2024年醫(yī)務(wù)工作計(jì)劃（通用3篇）

2024年醫(yī)務(wù)工作計(jì)劃 篇1

　　院在縣委、政府及衛(wèi)生主管部門的大力支持和幫助下，一年來。全面貫徹

　　黨的十七精神和三個(gè)代表重要思想，全面落實(shí)科學(xué)發(fā)展觀，內(nèi)強(qiáng)素質(zhì)，外樹形象，力爭突破，狠抓醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量，強(qiáng)化全方位管理，根據(jù)年初制定的計(jì)劃，圓滿完成了全年工作任務(wù)。現(xiàn)將總結(jié)匯報(bào)如下：

　　一、醫(yī)院基本情況

　　其中臨時(shí)工13人，醫(yī)院現(xiàn)有職工35人。開放床位30張，原有臨床科室的基礎(chǔ)上，今年又增加了針灸理療科。去年年底云南省衛(wèi)生廳中醫(yī)處下達(dá)我院專科專病建設(shè)項(xiàng)目，依照上級要求，擬定了縣中醫(yī)院專科建設(shè)實(shí)施方案》找準(zhǔn)了發(fā)展的路子，形成了自己的優(yōu)勢和特色，不時(shí)提高專業(yè)技術(shù)水平，逐步形成“人無我有，人有我優(yōu)，人優(yōu)我新，人新我精”格局，贏得了廣大患者的好評和上級部門的認(rèn)可。未發(fā)生過醫(yī)療事故，急診的應(yīng)急能力及搶救危重病人的能力明顯提高，收治的病種已越來越多，醫(yī)院呈現(xiàn)出較好的發(fā)展勢頭。

　　二、工作開展情況

　　截止12月10日全年門診量37751人次，1醫(yī)療收入出現(xiàn)逐年上升的趨勢。門診量及住院病人量醫(yī)療收入較去年有所增長。比去年同期增長31.5%住院人數(shù)525人次，比去年同期增長110%全年業(yè)務(wù)總收入180萬元，比去年增長67%

　　加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)，2進(jìn)一步加強(qiáng)行業(yè)作風(fēng)建設(shè)。把黨風(fēng)廉政建設(shè)和反腐敗工作作為一項(xiàng)長期的任務(wù)來抓。建立健全各項(xiàng)規(guī)章制度，相互監(jiān)督與制約。廣泛開展社會(huì)主義榮辱觀和醫(yī)德醫(yī)風(fēng)教育，把榮辱觀和醫(yī)德醫(yī)風(fēng)教育納入醫(yī)務(wù)人員的教育、考核、晉聘評先評優(yōu)和各種獎(jiǎng)懲范圍。11月份我院自籌資金裝置了一套醫(yī)院微機(jī)化管理系統(tǒng)，盡可能簡化服務(wù)流程，嚴(yán)格實(shí)行門診、住院費(fèi)用一日清單制和醫(yī)療收費(fèi)、藥品價(jià)格查詢，提高醫(yī)療收費(fèi)的透明度，尊重患者的知情權(quán)、選擇權(quán)、監(jiān)督權(quán)，使醫(yī)院管理更加科學(xué)化、規(guī)范化。

　　成立的新農(nóng)合辦直接由一名副院長負(fù)責(zé)管理。為滿足參合農(nóng)民看病、治病的要求，3認(rèn)真開展“新農(nóng)合’工作。院非常重視新農(nóng)合這項(xiàng)工作。衛(wèi)生局合管辦召集下，實(shí)現(xiàn)了藥品統(tǒng)一招標(biāo)推銷。嚴(yán)格執(zhí)行新農(nóng)合政策，自覺遵守各項(xiàng)規(guī)章制度，不時(shí)發(fā)明條件，減免順序方便、快捷，認(rèn)真做好減免公示，主動(dòng)接受群眾監(jiān)督，讓農(nóng)民真正得到實(shí)惠。

　　新增加的針灸理療中心，4專科專病建設(shè)有新進(jìn)展。努力培養(yǎng)壯大空虛已開設(shè)的消化病內(nèi)科、皮膚病科、中醫(yī)肛腸科和美容科。一炮打響，為提高診療水平，積極改善和創(chuàng)造條件，財(cái)力、物力、人力方面給予適當(dāng)傾斜，使其逐漸成熟。對門診病房、診療室進(jìn)行了裝修、改造，選派業(yè)務(wù)骨干到省、市級醫(yī)院進(jìn)修學(xué)習(xí)，增強(qiáng)了醫(yī)院的總體服務(wù)功能和水平，帶動(dòng)醫(yī)院全面發(fā)展。

　　仍然把污染病防治工作放在第一重要位置，5污染病管理工作穩(wěn)步推進(jìn)。院在人少事多、醫(yī)務(wù)人員嚴(yán)重缺乏的情況下。防治知識方面經(jīng)常組織學(xué)習(xí)，加強(qiáng)疾控等各部門之間溝通與協(xié)調(diào)，規(guī)范內(nèi)部管理，建立相關(guān)管理制度。依照上級要求，精心組織、合理布置，就可能步入一個(gè)良性的循環(huán)。

　　加快基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)，6積極爭取項(xiàng)目資金。努力實(shí)現(xiàn)又好又快的發(fā)展。組織編輯了縣中醫(yī)院住院部項(xiàng)目建設(shè)可行性論證演講》7月份已將此報(bào)告上報(bào)到市發(fā)改委盡快納入規(guī)劃。11月份國家擴(kuò)大內(nèi)需促進(jìn)經(jīng)濟(jì)平穩(wěn)較快發(fā)展，主管部門高度重視，抓機(jī)遇，求發(fā)展，主要領(lǐng)導(dǎo)親臨省、市發(fā)改部門主動(dòng)匯報(bào)醫(yī)院項(xiàng)目申報(bào)情況，力爭明年下達(dá)項(xiàng)目建設(shè)資金，才干為醫(yī)院的發(fā)展奠定堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。

　　結(jié)合我縣實(shí)7社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)工作健康有序地進(jìn)行。院對此項(xiàng)工作高度重視。

　　并明確了工作內(nèi)容，要求制定了有關(guān)的管理制度。服務(wù)中心在縣老干局、轅門社區(qū)和筆山社區(qū)進(jìn)行了調(diào)查和體檢，為居民建立了千余份個(gè)人檔案和健康檔案，一百余份慢性病管理檔案。同時(shí)，通過發(fā)放宣傳單、張貼健康教育標(biāo)語、黑板報(bào)、口頭宣傳等向社會(huì)做宣傳，為進(jìn)一步開展服務(wù)奠定了基礎(chǔ)。為引進(jìn)新的服務(wù)理念和提高服務(wù)水平，院積極響應(yīng)上級號召，于11月13日選派醫(yī)務(wù)人員到昆明參與社區(qū)服務(wù)發(fā)展論壇會(huì)。面對困難，醫(yī)生沒有退縮，而是知難而上，努力做好居民的思想工作，耐心解釋，讓居民了解了社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的意義，有什么好處，強(qiáng)調(diào)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)是黨和政府為居民辦實(shí)事，辦好事的具體體現(xiàn)。際,成立醫(yī)院社區(qū)服務(wù)領(lǐng)導(dǎo)組。

　　認(rèn)真踐行“三個(gè)代表”重要思想，工作要以鄧小平理論為指導(dǎo)。全面落實(shí)科學(xué)發(fā)展觀，認(rèn)真學(xué)習(xí)宣傳、貫徹黨的xx大精神，繼續(xù)認(rèn)真耐久地抓好醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量，依照醫(yī)院的發(fā)展規(guī)劃及其國家配套文件精神，一步一個(gè)腳印地抓好落實(shí)，真正做到內(nèi)強(qiáng)素質(zhì)、外樹形象、強(qiáng)化管理，使醫(yī)院再上新水平、再登新臺(tái)階。重點(diǎn)抓好以下幾個(gè)方面的事情。

　　準(zhǔn)備編印成冊讓各科室每位職工學(xué)習(xí)掌握，1認(rèn)真學(xué)習(xí)落實(shí)醫(yī)院各級各類崗位職責(zé)和逐步建立健全各項(xiàng)規(guī)章制度。院將匯集整理各級各類崗位職責(zé)和各項(xiàng)規(guī)章制度。該上墻的要上墻。這項(xiàng)工作非常重要，搞好醫(yī)院工作的基礎(chǔ)，必需認(rèn)真抓好。動(dòng)員全院職工學(xué)習(xí)掌握，進(jìn)行考核考試，真正落實(shí)到工作實(shí)際中，使工作制度化、規(guī)范化。

　　社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心建筑面積1000㎡，2新建住院樓建筑面積2250㎡。前期已作了項(xiàng)目規(guī)劃及申報(bào)工作，快速向領(lǐng)導(dǎo)和相關(guān)部門匯報(bào)，爭取領(lǐng)導(dǎo)和各相關(guān)部門及其社會(huì)的支持，建立專門的醫(yī)院建設(shè)領(lǐng)導(dǎo)組，克服種種困難，力爭早日動(dòng)工興建，硬件建設(shè)能上一步，醫(yī)院擴(kuò)大了就能步入一個(gè)新的良性軌道。

　　加速人才培養(yǎng)。作為一個(gè)醫(yī)院，3積極爭取人員。人才是關(guān)鍵、財(cái)富，醫(yī)療市場競爭的必備條件，根據(jù)醫(yī)院的發(fā)展?fàn)顩r和需求，現(xiàn)有人員的基礎(chǔ)上，有計(jì)劃地培養(yǎng)和招聘專業(yè)技術(shù)人員，逐步形成合理的人才梯隊(duì)。

　　擴(kuò)大業(yè)務(wù)范圍，4繼續(xù)加強(qiáng)專科專病建設(shè)。現(xiàn)有專科的基礎(chǔ)上。積極爭取專科項(xiàng)目，看準(zhǔn)醫(yī)療市場需求，除新建專科外，把特色科室做大做強(qiáng)，帶動(dòng)醫(yī)院全面發(fā)展。

　　注重加強(qiáng)醫(yī)院宣傳的力度，5加強(qiáng)醫(yī)院宣傳。加強(qiáng)內(nèi)部管理和積極創(chuàng)收的同時(shí)。利用各種形式，采取各種方法，把醫(yī)院宣傳進(jìn)來，使醫(yī)院知名度越來越高。注重信息溝通，把醫(yī)院重大實(shí)事、情況及時(shí)向上級有關(guān)部門演講，使領(lǐng)導(dǎo)了解中醫(yī)院，支持中醫(yī)院。

2024年醫(yī)務(wù)工作計(jì)劃 篇2

　　大家應(yīng)該都在學(xué)校里參加過大掃除吧！家里的大掃除一定很少參加吧？現(xiàn)在在放寒假又逢春節(jié)，我和爸爸媽媽在家里進(jìn)行了一次大掃除。

　　我和媽媽先從我的“狗窩”開始打掃，媽媽先把一些垃圾放在了地上，我把粘在地板上的東西用小刀一點(diǎn)都得刮掉，結(jié)果地板上留下了一些刀痕，我還從床底下掃出很多以前丟在哪的垃圾和以前玩的玩具，整整有一垃圾桶垃圾的。被媽媽看見了，把我罵了一頓。

　　我把他們的房間也打掃了一下，媽媽覺得還是不干凈就用了吸塵器。吸出了一些灰塵，只有我房間垃圾的“千分之一”。我覺得沒什么好干的，就偷偷跑到樓下去玩。

　　我看到爺爺在擦玻璃，奶奶正拿著一塊布，綁在一根長竹竿上把墻角上的蜘蛛網(wǎng)清理掉。奶奶有些地方夠不到，我拿過竹竿，把那剩下的蜘蛛網(wǎng)弄的一干二凈。

　　今天，大掃除圓滿完成得到爸爸媽媽的表揚(yáng)，我就是雖累猶榮，勞動(dòng)最光榮！

2024年醫(yī)務(wù)工作計(jì)劃 篇3

　　一、狠抓業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，加強(qiáng)人才培養(yǎng)

　　1、科內(nèi)業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)：堅(jiān)持以自學(xué)為主，講課講學(xué)為輔，學(xué)習(xí)計(jì)劃由醫(yī)務(wù)部下達(dá)，各科主任組織實(shí)施，第一季度重點(diǎn)學(xué)習(xí)衛(wèi)生法律法規(guī)、十四項(xiàng)醫(yī)療核心制度、院感知識，二至四季度重點(diǎn)學(xué)習(xí)本專業(yè)新版本科教材。督辦科室：醫(yī)務(wù)部，責(zé)任人：各臨床及醫(yī)技科室主任。

　　2、業(yè)務(wù)大課：本院專家授課，包括外出學(xué)習(xí)及計(jì)劃性培訓(xùn)內(nèi)容等，安排在當(dāng)月第二個(gè)星期四的晚上7點(diǎn)至9點(diǎn)，做好考勤登記，無故不參加者按制度處罰，納入當(dāng)月通報(bào)。落實(shí)科室：醫(yī)務(wù)部。

　　3、上級專家講學(xué)：春、秋季各一次，時(shí)間為4月及9月的20日左右。由武漢市一醫(yī)專家授課，課題分別為慢性腎病、神經(jīng)內(nèi)科疾病和皮膚病、骨創(chuàng)傷外科疾病。請衛(wèi)生局發(fā)文，邀請市直、鄉(xiāng)鎮(zhèn)和村三級醫(yī)療衛(wèi)生單位派人參加，規(guī)模每次150人左右。牽頭科室：醫(yī)務(wù)部，協(xié)助科室：市場開發(fā)部、供給保障部。

　　4、輪訓(xùn)、進(jìn)修學(xué)習(xí)：繼續(xù)安排臨床及醫(yī)技科室主任分批到武漢市一醫(yī)輪訓(xùn)學(xué)習(xí)，每期2人，每輪3個(gè)月；擇優(yōu)選派12名臨床醫(yī)療、醫(yī)技骨干到上級醫(yī)院進(jìn)修學(xué)習(xí)，分批次送出。落實(shí)科室：醫(yī)務(wù)部。

　　5、業(yè)務(wù)考試：每季度組織1次。時(shí)間為每季度最后一個(gè)月的第四周周五晚上，每次考試一小時(shí)，考場設(shè)在鐘祥四中。第一季度考試內(nèi)容為衛(wèi)生法律法規(guī)、醫(yī)療核心制度及院感知識，二至四季度考試內(nèi)容為業(yè)務(wù)大課、院感知識、上級專家講學(xué)（占40%）及科內(nèi)業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)（從題庫抽取占60%）。考試成績通報(bào)，無故不參加、不及格者按制度處罰。落實(shí)科室：醫(yī)務(wù)部。

　　6、知識競賽：結(jié)合5.12護(hù)士節(jié)，與護(hù)理部聯(lián)合開展1次知識競賽活動(dòng)。競賽內(nèi)容為衛(wèi)生法律法、醫(yī)療核心制度及院感知識。2月底前編寫下發(fā)復(fù)習(xí)題及參考答案，各科室認(rèn)真組織學(xué)習(xí)和輔導(dǎo)。第一季度業(yè)務(wù)考試后按成績擇優(yōu)組建參賽隊(duì)（每隊(duì)1名醫(yī)生，2名護(hù)士）月底前組。4織參賽隊(duì)預(yù)賽，最后確定9支參賽隊(duì)進(jìn)入決賽。

　　5月11日晚上組織決賽、頒獎(jiǎng)。落實(shí)科室：醫(yī)務(wù)部，護(hù)理部。

　　二、中醫(yī)重點(diǎn)專科建設(shè)

　　1、康復(fù)醫(yī)學(xué)科：要積極總結(jié)病例，準(zhǔn)備統(tǒng)計(jì)學(xué)數(shù)據(jù)及各種軟件資料，在確保通過國家中醫(yī)藥管理局組織的農(nóng)村醫(yī)療機(jī)構(gòu)中醫(yī)特色專科驗(yàn)收達(dá)標(biāo)的同時(shí)，創(chuàng)建湖北省中醫(yī)重點(diǎn)專科。監(jiān)督科室：醫(yī)務(wù)部，落實(shí)科室：

　　1、康復(fù)醫(yī)學(xué)科。

　　2、內(nèi)科三病區(qū)、外科二病區(qū)要選定本專業(yè)研究課題并組織實(shí)施，積極準(zhǔn)備病例及各種軟件資料、統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)，創(chuàng)建荊門市中醫(yī)重點(diǎn)專科。監(jiān)督科室：醫(yī)務(wù)部，落實(shí)科室：內(nèi)科三病區(qū)、外科二病區(qū)。

　　三、推廣應(yīng)用新技術(shù)新項(xiàng)目

　　1、內(nèi)科一病區(qū)要開展中西醫(yī)結(jié)合療法延緩慢性腎衰竭的臨床研究，加強(qiáng)血液透析的規(guī)范化管理，充分發(fā)揮血透室的最大效益。監(jiān)督科室：醫(yī)務(wù)部，責(zé)任人：科主任。

　　2、內(nèi)科

　　二、三病區(qū)要以建設(shè)卒中單元為重點(diǎn)，利用icu平臺(tái)，依托康復(fù)醫(yī)學(xué)科和腦外科，早期引入康復(fù)治療，適時(shí)選擇手術(shù)治療，為腦卒中病人提供集藥物治療、手術(shù)治療、肢體康復(fù)、語言訓(xùn)練、心理康復(fù)和健康教育一體化服務(wù)，在本地區(qū)形成特色鮮明、技術(shù)領(lǐng)先、有影響力的重點(diǎn)專科。監(jiān)督科室：醫(yī)務(wù)部，責(zé)任人：科主任。

　　3、內(nèi)科六病區(qū)要依托武漢市一醫(yī)院，以建設(shè)皮膚科為重點(diǎn)，開展中藥藥浴、激光照射、紅光、離子噴霧等多種手段治療皮膚病，力爭用1-2年時(shí)間在本地區(qū)形成有影響力的特色專科；監(jiān)督科室：醫(yī)務(wù)部，責(zé)任人：科主任。

　　4、內(nèi)科七病區(qū)要規(guī)范無痛電子胃鏡診斷技術(shù)，開展電鏡下治療新技術(shù)，推廣普及中藥熏藥法治療脾胃病。監(jiān)督科室：醫(yī)務(wù)部，責(zé)任人：科主任。

　　5、康復(fù)醫(yī)學(xué)科要在冬病夏治和冬令進(jìn)補(bǔ)上取得實(shí)質(zhì)性突破。監(jiān)督科室：醫(yī)務(wù)部，責(zé)任人：科主任。

　　6、外科一病區(qū)要積極拓展胃腸微創(chuàng)手術(shù)，開展單孔腹腔鏡手術(shù)。監(jiān)督科室：醫(yī)務(wù)部，責(zé)任人：科主任。

　　7、婦產(chǎn)科要積極開展宮腔鏡及檢查技術(shù)。監(jiān)督科室：醫(yī)務(wù)部，責(zé)任人：科主任。

　　8、影像科要充分利用網(wǎng)絡(luò)信息技術(shù)，與解放軍總醫(yī)院醫(yī)學(xué)影像中心合作，開展遠(yuǎn)程會(huì)診，提高影像診斷水平。監(jiān)督科室：醫(yī)務(wù)部，落實(shí)科室：影像科。

　　9、檢驗(yàn)科要開展皮膚過敏原檢測、皮膚病理斑粘試驗(yàn)、皮膚病檢、前列腺抗體檢測、糖類抗原檢測。監(jiān)督科室：醫(yī)務(wù)部，落實(shí)科室：檢驗(yàn)科。

　　10、功能科要進(jìn)一步拓寬彩超應(yīng)用于臨床診斷的范圍，開展肌電圖檢查新技術(shù)。監(jiān)督科室：醫(yī)務(wù)部，落實(shí)科室：功能科。

　　2、其他科室也要結(jié)合自身實(shí)際開展一些新技術(shù)新項(xiàng)目。

　　四、依法執(zhí)業(yè)管理嚴(yán)格依法執(zhí)業(yè)，加強(qiáng)對見習(xí)、實(shí)習(xí)、進(jìn)修、試用期人員以及未取得執(zhí)業(yè)資格人員的帶教，切實(shí)做到依法執(zhí)業(yè)，督導(dǎo)未取得執(zhí)業(yè)資格人員參加執(zhí)業(yè)考試，考分劃線后在一周內(nèi)核實(shí)確認(rèn)，將名單報(bào)院務(wù)黨務(wù)部，在規(guī)定時(shí)間內(nèi)不能取得資格者按制度處理。督導(dǎo)科室：醫(yī)務(wù)部，落實(shí)科室：各科主任。

　　五、醫(yī)療質(zhì)量管理

　　（一）持續(xù)改進(jìn)醫(yī)療管理

　　1、健全三級質(zhì)量控制體系，加大十四項(xiàng)醫(yī)療核心制度的執(zhí)行力度。

　　科主任為落實(shí)十四項(xiàng)醫(yī)療核心制度的第一責(zé)任人，凡不落實(shí)的追究科主任責(zé)任。督導(dǎo)科室：醫(yī)務(wù)部，落實(shí)科室：各科室主任。

　　2、加強(qiáng)急診急救能力培訓(xùn)，所有醫(yī)、技人員必須熟練掌握成人基礎(chǔ)生命支持操作技術(shù)，第一季度組織對臨床、醫(yī)技及新招聘人員進(jìn)行成人基礎(chǔ)生命支持操作過關(guān)考核，要求人人過關(guān)，不合格者補(bǔ)考1次，補(bǔ)考仍不合格者不得上崗。急救車輛、護(hù)理單元急救室必須按要求配齊急救藥品、器械、衛(wèi)材等，相關(guān)醫(yī)、技人員必須掌握各種急救技能。監(jiān)督科室：醫(yī)務(wù)部，落實(shí)科室：急診科、各臨床科室、醫(yī)技科室。

　　3、加強(qiáng)手術(shù)管理，嚴(yán)格手術(shù)審批，對有禁忌癥、嚴(yán)重合并癥、風(fēng)險(xiǎn)級別較高、重要輔檢結(jié)果異常未會(huì)診者，堅(jiān)決予以拒批；強(qiáng)化術(shù)前討論，把握手術(shù)適應(yīng)癥，嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)院出臺(tái)的手術(shù)分級管理制度、切口標(biāo)識制度、術(shù)前確認(rèn)制度及高頻電刀操作規(guī)程等，嚴(yán)禁超能力手術(shù)，杜絕做錯(cuò)手術(shù)、開錯(cuò)部位以及非手術(shù)部位燒傷等事件發(fā)生。監(jiān)督科室：醫(yī)務(wù)部，落實(shí)科室：手術(shù)室、外科系列科室。

　　4、加強(qiáng)急診輸血管理，在血源保障的前提下，檢驗(yàn)科在收到輸血申請及標(biāo)本后，必須在四分鐘內(nèi)完成供血。監(jiān)督科室：醫(yī)務(wù)部，落實(shí)科室：檢驗(yàn)科。

　　5、嚴(yán)格執(zhí)行圍產(chǎn)期操作規(guī)程，細(xì)心觀察產(chǎn)程，掌握剖宮產(chǎn)指征，防止產(chǎn)婦及新生兒死亡事件發(fā)生。監(jiān)督科室：醫(yī)務(wù)部，落實(shí)科室：婦產(chǎn)科。

　　6、強(qiáng)化會(huì)診轉(zhuǎn)診制度落實(shí)，急危重病人搶救會(huì)診要及時(shí)，會(huì)診意見要明確，有落實(shí)責(zé)任人和辦理時(shí)限，有談話簽字記錄；急診轉(zhuǎn)診要迅速，原則上就近轉(zhuǎn)診，不能落實(shí)的追究科主任責(zé)任；會(huì)診時(shí)發(fā)現(xiàn)的病歷質(zhì)量問題或分管院長和包保院長檢查工作發(fā)現(xiàn)的質(zhì)量問題要詳細(xì)記錄在案，所在科室主任簽字確認(rèn)，按制度處罰當(dāng)事人，科主任負(fù)連帶責(zé)任，納入當(dāng)月質(zhì)控通報(bào)。監(jiān)督科室：醫(yī)務(wù)部，落實(shí)科室：臨床各病區(qū)、急診科。

　　7、嚴(yán)格執(zhí)行重大事項(xiàng)報(bào)告制度，發(fā)生突發(fā)事件、重大安全事件、緊急情況、重要事項(xiàng)不能落實(shí)者，由科主任在第一時(shí)間向分管副院長和院長同時(shí)報(bào)告，特別緊急情況由當(dāng)班人員直接報(bào)告。接到報(bào)告后，院領(lǐng)導(dǎo)和科主任必須在第一時(shí)間趕到現(xiàn)場處理，違者對科主任誡勉談話；造成嚴(yán)重后果者，當(dāng)班人員下崗，科主任免職處理。監(jiān)督科室：醫(yī)務(wù)部，責(zé)任人：各科室主任。

　　（二）持續(xù)改進(jìn)醫(yī)療質(zhì)量

　　1、認(rèn)真落實(shí)首診醫(yī)師負(fù)責(zé)制和病情評估制度，嚴(yán)格執(zhí)行診療常規(guī)及常見疾病臨床路徑，切實(shí)提高首診醫(yī)師診療水平。

　　2、加強(qiáng)病歷質(zhì)量檢查，每周四隨機(jī)抽取2個(gè)科室檢查在架病歷書寫質(zhì)量及醫(yī)療核心制度執(zhí)行情況，按照《湖北省住院病歷質(zhì)量考核評分標(biāo)準(zhǔn)》（xx版）進(jìn)行檢查評分，發(fā)現(xiàn)問題，均記錄在案，所在科室主任簽字確認(rèn)，按制度處罰當(dāng)事人，科主任負(fù)連帶主任，納入當(dāng)月質(zhì)控通報(bào)。

　　落實(shí)科室：醫(yī)務(wù)部。

　　3、每月15日隨機(jī)抽取1個(gè)科室檢查臨床合理用藥情況，凡是不對癥濫用藥者，按實(shí)際發(fā)生的藥品費(fèi)用處罰當(dāng)事人，并處以科主任同等金額的罰款。落實(shí)科室：醫(yī)務(wù)部。

　　4、各科主任及質(zhì)控員要嚴(yán)把病歷出科關(guān)，杜絕不合格病歷歸檔。醫(yī)務(wù)部每月15日隨機(jī)抽取每位管床醫(yī)生2份歸檔病歷進(jìn)行質(zhì)量檢查，對照《湖北省住院病歷質(zhì)量考核評分標(biāo)準(zhǔn)》（xx版）進(jìn)行檢查評分；每半年開展一次病歷質(zhì)量評比，安排在6月及12月的15日左右被評為一、二、三等獎(jiǎng)?wù)叻謩e給予300元、200元及100元獎(jiǎng)勵(lì);對查出的質(zhì)量問題，詳細(xì)記錄在案，按制度處罰，被評為丙級病歷者，每份處罰當(dāng)事人300元，科主任負(fù)連帶責(zé)任，切實(shí)做到獎(jiǎng)優(yōu)罰劣，結(jié)果納入當(dāng)月質(zhì)控通報(bào)。檢查科室：醫(yī)務(wù)部，落實(shí)人：各科室主任及質(zhì)控員。

　　（三）強(qiáng)化醫(yī)療安全意識認(rèn)真總結(jié)和汲取以往教訓(xùn)，抓住重點(diǎn)隱患整改，防范于未然。首診醫(yī)師和臨床科主任要重點(diǎn)解決好病情評估不足的問題；手術(shù)病人要重點(diǎn)解決好高齡手術(shù)、小兒手術(shù)、麻醉合并癥、超能力超條件手術(shù)、術(shù)中判斷不清和解剖不明的盲目手術(shù)等問題；老年病人要重點(diǎn)解決好心、腦、肺等重要臟器突發(fā)意外事件致死的問題；孕婦生產(chǎn)要重點(diǎn)解決好圍產(chǎn)期監(jiān)測不規(guī)范、產(chǎn)程觀察不到位、搶救不及時(shí)致產(chǎn)婦及新生兒死亡的問題；康復(fù)病人要重點(diǎn)解決好特殊治療適應(yīng)癥掌握不準(zhǔn)、方式方法使用不當(dāng)致意外事件的問題；轉(zhuǎn)運(yùn)病人要重點(diǎn)解決好途中斷氧、氣道堵塞、床上墜落等事件發(fā)生的問題；精神病人要重點(diǎn)解決好因監(jiān)護(hù)不到位導(dǎo)致越窗、跳樓、走失、互毆、自傷、自殘、自死的問題；接診醉酒、暴力致傷、吸毒者要高度重視，不得因醫(yī)療問題誘發(fā)糾紛事件。對違反制度及診療操作規(guī)程導(dǎo)致醫(yī)療糾紛、醫(yī)療事故的，按照醫(yī)院制定的醫(yī)療安全問責(zé)制、醫(yī)務(wù)人員醫(yī)德考評實(shí)施細(xì)則及臨床病區(qū)科主任年薪制考核發(fā)放方案進(jìn)行責(zé)任追究。監(jiān)督科室：醫(yī)務(wù)部，落實(shí)人：各科室主任。

　　六、加強(qiáng)投訴與糾紛處置

　　1、建立通暢、便捷的投訴渠道，在醫(yī)院醒目位臵公布班子成員及五個(gè)職能部門負(fù)責(zé)人姓名、手機(jī)號碼和工作職責(zé)，方便患者投訴。落實(shí)科室：院務(wù)黨務(wù)部、醫(yī)務(wù)部。

　　2、接到投訴后，應(yīng)立即登記并及時(shí)調(diào)查處理，署實(shí)名投訴的應(yīng)在規(guī)定時(shí)間內(nèi)反饋處理結(jié)果。一般問題應(yīng)當(dāng)場處理，立即答復(fù)；情況較復(fù)雜，需調(diào)查、核實(shí)的投訴事項(xiàng)，在向投訴人做好解釋的同時(shí)，3個(gè)工作日內(nèi)給予答復(fù)；涉及多個(gè)科室，需組織、協(xié)調(diào)相關(guān)部門共同處理的投訴事項(xiàng)，5個(gè)工作日內(nèi)給予答復(fù)。落實(shí)科室：院務(wù)黨務(wù)部、醫(yī)務(wù)部、護(hù)理部、財(cái)務(wù)信息部、供給保障部。

　　3、每起投訴處理完畢后都要報(bào)院務(wù)黨務(wù)部建立檔案資料，定期對投訴情況進(jìn)行歸納分類，從中發(fā)現(xiàn)管理薄弱環(huán)節(jié)，提出改進(jìn)意見，督促相關(guān)科室及時(shí)改正。落實(shí)科室：院務(wù)黨務(wù)部、醫(yī)務(wù)部、護(hù)理部、財(cái)務(wù)信息部、供給保障部。

　　4、對違反制度及診療操作規(guī)程導(dǎo)致的醫(yī)療糾紛、醫(yī)療事故按照xx年制定的醫(yī)療安全問責(zé)制進(jìn)行責(zé)任追究。落實(shí)科室：院務(wù)黨務(wù)部、醫(yī)務(wù)部、護(hù)理部、財(cái)務(wù)信息部、供給保障部。

　　二〇xx年十一月十三日