醫(yī)院進(jìn)修的優(yōu)秀心得體會(通用13篇)
醫(yī)院進(jìn)修的優(yōu)秀心得體會 篇1
于20xx年8月1日到10月30日在云南云南省第三人民醫(yī)院心導(dǎo)管室為期三個(gè)月的進(jìn)修學(xué)習(xí),首先感謝院領(lǐng)導(dǎo)帶給我的這次進(jìn)修學(xué)習(xí)機(jī)會,通過這次在云南省第三人民醫(yī)院心內(nèi)科導(dǎo)管室的專項(xiàng)學(xué)習(xí),通過教老師采取專科個(gè)性化的培訓(xùn),結(jié)合介入手術(shù)自身特點(diǎn),從心導(dǎo)管室的環(huán)境、介入手術(shù)護(hù)理配合、日常管理工作等方面加強(qiáng)學(xué)習(xí),使我的專業(yè)視野得以提高,掌握了心導(dǎo)管室日常工作流程及工作重點(diǎn),能夠勝任心導(dǎo)管室護(hù)理工作。本次進(jìn)修主要去了導(dǎo)管室學(xué)習(xí)了擇期血管造影和急診血管造影時(shí)護(hù)理人員與手術(shù)醫(yī)生的配合,以及患者術(shù)中的急救措施,了解CA術(shù)、PCI術(shù)、PTCA術(shù)、胸主動脈瘤、先心病原理、心臟起搏治療、射頻消融術(shù),學(xué)會解讀異常心電圖,了解了各種高值耗材,通過學(xué)習(xí)總結(jié)了以下幾個(gè)方面:
1、介入手術(shù)的護(hù)理培訓(xùn)
心導(dǎo)管室介入手術(shù)配合按照手術(shù)種類不同,致可分為經(jīng)皮冠脈介入術(shù)、電生理射頻消融術(shù)、起搏器植入術(shù)和右心導(dǎo)管介入術(shù)等。根據(jù)手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)不同分為低風(fēng)險(xiǎn)手術(shù)、高風(fēng)險(xiǎn)手術(shù)及急診手術(shù)等:按照不同手術(shù)護(hù)理配合步驟不同,分為簡單手術(shù)及復(fù)雜手術(shù)等,在進(jìn)修期間老師分別就不同手術(shù)類別進(jìn)行手術(shù)步驟的講解,讓進(jìn)修護(hù)士熟悉心導(dǎo)管室各種介入手術(shù)中所需要的手術(shù)器材和常用藥物,掌握護(hù)理配合步驟及要點(diǎn),在實(shí)際工作中,老師指導(dǎo)進(jìn)修護(hù)士從簡單的介入手術(shù)的開始學(xué)習(xí)和配合,逐步過度到難度高、風(fēng)險(xiǎn)的手術(shù)。在接入手的過程中老師要求護(hù)士學(xué)會觀察監(jiān)護(hù)儀器上的各種參數(shù),如有異常及時(shí)報(bào)告手術(shù)醫(yī)生,學(xué)會掌握各種急救技術(shù)。
2、心導(dǎo)管室的管理培訓(xùn):
心血管介入材料種類繁多,安全性要求高,導(dǎo)管規(guī)格、型號復(fù)雜,介入導(dǎo)管材料的質(zhì)量很程度上決定了醫(yī)療行為的安全和質(zhì)量:介入導(dǎo)管材料需求及時(shí)性強(qiáng),術(shù)中如果缺少某種材料或規(guī)格,會影響手術(shù)的進(jìn)程和效果。因此保障所需介入導(dǎo)管耗材的及時(shí)供應(yīng)也是導(dǎo)管室護(hù)理工作的重要環(huán)節(jié)。做好各種材料的清點(diǎn)與消耗記錄,保證材料的備用充足,實(shí)行程序化規(guī)范化管理可以使忙碌的工作變得僅僅有條。
3、導(dǎo)管室護(hù)士具備的素質(zhì)和能力
(1)機(jī)敏的觀察能力心導(dǎo)管室是心血管患者生死攸關(guān)的重要崗位,醫(yī)生期望導(dǎo)管室護(hù)士應(yīng)具有敏銳的觀察能力,能及時(shí)發(fā)現(xiàn)患者手術(shù)中的病情變化,迅速告訴醫(yī)生做好搶救工作。
(2)熟練地操作能力導(dǎo)管室采用的都是高新技術(shù)設(shè)備多、材料復(fù)雜,要求護(hù)士對手術(shù)用的特殊器材做到熟記,能熟練使用。
(3)科學(xué)的管理能力導(dǎo)管室使用的儀器和特殊材料多,因此護(hù)士要做好各儀器的科學(xué)擺放以及材料的規(guī)范放置,做好導(dǎo)管室環(huán)境的清潔消毒和監(jiān)督醫(yī)生手術(shù)中的無菌操作規(guī)范。
4、導(dǎo)管室護(hù)士應(yīng)掌握的知識及技能
器械的選擇根據(jù)導(dǎo)管室開展手術(shù)的種類和數(shù)量,適時(shí)適量準(zhǔn)備好各種器械和設(shè)備。術(shù)中配合搶救熟悉常見術(shù)中嚴(yán)重并發(fā)癥的臨床表現(xiàn),搶救藥品及急救措施。
5、介入手術(shù)護(hù)士配合
患者入導(dǎo)管的信息核對,心電監(jiān)護(hù)連接和氧氣吸入,為手術(shù)醫(yī)生鋪手術(shù)臺,準(zhǔn)備當(dāng)臺手術(shù)所需的一次性材料和術(shù)中所需藥品,為手術(shù)者穿手術(shù)衣,手術(shù)中的生命體征監(jiān)測及記錄,以及為手術(shù)醫(yī)生提供手術(shù)中途所需的特殊植入材料。術(shù)后與病房護(hù)士交接手術(shù)過程。
6、放射線防護(hù)
介入導(dǎo)管室作為特殊的.手術(shù)室,所有的操作必須在X射線的輔助作用下完成,既有與手術(shù)室相同的消毒管理及環(huán)境管理制度,又具有與手術(shù)室不同射線接觸防護(hù)管理制度,作為導(dǎo)管室護(hù)士需加強(qiáng)放射防護(hù)知識的學(xué)習(xí),了解放射線的基本知識和如何防護(hù)放射線,嚴(yán)格執(zhí)行防護(hù)安全操作規(guī)程,正確使用防護(hù)器材,限度減少放射線對身體的危害。
我回首這段時(shí)光,審閱本身的改變。在云南省第三人民醫(yī)院的日子,我的專業(yè)知得到了鞏固和增長,學(xué)會了很多先進(jìn)的技術(shù)和方法;但是對我來講,最重要的收獲還售念上的改變。我現(xiàn)在為自己的付出和收獲感到快樂。我決心要把學(xué)到的知識和理念帶回到自己的工作崗位中,并在工作中影響帶動同事們,使我院的心內(nèi)科介入室工作更上新臺階。
醫(yī)院進(jìn)修的優(yōu)秀心得體會 篇2
一、工作內(nèi)容
時(shí)光荏苒,白駒過隙。轉(zhuǎn)眼間,在成都中醫(yī)藥大學(xué)附屬醫(yī)院半年的進(jìn)修生活已經(jīng)圓滿的畫上了句號。細(xì)數(shù)這六個(gè)月來的短暫時(shí)光,我倍感珍惜。因?yàn)槲抑溃@次醫(yī)院選派我出去進(jìn)修學(xué)習(xí),除了因?yàn)獒t(yī)院業(yè)務(wù)發(fā)展需要外,還包含了院部領(lǐng)導(dǎo)對我的充分信任和殷切希望,我也把這次進(jìn)修當(dāng)做一次難能可貴的學(xué)習(xí)機(jī)會。通過這半年時(shí)間的進(jìn)修學(xué)習(xí),不僅提高了我自身的業(yè)務(wù)技術(shù)水平,還使我開拓了視野,拓展了思路,讓我終身受益匪淺,同時(shí)也明確感覺到了自己存在的不足。下面就我這次進(jìn)修學(xué)習(xí)機(jī)會談?wù)勛约旱囊恍┬牡皿w會。
成都中醫(yī)藥大學(xué)附屬醫(yī)院是西南地區(qū)臨床中醫(yī)學(xué)科門類最齊全、綜合服務(wù)水平最高的集醫(yī)療、教學(xué)、科研于一體的三級甲等綜合性中醫(yī)院、全國示范中醫(yī)院、國家中醫(yī)臨床研究基地建設(shè)單位,也是國家中藥臨床試驗(yàn)研究(GCP)中心、全國中醫(yī)眼病醫(yī)療中心、全國中醫(yī)急癥醫(yī)療中心以及國家中醫(yī)藥管理局中醫(yī)、中西醫(yī)結(jié)合急診臨床基地和感染病臨床基地。我所在的心血管科是國家新藥臨床試驗(yàn)中心心血管基地、四川省中醫(yī)重點(diǎn)專科。該科主要采用中西醫(yī)兩法診治各種心血管疾病,同時(shí),該科還開展了冠心病和結(jié)構(gòu)性心臟病的介入治療、心臟電生理檢查和各種起搏器置入術(shù)。
半年來,在代教老師的悉心指導(dǎo)下,我熟練掌握了心血管系統(tǒng)如高血壓、冠心病、心律失常、心力衰竭、心肌炎、心肌病、瓣膜病等各種常見病、多發(fā)病的診斷和治療,并在CCU中對心血管科各種急危重癥的治療和搶救流程有了一定的熟悉和掌握;我還熟練掌握了心血管科疾病的問診方法、技巧、查體要點(diǎn)和常規(guī)藥品準(zhǔn)確、合理應(yīng)用,能夠獨(dú)立完成心電圖機(jī)的操作,掌握了閱讀心電圖的要點(diǎn),能夠準(zhǔn)確出具報(bào)告單;同時(shí),我還觀摩學(xué)習(xí)了冠脈造影及支架植入、永久起搏器植入、心臟電生理檢查和射頻消融等各種介入治療。
在進(jìn)修學(xué)習(xí)的過程中,我不僅折服于他們精湛的醫(yī)療技術(shù)外,還被他們科學(xué)、規(guī)范的科室管理深深打動,尤其體現(xiàn)在他們核心醫(yī)療制度的落實(shí)方面。作為享譽(yù)西南地區(qū)的一所中醫(yī)三甲教學(xué)醫(yī)院,他們的三級醫(yī)師查房制度體現(xiàn)得淋漓盡致。我所在的心血管科,分為三個(gè)醫(yī)療組,住院醫(yī)師全都是主治以上職稱,每個(gè)醫(yī)療組每天都有副主任以上醫(yī)師查房,科室主任、副主任固定每周一、四業(yè)務(wù)查房;除了常規(guī)的晨間查房外,各個(gè)醫(yī)療組還經(jīng)常自己組織下午查房;在查房過程中,他們對每個(gè)病人的病情從循證醫(yī)學(xué)的角度進(jìn)行詳細(xì)的分析和點(diǎn)評,讓每個(gè)參與查房的醫(yī)生都能“知其然,亦知其所以然”;要是病人在治療過程中出現(xiàn)本科室以外的其他癥狀,他們就會立即邀請相關(guān)科室會診;每周一、三、五是他們開展介入治療的時(shí)間,周二、周四下午就會進(jìn)行術(shù)前討論;每周一下午是死亡討論時(shí)間,周三下午是疑難危重病例討論時(shí)間;周五下午是業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)講座時(shí)間;他們還特別重視醫(yī)患溝通制度,每個(gè)病人入院后都會由經(jīng)治醫(yī)生親自書寫一份醫(yī)患溝通記錄,上面詳細(xì)記載了病人病情和診斷、擬定的治療方案及在治療過程中可能出現(xiàn)的一些并發(fā)癥;對危重病人在治療過程中反復(fù)多次與病人家屬溝通;介入手術(shù)治療的病人除常規(guī)簽具手術(shù)同意書外,還有一份術(shù)前談話記錄;另外,科室還專門設(shè)有醫(yī)療教學(xué)秘書,負(fù)責(zé)科室的病歷質(zhì)量和教學(xué)安排。
作為一所中醫(yī)醫(yī)院,中醫(yī)特色治療是他們的一大特點(diǎn)。心血管科開展的中醫(yī)治療項(xiàng)目一般有灸法治療、耳穴治療、中藥浴足、中藥塌漬、針刺等中醫(yī)治療項(xiàng)目,以前三者居多;灸法治療是采用購置的冠心灸、強(qiáng)腎灸、鎮(zhèn)痛灸等,入院后每個(gè)病人發(fā)放一個(gè)療程(7天);耳穴治療是他們自制的。他們的中藥浴足開展得最為普遍,幾乎每個(gè)病人都會使用。這是因?yàn)樗麄円?guī)定有嚴(yán)格的中藥飲片使用比例(要求達(dá)到藥占比的25%),所以他們除給病人開具口服中藥外,還開展了中藥浴足,用以提高中藥飲片使用比例。
作為專治心血管疾病的科室,科室內(nèi)的設(shè)備使用率高又是該科室的一大特點(diǎn)。心血管科共設(shè)有80張病床,但心電監(jiān)護(hù)儀就配置有40余臺。心力衰竭、心律失常病人常規(guī)心電監(jiān)護(hù),介入治療后的病人亦常規(guī)心電監(jiān)護(hù)2-3天。科內(nèi)還配備有床旁多普勒超聲儀,入院病人常規(guī)行心臟多普勒超聲檢查。另外,科內(nèi)還設(shè)有心功能檢查室,對心律失常及高血壓病人常規(guī)開展24小時(shí)動態(tài)心電圖、心率變異性分析及動態(tài)血壓檢查,每天該科配備的24小時(shí)動態(tài)心電圖檢測儀及動態(tài)血壓監(jiān)測儀都會出現(xiàn)供不應(yīng)求的局面。
心臟介入及非藥物器械治療是現(xiàn)代心血管疾病治療的一大趨勢。該科擁有一個(gè)介入導(dǎo)管室,配備有數(shù)字減影血管造影儀和心臟多普勒超聲檢查儀等多種先進(jìn)設(shè)備,主要開展左右心導(dǎo)管檢查和監(jiān)護(hù)、冠脈造影術(shù)、經(jīng)皮冠脈成形術(shù)及支架置入術(shù)、心臟瓣膜球囊擴(kuò)張術(shù)、快速性心律失常射頻消融治療(室上性心動過速、心房顫動、室性心動過速等)、安置各種心臟起搏器及先天性心臟病的介入治療,為該科創(chuàng)造了可觀的醫(yī)療業(yè)務(wù)收入。
在科室的績效考核方面,他們以個(gè)人創(chuàng)造的醫(yī)療業(yè)務(wù)收入為標(biāo)準(zhǔn),采用多勞多得、按勞分配的原則來調(diào)動科室人員的工作積極性。同時(shí),他們以發(fā)揮中醫(yī)藥特色優(yōu)勢和醫(yī)療質(zhì)量指標(biāo)為主要內(nèi)容,把病歷書寫質(zhì)量、核心醫(yī)療制度落實(shí)、中醫(yī)辨證論治合格率、中西藥占比、四合理運(yùn)用、醫(yī)療差錯(cuò)發(fā)生率及參加教學(xué)活動的情況等作為考核依據(jù),制定了科室人員綜合考核細(xì)則,每月由科室醫(yī)療教學(xué)秘書對科內(nèi)人員(醫(yī)生)進(jìn)行考核,充分體現(xiàn)出了科室管理的透明化和公開化。
在護(hù)理工作方面,他們采用護(hù)理分組的工作模式把護(hù)理人員分成2個(gè)工作小組,每組設(shè)護(hù)理組長1名。每個(gè)工作小組又分為治療組、辦工組、巡視組、機(jī)動組等,各小組分工合作、團(tuán)結(jié)協(xié)作,使繁雜的護(hù)理工作開展得有條不紊。
二、感悟
通過這半年時(shí)間來的進(jìn)修學(xué)習(xí),讓我的業(yè)務(wù)技術(shù)水平得到了很大的提高,但同時(shí)我也深刻的認(rèn)識到了自己存在的不足,感受到了基層醫(yī)院與三級甲等醫(yī)院之間在軟硬件設(shè)施方面存在的明顯差距。時(shí)值我院創(chuàng)建二級乙等中醫(yī)醫(yī)院之際,我把自己在進(jìn)修學(xué)習(xí)過程中的所見、所感、所想與住院內(nèi)科實(shí)際情況相結(jié)合,提出以下幾點(diǎn)愚見,望能為科室的發(fā)展起到一定的促進(jìn)作用。
1、嚴(yán)格執(zhí)行核心醫(yī)療制度
核心醫(yī)療制度的落實(shí)是提高醫(yī)療質(zhì)量,保證醫(yī)療安全的重要舉措。在科室常規(guī)業(yè)務(wù)開展的過程中,應(yīng)嚴(yán)格落實(shí)查房制度、會診制度、疑難危重病例討論制度、死亡病例討論制度等核心醫(yī)療制度。就我院職稱結(jié)構(gòu)而言,現(xiàn)住院內(nèi)科已完全具備執(zhí)行三級醫(yī)師查房制度的能力,但由于副主任以上職稱人員每天承擔(dān)著門診醫(yī)療任務(wù),致使三級醫(yī)師查房制度落實(shí)困難,建議每周指定一天上午為副主任醫(yī)師在內(nèi)科業(yè)務(wù)的查房時(shí)間,這一天上午指定查房的副主任醫(yī)師不承擔(dān)門診醫(yī)療任務(wù)。
2、加大科室硬件投入
現(xiàn)代診療技術(shù)的開展,除需具有過硬的'業(yè)務(wù)技術(shù)水平外,硬件設(shè)施的投入亦是不可缺少的一部分。通過進(jìn)修學(xué)習(xí)期間的感受,讓我深深體會到在我院由于設(shè)備的缺乏,有些時(shí)候真有一種“巧婦難為無米之炊”的尷尬與無奈,科室急危重癥比例不高也與硬件設(shè)施的缺乏有一定關(guān)系。就現(xiàn)在住院內(nèi)科業(yè)務(wù)開展而言,建議醫(yī)院檢驗(yàn)科開展利鈉肽、N末端-利鈉肽原、血?dú)夥治龅葯z驗(yàn)項(xiàng)目,為內(nèi)科購置腦功能治療儀、腦血流圖檢測儀等設(shè)備,同時(shí)建議開展無痛胃鏡檢查。另外,科室現(xiàn)有閑置呼吸機(jī)一臺,建議派人學(xué)習(xí)使用。
3、充分彰顯中醫(yī)特色
自己院創(chuàng)建二級中醫(yī)醫(yī)院以來,內(nèi)科就開展了中醫(yī)適宜技術(shù)的治療。之前科室常規(guī)開展的中醫(yī)適宜技術(shù)有針刺、耳穴、穴位敷貼、艾灸、刮痧、耳尖放血、拔罐、灌腸等項(xiàng)目。由于新農(nóng)合政策的限制,現(xiàn)科室開展的治療項(xiàng)目僅有針刺、穴位敷貼、艾灸三種。但不管那種中醫(yī)治療項(xiàng)目,都一直沒有在患者心目中形成是我院“中醫(yī)特色治療”的概念,甚至如針刺等侵襲性操作部分患者還很排斥。我認(rèn)為,在中醫(yī)適宜技術(shù)治療方面,我們可以借鑒成都中醫(yī)藥大學(xué)附屬醫(yī)院心血管科的做法,為大多數(shù)病人開展中藥浴足治療。其理由是首先每個(gè)人每天都要洗腳,在洗腳的時(shí)候加上點(diǎn)中藥湯劑大家很樂意接受;其次部分排斥口服藥物(特別是排斥口服中藥)的病人也情愿接受這種方法的中醫(yī)藥治療;再次,該治療方法不具有侵襲性;第四,在提高治療收入的同時(shí)還可以提高中藥飲片的藥占比。另外,科室應(yīng)盡快研制出自己的院內(nèi)制劑,如他們的銀葶清肺口服液、中風(fēng)醒腦注射液使用都非常廣泛。
4、細(xì)化科室人員專業(yè)
住院內(nèi)科屬于大內(nèi)科范疇,收治的病人遍及內(nèi)科的各個(gè)系統(tǒng)。由于醫(yī)院條件及病人資源所限,不能像三級醫(yī)院那樣分出細(xì)化的二級科室,科室人員也不可能達(dá)到科科精通的要求。所以,就需要細(xì)化科室人員的專業(yè)方向,不是要求每個(gè)系統(tǒng)的專業(yè)方向都細(xì)化,至少要把心血管系統(tǒng)、呼吸系統(tǒng)、消化系統(tǒng)、神經(jīng)系統(tǒng)、內(nèi)分泌系統(tǒng)等專業(yè)細(xì)化到科室人員的人頭上,做到“百家爭鳴、各引一端”。目前內(nèi)科已有人員在心血管和消化內(nèi)科方面完成了進(jìn)修學(xué)習(xí),建議統(tǒng)籌安排人員進(jìn)修呼吸、內(nèi)分泌和神經(jīng)內(nèi)科。
醫(yī)院進(jìn)修的優(yōu)秀心得體會 篇3
20xx年8月的中下旬我接到了被派到XX醫(yī)院進(jìn)修學(xué)習(xí)的通知。說實(shí)話接到這樣的通知的時(shí)候我有過困惑和猶豫,不知道外面的世界是什么樣子。但是冷靜下來仔細(xì)的思考后才知道自己肩上的擔(dān)子有多重,市衛(wèi)健委和醫(yī)院是多么重視這次的學(xué)習(xí),我有幸成為被派學(xué)習(xí)的一位是多么的幸運(yùn),同時(shí)也是醫(yī)院了領(lǐng)導(dǎo)對我的信任,我一定要有所擔(dān)當(dāng),下定決心學(xué)有所成。
魔都上海進(jìn)入了初秋的季節(jié),我也從陌生期進(jìn)入到了適應(yīng)期,當(dāng)然這也是學(xué)習(xí)的關(guān)鍵時(shí)期,開始的學(xué)習(xí)新奇又緊張,感受到XX醫(yī)院的快速工作節(jié)奏,感受到自己的不足和差距。經(jīng)過12周的學(xué)習(xí)我漸漸熟悉了XX醫(yī)院的工作流程,掌握了各個(gè)學(xué)科的微創(chuàng)手術(shù)的手術(shù)配合,更加熟練了大手術(shù)的手術(shù)步驟和術(shù)中配合,對于耳鼻喉科和眼科的手術(shù)也有所了解和掌握。
面對高強(qiáng)度搞節(jié)奏的工作手術(shù)室的各位老師總是孜孜不倦,毫無怨言,甘之如飴,這樣的'工作態(tài)度我佩服之及,老師負(fù)責(zé)任的帶教我感動之及。大到手術(shù)解剖術(shù)中配合小到一個(gè)縫合線的特點(diǎn)型號老師都事無巨細(xì)的講解清楚,心理滿滿的感恩感謝!
經(jīng)過一段時(shí)間的學(xué)習(xí)我已經(jīng)能做到單獨(dú)配合各個(gè)科室的手術(shù),贏得了老師的信任。手術(shù)室的工作是一份偷不了懶的工作,做好的秘訣就是用心,勤奮,多學(xué),多練。不忘初心,盡自己的最大能力學(xué)習(xí)專業(yè)知識。學(xué)有所用,更好的服務(wù)于自己的醫(yī)院和科室,提高手術(shù)室護(hù)理工作水平讓病人滿意,手術(shù)醫(yī)生滿意!
醫(yī)院進(jìn)修的優(yōu)秀心得體會 篇4
新醫(yī)神經(jīng)外科是全疆神經(jīng)外科的帶頭人,全科主任醫(yī)師、教授5人,副主任醫(yī)師4人,主治醫(yī)師6人,同時(shí)在科進(jìn)修醫(yī)師10人左右,護(hù)理人員16人,編制床位30張,顱內(nèi)腫瘤、顱底疾病、血管疾病、脊髓疾病的診治和手術(shù)都很成熟,全疆各地患者絡(luò)繹不絕,最高同時(shí)住院人數(shù)高達(dá)70人,每個(gè)角落都是加床,危重病人占一半以上,每日平均手術(shù)在兩臺以上,我在短暫熟悉工作環(huán)境后就參加了單獨(dú)值班和收管病人,見到了很多以前只在教科書上看到的疾病,遇到疑難問題虛心向老師請教,下班后翻書查資料鞏固知識,經(jīng)常下班后在科室一邊看書一邊等急診手術(shù),急診手術(shù)是提高我們動手能力的好機(jī)會。通過學(xué)習(xí)使自己對神經(jīng)外科疾病有了更多認(rèn)識,對以前我院的常見病又有了新的認(rèn)識,對我院常見的顱腦外傷的診斷治療及手術(shù)的精細(xì)化、熟練化及人性化有了很大提高。通過科室老師每周授課在神經(jīng)系統(tǒng)解剖和CT、CT-A、DSA、MRI、MRA及MRV等的閱片也有了一定提高。
本人還利用有限的進(jìn)修時(shí)間完成了神經(jīng)顯微培訓(xùn)課程,畢業(yè)考核要分別完成30克小白鼠腹主動脈的端-端吻合,頸內(nèi)靜脈、頸總動脈端-側(cè)吻合,另外附加難度較大的小鼠腎臟移植手術(shù),對此學(xué)習(xí)班規(guī)定完成前兩項(xiàng)考核即可發(fā)醫(yī)學(xué)院神經(jīng)顯微培訓(xùn)證書,有能力完成三項(xiàng)者可獲北京天壇醫(yī)院頒發(fā)的yasgil親筆簽名的培訓(xùn)證書,手術(shù)是在顯微鏡下利用顯微器械在直徑不到一毫米的血管斷端吻合6~10針,還要保證解剖和功能的完整。自培訓(xùn)以來三項(xiàng)過關(guān)率不及50%,其實(shí)腎移植還是有一定難度的,一次手術(shù)下來至少需要4個(gè)小時(shí),這4個(gè)小時(shí)需要全神貫注,有時(shí)快結(jié)束了一針沒處理好,或者手上的力道稍沒掌握好血管就破了或是不通了,就可能全功盡棄,剛開始幾天也做不成功一例腎移植,有時(shí)候也想放棄,但是想想覺得這次學(xué)習(xí)機(jī)會不容易,而且得到領(lǐng)導(dǎo)的關(guān)心,我不能對不起自己和辜負(fù)幫助過我的人,經(jīng)常加班加點(diǎn)訓(xùn)練,在兩個(gè)月內(nèi)完成了三個(gè)月的培訓(xùn)課程,順利的考核過關(guān)獲得了天壇醫(yī)院頒發(fā)的培訓(xùn)證書。
本人進(jìn)修期間還與新醫(yī)繼續(xù)教育辦和護(hù)理部聯(lián)系,使我科一名護(hù)士順利進(jìn)修,期間共同學(xué)習(xí)、協(xié)作,為回來提高科室工作、加強(qiáng)醫(yī)護(hù)協(xié)作打下了基礎(chǔ)。還從進(jìn)修醫(yī)院帶回許多書籍資料,手術(shù)錄像及最新的神經(jīng)系統(tǒng)解剖光盤,為我科室醫(yī)護(hù)人員學(xué)習(xí)提供了豐富的資料。
但是由于時(shí)間較短,要學(xué)的知識太多,以前在我院見到的病種較少,所以感覺收獲還沒有預(yù)計(jì)的大,感到還有更多需要掌握的還沒掌握,回來后要不斷鞏固收獲的知識,努力學(xué)習(xí)使自己有更大的提高。通過這次進(jìn)修學(xué)習(xí)使自己在神經(jīng)外科疾病的理論知識、診斷治療及手術(shù)技巧上均有了明顯提高,更重要的是視野的開拓,思維的拓寬,理念的轉(zhuǎn)變是我最大的收獲。
非常感謝醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)讓我到xx市中心醫(yī)院進(jìn)修,我知道這是領(lǐng)導(dǎo)對我的關(guān)懷與信任并寄予了我殷切的期望。這次進(jìn)修是我來之不易的學(xué)習(xí)機(jī)會,也是對自身的一次挑戰(zhàn)。進(jìn)修時(shí)我?guī)е鞔_的學(xué)習(xí)目的,時(shí)刻牢記領(lǐng)導(dǎo)對我的囑咐,學(xué)到了先進(jìn)的臨床理念和技術(shù)。通過四個(gè)月的進(jìn)修學(xué)習(xí),使自己開闊了視野,拓展了思路,提高了業(yè)務(wù)技能。總結(jié)這四個(gè)月的學(xué)習(xí),xx市中心醫(yī)院給我留下深刻的印象。這里的工作節(jié)奏快而有序,人員職責(zé)明確,學(xué)習(xí)氣氛濃厚。
通過在呼吸內(nèi)科、心血管內(nèi)科的系統(tǒng)學(xué)習(xí),進(jìn)一步了解了呼吸系統(tǒng)、心血管系統(tǒng)的基礎(chǔ)知識、最新的診療技術(shù),全面熟練掌握了呼吸科、心血管內(nèi)科及相關(guān)科室常見病、多發(fā)病的診斷治療,熟悉了呼吸科常規(guī)操作如胸膜腔閉式引流、胸膜活檢、經(jīng)超聲、CT引導(dǎo)下經(jīng)皮肺穿,基本了解支氣管鏡、胸腔鏡等操作要領(lǐng)。
他們科室主任每周查房1-2次。查房時(shí)感覺氣氛和諧,講求實(shí)事求是、重視循證醫(yī)學(xué)證據(jù),很多原則性的問題已達(dá)成共識,但允許不違反原則的分歧。中心醫(yī)院一向強(qiáng)調(diào)綜合治療,查房時(shí),先由一線或進(jìn)修醫(yī)生報(bào)告病史;上級醫(yī)生仔細(xì)閱片,分析可能診斷,進(jìn)一步檢查及治療方案。這樣能系統(tǒng)的有計(jì)劃的使患者得到合理治療,同時(shí)年輕醫(yī)生了解很多相關(guān)知識。合理的綜合治療是xx市中心醫(yī)院高診療水平的重要因素之一。
科室要發(fā)展,必須重視再教育、再學(xué)習(xí)及后備人才的培養(yǎng)。每周1次理論學(xué)習(xí)、治療新進(jìn)展;每周1次科內(nèi)學(xué)術(shù)討論;長期高強(qiáng)度、自覺的學(xué)習(xí)、交流也是他們長盛不衰的重要因素。
各學(xué)科人員的通力協(xié)作是提高診治水平的保證。各個(gè)科室都有技術(shù)專長,每位醫(yī)生也有技術(shù)專長,才能使科室的診療水平得到保證。光有好的臨床醫(yī)生還不夠,必須有先進(jìn)的設(shè)備和完善的輔助檢查,才能設(shè)計(jì)出理想的治療方案。同時(shí)醫(yī)院各科室間的協(xié)作也很重要,如手術(shù)科室、病理科、診斷科等。綜合實(shí)力的突出,才能有診療高水平。
先進(jìn)的設(shè)備及技術(shù)也給我留下很深的印象。在我們基層醫(yī)院有許多困擾我們的難題,有了先進(jìn)醫(yī)療設(shè)備及技術(shù),會讓我們迎刃而解,豁然開朗。盡管如此,常規(guī)治療仍是最常使用的治療手段。我覺得,依靠我院目前的技術(shù)、設(shè)備,只要能規(guī)范的、合理的運(yùn)用常規(guī)技術(shù),開展力所能及的新業(yè)務(wù)、新技術(shù),也可以使大多數(shù)患者獲得滿意的療效。
在科室工作時(shí),能夠感覺到他們的自己保護(hù)意識非常強(qiáng)烈,對病患提出的各種疑問都能合理的解釋并明確告知病情發(fā)展及預(yù)后。在中心醫(yī)院心內(nèi)科學(xué)習(xí)期間,極大的開闊了我的視野,特別是他們濃厚的學(xué)習(xí)氣氛、探索精神,不斷激勵(lì)著我盡快地掌握新的理論知識及技術(shù)。
4個(gè)月的進(jìn)修時(shí)間是短暫的,進(jìn)修生活是充實(shí)而愉快的。雖然進(jìn)修生活很快結(jié)束了,但學(xué)習(xí)是無止境的,還有許許多多的知識要我在今后的工作中去認(rèn)真學(xué)習(xí)和研究。在進(jìn)修的日子里,學(xué)習(xí)過程里隨時(shí)都伴隨著許多新的體驗(yàn)以及收獲,給我在這里的生活增加了豐富的內(nèi)容。我回首這段時(shí)光,審視自身的改變。我的專業(yè)知識得到了鞏固和增長,學(xué)會了很多先進(jìn)的技術(shù)和方法;但是對我來說,最重要的收獲還是觀念上的改變。我現(xiàn)在為自己的付出和收獲感到快樂。我決心要把學(xué)到的知識和理念帶回到自己的工作崗位中,并在工作中影響帶動同事們,使我院內(nèi)科的工作水平更上新臺階。
20xx年9月,我們一行五人作為安順市計(jì)生委派遣的“腹腔鏡護(hù)理技術(shù)培訓(xùn)班”學(xué)員有幸來到貴州省人民醫(yī)院手術(shù)室進(jìn)修學(xué)習(xí)。在這段緊張的培訓(xùn)時(shí)間里,我們逐一學(xué)習(xí)了腹腔鏡的基本理論知識和操作要點(diǎn),熟悉了腹腔鏡器械的'名稱及其維護(hù)和保養(yǎng),感到受益匪淺。
為期兩周的學(xué)習(xí)時(shí)間短暫而充實(shí),我們在臨床實(shí)踐中學(xué)到了很多書本上沒有的知識,從嚴(yán)格的無菌操作技術(shù),嚴(yán)密的清點(diǎn)制度,準(zhǔn)確、嫻熟的手術(shù)配合,規(guī)范的儀器設(shè)備使用及保養(yǎng),到術(shù)前訪視、術(shù)后回訪、術(shù)中體貼護(hù)理、保證病人安全等,處處體現(xiàn)了“以病人為中心”的護(hù)理理念;同時(shí),我們參加了手術(shù)室定期的業(yè)務(wù)培訓(xùn),感受到手術(shù)室濃厚的學(xué)習(xí)氛圍;臨床實(shí)踐操作中,帶教老師嚴(yán)謹(jǐn)、認(rèn)真、細(xì)致、可親的帶教方式讓我們倍感親切和敬佩;再有,手術(shù)室潔凈管理技術(shù)給予我們很大啟發(fā),對降低手術(shù)感染風(fēng)險(xiǎn)的措施有了更多認(rèn)識和可借鑒的經(jīng)驗(yàn);特別值得一提的是:手術(shù)室團(tuán)結(jié)、優(yōu)質(zhì)、高效、低耗的護(hù)理文化讓我們印象深刻,優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)的模式使我們開拓了眼界……
通過這次學(xué)習(xí),我們真正學(xué)習(xí)到了手術(shù)室護(hù)理新理論、新技能,感受到現(xiàn)代手術(shù)室管理模式和護(hù)理文化,領(lǐng)略了省人民醫(yī)院專科護(hù)士的風(fēng)采,我們將總結(jié)學(xué)習(xí)的收獲帶回單位與同事分享,并以書面形式向院領(lǐng)導(dǎo)提出我們本單位可以改進(jìn)的方面,以期在不久的將來建設(shè)起更規(guī)范和安全的手術(shù)室環(huán)境,并營造起溫馨和諧的手術(shù)室護(hù)理文化。
最后,我們要感謝省人民醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)提供我們本次學(xué)習(xí)的機(jī)會,感謝手術(shù)室護(hù)士長對我們生活上的照顧和工作上的支持,感謝帶教老師和授課老師對我們毫無保留的講解,感謝手術(shù)室全體護(hù)理同仁為我們營造的良好學(xué)習(xí)氛圍和實(shí)踐環(huán)境!盡管我們因時(shí)間太短而稍有遺憾,但我們更慶幸參加了此次學(xué)習(xí),因?yàn)樗麑ξ覀儊碚f不僅是一次理論武裝,更是一次實(shí)踐指導(dǎo),具有十分重要的意義。
20xx年是重要的一年,聊城市婦幼保健院成功購置開發(fā)區(qū)醫(yī)院,并籌建聊城市中心醫(yī)院,20xx年也是我5年大學(xué)臨床結(jié)束并順利畢業(yè)的一年,機(jī)遇就是這么巧合,通過應(yīng)聘,很幸運(yùn)加入市婦幼,成為市婦幼的一員。為了讓我們更好地踏入嶄新的工作當(dāng)中,掌握精湛的技術(shù)才能并更好的為患者服務(wù),我院組織安排新入職的臨床及護(hù)理人員一百多人赴濟(jì)寧醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院進(jìn)修學(xué)習(xí),作為新入員工這是一次非常難得的機(jī)會。在進(jìn)修期間我被分到了心內(nèi)、神內(nèi)、消化、呼吸等四個(gè)內(nèi)科學(xué)習(xí),半年的時(shí)間說長也短,但所獲頗豐,心得體會也不少,現(xiàn)就揀幾點(diǎn)我在心內(nèi)和呼吸科學(xué)習(xí)過程中感觸較深的來談?wù)劇?/p>
心內(nèi)科是醫(yī)院最重要的窗口之一,我所在的醫(yī)院心內(nèi)科有5個(gè)病區(qū)加一個(gè)CCU病區(qū),不僅接診正常的老年慢性病人,還要收治從地縣上轉(zhuǎn)的急危重病人,有著急、忙、雜的特性。面對危重急癥病人的首診和搶救,心內(nèi)科病人又往往診斷不明、病情不清、變化迅速,若處理不當(dāng),就容易發(fā)生醫(yī)療糾紛。而病人及家屬容易產(chǎn)生急躁、憂慮、恐懼的情緒,心內(nèi)科不同于病房,醫(yī)護(hù)人員有充足的時(shí)間與患者及家屬溝通,及時(shí)了解患者的需求,建立良好的護(hù)患關(guān)系。在心內(nèi),患者及家屬在與醫(yī)護(hù)人員較短的接觸時(shí)間內(nèi),還未建立良好的信任感,對醫(yī)護(hù)人員的每一個(gè)細(xì)微環(huán)節(jié)都十分敏感,醫(yī)護(hù)人員的言談舉止對病人心理都會產(chǎn)生很大影響。造成醫(yī)護(hù)人員的救治行為不被理解,患者及家屬留下“不被重視”、“急診不急”的錯(cuò)覺。所以我越發(fā)覺得“溝通”在心內(nèi)科是很重要的一個(gè)環(huán)節(jié)。同時(shí),要學(xué)會觀察,才善于發(fā)現(xiàn)問題的存在,包括對病人病情、心理、需求及家屬的觀察。通過觀察和溝通學(xué)會判斷,對病人的病情和需求有一個(gè)準(zhǔn)確地了解和判斷,有利于醫(yī)護(hù)人員救治工作的展開,也為病人爭取了時(shí)間。例如:急性心梗的患者可以通過觀察和大致的詢問了解其發(fā)病時(shí)間及誘因和心前區(qū)部位和嚴(yán)重程度、既往史等,第一時(shí)間初步診斷出其病因?yàn)槠渚戎危瑸椴∪说木戎螤幦r(shí)間。
在心內(nèi)科每個(gè)人都是我的老師,每件事都是我的經(jīng)歷,教會我很多東西,無論做人還是做事。當(dāng)然,想做好一名內(nèi)科醫(yī)生,只會溝通是遠(yuǎn)遠(yuǎn)不夠的,還需要扎實(shí)理論基礎(chǔ)、豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)、快速的反應(yīng)、麻利的動作,這才是在遇到緊急情況時(shí)禁得起考驗(yàn)的保證。
在呼吸科以其他科比較,呼吸科的疾病發(fā)病的復(fù)雜性在臨床醫(yī)學(xué)中是比較突出的。而且呼吸病中的許多疾病的病因和發(fā)病機(jī)理與生活環(huán)境、吸煙史及遺傳因素密切相關(guān),如COPD、肺心病、肺栓塞、哮喘及呼吸系統(tǒng)腫瘤等;許多疾病的病因與發(fā)病機(jī)理還與流行病學(xué)有密切的關(guān)系,如社區(qū)獲得性肺炎,天氣變化普通感冒引起的慢阻肺急性加重等,均有流行病學(xué)問題存在。
在診斷方面,完整的呼吸系統(tǒng)疾病的診斷應(yīng)包括三方面:①功能診斷;②病理診斷,包括性質(zhì)與部位;③病因診斷,在病因、病理等難于明確時(shí),則僅可得到臨床診斷。診斷依據(jù)除了包括:病史、癥狀、體征、化驗(yàn)資料、X線、CT等一般資料外,還有支氣管鏡、痰培養(yǎng)等特殊檢查。對于一些臨床表現(xiàn)非常明顯的呼吸系統(tǒng)疾病只根據(jù)臨床癥狀和體征也可作出診斷,如COPD的桶狀胸、心源性哮喘等,對于那些早期病癥輕、癥狀不明顯又無典型病史者,則需詳細(xì)檢查后方可確定診斷。
內(nèi)科疾病相對復(fù)雜、不好理解外,遇到了這方面的病人,也應(yīng)該對這些癥狀和體征引起高度的重視,熟悉和解它們在內(nèi)科疾病中的臨床意義,同時(shí)還要鑒別這些癥狀、體征是因?yàn)閮?nèi)科疾病所引起,還是其它系統(tǒng)疾病引起。內(nèi)科常用的臨床思維方法是:首先是從臨床表現(xiàn)上發(fā)現(xiàn)問題,從中得到提示,然后進(jìn)行相關(guān)的實(shí)驗(yàn)室檢查,得到相應(yīng)診斷,然后在進(jìn)一步檢查,得到病理診斷,明確疾病的部位和性質(zhì)(是原發(fā)還是繼發(fā)、是器質(zhì)性的還是功能性,有無腫瘤、是良性還是惡性),然后在采取相應(yīng)的治療措施。而不象其它科室常常采取的“全面撒網(wǎng),重點(diǎn)捕魚”的思維方式。
希波克拉底說:工作不僅需要精湛的技術(shù),更需要藝術(shù),其實(shí)醫(yī)生的工作也是同樣地需要藝術(shù)。這段進(jìn)修時(shí)間里,我的收獲很多很多,如果用簡單的詞匯來概括就顯得言語的蒼白無力,至少不能很準(zhǔn)確和清晰的表達(dá)我們受益匪淺。總之在感謝我院培養(yǎng)和對我們生活方面細(xì)心的服務(wù),進(jìn)修結(jié)束之后我們將以更積極主動的工作態(tài)度,更扎實(shí)牢固的操作技能,更豐富深厚的理論知識,走上臨床崗位,提高臨床診療工作能力,對人類健康事業(yè)盡心盡責(zé)!我希望自己能成為一名合格優(yōu)秀的醫(yī)生。
從新生命誕生的那一刻起,每一位父母都希望自己的寶寶健康的成長,可幼小的生命偏偏會受到病魔的威脅。新生兒病房的護(hù)士姐妹們,用她們智慧的大腦、勤勞的雙手……把一個(gè)個(gè)脆弱的生命從死神手中奪了回來。
本人有幸能在省兒童醫(yī)院新生兒病房進(jìn)修學(xué)習(xí),新眼目睹她們的辛勤勞動。這是一個(gè)無陪病區(qū),共有八十來張床位,十六至十八位護(hù)士,病人多的時(shí)候加床到一百多張,病人少時(shí)也有五十幾人,剛?cè)r(shí)我為如此大量的工作目瞪口呆,可是我確實(shí)看到了……
早上七點(diǎn)四十分,病房里、治療室已看到她們忙碌的身影了。年輕護(hù)士利用休息時(shí)間來幫忙,可以提高各種操作水平,不斷完善自己。曾經(jīng)有一位護(hù)士告訴我,因?yàn)楣ぷ髅Σ荒芗皶r(shí)廁所,有好幾位姐妹憋出血尿。中午十二點(diǎn)至一點(diǎn)半,本是午休時(shí)間,可絕大多數(shù)護(hù)士還在干活。臨近下班了,工作交接完畢后,如果急診室來電說有危重患兒要入院,她們就馬上分頭準(zhǔn)備各種用物:心電監(jiān)護(hù)吸氧吸痰裝置、各種搶救藥品……直到患兒病情基本穩(wěn)定,她們才陸續(xù)離開病房。即使在夜里空閑時(shí),她們也決不會打盹,而是經(jīng)常穿梭于患兒之間,判斷患兒為何在哭吵,是肚子餓了,還是解小便了?有沒有溢奶、嘔吐?有沒有其它病情變化等。我問她們?yōu)楹尾粶?zhǔn)時(shí)下班,她們說:“不是不想休息,是工作需要,本職工作總要干好。”多么普通的一句話呀!
每天,她們要平均接待10幾個(gè)新生兒,每班都從頭到腳仔細(xì)檢查每個(gè)患兒,予以口腔護(hù)理,皮膚護(hù)理,滴眼藥水……及時(shí)發(fā)現(xiàn)病情變化。她們的動作是那么的輕柔嫻熟,那么的不厭其煩。即使是遇上淋球菌、梅毒感染的患兒,她們也一視同仁,除了做好必要的隔離措施外,都會無微不至的照顧他們。曾經(jīng)有一位淋球菌感染的患兒,入院時(shí)雙眼紅腫,被分泌物覆蓋的根本睜不開眼睛,她們每半小時(shí)清洗分泌物,滴眼藥水,第二天紅腫的眼睛就明顯消退了,眼分泌物逐漸減少,第三天,就能微微睜開雙眼了……她們沒有嫌棄,沒有岐視,有的是對小生命的同情心,想著如何盡早讓他們恢復(fù)健康。
也許你會感到她們的工作太緊張,而她們卻很坦然---因?yàn)槲覀兪亲o(hù)士。正是她們一絲不茍的工作,使成千上萬的新生命開始了新的生活,正是她們兢兢業(yè)業(yè)的奉獻(xiàn)精神,使得幼小生命在延續(xù)……
醫(yī)院進(jìn)修的優(yōu)秀心得體會 篇5
為期3個(gè)月的進(jìn)修生活轉(zhuǎn)眼已經(jīng)結(jié)束,收獲頗多,故而感覺時(shí)間過得真快。期間收獲令我受益匪淺并將受益終身。來天津市人民醫(yī)院后,進(jìn)入內(nèi)鏡中心學(xué)習(xí)ercp及其相關(guān)診療技術(shù),期間我嚴(yán)格遵守醫(yī)院及科室的各項(xiàng)規(guī)章制度,尊敬師長,團(tuán)結(jié)同事,嚴(yán)格律己,關(guān)心患者的要求和痛苦。努力將理論知識結(jié)合實(shí)踐經(jīng)驗(yàn),不斷總結(jié)學(xué)習(xí)方法和臨床經(jīng)驗(yàn),培養(yǎng)自己獨(dú)立思考、獨(dú)立解決問題的能力。以下幾點(diǎn)是我進(jìn)修期間感受最深也是收獲最大的體會:
一、人性化的管理模式:
內(nèi)鏡中心的全體醫(yī)護(hù)人員是一個(gè)在李文主任帶領(lǐng)下的良好的.協(xié)作團(tuán)隊(duì),同事之間關(guān)系和諧融洽,即便剛來的進(jìn)修醫(yī)師進(jìn)入團(tuán)隊(duì)之中也倍感溫暖。李主任最常說的一句話就是,進(jìn)修醫(yī)師不要把自己當(dāng)外人,我們是把你們當(dāng)自己人來對待。經(jīng)常提醒剛來的進(jìn)修醫(yī)師注意無菌觀念,對放射線的防護(hù)等細(xì)節(jié),所以手術(shù)時(shí)手術(shù)醫(yī)師、助手、手術(shù)醫(yī)生、麻醉醫(yī)師、影像醫(yī)師及進(jìn)修醫(yī)師各司其職,而又互相協(xié)助,從手術(shù)前準(zhǔn)備到手術(shù)后患者麻醉復(fù)蘇井然有序,確保了最重要的手術(shù)質(zhì)量和病人安全。
二、先進(jìn)的設(shè)備及高水準(zhǔn)的技術(shù)水平:
該內(nèi)鏡中心ercp手術(shù)室內(nèi)設(shè)備完善、配備非常合理。內(nèi)鏡、各種監(jiān)護(hù)設(shè)備、吸引器、供氧設(shè)備放置合理,附件如導(dǎo)管、導(dǎo)絲、切開刀、取石籃、碎石器、取石氣囊、鼻膽管、支架、活檢鉗等配備齊全,且放置于固定位置,使用起來得心應(yīng)手。此外,更重要的是李文主任帶領(lǐng)下的手術(shù)團(tuán)隊(duì)技術(shù)精湛,對于原因不明的阻塞性黃疸疑有肝外膽道梗阻者、疑有各種膽道疾病如結(jié)石,腫瘤,硬化性膽管炎等診斷不明者、疑有先天性膽道異常或膽囊術(shù)后癥狀再發(fā)者、胰腺疾病:胰腺腫瘤,慢性胰腺炎,胰腺囊腫等情況均能完美的處理,尤其是對于防范術(shù)后并發(fā)癥更有獨(dú)到的水平。
醫(yī)院進(jìn)修的優(yōu)秀心得體會 篇6
短暫的3個(gè)月進(jìn)修時(shí)間到了,臨走前才覺得時(shí)光飛逝。這樣一個(gè)專業(yè)、積極向上、充滿活力的團(tuán)隊(duì),是我3年輪轉(zhuǎn)和學(xué)習(xí)見過的團(tuán)隊(duì)。心中有很多想說的,到嘴邊卻只有感謝兩個(gè)字。
對于呼吸治療,或者單說呼吸機(jī)我的基礎(chǔ)是零,來之前狂聽了幾次課,都是云里霧里,就這樣懷著忐忑的心來到邵醫(yī)的呼吸治療科。萬事開頭難,經(jīng)歷過很多第一次的我,這一次真真切切感受到了什么是專業(yè),什么是帶教學(xué)習(xí)。這里規(guī)范的工作流程,專業(yè)的呼吸治療措施,是我從來沒有見過的。在進(jìn)一步深入工作和學(xué)習(xí)的時(shí)候,我不禁為這里的患者感到慶幸,因?yàn)檫@里每一個(gè)治療師都在盡自己的努力,想各種的辦法幫助他們戰(zhàn)勝疾病。記憶深刻的是一位腦炎的病人,咳痰能力不佳,每每因?yàn)樘狄旱膯栴}脫機(jī)困難,深夜里呼吸師扣背咳痰,咳痰機(jī)及纖支鏡吸痰各種方法幫助病人度過難關(guān),目前終于能夠順利脫機(jī),逐漸恢復(fù)。
這里的每一個(gè)老師無論年資高低,對我們新人都是有問必答,隨手拿起一張廢紙,就可以開始講解。而最令人受益的是每周的講課及病例分享,既有系統(tǒng)全面的知識回顧,又有呼吸治療的個(gè)體化細(xì)節(jié)分析,每一次大家都意猶未盡。還有不定期的小測試,檢驗(yàn)我們的知識掌握情況,進(jìn)一步加深我們的知識理解。平時(shí)的工作雖然繁瑣和辛苦,但就在這不經(jīng)意之間,理論聯(lián)通到了實(shí)踐。我珍惜每一次的操作機(jī)會,認(rèn)真對待每一次的病人評估,從發(fā)現(xiàn)問題,到可以解決問題,進(jìn)步令人欣喜,同時(shí)讓我充滿感激。
我一直覺得患者是我們最嚴(yán)厲的老師。ICU有一個(gè)這樣的患者,住院時(shí)間比很多年輕醫(yī)生進(jìn)院時(shí)間還長,對各項(xiàng)護(hù)理措施的要求極高,若不如他所想,會極盡言語羞辱于你。我來的第一天并不知情,作為負(fù)責(zé)他的醫(yī)生常規(guī)詢問有什么需要,他用唇語說“你給我滾”,我瞬間明白因?yàn)槲沂切氯耍辉敢膺@樣一個(gè)什么也不會的人給他做治療。誠然我覺得不好受,但我知道我確實(shí)不行。僅僅一個(gè)吸痰的操作,他多次用他特別的話語和嚴(yán)厲的眼神告訴我什么是錯(cuò)的,什么令他不適。第3個(gè)月當(dāng)我再次負(fù)責(zé)他的時(shí)候,他詢問我是哪里人,對我的工作,也說了聲“麻煩你了”。我想通過不懈的努力和學(xué)習(xí),我也一定能夠像這里的老師一樣為每個(gè)病人的康復(fù)作出一份貢獻(xiàn)。同時(shí)我也為他們鼓掌,面對不同的病人能夠榮辱不驚,盡心盡責(zé)。
告別邵醫(yī),也告別了三年在外學(xué)習(xí)的旅程,我以為這只是一個(gè)新的開始,期盼未來更多的交流和學(xué)習(xí)。
醫(yī)院進(jìn)修的優(yōu)秀心得體會 篇7
XX醫(yī)院是擁有床位張,年門診量XX萬人次,年住院人數(shù)XX萬人次,集醫(yī)療、科研、教學(xué)、保健等于一體的綜合性專業(yè)權(quán)威醫(yī)院。我有榮幸于XX月份前往X醫(yī)院藥劑科進(jìn)修,在門診藥房和中心擺藥室各學(xué)習(xí)兩個(gè)星期。通過這個(gè)月的學(xué)習(xí)與實(shí)踐使自己提高了能力,增長了知識,開闊了視野,拓展了思路。一個(gè)月的進(jìn)修生活轉(zhuǎn)瞬即逝,感觸卻很深:
1、先進(jìn)的電腦系統(tǒng)軟件給工作帶來了很多便利。在調(diào)配處方時(shí),用法用量可以打印在貼紙上,打印出來的信息含有藥名,規(guī)格,用法用量等,這樣既可以提高工作效率,有可以避免手工寫錯(cuò)或是不清晰造成病人誤服。前段時(shí)間有個(gè)社區(qū)醫(yī)院藥師給病人寫一個(gè)降血壓藥的用法用量,每日一次,每次 片,就因?yàn)閷懙貌磺逦∪丝闯擅看?片,結(jié)果造成嚴(yán)重低血壓昏迷送到醫(yī)院搶救。還有是領(lǐng)藥計(jì)劃可以自動生成,也可以手動,就不需要人工逐個(gè)檢查藥品,再手寫計(jì)劃,還要入電腦這樣繁瑣。近效期藥品提示等。
2、藥品實(shí)行貨柜號擺放,每個(gè)藥品有自己的貨柜號,貨柜號存入電腦系統(tǒng)應(yīng)用軟件,當(dāng)不知道或忘記藥品的擺放位置時(shí)可以通過查電腦就知道位置了。有利于調(diào)配和盤點(diǎn),降低差錯(cuò)率,提高工作效率。打印出來的醫(yī)囑單藥品(貨柜號標(biāo)在藥名后)以貨柜號為順序排列,這樣就可以按照順序一路配藥,避免拿錯(cuò)多規(guī)易混淆的藥品,也避免工作人員來回走動。也有利于新來工作人員和進(jìn)修人員或?qū)嵙?xí)生盡快融入工作。
3、小針劑拆零擺放,空閑時(shí)對于常用的或用量大的小針劑拆零放在適當(dāng)?shù)拇蠛凶樱奖惴泵r(shí)藥師調(diào)配,減少拆包裝的`麻煩。還有好多細(xì)節(jié)方法都是可以降低差錯(cuò)率,提高工作效率,減少病人等候時(shí)間,降低病人投訴率!
有一些地方做不到位的是,門診處方?jīng)]有實(shí)習(xí)雙簽名,只有核對藥師簽名或蓋章,事實(shí)上是已經(jīng)做到了雙人調(diào)配核對,因?yàn)榛颊咛啵{(diào)配藥師為了加快調(diào)配速度,減少患者等候時(shí)間,處方調(diào)配完沒有及時(shí)簽名或蓋章就交給核對藥師。還有就是用藥咨詢服務(wù)過程中沒有寫記錄,這個(gè)的原因也是工作太繁忙了,人手不夠。很巧的是,我進(jìn)修期間沒多久就趕上 87醫(yī)院準(zhǔn)備迎評三甲,所以他們得把這兩年沒有雙簽名的處方和沒有做的記錄補(bǔ)上,這工程巨大了。從這件事我得出的經(jīng)驗(yàn)是無論工作多么繁忙,理由多么正當(dāng),實(shí)際操作再好,該完善的手續(xù)還是得完善。記錄要寫好,沒有記錄不
醫(yī)院進(jìn)修的優(yōu)秀心得體會 篇8
xx省人民醫(yī)院是一家擁有2680張床位,日門診量約6000人次,集醫(yī)療、科研、教學(xué)、保健于一體的綜合性專業(yè)權(quán)威醫(yī)院。我有幸于10月份前往該院門診辦公室進(jìn)修,歷時(shí)兩個(gè)星期。通過這段時(shí)間的學(xué)習(xí)與實(shí)踐使自己管理和實(shí)踐能力有了一定的提高,同時(shí)增長了知識,開闊了視野,拓展了思路。二個(gè)星期的進(jìn)修生活轉(zhuǎn)瞬即逝,卻感觸很深,總結(jié)如下:
一、流程簡捷,便人便已。該院學(xué)科齊全,設(shè)有42個(gè)臨床科室,10個(gè)醫(yī)技科室,31個(gè)行政后勤科室。日門診達(dá)6000人次,龐大的門診量需要有一個(gè)完善的信息系統(tǒng)支持,否則亂成一團(tuán)糟。門診部先進(jìn)的電腦軟件系統(tǒng)給工作帶來了很多便利。進(jìn)修期間,我仔細(xì)地進(jìn)入了門診部預(yù)約系統(tǒng)、電子病假條等多個(gè)頁面,認(rèn)真地操作了每個(gè)步驟,真正體會到簡單的流程給病人帶來的方便。比如預(yù)約系統(tǒng),你只要點(diǎn)擊按鈕進(jìn)入門診病人預(yù)約登記頁面,再次點(diǎn)擊預(yù)約,填寫對話框里面的信息說完成了整個(gè)預(yù)約,前后只要二步。而電子醫(yī)學(xué)證明書也是同樣的道理,第一步點(diǎn)擊按鈕進(jìn)入醫(yī)學(xué)證明書頁面,第二步點(diǎn)擊病人姓名確認(rèn)審核就行了,前后也只要二步完成整個(gè)操作,非常的簡便輕松。同時(shí),我也走遍了門診大廳的角角落落,發(fā)現(xiàn)每個(gè)功能區(qū)劃分非常清晰,服務(wù)臺、自助服務(wù)區(qū)、掛號收費(fèi)區(qū)、初診病人信息填寫處等,讓人一目了然。各個(gè)功能區(qū)的職責(zé)、一些告示也都上墻公示,使病人能很快找到自己的目標(biāo)。
二、作風(fēng)嚴(yán)謹(jǐn) ,態(tài)度和藹。門診辦公室承擔(dān)著投訴處理的職能。龐大的門診量決定每天有很多的投訴和醫(yī)療糾紛。門診辦公室工作人員的服務(wù)態(tài)度給我留下了深刻的印象,一些認(rèn)為醫(yī)院制度不合理或者醫(yī)生服務(wù)態(tài)度差或者流程不通暢的病人,在這里,不管病人是有理的還是無理的,她們都會送出一個(gè)會心的微笑。微笑是取信于病人的重要方式,它勝過千言萬語,卻可以給病人帶來萬縷春風(fēng)。這樣良好的氛圍必定可以促進(jìn)溝通、減少醫(yī)患矛盾,贏得良好社會效益和經(jīng)濟(jì)效益都具有重要作用。
三、周密服務(wù),嚴(yán)格把關(guān)。門診是醫(yī)院的一線窗口,承擔(dān)著很多的服務(wù)功能。門診預(yù)約、停診出診、投訴處理、門診工作量及預(yù)約率隊(duì)統(tǒng)計(jì)、醫(yī)療證明蓋章等。門診辦不僅為病人提供細(xì)致入微的服務(wù),同時(shí)也為醫(yī)務(wù)人員提供各項(xiàng)服務(wù)。每項(xiàng)服務(wù)都會在最短的時(shí)間里完成,如果病人有什么不清楚的環(huán)節(jié),門辦工作人員會耐心細(xì)致解釋直到完全明白為止。同時(shí),門辦工作人員也會對所從事的各項(xiàng)工作嚴(yán)格把關(guān),比如在醫(yī)療證明蓋章時(shí),她們會認(rèn)真查看電子版上的內(nèi)容、是否有醫(yī)生簽名以及在電腦上審核確認(rèn),這些條件缺一不可。在這里,專家學(xué)習(xí)外出培訓(xùn)進(jìn)修的機(jī)會特別多,不時(shí)地到門辦停診、修改出診日期,門辦的工作人員不厭其煩地一個(gè)一個(gè)操作,他們不敢馬虎,因?yàn)樵诰W(wǎng)上預(yù)約日益發(fā)展的今天,如果醫(yī)生出診有誤,會引來很多的投訴糾紛。
四、精心準(zhǔn)備,從容迎檢。在我進(jìn)修的這段時(shí)間,剛好迎來了二年一次的全省門診質(zhì)控檢查。雖然省門診質(zhì)控檢查中心就設(shè)在省人民醫(yī)院門診部,而且各項(xiàng)工作已經(jīng)開展地很到位,但是門辦工作人員仍然一絲不茍地按照標(biāo)準(zhǔn)逐項(xiàng)準(zhǔn)備資料,從依法執(zhí)業(yè)、醫(yī)療質(zhì)量管理(各種門診制度的收集)、預(yù)約診療、醫(yī)療服務(wù)管理到環(huán)境、流程管理、CDC門診管理到醫(yī)療安全,制定目錄,收集資料最后整理成冊,對門診的'各種標(biāo)識標(biāo)牌以及上墻公示的內(nèi)容現(xiàn)場踏看,逐一落實(shí),同時(shí)還對相關(guān)崗位的醫(yī)生和護(hù)士進(jìn)行培訓(xùn),檢查門診知識的知曉率,以危重病人的應(yīng)急處理等。這種嚴(yán)謹(jǐn)?shù)墓ぷ髯黠L(fēng)著實(shí)讓人佩服。同時(shí),我有幸參加了專家檢查的全過程。專家在檢查標(biāo)準(zhǔn)的基礎(chǔ)上,隨機(jī)抽查當(dāng)班醫(yī)生對核心制度的掌握情況,詢問如何實(shí)行首診負(fù)責(zé)制,對當(dāng)班的護(hù)士也提出了如何應(yīng)對危重病人的相關(guān)問題,比如遇到一個(gè)癲癇發(fā)作的病人該怎么處理,遇到咳嗽等呼吸系統(tǒng)疾病、腹瀉等消化系統(tǒng)疾病的病人該怎么處理,省人民醫(yī)院的醫(yī)生和護(hù)士都對答如流,這點(diǎn)是我印象最深刻的,從理論到實(shí)踐,全方位考核。我們單位11月4日檢查前可以學(xué)習(xí)借鑒一下。
便捷流程和周到服務(wù)一直是門診部努力追求的目標(biāo),通過此次進(jìn)修使我更加認(rèn)識到它的重要性。短短的二周轉(zhuǎn)瞬即逝,它讓我看到了我們醫(yī)院跟省人民醫(yī)院這間的差距,但同時(shí)也讓我看到了我們醫(yī)院的發(fā)展前景。我將把學(xué)到的經(jīng)驗(yàn)帶回去,聯(lián)系本院實(shí)際,在現(xiàn)有工作基礎(chǔ)上,進(jìn)一步完善流程,提高服務(wù),把上級醫(yī)院先進(jìn)的理念和工作方法應(yīng)用到實(shí)踐中,從而進(jìn)一步提升門診部形象。
醫(yī)院進(jìn)修的優(yōu)秀心得體會 篇9
八月的天,火熱的日子,我們接到醫(yī)院的通知,有機(jī)會到XX醫(yī)院進(jìn)修學(xué)習(xí),懷揣著在護(hù)理道路上成長的夢想,我們揚(yáng)帆起航走在了學(xué)習(xí)的道路上。
20xx年8月我們在院領(lǐng)導(dǎo)的帶領(lǐng)下,順利抵達(dá)XX醫(yī)院,我有幸進(jìn)修的是XX醫(yī)院特色科室心內(nèi)科,XX醫(yī)院的心內(nèi)科主要是以介入手術(shù)檢查、治療為主,初來乍到,見到XX醫(yī)院的一切都在心里產(chǎn)生啦一種默念“我來對啦”,完全將剛開始不安的念頭打消。
轉(zhuǎn)眼間我們到XX醫(yī)院進(jìn)修學(xué)習(xí)已經(jīng)四個(gè)月了,老師們對各方面專業(yè)知識、技術(shù)的認(rèn)真教授,讓我們從不同層面學(xué)習(xí)到很多心內(nèi)科領(lǐng)域的專業(yè)知識,學(xué)習(xí)心內(nèi)科普通病人、急危重癥病人的護(hù)理;學(xué)習(xí)CAG病人的術(shù)前、術(shù)后的護(hù)理;支架植入術(shù)病人的護(hù)理;射頻手術(shù)病人的圍手術(shù)期護(hù)理;左心耳封堵術(shù)病人的護(hù)理,主動脈夾層病人的護(hù)理等相關(guān)專業(yè)的理論學(xué)習(xí)。學(xué)習(xí)除顫儀的使用,十八導(dǎo)心電圖的使用,遙測的使用,血?dú)夥治鰞x,排痰理療儀,無創(chuàng)呼吸機(jī)等心內(nèi)科相關(guān)的操作儀器的學(xué)習(xí)使用;參加科室組織的護(hù)理查房,每月一次的業(yè)務(wù)學(xué)習(xí),積極了解并學(xué)習(xí)科室常見病,罕見病的'學(xué)習(xí)等;學(xué)習(xí)科室的精細(xì)化管理。從剛開始的跟班學(xué)習(xí)到獨(dú)立頂班,自己在學(xué)習(xí)的道路上不斷成長。
學(xué)習(xí)的道路從未止步,感謝院領(lǐng)導(dǎo)給我們提供的學(xué)習(xí)機(jī)會,感謝XX醫(yī)院的老師們在護(hù)理工作上對我們的幫助與指導(dǎo),大家對待我如同對待如同自己的親姐妹一樣,讓我絲毫沒有出門在外的陌生感。
醫(yī)院進(jìn)修的優(yōu)秀心得體會 篇10
20__年3月-20__年6月是平凡的三個(gè)月,也是我供應(yīng)室工作生涯中最不平凡的三個(gè)月。因醫(yī)院發(fā)展和護(hù)理工作需要,很幸運(yùn)我被選送到江蘇省人民醫(yī)院消毒供應(yīng)中心進(jìn)修。為期三個(gè)月的學(xué)習(xí)讓我收獲頗多,受益匪淺。
進(jìn)修學(xué)習(xí)的第一天,我終于見到了心中一直崇拜的女神——宋瑾老師,宋老師優(yōu)雅的氣質(zhì),高雅的談吐,淵博的知識,讓初次見面的我,肅然起敬,仰慕至深。懷著興奮,期待的心情,我的進(jìn)修學(xué)習(xí)生涯正式開始啦!
江蘇省人民醫(yī)院消毒供應(yīng)中心不管是工作環(huán)境,硬件設(shè)備,工作理念,管理模式,都讓我耳目一新,真正懂得了“態(tài)度決定一切,細(xì)節(jié)決定成敗”這句話。我將從以下幾個(gè)方面來談?wù)勎业捏w會。
一、嚴(yán)謹(jǐn)?shù)墓ぷ鲬B(tài)度
不管是去污區(qū)、檢查包裝區(qū),還是無菌物品發(fā)放區(qū),每個(gè)區(qū)域都可以看到健全、規(guī)范的工作流程,應(yīng)急預(yù)案,各種溫馨的提示;每個(gè)崗位都能做到嚴(yán)格雙人核對,確保清洗、檢查包裝及發(fā)放的準(zhǔn)確性。最讓我深受觸動的是,婦幼分院因取消外包服務(wù),每天100余臺的手術(shù)器械需運(yùn)送到省人民醫(yī)院本部集中處理,在剛接手這每天8000余件器械的同時(shí),消毒供應(yīng)中心的老師做出了全面的應(yīng)對措施,因大家不熟悉各類器械及各種手術(shù)包的要求,消毒供應(yīng)中心一部的老師在極短的時(shí)間內(nèi)做出了一本《婦幼分院器械包裝指南》。每個(gè)手術(shù)包里面該配的器械,選擇何種包裝材料,如何包裝等描述詳細(xì),一目了然。有了這本檢查包裝指南,供應(yīng)中心的工作人員在確保工作正常完成的同時(shí),也避免了差錯(cuò)的發(fā)生。
二、質(zhì)量控制
質(zhì)量管理是永恒的話題!江蘇省人民醫(yī)院消毒供應(yīng)中心做到專人負(fù)責(zé)持續(xù)質(zhì)量改進(jìn)。在日常工作中,負(fù)責(zé)質(zhì)控的老師針對發(fā)生的問題,每月進(jìn)行質(zhì)量分析,做到PDCA循環(huán)改進(jìn),并后續(xù)評估追蹤。同時(shí)還安排高年資老師進(jìn)行護(hù)理查房,通過自我督查,更好的發(fā)現(xiàn)工作中存在的問題,及時(shí)改進(jìn),提高團(tuán)隊(duì)每位員工的自律性。
宋瑾老師更是別出心裁,將質(zhì)量控制指標(biāo)與各人績效掛鉤,使每位工作人員都能參與到質(zhì)量控制工作中來,時(shí)刻樹立“質(zhì)量第一,病人至上”的思想來營造質(zhì)量管理的理念。
三、注重學(xué)習(xí)和科研
江蘇省人民醫(yī)院是一所教學(xué)醫(yī)院,每年都有很多進(jìn)修、實(shí)習(xí)的學(xué)生。帶教老師在對學(xué)生提出學(xué)習(xí)要求的同時(shí),給自己提出了更高的要求。消毒供應(yīng)中心的老師們在熟練掌握書本知識的同時(shí),還不斷的進(jìn)行新知識的學(xué)習(xí)。每周的知識提問,每月的業(yè)務(wù)學(xué)習(xí),各類專業(yè)競賽活動都積極參加。在平凡工作的過程中拓展思想,勇于創(chuàng)新,追求更高品質(zhì)。
恰逢“三個(gè)指南”的全國大賽,供應(yīng)中心的老師們,努力拼搏,團(tuán)結(jié)合作,披荊斬棘,勇進(jìn)全國前十強(qiáng)。正因?yàn)榭吹嚼蠋焸冃燎诘母冻觯粩嗟拇Γ嗑殻胖溃A得比賽有多難。她們這種好學(xué),勇于創(chuàng)新的精神深深打動了我!
為期三個(gè)月的學(xué)習(xí)結(jié)束了,我也不再是專科醫(yī)院供應(yīng)室那個(gè)只知道腦外科器械的小護(hù)士了。從單艙清洗消毒機(jī)到多艙清洗消毒機(jī),再到負(fù)壓清洗機(jī),以前沒見的各類機(jī)器設(shè)備從認(rèn)識到熟悉再到掌握使用方法及維護(hù)保養(yǎng);從單一的病房器械到各類手術(shù)器械,再到腔鏡,各類器械的清洗、檢查包裝方法及保養(yǎng)注意事項(xiàng),各類理論操作技能的學(xué)習(xí),不僅提升了專業(yè)知識,更轉(zhuǎn)變了管理理念。
醫(yī)院進(jìn)修的優(yōu)秀心得體會 篇11
手術(shù)精益求精,大醫(yī)不忘初心。
肝膽外科手術(shù)一向以難度高著稱,西京醫(yī)院秉承軍人本色,手術(shù)上精益求精,刻苦鉆研技術(shù)。西北地區(qū)相對貧困,醫(yī)療條件較差,西京人以其博大的胸懷,精湛的技術(shù),造福一方百姓,免去當(dāng)?shù)匕傩胀獬隹床≈啵桓文懲饪聘瞧渲匈撸囗?xiàng)技術(shù)都名列全國前茅:納米刀治療晚期腫瘤,納米刀并非利用“熱”或“冷”效應(yīng)進(jìn)行物理消融,而是通過高壓脈沖電流直接破壞腫瘤細(xì)胞的細(xì)胞膜使腫瘤細(xì)胞死亡,而又能很好地保護(hù)周圍的血管神經(jīng)、膽管、胰管、腸管、輸尿管等重要組織不受影響。科室以岳樹強(qiáng)教授為核心的腹膜后巨大腫瘤團(tuán)隊(duì),已成為西京醫(yī)院特色,在我進(jìn)修期間,有幸目睹或親自參加以上高難度、新技術(shù)手術(shù),使自己眼界開闊,收益頗多。
醫(yī)教研一體,多方位提高醫(yī)生素質(zhì)。
臨床工作繁忙,手術(shù)時(shí)間占據(jù)了外科醫(yī)師大部分時(shí)間,但西京人從未放棄過對教學(xué)和科研的重視,每天早晚兩查房,均有高年資副教授負(fù)責(zé),查房期間,針對不同病人個(gè)案化講解,理論聯(lián)系實(shí)踐,使人印象深刻;每周二的小講課及病例討論,各個(gè)帶組教授均參加,依據(jù)疑難病例,從病人的病因、病理、診斷治療以及國內(nèi)外對該病的治療進(jìn)展等講解討論,立足點(diǎn)之高,視野之開闊令我佩服不已。科室還定期舉辦一些重大的會議,聘請國內(nèi)外專家一起學(xué)術(shù)交流,自己參與其中,親眼目睹平時(shí)耳熟能詳?shù)膶<医淌趥鞯朗軜I(yè)解惑,萬分感慨,更加分外珍惜此次進(jìn)修的機(jī)會。
先進(jìn)的手術(shù)設(shè)備儀器——精湛技術(shù)背后的強(qiáng)大支持
古人云:“工欲善其事必先利其器”,在進(jìn)修期間,我深深的感觸到先進(jìn)的手術(shù)設(shè)備儀器給術(shù)者帶來的方便及自信,有了這些先進(jìn)的設(shè)備,大大的縮短了手術(shù)時(shí)間,使手術(shù)更加精細(xì)化,甚至使有些以前認(rèn)為已沒有手術(shù)可能的'病例有了機(jī)會。肝膽外科配備有先進(jìn)的第三代“達(dá)芬奇”機(jī)器人手術(shù)系統(tǒng)。“達(dá)芬奇”擁有“三頭六臂”,不僅可以根據(jù)不同手術(shù)的需求安裝各種專用手術(shù)器械,更可以360度全方位、無死角地旋轉(zhuǎn),3D視野可放大達(dá)10倍以上,縫合分離游刃有余,神經(jīng)血管一覽無余。手術(shù)全過程完全依靠機(jī)械臂操作,無與倫比的視野對病灶的切除更為精準(zhǔn),將并發(fā)癥的發(fā)生率降到最低,此外科室還有熒光腹腔鏡、超聲刀、納米刀、ligasur、cusa等先進(jìn)設(shè)備,為外科手術(shù)提供了強(qiáng)大的支持。在進(jìn)修期間,自己有幸能觀摩、使用,頗有原來手術(shù)操作可以如此灑脫之感。
醫(yī)院文化底蘊(yùn)深厚,處處彰顯醫(yī)者仁心。
在西京醫(yī)院進(jìn)修期間,感受的不光是精湛的手術(shù)技術(shù),還有深厚的文化底蘊(yùn)。西京文化精神可歸納為以下十五個(gè)字:“匯點(diǎn)滴、承一脈、濟(jì)八方、尚口碑、小天下”,可解為:中華名院也始于點(diǎn)滴,匯集南北,幾代努力,終具規(guī)模;隸屬第四軍醫(yī)大學(xué),秉承和發(fā)揚(yáng)軍隊(duì)光榮傳統(tǒng);牢記宗旨,以救死扶傷、服務(wù)人民為己任;“技術(shù)精湛,醫(yī)德高尚,服務(wù)溫馨”的品牌形象,深入人心,有口皆碑;志存高遠(yuǎn),勇攀高峰,“國際知名、國內(nèi)一流”是醫(yī)院目標(biāo)定位。正是在這種厚重的醫(yī)院文化,蘊(yùn)育著一代又一代的名醫(yī),使西京精神長久不衰。同樣這種精神也影響了我,使我更加明白了醫(yī)者之根本。
時(shí)光飛逝,半年的進(jìn)修生活已結(jié)束,雖已回工作崗位,但進(jìn)修生活中的點(diǎn)點(diǎn)滴滴仍歷歷在目,這段經(jīng)歷必將使我終身難忘,它不但是我在技術(shù)上有了長進(jìn),更使我在思想上得到了提高。回歸科室后,我將自己學(xué)到的技術(shù)、知識充分運(yùn)用,為醫(yī)院成為中原明院貢獻(xiàn)自己的一份力量。
醫(yī)院進(jìn)修的優(yōu)秀心得體會 篇12
首先感謝院領(lǐng)導(dǎo)給我的這次進(jìn)修學(xué)習(xí)機(jī)會。通過這次在xx省人民醫(yī)院手術(shù)室對腔鏡手術(shù)的專項(xiàng)學(xué)習(xí),在很大程度上開拓了我的眼界、增強(qiáng)了自己的業(yè)務(wù)能力,認(rèn)清了我們與上級醫(yī)院存在的差距,明確了自己今后的學(xué)習(xí)發(fā)展方向,為今后的學(xué)習(xí)和業(yè)務(wù)技能培訓(xùn)奠定了堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。 現(xiàn)將一個(gè)月進(jìn)修學(xué)習(xí)所學(xué)總結(jié)如下:
腔鏡手術(shù)配合是專業(yè)性很強(qiáng)的技術(shù)知識,它要求手術(shù)室護(hù)士熟練掌握腔鏡儀器、器械的使用、裝卸、清洗、消毒、保養(yǎng)等步驟的操作,還要熟悉各種腔鏡手術(shù)的手術(shù)流程、注意事項(xiàng)乃至各手術(shù)醫(yī)生的手術(shù)習(xí)慣,并能對腔鏡手術(shù)中可能出現(xiàn)的`問題有預(yù)見性的評估,了解發(fā)生原因,掌握正確的處理方法。只有掌握了這些,才能在工作中更好地配合醫(yī)生,安全高效地協(xié)助手術(shù)順利進(jìn)行。而其中不可或缺的前提條件,是手術(shù)室護(hù)士必須具備高度的責(zé)任心和積極認(rèn)真的工作態(tài)度。
手術(shù)前的準(zhǔn)備階段至關(guān)重要。其中包括術(shù)前一天值班人員的檢查備物和手術(shù)當(dāng)天圍臺和臺上護(hù)士的準(zhǔn)備情況。術(shù)前檢查內(nèi)容包括儀器設(shè)備(必須開機(jī)檢查)、co2是否充足(因手術(shù)量大,必須定點(diǎn)放置足夠的備用co2氣筒并懸掛“空”“滿”標(biāo)志)、無菌包、一次xyp、手術(shù)床、無影燈、吸引裝置等。通過詳細(xì)檢查,必須在病人入室前確保手術(shù)用物的完好齊備,還要考慮到術(shù)中可能用到物品的準(zhǔn)備情況(是否有以及放在哪里)。提前發(fā)現(xiàn)問題解決問題。
病人入室后的核對要認(rèn)真仔細(xì),特別是同類手術(shù)多,需要接臺的情況下。可使用核對單以規(guī)范核對內(nèi)容。病歷上寫明有器官切除的,必須再次向手術(shù)病人確認(rèn),以免弄錯(cuò)造成難以挽回的嚴(yán)重后果。同時(shí)態(tài)度親切和藹,對病人進(jìn)行鼓勵(lì)安慰,嚴(yán)謹(jǐn)仔細(xì)地回答病人提出的問題以增加病人的安全感,減輕其緊張恐懼。
臺上護(hù)士提前上臺檢查器械的完好性,如分離鉗是否能持緊,單雙極鉗是否能使用,trocar是否通暢,與氣腹管是否配套,鏡頭與光導(dǎo)是否能銜接,吸引器開關(guān)是否緊密靈活等。術(shù)中注意力集中,仔細(xì)觀察手術(shù)醫(yī)生的手術(shù)步驟,盡可能做到跟上醫(yī)生的思維,提前一步想到醫(yī)生的下一步動作,在醫(yī)生開口之前做好準(zhǔn)備。盡量減少多余步驟,使手術(shù)配合干凈利落,高效流暢。
圍臺護(hù)士要確保病人體位安全。
醫(yī)院進(jìn)修的優(yōu)秀心得體會 篇13
短短一個(gè)月的進(jìn)修時(shí)光,讓我感受頗多,下面我想從以下幾個(gè)方面做一個(gè)分享。
一、病房環(huán)境管理
雖然浙二解放路院區(qū)的中心監(jiān)護(hù)室已有23年的歷史,病區(qū)也設(shè)在老樓,從病房格局來看沒有我們醫(yī)院的寬敞明亮,但他們緊湊的空間給人以整潔有序的感覺,所謂麻雀雖小,五臟俱全。他們也是實(shí)施6S管理,但他們的分區(qū)和定位更明確更規(guī)范,值得我們借鑒學(xué)習(xí)。
根據(jù)浙江省質(zhì)控要求,他們的科室設(shè)有分貝儀,溫濕度感控儀,并附有監(jiān)控范圍,實(shí)時(shí)地監(jiān)測科室的噪音及溫濕度情況。在家屬談話間內(nèi),張貼了各種相關(guān)的宣教海報(bào)、病人的權(quán)利與義務(wù)等設(shè)施,供家屬了解學(xué)習(xí)。各類宣教用彩頁打印,室內(nèi)布置地簡潔溫馨,不失人文色彩。
二、科室規(guī)范化管理
(一)管道管理
在重癥監(jiān)護(hù)室,管道護(hù)理是極為重要的一個(gè)護(hù)理環(huán)節(jié)。浙二中心監(jiān)護(hù)室將科內(nèi)常規(guī)多見的管道標(biāo)識名稱用電腦打印,時(shí)間、備注及簽名則設(shè)為空白,供護(hù)士手寫完成。用電腦打印,這樣標(biāo)識更清晰,也對管道的低、中、高危分類有了明確提示,一定程度上降低了標(biāo)識錯(cuò)誤的發(fā)生率。除此之外,每班的重點(diǎn)評估內(nèi)容之一也是管道,留置時(shí)間、留置深度、敷料情況,固定情況都是他們的觀察重點(diǎn)。
(二)壓瘡管理
每天護(hù)士長和責(zé)任組長對病人的關(guān)注重點(diǎn)之一便是壓瘡,對于危重病人來說必然是最基礎(chǔ)也是最重要的一個(gè)護(hù)理要點(diǎn)。在這里,我知道了在壓瘡更新指南后已將其定義為壓力性損傷,我還學(xué)習(xí)了失禁性皮炎的防護(hù)和避免器械性壓瘡的防護(hù)措施,盡管措施很簡單,可是他們想到了我們卻沒有做到,這是我們的不足,從此看出,浙二護(hù)理人對待事情的認(rèn)真態(tài)度,用心精神。
(三)鎮(zhèn)靜鎮(zhèn)痛管理
鎮(zhèn)靜鎮(zhèn)痛近年來在重癥醫(yī)學(xué)科的應(yīng)用已起到舉足輕重的作用。這對于患者的安全及恐懼等方面起到一定的幫助作用,所以作為護(hù)理人員對其效果的評估及評價(jià)尤為重要。我們要嚴(yán)格執(zhí)行指南要求,并結(jié)合臨床實(shí)際,醫(yī)護(hù)合作,才能真正有效地達(dá)到良好的效果。在這里,浙二護(hù)士對患者的人文照護(hù)體現(xiàn)的還是挺好的,日間的鎮(zhèn)靜分?jǐn)?shù)相對高點(diǎn),夜間盡量讓患者處于深睡狀態(tài),并且在光線控制上也做到日夜分明,讓患者在監(jiān)護(hù)室也能分辨白晝黑夜,到了日間一定是會為患者喚醒的,6小時(shí)之內(nèi)沒有完全清醒的病人仍以鎮(zhèn)靜狀態(tài)評估。
(四)護(hù)理記錄書寫
遵循客觀、真實(shí)、準(zhǔn)確、及時(shí)、完整、合法的原則,簡單扼要,并體現(xiàn)專科護(hù)理的特點(diǎn)進(jìn)行記錄,在此原則上還講究靈活性,他們的書寫模式不會讓人覺得機(jī)械。對某一項(xiàng)評估的記錄都會有相應(yīng)的措施及評價(jià),寫你所做,并很好的應(yīng)用SBAR交班模式進(jìn)行記錄。
(五)建立專科護(hù)理文件夾
根據(jù)科室特點(diǎn)建立相關(guān)的專科護(hù)理文件夾,資料詳盡,供大家學(xué)習(xí)參考。這是我們需要完善的部分。
(六)崗位管理
科室崗位職責(zé)分工細(xì)致,建立崗位職責(zé)文件夾,隨時(shí)供科室成員翻閱。
(七)實(shí)習(xí)生帶教管理
科研教學(xué)是浙二醫(yī)院的學(xué)科特色,所以他們在教學(xué)這塊做的比較完善嚴(yán)苛。有新一批實(shí)習(xí)生進(jìn)科室,護(hù)士長都會安排科室總帶教先對實(shí)習(xí)生進(jìn)行為期一天的培訓(xùn)。從相關(guān)制度、實(shí)習(xí)計(jì)劃、必考操作及理論等方面進(jìn)行一個(gè)總體培訓(xùn)。每一位實(shí)習(xí)生都會拿到一份科室溫馨提示及科室實(shí)習(xí)計(jì)劃與任務(wù)的資料,方便實(shí)習(xí)生學(xué)習(xí),最后才分配到實(shí)習(xí)帶教老師進(jìn)臨床實(shí)習(xí)。科內(nèi)對實(shí)習(xí)生都有相應(yīng)的教學(xué)講課安排,每周有小講課進(jìn)行集中學(xué)習(xí)。專人負(fù)責(zé),分擔(dān)了護(hù)士長的工作壓力。
三、科室團(tuán)隊(duì)文化建設(shè)
浙二中心監(jiān)護(hù)室的醫(yī)護(hù)隊(duì)伍陣容龐大,每一次晨間交班護(hù)士站都會被圍的水泄不通。他們的團(tuán)隊(duì)凝聚力非常好,集體榮譽(yù)感很強(qiáng),比如接收一個(gè)重病人時(shí),都會有調(diào)度地去配合收治,分工合理,這樣收一個(gè)病人就很快能夠完成了,當(dāng)然這一點(diǎn)在我們科室也是這樣的。
業(yè)余時(shí)間,科主任和護(hù)士長也會組織成員業(yè)余活動,放松緊張情緒,陶冶情操,勞逸結(jié)合,他們有自己自創(chuàng)的品牌“奔跑中的ICU”,并設(shè)有自己的LOGO,他們的生活和工作剪影在他們的休息場所中隨處可見,這也是一種文化的熏陶,這樣的氛圍可以增進(jìn)團(tuán)隊(duì)成員的感情,愛護(hù)這個(gè)集體,促進(jìn)科室的建設(shè)發(fā)展。
以上種種,是我的一點(diǎn)進(jìn)修體會。就如同我借稻盛和夫的話來說“工作是一種修行”。的確在這里,我能深刻感受到這樣一種精神,他們尊重自己手中的工作,愛護(hù)患者,浙二護(hù)理人的素養(yǎng)值得我們學(xué)習(xí)敬仰。你對待工作的態(tài)度,會實(shí)實(shí)在在地影響你的人格和氣質(zhì)。如果我們能夠?qū)⒁患∈伦龅綐O致,平凡的你將變得不平凡。