關(guān)于定點醫(yī)療機構(gòu)協(xié)議書(精選3篇)
關(guān)于定點醫(yī)療機構(gòu)協(xié)議書 篇1
甲方:_________
乙方:_________
(定點醫(yī)療機構(gòu))為保證廣大城鎮(zhèn)參保人員享受基本醫(yī)療服務(wù),促進社會保障及衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展,按照勞動和社會保障部、衛(wèi)生部、國家中醫(yī)藥管理局頒發(fā)的《關(guān)于印發(fā)城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險定點醫(yī)療機構(gòu)管理暫行辦法的通知》(勞社部發(fā)(1999)14號)、《_________城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險實施方案》的有關(guān)規(guī)定,甲方確定乙方為基本醫(yī)療保險定點醫(yī)療機構(gòu),簽訂如下協(xié)議。
第一章 總則
第一條 甲乙雙方應(yīng)認真貫徹國家的有關(guān)規(guī)定及統(tǒng)籌地區(qū)政府頒布的城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險管理辦法及各項配套規(guī)定。
第二條 甲乙雙方應(yīng)教育參保人員和醫(yī)務(wù)工作者自覺遵守醫(yī)療保險的各項規(guī)定;甲乙雙方有權(quán)向?qū)Ψ教岢龊侠砘ㄗh;有權(quán)檢舉和投訴對方工作人員的違規(guī)行為。
第三條 乙方依據(jù)國家有關(guān)法律、法規(guī)及本協(xié)議為參保人員提供基本醫(yī)療服務(wù),加強內(nèi)部管理,制定執(zhí)行基本醫(yī)療保險政策法規(guī)的相應(yīng)措施,為參保人員就醫(yī)提供方便;乙方必須有一名院級領(lǐng)導(dǎo)負責基本醫(yī)療保險工作,并配備專(兼)職管理人員,與社會保險經(jīng)辦機構(gòu)共同做好定點醫(yī)療服務(wù)管理工作;乙方有責任為甲方提供與基本醫(yī)療保險有關(guān)的材料和數(shù)據(jù);甲方如需查看參保人員病歷及有關(guān)資料、詢問當事人等,乙方應(yīng)予以合作。
第四條 甲方應(yīng)及時向乙方提供與乙方有關(guān)的參保人員名單及相關(guān)資料,按規(guī)定向乙方撥付應(yīng)由甲方提供的醫(yī)療費用,及時向乙方通報基本醫(yī)療保險政策及管理制度、操作規(guī)程的變化情況。
第五條 本協(xié)議簽訂后,乙方在本單位顯要位置懸掛甲方統(tǒng)一制作的定點醫(yī)療機構(gòu)標牌,設(shè)置“基本醫(yī)療保險政策宣傳欄”和“基本醫(yī)療保險投訴箱”,將基本醫(yī)療保險的主要政策規(guī)定和本協(xié)議的重點內(nèi)容向參保人員公布。
第六條 乙方所使用的有關(guān)基本醫(yī)療保險的管理軟件,應(yīng)與甲方的管理軟件相匹配,并留有同甲方管理系統(tǒng)相連接的接口,能夠滿足甲方的信息統(tǒng)計要求(甲方與乙方間的計算機通訊費用(網(wǎng)絡(luò)費用)由甲乙雙方協(xié)商解決)。
甲方負責組織與基本醫(yī)療保險計算機管理有關(guān)的人員培訓。
第二章 就診
第七條 乙方診療過程中應(yīng)嚴格執(zhí)行首診負責制和因病施治的原則,合理檢查、合理治療、合理用藥,不斷提高醫(yī)療質(zhì)量。
第八條 乙方應(yīng)堅持“以病人為中心”的服務(wù)準則,熱心為參保人員服務(wù);參保人員投訴乙方工作人員態(tài)度惡劣的,乙方應(yīng)認真查實,如情況屬實,按照有關(guān)規(guī)定嚴肅處理。
第九條 參保人員在乙方就診發(fā)生醫(yī)療事故時,乙方應(yīng)事故發(fā)生之日起_________日內(nèi)(具體期限由各統(tǒng)籌地區(qū)規(guī)定)通知甲方。
乙方多次發(fā)生醫(yī)療責任事故并造成嚴重后果的,甲方可單方面解除協(xié)議。
第十條 乙方在參保人員就診時應(yīng)認真進行身份和證件識別。
(一)乙方在參保人員辦理門診掛號或住院登記手續(xù)時應(yīng)認真審查醫(yī)療保險卡并根據(jù)甲方提供的名單審查該證件是否有效,憑無效證件就診發(fā)生的醫(yī)療費用甲方不予支付;(二)乙方在參保人員就診時應(yīng)進行身份識別,發(fā)現(xiàn)就診者與所持醫(yī)療保險證身份不符時應(yīng)拒絕記帳并扣留醫(yī)療保險證件,并及時通知甲方。
第十一條 乙方應(yīng)為參保人員建立門診及住院病歷,就診記錄應(yīng)清晰、準確、完整,并妥善保存?zhèn)洳?門診處方和病歷至少應(yīng)保存2年,住院病歷至少應(yīng)保存15年。
第十二條 乙方應(yīng)使用由甲方規(guī)定的基本醫(yī)療保險專用處方箋、專用收據(jù)和結(jié)算單等。
第十三條 乙方必須保證為在本醫(yī)療機構(gòu)就醫(yī)的參保人員提供符合基本醫(yī)療服務(wù)范圍的住院床位。
第十四條 乙方應(yīng)嚴格掌握住院標準,如將不符合住院條件的參保人員收入院,其醫(yī)療費用甲方不予支付;乙方如拒收符合住院條件的參保人員,有關(guān)責任由乙方承擔。
第十五條 乙方應(yīng)及時為符合出院條件的參保人員辦理出院手續(xù),故意拖延住院時間所增加的醫(yī)療費用甲方不予支付;參保人員拒絕出院的,乙方應(yīng)自通知其出院之日起,停止記帳,按自費病人處理,并及時將有關(guān)情況通知甲方。
第十六條 乙方因限于技術(shù)和設(shè)備條件不能診治的疾病,應(yīng)按有關(guān)規(guī)定及時為參保人員辦理轉(zhuǎn)診手續(xù),對符合轉(zhuǎn)診條件,乙方未及時轉(zhuǎn)診造成參保人員損害的,乙方應(yīng)承擔相應(yīng)的責任。
乙方將有能力診治的病人轉(zhuǎn)出,轉(zhuǎn)出后的醫(yī)療費用由乙方支付(病情已過危險期,經(jīng)甲方及參保人員同意,轉(zhuǎn)入級別較低的定點醫(yī)療機構(gòu)的情況除外);實行按病種付費的疾病,轉(zhuǎn)出后的醫(yī)療費用由乙方負責支付。
第十七條 實行按病種付費的疾病,15日內(nèi)因同一疾病重復(fù)住院的,只按住院一次結(jié)算費用,參保人員對出院決定有異議時,可向甲方提出,費用暫行自付。
第十八條 乙方向參保人員提供超出基本醫(yī)療保險支付范圍的醫(yī)療服務(wù),需由參保人員承擔費用時,應(yīng)征得參保人員或其家屬同意(應(yīng)簽文字協(xié)議)。
第三章 診療項目管理
第十九條 乙方應(yīng)嚴格執(zhí)行國家、省、自治區(qū)、直轄市及統(tǒng)籌地區(qū)關(guān)于診療項目管理的有關(guān)規(guī)定。
第二十條 參保人員在甲方其他定點醫(yī)療機構(gòu)所做檢查的結(jié)果,乙方應(yīng)充分利用,避免不必要的重復(fù)檢查。
第二十一條 醫(yī)生為參保人員進行檢查治療的收入不得與醫(yī)生及醫(yī)生所在科室收入直接掛鉤,甲方查實乙方違反本條規(guī)定的,可拒付相關(guān)費用,并將相關(guān)項目排除在約定項目外,情節(jié)嚴重的,甲方可單方面中止協(xié)議。
第二十二條 在本協(xié)議簽訂后,乙方新開展超出協(xié)議規(guī)定的診療項目,如該項目在勞動保障部門規(guī)定的基本醫(yī)療保險診療項目內(nèi),按以下原則處理:
(一)乙方向甲方提出增加診療項目的申請;(二)甲方根據(jù)乙方的申請進行審查,審查過程中乙方應(yīng)提供甲方審查所需的有關(guān)資料,并為甲方進行實地考察提供方便;對于乙方提供的資料,甲方有保密的義務(wù);(三)甲方接到乙方申請后應(yīng)在20個工作日內(nèi)完成審查過程(不含乙方因資料不齊補報的時間),如不同意申請,應(yīng)通知乙方,并說明理由;如同意申請,應(yīng)同時確定給付標準,及時通知乙方;如甲方超時限未答復(fù)視為同意。
第四章 藥品管理
第二十三條 乙方應(yīng)嚴格執(zhí)行本省、自治區(qū)、直轄市基本醫(yī)療保險用藥范圍的規(guī)定,超出的部分甲方不予支付。
第二十四條 乙方應(yīng)按照急性疾病3天量,慢性疾病7天量,最長不超過24天量的原則給藥。
第二十五條 乙方應(yīng)允許參保人員持本醫(yī)療機構(gòu)醫(yī)生所開處方到定點零售藥店外購藥品,不得干涉參保人員的購藥行為,外購藥品的處方應(yīng)書寫規(guī)范,使用漢字,字跡工整,并加蓋乙方門診專用章。
第二十六條 乙方提供的藥品應(yīng)有小包裝,符合基本醫(yī)療保險關(guān)于劑量的規(guī)定。
第二十七條 乙方使用本院生產(chǎn)的、并列入當?shù)鼗踞t(yī)療保險用藥范圍的醫(yī)院制劑,其費用甲方按照規(guī)定給予支付;乙方新生產(chǎn)的醫(yī)院制劑如申請進入基本醫(yī)療保險用藥范圍可參照本協(xié)議第二十二條的規(guī)定辦理申報手續(xù)。
第二十八條 報銷范圍內(nèi)同類藥品(通用名相同,商品名不同)有若干選擇時,在質(zhì)量標準相同(如符合GMP標準)的情況下,乙方應(yīng)選擇療效好、價格較低的品種。
第二十九條 乙方違反物價政策,所售藥品價格高于國家或省級物價部門定價的,差額部分甲方不予支付。
第三十條 乙方為參保人員提供的藥品中出現(xiàn)假藥、劣藥時,藥品費及因此而發(fā)生的相關(guān)的醫(yī)療費用甲方不予給付,并向藥品監(jiān)督管理部門反映;乙方或其工作人員非法收取藥品回扣的,一經(jīng)查實,甲方應(yīng)扣除該種藥品的全部費用。
第五章 費用給付
第三十一條 甲乙雙方應(yīng)嚴格執(zhí)行統(tǒng)籌地區(qū)制定的基本醫(yī)療保險費用結(jié)算辦法的有關(guān)規(guī)定。
第三十二條 乙方應(yīng)在每月_________日前,將參保人員上月費用及清單報甲方,由甲方進行審核。
第三十三條 甲方定期對門診及外購藥品處方進行隨機抽查,抽查比例不低于處方總量的5%,對違反規(guī)定的費用按比例放大后在給付時扣除。
第三十四條 參保人員在乙方就診發(fā)生醫(yī)療事故的,按照醫(yī)療事故管理辦法處理,由于醫(yī)療事故及后遺癥所增加的醫(yī)療費用甲方不予支付。
第三十五條 參保人員投訴乙方違反規(guī)定不合理收費,甲方查實后,乙方應(yīng)負責退還。
第三十六條 甲方查實乙方違反本協(xié)議規(guī)定虛報費用或醫(yī)護人員串通參保人員騙取醫(yī)療保險基金的,應(yīng)在償付時扣除違約金額,并報有關(guān)行政部門處理;觸犯刑律的,甲方應(yīng)向司法機關(guān)舉報。
第三十七條 乙方負責收取應(yīng)由參保人員個人負擔的醫(yī)療費用,并使用專用收據(jù)。
第三十八條 實行按病種付費的疾病按統(tǒng)籌地區(qū)費用結(jié)算的有關(guān)規(guī)定給付。
第三十九條 甲方應(yīng)在接到乙方費用申報_________天內(nèi)向乙方撥付合理醫(yī)療費用的90%,其余10%留作保證金,根據(jù)年終考核審定結(jié)果最遲于次年_________月_________日前結(jié)清。
第六章 爭議處理第
四十條 本協(xié)議執(zhí)行過程中如發(fā)生爭議,乙方可按照《中華人民共和國行政復(fù)議法》和《中華人民共和國行政訴訟法》的有關(guān)規(guī)定,向同級勞動保障行政部門申請行政復(fù)議或向人民法院提起行政訴訟。
第七章 附 則
第四十一條 本協(xié)議有效期自_________年_________月_________日起至_________年_________月_________日止(1年)。
第四十二條 協(xié)議執(zhí)行期間,國家法律、法規(guī)有調(diào)整的,甲乙雙方按照新規(guī)定修改本協(xié)議,如無法達成協(xié)議,雙方可終止協(xié)議;協(xié)議執(zhí)行期間,乙方的注冊資金、服務(wù)條件、服務(wù)內(nèi)容、法人代表等發(fā)生變化時應(yīng)及時通知甲方。
第四十三條 甲乙雙方無論以何種理由終止協(xié)議,必須提前_________日通知對方。
第四十四條 協(xié)議期滿前1個月內(nèi),甲乙雙方可以續(xù)簽本協(xié)議。
第四十五條 本協(xié)議未盡事宜,甲乙雙方可以換文形式進行補充,效力與本協(xié)議相同。
第四十六條 本協(xié)議一式_________份,甲乙雙方各執(zhí)_________份,具有同等效力。
甲方(蓋章):_________ 乙方(蓋章):_________
法定代表人(簽字):_________ 法定代表人(簽字):___________
_______年____月____日 _________年____月____日
簽訂地點:_________ 簽訂地點:_________
關(guān)于定點醫(yī)療機構(gòu)協(xié)議書 篇2
甲方:__________鄉(xiāng)鎮(zhèn)(街道)人民政府(以下簡稱甲方)
乙方:__________敬老院(以下簡稱乙方)
丙方:__________院民(以下簡稱丙方)
丁方:_________村(居)民委員會(以下簡稱丁方)根據(jù)國務(wù)院《農(nóng)村五保供養(yǎng)工作條例》和重慶市人民政府關(guān)于貫徹《農(nóng)村五保供養(yǎng)工作條例》的實施意見的規(guī)定,為切實做好五保供養(yǎng)工作,維護五保供養(yǎng)、托養(yǎng)對象合法權(quán)益,經(jīng)甲、乙、丙、丁方協(xié)商,就丙方入住乙方事宜,訂立如下協(xié)議:
一、甲方的權(quán)利和義務(wù)
1、將五保供養(yǎng)工作列入重要議事日程定期研究,加強敬老院建設(shè),增添必要的設(shè)施設(shè)備,定期或不定期地督查敬老院的安全、管理、服務(wù)工作,確保集中供養(yǎng)五保對象入住安全;
2、按照農(nóng)村五保供養(yǎng)政策的相關(guān)規(guī)定,建立五保、托養(yǎng)對象集中供養(yǎng)專帳,按時將五保供養(yǎng)金、管理服務(wù)經(jīng)費劃撥敬老院,定期與不定期地檢查敬老院帳目;
3、建立五保、托養(yǎng)老人集中供養(yǎng)的管理運行機制,與丁方建立五保供養(yǎng)、托養(yǎng)聯(lián)系制度;
4、處理敬老院管理、建設(shè)中的有關(guān)問題;
5、按照規(guī)定配備敬老院管理服務(wù)人員。
二、乙方的權(quán)利和義務(wù)
1、為入住敬老院院民提供相應(yīng)的生活起居、文化娛樂、健康訓練、醫(yī)療保健等服務(wù)設(shè)施和場所,保障丙方生活環(huán)境舒適、潔凈;
2、建立完善的管理規(guī)章和服務(wù)流程,為入住者提供相應(yīng)服務(wù)。積極發(fā)展院辦經(jīng)濟,不斷提高供養(yǎng)人員的生活水平;
3、對入住者實行試住一個月制度,凡不適應(yīng)新的生活環(huán)境,要求回原居住地的,經(jīng)乙方勸導(dǎo)無效或不能按照敬老院規(guī)章制度約束自己,嚴重影響到乙方正常工作秩序或其他供養(yǎng)對象正常生活的,乙方有權(quán)終止協(xié)議,并通知丁方接回原居住地供養(yǎng);
4、不接收精神病、傳染性疾病患者入院。
5、入住院民在入住期間患重大疾病,應(yīng)及時通知丁方。有義務(wù)根據(jù)新型農(nóng)村合作醫(yī)療和城鄉(xiāng)醫(yī)療救助政策,協(xié)助丁方為丙方辦理相關(guān)手續(xù)。
6、下列款項、物品由乙方按規(guī)定統(tǒng)一管理使用。
①上級下?lián)艿奈灞9B(yǎng)金;
②社會各界人士、社會組織、單位向敬老院捐贈的物品、款項;
③院民接受社會各界人士、社會組織、單位捐贈的款項物品。
7、為保證院民有購買日用品的能力,丙方每月的養(yǎng)老保險金歸自己支配,乙方不再向丙方發(fā)放零花錢。
8、乙方根據(jù)丙方入住時的身體狀況建立健康檔案。
三、丙方的權(quán)利和義務(wù)
1、提交入住乙方的書面申請和一周內(nèi)經(jīng)區(qū)縣級以上醫(yī)院的體檢表,簽訂入住協(xié)議。享有乙方提供的所有服務(wù)的權(quán)利,有參與敬老院民主管理的權(quán)利,并有出院的自由;
2、所在村組的耕地、經(jīng)濟林、宅基地等歸所在村民小組集體所有;
3、遵守院內(nèi)各項管理制度,外出必須向管理人員請、銷假。遵守紀律,服從管理,積極參加敬老院組織的義務(wù)勞動;
4、講文明禮貌,不打人罵人,不說粗話臟話,自覺遵守公共道德。講團結(jié)互助,自覺遵守作息時間,不得影響他人生活。講究清潔衛(wèi)生,不隨地吐痰,不亂丟雜物,不亂倒污水,不隨地大小便,共同維護居住環(huán)境;
5、維護集體榮譽,不做有損敬老院形象的事,不說有損敬老院聲譽的話。愛護集體財產(chǎn),不得損壞公共財物;
6、閑雜物品不得帶入敬老院,貴重物品可交敬老院工作人員代為保管,凡自己保管發(fā)生丟失責任自負;
7、未經(jīng)乙方同意,不得擅自在房間內(nèi)安裝其它設(shè)備或改變電源線路,不得擅自生火煮飯和取暖;
8、在院生活時,因摔、跌、滑等自然因素,和在院外活動造成的任何意外事故或傷亡,乙方概不負責,一切后果自負。患突發(fā)性疾病應(yīng)服從乙方安排,生前有權(quán)決定去逝后回原居住地以及遺物處置的權(quán)利。
9、在外欠款自行承擔。
10、去逝后決定由處理后事。
四、丁X的權(quán)利和義務(wù)
1、有探視丙方的權(quán)利和義務(wù)。同意作為丙方供養(yǎng)期間的擔保人;
2、丙方去逝后,必須實行火化。一旦接到乙方通知后,應(yīng)及時安排人員根據(jù)入住者去逝后要求處理安葬等事宜。逾時不到者,由此所造成開銷、責任均由丁方全部承擔。若親屬要求乙方為其舉辦喪事,其費用由親屬承擔。
3、對不能適應(yīng)新的生活環(huán)境,要求回原居住地居住的入住者,或不能按照敬老院規(guī)章制度約束自己,嚴重影響到乙方正常工作、生活秩序的入住者,一旦接到乙方通知后應(yīng)及時接回原居住地供養(yǎng);
4、丙方去逝后,如有現(xiàn)金或銀行存款,應(yīng)用于喪葬費用,剩余部分,則歸敬老院所有;
5、協(xié)助做好入住五保對象的思想工作,妥善安排自愿出院或被敬老院退回的五保戶生活。
6、同意丙方去逝后由安葬,并承擔相應(yīng)費用。
四、本協(xié)議一式四份,甲、乙、丙、丁方方各執(zhí)一份,享有同等的法律效力。
五、本協(xié)議經(jīng)甲、乙、丙、丁方方自簽定之日起生效。
甲方:_________鄉(xiāng)鎮(zhèn)(街道)人民政府(蓋章)
__________年_________月______日
乙方:__________敬老院(蓋章)
________年_________月______日
丙方:__________院民簽字(捺印)
_________年_________月______日
丁方:__________村(居)委會(蓋章)
_________年_________月______日
關(guān)于定點醫(yī)療機構(gòu)協(xié)議書 篇3
被扶養(yǎng)人姓名(甲方):
養(yǎng)老機構(gòu)名稱(乙方):
甲方愿意將本協(xié)議第一條中所有的個人財產(chǎn)遺贈給乙方,并由乙方承擔扶養(yǎng)甲方義務(wù);乙方愿意承擔扶養(yǎng)甲方義務(wù),并愿意接受甲方遺贈的財產(chǎn),為此,就遺贈扶養(yǎng)相關(guān)事宜,在雙方平等自愿基礎(chǔ)上經(jīng)協(xié)商一致達成如下協(xié)議,雙方共同遵守:
第一條 甲方所有的如下個人財產(chǎn)在甲方去世后贈與給乙方
(1)房產(chǎn):
(2)機動車:
(3)存款:
(4)其他財產(chǎn):
第二條 乙方扶養(yǎng)義務(wù)的約定
乙方負責甲方的吃、穿、住、行、醫(yī)療、養(yǎng)老等扶養(yǎng)義務(wù),扶養(yǎng)義務(wù)是指在生活上照顧、經(jīng)濟上給予幫助,精神上給予慰藉。具體為:
飲食安排:乙方負責甲方一日三餐,飲食上應(yīng)照顧甲方年紀和習慣。
生活安排:保證甲方四季穿衣保障,衣物、被褥整潔、常洗常換。同時乙方應(yīng)于每月十日前給付甲方生活費元。
醫(yī)療安排:乙方生病應(yīng)及時安排治療,住院等醫(yī)療費用由乙方承擔。同時乙方應(yīng)于每月十日前給付甲方醫(yī)療補助費元。其他安排。
第三條 遺贈財產(chǎn)所有權(quán)的轉(zhuǎn)移
乙方在甲方生前不得轉(zhuǎn)移、處置甲方個人財產(chǎn),乙方應(yīng)在甲方去世之后30日內(nèi)辦理遺贈財產(chǎn)的所有權(quán)轉(zhuǎn)移手續(xù)。不需辦理財產(chǎn)所有權(quán)轉(zhuǎn)移手續(xù)的,乙方占有即視為已取得遺贈財產(chǎn)。
第四條 遺贈財產(chǎn)的保管、管理和維護責任
甲方應(yīng)負責對遺贈遺產(chǎn)的保管和維護責任,不得單方處置上述第一條列明遺贈的財產(chǎn)(包括但不限于贈與、買賣、設(shè)置抵押等)。遺贈的財產(chǎn)損壞或者甲方單方處置給第三方,乙方有權(quán)要求甲方修理、更換或收回;甲方拒不修理、更換或收回的,乙方有權(quán)終止協(xié)議。
因管理遺贈財產(chǎn)發(fā)生的費用以及遺贈的財產(chǎn)確需維修的,首先從甲方財產(chǎn)中支付,甲方財產(chǎn)不足于支付上述費用的,由乙方承擔。
第五條 喪葬事務(wù)辦理及費用承擔
甲方過世后的喪葬事務(wù)由乙方負責,乙方應(yīng)當按照當?shù)卣吆惋L俗辦妥甲方喪葬事務(wù)。辦理甲方喪葬事務(wù)的費用首先由甲方去世后留下的財物支付,不足部分由乙方承擔。
第六條 遺贈扶養(yǎng)協(xié)議的執(zhí)行
甲乙雙方一致同意指定村民委員會(居民委員會)負責監(jiān)督本協(xié)議書的履行。
第七條 本協(xié)議的解除
1.雙方協(xié)商一致可以解除本協(xié)議;
2.一方當事人無正當理由拒絕履行協(xié)議內(nèi)容,另一方可以本協(xié)議。
3.如果乙方在甲方生前未經(jīng)其同意處置(包括但不限于贈與、買賣、設(shè)置抵押等)甲方的個人財產(chǎn),甲方有權(quán)解除該協(xié)議。
第八條 違約責任
1.甲方單方處置遺贈的財產(chǎn)導(dǎo)致本協(xié)議解除,乙方有權(quán)要求甲方退還已支付的扶養(yǎng)費;
2.乙方無故不履行扶養(yǎng)義務(wù)導(dǎo)致本協(xié)議解除,不得享有受遺贈的財產(chǎn),已支付的扶養(yǎng)費也不予退回。
第九條 本協(xié)議自簽訂之日成立,自公證之日起生效。
第十條 本協(xié)議一式三份,具有同等法律效力;甲乙雙方各執(zhí)一份,市公證處辦事處留存一份。
第十一條 本協(xié)議其他未盡事宜,由雙方協(xié)商解決。
甲方(簽字):
身份證號:
住址:
乙方(蓋公章):
法人代表(簽字):
簽訂日期: