人身意外傷害保險附加意外傷害醫療保險暫行條款（精選3篇）

人身意外傷害保險附加意外傷害醫療保險暫行條款 篇1

　　茲經被保險人（或投保人）與保險人雙方約定：本保險單承保的團體（個人）人身意外傷害保險按照以下規定附加意外傷害醫療保險。

　　一、保險金額以一千元至一萬元為限。保險費依照團體（個人）人身意外傷害保險費檔次，加收一倍。

　　二、被保險人在保險有效期內，因發生意外傷害保險責任范圍內的事故致傷，需要治療時，其實際支付的醫療、醫藥費，五元以下的保險人不負責，五元以上的（含五元）保險人全部負責。其給付累計總額以不超過保險金額為限。

　　三、除外責任　　　　

　　1.被保險人因患疾病所支付的醫療、醫藥費用；　　　　

　　2.按公費醫療規定應自費購買的藥品；　　　　

　　3.整容費及安裝假肢、假牙、假眼的費用；　　　　

　　4.掛號費、護理（陪�。┵M、取暖費、誤工費、停尸費；　　　　

　　5.私人診所、康復醫院、氣功治療的費用。

　　四、被保險人向保險人申請醫療、醫藥費給付時，須向保險人提供保險單證、投保單位或有關部門的事故證明，街道（鄉）以上公立醫院的治療診斷的證明及醫療、醫藥費原始憑證。

　　五、被保險人或受益人在申請給付保險金過程中如有欺詐行為，保險人除追回已給付的保險金外，有權向被保險人或受益人追償因調查核實過程中所造成的經濟損失。

　　六、本條款其它未盡事宜，按照本公司團體（個人）人身意外傷害保險條款規定辦理，其規定內容與本條款規定有抵觸的，應以本條款規定為準。

　　返

人身意外傷害保險附加意外傷害醫療保險暫行條款 篇2

　　航空旅客意外傷害保險合同條款

　　航空旅客意外傷害保險合同條款

　　第一條　保險合同的構成

　　航空旅客意外傷害保險合同（以下簡稱本合同）由保險單或者其他保險憑證及所附條款、批注、附貼批單、投保單以及有關的投保文件、聲明、其他書面協議構成。

　　第二條　投保范圍

　　一、凡持有效機票乘坐客運航班班機的旅客，可作為被保險人參加本保險。

　　二、具有完全民事行為能力的被保險人本人或者對被保險人有保險利益的其他人可作為投保人。

　　第三條　保險責任

　　在本合同保險期間內，被保險人遭受意外傷害，本公司依下列約定給付保險金：

　　一、被保險人自意外傷害發生之日起一百八十日內因同一原因身故的，本公司按保險金額給付身故保險金。

　　二、被保險人因意外事故下落不明，經人民法院宣告死亡的，本公司按保險金額給付身故保險金。

　　三、被保險人自意外傷害發生之日起一百八十日內因同一原因身體殘疾的，本公司根據《人身保險殘疾程度與保險金給付比例表》（見附表）的規定，按保險金額及該項殘疾所對應的給付比例給付殘疾保險金。如治療仍未結束的，按第一百八十日的身體情況進行殘疾鑒定，并據此給付殘疾保險金。

　　被保險人因同一意外傷害造成一項以上身體殘疾時，本公司給付對應項殘疾保險金之和。但不同殘疾項目屬于同一手或者同一足時，本公司僅給付其中一項殘疾保險金；如殘疾項目所對應的給付比例不同時，僅給付其中比例較高一項的殘疾保險金。

　　四、被保險人因遭受意外傷害在本公司指定或者認可的醫院住院治療所支出的、符合被保險人住所地社會醫療保險主管部門規定可報銷的醫療費用，本公司在保險金額的10％的限額內，按其實際支出的醫療費用給付醫療保險金。

　　五、本公司所負給付保險金的責任以保險金額為限，對被保險人一次或者累計給付的保險金達到其保險金額時，本合同對該被保險人的保險責任終止。

　　第四條　責任免除

　　因下列情形之一，造成被保險人身故、殘疾或支出醫療費用的，本公司不負給付保險金的責任：

　　一、投保人、受益人對被保險人的故意殺害、傷害；

　　二、被保險人故意犯罪或拒捕；

　　三、被保險人毆斗、醉酒、自殺、故意自傷及服用、吸食、注射毒品；

　　四、被保險人受酒精、毒品、管制藥物的影響而導致的意外；

　　五、戰爭、軍事沖突、暴亂或武裝叛亂；

　　六、核爆炸、核輻射或核污染；

　　七、被保險人乘坐非本合同約定的航班班機遭受意外傷害；

　　八、被保險人通過安全檢查后又離開機場遭受意外傷害。

　　第五條　保險期間

　　一、本合同保險期間自被保險人持本合同約定航班班機的有效機票到達機場通過安全檢查時始，至被保險人抵達目的港走出所乘航班班機的艙門時止。

　　二、被保險人改乘等效航班，本合同繼續有效，保險期間自被保險人乘等效航班班機通過安全檢查時始，至被保險人抵達目的港走出所乘等效航班班機的艙門時止。

　　第六條　保險金額和保險費

　　一、保險金額按份計算，每份保險金額為人民幣400,000元。同一被保險人最高保險金額為人民幣2,000,00元。

　　二、保險費由投保人在訂立本合同時一次交清，每份保險費為人民幣20元。

　　第七條　受益人的指定和變更

　　被保險人或者投保人可以指定一人或者數人為身故保險金受益人。受益人為數人的，被保險人或者投保人可以確定受益順序和受益份額；未確定受益份額的，受益人按照相等份額享有受益權。

　　被保險人或者投保人可以變更身故保險金受益人，但需書面通知本公司，由本公司在保險單上批注。

　　投保人指定或者變更身故保險金受益人時，須經被保險人或者其監護人書面同意。

　　殘疾保險金、醫療保險金的受益人為被保險人本人，本公司不受理其他指定或者變更。

　　第八條　保險事故的通知

　　投保人、被保險人或者受益人應于知道或者應當知道保險事故發生之日起五日內通知本公司。否則，投保人、被保險人或者受益人應承擔由于通知遲延致使本公司增加的勘查、檢驗等項費用。但因不可抗力導致的遲延除外。

　　第九條　保險金的申請

　　一、被保險人身故，由身故保險金受益人作為申請人，填寫保險金給付申請書，并憑下列證明和資料向本公司申請給付保險金：

　　1.保險單或其他保險憑證；

　　2.受益人戶籍證明或身份證明；

　　3.公安部門或本公司認可的醫療機構出具的被保險人身故證幾明書；

　　4.如被保險人因意外事故下落不明被宣告死亡，受益人須提供人民法院出具的宣告死亡證明文件；

　　5.由承運人出具的意外事故證明；

　　6.被保險人戶籍注銷證明；

　　7.受益人所能提供的與確認保險事故的性質、原因等有關的其他證明和資料。

　　二、被保險人殘疾，由被保險人作為申請人，填寫保險金給付申請書，并憑下列證明和資料向本公司申請給付保險金：

　　1.保險單或其他保險憑證；

　　2.被保險人戶籍證明或身份證明；

　　3.由本公司認可的醫療機構或醫師出具的被保險人殘疾程度鑒定書；

　　4.由承運人出具的意外事故證明；

　　5.被保險人所能提供的與確認保險事故的性質、原因、傷害程度等有關的其他證明和資料。

　　三、被保險人支出醫療費用的，由被保險人作為申請人，填寫保險金給付申請書，并憑下列證明和資料向本公司申請給付保險金：

　　1.保險單或其他保險憑證；

　　2.被保險人戶籍證明或身份證明；

　　3.本公司認可的醫療機構出具的診斷證明和醫療費用原始收據；

　　4.被保險人所能提供的與確認保險事故的性質、原因等有關的其他證明和資料。

　　四、本公司收到申請人的保險金給付申請書及本條第一、第二或者第三款所列證明和資料后，對確定屬于保險責任的，在與申請人達成有關給付保險金數額的協議后十日內，履行給付保險金義務；對不屬于保險責任的，向申請人發出拒絕給付保險金通知書。

　　五、本公司收到申請人的保險金給付申請書及本條第一、第二或者第三款所列證明和資料之日起六十日內，對屬于保險責任而給付保險金的數額不能確定的，根據已有證明和資料可以確定的最低數額先予以支付，本公司最終確定給付保險金的數額后，給付相應的差額。

　　六、如被保險人在被宣告死亡后生還的，受益人應于知道或者應當知道被保險人生還后三十日內退還本公司已支付的保險金。

人身意外傷害保險附加意外傷害醫療保險暫行條款 篇3

　　第一章 保險對象

　　第一條 凡機關團體企業事業單位的在職人員，身體健康，能正常工作或正常勞動的，可以作為被保險人，由其所在單位向保險公司集體辦理投保手續。

　　第二章 保險期限

　　第二條 保險期限為一年，自起保日的零時起到期滿日的二十四時止。期滿時，另辦續保手續。

　　第三章 保險金額

　　第三條 保險金額最低為壹仟元，最高為五仟元。在此限度內，一個單位選定一個保險金額。

　　保險金額一經確定，中途不得變更。

　　第四章 保險責任

　　第四條 本保險為定期意外傷害保險。被保險人在保險單有效期間，因意外傷害事故以致死亡或殘廢的，保險公司按下列各款規定給付全部或部分保險金額。

　　1.因意外傷害事故以致死亡的，給付保險金額全數。

　　2.因意外傷害事故以致又目永久完全失明或兩肢永遠完全殘廢：或一目永久完全失明同時一肢永久完全殘廢的，給付保險金額全數。

　　3.因意外傷害事故以致一目永久完全失明或一肢永久完全殘廢的，給付保險金額半數。

　　4.因意外傷害事故造成本條二、三兩款以外的傷害以致永久完全喪失勞動能力、身體機能，或永久喪失部分勞動能力、身體機能的，按照喪失程度給付全部或部分保險金額。

　　第五條 被保險人在保險單有效期間，不論由于一次或連續發生意外傷害事故，保險公司均按第四條的規定給付保險金。但給付的累計總數不能超過保險金額全數。給付金額累計總數達到保險金額全數時，保險效力即行終止。

　　第五章 除外責任

　　第六條 由于下列原因所致被保險人的死亡或殘廢，保險公司不負給付保險金的責任：

　　1.被保險人的自殺或犯罪行為;

　　2.被保險人或其受益人的故意或詐騙行為;

　　3.戰爭或軍事行動;

　　4.被保險人因疾病死亡或殘廢。

　　第七條 被保險人因意外傷殘所支出的醫療和醫藥等項費用，保險公司不負給付責任。

　　第六章 保險費率

　　第八條 保險費率根據行業(工種)或工作性質分別訂定。

　　第七章 保險手續和保險費的繳付

　　第九條 投保時，投保單位應填寫投保單一份和全體被保險人名單一式三份，經保險公司核定承保后簽發保險單。

　　第十條 被保險人在投保時，可以指定受益人，如果沒有指定受益人，以法定繼承人為受益人。

　　第十一條　在保險單有效期間，投保單位如因人員變動，需要加�；蛲吮�，或因被保險人要求變更受益人，應填寫變動通知單一式三份，送交保險公司據以簽發批單，作為保險單的附件。

　　被保險人中途離職，不論已否辦理批改手續，均自離職之日起喪失保險效力，保險公司應退還已繳的未到保險費。

　　第十二條 投保單位應在保險起保日一次繳清保險費。有特別約定的可分期繳費。保險公司于收到保險費后，保險單開始生效。

　　分期繳費的，如在約定期限內不能交付時，保險單即行失效。

　　第八章 保險金的申請和給付

　　第十三條 被保險人在保險單有效期間，發生保險責任范圍內的死亡或殘廢時，被保險人或其受益人應通過投保單位向保險公司申請給付保險金，并提供下列單證：

　　1.保險單證及投保單位的證明;

　　2.被保險人死亡時，應提供死亡證明書;

　　3.被保險人因意外傷害事故造成殘廢時，應提供治療醫院出具的殘廢程度證明。

　　保險公司接到申請后，經過調查核實，按規定給付保險金。如果從傷亡事故發生日起經過二足年不提出申請，即作為自動放棄權益。

　　團體(個人)人身意外傷害保險附加意外傷害醫療保險暫行條款

　　茲經被保險人(或投保人)與保險人雙方約定：本保險單承保的團體(個人)人身意外傷害保險按照以下規定附加意外傷害醫療保險。

　　1.保險金額以壹仟元至壹萬元為限。保險費依照團體(個人)人身意外傷害保險費檔次，加收一倍。

　　2.被保險人在保險有效期內，因發生意外傷害保險責任范圍內的事故致傷，需要治療時，其實際支付的醫療、醫藥費，五元以下的保險人不負責，五元以上的(含五元)保險人全數負責。其給付累計總額以不超過保險金額為限。

　　3.除外責任

　　(1)被保險人因患疾病所支付的醫療、醫藥費用;

　　(2)按公費醫療規定應自費購買的藥品;

　　(3)整容費及安裝假肢、假牙、假眼的費用;

　　(4)掛號費、護理(陪住)費、取暖費、誤工費、停尸費;

　　(5)私人診所、康復醫院、氣功治療的費用。

　　4.被保險人向保險人申請醫療、醫藥費給付時，須向保險人提供保險單證、投保單位或有關部門的事故證明，街道(鄉)以上公立醫院的治療診斷證明及醫療、醫藥費原始憑證。

　　5.被保險人或受益人在申請給付保險金過程中如有欺詐行為，保險人除追回已給付的保險金外，有權向被保險人或受益人追償因調查核實過程中所造成的經濟損失。

　　6.本條款其他未盡事宜，按照本公司團體(個人)人身意外傷害保險條款規定辦理，其規定內容與本條款規定有抵觸的，應以本條款規定為準。