衛生院管理制度（通用33篇）

衛生院管理制度 篇1

　　（一）合理使用抗菌藥物的原則

　　1、選用抗菌藥物應嚴格掌握適應癥：

　　（1）在使用抗菌藥物前，應盡可能早地多次按操作規程采集標本進行細菌培養和藥敏試驗，并按藥敏試驗結果，選擇或修正原使用的抗菌藥物。藥敏結果獲知后調整用藥應以經驗治療的臨床效果為主。

　　（2）病情急、危、重者或細菌培養失敗者，可按血清學診斷或臨床估計的病原菌選用相應的抗菌藥物。

　　（3）抗菌藥物除因掌握其抗菌譜外還必須明確各種抗菌藥物的藥物動力學及其毒副反應、用藥劑量、給藥途徑和感染部位的藥物濃度及其有效濃度的持續時間等。

　　（4）一般情況下，盡可能避免使用廣譜藥物和抑制厭氧菌的抗菌藥物，以防止宿主自身菌群失調而造成外來細菌的定植和耐藥菌株的生長。

　　（5）使用抗菌藥物時應避免與降低抗菌效力或增強毒性的其它非抗菌藥物聯用。

　　（6）對新生兒、老年人、孕婦及肝、腎功能損害者，應酌情選用抗菌藥物及調整給藥方案，并定期做好臨床監測。

　　（7）抗菌藥物的療效因不同感染而異，一般宜繼續應用至體溫正常，癥狀消退后72—96小時，但敗血癥、感染性心內膜炎、骨髓炎、化膿性腦膜炎、傷寒、布氏桿菌病、溶血性鏈球菌咽峽炎、結核病等不在此列。

　　（8）急性感染如抗菌藥物的臨床療效不明顯，在48—72小時內應考慮改用其他藥物或調整劑量（血清殺菌效價有重要參考價值）。

　　（9）病毒性感染合并細菌感染時，可根據不同情況適當使用抗菌藥物。

　　2、病毒性疾病或估計為病毒性疾病者不使用抗菌藥物。

　　3、發熱原因不明者不用抗菌藥物，以免導致臨床表現不典型或影響病原體的檢出而延誤診斷和治療。病情嚴重同時高度懷疑為細菌感染，雖然細菌培養陰性仍可有針對性的選用抗菌藥物，否則均按最近藥敏試驗的情況指導用藥。

　　4、盡量避免皮膚粘膜等局部使用抗菌藥物，尤以青霉素、頭孢菌素類、氨基糖甙類等不得使用。必要時可用新霉素、桿菌肽和磺胺胺酰鈉、磺胺嘧啶銀等。

　　5、聯合使用抗菌藥物必須有明確的指征。聯合使用抗菌藥物應能達到協同作用和相加作用的治療效果、減少毒性、防止或延緩耐藥菌株的產生等目的。但不可無根據地隨意聯合用藥，尤其是無協同、相加作用的甚至是拮抗作用，并可加重毒、副作用及導致耐藥菌株生長的抗菌藥物的聯合應用。

　　6、嚴格控制抗菌藥物的預防性使用。

　　7、抗菌治療的同時應重視綜合治療，特別是提高機體免疫力，不過份依賴抗菌藥物。

　　8、注重研究藥物經濟學，努力降低藥費支出，防止浪費。

　　（二）抗菌藥物給藥方案的制訂和調整原則

　　1、抗菌藥物給藥方案（包括種類、劑型、劑量、途徑、間隔時間、配伍等）應根據各類抗菌藥物的抗菌譜、抗菌活性、藥代動力學、藥效動力學特點、細菌耐藥情況，不良反應及價格等因素綜合考慮，并要根據患者的生理特點（如高齡、小兒、孕婦和哺乳婦等）、病理特點（如肝腎功能損害、過敏體質等）、感染部位等具體情況制定經驗性給藥方案；有細菌培養和藥物敏感試驗結果的，則調整個體化給藥方案。

　　2、對于輕中度感染，如選用口服藥物有效，盡量不用注射劑；靜脈用藥除治療需要外一般用點滴法；應嚴格按照規定進行抗菌藥物的皮試，保證用藥安全；更換藥品要慎重，除特殊情況外，一般應在用藥三天以上無效時方可考慮更換。

　　3、對于嚴重特殊的細菌感染病人，除必須及時送標本做細菌培養和藥物敏感試驗外，還應及時進行血藥濃度、聯合藥敏、血清殺菌效價等項指標監測，以供臨床用藥參考。

　　4、藥敏試驗結果報告后，可結合臨床對原來使用的抗菌藥物進行必要的調整。選用抗菌藥物同時要注意藥品來源及價格。靜脈滴注時要注意配伍禁忌。

　　5、細菌性感染所致發熱，抗菌藥物一般使用至體溫降至正常，主要癥狀消失后72—96小時。

　　6、明確診斷的急性細菌性感染，在使用某種抗菌藥物72小時后如效果不顯或病情加重者，應多方面分析原因，確屬抗菌藥物使用問題時應調整劑量、給藥途徑或根據藥敏試驗，改用其他敏感藥物。

　　（三）抗菌藥物聯合應用原則

　　1、單一藥物不能控制的混合感染。

　　2、免疫功能低下合并感染。

　　3、需用藥時間較長有產生耐藥可能者。

　　4、聯合用藥可以減少毒性較大的藥物劑量者。

　　5、需聯合用藥的嚴重感染（如消化道穿孔性腹膜炎、細菌性心內膜炎等）。

　　6、病原菌末明的嚴重感染，可先采集標本進行細菌培養后，即可開始聯合用藥，以后根據藥敏結果調整用藥。

　　聯合用藥應選擇協同或相加作用的組合，多數病人應選擇二聯用藥為宜，一般不用三聯或三聯以上用藥，如選用三聯或三聯以上用藥，應適當減少各藥的劑量，以減輕不良反應。聯合用藥中至少一種對致病微生物具有相當抗菌活性，另一種也不應為病原菌對其高度耐藥者，最好按聯合藥敏試驗結果指導合理用藥。

　　（四）抗菌藥物的預防應用

　　1、總原則：

　　（1）必須目的`明確、針對性強、選用對微生態影響小的窄譜抗菌藥物，禁止無針對性地以廣譜抗菌藥物作為預防感染手段。

　　（2）已確診的病毒感染未合并細菌感染者不用抗菌藥物。

　　（3）無感染跡象的昏迷、腦血管意外、非感染性休克、惡性腫瘤、糖尿病及接受導尿插管術者不必采用預防性使用抗菌藥物。

　　（4）只針對某一種或二種最可能的細菌進行預防用藥，不能無目的地用多種藥物預防多種感染。

　　（5）微生態失衡時應進行菌群調查，可根據優勢菌選藥。

　　（6）盡量避免局部應用抗菌藥物。不常規應用抗菌藥物進行膀胱沖洗。

　　（7）預防性使用抗菌藥物不能放松診療操作、手術技巧及嚴格的消毒隔離。

　　預防性使用抗菌藥物而有明確指征者僅限于下列少數情況：

　　a、選用適宜抗菌藥物以防止風濕熱的復發，并對風濕熱等慢性疾病病人如拔牙、扁桃體摘除術、保留導尿等過程中適當應用抗菌藥物以防止感染性心內膜炎的發生。

　　b、預防流腦。

　　c、燒傷后應用抗菌藥物以防止敗血癥。

　　d、外傷或創傷后應用抗菌藥物以防止氣性壞疽。

　　e、新小兒眼炎的預防。

　　（8）器官移植及直腸結腸手術病人在術前腸道準備時的選藥原則是：

　　a、口服不吸收；

　　b、腸道藥物濃度高且受腸內容物影響少；

　　c、對致病菌和易于腸道異位的革蘭陽性和陰性需氧菌、真菌有強大殺菌活性的藥物。

　　（9）圍術期預防用藥必須根據手術部位、可能致病微生物、手術持續時間選用抗菌藥物。

　　2、圍手術前預防應用抗菌藥物指征：

　　I類切口，原則上不使用預防用藥，對出現感染可能性大的可以選擇應用。

　　如（1）遠處有感染灶；

　　（2）心臟瓣膜病或已植入人工心臟瓣膜；

　　（3）應用人造血管或移植物；

　　（4）估計分離組織廣泛，手術時間較長，局部組織血供不良；

　　（5）有易患感染的伴隨疾病、營養不良，接受激素治療或全身情況差者。

　　預防應用的方法是：

　　（1）手術前在麻醉誘導期或手術前30—60分鐘給予一次足量的抗菌藥物，以保證在手術中血液及組織內有足夠的血藥濃度。

　　（2）手術時間超過4—6小時或超過已給予的抗菌藥物的半衰期的；應在手術中再給予一次足夠量的抗菌藥物，以維持術中及手術部位有足夠的血藥濃度。

　　手術后回病房后應再給一劑足量抗菌藥物或分次給藥，但最多不超過48小時。

　　3、內科系統預防應用抗菌藥物指征：

　　（1）對內科病人進行介人性（有創傷性）檢查、治療不一定都要預防應用抗菌藥物，確有指征應用者，也要嚴格掌握療程和劑量，不應超過外科手術預防應用范圍，即在術前30—60分鐘給予—次足量的抗菌藥物，以保證在介入性治療和檢查期間血液及組織中有足夠的血藥濃度；介入檢查和治療超過4—6小時即超過已給予的抗菌藥物的半衰期可在術中再追加給予一劑足量的抗菌藥物，以保持血液和組織中有足夠的血藥濃度。介入檢查和治療后回病房應用一劑足量抗菌藥物，最多給藥也不應超過48小時。這樣足以保證介入（有創性）檢查和治療不會發生感染。術后無感染的和無明確的感染診斷不得隨意應用抗菌藥物。無指征的長期應用抗菌藥物，尤其是廣譜藥物不僅達不到預防目的，而會引起菌群失調、二重感染、毒副作用和其他的藥物不良反應。

　　（2）對于免疫功能低下病人的感染預防應用抗菌藥物，要有足夠的認識，抗菌藥物不能長期預防一切可能發生的感染，只能在特定的應激狀態或針對某些專門的致病菌進行短期有效的預防。

衛生院管理制度 篇2

　　一、救護車只作為日常院前急救、突發災害和公共衛生事件現場急救專用。不得改裝或挪作它用。更不能以任何形式承包給其他單位和個人。

　　二、任心救護車配備責強、駕齡在兩年以上的`人員擔任司機，院長自駕車輛出行。

　　三、救護車按規定辦理相關行車手續，時刻保持車況良好，油量充足。定期進行維護和保養。車容車貌整潔，并隨時處于應急狀態。

　　四、嚴格落實出車院長審批制度，不準非急救用車或非接住院病人用車，更不準出私車、辦私事，特殊情況需院長批準。

　　五、堅持出車“日報制度”，使用救護車時要做好出診登記工作。內容包括出車時間、出車地點、車輛經過的線路、傷者情況、送達的醫院、接診人簽名、救護車醫務人員和司機簽名等。

　　六、車內的急救藥品、物品管理應做到五定：定人管理、定數量品種、定位放置、定期檢查維修、定期消毒滅菌。

　　七、救護車出診后應及時進行清潔消毒。

　　八、救護車必須按照《道路交通安全法》及其配套法規的規定駕駛，不得在院外亂停亂放，只能在衛生院內停放待命。沒有急救任務時不得超速、沖紅燈、逆行、隨意超車、突然變更車道或其他嚴重交通違法行為，違者將由交警部門按規定進行處罰。

　　九、救護車在執行任務時，按規定使用警報器和任務燈。

　　十、救護車為醫療救護專用，實行24小時院內值班，司機接到通知后，應在5分鐘內做好出車準備，及時出車。

衛生院管理制度 篇3

　　1、使用后的一次性醫療用品必須由取得當地環保部門頒發的危險廢物經營許可證的集中和處置單位同意收集處理，不得出售給個體商販，廢品回收站或交由其他任何單位收集處理。

　　2、醫療一次性廢物應分類放置于防滲漏、防銳器穿透的專用包裝物或者密閉容器內，須有明顯的警示標識和警示說明。由專人使用專用的轉運工具按照確定的時間、路線轉運到指定貯存地點。轉運工具和容器使用后應當及時進行消毒和清潔。

　　3、感染性廢物，病理性廢物，損壞性廢物，藥物性廢物及化學性廢物不能混合收集。少量的藥物廢物可以混入感染性廢物，但應在標簽上注明，進行集中處理。

　　4、醫療廢物中病原體的培養基，標本和菌種，毒種保存液等高危廢物，應當首先在產生地點進行壓力蒸汽滅菌或化學消毒處理，然后按感染性廢物收集處置。

　　5、使用過的一次性醫療用品如一次性注射器、輸液器和輸血器等物品必須就地進行消毒毀形。放入專用收集袋進行集中處置。

　　6、銳器不應與其他廢棄物混放，用后必須穩妥安全地置入銳器容器中進行集中處置。

　　7、傳染病病人或疑似傳染病病人產生的.生活垃圾應按照醫療廢物進行管理和處置。各科室產生的污水，傳染病病人或者疑似傳染病病人的排泄物應當按照國家規定嚴格消毒，達到國家規定的排放標準后，方可排入污水處理系統。

　　8、禁止丟棄醫療廢物，禁止在非貯存地點傾倒，堆放醫療廢物或將醫療物混入其他廢物和生活垃圾。

　　9、加強監督，定期檢查。

　　10、醫療廢物收集人員應做好個人防疫工作，以防感染疾病。為切實落實本制度，特設專人管理。

衛生院管理制度 篇4

　　一、資產管理包括固定資產和流動資產管理。各個科室使用的固定資產要進行建卡建檔，實行卡片登記，明細管理，責任到人。定時普查登記全院各科室的.固定資產，并由使用人簽字。隨時增加的固定資產，隨時登記，隨時建卡建檔。

　　二、盤虧、盤盈的固定資產要及時查明原因，按照固定資產管理權限，首先報經院委會通過，并按照有關規定報請衛生局和有關管理部門批準，并及時進行賬務處理。

　　三、為加強對各項貨幣資金的監督管理，確保專項資金不被擠占、挪用，按照衛生局的統一要求，我院設立了基本戶、村醫專戶、公共衛生專戶、新農合專戶，對專項資金進行單獨核算。

　　四、正常業務資金在銀行設立基本賬戶，進行核算。嚴禁各類資金混淆使用，相互擠占。

衛生院管理制度 篇5

　　衛生院醫療后勤保障制度(通訊、車輛、設備、藥品、物資保障制度)

　　（1）、成立以分管院長為組長的物資保障領導小組，負責突發事件通訊、車輛、醫療設備、藥品和防護物資的需求計劃和分配計劃的制定，溝通與屬地突發事件工作指揮部物資保障組的聯系渠道，保證醫療應急救援一線工作的需要。

　　（2）、掌握本醫療機構應急處置工作的醫療設備、常用藥品、防護物資的'基本情況，了解相關的供求狀況，多渠道組織資源。

　　（3）、對部分采購困難的藥品，制定采購預案，疏通供應渠道，確保藥品的供應。

　　（4）、對緊急需求的物資、藥品、設備提出調配的方案，并負責落實。

　　（5）、必須保持車輛24小時處于待命狀態，不得用于非救援工作，駕駛員必須做好出車前、途中、完成任務后的車輛自檢自查工作；配備必要的急救設備、常規急救藥品和急救器材，急救設備、急救藥品和器材使用要紀錄完整。

　　（6）、物資保障成員要保障通訊暢通，不得因通訊因素影響突發事件的應急處置工作。

衛生院管理制度 篇6

　　1、衛生院感染管理制度

　　一、為認真貫徹<中華人民共和國傳染病防治法>、<醫院感染管理辦法>、<消毒技術規范>、<消毒管理辦法>有關規定，我院成立醫院感染管理小組，全面領導我院感染管理工作。

　　二、建立健全我院感染工作，以住院病人和院內工作人員為監測對象，統計醫院感染發病率;嚴格執行醫院感染監控實施方案、對策、措施、效果評價和登記報告制度，定期或不定期進行核查。

　　三、分析評價醫院感染病例報告資料，及時采取有效措施，減少各種感染的危險因素，降低感染率，將院內感染控制在≤10%以內。

　　四、加強醫院感染管理的宣傳教育，提高醫護人員的監控水平。

　　五、協調全院各科室的院內感染監控工作，提供業務技術指導和咨詢;加強醫院感染的業務培訓，做好技術指導工作。

　　六、加強醫務人員的醫療護理實踐管理，預防醫務人員的感染，加強職業防護教育，提高防護意識，做好自我防護。

　　七、出現醫院感染流行或暴發趨勢時，采取相應的控制措施積極控制。

　　2、醫院感染培訓制度

　　一、感染管理科每年年初必須制定出該年度的培訓計劃。

　　二、全院醫務人員、行管人員及工勤人員都必須積極參加預防、控制醫院感染相關知識的繼續教育課程和學術交流活動;

　　三、不定期對全院醫務人員、行管人員以及工勤人員進行一次有針對性的醫院感染知識的培訓活動。

　　四、感染管理專職人員必須加強醫院感染的業務學習。

　　五、臨床科室不定期進行醫院感染知識的業務學習，時間不少于1學時，根據各科室的醫院感染發生情況和特點，提出有針對性的可行的措施，降低本科室的醫院感染發病率。

　　六、感染管理小組每月對全院醫院感染知識的掌握及執行情況進行檢查考核。及時發現問題，針對薄弱環節再進行有針對性的培訓。

　　3、醫院感染病例監測、報告制度

　　一、各臨床科室必須對住院病人開展醫院感染病例感染監測。

　　二、明確診斷后，由經治醫生于24小時內報告醫院感染管理小組，同時在出院病例首頁院內感染名稱欄內填寫醫院感染疾病名稱，并且認真填報“醫院感染病例報告卡”。

　　四、感染管理小組于每月30日后到各臨床科室收集情況并簽收。

　　五、確診為傳染病的醫院感染病例，尚需按<中華人民共和國傳染病防治法>的有關規定進行報告。

　　4、洗手制度

　　一、全院醫護人員在下列情況下必須認真按照“六步洗手法”清潔洗手:

　　(一)直接接觸病人前后，接觸不同病人之間，從同一病人身體的污染部位移動到清潔部位時，接觸特殊易感病人前后;

　　(二)接觸病人黏膜、破損皮膚或傷口前后，接觸病人的血液、體液、分泌物、排泄物、傷口敷料之后;

　　(三)進行無菌操作前后，處理清潔、無菌物品之前，處理污染物品之后;

　　(四)當醫護人員的手有可見的污染物或者被病人的血液、體液污染后。

　　二、醫護人員洗手時應當徹底清洗容易污染微生物的部位，如指甲、指尖、指甲縫、指關節等，洗干凈的手不得配戴飾物。

　　三、醫護人員使用肥皂洗手時，必須保證肥皂干燥。禁止將肥皂直接浸泡在不漏水的肥皂盒中。

　　5、門診、急診消毒隔離制度

　　1、所有診室必須設置流動水洗手設備。

　　2、各診室應定時通風，診療桌、診療椅、診療床等每天清潔，被血液、體液污染后應及時進行擦拭消毒處理。

　　3、與病人皮膚直接接觸的診療床單、診療巾要一人一用一消毒。聽診器每天由醫生用75%酒精進行擦拭消毒;血壓計袖帶每周由護士用消毒液進行擦拭消毒處理。

　　4、所有急救器材必須在讀滅菌的有效期內使用。做到一人一用一消毒或滅菌，并且清潔保存。

　　5、病人使用的吸氧裝置、霧化吸入器、氧氣濕化瓶、等要一人一用一消毒，用后立即用消毒液浸泡消毒，并干燥保存。濕化瓶應每日更換濕化液。

　　6、各種無菌包及無菌容器中的消毒液，由專人負責定期滅菌或更換。碘酒、酒精等消毒液應密閉存放，每周更換二次，容器每周滅菌二次;2%的戊二醛使用效期不得超過二周;無菌包有效期不得超過7天;取用無菌物品時必須用持物鉗或持物鑷，持物鉗或持物鑷應與容器配套，手持部分應在罐外，浸泡液的高度為無菌鉗軸節以上2-3cm處，浸泡液每日添加，每周更換2次，容器每周滅菌2次;開啟的無菌敷料罐等應每日更換。

　　7、所有工作人員在接診過程中必須嚴格執行無菌操作規程并做好自我防護。每次診療操作前后必須認真洗手、戴口罩。

　　8、傳染病門診(肝炎、腸道門診等)應按<中華人民共和國傳染病防治法>的規定，做到診室、人員、時間、器械固定;腸道門診應設立專用坐便器。

　　9、急診留觀病人發生醫院感染時，應按要求于24小時內報醫院感染管理小組。

　　10、診療過程中產生的醫療廢物的處理按<岳西縣醫療廢物管理辦法>規定收集、轉運和最終處置，禁止與生活垃圾混放。

　　6、注射室消毒隔離制度

　　一、布局合理，清潔區、污染區分區明確，標志清楚，設置流動水洗手設備或手消毒液，每次注射前后應洗手或消毒手一次。

　　二、注射室工作人員必須嚴格執行無菌操作規程，進行無菌操作前先洗手，衣帽整齊并且必須戴口罩。

　　三、注射時必須一人一針一管一用(包括皮試)，用后必須按相關規定將注射針頭放入銳器盒內，同時注意搞好個人職業防護，防止被針頭刺傷。

　　四、室內用循環風紫外線空氣消毒機消毒室內空氣每日三次，每次30分鐘以上;自然通風每日兩次，每次30分鐘，保持室內空氣新鮮。每月定期做空氣細菌培養，細菌總數不得超過500cfu/m3、

　　五、碘酒、酒精等消毒液應密閉存放，每周更換二次，容器每周滅菌二次。開啟的無菌敷料罐等應每日更換。

　　六、治療室使用的持物鉗或持物鑷應與容器配套。無菌罐、無菌鑷、盛碘酒、酒精瓶每周壓力蒸氣滅菌2次。對特殊感染病人應與一般病人分開注射，所用物品器械單獨處理。

　　七、抽出的藥液、啟開的靜脈輸用無菌液必須注明啟用時間，超過2小時不得使用;啟封抽吸的各種溶媒超過24小時不得使用。

　　7、病房消毒隔離制度

　　一、病人的安置應實施標準預防的原則，根據疾病的傳播途徑采取相應的隔離措施;對已確診的傳染病人應立即轉科或轉院隔離治療，在未轉之前，必須采取相應的隔離治療措施。

　　二、傳染病人應在指定的范圍內活動，不準亂串病室及外出。

　　三、凡遇有厭氧菌等特殊感染的病人，應嚴密隔離，用過的房間要消毒，用過的敷料要燒毀，對其被褥、衣服必須消毒;醫護人員出入病室必須穿隔離衣、帽、鞋，并每出入一次必須換衣、帽、鞋并及時消毒處理。

　　四、病人的被套、床單、枕套和診查單不準帶有血、尿、便痕跡，做到隨臟隨換。禁止在病房、走道上清點衣被。

　　五、病室內要保持環境整潔，空氣新鮮無異味，經常通風換氣，消除污染。每日用紫外線進行空氣消毒1次，每次1小時;地面應濕式清掃，遇污染時即刻用消毒液拖地消毒。

　　六、病床每天濕式清掃一次，一床一套;床頭柜等物體表面每天擦拭一次，一桌一抹布，用后消毒，有污染的物體表面隨時消毒。

　　七、治療室、病房、廁所等的拖帕，應標識清楚，分開清洗，懸掛晾干，每周用消毒液浸泡消毒處理。

　　八、血壓計袖帶應每周清洗，特殊污染后隨時消毒。聽診器保持清潔，接觸病人后及時消毒。

　　九、彎盤、治療碗用后及放入消毒液進行預處理浸泡消毒后，送消毒供應室滅菌后再用;體溫計用后放入消毒液內浸泡消毒，清水沖洗后晾干備用。

　　十、患者出院、轉科或死亡后，必須進行床單元的終末消毒，其它物品按病室消毒隔離措施執行。

　　8、治療室消毒隔離制度

　　一、治療室布局合理進入治療室人員必須衣帽整齊，操作前應洗手、戴口罩。

　　二、治療室無菌物品與非無菌物品，嚴格分開放置。使用無菌物品時，應嚴格執行無菌操作原則。

　　三、室內每日用紫外線空氣消毒機消毒室內空氣每日1次，每次30分鐘以上;自然通風每日兩次，每次30分鐘，保持室內空氣新鮮。

　　四、抽出的藥液、啟開的靜脈輸用無菌液必須注明啟用時間，超過2小時不得使用;啟封抽吸的各種溶媒超過24小時不得使用。

　　五、各種治療注射應一人一針一管一用(含皮試);用后針頭立即放入銳器盒內，針管及一次性輸液器應專用容器內，其它醫療垃圾嚴格按<岳西縣醫療廢物管理辦法>進行分類收集，凡不能回收的垃圾由后勤部統一進行處理。

　　六、體溫表應在消毒液中浸泡后沖洗甩干備用。

　　七、取用無菌物品時必須用持物鉗或持物鑷，持物鉗或持物鑷應與容器配套。碘酒、酒精等消毒液應密閉存放，每周更換二次;無菌罐、無菌鑷、盛碘酒、酒精的容器每周壓力蒸氣滅菌2次。

　　9、手術室消毒隔離制度

　　一、嚴格劃分潔凈區與非潔凈區，二者之間需設置緩沖區。

　　二、凡進入手術室的工作人員必須按規定統一穿手術專用衣、帽、鞋、口罩;外出時必須更衣，并換鞋或穿鞋套。

　　三、無菌手術應放在污染手術前做。

　　四、感染手術一律謝絕參觀。

　　五、手術室洗手、護士鋪臺、刷手、戴手套和手術配合均應符合無菌操作要求。巡回護士進行各種治療注射、拿放無菌物品。應符合無菌操作要求。

　　六、接送病人的手術平車必須注意及時換輪或消毒，并保持清潔，平車上的鋪單應一人一換。

　　七、各種無菌包及無菌容器中的消毒液，由專人負責定期滅菌或更換。碘酒、酒精等消毒液應密閉存放，每周更換二次，容器每周滅菌二次;2%的戊二醛使用效期不得超過二周;無菌包有效期不得超過7天;開啟的無菌敷料罐等應每日更換。

　　八、工作人員必須熟悉各種消毒液的濃度、配制及使用方法，并可根據其效能定期檢測。

　　九、無菌物品的存放應嚴格按照<消毒技術規范>執行。

　　十、手術室清潔用具必須嚴格分區使用，不得混用。

　　十一、用紫外線殺菌燈消毒時，應有消毒時間、操作人員簽名等項目登記和紫外線強度監測登記。

　　十二、手術室工作人員必須按照廣泛預防措施作好個人防護。

　　十三、所有手術后的垃圾，必須按照<岳西縣醫療廢物管理辦法>規定收集、轉運和最終處置，禁止與生活垃圾混放，避免回流社會。

　　10換藥室消毒隔離制度

　　一、換藥前必須按要求認真洗手、戴口罩和帽子。

　　二、碘酒、酒精等消毒液應密閉存放，每周更換2次，容器每周滅菌2次。開啟的無菌敷料罐等應每日更換并滅菌;置于無菌儲槽內的滅菌物品(棉球、紗布等)一經打開，使用時間最長不得超過24小時。

　　三、保持室內清潔，室內物品及無菌容器面每日用消毒液擦拭消毒;地面濕式清掃，有專用拖把及抹布，用后消毒。每日紫外線照射消毒。

　　四、室內禁止放其它無關物品。

　　五、無菌傷口與污染傷口必須分區換藥。

　　六、感染性敷料等污物應放入黃色垃圾袋內，每日作為醫療垃圾及時清運。

衛生院管理制度 篇7

　　一、預算管理

　　1、衛生院年初要根據事業計劃和工作任務，結合以往年度預算執行情況，詳實編制年度收支計劃，提交全院職工代表大會審議通過。

　　2、編制收支計劃必須堅持以收定支、收支平衡、統籌兼顧、保證重點的原則，不得編制赤字預算。

　　3、衛生院必須嚴格執行年度收支計劃，不得隨意調整，如有較大調整，要提交職工代表大會審議通過。

　　二、收入管理

　　1、必須按照國家規定的收費政策、收費范圍、收費項目、收費標準收費，堅持不超收、不漏收、不亂收的原則。

　　2、各項收入必須堅持由衛生院財務收取，必須堅持統一管理，統一核算，統一分配，統一使用，任何個人和科室都不得代收費和截留，更不得私設小金庫及帳外帳。

　　3、加強收費票據的管理。收費必須使用財政部門或稅務部門統一印制的票據，嚴禁使用自制票據或白紙條收費，嚴禁收費不開票。票據必須專人保管，要嚴格進行票據登記、繳銷制度。各種票據不得轉借，不準虛開、多開或套開金額，一經發現以上行為，按黨紀政紀及法律法規相關條款進行處理。

　　4、收費處要當日繳存各項收入，單位及個人不得坐支和挪用。

　　5、健全收入管理監督機制，收費處所報的各項收入，財務部門必須與各科室進行認真核對，杜絕收入不報、瞞報或少報的現象發生。

　　三、支出及成本費用管理

　　1、衛生院的支出及成本費用要嚴格執行國家方針政策、財政規章制度、財務制度、開支標準和開支范圍等財經法規、紀律以及衛生院年度收支計劃。

　　2、各項支出必須憑合法的原始憑證報銷，原始憑證必須具備經濟業務發生的時間、經濟業務的內容、單價、數量、金額、出示憑證單位公章、填制憑證人員姓名、經濟業務的用途、經辦人員簽名、實物類驗收人簽名等必備要素，并且必須堅持一支筆簽字審批制度，原始憑證要做到內容真實合法、數字準確、手續完備。

　　3、在支出核算中，要嚴格劃分收益性支出和資本性支出，確保成本核算準確，真實反映衛生院的經營成果。

　　4、本衛生院要按月足額提取社會養老保險和醫療保險費用，并及時足額繳納養老保險和醫療保險金，使職工老有所養，病有所醫，解除職工的后顧之憂。

　　四、應收款項的管理。

　　各單位要建立健全各項應收款項的'管理制度，對“應收醫療款”、“其他應收款”的管理。首先嚴格控制“應收醫療款”、“其他應收款”的產生；再次就是對已產生的“應收醫療款”、“其他應收款”要及時催收，并經常核對余額；對“應收醫療款”、“其他應收款”應實行擔保人負責制，做到誰擔保誰負責，有效控制壞帳的產生。

　　五、會計機構和會計人員的管理

　　1、本衛生院設置會計機構和專職會計人員，為會計人員安排合適的辦公場所，添置必備的辦公設備和用具。報賬員必須經過培訓合格，并要按時參加會計人員繼續教育培訓。

　　2、會計工作要實行回避制度。單位領導人的直系親屬不得擔任單位會計機構負責人、會計主管人員、出納等工作；會計機構負責人、會計主管人員的直系親屬不得在本單位會計機構中擔任出納、實物保管、收費等工作。

　　3、建立會計機構內部監督機制。會計、出納、實物保管崗位要嚴格分設，出納人員不得兼任稽核、會計檔案、實物保管和收入、支出、費用、債權債務帳目的登記工作。會計主管不得經管現金、有價證券及實物保管。

　　3、本衛生院保正會計人員工作的穩定性，會計主管調動要嚴格按規定辦理移交手續。

　　4、會計人員必須依法進行會計核算，不得造假帳，提供虛假的會計信息，保證會計信息的真實性。本單位按月核算，每月及時報送會計資料至縣衛生局。

　　5、會計人員要及時將會計資料進行收集、整理歸檔，要妥善保管好會計檔案，不得任意毀損會計檔案；借閱會計檔案，必須嚴格辦理借閱手續；銷毀巳到保管期限的會計檔案，應由本單位會計機構提出銷毀意見，并編制會計檔案銷毀清冊，列明銷毀會計檔案的名稱、卷號、冊數、起止年度的編號、應保管期限、已保管期限、銷毀時間等內容。

衛生院管理制度 篇8

　　1、在院長領導下，負責本院的財務工作。領導財務人員認真履行職責，做好各項財務管理工作，為醫療第一線提供優質的服務，保證醫療任務的完成。

　　2、貫徹國家財政財務相關法律法規制度，遵守國家財政紀律。按照《會計法》、《醫院財務制度》和《醫院會計制度》的要求，建立相應的部門管理制度以及崗位責任制。

　　3、根據事業計劃和按照規定的統一收費標準，合理的組織收入。根據醫院特點、業務需要和節約原則，精打細算，節約各項開支，監督資金使用的合理性、合法性和效率效果性。

　　4、根據醫院收入增減因素和事業需要、業務活動需要和財力可能，正確、及時的編制年度和季度(或月份)的預算，定期對預算執行情況進行分析，并按照國家規定編制和上報預決算。

　　5、按照醫院財務管理需要和內部控制的要求合理設置財務人員工作崗位，按照醫院會計制度組織財務人員進行會計核算，按照規定的格式和期限報送會計月報和年報。

　　6、對醫院的財務工作進行研究、布置、檢查、總結，根據本單位的實際情況，制定各項內部會計控制制度和財務制度。督促財務人員嚴格遵守財經紀律和各項規章制度，保證本單位各項財務制度健全有效。

　　7、保證房屋及建筑物、設備、家具、材料、現金等國家財產的安全，進行經常的監督和必要的檢查并經常清查庫存，克服浪費和物資積壓，以防止不良現象的發生

　　8、按照按勞分配、效率優先、兼顧公平的原則，組織好單位的獎金分配工作。

　　9、按照國家物價制度，做好本單位的物價管理工作。

　　10、定期和不定期對單位財務狀況進行分析，及時向醫院管理層提供全面、真實、可靠的財務信息。對修建工程、大型設備購置、對外投資，從財務角度進行可行性分析和論證，為領導決策當好參謀。

　　11、負責醫院的經濟管理及其他有關財務制度之掌握和財務管理工作。

衛生院管理制度 篇9

　　為保證敬老院正常的生產、生活秩序，保護五保老人的人身安全，杜絕人為安全事故的發生，根據全縣敬老院的實際情況，制定本規定，要求各敬老院認真貫徹執行。

　　一、進一步加強對敬老院安全工作的領導和管理

　　1、成立安全工作領導小組，院長是敬老院安全工作的第一責任人，制定敬老院安全責任制和各方面安全措施，敬老院所有人員應樹立安全第一、安全無小事的思想。

　　2、敬老院定期采用多種形式對院民進行安全知識教育，發現問題應及時進行安全教育。

　　3、建立重大事故報告制度。敬老院出現的重大傷亡事故要立刻報告院領導，并按程序逐級上報。

　　4、實行院領導值班制度，填寫值班登記表。

　　5、建立安全工作檢查制度，院長要經常檢查院內安全設施情況，排除安全隱患。

　　二、門衛的安全管理

　　院民外出必須嚴格履行請假手續，自覺服從門衛管理，任何人不得強行進出敬老院。

　　三、設施安全管理

　　1、院長負責敬老院內設施設備的安全性能。

　　2、安全工作領導小組每半月進行一次全院性安全工作大檢查。

　　3、配備一定的消防器材和應急照明燈，確定專人管理。

　　四、食堂安全管理

　　1、食堂人員和參與飲食的工作人員，必須定期體檢，身體狀況不符合要求者，一律不得從事食堂工作。

　　2、嚴格執行食堂有關操作規范，切實做好消毒工作。按崗位責任制要求，搞好環境和個人衛生，消滅廚庫、倉庫和配食間的害蟲。

　　3、嚴禁采購和加工腐爛、變質的食品原料，嚴格把關，防止疾病傳染、食物中毒。

　　五、舍務安全管理

　　1、未經敬老院工作人員同意，任何人不得隨意進入老人宿舍。

　　2、嚴禁在老人宿舍點明火，嚴禁使用炭爐，嚴禁個人私拉亂接，防止失火、觸電等安全隱患的發生。

衛生院管理制度 篇10

　　第一條為加強醫院安全生產工作，促進醫院全面健康發展，根據國家安全生產法律、法規、政策，結合我院的實際情況，特制定本制度。

　　第二條醫院的安全生產工作必須貫徹“安全第一，預防為主”的方針，貫徹執行行政領導負責制，醫院負責人要堅持“管生產必須管安全”的原則，生產要服從安全的需要，實現安全生產和文明生產。

　　第三條對在安全生產方面有突出貢獻的部門和個人要給予獎勵，對違反安全生產制度和操作規程造成事故的責任者，要給予嚴肅處理，觸及刑律的，交由司法機關處理。

　　第四條醫院安全生產領導小組是單位安全生產的組織領導機構，由醫院負責人和相關人員組成。領導小組的日常事務由安全生產領導小組辦公室負責處理。

　　第五條醫院下屬各社區衛生服務站和村衛生室都應根據實際情況，建立有站長（或室長）參加的安全生產領導小組或管理小組，全面負責本單位的安全生產管理工作。有條件的社區衛生服務站和村衛生室應根據管理部門的要求，設立專職或兼職安全員，負責本單位安全生產日常性管理工作。

　　第六條醫院安全生產領導小組的職責：

　　1、貫徹落實國家安全生產、勞動保護法律、法規以及“安全第一，預防為主”的方針。

　　2、做好安全管理的基礎工作，完善醫院安全生產管理制度，并帶頭自覺遵守。

　　3、落實安全目標管理工作。按時制訂醫院年度安全生產工作目標和計劃，通過分解目標，落實責任。組織對各部門指標完成情況和開展工作情況進行考核。

　　4、組織搞好每年的“安全生產宣傳月”活動，加強對職工的安全教育和培訓工作，特別是對特種作業人員的教育和管理。

　　5、經常深入科室指導工作。適時組織實施綜合性的安全生產大檢查和兩次以上防汛、防火、防盜為重點的單項檢查。

　　6、對檢查中發現的安全生產問題，要有書面記錄，一經發現事故隱患，應及時發出書面整改意見，要求限時整改，并對整改情況實行跟蹤督促。

　　7、按有關規定，及時組織、協調或參與安全生產事故處理工作。

　　8、幫助各科室總結安全生產先進經驗，樹立典型，及時推廣。

　　9、向各部門通報安全生產工作及情況。

　　第七條醫院下屬各科室職責：

　　1、貫徹執行安全生產領導小組的各項安全工作指令，履行安全生產管理職能，明確安全生產工作目標，落實安全措施。

　　2、定期分析安全生產形勢，及時研究和解決安全生產重大問題，就有關事項作出決定，并深入基層進行安全生產監督檢查。

　　3、建立健全和執行安全生產責任制和各項規章制度，與相關單位和人員簽訂安全生產責任書，落實責任，分解控制指標，實施考核獎懲，及時通報安全生產控制指標完成情況。

　　4、加強安全生產機構和隊伍建設，安全生產機構設置和人員配備必須與本科室所承擔的安全生產監督管理任務相適應，督促落實安全管理力量，開展行之有效的日常監督管理工作。

　　5、建立事故預防體系，采取有效措施，增加安全投入，推進安全生產的科技創新，做好安全評估工作，切實防止和減少事故發生。

　　6、定期組織安全生產大檢查，開展安全生產專項整治，加強事故隱患整改和重大危險源監控，及時排查確定本部門重大事故隱患，制訂整改計劃，按規定完成整改任務，落實重大危險源監控。

　　7、嚴格事故統計報告，嚴肅查處各類事故，按規定及時、準確上報各類事故，按照“四不放過”的原則，嚴肅查處事故責任人，及時結案，事故結案率達到100%。

衛生院管理制度 篇11

　　為規范收支行為，加強財務管理，提高經濟效益，促進衛生院持續發展，根據《會計法》及《醫院財務制度》的有關規定，特制訂本制度。

　　一、收入管理

　　衛生院收入是指衛生院在開展業務及其他活動中依法取得的非償還性資金，以及從財政及主管部門取得的財政補助經費。包括：財政補助收入、上級補助收入、醫療收入、藥品收入、其他收入。

　　（一）實行收入預算管理

　　單位應根據上年度實際收入水平，結合當年的業務計劃及醫療收費標準調整情況來確定收入總額。

　　為了促進收入預算順利實現，單位應每季開展預算執行情況分析，考核、評價收入預算的執行情況，分析完成好壞的原因，發現薄弱環節和問題，提出改進措施和意見，保證全年總收入預算的順利完成，并為編制和執行下年度預算提供依據。

　　（二）嚴格執行國家規定的收費標準和加強收費票據的管理

　　鄉鎮衛生院的各項收費要認真執行國家的物價政策，做到“應收則收，應收不漏”，但任何部門和個人不得發生巧立名目、分解項目、重復收費等亂收費行為。單位應根據實際情況配設專職（或兼職）物價員，及時檢查和收集收費情況，保證收入的合法性、完整性。

　　收費票據分為財政部門統一監制的票據和自制票據。鄉鎮衛生院的門診、住院等收費必須使用財政部門統一監制的收費票據；單位內部管理需要可使用自制或外購收款票據。所有收費票據和自制收款票據須由單位財務部門統一管理，由專人負責，實行領用核銷制度。不得出借、出讓收費票據，行政事業性收款收據不得用于經營性收費。

　　（三）單位的全部收入納入財務部門統一核算和管理。

　　衛生院的收費部門主要由財務科、掛號室、門診收費處和住院結算處組成，開展的業務收費由掛號室、門診收費處、住院收費處負責，其他各種收費由財務科統一辦理，其他任何部門和個人都不得向病人或單位直接收取任何費用。

　　掛號、門診及住院收費處應將每日收到的現金及支票于當天存入銀行，或及時上交出納人員，同時編制“收費日報表”，并將“收費日報表”及附件（收支票據存根聯等）送交財務部門，出納應根據收入憑證及時入賬，并在憑證上加蓋“現金收訖”章。

　　嚴禁業務科室截留收入，嚴禁私設小金庫。衛生院也不得將收入轉到三產、工會、食堂等部門。

　　（四）加強對醫院收入的控制

　　衛生院應設專職或兼職稽核、審計人員，加強對各收費部門報來的收入憑證和存根的審核，如是否少收或多收、日報表金額是否與所附存根金額合計數一致、是否足額交庫等；藥品收入應注意是否與藥房處方合計數一致；是否嚴格使用財政部門統一監制的收費票據，有無使用其他票據而使資金出現外流等現象。

　　（五）為合理擴大衛生院業務收入尋找途徑

　　業務收入是衛生院補償消耗的`主要手段，衛生院要增加業務收入，除了按收費標準規定收費外，還要充分挖掘單位內部潛力，利用現有設備和技術條件，擴大醫療服務項目，提高單位的社會效益和經濟效益。

　　衛生院應根據實際開展每季度業務收入完成情況的分析。根據收集的財務信息，從醫療業務工作量和收費水平二個因素影響著手，結合全年各個時期收入進度、水平，通過與預算對比，與上年同期實際對比，與同行業先進水平對比，查找差距原因，預測發展趨勢，為改進工作和決策提供依據。

　　二、支出管理

　　衛生院的支出是指在開展業務及其他活動發生中的資金耗費，包括醫療支出、藥品支出、其他支出、財政專項補助支出。衛生院的各項支出必須貫徹“厲行節約，勤儉辦事業”的原則，執行國家有關方針、政策，遵守有關財務制度和財經紀律。

　　（一）預算管理

　　支出預算的編制應本著既要保證醫療業務正常運行，又要合理節約的精神，以計劃年度事業發展計劃、工作任務、人員情況、開支定額和標準、物價因素等為基本依據。

　　衛生院要加強對支出預算的控制。為了確保預算的順利完成，根據衛生規模可將預算分解成部門預算，并加強對各項支出的事前和事中控制，每季對支出預算執行情況進行分析，運用一定的方法考核分析各因素對支出完成的影響程度，抓住關鍵問題，研究對策，降低成本，促進工作。

　　衛生院要嚴格遵守國家規定的成本開支范圍，正確劃分費用支出（正常業務開支與資本性支出）的界限，不屬成本范圍的支出不應計入成本。

　　（二）專項資金支出管理

　　專項資金包括財政部門和主管部門撥入的專項資金和醫院內部形成的有專門用途的資金。衛生院對專項資金支出，要根據量入為出、專款專用的原則。

　　凡是大型設備購置、大型修繕及基建等項目，須經衛生院有關人員共同作社會效益、經濟效益二方面的可行性論證和效益評估，并按有關規定程序報批，辦理相關手續；各投資項目須嚴格按國家有關規定、合同及項目進度支付款項，大型基建項目須在竣工半年內辦理決算手續。衛生院應開展投資項目效益分析，及時發現問題，改進經營管理、挖掘潛力、提高投入資金的使用效益。

　　從財政部門或主管部門取得有指定用途的專項資金應當登記備查簿，并按要求向主管部門報送專項資金使用情況的有關資料，接受財政、審計及主管部門的檢查驗收。

　　衛生院要加強對職工福利基金的管理。職工福利基金主要用于職工救濟、集體福利設施支出、單位職工食堂的補助及國家規定可由職工福利基金開支的其他支出等，要有計劃安排列支和對支出進行決算，并要充分發揚民主，接受群眾監督。

　　（三）嚴格控制支出，提高資金使用率

　　衛生院應制定資金收支審批制度，并嚴格按審批程序辦理審批手續。建立健全各項支出管理制度，對差旅費、交通費、業務培訓費、其他費用等與經營無直接關系的消耗支出，應嚴加控制，尤其是招待費，應嚴格按照《浙江省〈醫院財務制度〉補充規定》要求進行控制列支。資金的使用要在注重社會效益的同時，講究經濟效益，做到少投入，多產出。

　　衛生院發給職工的各種獎金及加班工資，應按上級有關文件執行，其獎金總額不超過本單位國家規定工資（即職務工資、事業津貼、崗位津貼）的額度內。個人消費基金增長率不得超過業務增長率，以防止個人消費資金過快增長。衛生院可實行績效工資制，以防止虧損現象發生。

　　衛生院應建立每季成本費用和財務效益的分析制度，及時了解各項支出增減及結構變化情況，尤其是對在總支出中占有較大比例和一些純消耗性的項目要作重點分析，運用比較分析法、差額分析法、指標分解法、連環替代法、定基替代法等方法，查找變化原因，適時提出改進工作的建議和措施，為進行財務決策提供準確、科學的信息。

衛生院管理制度 篇12

　　為貫徹落實《關于開展20xx年65歲以上老年人健康關愛行動的通知》（衛老健〔20-〕3號）等文件精神，進一步做好全區老年人健康管理工作，現結合全區實際，制定本方案。

　　一、工作目標

　　落實國家基本公共衛生服務項目，開展老年人健康體檢，全面完成市級確定的65歲以上老年人健康體檢任務數，健康管理率達72%以上，老年人中醫藥健康管理率達65%以上。

　　二、工作內容

　　（一）健康管理對象

　　轄區內65歲及以上常住居民（1956年12月31日之前出生）。

　　（二）健康管理內容

　　1.建立健康檔案。對未建立檔案的老年人及時建立檔案，已建立的及時更新、完善檔案。

　　2.健康體檢。體檢醫院按照服務規范要求開展生活方式和健康狀況評估、體格檢查、輔助檢查、中醫藥健康管理和健康指導，并將檢查情況如實規范記錄在體檢表上。

　　（1）生活方式和健康狀況評估。通過問診及老年人健康狀態自評，了解其基本健康狀況、體育鍛煉、飲食、吸煙、飲酒、慢性疾病常見癥狀、既往所患疾病、治療及目前用藥和生活自理能力等情況。

　　（2）體格檢查。包括體溫、脈搏、呼吸、血壓、身高、體重、腰圍、皮膚、淺表淋巴結、心臟、肺部、腹部等常規體格檢查，并對口腔、視力、聽力和運動功能等進行粗測判斷。

　　（3）輔助檢查。檢查項目包括血常規、尿常規、肝功能（血清谷草轉氨酶、血清谷丙轉氨酶和總膽紅素）、腎功能（血清肌酐和血尿素）、空腹血糖、血脂（總膽固醇、甘油三脂、低密度脂蛋白膽固醇、高密度脂蛋白膽固醇）、心電圖和腹部B超（肝膽胰脾）。對肺結核疑似患者開展X光胸透檢查。

　　3.中醫藥健康管理服務。按照老年人中醫藥健康管理服務記錄表前33項問題采集信息，根據體質判定標準進行體質辨識，并將辨識結果告知服務對象。根據不同體質，從情志調攝、飲食調養、起居調攝、運動保健、穴位保健等方面進行相應的中醫藥保健指導，并通過中醫體質辨識儀開展體質辨識服務。

　　4.健康指導。告知評價結果并進行相應健康指導。

　　對發現已確診的原發性高血壓和Ⅱ型糖尿病等患者納入相應的慢性病患者健康管理；對患有其他疾病的（非高血壓或糖尿病），應及時治療或轉診；對發現有異常的老年人建議定期復查或向上級醫療機構轉診；進行健康生活方式以及疫苗接種、骨質疏松預防及防跌倒措施、意外傷害預防和自救等健康指導；告知或預約下一次健康管理服務的時間。

　　（三）體檢機構

　　各鄉鎮（街道）衛計服務中心根據購買服務協議選擇有資質和能力的醫療機構開展老年人健康體檢。其它醫療機構，需經區衛生健康局批準，方可開展健康管理服務。

　　三、組織實施

　　（一）調查摸底階段（3月31日之前）。各鄉鎮（街道）衛計服務中心積極配合各鄉鎮（街道）項目負責人組織對轄區65歲及以上老年人進行調查、摸底、登記、發放《健康體檢通知單》，告知體檢醫院、體檢時間和體檢項目，留存被告知人簽字回執。

　　（二）全面實施階段（4月1日—9月30日）。各鄉鎮（街道）衛計服務中心、體檢醫院、村居衛生機構按照各自職責，有序、規范開展體檢工作。健康體檢以預約集中體檢為主，6月底前務必完成體檢任務50%以上，9月底前完成年度體檢任務，為保證體檢質量，原則上各單位每日體檢人數不超過100人，同時做好疫情防控工作。

　　（三）匯總考核階段（11月20日之前）。健康體檢結束后，各鄉鎮（街道）衛計服務中心負責對健康體檢工作進行考核、認定、匯總并報至局老齡和家庭發展科。老齡和家庭發展科將組織相關人員對各鄉鎮（街道）健康體檢工作進行復核，并根據復核結果撥付國家基本公共衛生服務補助經費。

　　四、工作要求

　　（一）統一思想，提高認識。各單位要統一認識，切實加強組織領導。區衛健局成立老年人健康管理專項工作領導小組，各鄉鎮（街道）衛計服務中心和體檢醫院要明確責任人，細化目標任務和完成時限。

　　（二）明確職責，加強協作。局老齡和家庭發展科：牽頭負責全區老年人健康管理工作的組織實施、日常管理和監督考核等工作。

　　區疾控中心：負責業務培訓及老年人健康體檢督導工作。確保健康管理工作質量和數量達到基本公共衛生服務項目要求，健康管理工作結束后及時撰寫分析報告。

　　各鄉鎮（街道）衛計服務中心：積極配合各鄉鎮（街道）項目負責人對健康體檢的統籌協調、宣傳發動工作。負責業務督促、指導、考核等工作。項目負責人積極參與醫院體檢工作，對體檢單位資質、檢查流程、檢查項目、體檢進度及體檢對象年齡等進行監督管理，嚴防出現流程不規范、體檢項目不全、超范圍體檢等行為；負責收集體檢信息移交各村居醫療機構進行建檔或信息更新。各鄉鎮（街道）衛計服務中心依據村居調整、人員居住密集等情況安排體檢報告反饋工作，原則上要求由體檢對象或監護人到各衛計中心指定的地點自行領取報告；每個村居體檢結束后20日內完成體檢信息反饋工作，對于個別檢查結果顯著異常的患者應及時安排所在村居衛生機構告知體檢對象。

　　村居衛生機構：協助開展本轄區體檢工作宣傳發動、摸底登記和體檢告知等工作；配合體檢醫院做好體檢現場組織工作，負責將體檢信息錄入電子健康檔案，補充、完善健康檔案，對于沒有建立個人健康檔案的，及時建立健康檔案，將新發現的慢性病患者納入健康管理。

　　各體檢醫院：配置滿足體檢需求的設備，按照規范要求認真開展體檢工作，不得缺項、漏項；安排專人登記，尤其是對是否符合體檢對象、領取報告形式和地點等要履職到位，對參與體檢的所有醫務人員進行培訓；根據檢查結果做出相應的健康評價、健康指導；規范填寫體檢表，并將相關輔助檢查單據粘附在體檢表相應處，整理完善體檢表。每個村居體檢結束后10日后要將所有體檢信息形成紙質報告，并將體檢報告和信息上報所在衛計中心。對于個別檢查結果顯著異常的患者應及時告知所在衛計中心項目負責人，便于及時管理。

　　市中醫院：負責提供在本單位體檢的機關離退休干部、企事業單位退休職工等人員的體檢信息。

　　局辦公室、督查室、宣傳科：分別負責本次健康管理工作后勤保障、督查巡查、宣傳報道等工作。

　　（三）提升能力，保證質量。各鄉鎮（街道）衛計服務中心、體檢醫院主要負責人要親自安排和協調健康體檢工作，認真做好老年人健康管理信息臺賬登記，登記項目包括姓名、性別、年齡、村（居）、聯系電話、體檢時間、體檢結果、結果是否告知、是否健康指導等。紙質體檢登記表要與電腦登記信息、體檢表信息保持一致。各鄉鎮（街道）衛計服務中心要將健康體檢與家庭醫生簽約服務、健康檔案規范完善、健康素養促進等工作有機結合，真正發揮健康檔案的作用。

　　（四）督導考核，強化問責。業務指導組和督導巡查組采取定期、不定期方式對全區健康管理工作開展情況進行業務指導和督查。各衛計中心要加強履職，制定專項考核方案。對村級衛生機構信息錄入不及時、不規范以及體檢率不達標等問題要制定詳細的考核方案；對醫療機構在健康體檢中弄虛作假、敷衍了事、體檢項目不全、質量不高等問題要加強督促和考核，視情核減體檢費用，情節嚴重的移交紀檢部門追究相關單位和人員責任。

衛生院管理制度 篇13

　　第一條在財務經理領導下，按照國家財會法規、公司財會制度的有關規定，認真辦理提取和保管現金，完成收付手續和銀行結算業務。

　　第二條負責辦理銀行存款、取款和轉賬結算業務。

　　第三條登記現金和銀行日記賬，做到日清月結，保證賬證相符、賬款相符、賬賬相符，發現差錯及時查清更正。

　　第四條認真審查臨時借支的用途、金額和批準手續，嚴格執行采購領用支票的手續，控制使用限額和報銷期限。

　　第五條正確編制現金、銀行的記賬憑證并及時傳遞。

　　第六條配合有關人員及時開展對應收款的清算工作。

　　第七條嚴格審核報銷單據、發票等原始憑證，按照費用報銷的有關規定，辦理現金收付業務，做到合法準確、手續完備、單證齊全。

　　第八條核實人事部提供的薪金發放名冊，按時發放公司職工的工資、獎金。

　　第九條負責及時、準確解繳各種社會統籌保險、住房公積金等工作。

　　第十條負責妥善保管現金、有價證券、有關印章、空白支票和收據，做好有關單據、賬冊、報表等會計資料的整理、歸檔工作。

　　第十一條負責掌管公司財務保險柜。

　　第十二條完成財務經理臨時交辦的其他工作。

　　1.會計人員按照會計制度，進行記賬、算賬、報賬工作。做到手續完備，內容真實，數字準確，保證帳賬、賬證、賬實、賬表四相符。

　　2.審核日常報銷憑證，杜絕多報、假報、虛報、無證報銷現象;負責審核收付款憑證，保證債權債務的真實準確。

　　3.編制報表。

　　醫院財務人員崗位職責

　　1、嚴格執行管理中心的《財務管理規定》。

　　2、負責醫院各項費用的繳交工作。

　　3、做好醫院固定資產的登記管理工作。

　　4、嚴格理財、及時完善財務手續。

　　5、負責醫院管理中心員工工資的發放工作。

　　6、按時公開財務收支情況。

　　7、辦理管理中心人員招聘、離、辭退手續。

　　8、負責管理中心員工的出勤、考核工作。

　　9、負責本處管理中心的現金和轉帳票據的收付工作，當天收入的現金和轉賬票據，要在銀行下班前送存銀行，不得積壓，保險箱內不能積壓500元以上的現金過夜。

　　10、對辦理報銷的單據;除按會計審查程序重新審核處，還必須有其部門主管和經理審批后才可付款，凡手續不完備或未經管理中心簽批的單據，一律拒絕報銷。

衛生院管理制度 篇14

　　各部門制度細則

　　包括：后勤部工作制度

　　行政查房制度污水處理站崗位制度技術工人培訓復訓制度·水工安全工作制度電工工作制度物資采購制度物資報廢、回收、處理制度房屋、集體宿舍管理制度基建管理制度洗衣房工作制度洗衣機保養制度烘干機維修保養制度食堂管理

　　制度

　　后勤部工作制度

　　1、后勤部要牢固樹立為笫一線服務的思想，堅持下修、下送、下收、上門服務的態度，提高工作質量。

　　2、及時迅速、保質保量地組織好醫院的財務管理、物質供應、設備維修、房屋修建，院容衛生等工作，保證醫、教、研、防工作的順利進行。

　　3、制定年度、月度工作計劃、檢查督促落實情況。

　　4、每月召開科務會議，討論工作計劃，研究后勤部的重大問題。；

　　5、每周下病區至少一次，及時了解醫療第一線

　　對總務工作的要求。

　　6、每半月進行一次全院安全檢查，發現問題及時解決。

　　后勤部行政查房制度

　　1、每周由后勤部主任帶領有關人員深入各病區巡視查房。

　　2、征求病區護士長對后勤部工作的意見和要求，并做好計錄。

　　3、通過查記需解決的問題應盡快落實或限期解決，一時難以解決的應向病區說明情況。

　　4、在查房中經常向病區工作人員宣傳加強各類設施的管理，做好節水、節電、愛護公物的宣傳教育工作。后勤部技術工人培訓復訓制度·

　　1、從事技術工作工人均應進行崗位培訓，經考試合格后持證上崗。

　　2、后勤部應推薦工作表現較好，符合條件的技術工人進行等級工培訓。

　　3、從事特殊工種的技術人員均須按國家勞動人事部門有關規定持證上崗，并定期復訓，具體復訓如下：電工、電焊工每審核復訓一次，高壓爐消毒工每四年復訓一次。

　　水工安全工作制度

　　一、適用范圍

　　本規程適用于管道水工維修操作

　　二.操作規程

　　（一）作業前

　　1·上班必須穿戴好本崗位所發放的勞動保護用品，不準赤膊、赤腳、穿拖鞋上崗操作；

　　2·做好檢修前工具的檢查，確認工具完好安全。

　　（二）作業中

　　1·用扳手裝卸螺栓螺母時，要緩慢旋轉，防止扳手脫口傷人。

　　2·二人以上檢修時，必須有一人負責指揮，互相配合呼應。

　　3·在易燃易爆場所檢修前，應事先做好安全防護措施。未經安全、消防同意，不準使用電鉆和敲擊摩擦易產生火花的工具。

　　4·老虎鉗夾小物件時，防止手指被夾進，搖手柄脫落砸上腳。夾大或長的物件時，要考慮互相照顧，防止物件傷人。

　　5·使用鑿子時，鑿子尾部的翹要經常磨掉，防止敲擊時濺出傷人。

　　6·鋸割水管時，必須用手扶著被鋸下來的部分。對較重的水管應用支架支撐，防止鋸下部分落下砸上腳。

　　7·焊接水管時，必須辦理動火手續，清理場地易燃物體，精加工零件必須蓋好；

　　8·使用電動工具、電焊機要做好防漏電措施，戴好防護眼鏡。

　　9·供水設備試啟動時，應有電工在場，先檢查機器各部裝配，潤滑油情況，肯定電機轉動方向，然后進行盤車檢查，確無問題時，有專人指揮，方可啟動。

　　10·供水設備上的安全防護裝置未安裝好之前，不準啟動。

　　11·檢修管道、閥門時，嚴禁帶壓檢修。

　　12·安裝閥門、管子、法蘭等，不準用手指伸入摸測對孔，防止轉動割斷手指。

　　13·安裝高層管道必須做好安全措施，施工人員佩戴安全帽，設置警戒線，無關人員，車輛不得穿過警戒區。

　　14·使用板牙套絲，進出板牙時要防止脫落傷人，割斷管子時不要用力過猛。

　　（三）作業后

　　1·清掃工作場所，整理及收齊工具，用具，剩余材料和安全用具等。 2·現場負責人須在巡視一周，檢查有無余物。

　　電工工作制度

　　1、負責全院供電、照明工作。

　　2、管好配電間發電房。嚴格執行供電局勞動局有關高、低壓運行的操作規程和醫院的各項規章制度。按規定經常巡視配電房、變壓器的高壓運行情況，并做好詳細記錄。

　　3、照明線路、醫療線路、動力線路應令分路輸送，避免互相干擾。

　　4、備用發電機應經常保持完好待用狀態，每周試運行一次。如遇停電，立即進行發電，保證不致因斷電而影響工作。對電動機電器設備要定期維修，保證正常運行。

　　5、建立安全用電管理制度，對工作人員進行用電安全教育，嚴防發生事故。

　　6、做好線路、照明設備、動力機電設備的安裝、改裝、維修以及其他有關電器的維修工作，一般維修任務要做到及時、迅速、牢固、美觀并注意節約用料，如遇維修任多務較多，要區別輕重緩急合理安排維修工作。

　　醫院物資采購制度

　　1、物資采購必須根據部門需求，按申請計劃采購。

　　2、各部門必須按月向醫院提出申請物品計劃，并根據部門的要求，填寫好物品名稱、數量、規格、質量、價格等。交倉庫保管員統計，由主管院長審批后，交后勤部采購員采購。

　　3、物資采購計劃必須是當月必要的用品，不得超數量以免造成擠壓和浪費。

　　4、急需用品由部門領導填寫好急需物資申請表，并寫明原因，申請數量、規格、大約價格等，交主管領導審批后交后勤部解決。

　　醫院物資報廢、回收、處理制度

　　1、所有部門物資需要圾報廢，必須由部門領導提出書面申請，將物資報廢的名稱、規格、型號、數量、價格等填寫好。經有關部門驗證后方可報廢。

　　2、報廢物資必須填寫好醫院物資圾報廢單一式三份，經相關部門簽名，院領導審批，報廢單交財產會計處理。

　　3、物資報廢后聯同物資審批單一塊交給物資倉庫回收

　　4、基建、維修等其它過期不能用的廢舊材料和物品，一

衛生院管理制度 篇15

　　根據國家衛生系統財務管理的規定，結合本院財務具體情況，為確保財務工作整體規范、科學、杜絕各種違法違紀現象的發生，特制定此制度。

　　一、收費室和結算處應嚴格管理好門診和住院收費專用章，嚴格管理領取的門診、住院機打發票，不得將票據轉借他人及外單位使用、不得贈送及買賣，不得弄虛作假。（機打發票手寫無效）

　　二、收費室每日收入按時在信息系統扎帳后，整理好各種票據及時上繳，出納員收款時要核對繳費票據內容與信息系統是否一致。門診病人如需辦理退費，收費員憑門診機打的`發票聯和核對聯，回收相關的處方、治療、檢查等單據，告知系統管理員辦理退款。同時將作廢的發票和核對聯管理好備查。

　　三、結算處每日收入按時在信息系統扎帳后，整理好各種票據及時上繳，出納員收款時要核對繳費票據內容與信息系統是否一致。住院病人如果沒有產生任何費用，退預收醫療款要有醫生和相關人員簽字才能辦理；在醫保補償時要對票據進行嚴格審核并明確告知病人補償金額，同時病人簽字確認;醫保病人、大病補償、民政病人補償工作的制單和補償分別由兩人進行。

　　財務科嚴格管理院內資金和各種票據，規范和監督各相關科室收費行為。

衛生院管理制度 篇16

　　一、各種文件、計劃、宣傳資料等是工作的重要組成部分，必須嚴格管理好，由專人負責管理，專室存放。

　　二、資料主要包括四大部分：即計算機資料、網絡技術資料、多媒體、音像資料和文字資料等，應分類存放分類管理。

　　三、文字資料中的教材、參考書、工具書等應按圖書分類統一編目注冊登記，期刊雜志、報紙、合訂本、宣傳折頁、海報等均須統一登記編目。

　　四、音像資料中的錄音帶、錄象帶、軟盤、光盤等必須分類登記編目，分類存放，并定期檢查其質量變化情況。

　　五、計算機資料、網絡技術資料等應按操作系統、應用軟件、工具軟件等分類管理，注意用時升級、更新等，并配備相應的殺毒軟件。

　　六、資料必須始終為衛生工作服務，其他人員均可借閱有關資料，但必須履行以下手續：

　　1、每借閱一次登記一次，每次限借5盤或5本或5盒，如遇多集多本連續資料也只能依次歸還后再續借。

　　2、每次借閱期限不得超過一星期，如因工作需要繼續借閱者必須辦理續借手續。

　　3、孤本資料或數量較少的資料均不外借，可臨時使用。

　　4、借出資料歸還時，資料人員必須認真檢查，如發現有損壞者必須照價賠償，如資料丟失，應借閱人重新購買完全相同的資料進行賠償，或處以原資料價值的3—5倍罰款。

　　5、所有人員不得以任何借口為別人借閱本單位的資料。

　　6、聲像資料其版權所有，借閱人不得翻版，如有未經許可私自翻錄的，責任自負。

　　7、外的部門或人，如因工作需要借閱資料的，必須經領導批準，并辦理正常的借閱手續。

　　8、宣傳資料收發做到每張(份)出入庫有登記有簽字。

衛生院管理制度 篇17

　　一、范圍

　　本標準規定了我院空氣凈化的管理及衛生學要求、空氣凈化方法和空氣凈化效果的監測。

　　二、規范性引用文件

　　下列文件對于本文件的應用是必不可少的。凡是注日期的引用文件，僅注日期的版本適用于本文件。凡是不注日期的引用文件，其最新版本(包括所有的修改單)適用于本文件。

　　GB 15982 醫院消毒衛生標準

　　GB 50333 醫院潔凈手術部建筑技術規范

　　公共場所集中空調通風系統衛生規范 衛生部

　　公共場所集中空調通風系統衛生學評價規范 衛生部

　　公共場所集中空調通風系統清洗規范 衛生部

　　三、術語和定義

　　（一）空氣凈化

　　降低室內空氣中的微生物、顆粒物等使其達到無害化的技術或方法。

　　（二）潔凈手術室

　　采取一定空氣潔凈技術，使空氣菌落數和塵埃粒子數等指標達到相應潔凈度等級標準的手術部(室)。

　　（三）自然通風

　　利用建筑物內外空氣的密度差引起的熱壓或風壓，促使空氣流動而進行的通風換氣。

　　（四）集中空調通風系統

　　為使房間或封閉空間空氣溫度、濕度、潔凈度和氣流速度等參數達到設定的要求，而對空氣進行集中處理、輸送、分配的所有設備、管道及附件、儀器儀表的總和。

　　（五） 空氣凈化消毒裝置

　　去除集中空調通風系統送風中微生物、顆粒物和氣態污染物的裝置。

　　四、空氣凈化方法

　　（一）通風

　　1、自然通風

　　應根據季節、室外風力和氣溫，適時進行通風。

　　2、機械通風

　　（1）工作原理

　　通過安裝通風設備，利用風機、排風扇等運轉產生的動力，使空氣流動。

　　（2）通風方式

　　A 機械送風與自然排風適用于污染源分散及室內空氣污染不嚴重的場所。機械送風口宜遠離門窗。

　　B 自然送風與機械排風適用于室內空氣污染較重的場所。室內排風口宜遠離門，宜安置于門對側墻面上。

　　C 機械送風與機械排風適用于衛生條件要求較高的場所。根據通風的需要設定換氣次數或保持室內的正壓或負壓。

　　3、注意事項

　　（1）應充分考慮房間的功能要求、相鄰房間的衛生條件和室內外的環境因素，選擇通風方式及室內的正負壓。

　　（2）應定期對機械通風設備進行清潔.遇污染及時清潔與消毒。

　　（二）集中空調通風系統

　　1、集中空調通風系統應加強衛生管理，并符合國家有關規定。

　　2、集中空調通風系統的衛生要求及檢測方法應符合《公共場所集中空調通風系統衛生規范》的規定。

　　3、集中空調通風系統的衛生學評價應符合《公共場所集中空調通風系統衛生學評價規范》的規定。

　　4、集中空凋通風系統的清洗應符合《公共場所集中空調通風系統清洗規范》的規定。

　　（三）空氣潔凈技術

　　1、設計要求

　　潔凈手術室和其他潔凈場所的設計應遵循GB50333的要求。

　　2、維護與保養要求

　　（1）空氣處理機組、新風機組應定期檢查，保持清潔。

　　（2）新風機組粗效濾網宜每2d清潔一次；粗效過濾器宜1月～2月更換一次；中效過濾器宜每周檢查，3個月更換一次；亞高效過濾器宜每年更換。發現污染和堵塞及時更換。

　　（3）末端高效過濾器宜每年檢查一次，當阻力超過設計初阻力160Pa或已經使用3年以上時宜更換。

　　（4）排風機組中的中效過濾器宜每年更換，發現污染和堵塞及時更換。

　　（5）定期檢查回風口過濾網，宜每周清潔一次，每年更換一次。如遇特殊污染，及時更換，并用消毒劑擦拭回風口內表面。

　　（6）專門維護管理人員遵循設備的使用說明進行保養與維護；并制定運行手冊，有檢查和記錄。

　　（四）紫外線消毒

　　1、適用范圍

　　適用于無人狀態下室內空氣的消毒。

　　2、消毒方法

　　紫外線燈采取懸吊式或移動式直接照射。安裝時紫外線燈(30w紫外線燈，在1.0m處的強度>70μW/cm2)應≥1.5W/m3，照射時間≥30min。

　　3、注意事項

　　（1）應保持紫外線燈表面清潔，每周用75％～80％乙醇棉球擦拭一次。發現燈管表面有灰塵、油污時，應及時擦拭。

　　（2）紫外線燈消毒室內空氣時，房間內應保持清潔干燥，減少塵埃和水霧。溫度40℃時，或相對濕度>60％時，應適當延長照射時間。

　　（3）室內有人時不應使用紫外線燈照射消毒。

　　（五）循環風紫外線空氣消毒器

　　1、適用范圍

　　適用于有人狀態下的室內空氣消毒。

　　2、消毒原理

　　消毒器由高強度紫外線燈和過濾系統組成，可以有效殺滅進入消毒器窄氣中的微生物，并有效地濾除空氣中的塵埃粒子。

　　3、使用方法

　　應遵循衛生部消毒產品衛生許可批件批準的產品使用說明，在規定的空間內正確安裝使用。

　　4、注意事項

　　（1）消毒時應關閉門窗。

　　（2）進風口、出風口不應有物品覆蓋或遮擋。

　　（3）用濕布清潔機器時，須先切斷電源。

　　（4）消毒器的檢修與維護應遵循產品的使用說明。

　　（5）消毒器應取得衛生部消毒產品衛生許可批件。

　　（六）化學消毒法-薰蒸法

　　（1）適用范圍

　　適用于無人狀態下的室內空氣消毒。

　　（2） 消毒原理

　　利用化學消毒劑具有的揮發性，在一定空間內通過加熱或其他方法使其揮發達到空氣消毒。

　　（3）消毒方法

　　采用0.5％～1.0％(5000mg/L～10000mg/L)過氧乙酸水溶液(1g/

　　m3)或二氧化氯(10mg/ m3～20mg/ m3)，加熱蒸發或加激活劑；或采用臭氧(20mg/ m3)熏蒸消毒。消毒劑用量、消毒時間、操作方法和注意事項等應遵循產品的使用說明。消毒前應關閉門窗，消毒完畢，打開門窗徹底通風。

　　（4）注意事項

　　A消毒時房間的溫度和濕度應適宜。

　　B盛放消毒液的容器應耐腐蝕，大小適宜。

　　五、不同部門空氣凈化方法

　　（一）手術室可選用下列方法凈化空氣：

　　1、安裝空氣凈化消毒裝置的集中空調通風系統；

　　2、空氣潔凈技術；

　　3、循環風紫外線空氣消毒器或其他獲得衛生部消毒產品衛生許可批件的空氣消毒器；

　　4、紫外線燈照射消毒；

　　5、能使消毒后空氣中的細菌總數≤4CFU/(15min·直徑9cm平皿)、獲得衛生部消毒產品衛生許可批件的其他空氣消毒產品。

　　（二）產房、新生兒室、燒傷病房、重癥監護病房等，可選用下列方法凈化空氣：

　　1、通風；

　　2、安裝空氣凈化消毒裝置的集中空凋通風系統；

　　3、空氣潔凈技術；

　　4、循環風紫外線空氣消毒器或其他獲得衛生部消毒產品衛生許可批件的空氣消毒器；

　　5、紫外線燈照射消毒；

　　6、能使消毒后空氣中的細菌總數≤4CFU/(15min·直徑9cm平皿)、獲得衛生部消毒產品衛生許可批件的其他空氣消毒產品。

　　（三）兒科病房、母嬰同室、婦產科檢查室、人流室、注射室、治療室、換藥室、輸血科、消毒供應中心、急診室、化驗室、各類普通病室、感染疾病科門診及其病房等可選用下列方法凈化空氣：

　　1、通風；

　　2、集中空調通風系統；

　　3、循環風紫外線空氣消毒器或其他獲得衛生部消毒產品衛生許可批件的空氣消毒器；

　　4、 紫外線燈照射消毒；

　　5、化學消毒；

　　6、能使消毒后空氣中的細菌總數≤4CFU/(5min·直徑9cm平皿)、獲得衛生部消毒產品衛生許可批件的其他空氣消毒產品。

　　六、不同情況下空氣凈化方法

　　（一）有人情況下可選用下列方法：

　　1、普通病房首選自然通風；自然通風不良，宜采取機械通風；

　　2、集中空調通風系統；

　　3、循環風紫外線空氣消毒器或其他獲得衛生部消毒產品衛生許可批件的空氣消毒器；

　　4、空氣潔凈技術；

　　5、獲得衛生部消毒產品衛生許可批件、對人體健康無損害的其他空氣消毒產品。

　　（二）無人情況下可采用以下方法：

　　1、可選用（一）的空氣凈化方法；

　　2、紫外線燈照射消毒；

　　3、化學消毒；

　　4、其他獲得衛生部消毒產品衛生許可批件、適宜于超低容量噴霧消毒的消毒劑進行噴霧消毒，其使用方法、注意事項等遵循產品的使用說明。

　　（三）呼吸道傳染病患者所處場所可選用以下方法：

　　1、可采用通風，包括自然通風和機械通風，宜采用機械排風；

　　2、安裝空氣凈化消毒裝置的集中空調通風系統；

　　3、使用獲得衛生部消毒產品衛生許可批件的空氣凈化設備，其操作方法、注意事項等應遵循產品的使用說明。

　　（四）普通患者出院或死亡后病室可選用以下方法：

　　1、通風；

　　2、紫外線燈照射消毒；

　　3、使用獲得衛生部消毒產品衛生許可批件的空氣凈化設備，其操作方法、注意事項等應遵循產品的使用說明。

　　（五）呼吸道傳染病患者出院或死亡后病室可選用以下方法：

　　1、紫外線燈照射消毒；

　　2、化學消毒；

　　3、使用獲得衛生部消毒產品衛生許可批件的空氣凈化設備，操作方法、注意事項等應遵循產品的使用說明。

　　七、空氣凈化效果的監測

　　（一）監測部門

　　對感染高風險部門如手術室、產房、重癥監護病房、新生兒室、母嬰同室等空氣凈化與消毒質量進行監測。

　　（二）監測要求

　　1、監測頻度

　　對感染高風險部門每季度進行監測；潔凈手術室及其他潔凈場所，新建與改建驗收時以及更換高效過濾器后應進行監測；遇醫院感染暴發懷疑與空氣污染有關時隨時進行監測，并進行相應致病微生物的檢測。

　　2、監測方法及結果判定

　　A潔凈手術室監測方法及結果的判定應符合GB50333的要求。

　　B未采用潔凈技術凈化空氣的部門，其監測方法及結果的判定應符合GB15982的'要求。

衛生院管理制度 篇18

　　為切實做好醫院價格投訴受理工作，充分發揮其密切聯系群眾，正確傳遞信息，及時為病人及員工排憂解難，有效促進醫院工作作風轉變，提高工作效率，構建和諧醫患關系，促進醫院滿意度的提高和服務功能的發展。特制訂本制度。

　　1、服務第一的原則。中心工作事關醫院形象，必須把全心全意為病人服務的宗旨放在第一位。

　　2、實事求是的原則。一切從實際出發，滿足病人或員工的正當合理要求。處理問題嚴肅認真，客觀公正，實事求是，講求實效。

　　3、分級負責，歸口辦理的原則。實行誰受理，誰負責，凡屬本部門職責范圍內和上級交辦的事項應切實履行自己的職能。不能推諉，扯皮或將矛盾上交。中心應主動督促有關科室按時上報辦理結果。

　　4、高效務實，快辦，辦好的原則。對病人或員工反映的問題，力求用最短的時間，最快的速度作出處理，并將處理結果答復病人或員工。對突發性事件應依據急事急辦，特事特辦，難事盡力辦的要求，采取應急措施，迅速加以解決。

　　5、依據政策處理問題的原則。對病人或員工來電反映的符合政策規定的問題，應及時處理，盡快解決。一時解決有困難的及時向領導報告的同時向病人或員工講明情況。要說服疏導，講明道理，以求得病人或員工的理解。

　　6、保密的原則。在答復處理病人或員工反映問題的過程中，做好資料保密工作。來電或來反映的人不愿公開工作單位和姓名的，要尊重來投訴人的意愿，要為反映人保密。

衛生院管理制度 篇19

　　為進一步規范醫院藥品價格行為，根據國家藥品價格管理的相關政策，制定本制度。

　　一、凡在本醫院銷售的藥品必須嚴格執行國家及省市價格主管部門制定的藥品價格政策，因病施治，合理用藥，切實維護患者的合法權益。

　　二、本醫院所用藥品遵循公開、透明的原則，按規定實行網上招標采購。

　　三、進入本院銷售的藥品應以實際進價為基礎，順加規定的加價率或加價額作價銷售。

　　四、醫生開具處方時應以藥品通用名書寫，且字跡清晰；劃價時應按國家規定的價格政策對藥品逐一劃價。

　　五、所有進入本院各藥房銷售的藥品，其名稱、產地、劑型、規格、價格，都應在電子觸摸屏顯示。

　　六、藥品價格管理實行部門負責制，藥品價格出現差錯，視情況給予有關部門負責人及直接責任人批評和經濟處罰。

　　七、實行專人專線負責醫院藥品價格的協調處理。

　　八、本制度自公布之日起執行。

衛生院管理制度 篇20

　　一、遵守國家財政方針及醫院各項財務制度，嚴格執行醫保政策和法規。

　　二、負責省、市、區、縣各類醫保病人的住院費用及長期門診核算。

　　三、每月按時將參保人員上月發生的費用清單及結算報表經科長審核后，報送各級醫療保險管理部門，同時上報醫院財務部門。做好撥款登記并認真核對撥款金額，對醫保局不及時撥回的款項進行催撥和詢問。

　　四、做好每月醫保病人統計分析工作，及時向科長匯報。

　　五、及時準確發送出、入院周報，妥善保管醫保證，不隨意外借，做好傳送登記。

　　六、積極參與參保人員住院管理，及時向科長報告本崗位發生的問題。按照財務制度要求做好核算工作，定期對賬，做到賬賬相符。

　　七、做好本崗位文件材料收集、整理、歸檔工作。

　　八、負責解答醫保患者、臨床科室對醫保事宜的咨詢。

　　九、完成處室交辦的各項工作。

衛生院管理制度 篇21

　　1、嚴格執行《消毒隔離管理總則》有關規定。

　　2、設器械清洗消毒室、診療室、操作室。

　　3、保持診室空氣流通、環境整潔，每天工作結束后進行空氣消毒。

　　4、對每位病人操作前后必須洗手，操作時戴口罩、帽子，原則上戴手套必要時配戴防護鏡。

　　5、器械消毒滅菌按照“去污染——清洗——消毒/滅菌”原則。

　　6、診室地面、物表、無影燈拉手每天用500mg/L含氯消毒劑擦拭，遇有污染時，隨時消毒。

　　7、口腔檢查用口鏡、彎盤、鑷子、探針、注射器等采用一次性。用后先用500mg/L含氯消毒劑浸泡30min后作無害化處理。

　　8、修復技工室的印模、蠟塊、石膏模型及各種修復材料應使用500mg/L含氯消毒劑浸泡30分鐘。

　　9、進入口腔內的器械一人一套一用一消毒/滅菌。能壓力蒸汽滅菌的避免使用化學滅菌劑。

　　10、滅菌器每月生物監測一次，空氣、物表、手、消毒用品每月培養一次。

　　11、每日對化學滅菌劑進行有效濃度監測。

　　12、污染、清潔、無菌物品分開存放，嚴禁一次性物品重復使用。

衛生院管理制度 篇22

　　一、疫苗使用要有計劃性，根據每月接種日安排，準確合理地制定用苗計劃。

　　二、疫苗使用應遵循“足量、適量”的原則，既不能緊缺也不能浪費。

　　三、疫苗領發手續要完備，使用要有詳細登記，包括名稱、規格、批號、效期、產地、領苗日期及數量等，帳目要清楚，帳物要相符。

　　四、疫苗領用一般每月一次，接種門診用苗有剩時，如冷藏條件具備，在效期內轉下次使用。

　　五、疫苗使用應嚴格執行有關規定，活疫苗開啟半小時，滅活疫苗開啟1小時，即應廢棄。

　　六、疫苗應按規定的溫度貯存和運輸。

　　七、疫苗應由專人管理，按品名、批號效期，分類整齊存放，短效期先用，長效期后用。

　　八、接種現場要求一苗一冷藏，即一個冷藏包只冷藏

　　1. 對適齡兒童根據規定的免疫程序進行疫苗接種，并宣傳免疫預防知識。

　　2. 建立兒童預防接種電子檔案，及時做好信息登記和更新，上傳至國-家-信-息管理平臺。

　　3. 檔案應長期妥善保管。

　　4. 疫苗專人管理，制定需求計劃，從規定渠道購入。

　　5. 疫苗購入時須驗收疫苗相關合格證件。

　　6. 做好領發登記，及時掌握使用量及耗損量。

　　7. 疫苗過期疫苗登記后上交。

　　8. 疫苗的運輸、貯存和使用符合冷鏈管理要求。

　　9. 建立冷鏈設備檔案，賬物相符、專物專用。

　　10. 合理安排疫苗接種門診周期，設成人接種日。

　　11. 接種場所、接種人員、消毒、體檢及接種均應符合相關要求。

　　12. 及時建立接種卡、接種簿與接種證，按時預約接種。

　　13. 做好常規查漏補種和強化免疫工作。

　　14. 做好接種率監測與常規接種月報表統計，定期評價疫苗接種情況。

　　15. 對預防接種異常反應做好登記、調查，并及時處理、上報。

衛生院管理制度 篇23

　　1、在總護士長及院長的領導下，根據護理部及院內工作計劃制定本科具體護理計劃，并組織實施。

　　2、負責檢查了解本科護理工作質量，參加并指導危重病人的護理。督促護理人員嚴格執行各項規章制度和技術操作規程，有計劃地檢查醫囑的執行情況，加強醫護配合。

　　3、負責護理人員的政治思想工作，教育護理人員加強責任心，改善服務態度，遵守勞動紀律。

　　4、組織重點老人護理查房，積極開展新技術、新業務及護理科研工作。

　　5、組織領導護理人員業務學習及技術訓練。

　　6、負責管理好護理人員的合理分工，環境的整齊、安靜、安全、舒適，各類儀器、設備、藥品的管理。

　　7、督促檢查護理員、衛生員、配餐員做好清潔、衛生和消毒隔離工作。

　　8、定期召開工休座談會，聽取醫療、護理、飲食、服務等多方面的意見，研究改進科室管理工作。

衛生院管理制度 篇24

　　1.收費處負責辦理門診病員的交費工作。

　　2.收費處是醫院的服務窗口，對病員要態度和藹，使用文明用語，杜絕生、冷、硬、頂、推現象。

　　3.收費人員工作必須認真、仔細，提高工作效率，減少病員排隊等候時間。

　　4.收費人員在辦理劃價及收費過程中，要嚴格執行國家規定的收費標準，嚴禁亂收費、私收費、漏收費等現象，劃價要準確，收費要正確，收費票據要統一使用從財政部門認購的門診收費專用票據”，出具的收費票據要項目齊全，內容真實，字跡清楚，大小寫一致，并加蓋“現金收訖”章，收付現金時要唱收唱付，當面點清。

　　5.收費人員要按照現金管理規定，當天的收入要做到日清日結，由結賬人員匯總當日各科收入，填制逐日結賬單，核對無誤后，雙方簽字認可，結賬人員匯總整理無誤后，上交出納，出納復核無誤后，收款簽字，并交所收現金及時送存銀行。

　　6.妥善處理病員退款，退款手續按醫院有關規定執行。當日發生的退費可由收費員退款（保存退費手續資料及三聯發票，以便結算復核），只要手續完備，不得以任何借口推諉。

　　7.工作時間不得擅自離崗，不準由外人代替收費，要加強防范，人離加鎖，非本室人員，不準進入室內，嚴禁室內會客。

　　8.收費人員領用票據要按規定辦理，并妥善保管，不得外借、損壞、丟失，使用要按順序號，使用完畢及時到財務科交銷，作廢單據3聯要齊全，否則視為無效。

　　9.嚴禁私自挪用公款，更不能白條抵庫，違者嚴肅處理。

衛生院管理制度 篇25

　　第一章 總則

　　第一條 為規范出差管理流程、加強出差預算的管理并做到有章可循特制定本制度。

　　第二條 本制度參照本公司行政管理、財務管理相關制度的規定制定。

　　第二章 一般規定

　　第三條 員工出差依下列程序辦理：

　　出差前應填寫出差申請單。出差期限由派遣負責人視情況需要，事前予以核定，并依照程序核實。

　　第四條 出差的審核決定權限如下：

　　1、 當日出差

　　出差當日可能往返，一般由部門經理核準。

　　2、 遠途出差

　　由部門經理核準，報主管副總審批，部門經理以上人員一律由總經理核準。

　　第五條 交通工具的選擇標準：

　　（1） 短途出差可酌情選擇汽車作為交通工具。

　　（2） 遠途出差一般選擇火車作為交通工具，特殊情況下采用汽車出行，一般火車超過六個小時可以選擇臥鋪出行，特殊情況，可向總經理申請選擇乘坐飛機。

　　第三章 出差借款與報銷

　　第六條 費用預算

　　堅持“先預算后開支”的費用控制制度。各部門應對本部門的費用進行預算，

　　做出年計劃、月計劃、周計劃，報財務部及總經理審批，并嚴格按計劃執行，不得超支，原則上不支出計劃外費用，特殊情況報總經理審批。

　　第七條 借款

　　（1） 借款的首要原則是“前賬不清，后款不借”。

　　（2） 需借支的出差人員依據審批后的出差申請表填制借款單，財務部門【員工差旅費管理制度】

　　收到經核簽的出差申請及借款單時，需再對出差費用預算進行合理性測算，若認為合理則給以辦理借支，若認為有不合理之處，可與申請人進行溝通，溝通后如未獲共識則交付總（副）經理進行裁決。

　　（3） 出差或其他用途需借大筆現金時，應提前向財務預約，并有總經理審批；

　　（4） 借款要及時清還，公務結束后3日內到財務部結算還款。無正當理由過期不結算者，扣發借款人工資，直至扣清為止。

　　（5） 借款額度與借款人工資掛鉤，參照出差費用標準，原則上不得超過借款人的月工資收入。

　　（6） 借款金額原則上限制為：普通員工借款金額在1000~20__元，主管級以上員工金額在1000~3000以內，特殊用途超過5000元等特大金額應上報到主管副總標明原因審批。

　　第八條 報銷程序及出差費用的報銷

　　嚴格按審批程序辦理。按財務規范粘貼“差旅費報銷單”→部門主管或經理審核簽字→財務部核實→總經理審批→財務領款報銷。

　　出差人員需于出差返回三日內向財務部門提報經部門主管簽核的該行次《差旅費報銷單》、《出差報告》，財務部門依據相關財務規定進行初次審核，同時還需對費用支出的合理性進行審核。如未按規定期限提報者，財務部直接于最近期發放工資

　　時扣減該員所預支之金額，且于日后報銷時，按報銷單所填金額90%予以報銷。

　　第四章 差旅管理

　　第九條 出差申請與報告

　　1、出差前應填寫《出差申請表》并注明出差路線、事由、計劃及出差費用預算，經主管部門經理同意并簽字確認后方可出差，否則出差費用一律不予報銷。

　　2、部門經理對出差申請進行審批時，除須對申請人員所填具之出差目的及時間安排進行審核外，還應對其所提出的出差費用預算進行合理性測算。

　　3、出差期限由派遣負責人視情況需要，事前予以核定，并依照程序核實。

　　4、將出差申請表送至行政部留存、記錄考勤。原則上出差出發時間在中午12點以前的可以不來公司報到；出差出發時間在中午12點以后的要來公司報到，特殊原因不來公司的必須有部門經理批準并報行政部備案。

　　5、出差返回時間（以機票、車票上的到達時間為準）在中午12點以前的要來公司報到；出差返回時間在中午12點以后的經部門經理批準并報行政部后可不來公司報到。

　　6、出差后須按《出差申請表》中擬定的時間、路線、擬計劃拜訪客戶名錄等事項開展出差工作。到達當地第一時間予以報點，報點須用當地電話，由行政內勤按報點時間、地點、電話號碼、車次等內容予以登記（銷售人員交由銷售內勤登記）。出差后回公司報銷時須與報點相吻合，否則不報銷有出入的部分。

　　7、銷售人員出差后每天向銷售部門負責人報告工作進展及下一步工作計劃安排。

　　8、出差途中生病、遇意外或因工作實際，需要延長差旅時間的，應打電話向公司請示；不得因私事或借故延長出差時間，否則其差旅費不予報銷。

　　9、出差人員返回后均需提報《出差報告》，出差報告中需將本次出差的任務完

　　成情況（包括出差目的達成情況、費用支出情況等內容）做詳細說明，同時該報告也是出差費用報銷的依據之一。

　　10、出差報告的審核及審批：流程同出差申請。

　　11、出差結束后，應于3日之內提交出差報告，并到財務部費用報銷。未按以上手續辦理出差手續或未經審批所發生的費用，公司將不予報銷。

　　12、銷售部門各駐外辦事處業務人員，除財務審核環節外，在辦事處內部需嚴格按前述內容執行，但與總部財務部門核銷時，根據實際情況或根據財務部門的要求進行核銷，并以財務部門的為準。

　　13、為強化出差費用管控及提升遠途出差（本市以外）成本效益，遠途出差人員在填具《差旅費報銷單》時，必須與相對應的《出差申請表》上所載明的預算金額相接近，如高于預算金額10%或超過300元者，則必須提出說明并經部門經理核準后超出部分始得報銷。

　　第十條 員工出差活動的監管

　　各部門經理對自己部門的員工出差活動負責進行監督管理，定期（按月）開展檢查，對檢查過程中發現的違規行為應及時處理。

　　違規處罰標準 ：

　　1、員工出差未辦理申請手續的，處罰責任人20－100元/次，期間產生的費用不得報銷入帳。

　　2、員工出差期間獲得的信息未按規定整理，總結上報的，處罰責任人20－200元/次，獲得的資料未按時辦理歸檔手續的，處罰責任人50－200元/次，如因此造成的直接經濟損失由責任人承擔。

　　3、出差人員未按時辦理費用報批手續并入賬的，處罰20－200元/次，對超期報銷的出差費用按90%報銷入賬。

　　4、出差費用報批存在弄虛作假的，按照作假部分的多少處罰責任人，同時做假部分的費用不得入賬，已入賬的應進行剝離。

　　5、財務部門未按相關規定審核報銷票據，存在違規的，處罰責任人50－200元/次，如因此造成的直接經濟損失由審核人承擔。

　　第十一條 出差相關規定

　　1、本市出差：

　　1）、原則上要求使用本公司交通工具，不報銷任何費用和補助；

　　2）、如因特殊原因未派車的，出差之交通費用憑乘車票據實數報銷，乘坐出租車需取得部門主管同意后方可；

　　2、市外出差：

　　非業務人員原則上應當天往返，若確需住宿留駐，應取得部門主管同意后方可報銷相關費用；業務人員則根據其《出差申請》進行相關時間安排；出差人員所乘交通工具及食宿標準具體按附件1的規定執行，特殊情況經主管副總及以上級別批準后執行。

　　3、差旅費應據實填報，如發現有虛報不實者，除將所領差旅費追回外，并視情節輕重，予以懲處。

　　4、差旅費報銷必須一次一清，上次不清下次不借，不能結清者，從當月工資中扣回，直至扣清。

　　5、出差不享受休息待遇，不得報支加班費或輪休，要保證每天工作8小時和一定的工作績效，但重大節假日（春節、元旦、勞動節、國慶節、中秋節、端午節）可酌情給以補貼。

衛生院管理制度 篇26

　　一、建立傳染病管理制度發現傳染病人或疑似傳染病者應轉到指定醫院就診。嚴格采取相應的消毒處理措施，并及時報告疫情。

　　二、建立健全日常清潔、消毒制度，地面濕式清掃。

　　三、各診室要有流動清潔、消毒制度，地面濕室清掃。

　　四、門（急）診的治療室、處置室、注射室、換藥室的醫院感染管理要求：

　　1、室內布局合理，清潔區、污染區分區明確，標志清楚，保持整潔，定時通風換氣，每天紫外線消毒至少一次，每次30分鐘-60分鐘并登記，每周用95%酒精擦拭紫外線燈管至少一次，臺面、門把手等易傳播區每日用含氯消毒液消毒，室內地面早晚各拖一次，拖完后將拖把消毒晾干。

　　2、醫護人員進入室內，應衣帽整潔，嚴格執行無菌技術操作規程。

　　3、無菌物品滅菌日期依次放入專柜，過期重新滅菌。無菌物品必須一人一用一滅菌。

　　4、抽出的藥液、開啟的靜脈輸入用無菌液體注明時間，超過2小時后不得使用。啟封抽吸的各種溶媒超過24小時不得使用，最好采用小包裝。

　　5、碘酒、酒精應密閉保存，每周更換二次，容器每周滅菌二次。常用無菌敷料罐應每天更換并滅菌；置于無菌儲

　　槽中的滅菌物品（棉球，紗布等）一經打開，使用時間最長不得超過24小時，提倡用小包裝。

　　6、治療車上物品應排放有序，上層為清潔區，下層為污染區；治療車、換藥車應配有快速手消毒劑。

　　7、各種治療、換藥、護理操作應按清潔傷口、感染傷口、隔離傷口依次進行。特殊感染傷口（如炭疽、氣性壞疽、破傷風等應就地（診室）嚴格隔離，處置后嚴格進行終末消毒，不得進入換藥室。

　　8、一次性用品（注射器、針嘴、輸血輸液管、各種導管等）嚴禁重復使用，用后與其他廢棄物分類收集，封閉裝運，統一回收到指定部門進行無害化處理。醫用廢棄物置雙層黃色袋；生活廢棄物置黑色色袋；放射性廢棄物置雙層紅色袋，各類污染袋要防滲漏。

　　9、使用后的銳器應及時放入銳器盒內，達到容量3/4時立即封口，日產日清。

　　10、保持抗生素藥物使用率≤50%；院內感染率≤10%；院感漏報率≤20%。

　　五、急診搶救室及平車、輪椅、診察床等應每日定時消毒，被血液、體液污染時應及時消毒處理。

　　六、急診搶救器材應在消毒滅菌的有效期內使用，一用一消毒或滅菌。

衛生院管理制度 篇27

　　一、鄉鎮衛生院是直接向所在社區居民群眾提供醫療、防疫、保健和康復服務的農村基層衛生事業機構，是農村三級醫療衛生網的中間層次，是連接縣級醫療機構和村衛生室的樞紐。

　　二、鄉鎮衛生院技術上接受縣級醫療衛生單位的指導；受鄉鎮政府和縣衛生局委托，對村衛生室進行管理和指導。

　　三、鄉鎮衛生院的任務是：樹立為農業生產和農村經濟發展的服務思想，全心全意為所在社區群眾提供醫療、防疫、保健和康復服務。具體包括：

　　1.發動群眾，開展以除害滅病為中心的愛國衛生運動。

　　2.采取多種形式，開展健康教育，尤其是向幼兒、中小學生、家庭主婦和老年人等特殊人群普及衛生知識。

　　3.做好計劃免疫的組織實施和衛生監督管理。

　　4.在醫療康復方面要認真做好社區內群眾常見病、多發病的診斷、治療和家庭病床的醫療服務，提高醫療質量和服務質量，對一些復雜的急、危、重、難病人，及時護送轉院治療，向群眾普及急救知識水平，開展社區康復醫療服務，做好老年保健和慢性疾病的防治工作。

　　5.承擔婦幼保健和計劃生育技術指導工作。

　　四、鄉鎮衛生院的設置應從本地實際情況出發，本著合理布局，方便群眾，有利生產的目的，原則上一個鄉鎮設置一所衛生院。

　　五、建設規模要根據當地群眾的衛生服務需求和防病治病的任務大小來確定，一般可按每千人設一張病床、一張床配備1.3個工作人員的比例計算。

　　六、在衛生服務方面，要堅持防治結合，發揮整體服務功能，發展適宜技術，實施綜合服務，防止盲目與城市醫院攀比，任意擴大規模，發展不適宜技術。

衛生院管理制度 篇28

　　為了進一步規范本衛生院財務管理工作，根據《中華人民共和國會計法》、《醫院財務管理制度》、《醫院會計制度》以及相關財經法規，制定本財務管理制度。

　　一、預算管理

　　1、衛生院年初要根據事業計劃和工作任務，結合以往年度預算執行情況，詳實編制年度收支計劃，提交全院職工代表大會審議通過。

　　2、編制收支計劃必須堅持以收定支、收支平衡、統籌兼顧、保證重點的原則，不得編制赤字預算。

　　3、衛生院必須嚴格執行年度收支計劃，不得隨意調整，如有較大調整，要提交職工代表大會審議通過。

　　二、收入管理

　　1、必須按照國家規定的收費政策、收費范圍、收費項目、收費標準收費，堅持不超收、不漏收、不亂收的原則。

　　2、各項收入必須堅持由衛生院財務收取，必須堅持統一管理，統一核算，統一分配，統一使用，任何個人和科室都不得代收費和截留，更不得私設小金庫及帳外帳。

　　3、加強收費票據的管理。收費必須使用財政部門或稅務部門統一印制的票據，嚴禁使用自制票據或白紙條收費，嚴禁收費不開票。票據必須專人保管，要嚴格進行票據登記、繳銷制度。各種票據不得轉借，不準虛開、多開或套開金額，一經發現以上行為，按黨紀政紀及法律法規相關條款進行處理。

　　4、收費處要當日繳存各項收入，單位及個人不得坐支和挪用。

　　5、健全收入管理監督機制，收費處所報的各項收入，財務部門必須與各科室進行認真核對，杜絕收入不報、瞞報或少報的現象發生。

　　三、支出及成本費用管理

　　1、衛生院的支出及成本費用要嚴格執行國家方針政策、財政規章制度、財務制度、開支標準和開支范圍等財經法規、紀律以及衛生院年度收支計劃。

　　2、各項支出必須憑合法的原始憑證報銷，原始憑證必須具備經濟業務發生的時間、經濟業務的內容、單價、數量、金額、出示憑證單位公章、填制憑證人員姓名、經濟業務的用途、經辦人員簽名、實物類驗收人簽名等必備要素，并且必須堅持一支筆簽字審批制度，原始憑證要做到內容真實合法、數字準確、手續完備。

　　3、在支出核算中，要嚴格劃分收益性支出和資本性支出，確保成本核算準確，真實反映衛生院的經營成果。

　　4、本衛生院要按月足額提取社會養老保險和醫療保險費用，并及時足額繳納養老保險和醫療保險金，使職工老有所養，病有所醫，解除職工的后顧之憂。

　　四、應收款項的管理。

　　各單位要建立健全各項應收款項的管理制度，對“應收醫療款”、“其他應收款”的管理。首先嚴格控制“應收醫療款”、“其他應收款”的產生；再次就是對已產生的“應收醫療款”、“其他應收款”要及時催收，并經常核對余額；對“應收醫療款”、“其他應收款”應實行擔保人負責制，做到誰擔保誰負責，有效控制壞帳的產生。

　　五、會計機構和會計人員的管理

　　1、本衛生院設置會計機構和專職會計人員，為會計人員安排合適的辦公場所，添置必備的辦公設備和用具。報賬員必須經過培訓合格，并要按時參加會計人員繼續教育培訓。

　　2、會計工作要實行回避制度。單位領導人的直系親屬不得擔任單位會計機構負責人、會計主管人員、出納等工作；會計機構負責人、會計主管人員的直系親屬不得在本單位會計機構中擔任出納、實物保管、收費等工作。

　　3、建立會計機構內部監督機制。會計、出納、實物保管崗位要嚴格分設，出納人員不得兼任稽核、會計檔案、實物保管和收入、支出、費用、債權債務帳目的登記工作。會計主管不得經管現金、有價證券及實物保管。

　　3、本衛生院保正會計人員工作的穩定性，會計主管調動要嚴格按規定辦理移交手續。

　　4、會計人員必須依法進行會計核算，不得造假帳，提供虛假的會計信息，保證會計信息的真實性。本單位按月核算，每月及時報送會計資料至縣衛生局。

　　5、會計人員要及時將會計資料進行收集、整理歸檔，要妥善保管好會計檔案，不得任意毀損會計檔案；借閱會計檔案，必須嚴格辦理借閱手續；銷毀巳到保管期限的會計檔案，應由本單位會計機構提出銷毀意見，并編制會計檔案銷毀清冊，列明銷毀會計檔案的名稱、卷號、冊數、起止年度的編號、應保管期限、已保管期限、銷毀時間等內容。

　　本財務管理制度自20xx年1月1日起實施。

衛生院管理制度 篇29

　　（1）從事應急醫療救援管理和急診、傳染、感染、呼吸、創傷、麻醉、院內感染、檢驗、藥劑科等相關專業的臨床、醫技人員以及后勤保障人員必須參加應急救治培訓與演練。

　　（2）醫師主要培訓：突發公共衛生事件相關的法律、法規、政策、條例、應急預案；各項急救技術、各種急救設備及器材的使用、院前急救、CPR、常見急癥搶救、外科急癥搶救、急性中毒搶救、傳染病防治、院內感染等。

　　（3）醫療護理人員除培訓突發公共衛生事件的相關法律、法規、政策、條例、應急預案外主要培訓常用急救技術、常規護理技術、常用急救設備的使用、護現新技術及新項目等。

　　（4）應急領導小組及其辦公室等衛生應急管理人員，通過培訓應熟練掌握與運用突發公共衛生事件的相關法律、法規、政策、條例、預案，同時要學習掌握：辦公自動化、指揮系統應用、.通訊知識、各種急救知識及其自救、急救要點。

　　（5）全院工作人員要學習掌握急救和重點傳染病防治基本知識。

　　（6）培訓應按每年的培訓計劃進行安排，做到時間、內容、授課人、培訓對象四落實。培訓結束后組織考試，并與有關獎懲和晉級掛鉤。

　　（7）定期組織相關應急醫療救援的演練或演練評價，以提高戰時的反應能力。

　　應急設備采購與管理制度

　　（1）應急設備和藥品由院根據行政主管部門有關儲備規定，結合本院實際研究、統計和提出申請。

　　（2）經院應急救援領導小組討論后審批。

　　（3）由院相關職能部門統一采購后統一保管與儲備。

　　（4）應急藥品、器械儲藏在專門地點，由專人負責管理，定期補充更換。非突發公共衛生事件，任何個人不得接觸和使用。

　　（5）應急藥品須經院應急領導小組同意后方可使用。管理人員根據使用情況及時向院應急領導小組申請補充，交藥劑科統一購買。

衛生院管理制度 篇30

　　1、手術室布局合理，分污染區、清潔區、無菌區，區域間標志明確。

　　2、手術室設無菌手術間、一般手術間、隔離手術間，隔離手術室有醒目標志，并靠近手術室入口處。

　　3、手術器具及物品必須一用一滅菌，能高壓蒸汽滅菌的應避免使用化學滅菌劑浸泡滅菌。

　　4、使用后手術用器具及物品應先除污染，徹底清潔干凈，再消毒滅菌，其中感染病人用過的醫療器材和物品，應先消毒徹底清潔干凈，再消毒滅菌。

　　5、麻醉用品應定期清潔、消毒，接觸病人的用品應一用一消毒，連續使用的氧氣濕化瓶、霧化器、呼吸機管道，必須每日消毒，用畢終末消毒，干燥保存，濕化液應用滅菌水。

　　6、洗手刷應一用一滅菌，洗手開關采用感應式。采用消毒液體皂，擦手毛巾一用一滅菌。

　　7、手術人員入室必須更換衣褲、鞋帽，去除首飾、項鏈，頭發不得外露，有嚴重呼吸道感染不宜上手術臺，工作人員外出必須更換衣服、鞋。

　　8、醫務人員必須嚴格遵守消毒滅菌制度和無菌技術操作規程。

　　9、嚴格執行衛生，消毒制度，必須濕式清潔，每周五下午為固定衛生日。

　　10、嚴格參觀制度，嚴格限制手術室內人員數量，手術期間避免頻繁開門。

　　11、隔離病人手術通知單上應注明感染情況，嚴格隔離管理，術后器械及物品雙消毒，手術間嚴格終末消毒。

　　12、手術廢棄物品應裝入黃色塑料袋內，銳利刀片、縫針等物品裝入銳器盒內，封閉運送，無害化處理。

　　13、接送病人的平車定期消毒，車輪應每次清潔。

衛生院管理制度 篇31

　　一、嚴格區分污染區、清潔區、無菌區、采用強行通過方式，路線不逆行。

　　二、污染、清潔、無菌物品分窗收發，分室存放，設單獨窗口發放，嚴格控制外來人員入內。

　　三、嚴格掌握各種醫療器材的洗滌、包裝、消毒技術規程。

　　四、包布容器保持清潔、干燥、完整、一用一洗。

　　五、各種消毒包應有明顯滅菌標志，如名稱、消毒日期、有效期、責任人、消毒者。標志不清，記錄不全均不得發放。

　　六、嚴格掌握高壓滅菌操作技能，每包放化學指標劑，每日做B-D試驗，每鍋有物理監測記錄，每月一次生物檢測。

　　七、進入無菌室必須更衣、換鞋、洗手，無菌物品每月一次細菌培養，每月一次空氣、工作

　　人員手、物體表面、消毒液培養。

　　八、每天一次紫外線照射，燈管二周一次95%酒精擦拭。

　　九、一次性用品及醫療廢物管理

　　1、注射器、輸血器、輸液器等由供應室統一領取并進行質量驗收，未拆除外包裝放入專室內，已拆除外包裝可放入無菌物品存放間。

　　2、使用后由供應室一對一以舊換新，統一毀型，浸泡消毒（1000mg/L康威達浸泡1小時）實行登記簽名。

　　3、醫療廢物由專人負責分類、裝箱，每1—2天由廢物處置中心專用車回收，做好登記簽名工作。

　　4、回收點保持環境衛生，堆放整齊，門窗加固防盜。

衛生院管理制度 篇32

　　為了加強收款票據的管理和監督，保障醫院各項收入納入財務統一管理的軌道，堵塞漏洞，防患于未然，維護醫院經濟秩序，特制定本制度。

　　一、收款票據的種類及使用范圍

　　（一）財政部門統一監制的收款票據

　　行政事業性收款票據分為統一票據和專用票據兩大類。醫療單位進行醫療業務活動對外收費必須使用財政部門統一監制的收款票據。

　　1、統一票據是指能夠適應一般的收款需要，具有通用性的收款票據（如：行政事業性收費統一票據和往來款收款收據）。

　　2、專用票據是指統一票據不能滿足收費的`特殊需要，根據收費特點，特別制作的票據（如：掛號收據，門診、住院收款收據等）。專用票據分為定額票據和非定額票據兩種。

　　（二）醫院財務科監制或購買的收款票據

　　指與服務對象及醫院內部發生經濟往來，在醫院內部使用的收款憑證。包括住院病人預交款收據、就餐券、洗澡票及其他收款收據等。

　　二、收費票據的購領與核銷

　　（一）收費票據的購置

　　1、醫療單位使用的行政事業統一票據和專用票據，須由財務部門派專人，持省以上權限部門批準的收費文件和收費許可證、單位介紹信，向財政部門申請辦理《票據準購證》。單位每次憑《票據準購證》核準的種類、數量及購票方式，向財政局綜合處票據管理中心領購票據；票據用量較少的鎮衛生院可憑事業法人登記證、組織機構代碼證、收費許可證到衛生局申領財政部門統一監制的門診及住院收款收據。

　　2、醫療單位內部收款票據，由財務部門根據單位業務需要，提供票據種類、格式、數量等內容的印刷或購買計劃，經院領導批準，由相關科室辦理。并將樣式報衛生主管部門備案。

　　（二）收費票據的領用登記

　　1、醫療單位購入票據后，應由財務部門驗收入庫，并由專人登記收費票據的購入日期、名稱、起止編號、規格及數量，并注明購入渠道。

　　2、收款員領取收費票據時要填寫《收票票據登記冊》的有關內容并簽字，票據保管員要按人設分戶帳。

　　3、行政事業性統一票據只能由出納領用。

　　（三）收費票據退費、作廢、重制的規定

　　1、收費票據退費的規定（包括藥費、檢查費、治療費等的退費）：

　　（1）收回原收款收據、相關科室出具退費憑證及蓋有“已收訖章”的交款憑證（如化驗單），作為退費憑證附件。

　　（2）退費前先檢查收款收據、相關科室出具的同意退費依據和原蓋有“收費專用章”的交款憑證及收款收據等資料，要求病員姓名、收費項目、金額相符，并把附件粘附于退費票據后。

　　（3）若出現部分退費的情況，操作流程如上，把原收據作全額退費處理，并重開實收收據。

　　（4）退費票據連同收款日報表交財務部門。

　　2、收費票據作廢的規定作廢票據要求一式三聯齊全，并且必須是當天結帳前發生的事項。作廢后必須在票據上簡單說明作廢原因。

　　3、掛號收據作廢、退號的規定要求收回就診聯、報銷聯，且檢查號碼、姓名是否一致，只有當天的可以作廢、退號。作廢、退號的掛號收據粘貼在掛號員報送的結帳單上一起交財務部門。

　　（四）收費票據的核銷

　　1、交回的收款收據存根聯，票據核銷員必須及時辦理注銷登記。銷號時必須以存根聯（或記帳聯）及日報表為依據，具體依據如下：

　　（1）門診收款收據：以審核后的門診收費員結帳單（經確認已繳款，下同）中的收款收據區間號碼及日報表為依據。

　　（2）住院收費收據：以經審核后的住院收費員日報表中的收款收據區間號碼及日報表為依據。

　　（3）掛號收據：以經審核后的掛號收據使用區間及結帳單為依據。

　　（4）行政事業單位統一收款收據：以領用人交回的存根聯為依據，并與記帳聯金額逐張核對。

　　2、醫療單位自制定額票據銷號時，以票據存根及經確認已收款的憑證為核銷依據。

　　3、領用收款票據未核銷的，除特殊原因外，不得再予領取；對領用人未銷號完畢又開始啟用新的收款票據，核銷員要查明原因。

　　4、對發生退費、作廢、重置票據等情況，核銷人員應逐張逐項審查、核對，確保收款的正確性。

　　三、收款票據的管理

　　（一）收款票據由單位指定專人負責驗收、保管、核銷。根據內部牽制原則出納不得兼保管或核銷。

　　（二）醫療收費票據只限于在醫院進行醫療服務時使用，不得用于非醫療商業活動，不得向外單位轉讓、借用、代開，不得偽造收費票據，不得私刻監制章，未經財政部門批準不得自行銷毀收費票據存根。

　　（三）票據保管員對收費票據的庫存數要每月核對一次，每季編報收款票據收、發、存報表和已領未銷號收票據明細報表（按類別和領用人分別列示）。領、發、存帳表按規定存檔。至少保存5年。

　　（四）使用收費票據的單位，遺失、短少票據或存根的，應及時向衛生主管部門、財政部門報告，必要時應當在報刊上聲明作廢。

　　（五）未用完的訂本式收據不得跨年使用，年度終了財務部門應收回票據并對空頁逐張蓋“作廢”戳記。

　　四、責任追究

　　單位與個人違反財政票據管理規定的行為，根據《財政違法行為處分條例》（國務院令第427號）相關規定進行處罰。

　　（一）單位應對票據管理制定切實可行的崗位責任制，對領用后未能妥善保管，而致使票據遺失的（包括已開票據，未按規定銷毀存根行為），視情節輕重，責成相關責任人書面檢查、在本系統內通報批評、警告等處分。

　　（二）應領用財政部門統一監制的門診及住院收款收據的單位，不得自行印制醫療票據對外收費，違反規定的將視情節輕重，追究法人責任，根據《財政違法行為處分條例》（國務院令第427號）第十六條進行處罰，并責相關責任人書面檢查、在本系統內通報批評、警告等處分。

　　（三）醫療單位未按規定使用收款票據，出讓、出借、代開票據的，衛生行政部門將違規行為在當地主流媒體上公開披露，根據《財政違法行為處分條例》進行處罰，并按干部管理權限，對直接責任人給予行政警告、記過、解除職務等處罰，違反法律的依法追究法律責任。

衛生院管理制度 篇33

　　1、公共衛生服務管理辦公室工作人員在主任的領導下，必須以高度的責任心，按照分工，認真抓好各項公共衛生工作的落實。

　　2、全體工作人員必須遵守辦公室的規章制度，按時上下班，上班實行簽到制，不得遲到早退，有事必須請假。

　　3、每月召開一次工作匯報會，每月召開辦公室工作人員會議，對當月的工作進行講評，安排下一個月的工作，并對鄉醫進行業務培訓。

　　4、積極上報各種資料報表，凡上級有關部門要求上報的各種資料、報表，各科室填好后，經主任審核簽字后方可上報，必須在規定的時限內上報，不得延誤。

　　5、轄區內發生重大突發公共衛生事件，辦公室人員必須服從安排，統一調配，隨叫隨到，配合做好調查處理等工作，在事發2小時內上報上級部門。

　　6、實行考核制度，實行月抽查、季檢查、半年進行評比，對抽查、檢查結果作為平時考核，納入年終考核分值，根據工作完成情況兌現獎金和鄉醫的補助。

　　疾病預防控制工作制度

　　一、在公共衛生辦公室的領導下，全面落實傳染病疫情報告及重大傳染病防治、免疫規劃、艾滋病防治、地方病、愛國衛生、結核病防治及重性精神疾病管理等工作。

　　二、按照上級對口業務部門的指導，判定當地各種傳染病、非傳染性慢性疾病、多發病、常見病等疾病的預防控制措施。

　　三、加大疾病預防控制工作力度，按時網報傳染病和各項工作資料。

　　四、每月開展一次對鄉醫的業務知識培訓，每月檢查指導四個以上行政村，半年和年終分別進行一次全面工作考核。

　　五、堅持做好突發公共衛生事件和災害性事件應急處置工作，及時修訂完善各項應急預案。

　　六、定期利用廣播、板報、標語等形式廣泛開展愛國衛生和季節性疾病的宣傳教育工作。

　　七、及時收集整理各項疾控工作資料，年終歸檔成冊妥善保管。

　　八、完成上級交辦的其它中心性、臨時性工作。

　　孕產婦程序化管理制度

　　1、由鄉級保健員或婦幼工作人員掌握轄區育齡婦女和早孕婦女的摸底、登記工作，并在孕前三個月及孕后三個月免費增補葉酸，并上報鎮衛生院、社區服務中心統一管理。

　　2、確定早孕后，對其孕婦進行國家基本公共衛生服務項目的宣傳，督促和協助孕12周前為其建立《孕產婦保健手冊》，進行第1次早孕隨訪，填寫相關記錄表，信息錄入《廊坊市婦幼保健信息系統》。且預約下一次檢查時間。

　　3、根據檢查結果填寫《第一次產前隨訪服務記錄表》。按孕產婦系統管理的要求進行定期孕期檢查，查五：12周前、16—20周、21—24周、25—36周、37—40周，填寫相關記錄表，信息錄入《廊坊市婦幼保健信息系統》。對未發現異常的孕婦為其進行孕期保健指導。對具有妊娠危險因素和可能妊娠禁忌癥及嚴重并發癥的孕婦，及時轉診到上級醫療保健機構，并在兩周內隨訪轉診結果，酌情增加檢查次數。

　　4、強力推行住院分娩，嚴禁家庭接生。

　　5、產后訪視：應于出院3—7天內到產婦家中進行產后訪視，進行產褥期健康管理，加強母乳喂養和新生兒護理指導，同時進行新生兒訪視，填寫相關記錄表，信息錄入《廊坊市婦幼保健信息系統》。

　　6、產后42天健康檢查：對其產婦進行健康指導，發現異常者轉至分娩醫院或上級醫療保健機構。鄉鎮衛生院、社區服務中心填寫相關記錄表，信息錄入《廊坊市婦幼保健信息系統》；《孕產婦保健手冊》歸檔備查。

　　7、認真做好孕期、產褥期、新生兒期的衛生營養、科學育兒等保健指導宣傳工作。

　　8、做好各種表、卡、冊的整理、匯總統計、分析上報工作。

　　備注：相關記錄表包括

　　《第一次產前隨訪服務記錄表》

　　《第2—5次產前隨訪服務記錄表》

　　《產后訪視記錄表》

　　《產后42天健康檢查記錄表》

　　兒童程序化管理制度

　　1、鄉鎮衛生院、社區服務中心負責本轄區兒童程序化管理工作，掌握0—6歲兒童基本情況，對其兒童家長進行國家基本公共衛生服務項目的宣傳。同時建立《兒童保健手冊》，信息錄入《廊坊市婦幼衛生信息系統》。

　　2、根據兒童的具體情況，按規定定期檢查，即1歲以內：出院一周內、滿月、3、6、8月齡各體檢一次，指導新生兒護理和母乳喂養。認真填寫《新生兒家庭訪視記錄表》和《1歲以內兒童健康檢查記錄表》。1—3歲每半歲體檢一次，并對其進行健康指導和生長發育監測。認真填寫《1～2歲兒童健康檢查記錄表》和《3歲兒童健康檢查記錄表》，體檢及填寫必須由內、兒科臨床醫生參與，并將信息錄入《廊坊市婦幼衛生信息系統》。

　　3、統一按WHO規定年齡體重評價標準進行評價分析。認真進行體檢者的資料統計小結，各種數據必須符合可靠性、科學性、準確性。

　　4、根據低出生體重、早產、多雙胎或有出生缺陷的新生兒情況增加訪視次數，根據嬰幼兒的生長發育狀況和健康狀況增加隨訪次數。在體檢中發現早產兒、低出生體重兒、中度營養不良、單純性肥胖、中重度貧血、活動期佝僂病、先心病、體重<x—2SD、反復呼吸道及消化道感染、智力發育遲緩等兒童分析原因，及時轉診。

　　6、結合健康檢查，進行小兒常見病、多發病的科普知識宣傳教育及防治、科學育兒指導等工作，提高群眾的家庭自我保健和優生優育能力。

　　7、在認真做好程序化管理工作指定內容任務的同時，認真完成其他兒童保健指令性工作。

　　衛生監督工作制度

　　一、衛生監督工作要堅持公開、公正、公平的原則。

　　二、衛生監督員現場執法要著裝整齊，證件齊全，風紀嚴謹，文書規范，程序得當，適用法律條款準確。

　　三、認真執行國家衛生法律、法規，不準利用職務之便接受相對人的禮品、禮金、物品和有價證卷，嚴禁吃、拿、卡、要等違法行為的發生。

　　四、在衛生局的組織下，根據工作需要在縣境內執行跨轄區衛生監督執法工作。

　　五、協助衛生局對大案要案進行查處，對食物中毒事件進行調查處理。

　　六、衛生局下達或交辦監督任務后要迅速行動，第一時間介入現場，不得推諉扯皮和拖延。

　　七、負責本轄區內衛生監督工作，嚴格執法，文明執法，不得越權執法，隨意執法。

　　預防接種門診工作制度

　　一、接種門診必須設有預診室（登記、詢問、體檢）、侯種室（宣傳教育、副反應觀察）、接種室（疫苗接種應分室或分區、卡介苗應設專室或專用工作臺）。接種室應寬敞明亮、整潔衛生、通風保暖。門診內物品擺放有序，公示內容上墻。

　　二、門診內應備有必須的相關設施、注射器材和急救藥品等。如等候座位、工作臺、資料柜、聽診器、血壓表、體溫表、壓舌板、75%酒精、紫外線燈、一次性注射器、1：1000腎上腺素、抗過敏藥、安全盒、污物桶等。

　　三、接種人員必須獲得“預防接種資格證書”方可參加預防接種工作；嚴格執行消毒管理制度，保證安全注射，杜絕接種差錯及事故；及時上報并妥善處理預防接種異常反應。

　　四、嚴格按照要求，在兒童出生后1個月內建卡、建證（包括流動兒童和計劃外生育的兒童），按照免疫程序的規定，規范開展疫苗接種工作，科學履行告知義務，免疫規劃內各種疫苗的全程接種率應達到95%以上，按時上卡、上證；杜絕漏卡現象，不斷提高接種率。

　　五、經常檢查冰箱溫度，做好溫度記錄，各種疫苗按規定溫度保存，確保疫苗的安全、有效。做好各種生物制品的領發登記，科學、合理地使用疫苗，嚴防疫苗浪費；禁止使用非正常渠道購進的疫苗。

　　六、做好常規免疫接種率、麻疹、AFP、新生兒破傷風的監測報告工作，按時上報各種數據、報表，并確保完整、準確，無邏輯錯誤。

　　七、按時參加市站組織的各種會議、培訓等。