醫(yī)療司法鑒定書(精選3篇)
醫(yī)療司法鑒定書 篇1
申請(qǐng)人:_________________許某,男,_____族,__________年_____月_____日生,住址:_________________,電話:___________________________第一被申請(qǐng)人:_________________醫(yī)院住址:________________
法定代表人:_________________院長(zhǎng)
第二被申請(qǐng)人:_________________住址:_________________
法定代表人:_______________________
第三被申請(qǐng)人:________________住址:_________________
法定代表人:_________________
第四被申請(qǐng)人:_________________住址:_________________
法定代表人:_________________
申請(qǐng)事項(xiàng):________________________________
事實(shí)和理由
申請(qǐng)人訴被申請(qǐng)人間醫(yī)療損害賠償一案,蒲縣人民法院已經(jīng)立案。為查明事實(shí),明確責(zé)任,現(xiàn)申請(qǐng)人依法申請(qǐng)法院委托鑒定機(jī)構(gòu)對(duì)上述被申請(qǐng)人的診療行為進(jìn)行醫(yī)療過錯(cuò)司法鑒定,同時(shí)對(duì)原告的傷殘情況及后續(xù)康復(fù)更換費(fèi)用予以鑒定,請(qǐng)法院依法核準(zhǔn)。
此致
_________________________________人民法院
申請(qǐng)人:___________________
________年_______月_____日
醫(yī)療司法鑒定書 篇2
申請(qǐng)人:_____________,女,漢族,_____年____月____日出生,住__________,電話:_________________
申請(qǐng)事項(xiàng)
請(qǐng)求對(duì)北京市平谷區(qū)醫(yī)院醫(yī)療過錯(cuò)進(jìn)行鑒定,如存在過錯(cuò)請(qǐng)確定參與度。
事實(shí)理由
申請(qǐng)人訴_____________區(qū)醫(yī)院醫(yī)療糾紛一案已經(jīng)貴院受理,本案已經(jīng)醫(yī)療事故鑒定,鑒定結(jié)論雖為不構(gòu)成醫(yī)療事故,但從分析意見中可以明確醫(yī)院的醫(yī)療行為存在嚴(yán)重過錯(cuò)。申請(qǐng)人也堅(jiān)持認(rèn)為________________區(qū)醫(yī)院的治療行為存在醫(yī)療過錯(cuò),今為查明案件事實(shí),維護(hù)申請(qǐng)人合法權(quán)益,根據(jù)《最高人民法院關(guān)于民事訴訟證據(jù)的若干規(guī)定》第二十七條第四項(xiàng)、《_______高級(jí)人民法院關(guān)于審理醫(yī)療損害賠償糾紛案件若干問題的意見》第16條之規(guī)定特申請(qǐng)進(jìn)行司法過錯(cuò)鑒定,請(qǐng)予準(zhǔn)許。
此致
__________區(qū)人民法院
申請(qǐng)人:______________
申請(qǐng)日期:_________________
醫(yī)療司法鑒定書 篇3
遺囑司法鑒定申請(qǐng)書
申請(qǐng)人:_________________
請(qǐng)求事項(xiàng):請(qǐng)求人民法院委托鑒定機(jī)構(gòu)對(duì)申請(qǐng)人傷殘等級(jí)、誤工期限、護(hù)理人數(shù)、護(hù)理期限、后續(xù)治療費(fèi)進(jìn)行鑒定。
事實(shí)和理由:
申請(qǐng)人與張千萬(wàn)機(jī)動(dòng)車交通事故責(zé)任糾紛一案,申請(qǐng)人已訴至貴院且現(xiàn)已受理。申請(qǐng)人在本次事故中遭受嚴(yán)重傷害,導(dǎo)致顱內(nèi)出血,肺部挫裂傷及右下肢骨折,
在醫(yī)院接受治療后,雖然經(jīng)治療終結(jié),但至今智商有影響,右下肢骨折愈合后右下肢較左下肢縮短,行動(dòng)不靈活,無法恢復(fù)正常功能。為了索賠的需要,申請(qǐng)人現(xiàn)需要對(duì)傷殘等級(jí)、護(hù)理人數(shù)及時(shí)間、后續(xù)治療費(fèi)等進(jìn)行鑒定以便確定傷殘賠償金、誤工費(fèi)、護(hù)理費(fèi)、后續(xù)治療費(fèi),請(qǐng)貴院安排鑒定事宜。
此致
貴港市港北區(qū)人民法院
申請(qǐng)人:_________________
____ 年 _____ 月 _____ 日