醫院手術室工作計劃（精選6篇）

醫院手術室工作計劃 篇1

　　在醫院整體工作的統一規劃部署下，為加強醫院感染管理有效預防和控制醫院感染，提高醫療質量，保證醫療安全，并結合我院醫院感染管理工作實際，特制訂20xx醫院感染管理工作規劃共性項目如下：

　　一、醫院感染控制目標：

　　1、醫院感染率小于6.5%，漏報率小于10%。

　　2、I類無菌手術切口感染率小于0.5%。I類無菌手術切口甲級愈合率≥97%。

　　3、滅菌產品合格率100%。

　　4、污水處理合格率100%。

　　5、無食物中毒。

　　6、傳染病疫情報告及時，無漏報、遲報、錯報。

　　二、每年均加強各級各類人員培訓工作。包括：新上崗員工；重點科室的醫務人員培訓，如手術室、血透室、分娩室、檢驗科、腔鏡室、供應室、口腔科等；全院醫務人員全年進行不少于2次醫院感染知識的培訓及考核。

　　三、加強重點部門的醫院感染管理，按照國家相關法律、法規制定重點科室的預防，控制醫院感染制度，并認真落實、督導。

　　四、加強醫院感染的監測、監管力度。

　　五、加強傳染病疫情管理，減少漏報、錯報、遲報。六、每季度召開一次醫院感染管理委員會，對檢查中發現的問題，給予通報并限期整改，通報上級文件精神，討論并制定工作計劃，不斷提升醫院感染管理工作。

　　20xx年醫院感染管理工作計劃：

　　1、開展醫院感染患病率的調查，調查時間：20xx.8.10,0:0024：00，為期一天。以便20xx年醫院感染患病率與20xx年同期醫院感染發病率進行比較，積極控制醫院感染的發病率。

　　2、開展目標性監測為手術部位感染監測，監測開始時間為20xx年8月10日，預計于20xx年3月10日結束，每月進行手術部位醫院感染監測的總結、分析，積極降低醫院感染發病率。

　　3、加強對重點科室環節的改進工作：

　　（1）、按照消毒供應中心的管理要求，對供應室進行自查，并將我院消毒供應中心改建后請求專家審核、驗收的申請上報市衛生局。邀請專家對我院消毒供應中心進行驗收，審核。

　　（2）、按照《20xx年版血液凈化標準操作規程》的要求，完善各項規章制度，明確工作人員的崗位職責，有專人負責信息錄入、報告工作，使醫院血透管理工作更加規范化、制度化。按要求定期進行透析用水化學污染物的檢測、透析用水軟水硬度及游離氯的檢測及內毒素的定量檢測。

　　（3）、對輸血科的環境布局進行改造，使其符合臨床輸血規范的標準及要求。

　　（4）、加強對醫療廢物暫存處的重建工作。

　　（5）、參觀市三甲醫院及專科醫院，對我院婦產科的嬰兒洗澡間進行改進，配置嬰兒游泳池、洗澡池、操作臺、洗澡用品等，使其更符合要求。

　　20xx年醫院感染管理工作計劃：

　　1、繼續開展醫院感染患病率調查及目標性監測，并將有關監測資料進行分析，找出感染控制的薄弱環節，制定目標監測計劃，進行環節干預，以保證感染控制項目持續有效地實施，醫院感染患病率預計在20xx年5月10日0：0024：00進行調查，為期一天。目標性監測預計在20xx年7月1日20xx年1月30日開始對留置導尿病人發生泌尿系感染率進行監測。

　　2、積極參加與抗菌藥物臨床應用的管理工作，加強細菌耐藥監測。每季度及時向臨床科室通報1次全院的細菌耐藥情況。該工作由醫院藥劑科、感染科、檢驗科共同參與完成。由院辦負責將細菌耐藥分析結果向全院醫務人員通報。

　　3、醫院感染科為加強醫院感染管理控制工作，加大醫院感染監督檢查力度，落實醫務人員全員參與的意識和職責，特制定醫院感染管理工作量化考核評分細則，按照制定的細則標準進行檢查扣分，并對責任人進行罰款。

　　4、對新生兒預防接種室及婦產科分娩區的改建符合醫院感染控制工作要求，順利通過產科準入驗收。

　　20xx年醫院感染管理工作計劃：

　　1、繼續開展醫院感染患病率調查及目標性監測，醫院感染患病率預計在20xx年7月1日0：0024：00進行調查，為期一天。目標性監測預計在20xx年9月1日開始對呼吸機相關肺炎感染發病率進行監測。

　　2、按照《醫院手術室管理規范》的要求，對手術室進行改建，使其符合醫院感染管理的要求。

　　3、按照《內鏡清洗消毒技術操作規范（20xx年版）》的要求，加強內鏡的清洗消毒，購置胃鏡、腸鏡全自動清洗消毒機。

醫院手術室工作計劃 篇2

　　在新的一年里，我們的日常工作又將迎來一個新的起點。手術室將在院領導的正確領導和大力支持下，努力完成各項日常工作任務。在過去所取得的成績上，對本年度日常工作計劃如下：

　　一、行政管理方面

　　1、明確崗位職責，明確分工，各級護理人員，自覺自愿，認真履行各自崗位職責，團結協作，積極主動。

　　2、合理排班，根據各科手術情況及護理人員個人情況合理的進行排班，提高了日常工作效率及質量。

　　3、認真組織學習各項規章制度，并嚴格執行。

　　4、對各類財產進行清查并合理安置，妥善保管，嚴格進行物品交接班制度。

　　5、嚴格執行科內考核。

　　6、精打細算，節約成本。

　　二、業務方面

　　1、加強各項護理操作、訓練及理論學習。

　　2、加強安全知識教育，防止差錯事故發生。

　　3、重點加強消毒隔離日常工作管理。嚴格遵守《醫院感染管理規范》，認真執行《消毒隔離制度》。進一步完善各班日常工作制度，嚴格控制人員流動。嚴格執行無菌操作技術，對違反無菌原則的人和事給予及時糾正，防止院內感染，做到一人一針一管執行率100％，無菌切口感染率≤0.5%，常規器械消毒滅菌合格率100％。

　　4、做好急救藥械的管理日常工作，保證急救藥械完好率100%。每班交接時認真核對，做到完好備用，帳物相符。加強護理人員急救知識、搶救日常工作程序、搶救藥品、搶救儀器的使用等內容的培訓，達到人人熟練掌握和應用。接到急救病人通知，能在最短的時間內迅速開始手術搶救，并且能敏捷、靈活、熟練地配合搶救日常工作。

　　5、嚴格按照收費標準收費，做到不多收、不漏收。

　　6、按照手術室的標準，規范接送病人的流程細節。做到交接清楚，責任到人。完善輸血流程及注意事項，避免輸血差錯事故發生。認真執行手術標本交接制度，杜絕標本遺失現象。

　　7、完善和規范各種護理記錄單，恪守“客觀、真實、準確、及時、完整、規范“原則。

　　8、加強患者術前術后健康教育。

　　三、教育管理方面

　　1、加強無菌意識，嚴防執行無菌技術操作，防止手術感染發生。

　　2、加強“三基“訓練，技術操作培訓，培訓率達到100%、合格率100%。

　　3、加強基礎理論學習，積極參加護理部組織的業務學習，同時每月2—3次業務學習。主要學習手術室專科知識，每季度科室考核一次，合格率100%。

　　4、加強繼續教育學習，積極參加醫院組織的業務學習。鼓勵護理人員參加自學、函授及各種學習班、研討會，使護理人員及時掌握護理日常工作發展的新動態和護理相關的新理論、新技術，不斷提高護理人員的業務水平，更好的配合手術科室開展新業務、新技術。

　　5、在科室護理人員調配充足的情況下，有計劃的外出學習。提高專科護理水平，以此帶動全科人員的技術水平。

醫院手術室工作計劃 篇3

　　1、加強護理質量安全管理，保證年事故發生率為零。制定嚴格的科室規章制度，定期組織差錯事故討論分析，針對反復出現的問題提出整改意見，杜絕差錯事故的發生。利用晨會、護理業務學習等多種形式增強護士的服務意識，做到主動服務，熱情接待，細心介紹。各項護理治療操作要與病人打招呼，采用鼓勵性語言，動作輕柔，使患者感覺到親人般的溫暖。

　　2、嚴格遵守《醫院感染管理規范》，認真執行《消毒隔離制度》。進一步完善各班工作制度，嚴格控制人員流動。嚴格執行無菌操作技術，對違反無菌原則的人和事給予及時糾正，防止院內感染，做到一人一針一管執行率100％，無菌切口感染率≤0.5%，常規器械消毒滅菌合格率100％。

　　3、做好急救藥械的管理工作，保證急救藥械完好率100%。每班交接時認真核對，做到完好備用，帳物相符。加強護理人員急救知識、搶救工作程序、搶救藥品、搶救儀器的使用等內容的培訓，達到人人熟練掌握和應用。接到急救病人通知，能在最短的時間內迅速開始手術搶救，并且能敏捷、靈活、熟練地配合搶救工作。

　　4、根據《山東省醫療護理文書書寫規范》的要求，加強護理文書的書寫管理，做到書寫認真、及時、規范，與實際護理過程相符，護理文書書寫合格率≥95％。

　　5、加強護理人員的在職培訓力度，不斷提高業務技術水平。護理人員三基水平平均≥75分；護理技術操作合格率≥95％；支持護理人員參加繼續教育學習和培訓，繼續教育學分每人每年≥25分。鼓勵護理人員參加自學、函授及各種學習班、研討會，使護理人員及時掌握護理工作發展的新動態和護理相關的新理論、新技術，不斷提高護理人員的業務水平，更好的配合手術科室開展新業務、新技術。鼓勵廣大護理人員積極撰寫論文，爭取全科在市或交流論文≥4篇。按照護理培訓計劃安排人員外出進修學習，提高專科護理水平，以此帶動全科人員的技術水平。

　　6、嚴格按照收費標準收費，做到應收則收，應收不漏。遇有疑問及糾紛及時核查處理。定期對科室醫療和辦公用品進行清點領取，減少浪費及損耗。專人負責醫療設備的保養，做到對儀器設備性能及使用狀況心中有數，保證臨床正常運轉。

　　7、建立完善的護理質量監控體系，科室質控小組加大自查力度，發現問題及時改進；定期查找護理隱患并進行分析反饋，使各項工作程序化、規范化。通過統計手術臺次、滿意度調查、有無差錯疏忽及投訴、檢查衛生區等指標，完善和促進護理工作，不斷提高手術室護理質量。

　　8、加強臨床教學管理，做好帶教工作。根據實習大綱要求制定帶教計劃并安排專人帶教，根據臨床帶教經驗不斷改進帶教方法，加強帶教老師教學能力的培養和提高，認真落實好“360工程”，圓滿完成帶教工作。

　　9、做好病房樓搬遷的準備工作。認真貫徹實施iso質量管理標準，加強本科護理質量控制，進一步規范護理工作流程，按時進行量化考核與質量分析，各項質控指標達到iso質量目標要求。組織學習層流潔凈手術室的相關知識，為病房樓搬遷做好一切準備工作。

　　10、我科全體護理人員將在醫院和護理部的領導下，與臨床醫生密切配合，保障醫療安全，改善服務態度，提高護理質量，保障各項質控指標達到iso質量目標要求，創造良好的社會效益和經濟效益。

醫院手術室工作計劃 篇4

　　手術室是醫院感染的高危科室之一，它擔負對患者手術和急危重患者的搶救任務，因此其工作質量直接影響手術患者的生命[1]。為了有效控制手術室感染，我院認真制定手術室感染管控對策，加強管理，取得了顯著效果。

　　1、 提高控制感染意識，嚴格執行無菌技術操作規程

　　建立健全醫院感染管理委員會、獨立的醫院感染管理科，成立醫院感染管理三級管理組織，由分管業務的副院長、總護士長、護士長、科室成員等組成的醫院感染小組，負責手術室微生物監測、消毒隔離制度的落實及對手術室感染控制實施監督、檢查，發現問題及時解決并提出改進措施[2]。

　　定期組織手術人員學習有關感染防控知識及各種規章制度，提高手術人員對醫院感染的嚴重性與危害性的認識，加強對手術醫護人員院內感染知識的業務培訓，降低手術室感染率。

　　參加手術的工作人員必須嚴格執行無菌技術操作規程，嚴格檢查手術器械包、敷料包的名稱、滅菌日期、滅菌效果，手術過程中發現手術包疑有污染時，應立即更換。

　　2、手術室環境管理

　　2.1 手術室布局要合理

　　符合功能流程和潔污分開的要求，分污染區、清潔區、無菌區，區域標志要明確，天花板、墻壁、地面無裂隙、表面光滑，有良好的排水系統，便于清洗和消毒。手術室內應設無菌手術間、一般手術間，感染手術間要分開，感染手術要在靠近手術室入口處，設工作人員通道、手術患者通道以及污染通道。

　　2.2 手術室空氣消毒

　　手術室要有良好的通風設備,嚴格空氣消毒，每日應定時開窗通氣，手術間窗戶要嚴密，應設置雙層玻璃及一層紗窗。術畢用含氯消毒劑擦拭物體表面、地面，進行紫外線照射不少于2 h，無層流設施的，每月密閉消毒1次。手術室空氣質量的優劣直接影響手術的治療效果。

　　2.3 手術室衛生清掃的管理

　　嚴格執行衛生清潔、消毒制度，術后必須濕式清掃，除每臺手術前、后清潔消毒外，每周固定衛生日進行徹底清掃。術畢室內物品擺放整齊，保持清潔無灰塵、無血漬，嚴禁在手術間內制作敷料、打包。各手術間的拖布、抹布應固定使用，用后清洗消毒，避免交叉污染。

　　3、 人員管理

　　3.1 手術人員的管理

　　進入手術室的工作人員要按規定著裝，嚴格限制參觀人數，手術過程中應盡量減少開關門的次數，減少人員走動。患有呼吸道感染、癤腫或手部破潰的醫務人員不得參與手術和進入手術室，室內嚴禁大聲喧嘩、打噴嚏等，保持室內肅靜、整潔，參加手術者要認真按外科刷手程序刷手，每月對手術人員的手進行微生物監測，嚴格遵守消毒滅菌制度和無菌技術操作規程。

醫院手術室工作計劃 篇5

　　20xx年手術室護理工作將在院領導及護理部的領導下，認真按照國家《二級中醫醫院評審標準》，遵循以人為本的科學發展觀，以病人為中心的服務理念，提高護理質量，精益求精地配合手術，特制定20xx年手術室護理工作計劃。

　　一、工作目標

　　1、進一步健全和完善各項管理制度，狠抓落實，使各項護理工作做到制度化、科學化、規范化；

　　2、強化內涵建設，不斷提高護理隊伍整體素質；

　　3、堅持以人為本的服務理念，精益求精地配合手術。

　　二、工作指標

　　1、護理技術操作合格率≥90%；

　　2、護理文書書寫合格率≥90%；

　　3、急救藥品物品完好率≥100%；

　　4、消毒滅菌合格率≥100%；

　　5、手術室質量管理合格率≥90%；

　　6、護理安全合格率≥90%；

　　7、年護理差錯事故、壓瘡發生次數為0；

　　8、年護理投訴率為0；

　　9、病人對護理服務的滿意率≥92%；

　　10、護理人員培訓率達100%，護理人員繼續教育學分或學時達到規定要求；

　　11、一人一針一管一用一滅菌合格率100%；

　　12、科室檢查合格率≥90%。

　　三、工作措施

　　（一）人員管理

　　1、在護理人員配置上，盡早達到國家規定的手術間和護士比例1：3.滿足工作需要，保證工作質量；

　　2、逐步做到分層使用護士

　　（1）根據手術室的任務和護理人員情況，密切配合醫生完成手術，必要時親自參加；

　　（2）認真做好護士技術檔案工作；

　　（3）加強科室護士管理，認真完成各項檢查工作，加強科室護士管理，實行彈性排班，充分體現以病人為中心的服務理念，每月對護士工作考核一次；

　　（二）質量管理

　　1、認真學習關于《二級中醫醫院評審標準》細則，結合手術室實際情況，進一步完善護理質量考核標準；

　　2、抓好質控管理，科室各質控小組每月每周定期按要求開展質控活動，明確分工，責任到人，做到人人參與，層層管理，確保質量。有檢查記錄、分析、評價及持續改進措施，科室每月有質量評析并記錄；

　　3、每天檢查督導科室工作，晨間提問護士，以保障護理質量，提高護理人員水平；

　　（三）加強手術安全管理

　　1、認真組織學習《護士條例》、《患者十大安全目標》、《一次性醫療廢物處理條例》等相關法律法規，以提高手術室護理人員的法律意識；

　　2、加強護理差錯事故管理，發現事故及時上報并記錄，科室每月組織討論，分析原因并提出整改措施有記錄。

　　3、嚴格執行各項規章制度及操作過程，嚴格查對制度、手術部位標識制度、手術風險評估制度、急救藥品物品管理制度，查隱患，定措施，促改進。

　　4、嚴格手術與手術科室之間手術病人交接管理，有記錄。

　　5、年護理嚴重差錯事故、壓瘡發生次數為0。

　　（四）業務學習及培訓

　　（1）根據科室實際情況及護理部安排，選派護理骨干到上級醫院學習新技術，為搬進新手術室打下良好的基礎；

　　（2）護理業務學習，每月組織一次，有記錄有講稿；

　　（3）專科培訓，每月一次，做好新進人員及年輕護士培訓；

　　（4）鼓勵科室護理人員在職學習，提高學歷，提高知識層次。

　　（五）更新服務理念

　　（1）切實轉變護理理念，注重人性化服務，積極參與優質護理服務工程，活動，全面提升護理服務質量，以的護理工作狀態為病人服務；

　　（2）實行績效考核，充分調動護士主動服務意識，根據護理部的要求開展護士評選活動；

　　（3）每月進行一次患者滿意度調查，召開一次公休座談會，認真聽取手術醫生及病人的意見及建議，為病人及時解決問題。

　　（六）院感管理

　　1、進行院感知識培訓學習，醫療廢棄物分類處置，嚴格執行手衛生消毒管理，不斷提高手衛生的依從性；

　　2、人人掌握清洗消毒隔離方法、無菌技術操作，生物檢測標本采樣，職業防護等方法；

　　3、加強醫療器械清洗滅菌工作，嚴格執行消毒技術規范等；

　　4、做到一人一針一管一用一滅菌合格率100%；

　　5、積極做好搬進新手術室的人力儲備。

醫院手術室工作計劃 篇6

　　20xx年手術室護理工作計劃為配合醫院高速發展，保障患者安全和護理質量，手術室將緊跟護理部工作重點，圍繞醫院工作主題，貫徹“以病人為中心，為手術患者提供優質高效安全的護理”的護理理念，現制定20xx年手術室工作計劃：

　　一、護理目標

　　1、培養護士多方面專業能力，合理制定手術室梯隊管理，注重梯隊人員培養，提升手術室護士綜合素質。

　　2、深入了解手術室不同層次護士特點，發揮不同層次護士的作用。

　　3、運用護理管理工具，加強護理質量與安全質量管理，狠抓環節質控，持續質量改進。

　　4、完善護士崗位管理，績效管理。

　　二、工作目標

　　1、全科護理人員理論考核合格率100％，合格標準≥85分

　　2、全科護理人員技術操作合格率≥95％

　　3、各種護理表格書寫合格率≥95％，合格標準≥95分

　　4、藥品、儀器設備及急救物品完好率達到100％

　　5、常規器械滅菌合格率100％

　　6、一人一針一管執行率100％

　　7、ⅰ類切口感染率≤0.5％

　　8、手衛生執行率100％，洗手正確率100％

　　9、年護理嚴重不良事件發生次數為0，年護理事故發生率為0

　　10、病人對手術室護理服務的滿意率≥95％，臨床醫生對護理服務的滿意率≥90％，麻醉醫生對護理服務的滿意率≥95％

　　三、護理質量

　　1、加強護理管理，嚴格執行護理核心制度。

　　2、不斷完善建立健全各項規章制度，落實新制度的開展。

　　3、大力開展自查工作，防止不良護理事件的發生。

　　4、落實護理安全措施、應急預案及流程。

　　四、護理教育

　　1、根據護理部要求，完成對護理人員的各項考核，提高護理人員的專業水平。

　　2、完善帶教制度，進一步做好新護士、年輕護士的培養工作，

　　組織護理人員參與手術室專科理論培訓及實踐技能培訓，完成考核。

　　3、認真落實手術室業務學習和晨間提問工作，積極參加護理部舉辦的各項業務學習。

　　五、護理科研論文

　　1、培養護理人員的創新意識，努力學習新技術，新方法。

　　2、進一步調動護理人員開拓護理科研的積極性，護理論文數量、質量進一步提高。

　　六、具體措施

　　1、全面開展優質護理服務，改進和細化工作流程，加強細節管理，使護士工作具有執行力和操作性。

　　2、對照醫院等級評審細則要求遵循pdca循環模式進行考核、分析、評價、整改、追蹤、不斷改進，使各項工作逐步達到標準要求。

　　3、加強手術室專科護士培養及護士分層培訓。

　　4、嚴格執行消毒隔離制度，預防院內感染發生。每月進行無菌物品、空氣、物體表面、消毒液及手術人員手細菌學監測一次。

　　5、規范手術標本的管理，做到統一收集、統一送檢、集中處理。

　　6、根據醫院績效考核方案原則，結合手術室特點制定行之有效的績效考核方案，建立績效考核指標體系。