院前急救心得(精選3篇)
院前急救心得 篇1
心跳呼吸驟停的正統(tǒng)急救法心肺復(fù)蘇術(shù)(CPR)在我國(guó)普及率不高,急性腦血管病和癲癇病,在院前急救方面沒(méi)有什么特別好的辦法,只能保持合適的體位和呼吸道通暢,等待救護(hù)車的到來(lái),也多耽誤了搶救時(shí)機(jī)【2】。
急性腦血管病與冠心病并列為危害當(dāng)代人健康和生命的兩大殺手,并具有發(fā)病率高、復(fù)發(fā)率高、致殘率高、死亡率高、治愈率低,“四高一低”的特點(diǎn)。世界衛(wèi)生組織數(shù)據(jù)顯示,我國(guó)腦血管病的發(fā)生率正以每年8.7%的速度上升,比美國(guó)高出一倍。中國(guó)腦血管病的死亡率是心肌梗死的4-6倍,3/4的病人不同程度的喪失了生活和勞動(dòng)能力,帶來(lái)的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)是心肌梗死的10倍,給我國(guó)每年帶來(lái)的社會(huì)經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)達(dá)400多億。【3】
癲癇病是一種慢性病,可遷延數(shù)年、甚至數(shù)十年之久,對(duì)患者的身體、精神、婚姻及經(jīng)濟(jì)、社會(huì)地位等方面造成巨大影響。
原始點(diǎn)療法是從根本上調(diào)節(jié)身體,調(diào)動(dòng)人的自愈能力,使得身體回歸健康狀態(tài)。原始點(diǎn)急救法處理的不是傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)常常處理的患處,而處理的是他處,即病因所在之處——原始點(diǎn)【4】。比如心肺復(fù)蘇術(shù)按壓的是心臟,原始點(diǎn)療法按推的是心臟對(duì)應(yīng)的原始點(diǎn),即是上背部原始點(diǎn);急性腦血管病特別是出血性腦血管疾病,通常要絕對(duì)靜臥,頭部更不許移動(dòng)或搖動(dòng),理論上是避免更大的出血或加重腦部癥狀等。原始點(diǎn)對(duì)所有的急性腦血管病,不管是出血性還是缺血性,都是按推頭部原始點(diǎn),就會(huì)有所移動(dòng)頭部。事實(shí)證明這種按推所引起的頭部移動(dòng)的影響,相對(duì)于按推頭部原始點(diǎn),修復(fù)體傷的作用,是微不足道的。上述所有案例用原始點(diǎn)院前急救蘇醒后,及時(shí)補(bǔ)充熱能,一般很快恢復(fù)如常人,用原始點(diǎn)急救蘇醒后送到醫(yī)院的少數(shù)幾個(gè)患者,查體狀況良好,也都證明原始點(diǎn)的急救,沒(méi)有后遺癥。但遺憾的是,本研究中突發(fā)心臟病、意識(shí)喪失的一組案例,在施救前未探測(cè)其心跳呼吸是否停止,雖然從原始點(diǎn)醫(yī)學(xué)角度,按推上背部后隨即蘇醒可判斷其為突發(fā)心臟病,但尚不足以斷定其心臟是否停跳。
原始點(diǎn)急救法,判斷和操作都簡(jiǎn)單易學(xué)、無(wú)不良反應(yīng)和毒副作用、無(wú)醫(yī)療垃圾、安全環(huán)保、高效、重復(fù)性強(qiáng)、適用范圍廣、患者滿意度高。從理論到實(shí)踐都證明,它對(duì)突發(fā)心臟病有很好的效果,對(duì)尚無(wú)有效院前急救措施的急性腦血管病、癲癇病等的施救,一樣效果顯著。不用選擇時(shí)間、地點(diǎn)、儀器、只用雙手立刻可以進(jìn)行急救,簡(jiǎn)單易行,安全有效,無(wú)后遺癥,值得在臨床和民間推廣和應(yīng)用。
院前急救心得 篇2
疾病和意外是人一生最不想遇到的,可是這個(gè)偶然和必然,我們不能確定什么時(shí)候到來(lái),在生活中,我們難免會(huì)遇到一些危急情況,甚至死亡。那么在送往醫(yī)院之前,我們能做點(diǎn)什么,怎么樣才能去幫助別人,這就需要我們學(xué)習(xí)院前急救知識(shí)。
今天,我有幸參與鄭州市緊急醫(yī)療救援中心“全民急救技能普及”活動(dòng)。這次培訓(xùn)是由河南省直第三人民醫(yī)院急重癥醫(yī)學(xué)中心的老師們給我們講授如何現(xiàn)場(chǎng)急救及早期急救的意義,讓我深刻地認(rèn)識(shí)到懂得如何急救的重要性,以及學(xué)習(xí)急救知識(shí)的必要性。
在場(chǎng)的各位學(xué)員都積極投入到老師們的講授中來(lái)。人人學(xué)急救,急救為人人,不同的學(xué)員,相同的目的。不同情況下的急救方法,讓我們受益匪淺,急救理念深入到我們每個(gè)人的心中,我不止要做到思維記憶,還需要做到形體記憶,讓急救知識(shí)成為我們與生俱來(lái)的生存技能。
在學(xué)習(xí)過(guò)程中,我們用模擬人進(jìn)行現(xiàn)場(chǎng)演練,讓我們更深刻地了解到如何才能實(shí)施正確的急救方法,經(jīng)驗(yàn)豐富的老師們手把手,一步步教我們急救技能操作的步驟和要點(diǎn),使我們很快的就學(xué)會(huì)了有效的急救方法。
下午的培訓(xùn)導(dǎo)師講授急重癥處理,對(duì)現(xiàn)場(chǎng)包扎的講解,不同部位受傷有不同的包扎方式,而且教了一些緊急情況下的包扎,也叫了一位同學(xué)上臺(tái)表演,讓我們進(jìn)一步全方面的了解包扎的知識(shí)。我們?cè)谡坡曋薪Y(jié)束了本次急救知識(shí)培訓(xùn),開(kāi)始了實(shí)戰(zhàn)演練。
原本以為很容易的事情在實(shí)際操作起來(lái)就會(huì)亂七八糟,當(dāng)我們進(jìn)行實(shí)際操作時(shí),總會(huì)忘記很多東西,手忙腳亂,所以一旦遇見(jiàn)緊急情況,一定要學(xué)會(huì)冷靜。學(xué)會(huì)在壓力下保持冷靜的頭腦,這很重要。
總之,這一次的培訓(xùn)有很多收獲,我覺(jué)得這次培訓(xùn)讓我了解面對(duì)緊急情況我應(yīng)該做什么,應(yīng)該怎么做,一旦發(fā)生該類事件,我一定會(huì)知道應(yīng)該怎么做,更好地救治患者。
如果人人都行動(dòng)起來(lái),世界將變得更加美好。我會(huì)一直堅(jiān)持下去,影響身邊更多的人積極加入全民急救技能普及,會(huì)和所有的醫(yī)護(hù)人員和志愿者一起努力。
院前急救心得 篇3
院前急救是指在醫(yī)院外對(duì)危重病人的急救。院前急救作為醫(yī)療和社會(huì)保障的重要組成部分,在急救醫(yī)療體系中占據(jù)非常重要的地位。院前急救的目的是挽救生命,而危及生命的心跳呼吸驟停、急性腦血管病、癲癇等,在急救工作中經(jīng)常遇到,需要就地立即院前救護(hù)【1】。
心跳呼吸驟停臨床上表現(xiàn)主要是:心跳呼吸停止,意識(shí)喪失,面色青紫或蒼白,脈搏消失,血壓測(cè)不出。心跳呼吸驟停要求爭(zhēng)分奪秒,3-7分鐘內(nèi)開(kāi)始搶救,主要用心肺復(fù)蘇術(shù)(CPR)。我國(guó)每年有54.4萬(wàn)人心臟性猝死,心肺復(fù)蘇術(shù)CPR國(guó)內(nèi)成功率是10%左右,遠(yuǎn)遠(yuǎn)低于發(fā)達(dá)國(guó)家的14—40%【2】。本報(bào)告所涉及的5例突發(fā)心臟病,發(fā)病昏倒時(shí),意識(shí)喪失、面無(wú)表情、疑似心跳呼吸驟停。可惜義工情急之下,不曾測(cè)脈搏和呼吸確認(rèn),故不敢斷定必屬心跳呼吸驟停,其有效率與CPR方法無(wú)可比性。雖然如此,依照原始點(diǎn)醫(yī)學(xué)診斷,應(yīng)屬突發(fā)心臟病,亦及危險(xiǎn),故報(bào)告在此,也有相當(dāng)意義。
急性腦血管病,又稱之為“中風(fēng)”或“卒中”,包括出血性和缺血性腦血管疾病,病人突然暈倒、迅速出現(xiàn)昏迷、面色潮紅,口眼歪斜、呆滯、言語(yǔ)不利、偏癱、小便失禁等,部分病人還會(huì)出現(xiàn)噴射狀嘔吐。大多起病急,發(fā)展快,病情重,若搶救不及時(shí)或措施不當(dāng),可能會(huì)延誤最佳治療機(jī)會(huì)致殘;甚至?xí)虿∏榭焖龠M(jìn)展,危及生命【3】。
癲癇是世界上最古老的疾病之一,俗稱“羊角瘋”或“羊癲瘋”,是一種反復(fù)突然性發(fā)作的腦功能短暫異常的疾病,發(fā)作時(shí)突然昏倒,全身痙攣,有的口吐白沫。發(fā)病率高,僅次于急性腦血管病,據(jù)統(tǒng)計(jì)我國(guó)約有600萬(wàn)人次。癲癇大發(fā)作持續(xù)狀態(tài),若不及時(shí)治療,可因生命功能衰竭而死亡,造成腦持久性損害。
原始點(diǎn)療法,是近年來(lái)臨床上新興的治療方法,是中國(guó)臺(tái)灣張釗漢醫(yī)師研發(fā)并推廣應(yīng)用,逐漸獲得廣大患者和臨床醫(yī)生的關(guān)注的新療法。原始點(diǎn)療法認(rèn)為體傷是產(chǎn)生疾病癥狀的原因,體傷的實(shí)質(zhì)是組織器官運(yùn)作失調(diào)。原始點(diǎn)全身分布具有很強(qiáng)的規(guī)律性,每一處疾病的癥狀,都有相對(duì)應(yīng)的原始痛點(diǎn);按推溫敷原始點(diǎn)并補(bǔ)充溫?zé)崴幨常梢孕迯?fù)體傷,用非醫(yī)療手段達(dá)到醫(yī)療目的,對(duì)很多慢性病效果顯著,在心、腦血管疾病、癲癇病的急救中也非常快速有效【4】。
廣西貴港市原始點(diǎn)公益推廣中心,從20__年11月—20__年5月,收集了學(xué)員用原始點(diǎn)急救突發(fā)性心臟病、急性腦血管疾病、癲癇發(fā)作16例案例,現(xiàn)簡(jiǎn)述如下。
一.臨床資料
16例案例,其中急性腦血管疾病3例(都有高血壓病史),癲癇8例,其余5例按原始點(diǎn)醫(yī)學(xué)診斷為突發(fā)心臟病(因陪伴意識(shí)喪失,疑似心跳呼吸驟停)。多在1—8分鐘內(nèi)蘇醒。其中15例預(yù)后良好,沒(méi)有后遺癥;一例為癌末惡病質(zhì)病人,急救蘇醒后三小時(shí)再次昏迷,心跳呼吸停止,判斷為熱能耗竭,只給補(bǔ)充熱源,沒(méi)有再按推急救,病人安然逝去。嚴(yán)格而言,原始點(diǎn)設(shè)定的急救是心腦血管病突發(fā)的急癥患者,而非經(jīng)慢性病消耗的虛弱衰竭患者,故將此癌末惡病質(zhì)患者排除,則本中心學(xué)員使用原始點(diǎn)急救所有15個(gè)案例的成功率是百分之百。
這16個(gè)案例都是院前(即是在家中或街頭)突然發(fā)病,多數(shù)患者在街頭發(fā)病,圍觀路人沒(méi)有醫(yī)學(xué)背景,往往驚慌失措,用手推搡呼喊患者,無(wú)反應(yīng),大多案例是路人先用掐按人中、合谷、百會(huì)等穴位的方法無(wú)效,才交給懂原始點(diǎn)的義工或?qū)W員學(xué)員用原始點(diǎn)按推。少數(shù)患者直接用原始點(diǎn)按推。所有按推者都是學(xué)習(xí)過(guò)原始點(diǎn)基本理論和手法,根據(jù)張釗漢醫(yī)師的原始點(diǎn)急救原則爭(zhēng)分奪秒,先判斷是哪個(gè)部位的問(wèn)題,再?zèng)Q定按推部位的先后。從面部表情判斷,有表情的屬頭部問(wèn)題,如急性腦血管疾病或癲癇發(fā)作,先按推頭部原始點(diǎn),補(bǔ)充熱源體力回復(fù)后,再按推上背部原始點(diǎn);無(wú)表情的,屬心臟問(wèn)題,先按推上背部原始點(diǎn),補(bǔ)充熱源體力回復(fù)后,再按推頭部原始點(diǎn)。按推原始點(diǎn)一般每個(gè)點(diǎn)3秒,來(lái)回兩到三次,以患者能承受的力度為宜。急救時(shí)按推上背部一般用拳頭法,先按推左側(cè)再按推右側(cè),用時(shí)一分多鐘;按推頭部原始點(diǎn)多用食指法,用時(shí)3分多鐘【4】。4例突發(fā)心臟病患者往往在3分鐘內(nèi)蘇醒,1例在4小時(shí)后內(nèi)蘇醒;急性腦血管疾病或是癲癇發(fā)作多在5-8分鐘蘇醒。因?yàn)槭窃呵凹本龋F(xiàn)場(chǎng)各種因素使急救時(shí)間變長(zhǎng),如能立即按照正確的原始點(diǎn)急救流程處理,約在1—3分鐘內(nèi)患者就可以蘇醒,蘇醒后溫敷補(bǔ)充外熱源。患者蘇醒后都覺(jué)得疲倦,多數(shù)無(wú)其它特別不適。