醫院科室管理制度十三篇

醫院科室管理制度 篇1

　　一、各科室因工作需要增加或更換低值易耗品時應寫出書面申請，報相應科室審核，科總務匯總上報主管院長、院長批準后，統一采購、供應、調配、管理。

　　二、凡購入的器械和低值易耗品必須證照齊全，符合規定，按程序辦理出入庫手續。

　　三、器械、易耗品按性質分類由專人保管，注意通風、防潮，防止損壞丟失。

　　四、失去效能的器械由使用科室提出報告，按程序辦理報廢手續，舊品收到報廢庫，半年統一處理。

　　五、維修人員堅持巡視臨床，有問題及時解決。

　　一次性使用無菌醫療用品及耗材管理制度:

　　一、醫院各科室須嚴格執行《消毒管理辦法》，所用一次性無菌用品及高耗材、檢驗試劑必須由管理部門統一采購集中招標品種，不得以任何借口、任何理由采購使用非中標品。各使用科室不得自行采購。

　　二、加強管理、規范程序、嚴格索證、存檔，按期簽定合同，保證產品質量，確保臨床使用定全可靠。

　　三、醫院各科室所用品種要計劃采購，每月30日前上報到庫管，由庫管統計交采購員匯總，報總務科、院感辦復核，由主管院長批準后實施采購。

　　四、藥庫必須認真按規定進行質量驗收，逐項填寫相關的入庫驗收登記表，并查驗產品質檢報告、每種產品的檢驗合格證、生產日期、消毒滅菌日期及產品失效期，進口一次性無菌醫療用品應有中文標識。

　　五、物品存放于陰涼干燥、通風良好的物架上，距地面≥20cm，距墻≥15cm，不得將包裝破損、失效、霉變的'物品發至使用科室。

　　六、使用時若發生熱原反應、感染或其他異常情況時，應及時留樣、取樣送檢，按規定詳細記錄并報醫院感染管理科、總務科。八、醫院發現不合格產品或質量可疑產品時，應立即停用并及時逐級報告當地藥品監督管理部門，不得自行退換貨處理。

　　七、一次性使用無菌用品使用后，須進行消毒、毀形并按當地衛生行政部門的規定進行無害化處理，禁止重復回流市場。

　　八、醫院感染管理科應履行對一次性使用無菌醫療用品的采購、管理和回收處理的監督檢查，對不合格和不規范的品種有權禁止購入。

　　九、臨床科室使用植入和介入的高耗材，應及時填寫申請表，總務科從集中招標品種中以低價采購，使用科室有特殊要求時應詳細填寫申請單。

　　十、科室使用前應檢查小包裝有無破損、失效、產品有無不潔凈等。

　　十一、醫院發現不合格產品或質量可疑產品時，應立即停用并及時逐級報告當地藥品監督管理部門，不得自行退換貨處理。

　　附：一次性醫用衛材、消毒藥械采購程序：

　　藥庫保管員根據醫院所需，列出一次性醫用材料、消毒藥械品種目錄及一月用量，由采購員匯總制表，院感辦、藥械科嚴格審核，報主管院長批準后從統一招標目錄中采購。

　　流程：保管員按臨床所需列品種目錄及用量→采購員匯總制表→院感辦、總務科同意→主管院長批準→采購。

醫院科室管理制度 篇2

　　1、各項x線檢查，須由臨床工程師詳細填寫中請單，急診病人隨到隨檢。各種特殊造影檢查，應事先預約。

　　2、重要攝片，由醫師和技術員共同確定投照技術。特檢攝片的重要攝片，待觀察濕片合格方囑病人離開。

　　3、重�；蜃鎏厥庠煊暗牟∪�，必要時應山醫師攜帶急救藥品陪同檢查對不宜搬運的病人應到床旁檢查。

　　4、x線診斷要密切結合臨床。進修或實習醫師寫的診斷，應經上級醫師簽名。

　　5、x線是醫院工作的原始記錄，醫學、教學、科研都有重要作用。全部x線照片都應由放射科登記、歸檔、統一保管、借閱照片填寫借片單，并有經治醫師簽名負責。院外借片，除經醫務科批準外，應有一定手續，以保證歸還。

　　6、每天集體閱片，經常研究診斷和投影技術，解決疑難問題，不斷提高工作質量。

　　7、嚴格遵守操作規程，做好防護工作，工作人員要定期進行健康檢查，并要妥善安排休假。

　　8、注意用電安全，嚴防差錯事故。x線機應指定專人保養，定期進行檢修。檢驗科工作制度

　　9、檢驗單山醫師逐項填寫，要求字跡清楚，目的明確。急診檢驗單上注明“急”字。

　　10、收標本時嚴格執行查對制度。標本不符合要求，應重新采集。對不能立即檢驗的標木，要妥善保管。普通檢驗，一般應于當天下班前發出報告。急診檢驗標本隨時做完隨時發出報告。

　　11、要認真核對檢驗結果，填寫檢驗報告單，作好登記。

醫院科室管理制度 篇3

　　1、臨床各科主任應加強對本科門診的管理和領導，各科室參加門診的醫務人員同時接受醫務科和門診部的領導和指導。

　　2、門診醫務人員由各科室派出并相對固定，門診各科室應按規定準時開診，并提前做好開診的各項準備工作。

　　3、對疑難病癥不能確診和兩次復診不能確診者，應及時請上級醫生會診�？浦魅�、副主任醫師以上人員應定期出門診，解決疑難病例。對某些慢性疾病和�？萍膊�，應根據醫院具體情況設立專科門診。

　　4、門診醫師要根據因病施治的診治原則，做到合理檢查、合理用藥，盡可能減輕病人負擔。

　　5、對急重、高齡病員、離休干部、軍人、殘疾人、高級知識分子、港、澳、臺胞、外籍人士及遠地病員等病人應優先安排就診。

　　6、門診各科室與住院部和病區要加強聯系，以便根據病床使用情況和病人情況，確保病人及時入院治療。

　　7、門診檢驗，影像等各項檢查，必須做到規范操作、及時報告。

　　8、應根據條件和病情，嚴格控制門診手術的適應癥，對病情不適宜在門診處置的病人要收治入院。門診醫師要加強對換藥室、治療室的檢查指導，必要時親自操作。

　　9、門診工作人員要做到關心體貼病員，態度和藹，禮貌、耐心解答，簡便手續，有計劃地安排病員就診。

　　10、對病員要進行認真檢查，認真填寫門診日志，詳盡記錄門診病歷，規范開具處方及多種檢查申請單，認真執行疫情報告制度。門診部定期組織檢查門診醫療質量，將評價結果上報醫務科。

　　11、加強候診工作，診療區禁止吸煙和吃零食，保持環境清潔、安靜、秩序良好。嚴格執行消毒隔離制度，防止交叉感染。做好衛生防病、計劃生育等知識宣傳工作。

　　12、門診大廳提供便民服務，便利病人選擇醫生就醫，設立病人意見箱及投訴電話，建立專門處理投訴的規章制度，接受群眾監督。

醫院科室管理制度 篇4

　　1、凡各種注射應按處方和醫囑執行。對過敏的`藥物，必須按規定做好注射前的過敏試驗。

　　2、嚴格執行查對制度，對病員熱情、體貼。

　　3、密切觀察注射后的情況，發生注射反應或意外，應及時進行處置，并報告醫師。

　　4、嚴格執行無菌操作規程，操作時應戴日罩、帽子，器械要定期消毒和更換，保證消毒液的有效濃度，注射應做到每人一針一管。

　　5、準備搶救藥品器械，放于固定位置，定期檢查，及時補充更換。

　　6、室內每天要消毒，定期采樣培養。

　　7、嚴格執行隔離消毒制度，防止交叉感染。

醫院科室管理制度 篇5

　　1、醫院應由一名副院長分工負責領導門診工作。各科主任、副主任應加強對木科門診的業務技術領導。各科(特別是內、外、婦產、小兒等科)應確定一位主治醫師或高年住院醫師協助科主任領導本科的門診工作。

　　2、各科室參加門診工作的醫務人員，在醫務科或門診部統一領導下進行工作，人員調換時，應與醫務科或門診部共同商量。

　　3、門診醫護人員應派有一定經驗的醫師、護士擔任，實行醫師兼管門診和病房的醫院和科室，必須安排好人力。

　　4、對疑難重病員不能確診，病員兩次復診不能確診者，應及時請上級醫師診視。科主任、主任醫師應定期出門診，解決疑難病例。對某些慢性病員和專科病員，應根據醫院具體情況設立�？崎T診。

　　5、對高燒病員、重病員、胡歲以上老人及來白遠地的病員應提前安全門診。

　　6、劉病員要進行認真檢查，簡明扼要準確地記載病歷。主治醫師應定期檢查門診醫療質量。

　　7、門診檢驗、放射等各種檢查結果，必須做到準確及時。門診手術應根據條件規定一定范圍。醫師要加強對換藥室、治療室的檢查指導，必要時要親自操作。

　　8、門診各科與住院外及病房應加強聯系，以便根據病床使用及病員情況，有計劃地收容病員住院治療。

　　9、加強檢診做好分診工作，嚴格執行消毒隔離制度，防止交叉感染。小兒科、內科應建立傳染病診室。做好疫情報告。

　　10、門診工作人員要做到關心體貼病員，態度和藹，有禮貌，耐心地解答問題，盡量簡化手續，有計劃地安排病員就診。

　　11、門診應經常保持清潔整齊，改善候診環境，加強候診教育，宣傳衛生防病、計劃生育和優生學知識。

　　12、門診醫師要采用保證療效，經濟便宜的治療方法，科學用藥，合理用藥，盡可能減輕病員的負擔。

　　13、對基層或外地轉診病人，要認真診治，在轉回或原地時要提出診治意見。

醫院科室管理制度 篇6

　　一、門衛、巡邏、值班制度

　　1、門衛要選派能勝任的人員擔任門衛。嚴守崗位，盡職盡責，單位內部人員憑證件出入，外來聯系工作憑證明出入，陪護、探視病人按醫院有關規定出入，物資器材和出院病人自代物品憑有關科室出門條放行，車輛出入要接受門衛查詢。巡邏要工作責任心強，身體健康，具有一定法律知識和能處理情況的人擔任此項工作，維護醫院內部的治安和正常工作秩序。管錢、管物品的部門必須有人值班，值班人員要有職責，不得使用弱病殘和臨時工值班。價值在人民幣x萬元以上的醫技科室也應值班。

　　二、生產安全制度

　　1、醫療上的按照醫、護部門制定的制度遵守執行。

　　2、電工必須是經過專業培訓取得證書的方能上崗，按規定和要求作業，而且具備一定的用電防火知識。配電房系要害部門，應按規定安裝安全防范設備和定期對設備的維修保養，防止事故發生。

　　3、鍋爐操作必須是經過專業培訓和取得證書的方能上崗位，制定操作制度和職責，按規定和要求對鍋爐進行檢修，清垢處理，防止事故發生。要加強對車輛駕駛人員的`安全教育，嚴格遵守交通法規，嚴禁違章開車。

　　計量制度

　　一、計量器具管理辦法

　　1、對于醫院使用的所有計量器具，一律使用國家法定計量單位。

　　2、對計量器具做到專人鑒定，做到鑒定有記錄，發鑒定證明方可使用。

　　3、計量器具定期送計量檢測員鑒定，做到鑒定有記錄，發鑒定證明方可使用。

　　二、計量人員崗位責任制

　　1、計量人員要堅守崗位，做到隨叫隨到。

　　2、計量人員要經專業培訓，持有證書。

　　三、計量器具周期鑒定制度

　　1、對于各種計量器具要定期強行鑒定，普通器械半年一次，精密器械三個月一次。

　　2、對于被檢器具要做出評定，如合格、降級使用和報廢等。

　　3、對被檢器具要做詳細記錄，建立計量檔案，發有關證書。

　　審計室工作制度

　　一、在院長領導下，對財務收入、支出及有關經濟活動，實行經常性審計監督，做到：

　　1、對財務收入，支出進行經常性的審計監督。

　　2、對經濟活動，能開展事前控制環節，事后清查性審計，并有記錄，有分析并選擇性反饋。

　　3、每半年進行一次初審，年終進行終審。

　　二、對資金、資產的安全，完善以及各項內部控制制度的健全，至少進行兩次較系統的監督檢查，并有記錄。

　　三、經常檢查評估資金，財產的使用效益，提出改進建議，做到每季進行一次效益分析并提供分析報告。

　　四、對有重大損失浪費，貪污盜竊的嚴重違犯財經法規的問題做到：

　　1、及時發現及時報告。

　　2、根據情節提出處理建議。

　　五、對審計工作，要嚴肅認真，一絲不茍，對待問題要一分為二，實事求是，對等困難要堅定沉著，善于解決。

　　六、全心全意做好審計工作，為醫院的發展，擴大兩個效益，護航保架。

　　財務科工作制度

　　一、正確貫徹執行各項財經政策，加強財務監督，嚴格財經紀律，財會人員要以身作責，奉公守法，同一切貪污盜竊違法亂紀行為做斗爭。

　　二、合理組織收入，嚴格控制支出。凡是該收的要抓緊收回，幾是預算以外的，無計劃的開支，應堅持杜絕，對于臨時性的必須開支，應按審批手續辦理。

　　三、根據事業計劃，正確及時編制年度和季度的財務計劃(預算)，辦理會計業務，按照規定的格式和期限報送會計報表。

　　四、加強醫院經濟管理，定期進行經濟活動分析，并會同有關科室做好經濟核算的管理工作。

　　五、一切對外采購開支，均應取得合法的原始憑證，由經手人、驗收人、主管領導簽字后方可報銷，出差或因公借支，須經主管部門領導簽字，任務完成后及時辦理結賬、報銷手續。

　　六、會計人員要及時辦理債權和債務，防止拖欠，減少呆賬。

　　七、財務科應與有關科室配合，定期對房屋、設備、家具、藥品、器材等資產進行經常性監督，及時清查庫房，做到心中有數，防止積壓和浪費。

　　八、每日收入現金及時送存銀行，庫存現金不得起過銀行規定限期額，出納和收費人員不得以長補短，如有差錯，由經手人詳細登記，每月集中討論，找出原因及領導批示處理。

　　九、原證憑證、賬本、工資冊、財務報表等資料以及會計人員交接、均按財政部門辦理。

　　財產管理制度

　　一、固定資產的分類與計價

　　1、醫院固定資產一般分為八大類。

　　(1)房屋及建筑物類。

　　(2)貴重儀器設備。

　　(3)一般專用設備類。

　　(4)家具類。

　　(5)被服裝具類。

　　(6)交通工具類。

　　(7)圖書類。

　　(8)其他設備類。

　　2、固定資產的價值不能隨意確定，必須按照有關規定計劃。

　　(1)新建、購入和調入固定資產，分別按造價、購價的調撥價入賬。購入和調入所發生的運雜費，不計入資產原值，可直接列支有關科目。

　　(2)自制的固定資產，按實際開支工料費，計算入賬。

　　(3)無償調入和舊有固定資產，如無法查明原值，可估價入賬。

　　(4)調出、變賣和報廢的固定資產經院領導批準后，均可賬面原值銷賬。

　　二、固定資產核算的內容和方法

　　1、醫院為固定資產進行核算，應設置“固定資產”總賬科目。本科目下設八個一般明細科目。

　　2、本科目屬資金占用科目，核算固定資產原始價值的增減變動情況，本科目借方登記固定資產的增加、盤盈，貸方登記固定資產的減少、報廢、盤盈、余額反映固定資產的原始價值。

　　3、固定資產購入應及時驗收入庫、分類、編號、登記入賬。交付使用，應建立使用分布卡片。

　　4、固定資產定期、不定期進行盤點，經常深入實際了解和掌握固定資產新舊程度和完好狀況及使用狀況都有重要作用。

醫院科室管理制度 篇7

　　一、認真執行各項護理制度，護理常規和技術操作規程。準確、及時地完成各項護理工作。

　　二、熟練掌握本科業務知識。掌握各種注射藥物的劑量，用法，藥理作用及禁忌證，掌握各種皮試液的`濃度及陽性判斷，掌握過敏性休克的判斷及搶救原則。

　　三、嚴格執行查對制度（查藥物包裝有無破損，查藥物有無變質，查藥物有無過期失效；對照病員姓名、年齡、藥品、劑量、用法、濃度、注意事項）密切觀察注射后情況，發生注射反應或意外，應及時處置，并報告醫師

　　四、注射做到一人一針一管，處理符合消毒隔離要求。

　　五、輸液過程中主動巡視，及時排除故障。

　　六、掌握消毒液的濃度，浸泡時間，配制方法及有效期。各室間定時清潔消毒，定期做細菌學監測。

　　七、準備必要的搶救用物，定期檢查以備應急使用。

醫院科室管理制度 篇8

　　1 、檢驗單山醫師逐項填寫，要求字跡清楚，目的明確。急診檢驗單上注明“急”字。

　　2 、收標本時嚴格執行查對制度。標本不符合要求，應重新采集。對不能立即檢驗的標木，要妥善保管。普通檢驗，一般應于當天下班前發出報告。急診檢驗標本隨時做完隨時發出報告。

　　3 、要認真核對檢驗結果，填寫檢驗報告單，作好登記，簽名后發出報告。檢驗結果與臨床不符合或可疑時，主動與臨床科聯系，重新檢查。發現檢查目的以外的`陽性結果應主動報告。院外檢驗報告，應由主任審簽。

醫院科室管理制度 篇9

　　1、門診病員，應先掛號后診病(重病搶救例外)。

　　2、掛號室分科掛號(病兒先預檢后掛號)，并診前半小時應掛號。

　　3、掛號室工作人員要態度和藹，初診病歷要填其首頁上端各欄，包括姓名、性別、年齡、職業、籍貫、住址、就診日期，留下復寫卡片入檔。復診病員收下掛號證，找出病歷，送到就診科室。

　　4、復診病員遺失掛號證者，應代為查閱卡片找到門診號碼，抽出病歷，送至就診科室。

　　5、同時就診兩個科室或轉科病員，需重新掛號，會診例外。

　　6、掛號證病當日一次有效，繼續就診應重新掛號。

　　7、初診、復診病歷，均應直按送至就診科室，不能由病員攜帶。

　　8、下班前取回當日取診病歷，依次上架。

　　9、按病號將各種檢驗報告貼到病歷頁上。

醫院科室管理制度 篇10

　　1、經常保持室內清潔，每做一項處置，要隨時清理。每天消毒一次，除工作人員及治療患者外，不許要室內逗留。

　　2、器械物品放在固定位置，及時清領，上報損耗，嚴格交接手續。

　　3、各種藥品分類放置，標簽明顯，字跡清楚。

　　4、毒、限、劇藥、貴重藥應加鎖保管，嚴格交接班。

　　5、嚴格執行無菌技術操作，進入治療室必須穿工作服，戴上作帽及日罩。

　　6、無菌持物鉗浸泡液每火更換一次(器械消毒液)，頭皮針、靜脈導管酒精浸泡經常保持75度。

　　7、己用過的一次性注射用具要隨手清理、清點，即使毀型定期銷毀。

　　8、無菌物品須注明滅菌口期，超過一周者重新滅菌。

醫院科室管理制度 篇11

　　1、在院長領導下，負責全院護理及院感工作。

　　2、擬定全院護理及院感工作計劃，并組織實施，定期檢查總結。

　　3、制定和健全護理各項規章制度和技術操作規范，并督促檢查執行情況。定期進行質量檢查，預防處理差錯事故，研究改進護理工作。

　　4、認真貫徹執行《中華人民共和國傳染病防治法》、《中華人民共和國傳染病防治法實施細則》、《消毒管理辦法》、《醫院感染診斷標準》等有關規定，嚴格按照各項操作規程進行醫療護理活動，并做好自身防護工作。

　　5、負責建立健全醫院感染監控組織，配備專（兼）職人員，并認真履行職責。對醫務人員的消毒、隔離技術操作進行定期考核和評價。

　　6、負責護理人員的培訓、考核、獎懲和工作安排，提出任免、晉升、聘用意見，保障全院護理工作的正常運行。

　　7、深入科室了解情況，督促檢查護理人員工作職責和工作制度的貫徹執行，提高基礎護理和疾病護理的質量。減少護理事故、護理差錯的發生，分析護理工作質量，發現問題及時解決。

　　8、深入病區，了解或參加各科開展的.新業務、新技術，對搶救危重患者的護理工作進行檢查督促和技術指導。

　　9、檢查院內感染病例報告制度執行情況，督促科室如實登記院內感染病例。

　　10、建立特殊區域（如手術室、消毒供應室、產房、嬰兒室、新生兒病房、治療室）保潔、消毒或無菌的監控制度和措施，定期檢查，防止交叉感染。

　　11、定期對本院住院患者的醫院感染發病情況和流行病學進行調查，計算罹患率，查找感染源、感染因素，制定、落實控制措施及分析調查資料，做好調查報告。

　　12、監督各科室病區環境衛生學的自檢工作，每月定期做好滅菌物品、消毒物品、使用中消毒液、物體表面、工作人員手、紫外線燈管等項目的微生物學監測，重點科室加強監測。

　　13、建立合理使用抗菌藥物的管理辦法，會同藥劑科有計劃地對臨床用藥進行調查、分析，并提出建議。

　　14、做好病房管理，達到環境整潔安靜、舒適安全、工作有序的要求。對患者進行住院指導和生活管理，做好基礎護理，積極創造條件，做好病房設置規范化。

　　15、定期對各科（病房）常備藥品、器械物品的領取、保管和使用情況進行檢查。

　　16、負責擬定護理人員培訓計劃，落實培訓措施。組織全院護理人員的業務技術訓練，定期對全院人員進行預防院感宣教工作，定期進行護理技術考核。

　　17、負責醫療廢棄物銷毀和處理的監督檢查，對醫療廢棄物管理工作不合格的部門出具整改意見。

醫院科室管理制度 篇12

　　一、按時上班，醫生護士準時到崗，上班前護士要整理好診室，準備好各種上班所需用品。

　　二、門診工作人員不得隨便離開崗位，有事離開必須跟同科室人員說明去向和說明返回時間。

　　三、醫生因病、因事不能看門診，應預先通知分管負責人，以便派人代替。

　　四、臨床各科應按每月排在門診上班的人員名單交分管負責人，以便查對。

　　五、對病員要認真檢查、簡明、扼要、準確記載病歷、檢驗、放射等各種結果必須做到準確及時。

　　六、對高熱重病員及持有優先看病“醫療卡”的病員，護士應提前安排門診。

　　七、門診醫師要采用保證療效、經濟實惠的.治療方法和必要的檢查，科學用藥，盡可能減輕病員負擔，對外地轉診病人要認真診治，在轉回時要提出診治意見。

　　八、門診工作人員態度要和藹、有禮貌、耐心解答問題、關心體貼病人。

　　九、環境應保持整潔衛生。

　　十、工作人員上班時應工作熱情飽滿、著裝整潔規范、醫德高尚、言行文明。

醫院科室管理制度 篇13

　　1、各項X線檢查，須由臨床工程師詳細填寫中請單，急診病人隨到隨檢。各種特殊造影檢查，應事先預約。

　　2、重要攝片，由醫師和技術員共同確定投照技術。特檢攝片的重要攝片，待觀察濕片合格方囑病人離開。

　　3、重危或做特殊造影的病人，必要時應山醫師攜帶急救藥品陪同檢查對不宜搬運的病人應到床旁檢查。

　　4、X線診斷要密切結合臨床。進修或實習醫師寫的診斷，應經上級醫師簽名。

　　5、X線是醫院工作的'原始記錄，醫學、教學、科研都有重要作用。全部X線照片都應由放射科登記、歸檔、統一保管、借閱照片填寫借片單，并有經治醫師簽名負責。院外借片，除經醫務科批準外，應有一定手續，以保證歸還。

　　6、每天集體閱片，經常研究診斷和投影技術，解決疑難問題，不斷提高工作質量。

　　7、嚴格遵守操作規程，做好防護工作，工作人員要定期進行健康檢查，并要妥善安排休假。

　　8、注意用電安全，嚴防差錯事故。X線機應指定專人保養，定期進行檢修。