科室質(zhì)量管理制度（通用4篇）

科室質(zhì)量管理制度 篇1

　　一、醫(yī)療儀器設(shè)備入庫

　　1、要安排相關(guān)人員負(fù)責(zé)醫(yī)療儀器管理工作，并且建立資產(chǎn)入賬登記。

　　2、由相關(guān)管理人員每年根據(jù)醫(yī)療儀器使用情況，與相關(guān)科室討論，提岀申購。再由采購部門和醫(yī)院大型設(shè)備管理委員會綜合評估后進(jìn)行申購。

　　3、醫(yī)療儀器設(shè)備到貨后要由儀器設(shè)備處、廠家和相關(guān)使用科室負(fù)責(zé)人共同開箱驗收。

　　4、新買的醫(yī)療儀器設(shè)備在安裝調(diào)試后，要及時粘附儀器設(shè)備固定資產(chǎn)編號。

　　5、相關(guān)科室要妥善保存儀器設(shè)備的配套資料，如說明書、操作手冊、維修手冊等。

　　二、醫(yī)療儀器設(shè)備使用

　　1、在使用新醫(yī)療儀器前必須進(jìn)行操作培訓(xùn)，由相關(guān)儀器公司的`技術(shù)人員負(fù)責(zé)培訓(xùn)儀器的性能特點、操作流程及注意事項。

　　2、新醫(yī)療儀器設(shè)備必須張貼或懸掛明確的操作流程和應(yīng)急電話。

　　3、50萬元以上的高值醫(yī)療儀器設(shè)備要建立使用登記本，由使用人員記錄運(yùn)轉(zhuǎn)的情況。

　　4、對于醫(yī)療儀器使用管理要做到“四定四防”。“四定”指定人管理、定點存放、定期檢查和定期維護(hù)；“四防”指防塵、防潮、防蝕、防盜。

　　5、對于醫(yī)療儀器的日常使用由專科護(hù)士負(fù)責(zé)管理，使用后處于備用狀態(tài)。

　　6、對于醫(yī)療儀器原則上不外借，如需借出需經(jīng)科室相關(guān)負(fù)責(zé)人同意，辦理相關(guān)手續(xù)，憑借條借出與收回。

　　三、醫(yī)療儀器設(shè)備維護(hù)

　　1、對于醫(yī)療儀器設(shè)備要建立維修保養(yǎng)電子檔案，由相關(guān)醫(yī)療儀器設(shè)備管理人員進(jìn)行登記。

　　2、對于醫(yī)療儀器設(shè)備的日常維護(hù)檢査要由醫(yī)院內(nèi)部的技術(shù)人員負(fù)責(zé)。

　　3、儀器設(shè)備廠家的工程技術(shù)維修人員應(yīng)根據(jù)維護(hù)保養(yǎng)合約約定，于定期進(jìn)行維護(hù)保養(yǎng)并記錄。

　　4、儀器設(shè)備的維護(hù)保養(yǎng)人員要及時反饋儀器設(shè)備使用中的注意事項。

　　四、醫(yī)療儀器設(shè)備報廢

　　1、對于醫(yī)療儀器設(shè)備報廢原則：醫(yī)療儀器在功能上存在損害，不能滿足手術(shù)和使用需求。

　　2、相關(guān)醫(yī)療儀器資產(chǎn)管理員應(yīng)根據(jù)醫(yī)療儀器的實際狀態(tài)，填報報廢申請，由設(shè)備處評估后決定。

　　3、小型醫(yī)療儀器設(shè)備由手術(shù)室工勤人員將報廢儀器送至指定地點存放，大型醫(yī)療儀器設(shè)備由儀器設(shè)備處通知相關(guān)人員移走，并填寫報廢登記單，并在電子檔案上做相關(guān)記錄。

　　4、任何人員不得私自拿走報廢的醫(yī)療儀器設(shè)備。

科室質(zhì)量管理制度 篇2

　　1.經(jīng)常進(jìn)行安全教育，不斷增強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員安全意識和職業(yè)責(zé)任感，自覺地遵守各項安全管理制度，嚴(yán)格掌握適應(yīng)癥和禁忌癥，制訂最佳治療方案。

　　2.建立健全各項安全管理制度，如機(jī)房安全管理制度、消毒隔離制度、維修安全管理制度等，由科(室)安全員督促檢查，促使措施落實。

　　3.嚴(yán)格遵守勞動紀(jì)律，操艙人員必須堅守崗位，不看書報、不做私事、不扯閑談。

　　4.操艙人員應(yīng)嚴(yán)格遵守操作規(guī)程，未經(jīng)醫(yī)生同意，不得隨便更改治療方案。

　　5.每次治療前，操艙人員必須對每個進(jìn)艙人員進(jìn)行認(rèn)真檢查，不得使火源、易燃、易爆及產(chǎn)生靜電火花的物品帶入艙內(nèi)。

　　6.機(jī)房人員應(yīng)經(jīng)常檢查、定期保養(yǎng)和維修各種設(shè)備，使保持良好工作狀態(tài)。不得讓機(jī)器及設(shè)備帶病工作。

　　7.未經(jīng)本科室工作人員同意，不得隨便進(jìn)入治療廳和機(jī)房。嚴(yán)禁任何人在大廳、更衣室和機(jī)房吸煙。不得在暖氣片上烘烤衣物。

　　8.如設(shè)備發(fā)生故障，禁止在設(shè)備工作狀態(tài)下進(jìn)行檢修，防止發(fā)生安全事故。

　　9.定期更換滅火器，使保持良好的備用狀態(tài)。

科室質(zhì)量管理制度 篇3

　　（一）醫(yī)療制度、醫(yī)療技術(shù)

　　1.重點抓好醫(yī)療核心制度的落實：首診負(fù)責(zé)制度、三級醫(yī)師查房制度、疑難危重病例討論制度、會診制度、危重患者搶救制度、分級護(hù)理制度、死亡病例討論制度、交接班制度、病歷書寫規(guī)范、查對制度、抗菌藥物分級管理制度、知情同意談話制度等。

　　2.加強(qiáng)醫(yī)療質(zhì)量關(guān)鍵環(huán)節(jié)的管理。

　　3.加強(qiáng)全員質(zhì)量和安全教育，牢固樹立質(zhì)量和安全意識，提高全員質(zhì)量管理與改進(jìn)的意識和參與能力，嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)療技術(shù)操作規(guī)范和常規(guī)。

　　4.加強(qiáng)全員培訓(xùn)，醫(yī)務(wù)人員“基礎(chǔ)理論、基本知識、基本技能”必須人人達(dá)標(biāo)。

　　（二）病歷書寫

　　重視醫(yī)療文件的內(nèi)在質(zhì)量與安全。醫(yī)療文件是醫(yī)護(hù)人員臨床思維的憑證是診療過程中的原始記錄，有很強(qiáng)的書證作用；同時醫(yī)學(xué)模式的改變，對醫(yī)療文件的書寫內(nèi)容提出了新的要求，加強(qiáng)醫(yī)療文書的內(nèi)在質(zhì)量管理，避免醫(yī)療糾紛的發(fā)生。

　　1.《病歷書寫規(guī)范》的'再學(xué)習(xí)和再領(lǐng)會。

　　2.病歷書寫中的及時性和完整性，字跡的清楚性；

　　3.體檢的全面性和準(zhǔn)確性；

　　4.上級醫(yī)生查房的及時性和記錄內(nèi)容的規(guī)范性；

　　5.日常病程記錄的及時性和完整性（包括上級醫(yī)生的醫(yī)療指示，疑難危重病人的討論記錄，危重?fù)尵炔∪说膿尵扔涗洠匾灐⑻厥鈾z查和病理結(jié)果的記錄和分析，會診記錄、死亡記錄和死亡討論記錄等）；

　　6.正確對待家屬同意治療意見的簽字。《知情同意書》的簽訂實際上是雙向性的，醫(yī)護(hù)人員必須保持頭腦清醒，正確對待家屬對治療操作同意的簽字，在治療中要精益求精，盡可能避免發(fā)生意外。臨床醫(yī)生在選擇治療方式、方法、藥物、護(hù)理措施的同時，要對家屬講清利弊，充分征求意見，尊重患者或家屬對治療方法的選擇權(quán)。治療知情同意記錄的規(guī)范性（包括住院病人72小時內(nèi)知情同意談話記錄，特殊檢查、治療的知情同意談話記錄，醫(yī)保患者自費(fèi)＜特殊＞藥品和器械知情同意談話記錄等）；

　　7.治療的合理性（抗生素的使用、更改、停用有無記錄和藥物的不良反應(yīng)有無報告和記錄，處方〈包括精神、麻醉處方、引產(chǎn)藥物〉的合格率等）；

　　8.歸檔病歷是否及時上交，項目是否完整；

　　（三）醫(yī)院感染管理

　　1.醫(yī)院感染突發(fā)事件應(yīng)急處理能力；

　　2.醫(yī)院感染散發(fā)病歷報告落實情況；

　　3.清潔、消毒、滅菌執(zhí)行情況；

　　4.手衛(wèi)生與自身防護(hù)落實；

　　5.抗菌藥物合理使用；

　　6.一次性無菌物品是否按規(guī)范使用；

　　7.多重耐藥菌及非結(jié)核分枝桿菌的預(yù)防與控制；

　　8.醫(yī)療廢物的管理；

　　9.加強(qiáng)醫(yī)院感染預(yù)防與控制的各項工作。

　　10.術(shù)前、術(shù)中、及術(shù)后感控措施。

　　（四）加強(qiáng)對臨床路徑及按病種付費(fèi)的管理臨床路徑及按病種付費(fèi)管理

　　認(rèn)真學(xué)習(xí)有關(guān)文件及精神，完善科室標(biāo)準(zhǔn)化醫(yī)囑單，發(fā)揮科室的監(jiān)督作用。

　　及時發(fā)現(xiàn)問題，提出整改措施，保障安全措施與醫(yī)院發(fā)展相適應(yīng)和配套。

　　（五）醫(yī)療安全不良事件管理

　　加強(qiáng)學(xué)習(xí)，提高認(rèn)識，自覺認(rèn)真履行崗位職責(zé)，要經(jīng)常性地進(jìn)行質(zhì)量管理教育，提高全員質(zhì)量管理意識。對發(fā)生不良事件及時上報，分析原因，及時整改。

科室質(zhì)量管理制度 篇4

　　1、在學(xué)校行政領(lǐng)導(dǎo)下，對學(xué)校教育科研進(jìn)行組織、管理、指導(dǎo)并承擔(dān)一定的研究任務(wù)，全面負(fù)責(zé)學(xué)校教育科研的日常工作。

　　2、參照省、市、區(qū)教育科研課題管理辦法指導(dǎo)學(xué)校的`教育科研管理，使學(xué)校的科研工作責(zé)任落實，任務(wù)明確，確保課題順利實施，為學(xué)校教育決策當(dāng)好參謀，為教育實踐服務(wù)。

　　3、建立健全學(xué)校教育科研管理制度，不斷完善教科室的組織機(jī)構(gòu)和管理體系。

　　4、根據(jù)學(xué)校的辦學(xué)目標(biāo)和發(fā)展規(guī)劃，制定學(xué)校教育科研工作的學(xué)期及學(xué)年度工作計劃和中、長期規(guī)劃，并組織實施。

　　5、組織和指導(dǎo)教師學(xué)習(xí)教育理論和新課程標(biāo)準(zhǔn)，及時介紹有關(guān)教育教學(xué)信息和科研知識，向教師推薦，提供并選編有關(guān)學(xué)習(xí)資料，為教師的教育科研提供咨詢服務(wù)。

　　6、以“科研興教，科研興校，科研興師”為目的，對課題進(jìn)行有效管理（申報、審批、論證、研究、總結(jié)、結(jié)題）和指導(dǎo)，負(fù)責(zé)對科研成果進(jìn)行鑒定、總結(jié)、推廣和獎勵。

　　7、培養(yǎng)青年骨干教師，抓好學(xué)校科研隊伍建設(shè)，以此帶動學(xué)校教師隊伍整體科研水平的提升。

　　8、收集、管理并推薦教師論文著作，組織編輯《星海教育》（教師優(yōu)秀論文集含德育科研）、《星海》（學(xué)生優(yōu)秀文集），定期辦好校刊《星海潮》。

　　9、定期組織學(xué)校教育科研的研討、經(jīng)驗交流和學(xué)術(shù)年會。

　　10、建立健全學(xué)校的教育科研檔案。定期向主管校長匯報工作。

　　11、按上級教育部門的要求，組織教師的業(yè)務(wù)進(jìn)修和繼續(xù)教育。

　　12、配合學(xué)校辦公室，做好學(xué)校的對內(nèi)外宣傳。