2025醫(yī)院感染工作計劃（通用19篇）

2024醫(yī)院感染工作計劃 篇1

　　一、護理管理

　　1、印發(fā)《江蘇省醫(yī)療機構(gòu)護理員培訓指南》。（3月）

　　2、完成二、三級醫(yī)院護理人員崗位培訓經(jīng)費使用調(diào)研，研究制定《江蘇省臨床護士分級崗位培訓的指導意見》（3～4月）

　　3、委托省護理學會舉辦護士長（含考官）崗位培訓5期，護理部主任培訓2期。（護士長培訓每季度1期，主任培訓上、下半年各1期）（全年）

　　4、完成128所三級醫(yī)院優(yōu)質(zhì)護理服務第三方滿意度調(diào)查并在一定范圍內(nèi)通報。（4月）

　　5、召開全省醫(yī)院護士崗位管理推進會，推動優(yōu)質(zhì)護理服務向基層延伸，表彰優(yōu)秀護士（或優(yōu)質(zhì)護理服務先進個人）500名。（5月）

　　6、組織安排各地區(qū)域化消供機構(gòu)的集中備案及專家指導工作。（上半年）

　　7、根據(jù)20xx年基地評估結(jié)果及學員滿意度測評，對期滿的省級培訓基地是否繼續(xù)承擔給予結(jié)論。制定《加強專科護士培訓基地建設與管理的意見》，加強培訓基地考核管理。（6月）

　　8、落實責任制整體護理、《護理常規(guī)》、《個案護理》，開展專項檢查和臨床護士工作能力考核。（7～8月）

　　9、研究制定《江蘇省醫(yī)院實施護士崗位管理績效評價標準》。（8月）

　　10、委托省護理學會辦基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)、護理院等護士管理、業(yè)務師資培訓2期，提高其護理能力和水平。（9月）

　　11、開展20xx年護士首次注冊和延續(xù)注冊集中審核工作。（12月）

　　二、院感管理

　　1、召開20xx年院感管理工作年會，主要內(nèi)容為部署評估落實《江蘇省預防與控制醫(yī)院感染行動計劃（20xx-20__）》情況的工作，繼續(xù)推進落實基層院感防控。（3月，省醫(yī)院協(xié)會+院感辦）

　　2、根據(jù)院感專職人員職稱晉升現(xiàn)狀調(diào)研報告，研究有利于專職人員職業(yè)發(fā)展的配套政策措施（全年，省院感辦）。

　　3、制定全省醫(yī)院感染暴發(fā)報告及處置SOP。（上半年，省質(zhì)控中心）

　　4、繼續(xù)開展ICU醫(yī)院感染目標性監(jiān)測，每季度對調(diào)整例次日感染率小于第10個百分位和調(diào)整例次日感染率大于第90個百分位的醫(yī)院下發(fā)書面糾偏通知。必要時進行現(xiàn)場督查與指導。（全年，省質(zhì)控中心）

　　5、舉辦1期江蘇省醫(yī)院感染管理專職人員崗位培訓班（3月，省質(zhì)控中心）。

　　6、舉辦國家級繼續(xù)教育《醫(yī)院感染監(jiān)測與管理》培訓班（4月，省質(zhì)控中心）。

　　7、加強指導基層落實《基層醫(yī)療機構(gòu)醫(yī)院感染管理基本要求》（全年，省專委會）。

　　8、結(jié)合安全注射的國家行動計劃，在全省范圍內(nèi)開展 安全注射的調(diào)研并形成調(diào)研報告。（全年，省院感辦）

　　9、舉辦全省醫(yī)院感染管理高級培訓班（金陵醫(yī)院感染管理高層論壇）。（8月，省院感辦）

　　10、在試點醫(yī)院調(diào)研的基礎上，繼續(xù)開展醫(yī)院感染成本調(diào)研和衛(wèi)生經(jīng)濟學評價。（全年，省院感辦）

　　11、組織專項督導評估《預防與控制醫(yī)院感染行動計劃（20xx-20__年）》落實情況，重點考核各市醫(yī)院感染管理質(zhì)控中心的工作能力建設及工作質(zhì)量。（9月）

　　12、推進我省腹透基層推廣試點項目的落實，確保腹透病例安全和質(zhì)量達標。（全年，省人民醫(yī)院、軍區(qū)總院）

　　三、急救管理和醫(yī)療救治

　　1、開展《院前急救管理辦法》、新版《急救醫(yī)療中心（站）建設管理規(guī)范》解析培訓，加強院前急救人員能力素質(zhì)建設。（上半年）

　　2、開展院前醫(yī)療急救（警燈、警報器）專項整治工作，加強行業(yè)規(guī)范化管理，整頓院前急救醫(yī)療市場。（6月）

　　3、繼續(xù)跟進昆山事件后續(xù)醫(yī)療救治工作。（全年）

　　4、實行各類突發(fā)事件醫(yī)療救治常態(tài)管理，建立健全重癥病例病情評估、緊急會診搶救、重點病例巡診、遠程會診、特殊病例高級專家坐鎮(zhèn)指導等各項制度，確保醫(yī)療救治工作有力、有序、有效，提高搶救成功率，降低病死率。（全年）

2024醫(yī)院感染工作計劃 篇2

　　一、醫(yī)院感染防控

　　春夏季節(jié)是傳染病的多發(fā)、高發(fā)季節(jié)，按照衛(wèi)生局及縣疾控中心的要求，加強醫(yī)務人員傳染病醫(yī)院感染的防控知識培訓，經(jīng)常深入發(fā)熱門診、腸道門診以及臨床科室檢查、督查醫(yī)院人員對傳染病的隔離防護工作，杜絕傳染病在醫(yī)院的感染與爆發(fā)。

　　二、加強消毒滅菌管理工作，有效控制醫(yī)院感染

　　1、定期組織質(zhì)控人員檢查指導，在消毒隔離工作、手衛(wèi)生、 無菌操作、環(huán)境衛(wèi)生和保潔衛(wèi)生工作質(zhì)量以及醫(yī)療廢物管理方面進行監(jiān)督、檢查。

　　2、每月不定期下科室，與科主任、護士長或質(zhì)控醫(yī)生、護士隨機進行院感病例調(diào)查、院感漏報，以及抗生素的使用調(diào)查。

　　三、醫(yī)院感染病例監(jiān)測情況

　　1、 1-5月份全院出院病人910人次，上報院感病例0例。院感發(fā)生率0%。

　　四、積極開展重點部門、重點環(huán)節(jié)細菌學監(jiān)測

　　2、1-6月份分別對重點部門相關科室進行環(huán)境衛(wèi)生學、消毒滅菌效果監(jiān)測，3月份縣環(huán)境監(jiān)測站對我院醫(yī)療廢水進行了監(jiān)測，結(jié)論為合格；3月份和6月份縣疾控中心分別對我院的治療室、手術室、檢驗室等重點科室的空氣、消毒物品、物表、工作人員手、使用中的消毒液以及壓力容器等進行了抽樣監(jiān)測，共采樣20份，合格20份，合格率100%；6月初市環(huán)境保護局對我院醫(yī)用射線裝置環(huán)境保護進行了驗收，結(jié)論為合格。

　　4、持續(xù)開展外科手術切口目標性監(jiān)測，了解手術病人的切口感染率、危險因素，及時發(fā)現(xiàn)問題，以便及時采取措施，達到有效控制感染的目的。

　　五、醫(yī)療廢物管理

　　不定期對各科室醫(yī)療廢物的分類收集，包裝、封口、登記交接情況進行督查，隨機抽查醫(yī)療暫存房的管理情況，指導專職人員做好自身防護。

　　六、手衛(wèi)生管理

　　隨機進行醫(yī)務人員手衛(wèi)生依從性調(diào)查，調(diào)查全院各部門手衛(wèi)生設施的配備情況，檢查醫(yī)務人員手衛(wèi)生制度的落實，定期進行重點部門醫(yī)務人員的手衛(wèi)生效果監(jiān)測，指導新上崗人員加強個人防護，提高手衛(wèi)生依從性。

　　存在的問題

　　一、臨床科室醫(yī)院感染病例的病原微生物送檢率底。在抗菌藥物使用方面多是依從經(jīng)驗性用藥。

　　二、醫(yī)務人員手衛(wèi)生依從性查，對醫(yī)院感染防控意識不強。

　　三、消毒供應中心的新的設備的配置和閑置設備的處理以及內(nèi)部環(huán)境的調(diào)整等。

　　20xx年下半年工作安排

　　一、著力加強對抗菌素合理運用的管理（下半年的工作重點）；

　　二、推廣手衛(wèi)生管理活動的開展；

　　三、加強臨床科室醫(yī)院感染管理工作的開展，提升醫(yī)務人員醫(yī)院感染的防控意識。

　　四、9月份開展一次現(xiàn)患率調(diào)查。

　　20xx年上半年護理工作總結(jié)

　　1、完成了16名護理人員20xx年首次注冊或延續(xù)注冊及24名護理人員定期考核工作；

　　2、重新編注、整理護理人員的護理技術檔案；

　　3、完成了全院護理人員的上半年理論考核；

　　4、完成了所有護理人員繼教學分核查、增補工作；

　　5、2月5日對新招聘護理人員實行了崗前相關理論培訓；

　　6、完成了2名新招聘人員的執(zhí)業(yè)證變更工作；

　　7、對新招聘人員開展四項技能培訓，并定期考核；

　　8、完成了全院護士核心制度、崗位職責、護理文書書寫的培訓；

　　9、完成了全院職工心肺復蘇考核；

　　10、完成了護士心電監(jiān)測，氧氣吸入的技能考核。

　　11、定期對各項護理質(zhì)量進行了考核，并對多次發(fā)現(xiàn)整改不佳的問題召開了專題會議討論分析并提出整改措施。

　　20xx年下半年護理工作安排

　　1、繼續(xù)每周一召開護士工作點評會；

　　2、護理質(zhì)量持續(xù)改進檢查匯總；

　　4、開展MEWS預警評分系統(tǒng)

　　6、按計劃完成護理三基三嚴培訓考核工作；

　　7、持續(xù)開展護理安全教育工作；

　　8、針對上半年護理院感檢查出的突出問題開展各項整改措施；

　　9、加強服務理念的學習。

2024醫(yī)院感染工作計劃 篇3

　　根據(jù)XX年我院院感及門診護理工作情況和上級多次檢查反饋意見，制定我院20xx年的工作計劃。

　　一、門診護理工作計劃

　　1、加強護理操作技能訓練，每月進行一次護理操作考核，按照考核表逐項打分，不及格者給與補考機會，仍未通過的酌情扣當月獎金，并暫停值班資格，通過后方可參加值班。

　　2、加強護理基礎知識的訓練，每月對“三基三嚴”知識進行筆試，提前給出考核范圍，筆試結(jié)果在科內(nèi)公布。

　　3、提高護理人員的服務質(zhì)量，對新進護士以及有思想情緒的護士加強管理，做到重點交待、重點跟班。切實做好護理安全管理工作，減少醫(yī)療糾紛和醫(yī)療事故隱患，保障病人就醫(yī)安全。對分診臺的護士加強管理，每天準時準點上下崗，做到主動迎送并正確引領來院的患者和家屬、檢查團等，以及做好患者的咨詢問答工作。每月進行一次病人對護士的滿意度調(diào)查，對出現(xiàn)服務質(zhì)量問題的人員進行批評，對連續(xù)三次滿意度調(diào)查出現(xiàn)問題的人員停止值班，在認真反省并有改正才可以值班。（調(diào)查表內(nèi)容見附表1 ）對發(fā)生護理服務質(zhì)量問題的護理人員進行批評教育。

　　4、合理安排值班，做到新老配班，責任到人，遇突發(fā)事件時有調(diào)配人員，保證護理力量充足。

　　5、不定期的進行護理安全隱患檢查，發(fā)現(xiàn)問題，解決問題，從自身及科室的角度進行分析，分析發(fā)生的原因，吸取教訓，提

　　出防范與改進措施。對同樣問題反復出現(xiàn)的科室及個人，追究相關責任 ，杜絕嚴重差錯及事故的發(fā)生。

　　6、做好科內(nèi)物品的管理工作，定期檢查清點科內(nèi)各種器械和物品。

　　二、院感工作計劃

　　1、制訂醫(yī)院感染知識培訓計劃，全年舉辦醫(yī)院感染管理知識培訓2次。針對培訓內(nèi)容，對醫(yī)院感染管理知識進行測試1次。通過培訓，使廣大醫(yī)務人員掌握醫(yī)院感染管理的基本知識和技能，促進醫(yī)院感染的有效控制。

　　2、落實醫(yī)務人員手衛(wèi)生管理制度，加強手衛(wèi)生的宣傳、教育、培訓活動，增強預防醫(yī)院感染的意識，每月定期或不定期抽查醫(yī)務人員手衛(wèi)生知識掌握情況、手衛(wèi)生執(zhí)行情況，保證洗手與手消毒效果。

　　3、指導各科室醫(yī)護人員采用準確的預防銳器傷的操作行為，包括禁止雙手回套針帽、及時處理銳器、使用合適的個人防護用品等。加強重點科室預防職業(yè)暴露及職業(yè)暴露后的處理培訓，尤其是手術室和外科新上崗人員未經(jīng)培訓不得上崗，以減少職業(yè)暴露的危險。

　　4、院感辦將充分發(fā)揮監(jiān)督檢查、業(yè)務指導、專業(yè)培訓等職能，在完成日常督查的基礎上，加強對醫(yī)護人員、清潔工以及從事醫(yī)療廢物收集、運送、貯存工作人員的法律法規(guī)、專業(yè)技術、安全防護以及緊急處理專業(yè)知識培訓，防止發(fā)生醫(yī)療廢物的泄漏和流失，使我院醫(yī)療廢物管理規(guī)章制度得到有效落實。

2024醫(yī)院感染工作計劃 篇4

　　20xx年是我院即將接受“三甲評審”，謀求發(fā)展的關鍵之年。同時也為進一步搞好醫(yī)院感染管理工作，保障醫(yī)療安全。根據(jù)《醫(yī)院感染管理辦法》、《消毒技術規(guī)范》等有關文件與規(guī)定，在主管院長的領導下，今年主要搞好以下幾項工作：

　　一、醫(yī)院感染監(jiān)測

　　1、綜合性監(jiān)測：采取前瞻性監(jiān)測方法，每月按計劃下臨床監(jiān)測住院病人醫(yī)院感染發(fā)生情況，統(tǒng)計全院病人醫(yī)院感染發(fā)生率。同時根據(jù)監(jiān)測結(jié)果判斷院內(nèi)感染是否出現(xiàn)聚集性病例，分析并調(diào)查傳染源，采取有效措施控制傳播途徑，防止醫(yī)院感染暴發(fā)或流行。

　　2、目標性監(jiān)測

　　繼續(xù)對我院重點科室、重點人群進行目標性監(jiān)測，內(nèi)容包括剖宮產(chǎn)手術醫(yī)院感染目標監(jiān)測、腫瘤科泌尿道插管相關泌尿道感染監(jiān)測、腫瘤科血管導管相關血流感染監(jiān)測、NICU呼吸機相關肺炎監(jiān)測、NICU血管導管相關血流感染監(jiān)測。

　　3、消毒滅菌效果監(jiān)測及環(huán)境衛(wèi)生學監(jiān)測

　　每季度對重點科室的物體表面、空氣、工作人員的手、消毒劑、滅菌劑、消毒滅菌物品等進行消毒滅菌效果監(jiān)測。

　　4、細菌耐藥監(jiān)測

　　每季度對檢驗科上報細菌耐藥數(shù)據(jù)分類匯總，掌握全院細菌耐藥趨勢變化，以醫(yī)院感染通訊的方式通報全院前五位感染細菌譜及耐藥率。

　　5、現(xiàn)患率調(diào)查

　　擇期開展一次醫(yī)院感染現(xiàn)患率調(diào)查，了解全院醫(yī)院感染情況、抗生素使用情況、微生物送檢情況。

　　二、完善醫(yī)院感染管理制度

　　每半年召開一次醫(yī)院感染管理委員會會議，討論目前存在的問題，并根據(jù)存在的問題提出預防和控制措施。根據(jù)醫(yī)院感染管理最新要求，及時修訂醫(yī)院感染管理的各項制度。督促相應科室及時對本科室的醫(yī)院感染管理制度作出修訂。

　　三、感染管理知識培訓

　　多渠道開展培訓，提高醫(yī)護人員院內(nèi)感染防控意識。每季度組織培訓，培訓內(nèi)容包括：

　　1、消毒隔離知識、手衛(wèi)生、醫(yī)療廢物分類、職業(yè)暴露防護等醫(yī)院感染管理重點內(nèi)容；

　　2、根據(jù)國家新出臺的醫(yī)院感染相關文件及時安排相應培訓；

　　3、對新進上崗人員的崗前培訓；

　　4、保潔人員的培訓內(nèi)容包括工作要求、消毒滅菌的基本常識、清潔程序、個人防護措施及手衛(wèi)生消毒等。

　　四、醫(yī)療廢物管理

　　定期檢查全院醫(yī)療廢物分類、稱重、登記、交接情況，對相關人員展開培訓，杜絕發(fā)生醫(yī)療廢物的流失現(xiàn)象。

　　五、加強醫(yī)院感染管理學術交流，開展醫(yī)院感染的課題研究。

　　積極參加國家、省內(nèi)組織的醫(yī)院感染管理學術交流活動，有條件的情況下完成與控制醫(yī)院感染相關的課題研究，并繼續(xù)申請新的課題。

2024醫(yī)院感染工作計劃 篇5

　　近年來由于診斷和治療的方法漸趨復雜，醫(yī)療水平不斷提高，慢性患者增多，醫(yī)院感染問題也越來越受到重視。盡管感染率逐年下降，但如何降低醫(yī)院感染率，提高管理水平，是醫(yī)院質(zhì)量管理的一個重要課題。我院感辦將按照《醫(yī)院感染管理辦法》、《消毒管理辦法》、《醫(yī)療廢物管理條例》等以及醫(yī)院重點部門重點科室的管理要求，切實加強醫(yī)院感染管理工作。現(xiàn)列計劃如下：

　　1、充分發(fā)揮臨床科室監(jiān)控小組的作用，臨床科室監(jiān)控小組在科室發(fā)揮著指導、監(jiān)督、協(xié)調(diào)、監(jiān)測、落實等作用。醫(yī)院感染各項制度需要這個組織貫徹落實，同時他們是現(xiàn)場管理者，是感染環(huán)節(jié)控制中的重要力量，現(xiàn)場的違規(guī)操作可以得到及時的糾正。實踐證明只要臨床科室監(jiān)控小組發(fā)揮好職能，醫(yī)院感染率明顯降低。

　　2、按標準完成全院臨床科室環(huán)境衛(wèi)生學監(jiān)測、滅菌效果、消毒劑、空氣、物體表面及手衛(wèi)生監(jiān)測。全年輪流抽查個臨床科室重點部門重點科室至少三個月一次，普通科室半年一次。各臨床科室紫外線燈管強度監(jiān)測每季度一次。重點監(jiān)控重點科室（手術室、產(chǎn)房、新生兒、內(nèi)鏡室、血液透析、供應室等）每月進行檢查、督導、整改。

　　3、采取前瞻性監(jiān)測方法監(jiān)測感染病例，開展目標性監(jiān)測與現(xiàn)患率調(diào)查。檢查全院住院病人感染發(fā)病率行現(xiàn)患率調(diào)查。并做好我院外科手術切口、手術部位感染監(jiān)測分析和氣管導管相關性感染的監(jiān)測分析，減少醫(yī)院感染發(fā)生情況，督促臨床醫(yī)生及時報告醫(yī)院感染病例，防止醫(yī)院感染暴發(fā)或流行。

　　4、由醫(yī)務科或科教科安排對全院職工分層次進行院內(nèi)感染知識培訓。加大醫(yī)院感染管理知識的宣傳力度，提高職工對院感管理工作重要性認識。專職人員參加院外院感培訓一至兩次充實專業(yè)知識和技能，提高專業(yè)素質(zhì)。

　　5、加強醫(yī)務人員手衛(wèi)生督查管理，推廣手衛(wèi)生在感染控制中的重要地位，提高手衛(wèi)生依從。每月對洗手、手衛(wèi)生進行抽人考核，考核成績不合格計入科室績效。

　　6、配合檢驗科進行常規(guī)院內(nèi)感染、耐藥率及多重耐藥菌與菌譜調(diào)查，將調(diào)查結(jié)果每半年公布一次。

　　7、加強醫(yī)院污水處理及醫(yī)療垃圾規(guī)范管理的督導管理。

　　8、建立院內(nèi)感染監(jiān)控，及時發(fā)現(xiàn)問題向院領導及分管負責人匯報與反饋，提出整改意見。每季度按時完成“醫(yī)院感染簡訊”。

　　醫(yī)院感染管理直接影響醫(yī)院的醫(yī)療安全、醫(yī)療質(zhì)量、醫(yī)療效益和社會效益，體現(xiàn)出醫(yī)院的管理水平，也是醫(yī)院醫(yī)務人員醫(yī)德素質(zhì)水平的重要標志。同時也要求臨床科室監(jiān)控小組成員必須提高自身的業(yè)務素質(zhì)和技術水平，積極開展工作，為此我們必須綜合措施，確保消毒、滅菌、隔離達到預定的要求，以預防和控制醫(yī)院感染的發(fā)生，使醫(yī)院感染管理逐步規(guī)范化、制度化、科學化，并將醫(yī)院感染率控制在最低水平。

2024醫(yī)院感染工作計劃 篇6

　　一 規(guī)范和落實各項規(guī)章制度

　　按照《醫(yī)院感染管理辦法》和國家有關法律法規(guī)，進一步加大監(jiān)管力度，認真督導規(guī)章制度落實情況。有效預防和控制醫(yī)院感染的發(fā)生，保證醫(yī)療安全。

　　二 加強組織領導 ，完善醫(yī)院感染管理委員會，并發(fā)揮其決策能力

　　醫(yī)院感染委員會至少每半年一次召開會議，研究、協(xié)調(diào)和解決有關醫(yī)院感染管理方面的問題，充分發(fā)揮委員會的領導和決策能力。成立臨床科室醫(yī)院感染管理小組，監(jiān)督檢查本科醫(yī)師合理用藥和合理使用抗菌藥物，嚴格執(zhí)行無菌技術操作，落實消毒隔離和標準預防各項措施，保障醫(yī)療安全。

　　三 嚴格監(jiān)測和監(jiān)督工作

　　消毒滅菌效果監(jiān)測每月進行消毒、滅菌、環(huán)境衛(wèi)生學監(jiān)測，對臨床科室使用中的消毒液、醫(yī)務人員的手、物體表面、室內(nèi)空氣、高壓滅菌鍋進行定期和不定期隨機抽樣監(jiān)測。發(fā)現(xiàn)問題及時整改，提高醫(yī)療質(zhì)量。嚴把房控關，確保醫(yī)療安全。

　　四 加強重點部門的醫(yī)院感染管理

　　所有人員要堅持洗手規(guī)則，在處理不同病人或同一病人的不同部位前、后均須洗手，嚴格執(zhí)行無菌操作。各種搶救物品與監(jiān)護儀器在轉(zhuǎn)換使用時，應進行表面消毒、清洗，各種導管、濕化瓶、吸氧面罩等均應規(guī)范進行消毒滅菌，必保醫(yī)療安全。

　　五 開展醫(yī)院感染及傳染病知識培訓，提高醫(yī)院感染意識

　　制訂醫(yī)院感染及傳染病知識培訓計劃、實施方案和具體措施，舉辦講座和培訓。對新上崗人員進行醫(yī)院感染知識崗前培訓，考核合格后方可上崗。通過培訓，使廣大醫(yī)務人員充分認識到醫(yī)院感染工作的重要性，掌握醫(yī)院感染的基本知識和技能，促進醫(yī)院感染的有效控制。加強全院職工的職業(yè)暴露知識的培訓，對高危科室及部門的醫(yī)護人員每年提供健康體檢，醫(yī)務人員嚴格執(zhí)行標準預防，做好自我防護。當出現(xiàn)職業(yè)暴露時，嚴格遵循職業(yè)暴露處理原則，按要求進行報告、登記、評估、預防性治療和定期隨訪。

　　六 醫(yī)療廢物管理制度化、規(guī)范化

　　院感科將充分發(fā)揮監(jiān)督檢查、業(yè)務指導、專業(yè)噢誒訊等職能，在完成日常督查的基礎上，加強對醫(yī)護人員、清潔工以及從事醫(yī)療廢物收集、運送、貯存工作人員的發(fā)律法規(guī)、專業(yè)技術、安全防護以及緊急處理專業(yè)知識培訓，防止發(fā)生醫(yī)療廢物的泄露和流失，是我中心醫(yī)療廢物管理規(guī)章制度得到有效落實。

2024醫(yī)院感染工作計劃 篇7

　　20xx年是我院即將接受“三甲評審”，謀求發(fā)展的關鍵之年。同時也為進一步搞好醫(yī)院感染管理工作，保障醫(yī)療安全。根據(jù)《醫(yī)院感染管理辦法》、《消毒技術規(guī)范》等有關文件與規(guī)定，在主管院長的領導下，今年主要搞好以下幾項工作：

　　一、醫(yī)院感染監(jiān)測

　　1、綜合性監(jiān)測：采取前瞻性監(jiān)測方法，每月按計劃下臨床監(jiān)測住院病人醫(yī)院感染發(fā)生情況，統(tǒng)計全院病人醫(yī)院感染發(fā)生率。同時根據(jù)監(jiān)測結(jié)果判斷院內(nèi)感染是否出現(xiàn)聚集性病例，分析并調(diào)查傳染源，采取有效措施控制傳播途徑，防止醫(yī)院感染暴發(fā)或流行。

　　2、目標性監(jiān)測

　　繼續(xù)對我院重點科室、重點人群進行目標性監(jiān)測，內(nèi)容包括剖宮產(chǎn)手術醫(yī)院感染目標監(jiān)測、腫瘤科泌尿道插管相關泌尿道感染監(jiān)測、腫瘤科血管導管相關血流感染監(jiān)測、NICU呼吸機相關肺炎監(jiān)測、NICU血管導管相關血流感染監(jiān)測。

　　3、消毒滅菌效果監(jiān)測及環(huán)境衛(wèi)生學監(jiān)測

　　每季度對重點科室的物體表面、空氣、工作人員的手、消毒劑、滅菌劑、消毒滅菌物品等進行消毒滅菌效果監(jiān)測。

　　4、細菌耐藥監(jiān)測

　　每季度對檢驗科上報細菌耐藥數(shù)據(jù)分類匯總，掌握全院細菌耐藥趨勢變化，以醫(yī)院感染通訊的方式通報全院前五位感染細菌譜及耐藥率。

　　5、現(xiàn)患率調(diào)查

　　擇期開展一次醫(yī)院感染現(xiàn)患率調(diào)查，了解全院醫(yī)院感染情況、抗生素使用情況、微生物送檢情況。

　　二、完善醫(yī)院感染管理制度

　　每半年召開一次醫(yī)院感染管理委員會會議，討論目前存在的問題，并根據(jù)存在的問題提出預防和控制措施。根據(jù)醫(yī)院感染管理最新要求，及時修訂醫(yī)院感染管理的各項制度。督促相應科室及時對本科室的醫(yī)院感染管理制度作出修訂。

　　三、感染管理知識培訓

　　多渠道開展培訓，提高醫(yī)護人員院內(nèi)感染防控意識。每季度組織培訓，培訓內(nèi)容包括：

　　1、消毒隔離知識、手衛(wèi)生、醫(yī)療廢物分類、職業(yè)暴露防護等醫(yī)院感染管理重點內(nèi)容；

　　2、根據(jù)國家新出臺的醫(yī)院感染相關文件及時安排相應培訓；

　　3、對新進上崗人員的崗前培訓；

　　4、保潔人員的培訓內(nèi)容包括工作要求、消毒滅菌的基本常識、清潔程序、個人防護措施及手衛(wèi)生消毒等。

　　四、醫(yī)療廢物管理

　　定期檢查全院醫(yī)療廢物分類、稱重、登記、交接情況，對相關人員展開培訓，杜絕發(fā)生醫(yī)療廢物的流失現(xiàn)象。

　　五、加強醫(yī)院感染管理學術交流，開展醫(yī)院感染的課題研究。

　　積極參加國家、省內(nèi)組織的醫(yī)院感染管理學術交流活動，有條件的情況下完成與控制醫(yī)院感染相關的課題研究，并繼續(xù)申請新的'課題。

2024醫(yī)院感染工作計劃 篇8

　　為加強醫(yī)院感染管理，給患者提供一個安全的就醫(yī)條件有效控制醫(yī)院感染的發(fā)生，根據(jù)《消毒管理辦法》、《醫(yī)院感染管理辦法》的有關規(guī)定，按照《消毒技術規(guī)范》并結(jié)合本院工作實際，制定20xx年院感監(jiān)測工作計劃。

　　一、監(jiān)測內(nèi)容與項目

　　（一）醫(yī)院感染監(jiān)測管理

　　1.醫(yī)院感染病例發(fā)現(xiàn)、登記報告的監(jiān)控管理。

　　2.加強醫(yī)務人員對醫(yī)院感染防控相關知識培訓和督查執(zhí)行。

　　3.病歷監(jiān)測

　　(1)開展前瞻性監(jiān)測

　　定期下病區(qū)對重點病人整個治療過程的隨訪，密切觀察院內(nèi)感染發(fā)生情況。

　　(2)回顧性調(diào)查

　　每月最后一周與下個月的第1周，到病案室逐份查閱出院病歷，防止漏報。出院病歷調(diào)查率≥10%。

　　（二）消毒滅菌效果監(jiān)測

　　1.使用中消毒液（產(chǎn)房、產(chǎn)科治療室、婦產(chǎn)科門診人流室、五官科、口腔科、外科換藥室等）；監(jiān)測項目：污染菌量及有效濃度。

　　2.滅菌物品：無菌試驗。

　　3.滅菌器：生物監(jiān)測。

　　4.紫外線燈：紫外線輻射強度。

　　5.醫(yī)療器械：胃鏡監(jiān)測項目：無菌試驗。

　　（三）環(huán)境衛(wèi)生學監(jiān)測

　　1.空氣監(jiān)測（手術室、產(chǎn)房、產(chǎn)科治療室、婦產(chǎn)科門診人流室、二門診注射室、五官科、口腔科、外科換藥室、內(nèi)科治療室、急診搶

　　救室、換藥室、胃鏡室、門診注射室、配藥室等。監(jiān)測項目：細菌菌落總數(shù)。

　　2.物體表面（手術室、供應室工作臺、產(chǎn)科產(chǎn)床、婦產(chǎn)科治療室工作臺、門診人流室工作臺、二門診注射室工作臺、五官科工作臺、口腔科工作臺、外科換藥室工作臺、內(nèi)科治療室工作臺、急診搶救床、換藥室工作臺、門診注射室工作臺、配藥室工作臺等。監(jiān)測項目：細菌菌落總數(shù)及致病菌（沙門氏菌）。

　　3.醫(yī)護人員手微生物污染監(jiān)測

　　（四）細菌耐藥性監(jiān)測與留置導尿管相關泌尿道感染目標性監(jiān)測

　　1.常規(guī)藥敏監(jiān)測。

　　2.耐藥流行病學分析。

　　3.對留置導尿管4天以上的患者進行泌尿道感染目標性監(jiān)測。

　　二、監(jiān)測頻次和時間

　　1.對醫(yī)院感染病例的發(fā)現(xiàn)、登記、報告工作監(jiān)督檢查每周兩次；檢查監(jiān)測時間：星期二和星期五。

　　2 .醫(yī)院重點科室、部門（供應室、層流手術室、產(chǎn)房、門診人流室等每月進行環(huán)境衛(wèi)生學監(jiān)測一次。

　　3.對使用中的消毒液有效濃度監(jiān)測每周一次（星期五）和不定時監(jiān)測。

　　4.紫外線燈的輻射強度監(jiān)測每半年一次。

　　5.消毒滅菌效果監(jiān)測每季度一次。

　　6.環(huán)境衛(wèi)生學監(jiān)測每季度一次。

2024醫(yī)院感染工作計劃 篇9

　　20xx年，醫(yī)院感染控制工作將在去年工作的基礎上，遵照“醫(yī)院管理年活動”的要求，結(jié)合四川省衛(wèi)生廳《四川省綜合醫(yī)院評審標準》，提高我們醫(yī)院感染質(zhì)量為目標，認真履行各自相關職能，保障醫(yī)療安全，提高醫(yī)院感染質(zhì)控持續(xù)改進，結(jié)合我院工作實際，制定醫(yī)院感染管理工作計劃：

　　一、醫(yī)院感染管理委員會每半年召開一次會議

　　結(jié)上半年院感監(jiān)測情況，確定下半年的工作計劃，總制定并修改醫(yī)院感染監(jiān)測制度，醫(yī)院感染獎懲制度及醫(yī)院感染管理工作質(zhì)量考核評分標準，增加新的培訓計劃。

　　二、繼續(xù)做好醫(yī)院感染管理的日常工作。

　　三、在前瞻性調(diào)查的基礎上著重開展目標性監(jiān)測

　　主要針對外科、婦科、骨科手術病人及內(nèi)科長期住院病人的監(jiān)測，堅持下科室查房，與臨床醫(yī)護人員多溝通，以便及時發(fā)現(xiàn)醫(yī)院感染病例，降低我院的醫(yī)院感染發(fā)病率及漏報率，從而有效控制醫(yī)院感染的暴發(fā)流行。

　　四、加強醫(yī)務人員手衛(wèi)生的管理工作

　　1、進行醫(yī)務人員手衛(wèi)生知識的培訓。

　　2、進行醫(yī)務人員手衛(wèi)生執(zhí)行情況的調(diào)查，不定期地下科室檢查醫(yī)務人員的依從性。

　　3、要求醫(yī)院各診療區(qū)使用洗手液

　　五、進一步加強消毒藥械與一次性無菌醫(yī)療用品的管理

　　1、藥械科將我院正在使用的消毒藥械與一次性無菌醫(yī)療用品的三個證件及檢驗報告單上報醫(yī)院感染科。

　　2、醫(yī)院感染科對每次購進的消毒藥械及一次性無菌醫(yī)療用品進行索證、審核，并對其使用及使用后處理進行監(jiān)督

　　3、各科室如發(fā)現(xiàn)消毒藥械及一次性無菌醫(yī)療用品使用中出現(xiàn)的問題及時上報到藥械科。

　　六、加強院感工作的`監(jiān)督力度

　　1、每天下科室進行院感病例的監(jiān)測。

　　2、隨時檢查各科室醫(yī)療廢物分類、收集及登記情況、治療室環(huán)境衛(wèi)生情況及消毒隔離情況

　　3、隨時檢查手術室、產(chǎn)房及供應室工作人員進入無菌間更換拖鞋情況。

　　4、每個月邀請疾控中心對環(huán)境衛(wèi)生學監(jiān)測及消毒滅菌效果監(jiān)測，并進行匯總、分析、反饋。

　　5、每月底到檢驗科統(tǒng)計細菌培養(yǎng)陽性結(jié)果及抗生素耐藥情況。

　　6、每月底到病案室統(tǒng)計各科室抗生素使用情況。

　　7、每月統(tǒng)計全院一類手術病人圍術期抗菌藥物使用情況。

　　七、制定并落實相關部門的職責，如醫(yī)務科、護理部、后勤科、臨床科室、檢驗科、藥械科等。

　　八、采取多種形式進行醫(yī)院感染知識的培訓，以提高醫(yī)務人員的院感意識。

　　1、院感科組織人員在院內(nèi)開展多媒體講課。

　　2、科室主任及護士長組織科內(nèi)醫(yī)務人員在本科室學習相關院感知識（院感科下發(fā)宣傳材料）。

　　3、適時選派相關人員參加省級、國家級舉辦的院感培訓班，以了解全省及全國醫(yī)院感染管理工作發(fā)展的新趨勢、新動態(tài)，提高我院感染管理水平。

　　九、開展醫(yī)務人員職業(yè)暴露及損傷的調(diào)查

　　各科室負責人將本科室每次受到職業(yè)暴露及損傷的人員及時上報到院感科，院感科做好登記及血清學跟蹤工作。

2024醫(yī)院感染工作計劃 篇10

　　20xx年在中心領導的高度重視和正確領導下，在全體員工的大力協(xié)助、支持和配合下，根據(jù)院感及傳染病管理方面的相關要求，院感科修訂并完善醫(yī)院感染管理制度，加強醫(yī)院感染知識培訓，參與新建、改建建筑、布局設計，根據(jù)醫(yī)院感染管理要求，做好環(huán)境衛(wèi)生、消毒滅菌效果、手衛(wèi)生的監(jiān)測，對一次性醫(yī)療用品、器械、藥械的監(jiān)督管理，加強對醫(yī)療廢物和廢水的管理，重點工作是加強手衛(wèi)生宣傳，抗菌藥物的合理使用的管理，有針對性地提出控制措施并指導實施，對中心感染重點科室實行重點督查，不斷加大重點環(huán)節(jié)質(zhì)量控制和持續(xù)質(zhì)量改進，從而有效地預防和控制醫(yī)院感染的發(fā)生，全年無醫(yī)院感染及傳染病暴發(fā)事件發(fā)生。現(xiàn)將20xx年工作總結(jié)具體匯報如下：

　　一、根據(jù)院感安全生產(chǎn)要求細化院感質(zhì)量管理措施

　　根據(jù)醫(yī)院“安全生產(chǎn)”和“質(zhì)量管理”的要求，完善了醫(yī)院感染的質(zhì)量控制，細化了醫(yī)院感染質(zhì)量綜合目標考核標準，根據(jù)綜合目標進行督查反饋，全面檢查和梳理有關醫(yī)院感染預防與控制的各方面工作，認真排查安全隱患，為保證院感安全，切實抓好院感重點部門、重點部位、重點環(huán)節(jié)的管理，特別是注射室、口腔科、檢驗科、接種室等重點部門的醫(yī)院感染管理工作，又制定了重點部位、重點環(huán)節(jié)的防治院內(nèi)感染措施，院感科常規(guī)進行督查和指導，防止院感暴發(fā)。

　　二、根據(jù)傳染病的管理要求加強傳染病的院感防控

　　在手足口及人感染H7N9禽流感流行期間，進一步加強預檢分診臺、發(fā)熱門診等重點場所的管理，認真貫徹落實手足口及人感染H7N9禽流感醫(yī)院感染控制要求，加大醫(yī)院感染防控力度，規(guī)范工作程序，特別是對醫(yī)務人員以及工勤人員，加強了手足口及人感染H7N9禽流感等傳染病的防治和自身防護知識的培訓，嚴格落實了院感防控和個人防護措施，防止發(fā)生院內(nèi)交叉感染，積極配合有關部門，共同做好疫情防控工作。

　　三、環(huán)境衛(wèi)生學、消毒滅菌效果及手衛(wèi)生監(jiān)測情況

　　院感科對科室內(nèi)的治療室、化驗室、接種室進行了消毒滅菌效果監(jiān)測，同時加強對治療室、口腔科、檢驗科、接種室等高危區(qū)的環(huán)境衛(wèi)生學監(jiān)測及醫(yī)務人員手衛(wèi)生的監(jiān)測。重要采集空氣、物體表面、衛(wèi)生手、消毒液、無菌物品、合格率達到100％。

　　四、加強醫(yī)療廢物管理，確保環(huán)境安全

　　醫(yī)院醫(yī)療廢物和污水處置嚴格按照《醫(yī)療廢物管理條例》和衛(wèi)生行政部門關于醫(yī)療廢物處置的管理規(guī)定，要求回收人員與臨床醫(yī)技科室嚴格交接、雙方簽字，用雙層黃色醫(yī)用垃圾袋裝好后密閉轉(zhuǎn)運。實行責任追究制，避免醫(yī)療廢物流失，確保醫(yī)療安全。要求為工作人員配備必要的個人防護用品，各臨床科室醫(yī)療廢棄物分類處置，有交接登記記錄，醫(yī)療廢物暫存點符合要求，符合五防規(guī)定，并嚴格落實清潔消毒措施。

　　五、院感及傳染病培訓及考核

　　進行5次醫(yī)院感染和傳染病知識培訓，參加人員包括中心醫(yī)務人員及鄉(xiāng)村醫(yī)生。培訓內(nèi)容為：院感基礎知識培訓，手足口病消毒隔離知識培訓，人感染H7N9禽流感的院感控制及消毒隔離知識培訓，醫(yī)務人員手衛(wèi)生規(guī)范培訓等。

　　20xx年工作計劃

　　一、規(guī)范和落實各項規(guī)章制度

　　按照《醫(yī)院感染管理辦法》和國家有關法律法規(guī)，進一步加大監(jiān)管力度，認真督導規(guī)章制度落實情況。有效預防和控制醫(yī)院感染的發(fā)生，保證醫(yī)療安全。

　　二、加強組織領導 ，完善醫(yī)院感染管理委員會，并發(fā)揮其決策能力

　　醫(yī)院感染委員會至少每半年一次召開會議，研究、協(xié)調(diào)和解決有關醫(yī)院感染管理方面的問題，充分發(fā)揮委員會的領導和決策能力。成立臨床科室醫(yī)院感染管理小組，監(jiān)督檢查本科醫(yī)師合理用藥和合理使用抗菌藥物，嚴格執(zhí)行無菌技術操作，落實消毒隔離和標準預防各項措施，保障醫(yī)療安全。

　　三、嚴格監(jiān)測和監(jiān)督工作

　　消毒滅菌效果監(jiān)測每月進行消毒、滅菌、環(huán)境衛(wèi)生學監(jiān)測，對臨床科室使用中的消毒液、醫(yī)務人員的手、物體表面、室內(nèi)空氣、高壓滅菌鍋進行定期和不定期隨機抽樣監(jiān)測。發(fā)現(xiàn)問題及時整改，提高醫(yī)療質(zhì)量。嚴把房控關，確保醫(yī)療安全。

　　四、加強重點部門的醫(yī)院感染管理

　　所有人員要堅持洗手規(guī)則，在處理不同病人或同一病人的不同部位前、后均須洗手，嚴格執(zhí)行無菌操作。各種搶救物品與監(jiān)護儀器在轉(zhuǎn)換使用時，應進行表面消毒、清洗，各種導管、濕化瓶、吸氧面罩等均應規(guī)范進行消毒滅菌，必保醫(yī)療安全。

　　五、開展醫(yī)院感染及傳染病知識培訓，提高醫(yī)院感染意識

　　制訂醫(yī)院感染及傳染病知識培訓計劃、實施方案和具體措施，舉辦講座和培訓。對新上崗人員進行醫(yī)院感染知識崗前培訓，考核合格后方可上崗。通過培訓，使廣大醫(yī)務人員充分認識到醫(yī)院感染工作的重要性，掌握醫(yī)院感染的基本知識和技能，促進醫(yī)院感染的有效控制。加強全院職工的職業(yè)暴露知識的培訓，對高危科室及部門的醫(yī)護人員每年提供健康體檢，醫(yī)務人員嚴格執(zhí)行標準預防，做好自我防護。當出現(xiàn)職業(yè)暴露時，嚴格遵循職業(yè)暴露處理原則，按要求進行報告、登記、評估、預防性治療和定期隨訪。

　　六、醫(yī)療廢物管理制度化、規(guī)范化

　　院感科將充分發(fā)揮監(jiān)督檢查、業(yè)務指導、專業(yè)噢誒訊等職能，在完成日常督查的基礎上，加強對醫(yī)護人員、清潔工以及從事醫(yī)療廢物收集、運送、貯存工作人員的發(fā)律法規(guī)、專業(yè)技術、安全防護以及緊急處理專業(yè)知識培訓，防止發(fā)生醫(yī)療廢物的泄露和流失，是我中心醫(yī)療廢物管理規(guī)章制度得到有效落實。

2024醫(yī)院感染工作計劃 篇11

　　為加強醫(yī)院感染管理，有效預防和控制醫(yī)院感染，提高醫(yī)療質(zhì)量，保證醫(yī)療安全，結(jié)合我院醫(yī)院感染管理工作實際，特制訂20xx年醫(yī)院感染管理工作計劃如下：

　　一、根據(jù)《醫(yī)院感染管理辦法》、《醫(yī)院感染監(jiān)測規(guī)范》及《二級中醫(yī)醫(yī)院評審細則》中相關醫(yī)院感染質(zhì)量管理內(nèi)容，加強醫(yī)院感染管理制度的完善。

　　1、制定全院各類人員預防、控制醫(yī)院感染管理知識與技能培訓、考核計劃，并在工作中組織實施。(有考核、有記錄)培訓率應>90%，合格率>80%。

　　2、進一步完善有關預防和控制醫(yī)院感染規(guī)章制度，并對其落實情況進行檢查和指導。

　　3、進一步完善醫(yī)院感染管理相關職責，并對其履行情況進行督導。

　　4、對國家、省廳等有關文件認真歸檔、保存，并在醫(yī)院感染管理委員會的指導下認真執(zhí)行。

　　二、加強醫(yī)院感染的監(jiān)測，監(jiān)管

　　1、對醫(yī)院感染及其相關危險因素進行監(jiān)測、分析和反饋，針對問題提出措施并指導實施。

　　2、對醫(yī)院感染發(fā)生狀況進行調(diào)查、統(tǒng)計分析，并向醫(yī)院感染管理委員會報告。醫(yī)院感染發(fā)生率應<8%。

　　3、對醫(yī)院感染爆發(fā)事件進行報告和調(diào)查分析，提出控制措施，并協(xié)調(diào)、組織有關部門進行處理。

　　三、加強環(huán)境衛(wèi)生學、消毒滅菌效果監(jiān)測及管理

　　1、根據(jù)《二級醫(yī)院評審細則》的要求對重點區(qū)域包括手術室、治療室換藥室等物表、醫(yī)務人員手、消毒滅菌物品及使用中的消毒劑、滅菌劑進行細菌含量監(jiān)測，每月1次。

　　2、紫外線燈管強度監(jiān)測，每半年監(jiān)測一次并有記錄，于月考核時檢查。

　　3、每月考核時對使用中的消毒劑、滅菌劑用試紙進行濃度監(jiān)測（隨機）。

　　對監(jiān)測不合格的科室協(xié)助分析原因，提出整改措施并加強監(jiān)督管理。

　　四、加強院感知識的培訓

　　1、以科室為單位，由院感小組開展每月1次的院感知識學習，月底考核時以提問形式考核，使院感知識培訓落到實處。

　　2、對全院醫(yī)務人員進行二級醫(yī)院評審院感防控迎評內(nèi)容講座1次及手衛(wèi)生與醫(yī)院感染專題培訓1次。

　　3、完成實習人員、新聘等新來院工作人員醫(yī)院感染防控知識的崗前培訓。

　　五、加強對消毒藥械的管理，監(jiān)督一次性醫(yī)療用品質(zhì)量 加強對一次性醫(yī)療用品的采購相關資質(zhì)的審核。

　　六、加強對洗衣房、污水處理的院感監(jiān)督和指導

　　七、加強醫(yī)療廢物的管理

　　嚴格監(jiān)管醫(yī)療廢物的分類收集、運送、集中暫存的各個環(huán)節(jié)，嚴格防范醫(yī)療廢物混人生活垃圾污染周圍環(huán)境。

　　八、規(guī)范供應室工作

　　根據(jù)《醫(yī)院消毒供應中心清洗消毒技術操作規(guī)范》的規(guī)定，與護理部配合，進一步規(guī)范醫(yī)院消毒滅菌物品的清洗、消毒滅菌。

　　九、醫(yī)院感染暴發(fā)

　　如有感染流行或暴發(fā)時立即上報，積極采取措施，防范及控制疾病蔓延。

2024醫(yī)院感染工作計劃 篇12

　　一、醫(yī)院感染監(jiān)測：

　　1、采取前瞻性監(jiān)測方法，對全院住院病人感染發(fā)病率，每月下臨床監(jiān)測住院病人醫(yī)院感染發(fā)生情況，督促臨床醫(yī)生及時報告醫(yī)院感染病例，防止醫(yī)院感染暴發(fā)或流行。

　　2、每半年采取回顧性監(jiān)測方法，對出院病人進行漏報率調(diào)查。減少醫(yī)院感染漏報，逐漸使醫(yī)院感染病歷報卡制度規(guī)范化。

　　3、消毒滅菌效果監(jiān)測及環(huán)境衛(wèi)生學監(jiān)測。根據(jù)《消毒技術規(guī)范》及《醫(yī)院感染管理辦法》要求，每月對重點部門的空氣、物體表面、工作人員手、消毒劑、滅菌劑、消毒滅菌物品等進行消毒滅菌效果監(jiān)測。

　　4、根據(jù)《手術部位醫(yī)院感染預防與控制技術規(guī)范》和《消毒供應中心感染預防與控制技術規(guī)范》的要求，嚴格做好手術室器械的清洗、消毒和保養(yǎng)工作。

　　二、抗菌藥物合理使用管理：

　　根據(jù)我院“抗菌藥物合理使用實施細則及抗菌藥物合理管理辦法”，對抗菌藥物實行分級管理。每季度調(diào)查住院病人抗菌藥物使用率。

2024醫(yī)院感染工作計劃 篇13

　　在新的一年中，在分管院長的具體指導下，以監(jiān)測為技術，以管理為手段，以培訓為支持，根據(jù)《山東省綜合醫(yī)院評價標準和實施細則》和20xx年衛(wèi)生部下發(fā)的《質(zhì)量萬里行》活動方案為標準，針對年我院醫(yī)院感染管理工作存在的不足以及上級醫(yī)院感染預防與控制規(guī)范、要求，制定20xx年科室工作計劃如下。

　　一、做好醫(yī)院感染防控知識的培訓與考核

　　對全院醫(yī)務人員分層次進行醫(yī)院感染知識的培訓，制訂系統(tǒng)的培訓計劃，采取多種形式培訓，全員培訓與重點培訓相結(jié)合，集中與分散相結(jié)合。力爭達到在崗人員培訓率90%以上，院感知識考試成績85分以上;并通過宣傳欄、宣傳畫等途徑進行院感知識的宣傳。醫(yī)務人員熟悉醫(yī)院感染暴發(fā)的報告和處臵流程，逐步營造醫(yī)院感染“零寬容”的理念，全方位、大幅度控制醫(yī)院感染的危險因素。

　　1.本年度醫(yī)院感染管理專職人員要參加國家、省市級衛(wèi)生部門組織的醫(yī)院感染學習提高班，每年的學習時間不少于15學時。

　　2.對新上崗的工作人員，包括實習醫(yī)師、護士、進修生進行醫(yī)院感染基礎知識培訓，時間不得少于3學時。

　　3.組織全院醫(yī)護人員以科室為單位認真學習濰坊市衛(wèi)生局印發(fā)的《醫(yī)院感染管理文件匯編》和醫(yī)院感染管理的各項規(guī)章制度。

　　4. 針對不同專業(yè)和不同崗位人員的具體情況，分期分批進行專業(yè)培訓。對臨床醫(yī)生主要培訓內(nèi)容為感染預防控制新進展新方法、醫(yī)院感染診斷標準、抗菌藥物的合理使用知識、病原微生物監(jiān)測的基本知識等;對護理人員主要培訓內(nèi)容為消毒隔離知識、醫(yī)院內(nèi)感染的預防控制及醫(yī)療垃圾的分類收集。

　　5.對全院的兼職人員進行院感基本知識的理論培訓及考試1—2次。

　　6.對保潔人員的工作要求、消毒滅菌的基本常識、清潔程序、個人防護措施及醫(yī)護人員手衛(wèi)生消毒等基本知識的培訓1—2次。

　　7. 新職工上崗后制訂學習計劃，按照我院培訓計劃連續(xù)三年進行系統(tǒng)培訓，每年進行閉卷考試兩次，合格率達100%，考試不合格者必須補考，直至達到全面掌握為止。

　　二、做好醫(yī)院感染的全面管理和重點監(jiān)測

　　1.在做好醫(yī)院感染管理全面監(jiān)測的基礎上，繼續(xù)按照規(guī)范開展目標性監(jiān)測，重點對ICU留臵導尿管所致尿路感染、呼吸機相關性肺炎、血管臵管所致的血流相關性感染、手術部位感染等。

　　2.臨床醫(yī)師要掌握醫(yī)院感染病例診斷標準，發(fā)現(xiàn)院內(nèi)感染病例，按規(guī)定24h及時上報感染管理科。各科室要建立健全醫(yī)院感染病例的診斷、登記、報告、分析及反饋制度。

　　3.加強對多重耐藥菌感染病例的管理力度，特別是重點科室ICU的管理，對發(fā)現(xiàn)的感染病例，院感科人員及時到現(xiàn)場了解情況，幫助查找原因，采取預防措施，杜絕醫(yī)院感染的暴發(fā)。

　　4.對出院病例，院感科進行不定期抽查，發(fā)現(xiàn)漏報病例，立即反饋到科室更正，做到不漏報，不錯報。全年醫(yī)院感染率控制在1.5%左右，杜絕發(fā)生嚴重感染現(xiàn)象和暴發(fā)流行事件。

　　5.各重點科室按照山東省下發(fā)的檢測頻率要求，每月每季度進行環(huán)境衛(wèi)生學監(jiān)測，對監(jiān)測結(jié)果不符合要求的及時查找原因，提出整改措施。

　　6. 在11月份進行每年一次的現(xiàn)患率調(diào)查。

　　7. 使用中的消毒、滅菌劑：感染管理科每季度進行生物學監(jiān)測抽查。各重點科室按檢測項目、時間要求做好微生物監(jiān)測記錄。消毒劑及消毒物品不能檢出致病微生物;滅菌劑及滅菌物品不能檢出任何微生物。

　　8.各種滅菌器的監(jiān)測

　　壓力蒸汽滅菌：由供應室負責進行物理監(jiān)測、化學監(jiān)測和生物監(jiān)測。物理監(jiān)測每鍋進行，并詳細記錄。化學監(jiān)測每包進行，預真空壓力蒸汽滅菌器每天滅菌前進行B-D試驗，生物監(jiān)測每周進行。滅菌器新安裝、大修和移位后進行物理監(jiān)測、化學監(jiān)測和生物監(jiān)測，合格后才能使用。環(huán)氧乙烷氣體滅菌：由供應室負責每鍋進行物理監(jiān)測，每包進行化學監(jiān)測，每滅菌批次進行生物監(jiān)測。過氧化氫等離子滅菌監(jiān)測：手術室負責每鍋進行物理監(jiān)測，每包進行化學監(jiān)測，每天進行一次生物監(jiān)測。

　　9.紫外線消毒：日常監(jiān)測有使用科室每日進行，燈管強度監(jiān)測有感染管理科負責，使用中的燈管照射強度監(jiān)測半年一次，其強度不得低于70uW/cm2,新燈管使用前有感染管理科負責照射強度監(jiān)測，不得低于100 uW/cm2。

　　10.各種內(nèi)窺鏡：感染管理科對各種內(nèi)窺鏡監(jiān)測每季度進行抽查，

　　使用科室按標準要求時間進行監(jiān)測。消毒后的內(nèi)窺鏡，及其它消毒物品，每季進行生物監(jiān)測，不得檢出致病微生物。滅菌后的內(nèi)窺鏡活檢鉗和滅菌物品，必須每月進行生物監(jiān)測，不得檢出任何微生物。內(nèi)窺鏡室可根據(jù)需要隨時進行監(jiān)測。

　　11.口腔科器械監(jiān)測：感染管理科每季度進行抽查，口腔科按標準要求進行監(jiān)測，消毒劑(包括消毒物品)每季度一次進行生物監(jiān)測，滅菌劑(包括滅菌物品)每月一次進行生物監(jiān)測。快速壓力蒸汽滅菌器的生物監(jiān)測按供應室要求。

　　12.血液凈化系統(tǒng)：感染管理科每季度進行抽查，血透室按標準要求進行監(jiān)測。每月對透析用水進行監(jiān)測，細菌菌落總數(shù)必須<200cfu/ml。內(nèi)毒素每季度監(jiān)測，內(nèi)毒素<2EU/ml。

　　13. 重點部門的環(huán)境衛(wèi)生學監(jiān)測，其合格率達98.5%;各種滅菌器、消毒滅菌劑、消毒滅菌物品、醫(yī)療用品消毒滅菌合格率達100%;

　　14. “感染控制，手當其沖”，手衛(wèi)生是控制醫(yī)院感染最有效最經(jīng)濟的措施。根據(jù)《醫(yī)務人員手衛(wèi)生規(guī)范》要求，進一步落實手衛(wèi)生管理制度，推廣“手衛(wèi)生”理念，大力宣教手衛(wèi)生在感染控制中重要性，積極為科室落實手衛(wèi)生設施，提高醫(yī)護人員執(zhí)行手衛(wèi)生的依從性，督促護士長每月按需領取手消毒劑，洗手液。院感科建議醫(yī)院盡快完善手衛(wèi)生設施，定期對醫(yī)務人員手衛(wèi)生工作督查，進行持續(xù)質(zhì)量改進。

　　三、加強醫(yī)療廢物的管理

　　每年2次對保潔人員進行消毒隔離知識和職業(yè)防護培訓，使其掌握醫(yī)院的基本消毒隔離知識。對醫(yī)療廢物的分類、收集、包裝、運送、處臵全過程加強監(jiān)控。醫(yī)療廢物暫存站有專人管理，記錄認真，做到雙向簽字，杜絕發(fā)生因醫(yī)療廢物管理不善而引起各種危害。

　　四、一次性使用無菌醫(yī)療用品進行全程管理

　　感染管理科①每月到臨床各科室進行常規(guī)督查及定期抽查，并采取樣品到供應科索證，各證件必須齊全合格，嚴格審查供貨廠家“四證”是否齊全;②嚴格庫房管理，除按規(guī)定要求放臵外，庫存量控制在最小限度，避免一次性物品過期使用;③加強對用后輸液器、注射器、各種導管等管理，有保潔專職人員負責收集運送保存，嚴格登記，由濰坊市醫(yī)療廢物處臵中心統(tǒng)一回收，一次性無菌醫(yī)療用品使用和處臵合格率達100%。

　　五、本年度重點工作

　　1. 繼續(xù)加強全員職工對手衛(wèi)生重要性的認識，盡力改善重點科室的洗手設施，使其盡量符合規(guī)范要求。

　　2.對全院各科室自行消毒滅菌的器械種類、方法進行摸底調(diào)查，建立基礎檔案，規(guī)范器械的消毒滅菌方法，能采用高壓滅菌的手術器械不用戊二醛浸泡消毒。

　　3.繼續(xù)加強對多重耐藥菌的監(jiān)測管理，特別是重點科室、高危人群的監(jiān)測和控制。建立符合我院實際的SOP。

　　4.加強各臨床科室對病原微生物的送檢率。

　　醫(yī)院感染工作涉及多學科、多部門，并且貫穿于醫(yī)療活動的整個過程，因此在20xx年工作中，醫(yī)院感染工作更需要得到院領導及廣大醫(yī)務人員的廣泛支持，營造“人人參與、共同關注”的感染文化，

　　共同把我院感染管理工作深入開展下去，保證醫(yī)療安全，提升醫(yī)療質(zhì)量，使醫(yī)院感染工作再上一個新臺階。

2024醫(yī)院感染工作計劃 篇14

　　一、醫(yī)院感染知識的培訓方面：

　　1、科室堅持了每季度一次的醫(yī)院感染知識的學習，并對工作人員進行了相關知識的抽問，不斷鞏固了助產(chǎn)士的醫(yī)院感染知識。

　　2、強了科室清潔工的消毒隔離知識的培訓，并隨時抽問了她們對知識的掌握情況，保證了產(chǎn)房的`消毒隔離工作的執(zhí)行。

　　3、加強并注重了實習及進修生消毒隔離知識的培訓。

　　二、醫(yī)院感染的控制方面：

　　1、全科助產(chǎn)士能作到嚴格遵守無菌技術操作原則。

　　2、全年未發(fā)生使用過期包的事例，堅持作到了每天清理消毒包及各類無菌物品。

　　3、加強了各類器械消毒滅菌前的清洗（用加酶洗劑），確保了滅菌效果。

　　4、對可疑或患傳染病的產(chǎn)婦嚴格按照規(guī)定進行待產(chǎn)和接生，所有用物按照規(guī)定進行處理。

　　5、加強了一次性耗材的管理，對所有一次性物品班班交接，使用后毀行并分類浸泡。

　　6、做好產(chǎn)婦和家屬的宣傳和解釋工作，基本上保證了一個產(chǎn)婦一個家屬陪伴，分娩室家屬不進入。

　　三、醫(yī)院感染的監(jiān)測：

　　1、每天對各種消毒浸泡液進行監(jiān)測，每周更換碘酒、酒精兩次并每季度細菌監(jiān)測一次，每月對房間等監(jiān)測一次，合格有報告。

　　2、全年各種監(jiān)測全部合格。

2024醫(yī)院感染工作計劃 篇15

　　20xx年工作總結(jié)

　　20xx年在中心領導的高度重視和正確領導下，在全體員工的大力協(xié)助、支持和配合下，根據(jù)院感及傳染病管理方面的相關要求，院感科修訂并完善醫(yī)院感染管理制度，加強醫(yī)院感染知識培訓，參與新建、改建建筑、布局設計，根據(jù)醫(yī)院感染管理要求，做好環(huán)境衛(wèi)生、消毒滅菌效果、手衛(wèi)生的監(jiān)測，對一次性醫(yī)療用品、器械、藥械的監(jiān)督管理，加強對醫(yī)療廢物和廢水的管理，重點工作是加強手衛(wèi)生宣傳，抗菌藥物的合理使用的管理，有針對性地提出控制措施并指導實施，對中心感染重點科室實行重點督查，不斷加大重點環(huán)節(jié)質(zhì)量控制和持續(xù)質(zhì)量改進，從而有效地預防和控制醫(yī)院感染的發(fā)生，全年無醫(yī)院感染及傳染病暴發(fā)事件發(fā)生。現(xiàn)將2013年工作總結(jié)具體匯報如下：

　　一、根據(jù)院感安全生產(chǎn)要求細化院感質(zhì)量管理措施?

　　根據(jù)醫(yī)院“安全生產(chǎn)”和“質(zhì)量管理”的要求，完善了醫(yī)院感染的質(zhì)量控制，細化了醫(yī)院感染質(zhì)量綜合目標考核標準，根據(jù)綜合目標進行督查反饋，全面檢查和梳理有關醫(yī)院感染預防與控制的各方面工作，認真排查安全隱患，為保證院感安全，切實抓好院感重點部門、重點部位、重點環(huán)節(jié)的管理，特別是注射室、口腔科、檢驗科、接種室等重點部門的醫(yī)院感染管理工作，又制定了重點部位、重點環(huán)節(jié)的防治院內(nèi)感染措施，院感科常規(guī)進行督查和指導，防止院感暴發(fā)。?

　　二、根據(jù)傳染病的管理要求加強傳染病的院感防控?

　　在手足口及人感染H7N9禽流感流行期間，進一步加強預檢分診臺、發(fā)熱門診等重點場所的管理，認真貫徹落實手足口及人感染H7N9禽流感醫(yī)院感染控制要求，加大醫(yī)院感染防控力度，規(guī)范工作程序，特別是對醫(yī)務人員以及工勤人員，加強了手足口及人感染H7N9禽流感等傳染病的防治和自身防護知識的培訓，嚴格落實了院感防控和個人防護措施，防止發(fā)生院內(nèi)交叉感染，積極配合有關部門，共同做好疫情防控工作。

　　三、環(huán)境衛(wèi)生學、消毒滅菌效果及手衛(wèi)生監(jiān)測情況?

　　院感科對科室內(nèi)的治療室、化驗室、接種室進行了消毒滅菌效果監(jiān)測，同時加強對治療室、口腔科、檢驗科、接種室等高危區(qū)的環(huán)境衛(wèi)生學監(jiān)測及醫(yī)務人員手衛(wèi)生的監(jiān)測。重要采集空氣、物體表面、衛(wèi)生手、消毒液、無菌物品、合格率達到100％。

　　四、加強醫(yī)療廢物管理，確保環(huán)境安全?

　　醫(yī)院醫(yī)療廢物和污水處置嚴格按照《醫(yī)療廢物管理條例》和衛(wèi)生行政部門關于醫(yī)療廢物處置的管理規(guī)定，要求回收人員與臨床醫(yī)技科室嚴格交接、雙方簽字，用雙層黃色醫(yī)用垃圾袋裝好后密閉轉(zhuǎn)運。實行責任追究制，避免醫(yī)療廢物流失，確保醫(yī)療安全。要求為工作人員配備必要的個人防護用品，各臨床科室醫(yī)療廢棄物分類處置，有交接登記記錄，醫(yī)療廢物暫存點符合要求，符合?五防?規(guī)定，并嚴格落實清潔消毒措施。

　　五、院感及傳染病培訓及考核

　　進行5次醫(yī)院感染和傳染病知識培訓，參加人員包括中心醫(yī)務人員及鄉(xiāng)村醫(yī)生。培訓內(nèi)容為：院感基礎知識培訓，手足口病消毒隔離知識培訓，人感染H7N9禽流感的院感控制及消毒隔離知識培訓，醫(yī)務人員手衛(wèi)生規(guī)范培訓等。

　　20xx年工作計劃

　　一 規(guī)范和落實各項規(guī)章制度

　　按照《醫(yī)院感染管理辦法》和國家有關法律法規(guī)，進一步加大監(jiān)管力度，認真督導規(guī)章制度落實情況。有效預防和控制醫(yī)院感染的發(fā)生，保證醫(yī)療安全。

　　二 加強組織領導 ，完善醫(yī)院感染管理委員會，并發(fā)揮其決策能力

　　醫(yī)院感染委員會至少每半年一次召開會議，研究、協(xié)調(diào)和解決有關醫(yī)院感染管理方面的問題，充分發(fā)揮委員會的領導和決策能力。成立臨床科室醫(yī)院感染管理小組，監(jiān)督檢查本科醫(yī)師合理用藥和合理使用抗菌藥物，嚴格執(zhí)行無菌技術操作，落實消毒隔離和標準預防各項措施，保障醫(yī)療安全。

　　三 嚴格監(jiān)測和監(jiān)督工作

　　消毒滅菌效果監(jiān)測每月進行消毒、滅菌、環(huán)境衛(wèi)生學監(jiān)測，對臨床科室使用中的消毒液、醫(yī)務人員的手、物體表面、室內(nèi)空氣、高壓滅菌鍋進行定期和不定期隨機抽樣監(jiān)測。發(fā)現(xiàn)問題及時整改，提高醫(yī)療質(zhì)量。嚴把房控關，確保醫(yī)療安全。

　　四 加強重點部門的醫(yī)院感染管理

　　所有人員要堅持洗手規(guī)則，在處理不同病人或同一病人的不同部位前、后均須洗手，嚴格執(zhí)行無菌操作。各種搶救物品與監(jiān)護儀器在轉(zhuǎn)換使用時，應進行表面消毒、清洗，各種導管、濕化瓶、吸氧面罩等均應規(guī)范進行消毒滅菌，必保醫(yī)療安全。

　　五 開展醫(yī)院感染及傳染病知識培訓，提高醫(yī)院感染意識

　　制訂醫(yī)院感染及傳染病知識培訓計劃、實施方案和具體措施，舉辦講座和培訓。對新上崗人員進行醫(yī)院感染知識崗前培訓，考核合格后方可上崗。通過培訓，使廣大醫(yī)務人員充分認識到醫(yī)院感染工作的重要性，掌握醫(yī)院感染的基本知識和技能，促進醫(yī)院感染的`有效控制。加強全院職工的職業(yè)暴露知識的培訓，對高危科室及部門的醫(yī)護人員每年提供健康體檢，醫(yī)務人員嚴格執(zhí)行標準預防，做好自我防護。當出現(xiàn)職業(yè)暴露時，嚴格遵循職業(yè)暴露處理原則，按要求進行報告、登記、評估、預防性治療和定期隨訪。

　　六 醫(yī)療廢物管理制度化、規(guī)范化

　　院感科將充分發(fā)揮監(jiān)督檢查、業(yè)務指導、專業(yè)噢誒訊等職能，在完成日常督查的基礎上，加強對醫(yī)護人員、清潔工以及從事醫(yī)療廢物收集、運送、貯存工作人員的發(fā)律法規(guī)、專業(yè)技術、安全防護以及緊急處理專業(yè)知識培訓，防止發(fā)生醫(yī)療廢物的泄露和流失，是我中心醫(yī)療廢物管理規(guī)章制度得到有效落實。

2024醫(yī)院感染工作計劃 篇16

　　產(chǎn)房作為醫(yī)院感染管理的重點部門，我們工作質(zhì)量的好壞關系到千家萬戶的喜怒哀樂，同時保障母嬰安全是我們的天職。隨著醫(yī)院管理年活動的開展，對我們的工作提出了更高的要求，同時在20xx年醫(yī)院準備申報“三級”保健院的評審。為此，科室將從以下幾方面抓好醫(yī)院感染管理工作：

　　一、院感染知識的培訓：

　　1、科室不定期開展醫(yī)院感染知識的培訓。

　　2、加強科室清潔工消毒隔離知識的`培訓。

　　3、加強實習生消毒隔離知識的培訓。

　　二、醫(yī)院感染的控制：

　　1、科室每月開展一次院內(nèi)感染質(zhì)控檢查。

　　2、隨時抽查科室人員的無菌技術操作，每月抽查兩人次。

　　3、作好產(chǎn)后訪視，對產(chǎn)婦會陰傷口愈合情況作到心中有數(shù)，發(fā)生會陰傷口愈合感染及時分析原因并提出整改措施。

　　4、加強對陪伴的管理，作到一個產(chǎn)婦一個家屬陪伴。

　　5、加強對無菌物品的管理，每日檢查有無過期物品，使用前常規(guī)檢查指示卡是否達標。

　　6、加強對一次性耗材的管理，嚴格控制領取數(shù)量，防止流失和浪費，使用后毀形分類浸泡消毒后集中處置。

　　7、對患有或可疑傳染病的產(chǎn)婦，嚴格按規(guī)定待產(chǎn)和接生，所有用物按規(guī)定處理。

　　8、嚴格執(zhí)行清潔衛(wèi)生制度，每周一為大清潔日。

　　三、醫(yī)院感染的監(jiān)測：

　　1、按規(guī)定每月對房間、物表、空氣進行細菌監(jiān)測，輪流對助產(chǎn)士的手和咽試子進行細菌監(jiān)測，每季度對各種消毒液進行細菌監(jiān)測，合格有報告，不合格的及時分析原因提出整改措施并重新監(jiān)測。

　　2、各種消毒浸泡液每周更換兩次，每日監(jiān)測其有效濃度，并作好登記。

2024醫(yī)院感染工作計劃 篇17

　　本年度，產(chǎn)房工作將在醫(yī)院護理部的領導下，在主任、護士長的指導下，以護理部總計劃為方向，圍繞科室計劃開展。重點在加強醫(yī)院感染控制力度，重視產(chǎn)房內(nèi)溝通，強化助產(chǎn)技術培訓，保證產(chǎn)房安全，防范事故差錯的發(fā)生。

　　一、加強產(chǎn)房管理，預防醫(yī)院感染發(fā)生

　　1、產(chǎn)房是醫(yī)院重點監(jiān)控的區(qū)域，產(chǎn)房管理質(zhì)量直接關系到母嬰安全。今年產(chǎn)房內(nèi)嚴格加強醫(yī)院感染監(jiān)控，規(guī)范產(chǎn)房管理，預防醫(yī)院感染。按照醫(yī)院感染控制要求合理規(guī)范分區(qū)，清潔污染通道分開。產(chǎn)房區(qū)域每周空氣消毒一次，分娩室每天清潔消毒，產(chǎn)婦離室后隨時消毒。醫(yī)用垃圾按規(guī)定處理。

　　2、設立助產(chǎn)士更衣室、孕產(chǎn)婦及家屬更衣室，按手術室要求管理產(chǎn)房。嚴格陪人管理，控制產(chǎn)房內(nèi)人員流動，一名產(chǎn)婦只能由一名家屬陪產(chǎn)。配備晚夜班護工，隨時做好清潔消毒及終末處置。

　　3、加強產(chǎn)房消毒監(jiān)測工作，按規(guī)定做好空氣細菌培養(yǎng)、消毒液監(jiān)測、器械物品細菌培養(yǎng)，強化助產(chǎn)士手衛(wèi)生。規(guī)范接生操作，強化無菌操作規(guī)程，預防會陰切口感染及新生兒感染。加強助產(chǎn)士職業(yè)防護，建立助產(chǎn)士職業(yè)暴露應急預案，完善相關的職業(yè)防護措施，預防助產(chǎn)士醫(yī)院感染。

　　二、重視產(chǎn)房內(nèi)溝通，預防差錯事故的發(fā)生

　　1、隨著醫(yī)學的'發(fā)展，產(chǎn)時服務模式的改變，產(chǎn)房溝通尤其顯得重要。產(chǎn)房溝通包括醫(yī)護人員之間的溝通、助產(chǎn)士與孕產(chǎn)婦及家屬之間的溝通、助產(chǎn)士之間的溝通等。80%的糾紛都是由于溝通不良導致的，所以我們要重點加強護士素質(zhì)培訓，強化溝通禮儀、掌握溝通技巧，教會每一位醫(yī)護人員在合適的地點、合適的時機說合適的話，避免引起不必要的矛盾糾紛。

　　2、重視同事之間的溝通，相互尊重，加強協(xié)作，打造團隊精神。科室就是一個家，每一位醫(yī)護人員都是大家不可缺少的一分子。同事之間彼此多交流，多溝通，利用休息時間組織活動，增加彼此之間的了解。工作中大家相互協(xié)作，爭取人人都為別人多想一點，多付出一些，學會換位思考，營造良好的工作氣氛。

　　三、強化助產(chǎn)技術培訓，確保母嬰安全

　　1、助產(chǎn)技術是直接關系到產(chǎn)科發(fā)展的關健因素，也是母嬰安全的根本保障。我科助產(chǎn)士隊伍年輕化，相對助產(chǎn)資歷較淺，臨床經(jīng)驗欠豐富，沒有經(jīng)過專門的助產(chǎn)培訓，現(xiàn)有的助產(chǎn)技術都是依靠傳統(tǒng)的師傅傳幫帶的方式。目前我科助產(chǎn)隊伍的技術水平已明顯制約了我科的發(fā)展，今年采取輪流培訓的方式，送出去進修學習助產(chǎn)技術與產(chǎn)時管理。

　　2、強化在職培訓，采取每天晨會小講課，每周重點提問，每月護理查房等方式，每月對護理人員進行理論與操作技術考試考核。對于成績不合格者，采取多指導，多講解的方式，讓每一位護理人員真正把知識掌握，為自己所用。

　　3、針對產(chǎn)科危急重癥進行系統(tǒng)的實戰(zhàn)演練，培養(yǎng)團隊協(xié)作與急救意識，不斷提高急救水平。尤其是產(chǎn)后出血、妊娠高血壓綜合征、羊水栓塞、妊娠合并心臟病、新生兒窒息復蘇等操作，每一位產(chǎn)科工作人員都要牢記搶救流程與操作注意事項，并能在實戰(zhàn)演練中熟練掌握。產(chǎn)科風險大，病情變化快，可預見性差，所以每一位產(chǎn)科工作人員都要繃緊安全繩，認真細致地觀察產(chǎn)程，重視病人的主訴，正確執(zhí)行醫(yī)囑，認真遵守各項操作規(guī)程，確保母嬰安全，嚴防差錯事故發(fā)生。

2024醫(yī)院感染工作計劃 篇18

　　為提高醫(yī)院感染管理質(zhì)量，進一步助理搞好醫(yī)院感染管理工作保障醫(yī)療安全，根據(jù)《醫(yī)院感染管理規(guī)范》、《消毒技術規(guī)范》、《醫(yī)院感染管理辦法》和《傳染病防治法》等有關文件和規(guī)定，在主管院長的領導下，主要作好以下工作：

　　一、醫(yī)院感染監(jiān)測：

　　1.采取前瞻性監(jiān)測方法，檢查全院住院病人感染發(fā)病率，每月臨床監(jiān)測住院病人感染發(fā)生情況，督促醫(yī)生及時報告感染病歷，防止醫(yī)院感染爆發(fā)或流行。

　　2.每月采取回顧性調(diào)查方法，對出院病人進行漏報率調(diào)查，減少醫(yī)院感染漏報。

　　3.目標性檢測，選擇手術部位切口感染監(jiān)測。

　　4.每月對無菌物品進行消毒效果監(jiān)測。

　　二.抗菌藥物合理使用管理：對抗菌藥物實行分級管理，每月調(diào)查抗菌藥物使用率。

　　三.傳染病管理：

　　1.建立、健全醫(yī)院疫情管理和報告制度，

　　2.做好醫(yī)院傳染病疫情管理和報告工作，定期檢查、督促疫情管理和報告。

　　3.每月末，查閱全院本月門診日志，出入院登記，出院病歷，放射、檢驗陽性結(jié)果，發(fā)現(xiàn)漏報，及時補報。

　　4.認真做好上級衛(wèi)生行政部門對醫(yī)院的疫情管理和報告檢查工作四.醫(yī)療廢物督促管理：定期督查醫(yī)療廢物分類、收集、運送況， 每月查閱醫(yī)療廢物交接班本，發(fā)現(xiàn)漏項及時填補。

　　四.將手衛(wèi)生與職業(yè)暴露防護問題納入感染控制中重點。六感染管理知識培訓，提高醫(yī)務人員院感意識，進行醫(yī)院感染知識培訓。主要培訓內(nèi)容

　　1.院感相關知識及個人防護知識。

　　2.醫(yī)院感染診斷標準，抗生素合理使用標準。

　　3.對護理人員主要為無菌技術及消毒隔離知識，醫(yī)療廢物管理等。4. 對全院人員進行手衛(wèi)生、醫(yī)療垃圾分類，職業(yè)暴露防護培訓等。

2024醫(yī)院感染工作計劃 篇19

　　過去的一年在醫(yī)院相關部門的大力支持和幫助下，科室較好的'完成了此項工作，現(xiàn)總結(jié)如下：

　　1、全年度開展導樂分娩共24人次，滿足了廣大產(chǎn)婦的不同需求，為產(chǎn)婦提供了優(yōu)質(zhì)的服務。

　　2、通過組織助產(chǎn)士學習各種健康教育的知識和交流技巧方面的知識，提高了助產(chǎn)士的溝通交流的能力，并在一定程度上降低了醫(yī)療糾紛的發(fā)生。

　　3、積極配合醫(yī)院作好各種形式的宣傳、義診。