醫藥費申請書（精選28篇）

醫藥費申請書 篇1

　　尊敬的領導：

　　我是的一名退休職工，名叫，于年退休。退休前在廠里從事的是汽車噴漆工種。

　　退休后，我常感到身體不適，于年經醫院診斷，我得的是再生障礙性貧血。醫生認為，我之所以得此病，是因為油漆中的化學物質所致，屬于職業病。后經多方醫治，病情仍然沒有好轉，所用治療費不計其數。僅________年至尚未報銷的住院費就高達近8000元。當時，因為廠里的情況也非常困難，連職工生活費都無法正常發放，廠領導考慮到我的特殊情況，報銷了我的部分醫療費用，并且承諾廠里一旦有錢一定給我優先報銷。目前，廠領導已經更換了，我的醫療費的報銷卻沒有兌現。老的醫療費沒有報銷，新的醫療費還在連連不斷地產生。為了維持生命，我靠的是激素和輸血。高昂的費用確實讓我難以承受。

　　我相信，無論廠領導更換與否，面對我的如此狀況，面對如此脆弱的生命，面對一個曾經為工廠建設貢獻過青春而今已是疾病纏身的退休老工人請求決不會置之不理的。為此，我懇請領導根據《xx市社會保險條例》及其他有關規定，落實我醫療費的報銷。此致敬禮！

　　輕工機械廠退休職工：

　　________年____月____日

醫藥費申請書 篇2

　　問：過期醫療費經批準后可延期申報嗎

　　答：北京市人保局于20__年下發《北京市城鎮居民基本醫療保險就醫及審核結算有關問題的通知》（以下簡稱《通知》），其中規定，不能在規定時限內申報的醫療費用，報醫療保險經辦機構批準后可以延期申報。

　　《通知》明確，定點醫療機構應認真查驗就醫參保人員的社保卡，及時完成醫療費用的結算和申報，并為參保人員提供相關材料。由于各種原因造成的不能在規定時限內申報的醫療費用，定點醫療機構要填寫《北京市城鎮居民基本醫療保險費用暫緩申報申請表》，報醫療保險經辦機構批準后方可延期申報，批準期限原則上不超過6個月。

醫藥費申請書 篇3

　　尊敬東圃購物中心的領導：

　　您們好！

　　我們是東圃購物中心C座二樓的檔主，我們已在這里經營一年多了，由于這里主要針對的消費群體是周邊社區，再加上商場的管理和宣傳未能加大力度，人流量是少之又少，使銷售業績始終無法提升，導致本店沒有利潤，經營十分困難。現在又要交全租金，真的是無法再繼續做下去了。希望招商部的領導能下來體察一下這里實際情況對推位的租金制定一個合理、實際的價格。我們已根據自己在這里經營一年的經驗，對自己項目的成本、租金和費用進行核算，認為推位租金偏高，不能達到商場和租賃戶雙贏的共識。因此我謹代表二樓全體檔主寫此申請，懇請招商部領導能夠對二樓推位的租金進行協商微調。在此我們一致懇請領導批準繼續交管理費，望領導們能夠對我們進行幫扶，本人所述情況絕對屬實。

醫藥費申請書 篇4

　　尊敬的______鄉人民政府領導：_________________

　　我叫__________，系已故職工石明新的妻子，今年61歲，因長期在家務農，體弱多病。如今，年歲已大，患有嚴重的腰間盤突出癥、冠心病，需要長期服藥治療，醫療費用都是由丈夫的退休金來承擔。今年9月6日，丈夫因心臟衰竭不幸去世，家里沒有了生活來源，醫療費用沒有了保障，家庭生活出現了困難，特申請遺屬定期生活困難補助，望組織給予批準為謝!特此申請!

　　申請人：_________________

　　_____年_____月_____日

醫藥費申請書 篇5

　　尊敬的公司領導：

　　本人于20_________年三月進公司任信息采集員一職，一直以來工作兢兢業業，業務上認真鉆研，為公司之工作盡己綿薄之力。八月炎炎夏日，因公司人員短缺，領導安排加班加點，我毫無怨言，保質保量完成本職工作的同時，還兼起了主管分配的大組工作(主管到公司幫忙期間的工作)，整月都未曾休息過一天。九月份，本人感身體不適，但由于崗位是一人一崗制，我深知自身擔負的責任，所以一直堅守在崗位。直至十月十七日，身體感到非常不適，去醫院急診，確診為糖尿病，血糖嚴重失控，需立即住院治療。住院期間，主任醫師告知我血糖指數非常不穩定，難于控制，建議裝置胰島素泵。該泵費用要陸萬元，而且不列入醫保范圍。我是家中的獨子，是家里唯一的主要勞動力，父親是名普通的退休工人，母親是家庭主婦，沒有勞保，父親每月的退休工資只有一千元左右，這一筆昂貴的醫療費用對我們家來說簡直就是一串天文數字，沉重的負擔壓得我年邁的雙親透不過的氣來。俗話說：不孝有三，無后為大。因為這個病，我已到而立之年卻未能娶妻生子，實在有愧于父母。現在又將這么沉重的擔子壓在老父母身上，我于心何問：老天，為何對我這么不公前世，我到底做錯了什么，這世要我來承受如此苦難無奈之時心存一線希望向公司領導求助，望公司領導和同仁能在我困難之際，伸出援手救助，我相信人間自有真情在，危難之時見真情。

　　特困醫療救助申請書申請書此致

　　敬禮!

　　簽名：

　　時間：20_________年_________月_________日

醫藥費申請書 篇6

　　尊敬的領導

　　您好：

　　我叫王艷娟，自愿續簽合同。

　　在李千莊村工作的這三年中，我嚴格要求自己，堅守自己的崗位，認真工作，利用自己所學的知識服務村民。在工作中，不僅培養了我吃苦耐勞，勇于挑戰的精神。還使我學到了更多做人的道理。時刻以“低調做人，高調做事”的原則來要求自己，得到了群眾的認可。我處處要求進步，并且在20xx年光榮地加入了中國共產黨。

　　我很喜歡農村生活，在村里工作感覺很幸福，也很喜歡這份村官工作，愿意在農村實現自己的人生價值，為村民辦實事，辦好事。我相信在今后的工作中我會更加努力，把工作辦的更加出色。因此，我提出續聘申請，懇請領導予以批準。

　　申請人：

醫藥費申請書 篇7

　　“誠信或者忠誠，并不機械地等于終身服務于一家公司。人和企業都在時刻的改變著，對于企業而言，隨著公司的發展變遷，過去適合的員工未來可能不再適合他的職位;對于個人來說，一個公司過去可能是他最佳的選項擇，隨著時間的流逝，現在可能已經無法激發他最大限度地發揮他的激情和才干。”

　　當我在凌晨三點讀到這段話時，心里面感慨萬千，久不能眠。。。。于是我打開電腦，給您寫了這封辭呈。

　　去年底開始，去與留這二字，在我心里一直反復。直到我想到了這句話“當您在很難作出選擇的時候，您必須尊重發自你內心的聲音”。當初進入公司時您對我的滿懷期許。而我自持在外企呆過，做事條理清晰，對自已充滿信心，看不到自已的短處。想起這些至今令我汗顏。

　　記得當時我在工作上遇到困難與挫折，我與我夫人商量準備離開公司時。我夫人一句意味深長的話讓我留了下來。她說：“您先呆著看看，有的時候壞事它也末必是壞事”。我現在得感激她，因為現在看來，她的話是對的。是她的這句話，使我在工作之余每天都在反省自已的不足之處，并想辦法加以彌補。我終于明白了一個道理，一個人在反省中不斷完善和超越自我是多么的重要。

　　it是一個技術性很強的行業，個人曾經歷過一個又一個開發工具從受到大家的追捧到被冷落。最后我發現，我應抓住其中的一些基礎的，和永恒的不變因素，即便人人都有權力去選擇他感興趣的部分。因此我努力的找到了自已的興趣與擅長。并不斷努力的學習。

　　在這三年的工作時間里曾經有過的激情，迷惘，彷徨，和溫暖，感悟，奮進。父親交給我的堅毅，誠實的心態使我在這些過程中堅難的走了過來，并在工作中，生活中不斷的修正自已，努力的提高自已的認識。我也并因此而重拾生活的信心。

　　回首過去,當我想到“要有足夠的胸懷來接受你不能改變的事情,要有足夠的勇氣來改變你能改變的事情,要有足夠的智慧來區分二者的不同.”時,我恍然大悟,原來是因為自已的胸懷不夠.人生無法重來,但是可以隨時重新來,我有選擇的權力……

　　曾記起研究開發部的朝氣，熱情。技術工程部的和諧，沉穩，責任。這些都給我留下難以磨滅的印象，它已深深的印在我的腦海里，也必將讓我時常想起一起共事過的各位同仁。

　　最后我發自內心地感謝和一起工作過的同仁，我曾經和他們度過了一段非常快樂的，令我難忘的時光。

　　感謝您這幾年來對我的厚愛，對我自身存在缺點的包容，以及對我在工作中所犯錯誤的指正。您那顆正直的心，滿懷激情的人生態度、寬廣的胸懷、機敏的處事方式、必將令我受用終身。

　　也正因此，我祝愿您，您也必將用您的智慧引領公司走向一個更加高遠的，全新的末來……

醫藥費申請書 篇8

　　__________市__________區地方稅務局：

　　一、我企業基本情況：納稅人名稱：_________________有限公司法定代表人：______________注冊地址：_________________(按執照填寫)登記注冊類型：有限責任公司經營范圍：_________________(按執照填寫)稅務登記證號碼：_________________稅務登記證發證時間：_________________

　　二、注銷原因：本公司因經營不善，持續虧損，經股東會決議通過決定注銷公司。

　　三、根據我企業的實際情況，我公司申請注銷稅務登記。

　　全體股東簽字：______________________________有限公司(蓋公章)

　　_____________年__________月__________日

醫藥費申請書 篇9

　　你好，根據您的需求，為你提供了法院扣款撫養費申請書范本：_________________申請人：_________________a，女，__________歲，_____族，__________省__________縣人，__________縣第__________中學學生，現住__________縣__________路__________號。法定代理人：_________________b，女，__________歲，_____族，__________省__________縣人，__________縣__________公司員工，現住址同上。

　　被申請人：_________________c，男，__________歲，_____族，__________省__________縣人，__________縣__________廠工人，現住__________縣__________路__________號。

　　請求事項：_________________

　　申請人與被申請人之間因增加撫養費一案業經__________縣人民法院于__________年__________月__________日作出(19__________)_____字第__________號民事判決，被申請人拒不遵照判決履行給付義務。為此，特申請人民法院予以強制執行。

　　事實與理由：_________________(應祥述，此略。)

　　為維護申請人合法權益，根據《中華人民共和國民事訴訟法》第216條第1款之規定，特向人民法院提出申請強制被申請人c每月繼續給付申請人a子女撫養費__________元。

　　此致

　　__________縣人民法院

醫藥費申請書 篇10

　　醫療救助申請書

　　xx縣民政局：

　　我叫，現年xx歲；家住xx縣、xx鎮、xx村二組山上。地處偏僻，交通閉塞，環境惡劣，自然災害頻繁。經濟落后，生產單一，廣種薄收，家庭經濟來源主要靠種植農作物。

　　我在20__年9月7日因做闌尾炎手術住進了xx醫院，先后將近花去醫療費x元。手術后我體弱多病，需要長期治療。我是家里的主要勞動力。在這秋收季節里，我不能從事體力勞動，需要有人來關照我和孩子。老父老母還需要供養。一時之間，家里出現前所未有的困境，生活沒有了著落。因此我不得不向xx縣民政局申請醫療救助。望被救助為謝！

　　此致敬禮！

　　申請人：

　　20__年9月16日

醫藥費申請書 篇11

　　申請人：______________,性別，__________年_____月_____日生，民族，住__________市__________路_______________號，系________________職工。

　　請求事項：

　　請求對申請人因工傷事故導致的殘疾進行勞動能力鑒定。

　　事實與理由：

　　_____________年_____月_____日_____________時左右，申請人在從事單位_______________中，被_____________傷，經_______________市勞動局認定為工傷。申請人被送往_____________醫院治療，醫生診斷為：________________等。在_____________醫院住院治療__________天，于_____________年__________月__________日出院。申請人由于身體__________遭受創傷，已經失去了勞動能力，_____________生活不能自理，且造成了申請人心理障礙。為此，特申請勞動能力鑒定，請求對申請人的勞動功能障礙程度等級和生活自理障礙程度等級作出鑒定，望予支持。

　　此致

　　_________________勞動能力鑒定委員會

　　申請人：______________

　　_________________年__________月__________日

醫藥費申請書 篇12

　　尊敬的院領導：

　　您好，感謝您在百忙中抽出時間，看我的申請。我叫……是哈爾濱一名普通的下崗工人，家里有四口人，生病的母親，沒有工作的妻子，還有一個孩子。我和妻子靠擺地攤為生，每個月也就能賺1000多，母親的醫藥費已經用去大部分，現在還負債累累。不幸的是孩子在不久前又得了……病，在貴醫院治療，已經花去了我們很多錢，現在我們已經借不到錢，沒有錢來支付大量的醫藥費。

　　為此、特向貴醫院提出申請，希望可以減免部分醫療費或給予適當的補助。希望貴醫院可以理解我們，支持并給予我們幫助！我們全家將會永遠銘記貴醫院的恩德，為之傳誦！最后，祝愿貴院領導身體健康，工作順利，萬事如意！此致……醫院

　　申請人：_________

　　日期：_________年____月____日

醫藥費申請書 篇13

　　尊敬的領導：

　　我是的一名退休職工，名叫，于年退休。退休前在廠里從事的是汽車噴漆工種。

　　退休后，我常感到身體不適，于年經醫院診斷，我得的是再生障礙性貧血。醫生認為，我之所以得此病，是因為油漆中的化學物質所致，屬于職業病。后經多方醫治，病情仍然沒有好轉，所用治療費不計其數。僅________年至尚未報銷的住院費就高達近8000元。當時，因為廠里的情況也非常困難，連職工生活費都無法正常發放，廠領導考慮到我的特殊情況，報銷了我的部分醫療費用，并且承諾廠里一旦有錢一定給我優先報銷。目前，廠領導已經更換了，我的醫療費的報銷卻沒有兌現。老的醫療費沒有報銷，新的醫療費還在連連不斷地產生。為了維持生命，我靠的是激素和輸血。高昂的費用確實讓我難以承受。

　　我相信，無論廠領導更換與否，面對我的如此狀況，面對如此脆弱的生命，面對一個曾經為工廠建設貢獻過青春而今已是疾病纏身的退休老工人請求決不會置之不理的。為此，我懇請領導根據《南昌市社會保險條例》及其他有關規定，落實我醫療費的報銷。

　　此致敬禮！

　　申請人：_________

　　日期：_________年____月____日

醫藥費申請書 篇14

　　申請人：_________________女，__________歲，_____族，__________省__________縣人，__________縣第__________中學學生，現住__________縣__________路__________號。法定代理人：_________________b，女，__________歲，_____族，__________省__________縣人，__________縣__________公司員工，現住址同上。

　　被申請人：_________________c，男，__________歲，_____族，__________省__________縣人，__________縣__________廠工人，現住__________縣__________路__________號。

　　請求事項：_________________

　　申請人與被申請人之間因增加撫養費一案業經__________縣人民法院于__________年__________月__________日作出(19__________)_____字第__________號民事判決，被申請人拒不遵照判決履行給付義務。為此，特申請人民法院予以強制執行。

　　事實與理由：_________________(應祥述，此略。)

　　為維護申請人合法權益，根據《中華人民共和國民事訴訟法》第216條第1款之規定，特向人民法院提出申請強制被申請人c每月繼續給付申請人a子女撫養費__________元。

　　此致

　　__________縣人民法院

　　____ 年 _____ 月 _____ 日

醫藥費申請書 篇15

　　申請人：，男，漢族，________年____月____日出生，住所地xx市xx區楊柳鎮雙樂村元灣組25號。

　　被申請人：，男，漢族，________年____月____日出生，住所地安徽省xx市xx區楊柳鎮新龍村談三組29號。

　　申請事項：

　　1、被申請人腦梗塞、糖尿病、高血壓等疾病與交通事故有無因果關系鑒定；

　　2、被申請人涉案醫療費用中與交通事故損害沒有關聯性的用藥及醫療費用鑒定。

　　事實與理由：

　　被申請人訴申請人道路交通事故人身損害賠償糾紛一案，被申請人在該交通事故中受傷，被申請人被醫療機構診斷的傷情中包含了腦梗塞、糖尿病、高血壓等疾病，且在治療過程中醫療機構對被申請人上述疾病連同交通事故損害一并治療。申請人認為腦梗塞、糖尿病、高血壓與交通事故沒有因果關系，醫療機構對被申請人腦梗塞、糖尿病、高血壓治療及所產生的醫療費用與交通事故沒有關聯性。據此為查明本案事實，現申請人依法向貴院申請對本案被申請人（受害人）腦梗塞、糖尿病、高血壓與交通事故之間因果關系及被申請人醫療費中與交通事故損害沒有關聯性用藥鑒定（含醫療費關聯性審查）

　　請予準許。

　　此致xx市xx區人民法院

　　申請人：_________

　　日期：_________年____月____日

醫藥費申請書 篇16

　　離婚戶口遷回父母戶口申請書

　　某某派出所：

　　我叫_______________，男(女)，__________年__________月__________日出生。戶口所在地：________________派出所。屬非農業戶口。妻子(丈夫)__________，__________年__________月__________日出生，戶口所在地：_____________派出所。屬非農業戶口。于__________年__________月__________日登記結婚，有一子女某某，__________年__________月__________日出生，戶口所在地：_____________派出所。因其現在一直和我居住一起，并在某某小學讀書，為方便生活和上學，我自愿申請將我子女__________的戶口，由原籍遷入到__________________住址。

　　申請人：_________________

　　__________年__________月__________日

醫藥費申請書 篇17

　　申請人：_________________、性別_______、年齡_______、職業_______、地址_____________________、職務______________

　　被申請人：_________________、地址_____________________、法定代表人姓名_____________________、職務_____________________

　　申請人因不服被申請人___________年_________月___________日作出的_________________具體行政行為，向_________________機關提出復議申請，要求_________________。

　　事實及理由：_________________

　　此致

　　(受理復議申請的行政機關)

　　申請人：_________________(簽名或蓋章)

　　________年_______月_____日

　　附：1.申請書副本________份;

　　2.證據__________份。

醫藥費申請書 篇18

　　集體爭議案件推舉代表人申請書

　　勞動人事爭議仲裁委員會：

　　你委受理         等   人與                   (單位)的勞動人事爭議案件，依照法律規定，現推舉下列人員為代表人： 

　　序號

　　姓 名

　　性 別

　　出生日期

　　通訊地址

　　公民身份號碼

　　聯系電話

　　備注

　　代表人權限：

　　申請人(簽名捺印)：

　　代表人(簽名捺印)：

　　《集體爭議案件推舉代表人申請書》

　　使用說明

　　一、文書依據

　　《中華人民共和國勞動爭議調解仲裁法》第七條發生勞動爭議的勞動者一方在十人以上并有共同請求的，可以推舉代表參加調解、仲裁或者訴訟活動。

　　《勞動人事爭議仲裁辦案規則》第六條發生爭議的勞動者一方在十人以上，并有共同請求的，勞動者可以推舉三至五名代表人參加仲裁活動。

　　《勞動人事爭議仲裁辦案規則》第七條代表人參加仲裁的行為對其所代表的當事人發生效力，但代表人變更、放棄仲裁請求或者承認對方當事人的仲裁請求，進行和解，必須經被代表的當事人同意。

　　二、文書使用范圍及解決的問題

　　本文書為發生爭議的勞動者一方在十人以上，并有共同請求的，推舉代表參加調解、仲裁活動時填寫的格式文書。

　　三、文書制作要求及注意事項

　　1.推舉的代表人應為三至五名。在申請書中寫明各位代表人的基本情況，包括姓名、性別、出生年月、通訊地址、聯系電話等。

　　2.所有參與并同意推舉代表人的勞動者當事人均應在本申請書上簽名捺印。被推舉的代表人應當在本申請書上簽名捺印。

　　3.本申請書一式二份，一份交仲裁委員會，一份由當事人自己留存。

　　4.代表人如增加、放棄仲裁請求，承認對方的主張，同意和解，進行調解需征求申請人同意，在推舉代表人申請書上需載明具體權限。

醫藥費申請書 篇19

　　本人姓名：___________

　　本人之妻子某某，女，何民族，現年某歲，家住北京某某地，身份號碼：_________________0000。本人之妻與前夫于某年某月某日在何處生一男孩，本人與(女方姓名)于某年某月某日依法登記結婚，本人為初婚，按《中華人民共和國人口與計劃生育法》和《河北省人口與計劃生育條例》的相關規定，本人符合生育第二胎的規定條件。

　　現特向河北省某某計劃生育局(計劃生育辦/站)申請辦理生育第二胎的準生證，望批準為謝!

　　此致

　　申請人：________________

　　_____________年_____月_____日

醫藥費申請書 篇20

　　________市________區人民法院：

　　申請人________________________________有限公司訴____________________________________有限公司________________糾紛一案，申請人在訴訟階段申請財產保全，并向貴院繳納了財產保全保證金人民幣____________________元整(￥：_________________________________.________)。

　　現該案已勝訴并進入執行程序，退擔保金申請書申請人特向貴院申請退回所繳納的財產保全保證金至如下賬戶：_________________

　　單位名稱：_____________________________________________

　　有限公司稅務登記號：_____________________________________________________________

　　地址：___________________________

　　電話：_____________________________________________________________

　　開戶行：_____________________________________________________________________________________

　　賬號：______________

　　懇請批準!

醫藥費申請書 篇21

　　申請人：_________________，男，19__________年__________月__________日生，漢族，農民，__________。

　　聯系電話：______________。

　　請求事項：

　　請求人民法院委托鑒定機構對申請人的傷殘等級、出院后的護理人數、護理天數、后期營養費、后續治療費進行鑒定。

　　事實與理由：

　　申請人王杜輝機動車交通事故責任糾紛一案，申請人已訴至貴院且現已受理。申請人在本次事故中遭受嚴重傷害，導致顱腦挫裂傷。在醫院接受治療后，雖然經治療終結，但至今經常頭疼、頭暈無法恢復正常功能。為了索賠的需要，申請人現需要對傷殘等級進行鑒定，以便確定傷殘賠償金，請貴院安排鑒定事宜。

　　此致

　　_____________人民法院

　　附：本上訴狀副本__________份

　　上訴人：_________________(簽名)

　　_____年_____月_____日

醫藥費申請書 篇22

　　尊敬的領導：

　　我是的一名退休職工，名叫，于年退休。退休前在廠里從事的是汽車噴漆工種。

　　退休后，我常感到身體不適，于年經醫院診斷，我得的是再生障礙性貧血。醫生認為，我之所以得此病，是因為油漆中的化學物質所致，屬于職業病。后經多方醫治，病情仍然沒有好轉，所用治療費不計其數。僅________年至尚未報銷的住院費就高達近8000元。當時，因為廠里的情況也非常困難，連職工生活費都無法正常發放，廠領導考慮到我的特殊情況，報銷了我的部分醫療費用，并且承諾廠里一旦有錢一定給我優先報銷。目前，廠領導已經更換了，我的醫療費的報銷卻沒有兌現。老的醫療費沒有報銷，新的醫療費還在連連不斷地產生。為了維持生命，我靠的是激素和輸血。高昂的費用確實讓我難以承受。

　　我相信，無論廠領導更換與否，面對我的如此狀況，面對如此脆弱的生命，面對一個曾經為工廠建設貢獻過青春而今已是疾病纏身的退休老工人請求決不會置之不理的。為此，我懇請領導根據《南昌市社會保險條例》及其他有關規定，落實我醫療費的報銷。此致敬禮！

　　________________機械廠退休職工：

　　________年____月____日

醫藥費申請書 篇23

　　泥凼中學政教處：

　　本班于XX年月日收到學生的撤銷行政處分申請書，經核查，泥凼鎮中學200年月日第號文對該生的處分，現已滿個月，且該生在此期間無違反校規校紀行為，經組織有關人員對其品行量化綜合測評得分。已具備《泥凼中學常規班學生行政處分撤銷辦法》第三條規定的條件，特提出撤銷對同學的處分意見書，請予審核。

　　班主任：

　　200年月日

　　政教處審核意見

　　泥凼中學政教處

　　XX年月日

醫藥費申請書 篇24

　　________銀行________分行________支行：

　　本單位于________年____月____日收到一筆境外匯入款，幣種及金額為（外幣，小寫），該筆款項的性質為.我單位現申請辦理結匯，結匯金額，外幣資金在賬號中扣劃，人民幣資金劃入賬號中，結匯資金用于。

　　特此申請！

　　申請單位公章：

　　________年____月____日

醫藥費申請書 篇25

　　申請人：___________律師事務所律師，系犯罪嫌疑人___________的委托律師。

　　取保候審對象(犯罪嫌疑人)：___________，女，因涉嫌組織、領導傳銷活動罪，被___________公安局立案偵查，現處于拘留期間。

　　申請事項：對涉嫌組織、領導傳銷活動罪犯罪嫌疑人___________申請取保候審。

　　主要事實與理由：

　　本人系犯罪嫌疑人___________的委托律師，現依據犯罪嫌疑人___________及其家屬的請求，結合其個人身體狀況面臨的實際困難以及其犯罪的具體的社會危害性，根據相關法律的規定，特為犯罪嫌疑人___________提出取保候審申請，法律依據和理由如下：

　　一、犯罪嫌疑人___________因患有___________癌，身體狀況一直不佳，一直在進行治療，近期病情有所變化(相關病歷資料附后)。《刑事訴訟法》第六十五條第三款規定：“患有嚴重疾病、生活不能自理，懷孕或者正在哺乳自己嬰兒的婦女，采取取保候審不致發生社會危險性的”，可以取保候審，故依法可對___________采用取保候審的辦法。

　　二、犯罪嫌疑人___________不具有社會危害性，其家屬愿意以人保或財保的方式為犯罪嫌疑人___________提供保證。犯罪嫌疑人___________涉嫌罪名為組織、領導傳銷活動罪罪，系非暴力性犯罪，不具有社會危害性，屬于我國《刑事訴訟法》第六十五條第二款規定“可能判處有期徒刑以上刑罰，采取取保候審不致發生社會危險性的”情形，根據我國《刑事訴訟法》的各項規定，___________家屬愿意以人保或財保的方式為犯罪嫌疑人提供保證。

　　保證人保證隨時向執行機關報告被保證人的情況并且保證監督犯罪嫌疑人嚴格遵守有關規定，保證犯罪嫌疑人___________做到：

　　(1)遵紀守法;

　　(2)保證隨傳隨到;

　　(3)不干擾證人作證;

　　(4)不作毀滅、偽造證據和串供的行為;

　　(5)保證不離開自己所居住的縣市。

　　綜上所述，犯罪嫌疑人___________因患有___________癌，身體狀況一直不佳，而且犯罪嫌疑人___________也不具有社會危害性，因此，懇請___________公安局考慮犯罪嫌疑人___________的實際困難，對為其提出的取保候審申請予以批準為謝。

　　此呈

　　__________縣公安局

　　申請人：_________________

　　_______年_______月_______日

醫藥費申請書 篇26

　　申請人：女漢族________年____月____日生系工傷職工________的妻子。

　　住址：________省________縣________鎮________村________組

　　身份證號碼：________________電話：________________

　　申請人：男漢族________年____月____日生系工傷職工________的兒子。

　　住址：________省________縣________鎮________村________組

　　身份證號碼：________________

　　申請人：女漢族________年____月____日生系工傷職工________的女兒。

　　住址：________省________縣________鎮________村________組

　　身份證號碼：________________

　　被申請人：_________勞動和社會保障局

　　法人代表：________________職務：局長電話：________________

　　地址：__________________

　　申請人不服被申請人________年____月____日作出的工傷職工保險待遇審批，現向你局申請行政復議。

　　復議請求

　　請求撤銷被申請人________年____月____日作出的工傷職工保險待遇審批，并要求重新作出工傷職工保險待遇審批，不應沖減民事賠償部分。

　　主要事實和理由

　　一、被申請人________年____月____日作出的工傷職工保險待遇審批表中沖減民事賠償部分沒有法律、法規依據。

　　________年____月____日下午，申請人直系親屬羅炳欽在深圳市居佳物業管理有限公司龍巖分公司安排送該總公司深圳工作人員回深圳羅湖，________年____月____日上午駕車返回途中遭遇交通事故，經送漳浦醫院搶救無效死亡。________年____月____日經被申請人依法認定羅炳欽死亡為工傷的認定。申請人在事故發生后從中國人民財產保險股份有限公司龍巖龍巖分公司處得到車上人員責任保險（司機）中42500元的民事賠償，，200________年____月____日，被申請人作出對該工傷的待遇核算，申請人認為不應沖減民事賠償部分。

　　________年____月____日起實施的《工傷保險條例》是關于工傷保險待遇的最高層級的規定，根據《工傷保險條例》相關規定，職工因工致傷亡的，可以享受相應工傷保險待遇；該條例未給享受工傷保險待遇設置任何其他法律障礙，因此，只要客觀上存在工傷保險關系，無論工傷事故系因用人單位以外的第三人侵權所致，或者是由于受傷職工本人的過失所致，都不應當影響權利人主張工傷保險待遇。此外，________年____月____日最高人民法院已對此問題作出明確的批復意見，該意見認為：因第三人造成工傷的職工或其近親屬，從第三人處獲得民事賠償后，可以按照《工傷保險條例》第三十七條的規定，向工傷保險機構申請工傷保險待遇補償“，從該批復的精神看，申請人雖已獲得的民事賠償部分，但仍可以向工傷保險機構申請工傷保險待遇補償，已經得到的民事賠償并不影響其應當享受的工傷待遇。被申請人下屬的工傷保險公司于________年____月____日作出的待遇審批扣除申請人已獲得的民事賠償沒有法律、法規依據，依法應予撤銷。

　　二、被申請人應該足額給付申請人工傷保險待遇。

　　因交通事故導致工傷亡后，工傷補償與侵權賠償雖是由同一行為發生，但兩者的法律性質不同，法律關系不同，獲得賠償的法律基礎不同，承擔賠償責任的主體也是不同的。工傷補償是依據勞動法律的相關規定，勞動者在工作過程中，因工傷亡后，從勞動保險機構獲得的經濟補償，其法律基礎是基于當事人之間的勞動關系。而交通事故賠償是基于交通事故責任方的民事侵權行為而獲得的賠償。也就是說，遭受道路交通事故傷害的職工或者職工因工死亡，職工或其直系親屬向社會保險經辦機構或者向用人單位，依據《勞動法》和《條例》的規定，向勞動保險機構或用人單位主張工傷保險待遇賠償請求權，補償責任人是勞動保險機構或用人單位，承擔的是社會工傷保險責任，是屬于公法領域規定的賠償；交通事故損害賠償是賠償權利人，依據《道路交通安全法》、《道路交通安全法實施條例》、《民法典》及最高人民法院《關于審理人身損害賠償案件適用法律若干問題的解釋》的相關規定，向造成損害的第三人主張損害賠償請求權，賠償責任人為第三人，承擔的是民事侵權責任，是屬于私法領域規定的賠償。因此，在因交通事故造成工傷后，工傷補償與侵權賠償不是同一民事責任的競合，不能適用總額賠償后的差額補足，從而要求申請人只能擇一請求賠償。由第三人侵權引起的工傷，《工傷條例》以及其他法律法規并沒有規定當事人只能選擇其中一種救濟方式。所以，工傷職工當然有權同時選擇兩種救濟方式，維護自身的合法權益。

　　實行雙重賠償符合我國勞動法和社會保障法的立法意圖，不存在顯示公平。《工傷保險條例》第一條規定“為了保障因工作遭受事故傷害或者患職業病的工人獲得醫療救治和經濟補償，促進工傷預防和職業康復，分散用人單位的工傷風險，制定本條例”。這表明我國實行工傷保險目的在于加強對勞動者的生命、健康和財產的保護，保證能夠在遭遇工傷事故時獲得及時的救助和補償，維持其本人或遺屬的正常生活，而不是讓用人單位規避本應由其自己承擔并有能力承擔的責任。實際上在工傷保險中的賠償責任已經由用人單位的個別責任轉化為由社保機構承擔的普遍的社會責任，成為國家承擔的社會保障義務。用人單位即使對自己的員工所發生的工傷事故，也僅負間接的補償責任。只要用人單位依法足額繳納了工傷保險費，就意味其完成了補償責任。我國社會保險保障制度，規定用人單位必須強制繳納工傷保險，也就是說，不發生工傷事故，也必須繳納工傷保險費用。如果用人單位違背法律法規，未繳納工傷保險，由其單獨承擔工傷賠償費用，是其因自身過錯導致的責任承擔；勞動法并未規定勞動者有繳納工傷保險費的義務，倘因用人單位的違法行為而剝奪、限制了勞動者享受工傷保險待遇的權利，將有悖與法律的公平與正義。

　　獲得工傷保險待遇，是國家法律強制規定，是社會保障機構或用人單位的法定義務，是受害人基于勞動者的身份，依法所應享受的權利。如果職工發生事故并依法認定為工傷的，作為給付工傷保險待遇的工傷保險經辦機構就應當按照法律的規定支付保險待遇，沒有法律明文規定的情況下，是不能減少法律規定的工傷保險待遇的，必須依法予以執行，而被申請人卻根據龍政綜45號文件作出扣減對申請人的工傷保險待遇。對此被申請人扣減工傷保險待遇的做法是沒有法律依據的。

　　此致

　　________勞動和社會保障局

　　申請人：

　　________年____月____日

醫藥費申請書 篇27

　　申請人：______________建筑工程有限公司，住所地：_____________

　　申請事項

　　請求貴院將位于________________用____________號土地委托評估機構對其市場價值依法評估。

　　事實和理由

　　申請人因與________________公司建設工程施工合同糾紛一案，目前在__________市中級人民法院已申請強制執行，該糾紛土地__________市__________工業路東浚國用____________第____________號土地現因強制執行問題無法確認其市場價值，特申請法院委托評估機構對該土地價值進行評估，以方便執行本案。

　　此致

　　_______________市中級人民法院

　　申請人：_____________工程有限公司

　　_____年_____月_____日

醫藥費申請書 篇28

　　申請人姓名：護照號碼：簽證號碼：

　　申請購匯幣種及金額：前往國家或地區：

　　購匯事由：

　　身份證號碼代辦身份證號碼

　　是否是14歲以下是□否□出境旅游團組號

　　人民幣支付方式：現金□華夏卡□存折□其他□

　　外幣支付方式：現金□華夏卡□存折□匯款□旅行支票□其他□

　　申請人地址：

　　申請人或代辦人簽字：聯系電話：

　　其他需聲明的事項：