延期申報(bào)醫(yī)藥費(fèi)申請(qǐng)書（精選19篇）
延期申報(bào)醫(yī)藥費(fèi)申請(qǐng)書 篇1
問：過期醫(yī)療費(fèi)經(jīng)批準(zhǔn)后可延期申報(bào)嗎
答：北京市人保局于20__年下發(fā)《北京市城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)就醫(yī)及審核結(jié)算有關(guān)問題的通知》（以下簡稱《通知》），其中規(guī)定，不能在規(guī)定時(shí)限內(nèi)申報(bào)的醫(yī)療費(fèi)用，報(bào)醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)批準(zhǔn)后可以延期申報(bào)。
《通知》明確，定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)認(rèn)真查驗(yàn)就醫(yī)參保人員的社保卡，及時(shí)完成醫(yī)療費(fèi)用的結(jié)算和申報(bào)，并為參保人員提供相關(guān)材料。由于各種原因造成的不能在規(guī)定時(shí)限內(nèi)申報(bào)的醫(yī)療費(fèi)用，定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)要填寫《北京市城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)用暫緩申報(bào)申請(qǐng)表》，報(bào)醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)批準(zhǔn)后方可延期申報(bào)，批準(zhǔn)期限原則上不超過6個(gè)月。
延期申報(bào)醫(yī)藥費(fèi)申請(qǐng)書 篇2
尊敬的領(lǐng)導(dǎo)：
您好！首先感謝您給予我在貴銀行實(shí)習(xí)的機(jī)會(huì)。我在實(shí)習(xí)的近兩個(gè)月當(dāng)中和同事們相處的也很融洽，很感謝您和同事們對(duì)我的工作上的幫助和在不足之處上的包容。雖然有萬般不舍，現(xiàn)由于我的個(gè)人原因提出辭職。對(duì)于辜負(fù)您的信任和期望，在工作這么繁忙的時(shí)候離開，我感到萬分的抱歉！
對(duì)于出于個(gè)人原因這樣匆匆地離開，這樣極不負(fù)責(zé)任的行為，我感到萬分地抱歉！我會(huì)盡早地完成工作交接，最大程度上地減輕對(duì)大家工作的影響。對(duì)于離開這樣一個(gè)和諧愉快的團(tuán)隊(duì)，我深感遺憾。對(duì)于離司，我再次表示抱歉！
辭職申請(qǐng)如上，祝愿您和同事們身體健康，工作順利，事業(yè)蒸蒸日上！
申請(qǐng)人：
申請(qǐng)日期：
延期申報(bào)醫(yī)藥費(fèi)申請(qǐng)書 篇3
加盟協(xié)議書 篇6
致事業(yè)部：
本人 【身份證號(hào)碼： ; 身份證地址： 】是店號(hào)【 】店名： 的加盟者，因個(gè)人原因，現(xiàn)申請(qǐng)終止與 公司簽訂的加盟合同，自愿放棄加盟權(quán)，并不再使用 品牌及與 相同或相似的品牌。
本人已了解辦理合同終止的手續(xù)與流程，并保證完成以下具體事項(xiàng)：
1、 與 公司結(jié)清一切貨款、商品借款、設(shè)備借款等全部款項(xiàng);
2、 與直配商品供應(yīng)商結(jié)清全部貨款，例如：香煙、報(bào)紙等;
3、 退還借用公司、供應(yīng)商以及增值服務(wù)項(xiàng)目的所有設(shè)備;
4、 付清房東的租金、水電費(fèi)和工商稅務(wù)等費(fèi)用;
5、 拆除招牌、燈箱等全部 標(biāo)識(shí)物;
6、 以上未提及的其它與 公司相關(guān)的事項(xiàng)。
敬請(qǐng)盡快回復(fù)并辦理費(fèi)用結(jié)算!
申請(qǐng)人： 門店蓋章：
日 期 ：
延期申報(bào)醫(yī)藥費(fèi)申請(qǐng)書 篇4
因公司經(jīng)營發(fā)展需求，需引進(jìn)一批適合公司經(jīng)營管理的人才，現(xiàn)特申請(qǐng)參加20xx年3月16日南寧市會(huì)展中心舉辦的大型招聘會(huì)，需參加費(fèi)用1280元。
特此申請(qǐng)！
賬戶名：
賬戶：
行政辦
20xx年3月13日
延期申報(bào)醫(yī)藥費(fèi)申請(qǐng)書 篇5
尊敬的X總你好：
首先謝謝你，謝謝你幾個(gè)月前從網(wǎng)上找到我，給我加入這個(gè)大家庭的機(jī)會(huì)。
幾個(gè)月過去了，使我從對(duì)服裝行業(yè)一無所知，到目前自認(rèn)也是行業(yè)中的一份子。帶給了我很多愉快的記憶，也帶給我人生經(jīng)驗(yàn)的增長和微薄的薪酬。讓我第一次冠上了經(jīng)理名稱。讓我順利地開展了工作。幾個(gè)月前何總給我一項(xiàng)任務(wù)就是開拓廣東的市場，現(xiàn)在廣東已經(jīng)從沒有一家實(shí)體店到擁有廣州新大新，佛山南海廣場，惠州吉之島等多家自營店，我覺得今年在廣東的布局已經(jīng)完成。我也可以放心地向你辭職了。
也許你會(huì)猜測我的去向。但我自認(rèn)沒有能力去耕一塊新田，我還是會(huì)去找一棵可以遮擋風(fēng)雨的樹，在樹下我希望可以愉快地生活。哪怕一時(shí)間沒有滿意的我也不介意，因?yàn)槲覍?duì)自己充滿信心。希望你理解。
話說多了就會(huì)囉唆，但當(dāng)我走出飛馬離開時(shí)候，我想我還是會(huì)回過頭看一看。以后無論在那里，靜心的時(shí)候我還是會(huì)回想起我在日子，回想.
謝謝小姐對(duì)我的信任，也謝謝陳總你對(duì)我的嚴(yán)格要求。祝愿你們的事業(yè)蒸蒸日上，也希望健康成長，請(qǐng)批準(zhǔn)我的請(qǐng)辭。
此致
敬禮
申請(qǐng)人：
時(shí)間
延期申報(bào)醫(yī)藥費(fèi)申請(qǐng)書 篇6
申請(qǐng)人：_________________王__________，男，__________年_____月_____日生，漢族，住__________市__________路358號(hào)，系__________建筑工程有限公司職工。
請(qǐng)求事項(xiàng)：_________________
請(qǐng)求對(duì)申請(qǐng)人因工傷事故導(dǎo)致的殘疾進(jìn)行勞動(dòng)能力鑒定。
事實(shí)與理由：_________________
20__年2月9日下午3時(shí)左右，申請(qǐng)人受單位指派外出購料返回途中，在__________施工現(xiàn)場被在同一現(xiàn)場施工的另一公司的裝載機(jī)砸傷，經(jīng)蘭州市勞動(dòng)局認(rèn)定為工傷。申請(qǐng)人當(dāng)即被送往__________人民醫(yī)院治療，醫(yī)生診斷為：_________________骨盆骨折(粉碎)、尿道斷裂、顱底骨折、失血性休克、胸部積壓綜合癥等。在__________人民醫(yī)院住院治療257天，于________年____月____日出院并轉(zhuǎn)往__________附屬醫(yī)院繼續(xù)接受治療，直至________年____月____日好轉(zhuǎn)出院，出院診斷為：_________________尿道斷裂術(shù)后、骨盆骨折、等。申請(qǐng)人由于身體多處遭受創(chuàng)傷，已經(jīng)失去了勞動(dòng)能力，部分生活不能自理，且造成了申請(qǐng)人心理障礙。為此，特申請(qǐng)勞動(dòng)能力鑒定，請(qǐng)求對(duì)申請(qǐng)人的勞動(dòng)功能障礙程度等級(jí)和生活自理障礙程度等級(jí)作出鑒定，望予支持。
此致
__________勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)
申請(qǐng)人：_________________王__________
20__________年__________月__________日
延期申報(bào)醫(yī)藥費(fèi)申請(qǐng)書 篇7
醫(yī)療救助申請(qǐng)書
xx縣民政局：
我叫，現(xiàn)年xx歲；家住xx縣、xx鎮(zhèn)、xx村二組山上。地處偏僻，交通閉塞，環(huán)境惡劣，自然災(zāi)害頻繁。經(jīng)濟(jì)落后，生產(chǎn)單一，廣種薄收，家庭經(jīng)濟(jì)來源主要靠種植農(nóng)作物。
我在20__年9月7日因做闌尾炎手術(shù)住進(jìn)了xx醫(yī)院，先后將近花去醫(yī)療費(fèi)x元。手術(shù)后我體弱多病，需要長期治療。我是家里的主要?jiǎng)趧?dòng)力。在這秋收季節(jié)里，我不能從事體力勞動(dòng)，需要有人來關(guān)照我和孩子。老父老母還需要供養(yǎng)。一時(shí)之間，家里出現(xiàn)前所未有的困境，生活沒有了著落。因此我不得不向xx縣民政局申請(qǐng)醫(yī)療救助。望被救助為謝！
此致敬禮！
申請(qǐng)人：
20__年9月16日
延期申報(bào)醫(yī)藥費(fèi)申請(qǐng)書 篇8
我叫____________，_______年____月____日出生，性別：______男(女)，系初婚，未生育子女。戶口在_________市____區(qū)_____街道____號(hào)樓____門號(hào)。
我愛人叫____________，________年____月____日出生，性別：_____女(男)，系初婚，未生育子女。戶口在_________市______區(qū)_____街道____號(hào)樓____門號(hào)。
我們于______年___月______日登記結(jié)婚，根據(jù)《__________市人口與計(jì)劃生育條例》第十七條關(guān)于生育第二個(gè)子女的規(guī)定，我們夫妻申請(qǐng)生育第二個(gè)子女。
申請(qǐng)人：_________________
_______年_____月_______日
情況屬實(shí)
(檔案所在地蓋章)
注：
鋼筆或簽字筆書寫
延期申報(bào)醫(yī)藥費(fèi)申請(qǐng)書 篇9
尊敬的領(lǐng)導(dǎo)：
您好。我是級(jí)專業(yè)的，曾因20年5月使用違章用電器違反了學(xué)校的規(guī)章制度。學(xué)校給予我相應(yīng)的嚴(yán)重警告處分。
經(jīng)過這一年多的時(shí)間來深刻反思，我為自己當(dāng)時(shí)的所作所為感到深深地內(nèi)疚、追悔莫及，并對(duì)自己思想上的錯(cuò)誤根源進(jìn)行深挖細(xì)找，認(rèn)清了違反學(xué)校規(guī)章制度所造成的嚴(yán)重后果。
之所以發(fā)生這種違規(guī)事件，是本人平時(shí)對(duì)于學(xué)校的規(guī)章制度置之不顧、要求不嚴(yán)、思想覺悟不高所造成的。沒有安全意識(shí)和集體觀念，但是這個(gè)處分給我敲響了警鐘，我幡然醒悟，理解到?jīng)]有規(guī)矩不成方圓，所以，在處分下達(dá)以后，我深深地譴責(zé)著自己的所作所為，沒有怨天尤人，而是潛心從自己身上找錯(cuò)誤，查不足。所以這一年多來，我處處嚴(yán)格要求自己，在紀(jì)律和學(xué)習(xí)工作上都比以前更努力，堅(jiān)持從認(rèn)識(shí)上，從觀念上轉(zhuǎn)變，要求上進(jìn)、關(guān)心集體，懂得了身為一名學(xué)生哪些是該做的，哪些是不該做的。
在接受處分后，明白了學(xué)校這樣的規(guī)章制度時(shí)為了我們的安全著想，我這樣使用違章電器時(shí)置同學(xué)的安危于不顧，險(xiǎn)些釀成大錯(cuò)，幸好學(xué)校及時(shí)沒收了我們的違章電器，阻止了安全隱患的發(fā)生。為了一時(shí)的個(gè)人利益而沒有考慮到后果的嚴(yán)重性，這是作為一個(gè)大學(xué)生不應(yīng)該有的表現(xiàn)。所以吸取了這次的經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn)，今后我一定嚴(yán)格恪守學(xué)校的規(guī)章制度，以安全第一為準(zhǔn)則，保證以后不再出現(xiàn)類似違反校紀(jì)校規(guī)的情況。
這一年多來，我也在不斷按著學(xué)校的希望努力著。首先，思想上，不斷加強(qiáng)自己的修養(yǎng)，提升思想認(rèn)識(shí)。與時(shí)俱進(jìn)，了解社會(huì)發(fā)展動(dòng)態(tài)，認(rèn)識(shí)社會(huì)發(fā)展趨勢。作為大學(xué)生，我要讓自己知道以后要如何遵守規(guī)章制度，嚴(yán)守紀(jì)律。學(xué)習(xí)上，認(rèn)真刻苦，專業(yè)成績一直名列前茅，并積極參加班級(jí)活動(dòng)，積極配合老師工作，幫助同學(xué)。經(jīng)過一年的努力學(xué)習(xí)，考取了外校的研究生，這次的處分也是讓我在今后的生活中對(duì)于遵守學(xué)校規(guī)章制度有了新的認(rèn)識(shí)。這一年我也一直在努力彌補(bǔ)因?yàn)開____行為而造成的不良影響，不再使用違章用電器。
以上是我在這一年來的主要表現(xiàn)，希望領(lǐng)導(dǎo)老師審查。在此，我衷心的希望老師們能評(píng)定我這一年的優(yōu)良表現(xiàn)，撤銷學(xué)年的嚴(yán)重警告處分，讓我能更有信心地投入到學(xué)習(xí)中去，投入到服務(wù)社會(huì)報(bào)效祖國的行列中去。同時(shí)，也希望老師能繼續(xù)督促我，讓我能夠完滿的結(jié)束在地大四年的大學(xué)生活。謝謝!
延期申報(bào)醫(yī)藥費(fèi)申請(qǐng)書 篇10
一、借款人提出貸款申請(qǐng),提供貸款資信
借款人若需要銀行貸款，應(yīng)當(dāng)向銀行或其經(jīng)辦機(jī)構(gòu)直接提出書面申請(qǐng)，填寫《貸款申請(qǐng)書》。
申請(qǐng)書的內(nèi)容應(yīng)當(dāng)包括貸款金額、貸款用途、償還能力及還款方式，同時(shí)還須向銀行提交以下材料：
1、借款人及保證人基本情況;
2、財(cái)務(wù)部門或會(huì)計(jì)師事務(wù)所核準(zhǔn)的上年度財(cái)務(wù)報(bào)告，以及申請(qǐng)貸款前一期財(cái)務(wù)報(bào)告;
3、原有不合理占用貸款的糾正情況;
4、抵押物、質(zhì)物清單和有處分權(quán)人的同意抵押、質(zhì)押的證明及保證人擬同意保證的有關(guān)證明文件;
5、項(xiàng)目建議書和可行性報(bào)告;
6、銀行認(rèn)為需要提供的其他有關(guān)材料;
7、固定資金貸款要在申請(qǐng)時(shí)附可行性研究報(bào)告、技術(shù)改造方案或經(jīng)批準(zhǔn)的計(jì)劃任務(wù)書、初步設(shè)計(jì)和總概算。
二、銀行的審批
1立項(xiàng)
該階段的主要工作是確認(rèn)審查目的、選定主要考察事項(xiàng)、制定并開始實(shí)施審查計(jì)劃。
2對(duì)借款人進(jìn)行信用等級(jí)評(píng)估
信用等級(jí)是根據(jù)借款人的領(lǐng)導(dǎo)者素質(zhì)、經(jīng)濟(jì)實(shí)力、資金結(jié)構(gòu)、履約情況、經(jīng)營效益和發(fā)展前景等因素來評(píng)定的。
評(píng)級(jí)可以由貸款人獨(dú)立進(jìn)行，內(nèi)部掌握，也可以由有關(guān)部門批準(zhǔn)的評(píng)估機(jī)構(gòu)進(jìn)行。
3進(jìn)行可行性分析
這一階段包括發(fā)現(xiàn)問題、探究原因、確定問題的性質(zhì)及可能的影響程序等。
其中，對(duì)企業(yè)的財(cái)務(wù)狀況的分析最為重要，因?yàn)樗倾y行掌握和判斷企業(yè)償還能力的依據(jù)。
4綜合判斷
審查人員對(duì)調(diào)查人員提供的材料進(jìn)行核實(shí)，判斷企業(yè)目前的狀況、中期的盈虧和長期的發(fā)展，復(fù)測貸款的風(fēng)險(xiǎn)度，提出意見，按規(guī)定權(quán)限審批。
5進(jìn)行貸前審查，確定能否貸款
銀行貸前審查的方式多種多樣，主要有接調(diào)查、側(cè)面調(diào)查等。
貸前審查結(jié)束后，由銀行經(jīng)辦人員寫出貸款審查報(bào)告進(jìn)行審批，并明確能否給予貸款。
三、簽訂借款合同
若銀行對(duì)借款申清進(jìn)行審查后，認(rèn)為各項(xiàng)均符合規(guī)定，并同意貸款，便與借款人簽訂《借款合同》。
在《借款合同》中約定貸款種類、貸款用途、貸款金額、利率、貸款期限、還款方式、借貸雙方的權(quán)利和義務(wù)、違約責(zé)任、糾紛處理及雙方認(rèn)為需要約定的其他事項(xiàng)。
《借款合同》自簽訂之日起即發(fā)生效力。
四、貸款的發(fā)放
借款合同簽訂后，雙方即可按合同規(guī)定核實(shí)貸款。
借款人可以根據(jù)借款合同辦理提款手續(xù)，按合同計(jì)劃一次或多次提款。
借款人提款時(shí)，由借款人填寫銀行統(tǒng)一制定的提款憑證，然后到銀行辦理提款手續(xù)。
銀行貸款從提取之日起開始計(jì)算利息。
借款人取得借款后，必須嚴(yán)格遵守借款合同，按合同約定的用途、方式使用貸款。
五、銀行貸后檢查
貸后檢查是指銀行在借款人提取貸款后，對(duì)其貸款提取情況和有關(guān)生產(chǎn)、經(jīng)營情況、財(cái)務(wù)活動(dòng)進(jìn)行監(jiān)督和跟蹤調(diào)查。
六、貸款的收回與延期
貸款到期時(shí)，借款人應(yīng)按借款合同按期足額歸還貸款本息。
1、銀行在短期貸款到期前1個(gè)星期、中長期貸款到期前1個(gè)月，向借款人發(fā)送還本付息通知單。
2、借款人應(yīng)及時(shí)籌備資金，貸款到期時(shí)，一般由借款人主動(dòng)開出結(jié)算憑證，交銀行辦理還款手續(xù)。
3、對(duì)于貸款到期而借款人未主動(dòng)處款的，銀行可采取主動(dòng)扣款的辦法，從借款人的存款賬戶中收回貸款本息。
借款人如因客觀原因不能按期歸還貸款，應(yīng)按規(guī)定提前的天數(shù)向銀行申清展期，填寫展期金額及展期日期，交由銀行審核辦理。
延期申報(bào)醫(yī)藥費(fèi)申請(qǐng)書 篇11
申請(qǐng)人名稱(中文)：_________________
(英文)：_________________
申請(qǐng)人國籍/地區(qū)：_________________申請(qǐng)人地址(中文)：_________________
(英文)：_________________
聯(lián)系人：_________________電話：_________________
代理機(jī)構(gòu)名稱：_________________
外國申請(qǐng)人的國內(nèi)接收人：_________________
國內(nèi)接收人地址：_________________
郵政編碼：_________________
商標(biāo)申請(qǐng)聲明：_________________集體商標(biāo)
證明商標(biāo)
以三維標(biāo)志申請(qǐng)商標(biāo)注冊(cè)以顏色組合申請(qǐng)商標(biāo)注冊(cè)以聲音標(biāo)志申請(qǐng)商標(biāo)注冊(cè)
兩個(gè)以上申請(qǐng)人共同申請(qǐng)注冊(cè)同一商標(biāo)
要求優(yōu)先權(quán)聲明：_________________基于第一次申請(qǐng)的優(yōu)先權(quán)基于展會(huì)的優(yōu)先權(quán)優(yōu)先權(quán)證明文件后補(bǔ)申請(qǐng)/展出國家/地區(qū)：_________________
申請(qǐng)/展出日期：_________________
申請(qǐng)?zhí)枺篲________________
申請(qǐng)人章戳(簽字)：_________________
代理機(jī)構(gòu)章戳：_________________
代理人簽字：_________________
延期申報(bào)醫(yī)藥費(fèi)申請(qǐng)書 篇12
尊敬的院領(lǐng)導(dǎo)：
你們好!很遺憾在這個(gè)時(shí)候向醫(yī)院正式提出辭職，我是懷著極其復(fù)雜的心情寫下這份辭職報(bào)告的，請(qǐng)相信我，這并非一時(shí)沖動(dòng)，而是我經(jīng)過慎重考慮所做出的決定。
來到一院已經(jīng)三年多了，正是在這里我開始踏上了社會(huì)，完成了自己從一個(gè)學(xué)生到社會(huì)人的轉(zhuǎn)變。可以說，我人生中最美好的時(shí)光是在這里度過的，三年的學(xué)習(xí)，使我對(duì)以前書本上學(xué)到的理論知識(shí)有了更深刻的理解，業(yè)務(wù)能力也在不斷提高。重要的是，在這里我學(xué)會(huì)了如何做人;一院平等的人際關(guān)系，開明的工作作風(fēng)，人性化的管理也一度讓我有著找到了依靠的感覺，在這里我能開心的工作，開心的學(xué)習(xí)，在我遇到困難時(shí)，大家都能伸出援助之手并給予關(guān)懷之情。然而護(hù)理工作的毫無挑戰(zhàn)性，護(hù)士工作的乏味與機(jī)械性以及護(hù)理人員地位的極度低下，總讓自己彷徨，這是真的。由此我開始了思索，或許只有遭遇磨礪與挫折，在不斷打拼中努力學(xué)習(xí)，去尋找屬于自己的定位，才是我人生的下一步選擇。
我來自農(nóng)村，我是農(nóng)民的兒子，不怕吃苦也吃過很多苦，不過從小到大一直過得還算順利，這曾讓我感到很幸運(yùn)，如今卻讓自己深陷痛苦之中，不能自拔，也許人真的要學(xué)會(huì)慢慢長大。習(xí)慣了不斷努力，不斷學(xué)習(xí)，不斷進(jìn)步，卻很難適應(yīng)處于保護(hù)的環(huán)境之下，經(jīng)常有人會(huì)告知我的性格內(nèi)向而個(gè)性卻過于突出鮮明，這對(duì)于醫(yī)院培育人才或是我自身完善都是突破的難點(diǎn)，或許這也是我很難適應(yīng)這個(gè)環(huán)境的原因;曾想為什么要強(qiáng)迫自己適應(yīng)環(huán)境，也許這樣的環(huán)境早已不能適應(yīng)時(shí)代發(fā)展了，請(qǐng)?jiān)徫铱诔隹裱?雖然我的觀念是：人需要不斷的發(fā)展、進(jìn)步、完善。其實(shí)我也一直在努力改變，變得適應(yīng)環(huán)境，以便更好的發(fā)揮自己的作用。但是我覺得真的很難，醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)搜集整理考慮了很久，我還是決定離開!!
敬獻(xiàn)上辭呈兩天之內(nèi)，我就會(huì)離開醫(yī)院，離開那些曾經(jīng)同甘共苦的同事，很舍不得，舍不得領(lǐng)導(dǎo)們的諄諄教誨，舍不得同事之間的那片真誠和友善。但是既已決定，挽留只會(huì)讓我最終離開的時(shí)候更加難過，請(qǐng)領(lǐng)導(dǎo)批準(zhǔn)!謝謝!
最后，真誠祝愿醫(yī)院一如既往一路飆升!領(lǐng)導(dǎo)及各位同仁工作順利!
申請(qǐng)人：
申請(qǐng)日期：
延期申報(bào)醫(yī)藥費(fèi)申請(qǐng)書 篇13
申請(qǐng)人姓名：護(hù)照號(hào)碼：簽證號(hào)碼：
申請(qǐng)購匯幣種及金額：前往國家或地區(qū)：
購匯事由：
身份證號(hào)碼代辦身份證號(hào)碼
是否是14歲以下是□否□出境旅游團(tuán)組號(hào)
人民幣支付方式：現(xiàn)金□華夏卡□存折□其他□
外幣支付方式：現(xiàn)金□華夏卡□存折□匯款□旅行支票□其他□
申請(qǐng)人地址：
申請(qǐng)人或代辦人簽字：聯(lián)系電話：
其他需聲明的事項(xiàng)：
延期申報(bào)醫(yī)藥費(fèi)申請(qǐng)書 篇14
登記原因
□2、投資人死亡或者被宣告死亡，無繼承人或者繼承人決定放棄繼承；
□3、依法吊銷營業(yè)執(zhí)照；
□4、法律、行政法規(guī)規(guī)定的其他情形。
投資人或者清算人簽名：
（企業(yè)蓋章）
年月日
備注
延期申報(bào)醫(yī)藥費(fèi)申請(qǐng)書 篇15
_______________勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)：_________________
傷(患)者：_________________性別：_________________
年齡：_________________
身份證號(hào)碼：_________________受傷時(shí)間：_________________
受傷部位：_________________工傷認(rèn)定書編號(hào)：_________________
個(gè)人社保號(hào)：_________________
所在單位：_________________
現(xiàn)申請(qǐng)做：_________________
申請(qǐng)人簽名(蓋章)：_________________
日期：_________________
延期申報(bào)醫(yī)藥費(fèi)申請(qǐng)書 篇16
申請(qǐng)人：________________
住址：_________________
電話：_________________
被申請(qǐng)人：_________________
聯(lián)系人：_________________
電話：_________________
請(qǐng)求事項(xiàng)
請(qǐng)求__________市__________區(qū)人民法院依法指定司法鑒定機(jī)構(gòu)對(duì)被申請(qǐng)人的醫(yī)療行為是否有過錯(cuò)以及過錯(cuò)與申請(qǐng)人的損害結(jié)果是否有因果關(guān)系進(jìn)行鑒定。
具體鑒定事項(xiàng)
1，ct復(fù)查不及時(shí)
2，神經(jīng)外科會(huì)診不及時(shí)
3，手術(shù)延誤
4，上述過錯(cuò)與最后病人出血量增加，以及后來的嚴(yán)重后遺癥有因果關(guān)系
5，過錯(cuò)與后果因果關(guān)系的參與度有多大
事實(shí)和理由
此致
___________法源司法鑒定中心
申請(qǐng)人：_________________
時(shí)間：________________
延期申報(bào)醫(yī)藥費(fèi)申請(qǐng)書 篇17
____銀行：
我叫______，女，押運(yùn)員，身份證__________年_______月______日出生，于__________年_______月______日招聘進(jìn)入____銀行，目前從事銀行鈔票押運(yùn)保衛(wèi)工作。現(xiàn)在，我依據(jù)《勞動(dòng)法》第24條、《勞動(dòng)民法典》第36條規(guī)定，經(jīng)過慎重考慮決定向銀行勞動(dòng)人事部門遞交協(xié)商辭職信，要求銀行依法啟動(dòng)雙方協(xié)商程序制度。妥否請(qǐng)____銀行在3天內(nèi)(__________年_______月______日前)書面批示勞動(dòng)者本人。用人單位意見：同意(√)不同意(×)
1.勞動(dòng)者提出協(xié)商辭職，用人單位是否同意。( )
2.勞動(dòng)者計(jì)劃20__年10月28日星期一辦理辭職手續(xù)。( )
3.用人單位同意勞動(dòng)者20__年月日辦理辭職手續(xù)。( )
此致敬禮!
協(xié)商寫信人：______(親筆簽名)
__________年_______月______日
延期申報(bào)醫(yī)藥費(fèi)申請(qǐng)書 篇18
申請(qǐng)人：____________
住址：____________________
被執(zhí)行人：________有限公司
住址：_______________________號(hào)
請(qǐng)求事項(xiàng)：
撤回對(duì)________勞仲裁字____第________號(hào)仲裁裁決的執(zhí)行
事實(shí)與理由：
申請(qǐng)人與被執(zhí)行人勞動(dòng)爭議糾紛一案，申請(qǐng)人依據(jù)已經(jīng)生效的海勞仲裁字第547號(hào)仲裁裁決書，于________年____月向貴院申請(qǐng)執(zhí)行，貴院于________年____月____日依法作出秀執(zhí)字(________年)第43號(hào)執(zhí)行裁定書。本案在執(zhí)行過程中，當(dāng)事人雙方就全部執(zhí)行事項(xiàng)達(dá)成和解協(xié)議，且被執(zhí)行人已經(jīng)履行完畢和解協(xié)議所約定的全部義務(wù)，故申請(qǐng)人申請(qǐng)撤回對(duì)于本案的執(zhí)行，敬請(qǐng)貴院予以批準(zhǔn)。
此致
________市________區(qū)人民法院
申請(qǐng)人：
________年____月____日
延期申報(bào)醫(yī)藥費(fèi)申請(qǐng)書 篇19
申請(qǐng)人：_________________(姓名)，(性別)，(出生年月)出生，
(民族)，(籍貫)，(家庭住址)，(身份證號(hào)碼)：_________________聯(lián)系電話：_________________
被申請(qǐng)人：_________________(姓名)，(性別)，(出生年月)出生，
(民族)，(籍貫)，(家庭住址)，(身份證號(hào)碼)：_________________聯(lián)系電話：_________________
申請(qǐng)事項(xiàng)：_________________要求被申請(qǐng)人立即執(zhí)行(執(zhí)行依據(jù)：_________________*人民法院判決書/調(diào)解書)，給付子女撫養(yǎng)費(fèi)，共計(jì)多少元。
_____年_____月_____日