尿管脫出應急預案(精選3篇)
尿管脫出應急預案 篇1
經外周靜脈穿刺中心靜脈置管(PICC)是一種經外周靜脈置入中心靜脈導管,由外周靜脈(貴要靜脈、肘正中靜脈、頭靜脈)穿刺插管,尖端定位于上腔靜脈下1/3的導管,PICC是護理新技術,一次置管成功率高,節省時間和人力,并發癥低,臨床使用效果非常好。嚴密觀察穿刺點置管期間局部皮膚情況,每日觀察導管的刻度并記錄,查看導管有無打折,如導管有部分脫出,立即予穿刺點消毒,貼膜覆蓋,囑患者臥床制動,同時通知護士長及管床醫生,并測量導管脫出長度,立即抽回血,有回血用生理鹽水保持管道通常,聯系急診床邊攝片,確認導管在體內位置,導管部分脫出,確定導管尖端位置,判斷導管尖端是否位于上下腔靜脈,是位于上下腔靜脈,導管可以繼續使用,不是位于上、下腔靜脈,評估輸注藥物性質(發皰劑、刺激性)、pH(9 通過此次應急預案演練,使大家更加熟悉的掌握了PICC導管脫出的處置流程,上報及處理,使大家受益匪淺。 【預防措施】 1.護士評估患者,預見引流管脫出的可能性。2.加強巡視,觀察引流管情況,嚴格交接班。 3.對于躁動不安、意識障礙者的患者,專人看護,給于必要的肢體約束,或根據醫囑給于鎮靜藥物。 4.加強引流管部位的固定。 5.在為患者實施各種治療操作時(如翻身、拍背、吸痰、更換引流裝置等)應專人固定引流管,避免牽拉、脫垂等以防引流管脫落。 6.向患者及家屬告知:引流管的重要性;引流管脫出的危險性;預防脫管的方法。 【應急預案】 1.呼叫醫生,護士立即到床旁,保持局部傷口的無菌狀態,預防感染。2.觀察病情、生命體征、神志、瞳孔等病情變化,備好搶救藥品和物品。3.檢查脫管情況 (1)引流管連接部位脫出,止血鉗夾緊引流管,消毒管口連接處后牢固連接,保持引流通暢。 。2)部分脫出,立即固定防止繼續脫出,禁止將脫出部分插入體腔。準備用物,配合醫生送手術室,更新置管。 。3)引流管脫出,無菌紗布堵住引流口處,準備用物,配合醫生送手術室,更新置管。 4.保持引流管的通暢,密切觀察引流情況,觀察引流口及周圍皮膚情況,有無滲血、滲液,周圍皮膚有無紅腫。 5.書寫護理記錄,做好患者及家屬的溝通。 【流程】 發生脫管→通知醫生→根據病情進行處理→備好搶救藥品和物品→配合醫生再建導管→調整處理→觀察病情→記錄搶救過程。 1.若引流管從胸腔滑脫,立即用手捏閉傷口處皮膚,消毒處理后用凡士林紗布封閉傷口,協助醫生進一步處理。 2.如引流管連接處脫落或引流瓶打破,應立即雙鉗夾閉胸腔導管或立即將胸腔側引流管折曲,按無菌操作更換整個裝置。 3.嚴密觀察生命體征,尤其是呼吸的'變化,及時報告醫生進行處理。 4.神志清醒者,做好心理護理,交代注意事項。5.妥善固定,若患者煩躁,,應用約束帶適當加以約束。 6.上報護士長并填寫登記表,檢查胸引管意外脫出原因,采取針對措施預防再次脫管。尿管脫出應急預案 篇2
尿管脫出應急預案 篇3