寶雞市工傷保險實施細(xì)則（寶政發(fā)「2022」16號）

　　為了做好工傷保險工作，出臺了寶雞市工傷保險實施細(xì)則，下面是詳細(xì)內(nèi)容。

寶雞市工傷保險實施細(xì)則

　　寶政發(fā)【20xx】16號

　　(20xx年3月23日印發(fā))

　　第一條 為了做好工傷保險工作，根據(jù)《工傷保險條例》(國務(wù)院令第375號，以下簡稱《條例》)和《陜西省實施工傷保險調(diào)理辦法》(省政府令第97號，以下簡稱《實施辦法》)，結(jié)合本市實際情況，制定本細(xì)則。

　　第二條 本市行政區(qū)域內(nèi)的各類企業(yè)、有雇工的個體工商戶(以下簡稱用人單位)和與之形成勞動關(guān)系的勞動者(以下簡稱職工)應(yīng)當(dāng)依照《條例》和《實施辦法》規(guī)定參加工傷保險，為本單位全部職工或雇工繳納工傷保險費(fèi)，享受工傷保險待遇。

　　工傷保險登記實行參保職工實名制，每年度審核一次。用人單位應(yīng)將參加工傷保險的有關(guān)情況在本單位內(nèi)公示。

　　本細(xì)則所稱的工傷包含工傷和視同工傷。

　　第三條 市、縣區(qū)勞動和社會保障行政部門負(fù)責(zé)本轄區(qū)內(nèi)的工傷保險工作。

　　市、縣區(qū)勞動和社會保障行政部門設(shè)立的工傷保險經(jīng)辦機(jī)構(gòu)(以下簡稱經(jīng)辦機(jī)構(gòu))具體承辦工傷保險業(yè)務(wù)，其工作經(jīng)費(fèi)列入本級財政預(yù)算。

　　第四條 工傷保險基金統(tǒng)籌實行市、縣區(qū)統(tǒng)一政策，統(tǒng)籌基金分級管理。

　　第五條 職工發(fā)生事故傷害后，職工或現(xiàn)場人員應(yīng)當(dāng)立即向用人單位報告。用人單位應(yīng)當(dāng)在24小時內(nèi)向勞動社會保障行政部門報告，同時向經(jīng)辦機(jī)構(gòu)備案。

　　第六條 市勞動和社會保障行政部門負(fù)責(zé)轄區(qū)內(nèi)中央、省屬用人單位職工的工傷認(rèn)定，負(fù)責(zé)在市及市以上工商行政管理部門注冊登記、并已在市工傷保險經(jīng)辦機(jī)構(gòu)登記參加工傷保險的用人單位職工的工傷認(rèn)定。

　　市勞動和社會保障部門可以委托縣區(qū)勞動和社會保障行政部門負(fù)責(zé)本轄區(qū)內(nèi)其他各類用人單位職工的工傷認(rèn)定。

　　第七條 申請人應(yīng)當(dāng)依照《條例》、國家勞動和社會保障部《工傷認(rèn)定辦法》和《實施辦法》的規(guī)定，向勞動和社會保障行政部門提出工傷認(rèn)定申請。

　　申請人提出工傷認(rèn)定申請時應(yīng)提交的材料，除按《條例》、《工傷認(rèn)定辦法》和《實施辦法》規(guī)定外，還應(yīng)當(dāng)提供以下材料：

　　(一)本人居民身份證;

　　(二)用人單位未參加工傷保險的，提交用人單位的營業(yè)執(zhí)照或者工商管理部門出具的查詢證明等相關(guān)資料;

　　(三)認(rèn)定職業(yè)病時，應(yīng)提交從事有毒有害工種的原始資料和健康檔案。

　　第八條 用人單位與職工就勞動關(guān)系發(fā)生爭議的，先由勞動仲裁委員會進(jìn)行仲裁。處理勞動關(guān)系爭議的時間不計算在工傷認(rèn)定時限內(nèi)。

　　第九條 職工或者直系親屬認(rèn)為是工傷的，用人單位不認(rèn)為是工傷的，由用人單位承擔(dān)舉證責(zé)任，并在勞動和社會保障行政部門通知的時限內(nèi)提交證據(jù)。

　　第十條 市勞動能力鑒定委員會由市勞動和社會保障行政部門、人事行政部門、衛(wèi)生行政部門、工會組織、經(jīng)辦機(jī)構(gòu)代表及用人單位代表組成。市勞動能力簽訂委員會辦事機(jī)構(gòu)設(shè)在市勞動和社會保障行政部門。

　　市勞動能力鑒定委員會負(fù)責(zé)在全市(含縣區(qū))工傷職工的勞動能力鑒定工作。

　　第十一條 用人單位、工傷職工或者直系親屬應(yīng)當(dāng)在職工醫(yī)療終結(jié)期滿30日內(nèi)向市勞動能力鑒定委員會提出勞動能力鑒定申請，并提供相應(yīng)的資料。

　　第十二條 職工因工作遭受事故傷害或者患職業(yè)病的，應(yīng)當(dāng)在簽訂服務(wù)協(xié)議的醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)，情況緊急時，可以先到就近的醫(yī)療機(jī)構(gòu)急救。

　　第十三條 工傷職工在外埠醫(yī)療機(jī)構(gòu)接受搶救治療的，病情穩(wěn)定后應(yīng)當(dāng)及時轉(zhuǎn)送本市簽訂服務(wù)協(xié)議的醫(yī)療機(jī)構(gòu)。

　　第十四條 工傷職工因醫(yī)療條件所限需要轉(zhuǎn)院的，應(yīng)當(dāng)有簽訂服務(wù)協(xié)議的醫(yī)療機(jī)構(gòu)提出，經(jīng)辦機(jī)構(gòu)同意后辦理轉(zhuǎn)院手續(xù)。

　　第十五條 《條例》實施后發(fā)生工傷的職工工傷復(fù)發(fā)，由簽訂服務(wù)協(xié)議的醫(yī)療機(jī)構(gòu)提出診斷意見，經(jīng)市勞動能力鑒定委員會確認(rèn)需要治療的，按《條例》第三十六條規(guī)定辦理。

　　第十六條 用人單位未按本細(xì)則第十二條、第十三條、第十四條、第十五條規(guī)定辦理的，其應(yīng)由工傷保險基金支付的費(fèi)用全部由用人單位支付。

　　第十七條 參加工傷保險的職工治療工傷所需符合工傷保險診療項目目錄、工傷保險藥品目錄、工傷保險住院服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)的費(fèi)用先由用人單位墊付，后從工傷保險基金支付。

　　第十八條 職工因工死亡的一次性工亡補(bǔ)助金標(biāo)準(zhǔn)，以本市上年度職工月平均工資為基數(shù)，一次性發(fā)給48個月的工亡補(bǔ)助金;被授予烈士稱號的，一次性發(fā)給60個月的工亡補(bǔ)助金。

　　第十九條 定期領(lǐng)取傷殘津貼的人員或者領(lǐng)取撫恤金的供養(yǎng)親屬，應(yīng)當(dāng)在每年的十二月份由用人單位或本人向經(jīng)辦機(jī)構(gòu)提供有效的生存、婚姻、健康等證明材料，方可繼續(xù)領(lǐng)取。未提供證明材料的，暫停發(fā)放其相關(guān)待遇。

　　第二十條 本細(xì)則與《條例》和《實施辦法》一并執(zhí)行。

　　第二十一條 本細(xì)則應(yīng)用中的具體問題由市勞動和社會保障局負(fù)責(zé)解釋。

　　第二十二條 本細(xì)則由自發(fā)布之日起執(zhí)行。