
第三條受贈人應對贈與人負撫養(yǎng)義務，否則可撤銷贈與。
第四條贈與合同成立后，贈與人應將贈與的標的物所有權移轉登記與受贈人。
第五條合同成立后，贈與物之一切稅費由受贈人負責繳納。
第六條本合同經(jīng)公證后生效。
贈與人：_______
________年___月___日
受贈人：_______
________年___月___日
精選附負擔贈與合同 篇6
贈與人：______________
受贈人：______________
因附負擔贈與不動產(chǎn)，達成如下協(xié)議：
第一條?贈與標的物
__________市________路________號_____________平方米房屋所有權。
第三條?受贈人應對贈與人負撫養(yǎng)義務，否則可撤銷贈與。
第四條?贈與合同成立后，贈與人應將贈與的標的物所有權修轉登記與受贈人。
第五條?合同成立后，贈與物之一切稅捐由受贈人負責繳納。
第六條?本合同經(jīng)公證后生效。
第七條?合同爭議的解決方式：本合同在履行過程中發(fā)生的爭議，由雙方當事人協(xié)商解決；也可由當?shù)毓ど绦姓芾聿块T調解；協(xié)商或調解不成的，按下列______種方式解決：
�。ㄒ唬┨峤籣_________________委員會_____；
�。ǘ┮婪ㄏ蛉嗣穹ㄔ浩鹪V。
第八條?其他約定事項：_________________________________________________
贈與人：_________________
受贈人：_________________
________年______月_____日
精選附負擔贈與合同 篇7
贈與人x x x(以下簡稱甲方)、受贈人x x x(以下簡稱乙方)，茲為債權及股票附負擔義務贈與。經(jīng)雙方同意議定條件如下：
第一條 甲方自愿將第二條記載債權及股票贈與乙方，而乙方愿遵守契約負擔義務受贈。
第二條 本件贈與物標示如下：
一、債權標示：
(1)債務人x x x 住x x x x x x
(2)債權額人民幣x萬x仟元整。
(3)利息按每百元日息x分x厘。
(4)清償期限x x x x年x月x日。
(5)利息支付期每月末日。
前項債權包括該債權附隨的一切權利在內(nèi)為贈與。
二、股票標示：
(1)x x股份有限公司 設x x x x
(2)面額人民幣x仟x佰元股票x x張。
(3)股票字號x x x x x
前項股票包括其利益在內(nèi)為贈與。
第三條 甲方于本契約成立同時，將前條所列債權及股票的權利全部移轉與乙方取得收益。
第四條 甲方與債務人x x x關于x x x年x月x日所訂立的金錢借貸契約私證書，及有關權利證明文件以及股票x張，即日全部交付乙方收執(zhí)完畢。
第五條 甲方保證贈與標的債權尚有效存在，而以該債務人x x x無抵銷或減輕及債的消滅等原因，或其他瑕疵在前無訛。
第六條 本贈與契約成立后，由甲方負責將債權贈與要旨以認證通知債務人x x x.。
第七條 甲方對于股票的贈與，于本契約成立后，亦應負責向x x股份有限公司申請過戶手續(xù)。
第八條 乙方受贈甲方本贈與標的財產(chǎn)后，如甲方逝世時，乙方應負擔其喪葬費的義務。
第九條 乙方違背前條義務時，甲方的繼承人可撤銷贈與乙方不得異議。
本契約一式兩份，當事人各執(zhí)一份為憑。
立契約人：
贈與人(甲方)：
住址：
身份證統(tǒng)一號碼：
受贈人(乙方)：
住址：
身份證統(tǒng)一號碼：
x x x x年x月x日
精選附負擔贈與合同 篇8
贈與人(父)________________簡稱甲方，受贈人(三女) ________________ 簡稱乙方，茲因甲方產(chǎn)育有四女，長女 ________________ 已成人于婦，次女 ________________ 幼亡，三女 ________________ 長成待婚，四女 ________________ 尚幼以外，并無產(chǎn)生男兒，故曾收養(yǎng) ________________ 為養(yǎng)子，但不守家教放浪無度自早脫離家庭而不知去向已不能為靠，考慮老后待養(yǎng)將乙方招夫配婿而依靠其撫養(yǎng)起見，甲方愿將所有財產(chǎn)中提出一部分不動產(chǎn)土地及房屋附負擔撫養(yǎng)義務贈與乙方，茲將雙方訂立應遵守條件列記于下：
第一條 甲方愿將其所有后列標示不動產(chǎn)土地及房屋贈與乙方，而乙方亦愿依約受贈。
第二條 本件贈與不動產(chǎn)土地及房屋于契約成立同時，甲方將其所有權及地上物一并移交于乙方為己有(特有財產(chǎn))而掌管使用收益是實。
第三條 本件贈與成立后甲方應備齊有關文件會同乙方，向當?shù)卣畽C關申請辦理本件贈與土地及房屋產(chǎn)權移轉登記手續(xù)，倘登記手續(xù)上需要甲方出立字據(jù)或蓋章時，甲方須即無條件應付，不得刁難或請求任何費用，關于本件贈與及登記所需諸費悉由甲方負擔支理。
第四條 自本件贈與成立日起，乙方應負撫養(yǎng)其祖母及父母等義務，關于妹妹的出嫁費用，乙方亦應盡量贈助。
第五條 乙方受贈后，如有違背前條的定撫養(yǎng)義務時，甲方得撤銷贈與，而乙方應將贈與土地交還甲方收回決無異議。
第六條 乙方在第四條撫養(yǎng)義務未完全履行前，非經(jīng)甲方同意不得將受贈不動產(chǎn)土地及房屋為之處分，或設定期典權抵押等他項權利，抑或為任何債權的擔保，又應自任耕作不得出租等行為確約。
第七條 本件贈與土地與土地及房屋，甲方確認為自己所有，與他人毫無交加或來歷不明情況，嗣后如有第三人出現(xiàn)異議，或發(fā)生故障時，甲方自應即予抵御與理清一切障礙不得有使乙方蒙受損害。
第八條 甲方保證本件贈與標的物，并無設定他項權利的瑕疵在前為礙，倘有是情甲方應自為理清，否則應賠償因之乙方所受的損害。
第九條 甲方確認本件贈與不動產(chǎn)土地及房屋，在贈與前并無積欠稅金，倘有是情甲方應負責繳清。
第十條 甲方對本贈與將來開始繼承時，加入所有財產(chǎn)中計算。
贈與不動產(chǎn)標示
土地部分(略)
房屋部分(略)
本契約一式兩份，甲、乙雙方各執(zhí)一份為憑。
贈與人(甲方)： ________________
住址：________________
身份證號碼：________________
受贈人(乙方)：________________
住址：________________
身份證統(tǒng)一號碼：________________
_____________年 _____ 月 _____ 日
精選附負擔贈與合同 篇9
贈與人_____________簡稱甲方，受贈人______________簡稱乙方，茲因________________________________，甲方愿將所有財產(chǎn)中提出一部分不動產(chǎn)土地及房屋附負擔撫養(yǎng)義務贈與乙方，茲將雙方訂立應遵守條件列記于下：
第一條甲方愿將其所有后列標示不動產(chǎn)土地及房屋贈與乙方，而乙方亦愿依約受贈。
第二條本件贈與不動產(chǎn)土地及房屋于契約成立同時，甲方將其所有權及地上物一并移交于乙方為己有（特有財產(chǎn)）而掌管使用收益是實。
第三條本件贈與成立后甲方應備齊有關文件會同乙方，向當?shù)卣畽C關申請辦理本件贈與土地及房屋產(chǎn)權移轉登記手續(xù)，倘登記手續(xù)上需要甲方出立字據(jù)或蓋章時，甲方須即無條件應付，不得刁難或請求任何費用，關于本件贈與及登記所需諸費悉由甲方負擔支理。
第四條自本件贈與成立日起，乙方應負撫養(yǎng)_______等義務，關于_______費用，乙方亦應盡量贈助。
第五條乙方受贈后，如有違背前條的定撫養(yǎng)義務時，甲方得撤銷贈與，而乙方應將贈與土地交還甲方收回決無異議。
第六條乙方在第四條撫養(yǎng)義務未完全履行前，非經(jīng)甲方同意不得將受贈不動產(chǎn)土地及房屋為之處分，或設定期典權抵押等他項權利，抑或為任何債權的擔保，又應自任耕作不得出租等行為確約。
第七條本件贈與土地與土地及房屋，甲方確認為自己所有，與他人毫無交加或來歷不明情況，嗣后如有第三人出現(xiàn)異議，或發(fā)生故障時，甲方自應即予抵御與理清一切障礙不得有使乙方蒙受損害。
第八條甲方保證本件贈與標的物，并無設定他項權利的瑕疵在前為礙，倘有是情甲方應自為理清，否則應賠償因之乙方所受的損害。
第九條甲方確認本件贈與不動產(chǎn)土地及房屋，在贈與前并無積欠稅金，倘有是情甲方應負責繳清。
第十條甲方對本贈與將來開始繼承時，加入所有財產(chǎn)中計算。
贈與不動產(chǎn)標示
土地部分（略）
房屋部分（略）
本契約一式兩份，甲、乙雙方各執(zhí)一份為憑。
贈與人（甲方）：__________
住址：____________________
身份證統(tǒng)一號碼：__________
受贈人（乙方）：__________
住址：____________________
身份證統(tǒng)一號碼：__________
_______年_______月______日
精選附負擔贈與合同 篇10
債權及股票附負擔贈與合同書
贈與人（以下簡稱甲方）、受贈人（以下簡稱乙方），茲為債權及股票附負擔義務贈與。經(jīng)雙方同意議定條件如下：
第一條?甲方自愿將第二條記載債權及股票贈與乙方，而乙方愿遵守契約負擔義務受贈。
第二條?本件贈與物標示如下：
一、債權標示：
�。�1）債務人住
�。�2）債權額人民幣?萬?仟元整。
（3）利息按每百元日息?分?厘。
�。�4）清償期限年?月?日。
（5）利息支付期每月末日。
前項債權包括該債權附隨的一切權利在內(nèi)為贈與。
二、股票標示：
�。�1）股份有限公司設。
�。�2）面額人民幣?仟?佰元股票張。
（3）股票字號前項股票包括其利益在內(nèi)為贈與。
第三條?甲方于本契約成立同時，將前條所列債權及股票的權利全部移轉與乙方取得收益。
第四條?甲方與債務人關于?年?月?日所訂立的金錢借貸契約私證書，及有關權利證明文件以及股票張，即日全部交付乙方收執(zhí)完畢。
第五條?甲方保證贈與標的債權尚有效存在，而以該債務人無抵銷或減輕及債的消滅等原因，或其他瑕疵在前無訛。
第六條?本贈與契約成立后，由甲方負責將債權贈與要旨以認證通知債務人。
第七條?甲方對于股票的贈與，于本契約成立后，亦應負責向股份有限公司申請過戶手續(xù)。
第八條?乙方受贈甲方本贈與標的財產(chǎn)后，如甲方逝世時，乙方應負擔其喪葬費的義務。
第九條?乙方違背前條義務時，甲方的繼承人可撤銷贈與乙方不得異議。
本契約一式兩份，當事人各執(zhí)一份為憑。
立契約人：
贈與人（甲方）：
住址：
身份證統(tǒng)一號碼：
受贈人（乙方）：
住址：
身份證統(tǒng)一號碼：
年?月?日
精選附負擔贈與合同 篇11
債權及股票附負擔贈與合同
贈與人（甲方）：
住所：
有效證件號碼：
受贈人（乙方）：
住所：
有效證件號碼：
茲為債權及股票附義務贈與，經(jīng)雙方同意達成如下協(xié)議：
第一條?甲方自愿將第二條記載債權及股票贈與乙方，而乙方愿遵守合同負擔義務受贈。
第二條?贈與標的物：
一、債權：
�。ㄒ唬﹤鶆杖俗∷ぷ鲉挝挥行ёC件號碼。
�。ǘ﹤鶛鄶�(shù)額人民幣萬仟元整。
�。ㄈ├疵堪僭障⒎掷濉�
�。ㄋ模┣鍍斊谙弈暝氯�。
�。ㄎ澹├⒅Ц镀诿吭履┤铡�
前項債權包括該債權附隨的一切權利在內(nèi)一并贈與。
二、股票：
�。ㄒ唬┕煞萦邢薰咀∷贺撠熑寺殑�
�。ǘ┕善泵骖~人民幣元。
（三）股票數(shù)量
（四）股票字號
�。ㄎ澹┕善卑l(fā)行時間
�。┕善卑l(fā)行方式
（七）股票上市交易場所
前項股票包括其利益在內(nèi)一并贈與。
第三條?甲方于本合同成立同時，將前條所列債權及股票的權利全部移轉與乙方取得收益。
第四條?甲方與債務人關于年月日所訂立的金錢借貸合同，及有關權利證明文件以及股票張，即日全部交付乙方收執(zhí)完畢。
第五條?甲方保證贈與標的債權尚有效存在，而以該債務人元抵消或減輕及債的消滅等原因，或其他瑕疵在前無訛。
第六條?本贈與合同成立后，由甲方負責將債權贈與要旨以認證通知債務人。
第七條?甲方對于股票的贈與，于本合同成立后，亦應負責向股份有限公司申請過戶手續(xù)。
第八條?乙方受贈甲方本贈與標的財產(chǎn)后，如甲方死亡時，乙方應負擔其喪葬費。
第九條?乙方違反前條義務時，甲方的繼承人可撤銷贈與，乙方應返還受贈債權及股票于甲方的繼承人。
本合同一式兩份，當事人各執(zhí)一份為憑。
贈與人（甲方）：
受贈人（乙方）：
精選附負擔贈與合同 篇12
贈與者 _________(以下簡稱甲方)、受贈者_________(以下簡稱乙方)雙方締結如下贈與契約：
第一條 甲方將后記的不動產(chǎn)依以下各條約定贈與對方。
第二條 甲方會同乙方于_________年_________月_________日進行后記的不動產(chǎn)移轉登記及轉讓手續(xù)。
第三條 前條的轉讓系以現(xiàn)有狀況下交付乙方。而自簽約日始至_________年_________月_________日止，乙方得繼承為后記不動產(chǎn)建筑物的出租人。
甲方須將前述房屋租賃契約書交付予乙方。
第四條 乙方受贈后記的不動產(chǎn)后，應負撫養(yǎng)甲方夫妻之責。
但，乙方應自后記不動產(chǎn)租賃所得租金_________元于每月前交付與甲方。
但，當甲方夫妻之一生病時，或乙方生子時，雙方可重新酌商前述的約定。
第五條 乙方如有下列情形之一時，甲方可撤銷本契約：
(1)無法履行前述的撫養(yǎng)義務時。
(2)對甲方犯下重大罪行。
第六條 乙方若因前條任一事由遭致撤銷契約時，不得將后記的不動產(chǎn)轉讓，并應立即將之歸還甲方。
第七條 根據(jù)第二條所述后記不動產(chǎn)于辦理移轉登記或交付日之前損壞時，則撤銷后記不動產(chǎn)建筑物的贈與，而僅贈與土地。
乙方可不支付第四條但書中的撫養(yǎng)費。
本契約一式兩份，甲、乙雙方各執(zhí)一份為憑。
立契約人
贈與人(甲方)(簽字)：_________ 受贈人(乙方)(簽字)：_________
住址：_________ 住址：_________
身份證統(tǒng)一號碼：_________ 身份證統(tǒng)一號碼：_________
_________年____月____日 _________年____月____日
附件
不動產(chǎn)標示：
(1)土地：坐落于_________市_________街_________號，面積：_________(畝/平方米)
(2)建筑物：木造房屋二層，面積：一樓_________(畝/平方米)，二樓_________(畝/平方米)。上列建筑物正租賃中。
精選附負擔贈與合同 篇13
不動產(chǎn)附負擔贈與合同【一】 贈與人___________、受贈人___________因附負擔贈與不動產(chǎn)，達成如下協(xié)議：
第一條 贈與標的物： ___________市___________路___________號___________平方米房屋所有權。
第二條 贈與人愿將前項不動產(chǎn)贈與受贈人，受贈人允受上述贈與�！ �
第三條 受贈人應對贈與人負撫養(yǎng)義務，否則可撤銷贈與�！ �
第四條 贈與合同成立后，贈與人應將贈與的`標的物所有權移轉登記與受贈人�！ �
第五條 合同成立后，贈與物之一切稅費由受贈人負責繳納�！ �
第六條 本合同經(jīng)公證后生效�！ ≠浥c人： 受贈人： 簽章時間： 不動產(chǎn)附負擔贈與合同【二】 贈與人(甲方)： 住所： 有效證件號碼： 受贈人(乙方)： 住所： 有效證件號碼： 甲乙雙方依照有關法律規(guī)定，經(jīng)協(xié)商一致，訂立扶養(yǎng)贈與協(xié)議，共同遵守執(zhí)行。
第一條 贈與標的物： 甲方將自己擁有的位于 市 區(qū) 街(路) 號，建筑面積為 平方米房屋自愿贈與給乙方。
第二條 乙方應按約定履行扶養(yǎng)甲方的義務，否則不動產(chǎn)所有權不發(fā)生轉移�！ �
第三條 若乙方未按合同約定履行義務，則甲方可以撤銷贈與�！ �
第四條 甲方對不動產(chǎn)負瑕疵擔保責任，若故意不告知瑕疵或者保證無瑕疵，造成乙方損失的，應當承擔損害賠償責任。
第五條 合同成立后，贈與人應將贈與的不動產(chǎn)所有權移轉登記與乙方�！ �
第六條 自合同生效之日起，由乙方負擔與不動產(chǎn)標的有關的一切費用�！ �
第七條 本合同自公證之日起生效。
第八條 本合同一式兩份，甲乙雙方各執(zhí)一份。 甲方(簽章)： 乙方(簽章)： 簽章時間：贈與合
精選附負擔贈與合同 篇14
贈與人___________
受贈人___________
因附負擔贈與不動產(chǎn)，達成如下協(xié)議：
第一條 贈與標的物：___________市___________路___________號___________平方米房屋所有權。
第二條 贈與人愿將前項不動產(chǎn)贈與受贈人，受贈人允受上述贈與。
第三條 受贈人應對贈與人負撫養(yǎng)義務，否則可撤銷贈與。
第四條 贈與合同成立后，贈與人應將贈與的標的物所有權移轉登記與受贈人。
第五條 合同成立后，贈與物之一切稅費由受贈人負責繳納。
第六條 本合同經(jīng)公證后生效。贈與人：受贈人：簽章時間：不動產(chǎn)附負擔贈與合同【二】贈與人(甲方)：住所：有效證件號碼：受贈人(乙方)：住所：有效證件號碼：甲乙雙方依照有關法律規(guī)定，經(jīng)協(xié)商一致，訂立扶養(yǎng)贈與協(xié)議，共同遵守執(zhí)行。
第一條 贈與標的物：甲方將自己擁有的位于 市區(qū) 街(路) 號，建筑面積為 平方米房屋自愿贈與給乙方。
第二條 乙方應按約定履行扶養(yǎng)甲方的義務，否則不動產(chǎn)所有權不發(fā)生轉移。
第三條 若乙方未按合同約定履行義務，則甲方可以撤銷贈與。
第四條 甲方對不動產(chǎn)負瑕疵擔保責任，若故意不告知瑕疵或者保證無瑕疵，造成乙方損失的，應當承擔損害賠償責任。
第五條 合同成立后，贈與人應將贈與的不動產(chǎn)所有權移轉登記與乙方。
第六條 自合同生效之日起，由乙方負擔與不動產(chǎn)標的有關的一切費用。
第七條 本合同自公證之日起生效。
第八條 本合同一式兩份，甲乙雙方各執(zhí)一份。
甲方(簽章)：
乙方(簽章)：
精選附負擔贈與合同 篇15
合同編號：135787
贈與人（甲方）：
住所：
有效證件號碼：
受贈人（乙方）：
住所：
有效證件號碼：
甲乙雙方依照有關法律規(guī)定，經(jīng)協(xié)商一致，訂立扶養(yǎng)贈與協(xié)議，共同遵守執(zhí)行。
第一條贈與標的物：
甲方將自己擁有的位于 市 區(qū) 街（路） 號，建筑面積為 平方米房屋自愿贈與給乙方。
第二條乙方應按約定履行扶養(yǎng)甲方的義務，否則不動產(chǎn)所有權不發(fā)生轉移。
第三條若乙方未按合同約定履行義務，則甲方可以撤銷贈與。
第四條甲方對不動產(chǎn)負瑕疵擔保責任，若故意不告知瑕疵或者保證無瑕疵，造成乙方損失的，應當承擔損害賠償責任。
第五條合同成立后，贈與人應將贈與的不動產(chǎn)所有權移轉登記與乙方。
第六條自合同生效之日起，由乙方負擔與不動產(chǎn)標的有關的一切費用。
第七條本合同自公證之日起生效。
第八條本合同一式兩份，甲乙雙方各執(zhí)一份。
甲方（簽章）： 乙方（簽章）：
簽章時間：
精選附負擔贈與合同 篇16
贈與人：______________
受贈人：______________
因附負擔贈與不動產(chǎn)，達成如下協(xié)議：
第一條贈與標的物
__________市________路________號_____________平方米房屋所有權。
第二條贈與人愿將前項不動產(chǎn)贈與受贈人，受贈人允受上述贈與。
第三條受贈人應對贈與人負撫養(yǎng)義務，否則可撤銷贈與。
第四條贈與合同成立后，贈與人應將贈與的`標的物所有權修轉登記與受贈人。
第五條合同成立后，贈與物之一切稅捐由受贈人負責繳納。
第六條本合同經(jīng)公證后生效。
第七條合同爭議的解決方式：本合同在履行過程中發(fā)生的爭議，由雙方當事人協(xié)商解決；也可由當?shù)毓ど绦姓芾聿块T調解；協(xié)商或調解不成的，按下列______種方式解決：
�。ㄒ唬┨峤籣____________仲裁委員會仲裁；
�。ǘ┮婪ㄏ蛉嗣穹ㄔ浩鹪V。
第八條其他約定事項：_________________________________________________
贈與人：_________________
________年______月_____日
受贈人：_________________
________年______月_____日
精選附負擔贈與合同 篇17
贈與人___________、受贈人___________因附負擔贈與不動產(chǎn)，達成如下協(xié)議：
第一條 贈與標的'物： ___________市___________路___________號___________平方米房屋所有權。
第二條 贈與人愿將前項不動產(chǎn)贈與受贈人，受贈人允受上述贈與。
第三條 受贈人應對贈與人負撫養(yǎng)義務，否則可撤銷贈與。
第四條 贈與合同成立后，贈與人應將贈與的標的物所有權移轉登記與受贈人。
第五條 合同成立后，贈與物之一切稅費由受贈人負責繳納。
第六條 本合同經(jīng)公證后生效。
精選附負擔贈與合同 篇18
不動產(chǎn)附負擔贈與合同(樣式一)
贈與人___________、受贈人___________因附負擔贈與不動產(chǎn)，達成如下協(xié)議：
第一條?贈與標的物：
___________市___________路___________號___________平方米房屋所有權。
第三條?受贈人應對贈與人負撫養(yǎng)義務，否則可撤銷贈與。
第四條?贈與合同成立后，贈與人應將贈與的標的物所有權移轉登記與受贈人。
第五條?合同成立后，贈與物之一切稅費由受贈人負責繳納。
第六條?本合同經(jīng)公證后生效。
贈與人：
受贈人：
________年______月______日
精選附負擔贈與合同 篇19
贈與人___________
受贈人___________
因附負擔贈與不動產(chǎn)，達成如下協(xié)議：
第一條 贈與標的物：___________市___________路___________號___________平方米房屋所有權。
第二條 贈與人愿將前項不動產(chǎn)贈與受贈人，受贈人允受上述贈與。
第三條 受贈人應對贈與人負撫養(yǎng)義務，否則可撤銷贈與。
第四條 贈與合同成立后，贈與人應將贈與的標的物所有權移轉登記與受贈人。
第五條 合同成立后，贈與物之一切稅費由受贈人負責繳納。
第六條 本合同經(jīng)公證后生效。贈與人：受贈人：簽章時間：不動產(chǎn)附負擔贈與合同【二】贈與人(甲方)：住所：有效證件號碼：受贈人(乙方)：住所：有效證件號碼：甲乙雙方依照有關法律規(guī)定，經(jīng)協(xié)商一致，訂立扶養(yǎng)贈與協(xié)議，共同遵守執(zhí)行。
第一條 贈與標的物：甲方將自己擁有的位于 市區(qū) 街(路) 號，建筑面積為 平方米房屋自愿贈與給乙方。
第二條 乙方應按約定履行扶養(yǎng)甲方的義務，否則不動產(chǎn)所有權不發(fā)生轉移。
第三條 若乙方未按合同約定履行義務，則甲方可以撤銷贈與。
第四條 甲方對不動產(chǎn)負瑕疵擔保責任，若故意不告知瑕疵或者保證無瑕疵，造成乙方損失的，應當承擔損害賠償責任。
第五條 合同成立后，贈與人應將贈與的不動產(chǎn)所有權移轉登記與乙方。
第六條 自合同生效之日起，由乙方負擔與不動產(chǎn)標的有關的一切費用。
第七條 本合同自公證之日起生效。
第八條 本合同一式兩份，甲乙雙方各執(zhí)一份。
甲方(簽章)：
乙方(簽章)：
簽章時間：
精選附負擔贈與合同 篇20
甲方(贈與人)：_________(寫明姓名、住址)
乙方(受贈人)：_________(寫明姓名、住址)
甲乙雙方就贈送_________(寫明贈與標的物)事宜達成協(xié)議如下：
一、甲方將其所有的_________(寫明標的物)贈送給乙方，其所有權證明為：________(寫明證明甲方所有權的證據(jù)名稱)
二、贈與財產(chǎn)的狀況：
1.名稱：_________
2.數(shù)量：_________
3.質量：_________
4.價值：_________
三、贈與目的：_________
四、乙方所負義務：_________(寫明乙方應承擔的具體義務)
五、贈與物的交付
1.交付時間：_________(寫明交付的具體時間)
2.交付地點：_________(寫明具體的交付地點)
六、乙方應在_________(寫明具體的期間)期限內(nèi)辦理所有權轉移的手續(xù)，逾期不辦的，視為拒絕贈與(也可以約定其他條件)
七、合同爭議的解決方式：本合同在履行過程中發(fā)生的爭議，由雙方當事人協(xié)商解決;協(xié)商不成的，按下列第_____種方式解決：
1.提交_________仲裁委員會仲裁;
2.依法向人民法院起訴。
八、本合同未作規(guī)定的;按照《中華人民共和國合同法》的規(guī)定執(zhí)行。
九、其他約定事項_________。
十、本合同自_________日起生效(可以寫具體的生效時間，也可以寫自當事人簽章之日起生效)。
十一、本合同一式兩份，雙方各執(zhí)一份。
甲方(簽章)：_________ 乙方(簽章)：_________
_________年____月____日 _________年____月____日
附負擔贈與合同樣本(五)
甲方(贈與人):_________(寫明姓名、住址)
乙方(受贈人):_________(寫明姓名、住址)
甲乙雙方就贈送_________(寫明贈與標的物)事宜達成協(xié)議如下:
一、甲方將其所有的_________(寫明標的物)贈送給乙方,其所有權證明為:_________(寫明證明甲方所有權的證據(jù)名稱)
二、贈與財產(chǎn)的狀況:
1.名稱:_________
2.數(shù)量:_________
3.質量:_________
4.價值:_________
三、贈與目的:_________
四、乙方所負義務:_________(寫明乙方應承擔的具體義務)
五、贈與物的交付
1.交付時間:_________(寫明交付的具體時間)
2.交付地點:_________(寫明具體的交付地點)
六、乙方應在_________(寫明具體的期間)期限內(nèi)辦理所有權轉移的手續(xù),逾期不辦的,視為拒絕贈與(也可以約定其他條件)。
七、合同爭議的解決方式:本合同在履行過程中發(fā)生的爭議,由雙方當事人協(xié)商解決;協(xié)商不成的,按下列第_________種方式解決:
1.提交_________仲裁委員會仲裁;
2.依法向人民法院起訴。
八、本合同未作規(guī)定的;按照《中華人民共和國合同法》的規(guī)定執(zhí)行。
九、其他約定事項_________。
十、本合同自_________日起生效(可以寫具體的生效時間,也可以寫自當事人簽章之日起生效)。
十一、本合同一式兩份,雙方各執(zhí)一份。
甲方(簽章):_________ 乙方(簽章):_________
_________年____月____日 _________年____月____日
精選附負擔贈與合同 篇21
贈與人（甲方）：
住所：
有效證件號碼：
受贈人（乙方）：
住所：
有效證件號碼：
甲乙雙方依照有關法律規(guī)定，經(jīng)協(xié)商一致，訂立扶養(yǎng)贈與協(xié)議，共同遵守執(zhí)行。
第一條贈與標的物：
甲方將自己擁有的位于市區(qū)街（路）號，建筑面積為平方米房屋自愿贈與給乙方。
第二條乙方應按約定履行扶養(yǎng)甲方的義務，否則不動產(chǎn)所有權不發(fā)生轉移。
第三條若乙方未按合同約定履行義務，則甲方可以撤銷贈與。
第四條甲方對不動產(chǎn)負瑕疵擔保責任，若故意不告知瑕疵或者保證無瑕疵，造成乙方損失的，應當承擔損害賠償責任。
第五條合同成立后，贈與人應將贈與的不動產(chǎn)所有權移轉登記與乙方。
第六條自合同生效之日起，由乙方負擔與不動產(chǎn)標的有關的一切費用。
第七條本合同自公證之日起生效。
第八條本合同一式兩份，甲乙雙方各執(zhí)一份。
甲方(簽章)：_________乙方(簽章)：_________
簽訂地點：_________簽訂地點：_________
_________年____月____日_________年____月____日
精選附負擔贈與合同 篇22
贈與人（甲方）
住所：
有效證件號碼：
受贈人（乙方）
住所：
有效證件號碼：
甲乙雙方依照有關法律規(guī)定，經(jīng)協(xié)商一致，訂立扶養(yǎng)贈與協(xié)議，共同遵守執(zhí)行。
第一條贈與標的物：
甲方將自己擁有的位于市區(qū)街（路）號，建筑面積為平方米房屋自愿贈與給乙方。
第二條乙方應按約定履行扶養(yǎng)甲方的義務，否則不動產(chǎn)所有權不發(fā)生轉移。
第三條若乙方未按合同約定履行義務，則甲方可以撤銷贈與。不動產(chǎn)附負擔贈與合同
第四條甲方對不動產(chǎn)負瑕疵擔保責任，若故意不告知瑕疵或者保證無瑕疵，造成乙方損失的，應當承擔損害賠償責任。
第五條合同成立后，贈與人應將贈與的不動產(chǎn)所有權移轉登記與乙方。
第六條自合同生效之日起，由乙方負擔與不動產(chǎn)標的有關的一切費用。
第七條本合同自公證之日起生效。
第八條本合同一式兩份，甲乙雙方各執(zhí)一份。
甲方(簽章)_________乙方(簽章)_________
________年____月____日________年____月____日
簽訂地點：_________簽訂地點：_________
精選附負擔贈與合同 篇23
不動產(chǎn)附負擔贈與合同書
贈與人___________、受贈人___________因附負擔贈與不動產(chǎn)，達成如下協(xié)議：
___________市___________路___________號___________平方米房屋所有權。
第二條 贈與人愿將前項不動產(chǎn)贈與受贈人，受贈人允受上述贈與。
第三條 受贈人應對贈與人負撫養(yǎng)義務，否則可撤銷贈與。
第四條 贈與合同成立后，贈與人應將贈與的標的物所有權移轉登記與受贈人。
第五條 合同成立后，贈與物之一切稅費由受贈人負責繳納。
第六條 本合同經(jīng)公證后生效。
贈與人：
受贈人：
________年______月______日
精選附負擔贈與合同 篇24
債權及股票附負擔贈與契約書
贈與人 (以下簡稱甲方)、受贈人 (以下簡稱乙方)，茲為債權及股票附負擔義務贈與。經(jīng)雙方同意議定條件如下：____________
第一條 甲方自愿將第二條記載債權及股票贈與乙方，而乙方愿遵守契約負擔義務受贈。
第二條 本件贈與物標示如下：____________
一、債權標示：____________
(1)債務人 住：____________
(2)債權額人民幣 ______________元整。
(3)利息按每百元日息 分 厘。
(4)清償期限 ________年 ________月 ________日。
(5)利息支付期每月末日。
前項債權包括該債權附隨的一切權利在內(nèi)為贈與。
二、股票標示：____________
(1) 股份有限公司 設
(2)面額人民幣 仟 佰 ________元股票__________張。
(3)股票字號
前項股票包括其利益在內(nèi)為贈與。
第三條 甲方于本契約成立同時，將前條所列債權及股票的權利全部移轉與乙方取得收益。
第四條 甲方與債務人 關于 ________年 ________月 ________日所訂立的金錢借貸契約私證書，及有關權利證明文件以及股票_____張，即日全部交付乙方收執(zhí)完畢。
第五條 甲方保證贈與標的債權尚有效存在，而以該債務人 無抵銷或減輕及債的消滅等原因，或其他瑕疵在前無訛。
第六條 本贈與契約成立后，由甲方負責將債權贈與要旨以認證通知債務人 。
第七條 甲方對于股票的贈與，于本契約成立后，亦應負責向__________股份有限公司申請過戶手續(xù)。
第八條 乙方受贈甲方本贈與標的財產(chǎn)后，如甲方逝世時，乙方應負擔其喪葬費的義務。
第九條 乙方違背前條義務時，甲方的繼承人可撤銷贈與乙方不得異議。
本契約一式兩份，當事人各執(zhí)一份為憑。
立契約人：____________
贈與人(甲方)：____________
住址：____________
身份證號碼：____________
受贈人(乙方)：____________
住址：____________
身份證號碼：____________
________年 ________月 ________日
精選附負擔贈與合同 篇25
贈與人：________________
受與人：________________
茲為債權及股票附負擔義務贈與。經(jīng)雙方同意達成如下協(xié)議：
第一條甲方自愿將第二條記載債權及股票贈與乙方，而乙方愿遵守合同負擔義務受贈。
第二條贈與標的物
一、債權：
債務人：_______________
債權額人民幣__________萬_____仟元整。
利息按每百元日息_____分_____厘。
清償期限__________年_____月_____日。
利息支付期每月末日。
前項債權包括該債權附隨的一切權利在內(nèi)為贈與。
二、股票：
__________股份有限公司住所：__________
面額人民幣__________仟_____佰元股票__________張。
股票字號：____________________前項股票包括其利益在內(nèi)為贈與。
第三條甲方于本合同成立同時，將前條所列債權及股票的權利全部即移轉與乙方取得收益。
第四條甲方與債務人__________關于__________年_____月_____日所訂立的金錢借貸合同，及有關權利證明文件以及股票_____張，即日全部交付乙方收執(zhí)完畢。
第五條甲方保證贈與標的債權尚有效存在，而以該債務人_____元抵銷或減輕及債的消滅等原因，或其他瑕疵在前無訛。
第六條本贈與合同成立后，由甲方負責將債權贈與要旨以認證通知債務人__________.
第七條甲方對于股票的贈與，于本契約成立后，亦應負責向股份有限公司申請過戶手續(xù)。
第八條乙方受贈甲方本贈與標的財產(chǎn)后，如甲方逝世時，乙方應負擔其喪葬費的義務。
第九條乙方違反前條義務時，甲方的繼承人可撤銷贈與，乙方不得異議。
第十條合同爭議的解決方式：本合同在履行過程中發(fā)生的爭議，由雙方當事人協(xié)商解決;也可由當?shù)毓ど绦姓芾聿块T調解;協(xié)商或調解不成的，按下列第_____種方式解決：
提交__________仲裁委員會仲裁;
依法向人民法院起訴。
第十一條其他約定事項：__________________________________________________
本合同一式兩份，當事人各執(zhí)一份為憑。
贈與人：____________
受贈人：____________
__________年_______月_____日
精選附負擔贈與合同 篇26
贈與人x x x(以下簡稱甲方)、受贈人x x x(以下簡稱乙方)，茲為債權及股票附負擔義務贈與。經(jīng)雙方同意議定條件如下：
第一條 甲方自愿將第二條記載債權及股票贈與乙方，而乙方愿遵守契約負擔義務受贈。
第二條 本件贈與物標示如下：
一、 債權標示：
(1) 債務人x x x住x x x x x x
(2) 債權額人民幣x萬x仟元整。
(3) 利息按每百元日息x分x厘。
(4) 清償期限x x x x年x月x日。
(5) 利息支付期每月末日。
前項債權包括該債權附隨的一切權利在內(nèi)為贈與。
二、 股票標示：
(1)x x股份有限公司設x x x x
(2)面額人民幣x仟x佰元股票x x張。
(3)股票字號x x x x x
前項股票包括其利益在內(nèi)為贈與。
第三條 甲方于本契約成立同時，將前條所列債權及股票的權利全部移轉與乙方取得收益。
第四條 甲方與債務人x x x關于x x x年x月x日所訂立的金錢借貸契約私證書，及有關權利證明文件以及股票x張，即日全部交付乙方收執(zhí)完畢。
第五條 甲方保證贈與標的債權尚有效存在，而以該債務人x x x無抵銷或減輕及債的消滅等原因，或其他瑕疵在前無訛。
第六條 本贈與契約成立后，由甲方負責將債權贈與要旨以認證通知債務人x x x.。
第七條 甲方對于股票的贈與，于本契約成立后，亦應負責向x x股份有限公司申請過戶手續(xù)。
第八條 乙方受贈甲方本贈與標的財產(chǎn)后，如甲方逝世時，乙方應負擔其喪葬費的義務。
第九條 乙方違背前條義務時，甲方的繼承人可撤銷贈與乙方不得異議。
本契約一式兩份，當事人各執(zhí)一份為憑。
立契約人：
贈與人(甲方)：
住址：
身份證統(tǒng)一號碼：
受贈人(乙方)：
住址：
身份證統(tǒng)一號碼：
精選附負擔贈與合同 篇27
贈與人(甲方)：
住所： 有效證件號碼：
受贈人(乙方)：
住所： 有效證件號碼：
茲為債權及股票附義務贈與，經(jīng)雙方同意達成如下協(xié)議：
第一條 甲方自愿將第二條記載債權及股票贈與乙方，而乙方愿遵守合同負擔義務受贈。
第二條 贈與標的物：
一、債權：
(一)債務人住所 工作單位 有效證件號碼 。
(二)債權數(shù)額人民幣 萬 仟元整。
(三)利息按每百元日息 分 厘。
(四)清償期限 年 月 日。
(五)利息支付期每月末日。
前項債權包括該債權附隨的一切權利在內(nèi)一并贈與。
二、股票：
(一) 股份有限公司 住所： 負責人 職務
(二)股票面額人民幣 元。
(三)股票數(shù)量
(四)股票字號
(五)股票發(fā)行時間
(六)股票發(fā)行方式
(七)股票上市交易場所 前項股票包括其利益在內(nèi)一并贈與。
第三條 甲方于本合同成立同時，將前條所列債權及股票的權利全部移轉與乙方取得收益。
第四條 甲方與債務人 關于 年 月 日所訂立的金錢借貸合同，及有關權利證明文件以及股票張，即日全部交付乙方收執(zhí)完畢。
第五條 甲方保證贈與標的債權尚有效存在，而以該債務人 元抵消或減輕及債的消滅等原因，或其他瑕疵在前無訛。
第六條 本贈與合同成立后，由甲方負責將債權贈與要旨以認證通知債務人。
第七條 甲方對于股票的贈與，于本合同成立后，亦應負責向 股份有限公司申請過戶手續(xù)。
第八條 乙方受贈甲方本贈與標的財產(chǎn)后，如甲方死亡時，乙方應負擔其喪葬費。
第九條 乙方違反前條義務時，甲方的繼承人可撤銷贈與，乙方應返還受贈債權及股票于甲方的繼承人。
本合同一式兩份，當事人各執(zhí)一份為憑。
贈與人(甲方)：
受贈人(乙方)：
___________年___________月_________日___________年___________月_________日
精選附負擔贈與合同 篇28
贈與人_________（以下簡稱甲方）、受贈人_________（以下簡稱乙方），茲為債權及股票附負擔義務贈與。經(jīng)雙方同意議定條件如下：
第一條 甲方自愿將第二條記載債權及股票贈與乙方，而乙方愿遵守契約負擔義務受贈。
第二條 本件贈與物標示如下：
一、債權標示：
�。�1）債務人_________住_________。
�。�2）債權額人民幣_________元整。
�。�3）利息按每百元日息_________。
�。�4）清償期限_________年_________月_________日。
�。�5）利息支付期每月末日。
前項債權包括該債權附隨的一切權利在內(nèi)為贈與。
二、股票標示：
�。�1）_________股份有限公司設_________。
（2）面額人民幣_________元股票_________張。
�。�3）股票字號_________。
前項股票包括其利益在內(nèi)為贈與。
第三條 甲方于本契約成立同時，將前條所列債權及股票的權利全部移轉與乙方取得收益。
第四條 甲方與債務人_________關于_________年_________月_________日所訂立的金錢借貸契約私證書，及有關權利證明文件以及股票_________張，即日全部交付乙方收執(zhí)完畢。
第五條 甲方保證贈與標的債權尚有效存在，而以該債務人_________無抵銷或減輕及債的消滅等原因，或其他瑕疵在前無訛。
第六條 本贈與契約成立后，由甲方負責將債權贈與要旨以認證通知債務人_________。
第七條 甲方對于股票的贈與，于本契約成立后，亦應負責向_________股份有限公司申請過戶手續(xù)。
第八條 乙方受贈甲方本贈與標的財產(chǎn)后，如甲方逝世時，乙方應負擔其喪葬費的義務。
第九條 乙方違背前條義務時，甲方的繼承人可撤銷贈與，乙方不得異議。
本契約一式兩份，當事人各執(zhí)一份為憑。
贈與人（甲方）（簽字）：_________ 受贈人（乙方）（簽字）：_________
住址：_________ 住址：_________
身份證統(tǒng)一號碼：_________ 身份證統(tǒng)一號碼：_________
_________年____月____日 _________年____月____日
精選附負擔贈與合同 篇29
贈與人_________(以下簡稱甲方)、受贈人_________(以下簡稱乙方)，茲為債權及股票附負擔義務贈與。經(jīng)雙方同意議定條件如下：
第二條 本件贈與物標示如下：
一、債權標示：
(1)債務人_________住_________。
(2)債權額人民幣_________元整。
(3)利息按每百元日息_________。
(4)清償期限_________年_________月_________日。
(5)利息支付期每月末日。
前項債權包括該債權附隨的一切權利在內(nèi)為贈與。
二、股票標示：
(1)_________股份有限公司設_________。
(2)面額人民幣_________元股票_________張。
(3)股票字號_________。
前項股票包括其利益在內(nèi)為贈與。
第三條 甲方于本契約成立同時，將前條所列債權及股票的權利全部移轉與乙方取得收益。
第四條 甲方與債務人_________關于_________年_________月_________日所訂立的金錢借貸契約私證書，及有關權利證明文件以及股票_________張，即日全部交付乙方收執(zhí)完畢。
第五條 甲方保證贈與標的債權尚有效存在，而以該債務人_________無抵銷或減輕及債的消滅等原因，或其他瑕疵在前無訛。
第六條 本贈與契約成立后，由甲方負責將債權贈與要旨以認證通知債務人_________。
第七條 甲方對于股票的贈與，于本契約成立后，亦應負責向_________股份有限公司申請過戶手續(xù)。
第八條 乙方受贈甲方本贈與標的財產(chǎn)后，如甲方逝世時，乙方應負擔其喪葬費的義務。
第九條 乙方違背前條義務時，甲方的繼承人可撤銷贈與，乙方不得異議。
本契約一式兩份，當事人各執(zhí)一份為憑。
贈與人(甲方)(簽字)：_________ 受贈人(乙方)(簽字)：_________
住址：_________ 住址：_________
身份證統(tǒng)一號碼：_________ 身份證統(tǒng)一號碼：_________
_________年____月____日 _________年____月____日