護理無菌技術實訓心得體會范文(通用3篇)
護理無菌技術實訓心得體會范文 篇1
帶著一份希翼和一份茫然來到了人民醫院,開始了我為時8個月的實習生涯。從此,我的身份將從一個學生變為了一個實習護士,生活環境將從學校轉為醫院,接觸的對象將從老師、同學轉變為醫生、護士、病人。對于這三大轉變,對于如何做一個合格的實習護士,雖說老師對我們已是千叮嚀萬囑咐,可我心里還是忐忑不安的,很不適應,怕被帶教老師罵,害怕自己做得比別人差怕,自己不知從何入手……
在醫院實習的這段時間里,根據護理部的精心安排,我分別實習了兒科、急診科、心內科、神內科、腦外科、普外科、婦科、產科、供應室等科室進行輪轉實習。
來到醫院的第一天,我暗自給自己鼓氣:楊雅淇,你行的!你可以適應實習生活,你可以做到很好!
這樣我進入了第一個輪轉科室兒科。本以為可以會想在先前打氣那樣可以很快適應,但現實確潑了我一頭冷水,感覺自己不知為什么會發呆、不知該干什么,而老師因為不知道我是剛來實習的第一個科室,將一些簡單的操作交給我做時,我卻不知從何下手,由此我深深地自責,怪自己為什么在學校是不好好學習。
當帶我的帶教老師張正蘭知道了之后不僅沒有就此對我撒手不管反而給我講操作技術的重要性,并幫我尋找鍛煉機會。是老師又一次激發我對實習的熱情和拾回了對自己的信心,真的很感謝老師對我的關懷,我也會加倍努力,不辜負老師對我的期望!
就這樣,我帶著對實習的熱情和對自己的信心一帆風順來到了神內科,神內這個科室接受的病人大多以中老年人為主,相對于前面實習的幾個科室而言,神內很繁忙。由于臨床操作較多,無菌觀念很是嚴格,這讓原本就對自己自信心欠缺的我感到有很大的壓力,總是害怕在為長期臥床的病人做防褥護理時會由于自己用力過度將皮膚弄破;為年齡較大的病人打輸液時會不小心將病人的血管弄破,病人家屬會責怪等。
很幸運,我的帶教老師高葉琴很快地發現了我這個問題。并采取了以身試教、放手不放眼的教學方式,讓我對科室了的各個環節都很熟悉,學到了在書本上不可學到,在臨床上若沒有實際操作就不懂得知識。
在內科待完之后我來到了腦外科,內科的病人以老毛病為主,大多用肉眼看不出,只當是小毛病,待發現嚴重時就的慢慢的治了。而外科是以骨折、刀傷這些以肉眼就可看見的對人機體的實質性傷害。
第一次看到一個病人來縫針,聽外科醫生陳貴向我解釋:從肩胛骨捅進身體,差一點就傷及肺部,還好沒把肋骨弄斷,不然就有肺出血的危險。聽著醫生解釋的同時,我看著傷者背部不停地滲,手早就不由自主的顫抖。在醫生的口頭傳授下,我幫助傷者將滲出的鮮血沾干,醫生縫針,在縫針的同時,醫生告訴我:對于外科見得最多的就是血和傷口,見到這樣的情況,你不要怕,要膽大心細,速度快而不出錯,你越快你就可以為你的病人多奪得一份生的希望。
現在對于實習,我還是又憧憬又惶恐的。憧憬是因為實習是一次理論聯系實際的機會,將學了兩年的理論去應用于臨床,實在是非常新鮮而有意思。然后,要在病人身上操作,要想真正地透過癥狀看到疾病本質,心中卻沒底,便難免惶恐了起來。也曾問過不少實習同學,各說紛紜。總之是如人飲水,冷暖自知。但有一點是明確的使用懂得知識的真正掌握是把它用于實踐,用實踐來驗證及鞏固所學。學會如何與病人、老師交流。不善于與人接觸和交流是我的一大弱點,那種膽怯與不自然會使我失去很多的學習機會,所以我覺得溝通也是一門藝術,學好了將使你受益匪淺。經過這近五個月的實習,我也有了這層體會。在此,我總結了。
護理無菌技術實訓心得體會范文 篇2
寒假期間,我把外科學手術視頻看了,并且做好筆記。記得看無菌術的時候,特別是洗手、刷手的時候,我的母親說,“原來洗手也有這么多的學問,還真是麻煩!”從那一刻,我就告訴自己,上手術課程的時候一定要好好學習老師的規范操作。
雖然視頻看了好幾遍,可真正實踐的時候還是會遇到好些問題。首次上課我們學習進入手術室的一般準備、上肢的清洗與消毒、穿無菌手術衣和帶無菌手套、手術野的無菌準備及手術中的無菌原則。紙上得來終覺淺,只有親自經歷才知道自己錯誤百出。醫學,真的是實踐與理論并重的一門學科。
無菌術是臨床醫學的一個基本操作。對外科而言,其意義尤為重要。在人體和周圍環境中存在著各種微生物。在進行某些操作時,必須采取一系列嚴格措施,防止微生物通過接觸、空氣或飛沫進入傷口或組織,否則就可能引起感染。無菌術就是針對微生物及感染途徑所采取的一系列預防措施。無菌術的內容包括滅菌法、消毒法、操作規則及管理制度。無菌術中的操作規則和管理制度是為了防止已經滅菌和消毒的物品、已行無菌準備的手術人員或手術區不再被污染所采取
的措施。任何人都應該嚴格遵守這些規定,否則無菌術的目的就不能達到。但如果無菌技術不嚴,卻并不影響手術的進程,但其嚴重后果往往要在術后幾小時乃至幾十個小時才能暴露,因而易被忽視。因此,無菌術不僅僅是一個技術問題,而且是一個嚴肅的道德問題。老師在每堂課也總是強調無菌的觀念。
滅菌是指殺滅或消除一切活的微生物的過程。滅菌法主要是指手術前用滅菌器或滅菌劑預先殺滅術中與傷口接觸的所有物品上的細菌,以防止傷口感染。適用于耐高溫的手術器械和物品的滅菌有高溫滅菌、氣體滅菌和電離輻射滅菌三種方法。消毒法又稱抗菌法。消毒是指殺滅或消除醫院環境中和媒介物上的病原微生物的過程,包括藥液浸泡、甲醛熏蒸和紫外線照射三種方法。
對于手術人員的無菌準備,分為三個部分。
1.一般準備。
2.上肢的清洗與消毒。
肥皂刷手是最基本的刷手方法,也是我們必學的一堂課。幾個同學走到水池前,回憶著視頻上的內容,互相監督,互相提醒。最讓我印象深刻的是,自己總是忘記刷指尖,還有就是刷手,泡手結束后,擦手是不容忽視的。第4次課做兔子切開的時候,老師在一旁看著大家的操作,處處提醒,和我一起的同學擦手的時候,操作錯誤,從肘部返回擦,不得不重新洗手,所以我們要時刻謹記操作準則,萬萬不可馬虎。
3.穿無菌手術衣和戴無菌手套
(1)穿無菌手術衣
取出無菌手術衣,在較大的空間,提起衣領兩角,將手術衣的里面對向自己輕輕抖開,注意不要碰觸衣服的外面和周圍物品,輕輕擲起手術衣,兩手伸展同時迅速插入袖管,保持兩臂前伸,由巡回護士在背后拉衣服的肩內面協助穿衣、系好頸部和背部的系帶。最后兩手交叉拿住腰帶中斷向后遞,由巡回護士協助系好。
(2)戴無菌手套
這個戴手套才是難呢!剛開始以為這有什么,看電視上演的可酷了,操作起來可不是這樣。我們班有個男生戴手套就浪費4副手套,幸好老師有耐心。正確地操作:穿好手術衣后,左手持住手套口的翻著部分(內面),右手先伸入手套內。戴時不可觸碰手套的外面,先伸入2-5個手指,對準相應的手套指口后,再伸入拇指。右手戴好后,將右手的2-5指伸入另只手套的翻折部分(外面),左手伸入套內,具體方法同右手。然后將手套的翻折部翻回蓋住手術衣的袖腕口。在此過程中,未戴手套的手指不能觸及手套的外面,否則更換新的手套。實驗動物的手術野的要求。剃毛和皮膚清潔,對于我而言,就是千萬別損傷皮膚;手術野的消毒,第一助手操作,消毒范圍一般達手術切口周圍20厘米左右;鋪單,注意鋪好的單子不可以隨便移動,防止污染,所以經驗來說,鋪單靠近切口近較好。
對于任何手術,無論大小,手術區的無菌環境直接關系到手術的效果。無菌操作原則包括:
(1)手術人員一經洗手,手臂不得接觸任何未經消毒的物品。穿好
手術衣,戴好手套以后,不可隨意走動或離開手術間。其背部,腰部以下,肩部以上,手術臺頭架以外和器械臺以外的布單都被認為有菌區。任何超過手術臺緣的物品都應看做是有菌的。
(2)取遞無菌器械時不能越過有菌區。手術使用的物品一旦落到手術臺面以下,不可拾回再用。
(3)整個手術過程中,無菌人員應該緊靠手術臺站立,面朝無菌區,盡可能少移動。同側人員變換位置時必須面向無菌的手術臺或器械桌,先退一步,然后背對背地轉身交換位置。如需經過器械臺時,應面對器械臺。兩臺手術同時進行時,不應該互相拿用器械和物品。
(4)如發現手套破損或污染時,應立即更換。如手術衣袖被污染,應另加袖套。如需更換手術衣,應先脫手術衣,后換手套。若無菌布濕透,必須及時加蓋干的無菌巾。
(5)做皮膚切口和縫合皮膚前應先再用75%乙醇或0.5%碘伏消毒一次。切開皮膚后,切口邊緣的皮膚應用滅菌巾或紗布墊隔開,保護好切口,避免污染。
(6)切開空腔臟器前或在其他污染源開放前,應該用紗布或薄膜把周圍正常的器官組織隔開保護起來。
(7)手術開始前清點器械和敷料等,手術結束后,要檢查手術區域,核對器械和敷料無誤后才能關閉切口,以免異物留在體腔內。
(8)應該盡可能地減少進出手術室的人流和手術室內的談話,參觀人員不可太靠近手術臺或站的太高,以減少污染機會。
(9)手術進行時不應開窗通風或用電風扇,空調機風口不應吹向手
術臺。以免揚起塵埃,污染室內空氣。
千里之堤潰于蟻穴,無菌的影響不僅僅是一次的手術,更是以后長遠的結果。每次回到寢室,4個人聚在一起就會討論,有時候也會比較,總之,我們在這門課程的.學習過程中,內心時刻謹記無菌觀念。老師,作為我們的引路人,不僅教會我們這些基礎的技能,更加教會我們培養自己的道德修養,認真對待每一堂課,精心苛護我們的小狗。經過系統的學習,嚴格的術前、術中、術后的規范化管理,我們漸漸的對無菌觀念、手術方法、手術時的態度、手術的作風,對手術的責任感,有了非常大的提高,慢慢的,我們真正的感覺到自己已經是一個準醫生,我們的每個動作和行為,哪怕是一個想法,一個念頭,對病人都有很大的影響,我們只有更加嚴格的要求自己,提高自己,
才能真正的為病人更好的服務。外科手術既廣博又深奧,我們目前只是學習最基本的理論和操作,為以后的進一步發展鋪平了道路。要想當一名好的外科醫生,需要不斷的學習、研究和總結。外科手術課程的學習,更加吸引我的好奇心和征服的欲望,我一定會認真對待,認真學習,立志成為一名優秀的外科醫生。
護理無菌技術實訓心得體會范文 篇3
[目的]
1、保持無菌物品及無菌區域不被污染。
2、防止病原微生物侵入或傳播給他人,防止交叉感染。
〔評估〕
1、操作項目、目的。
2、操作環境是否整潔、寬敞、安靜。
3、無菌物品的.存放是否合理,有無過期。
〔計劃〕
目標/評價標準:
⑴患者明確無菌操作重要性,愿意配合。
⑵無菌物品、無菌區域未被污染。
⑶無交叉感染。
用物準備:
⑴無菌持物鉗:常用無菌持物鉗有三叉鉗、卵圓鉗和長、短鑷子四件。⑵無菌容器:常用的有無菌盒、罐、盤、及儲槽等。
⑶無菌包:包內有無菌治療巾、敷料、器械等。
⑷無菌溶液、啟瓶器、彎盤。
⑸無菌橡膠手套。
⑹治療盤、小手巾、小紙條、簽字筆。
〔實施〕
(一)操作步驟:
1、無菌持物鉗的使用:用于取用和傳遞無菌物品。
⑴衣帽整齊、洗手、戴口罩,檢查有效日期→將容器蓋打開→使鉗端閉合垂直取出,使用保持鉗斷向下→用后閉合鉗端,垂直放回容器,浸泡時軸節松開,液體在軸節上2—3CM;并每周更換,使用頻率較高,應每天更換一次。
⑵注意事項:A不可在蓋孔中取、放持物鉗;B不可觸及容器上緣及液面上的容器內壁,防止持物鉗在空氣中暴露過久;C禁忌夾取油紗布,以及用來換藥或消毒皮膚。
2、無菌容器的使用:用于盛放無菌物品。
⑴衣帽整齊、洗手、戴口罩,查滅菌日期→取物時,打開容器蓋,平移離開容器,內面向上,置于穩妥處或拿在手中,用完后立即蓋嚴→手持無菌容器時,應把住容器底部。
⑵注意事項:A防止蓋內面及邊緣觸及手及任何非無菌區域。
B避免容器內無菌物品在空氣中暴露過久。
3、無菌包的使用:
⑴衣帽整齊、洗手戴口罩。A、包扎法:將物品放于包布中央,用包布一角蓋住物品左右兩角先后蓋上,并將角尖向外翻折,蓋上最后一角,以“十”字形包扎好,用化學指示膠帶貼好。B、開包法:查包的名稱、滅菌日期,將無菌包平放在寬敞平坦、清潔、干燥的操作臺上,揭開系帶,卷剛在包布下,按順序打開無菌包,用無菌鉗夾取所需物品,放在事先準備的無菌區內,如包內物品未用完,按原來的折痕包好,注明開包時間。