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2022畢業(yè)頂崗實習(xí)協(xié)議書

發(fā)布時間:2022-09-15

2022畢業(yè)頂崗實習(xí)協(xié)議書(精選5篇)

2022畢業(yè)頂崗實習(xí)協(xié)議書 篇1

  甲方:

  乙方:

  學(xué)校:__學(xué)校

  乙方已通過甲方的招聘面試,鑒于乙方目前仍是在校學(xué)生,甲方在其畢業(yè)后方能辦理錄用手續(xù)。本協(xié)議明確甲乙雙方在乙方畢業(yè)前的實習(xí)階段的責(zé)任與義務(wù)。根據(jù)國家有關(guān)法律、法規(guī),本著平等自愿的原則,經(jīng)甲乙雙方協(xié)商一致,簽訂本協(xié)議。

  一、實習(xí)期限、工作時間及禮儀規(guī)范

  乙方到甲方實習(xí),實習(xí)期限自__年__月__日起至__年__月__日止。實際時間根據(jù)乙方畢業(yè)手續(xù)完成情況可以調(diào)整。

  甲方根據(jù)相關(guān)法律、法規(guī)及本單位規(guī)章制度,合理安排實習(xí)學(xué)生的實習(xí)工作時間。

  二、實習(xí)崗位

  甲方根據(jù)乙方的實際情況和工作需要,安排實習(xí)學(xué)生到__,從事__工作。

  實習(xí)期間,甲方安排專門的管理人員對實習(xí)學(xué)生進行業(yè)務(wù)培訓(xùn)、技術(shù)指導(dǎo)和日常管理,實習(xí)學(xué)生應(yīng)自覺遵守勞動紀(jì)律,認(rèn)真實習(xí)。

  三、實習(xí)補助:依照按勞取酬的原則,按甲方現(xiàn)行制度確定實習(xí)學(xué)生的實習(xí)補助,實習(xí)補助為__元/月。人力資源部根據(jù)部門提供的考勤記錄表按工作日核算補助。

  四、實習(xí)期間應(yīng)遵守以下規(guī)定:

  1、實習(xí)學(xué)生應(yīng)遵守國家的法律法規(guī);遵守甲方的實習(xí)規(guī)章及其它各項規(guī)章制度。如違反國家法規(guī)和企業(yè)的規(guī)章制度,甲方可以根據(jù)情節(jié)輕重給予必要的處分或終止實習(xí)。

  2、因?qū)嵙?xí)學(xué)生造成實習(xí)公司財物損失的,按甲方規(guī)定處理。

  3、實習(xí)期間凡接觸到公司商業(yè)秘密的,需保密,不得泄漏。

  五、實習(xí)期考核:

  用人部門和人力資源部根據(jù)實際情況,將組織實習(xí)考核和評估,評估不合格將會影響錄用。

  六、勞動保護:

  甲方需為實習(xí)學(xué)生提供符合國家規(guī)定的安全衛(wèi)生的工作環(huán)境,保證其在人身安全不受危害的環(huán)境條件下工作。

  工作期間甲方負(fù)責(zé)為乙方提供商業(yè)意外傷害保險,如發(fā)生傷亡事故由保險公司根據(jù)規(guī)定處理。

  七、協(xié)議解除:乙方在本協(xié)議履行期間可以在說明原因的情況下向甲方提出終止實習(xí)協(xié)議,但必須提前7天通知甲方,并作好工作交接,否則應(yīng)承擔(dān)相關(guān)責(zé)任。實習(xí)期間,甲方如發(fā)現(xiàn)實習(xí)學(xué)生不符合實習(xí)要求或不適宜甲方安排工作等情況的,可以即時向乙方提出終止實習(xí),解除本協(xié)議。

  八、特別說明:本協(xié)議只是雙方的實習(xí)協(xié)議,只有乙方畢業(yè)并考核通過后,甲方為乙方辦理錄用手續(xù)。正式簽定勞動合同后,實習(xí)期的時間全部并入試用期。

  九、未盡事宜由雙方及時協(xié)商解決。

  十、法律效力:

  本協(xié)議正本一式二份,雙方各執(zhí)一份,經(jīng)甲乙雙方簽字后生效。簽約雙方已明確上述條款并接受其約定,現(xiàn)自愿簽字確認(rèn):

  甲方(蓋章):乙方:

  聯(lián)系電話:

  聯(lián)系電話:

  __年__月__日

2022畢業(yè)頂崗實習(xí)協(xié)議書 篇2

  公司(以下簡稱甲方),為提高新入職員工綜合本質(zhì),接受公司企業(yè)文化,使新入職員工盡快勝任工作崗位,特接受山東電力高等專科學(xué)校(以下簡稱丙方)二零一零屆名畢業(yè)生(以下簡稱乙方,具體名單見附件)到甲方進行頂崗練習(xí)、為明確各方的責(zé)任和權(quán)益,保證練習(xí)結(jié)果,造就高本質(zhì)技能型專門人才,經(jīng)甲乙丙三方友好協(xié)商,達成如下協(xié)議:

  一、練習(xí)工夫及崗位

  一、三方同意乙方在年月日至年月日期間在甲方進行為期個月的練習(xí)、

  二、甲方將安排乙方在甲方的部門崗位進行練習(xí)、

  二、各方的權(quán)利和任務(wù)

  (一)甲方的權(quán)利和任務(wù)

  一、甲方的權(quán)利:

  (一)可以憑據(jù)工作需要和乙方的工作本領(lǐng)對練習(xí)內(nèi)容進行調(diào)整;

  (二)在練習(xí)期內(nèi)憑據(jù)乙方的體現(xiàn),經(jīng)和丙方友好協(xié)商后甲方有權(quán)決定是否提前停止對乙方提供的練習(xí)時機;

  (三)甲方可憑據(jù)練習(xí)指導(dǎo)環(huán)境向丙方提出要求,具體事宜由甲丙雙方確定、

  二、甲方的任務(wù):

  (一)憑據(jù)本協(xié)議規(guī)定的工夫和內(nèi)容為乙方提供練習(xí)崗位,所安排的工作應(yīng)該切合法律的規(guī)定和不損害乙方的身心康健,并安排練習(xí)門生的食宿;

  (二)配合學(xué)校教學(xué)目標(biāo)和要求,制定門生頂崗練習(xí)籌劃、有任務(wù)為丙方前往甲方練習(xí)單位對乙方進行指導(dǎo)或管理提供方便,并對丙方練習(xí)指導(dǎo)西席到本單位的指導(dǎo)環(huán)境進行考核,向丙方提供乙方練習(xí)的真實體現(xiàn)等信息;

  (一)在練習(xí)期間認(rèn)真做好崗位的本職工作,造就獨立工作本領(lǐng),刻苦熬煉和提高自己的業(yè)務(wù)技能,在頂崗練習(xí)的理論中努力完成專業(yè)技能的學(xué)習(xí)任務(wù);

  (三)在乙方嚴(yán)酷遵守了練習(xí)工夫和甲方各項規(guī)章的環(huán)境下,賜與乙方每月一定的津貼;

  (四)在乙方練習(xí)期間,配合丙方做好練習(xí)門生的管理工作,安排具有相應(yīng)專業(yè)知識,技能或工作經(jīng)驗的人員對乙方練習(xí)進行指導(dǎo),并協(xié)助丙方對乙方進行管理、在乙方練習(xí)竣事時憑據(jù)練習(xí)環(huán)境對乙方做出練習(xí)考核鑒定;

  (五)增強對練習(xí)門生上崗前安全防護知識,崗位操縱規(guī)程的培訓(xùn),落實安全防護措施,防備發(fā)生意外傷害變亂;

  (六)為乙方提供須要的休息掩護措施并為門生購置意外傷害保險、乙方在甲方練習(xí)期間,如發(fā)生工傷變亂,由甲方參照在職員工工傷變亂處置懲罰辦法處置懲罰,丙方負(fù)責(zé)配合做勤門生,家長等各方工作、

  (二)乙方的權(quán)利和任務(wù)

  一、乙方的權(quán)利:

  (一)有權(quán)在協(xié)議規(guī)定的練習(xí)工夫憑據(jù)甲方安排的內(nèi)容參加練習(xí);

  (二)享有休息報酬和休息掩護的權(quán)利、在嚴(yán)酷遵守了練習(xí)工夫和甲方各項規(guī)章環(huán)境下,向甲方領(lǐng)取每月元的津貼;

  (三)在練習(xí)期間如發(fā)生工傷變亂時有獲得補償?shù)臋?quán)利;

  (四)如果甲方安排的工作內(nèi)容守法或有損乙方身心康健,乙方有權(quán)在向甲方報告后停止在甲方的練習(xí)、

  二、乙方的任務(wù):

  (一)在練習(xí)期間認(rèn)真做好崗位的本職工作,造就獨立工作本領(lǐng),刻苦熬煉和提高自己的業(yè)務(wù)技能,在頂崗練習(xí)的理論中努力完成專業(yè)技能的學(xué)習(xí)任務(wù);

  (二)在練習(xí)期間,遵守甲方的有關(guān)工作工夫,休假制度,考勤制度,行為準(zhǔn)則,保密制度及任何別的甲方要求乙方遵守的公司規(guī)定;

  (三)應(yīng)定時完成練習(xí)期間甲方交付的任務(wù)和工作;

  (四)應(yīng)遵守甲方的操縱規(guī)程,如有違反造成甲方財物損失,按甲方規(guī)定處置懲罰;

  (五)遵守學(xué)校關(guān)于頂崗練習(xí)的相應(yīng)管理規(guī)定和要求,與校內(nèi)指導(dǎo)西席連結(jié)接洽,憑據(jù)頂崗練習(xí)的教學(xué)要求做好練習(xí)日記的填寫,練習(xí)報告的撰寫等相關(guān)工作,并接受練習(xí)單位和學(xué)校的考核;

  (六)在簽署本協(xié)議時,應(yīng)該將此環(huán)境向家長匯報并征得家長同意、

  甲方:(練習(xí)單位):

  地點:

  接洽人:德律風(fēng):

  乙方:(門生):

  身份證號碼:德律風(fēng):

  丙方:__職業(yè)技能學(xué)院

2022畢業(yè)頂崗實習(xí)協(xié)議書 篇3

  經(jīng)協(xié)商,_______________院(系)_____________________專業(yè)_______級__________學(xué)生自主聯(lián)系________________作為本次實習(xí)單位,實習(xí)期間,應(yīng)自覺遵守學(xué)院實習(xí)管理規(guī)定,完成實習(xí)任務(wù)。現(xiàn)根據(jù)有關(guān)法律規(guī)定,結(jié)合我院實際,特與學(xué)生及其家長(或監(jiān)護人)就自主實習(xí)期間安全責(zé)任協(xié)議如下:

  學(xué)生 及其家長(或監(jiān)護人) 鄭重承諾,在自主實習(xí)期間嚴(yán)格遵守如下安全承諾:

  一、自覺遵守法律法規(guī),不利用網(wǎng)絡(luò)從事危害國家安全;不參加任何非法集會活動;不瀏覽非法網(wǎng)頁;不參與賭博、酗酒、打架斗毆、聚眾起哄等違法違紀(jì)行為。

  二、嚴(yán)格遵循學(xué)校實踐教學(xué)課程操作規(guī)程,外出自主實習(xí)期間嚴(yán)格遵守安全制度和條例。

  三、不隨意將自己的信息告訴陌生人,不輕信網(wǎng)絡(luò)朋友,不貪圖意外之財,不參與傳銷組織。

  四、熱愛生活,珍愛生命,正確面對困難與挫折,理智處理情感問題和矛盾糾紛,保持身心健康。

  五、每周定期保持與班主任、輔導(dǎo)員聯(lián)系,變更聯(lián)系方式應(yīng)及時通知班主任、輔導(dǎo)員。

  六、積極主動與畢業(yè)論文指導(dǎo)老師聯(lián)系,認(rèn)真執(zhí)行導(dǎo)師的論文指導(dǎo)安排,否則論文答辯不通過,后果自負(fù)。

  七、學(xué)生家長應(yīng)主動監(jiān)督并督促學(xué)生注意安全,認(rèn)真完成畢業(yè)論文。

  已閱讀上述承諾,外出自主實習(xí)期間一切安全責(zé)任和后果由學(xué)生及其家長(或監(jiān)護人)承擔(dān)。

  本協(xié)議經(jīng)雙方簽字蓋章后生效,有效期自 年 月 日起至 年 月 日止。期滿自行作廢。

  附:1、家長(或監(jiān)護人)聯(lián)系方式:

  2、學(xué)生本人聯(lián)系方式(手機):

  (本安全協(xié)議書一式二份,學(xué)院、學(xué)生或家長[監(jiān)護人]各執(zhí)一份)

  年級 專業(yè) 班級

  乙方:學(xué)生(簽字): 家長或監(jiān)護人(簽字):

  年 月 日

  甲方:經(jīng)濟管理與法學(xué)學(xué)院(負(fù)責(zé)人簽字) 班主任、輔導(dǎo)員(簽字)

  年 月 日 年 月 日

2022畢業(yè)頂崗實習(xí)協(xié)議書 篇4

  依據(jù)《中華_共和國教育法》《中華_共和國職業(yè)教育法》《中華_共和國勞動法》《中華_共和國安全生產(chǎn)法》《_關(guān)于大力發(fā)展職業(yè)教育的決定》和教育部關(guān)于職業(yè)學(xué)校學(xué)生頂崗實習(xí)有關(guān)管理規(guī)定及我校教育教學(xué)相關(guān)管理規(guī)定,為規(guī)范和推進我校學(xué)生頂崗實習(xí)工作,維護頂崗實習(xí)學(xué)生、學(xué)校合法權(quán)益,經(jīng)學(xué)生本人申請及其家長同意,學(xué)校研究同意推薦_____班學(xué)生_____參加校外頂崗實習(xí)。

  為維護頂崗實習(xí)學(xué)生、學(xué)校的合法權(quán)益,明確責(zé)任,經(jīng)學(xué)校、學(xué)生本人及其家長共同協(xié)商,三方自愿達成如下協(xié)議:

  一、學(xué)校職責(zé)和義務(wù)

  (一)負(fù)責(zé)與企業(yè)簽定校企合作實習(xí)協(xié)議及約定相關(guān)實習(xí)事項,并監(jiān)督企業(yè)履行企業(yè)與學(xué)校之間的合同。

  (二)負(fù)責(zé)對學(xué)生和家長如實宣傳企業(yè)情況及實習(xí)待遇。

  (三)負(fù)責(zé)按企業(yè)要求向?qū)W生和家長做好崗前培訓(xùn)工作及注意事項。

  (四)負(fù)責(zé)聯(lián)系合法客運車輛接送學(xué)生。

  (五)當(dāng)學(xué)生在實習(xí)工作中發(fā)生突發(fā)事件時負(fù)責(zé)協(xié)助企業(yè)派老師到現(xiàn)場處理。

  (六)負(fù)責(zé)對學(xué)生的實習(xí)生活全程跟蹤管理,監(jiān)督學(xué)生完成實習(xí)任務(wù)。

  (七)不得向?qū)W生收取押金、保_金費用,不得通過任何方式克扣學(xué)生實習(xí)。

  (八)督促企業(yè)為學(xué)生在實習(xí)期間購買意外傷害險。

  (九)學(xué)生在校外實習(xí)期間,學(xué)校不收取學(xué)生學(xué)費和實習(xí)管理費用。

  (十)負(fù)責(zé)在學(xué)制滿后給符合畢業(yè)條件的學(xué)生辦理畢業(yè)_書。

  二、學(xué)生職責(zé)和義務(wù)

  (一)確保填寫的《學(xué)生頂崗實習(xí)申請表》真實有效,否則由學(xué)生本人承擔(dān)后果。

  (二)學(xué)生在頂崗實習(xí)前,應(yīng)按規(guī)定繳足各項費用,否則不能如期畢業(yè)。

  (三)在實習(xí)期間,學(xué)生本人保_按《學(xué)生管理手冊》的規(guī)定嚴(yán)格規(guī)范自己的行為,遵守用人單位規(guī)章制度,認(rèn)真實踐,安全生產(chǎn),不從事有損學(xué)校形象的活動,若有重大違紀(jì)或違法者將按學(xué)校管理規(guī)定處理或移交司法機關(guān)處理,同時,實習(xí)成績記為零,學(xué)校不頒發(fā)畢業(yè)_書。

  (四)學(xué)生在離校實習(xí)期間,應(yīng)遵守學(xué)校有關(guān)規(guī)定,并嚴(yán)格遵守企業(yè)的管理制度和相關(guān)規(guī)定,在此期間若因?qū)W生個人因素導(dǎo)致發(fā)生的一切人身傷害和財產(chǎn)損失,責(zé)任自負(fù),學(xué)校不承擔(dān)管理義務(wù)與責(zé)任。

  (五)學(xué)生因個人原因辭職須經(jīng)學(xué)校及企業(yè)同意并立即返回學(xué)校,未經(jīng)同意擅自離崗離職的則按自動離職和自動退學(xué)處理,學(xué)校不予辦理畢業(yè)_,且因此引發(fā)的一切事端和后果全部由學(xué)生自己_承擔(dān),學(xué)校概不負(fù)責(zé)。

  (六)學(xué)生在實習(xí)期間須保持通訊渠道暢通,經(jīng)常與家長、班主任及學(xué)校保持聯(lián)系。如地址、電話號碼變更,須及時與班主任、學(xué)校匯報。

  (七)安全生產(chǎn),不違規(guī)_作,實習(xí)學(xué)生要提高安全意識,注意人身安全。

  (八)實習(xí)期間凡屬于個人原因,違反企業(yè)規(guī)定,違規(guī)生產(chǎn),休息時間不服從企業(yè)安排或擅自出廠游玩等自身原因而造成的自離、辭退、傷亡等人身安全事故,其責(zé)任損失全部由學(xué)生個人承擔(dān)。

  (九)實習(xí)期間因?qū)W生個人原因被企業(yè)辭退的,學(xué)生須及時報告班主任,及時與父母聯(lián)系并及時返程回家。未經(jīng)學(xué)校及父母同意擅自出走,后果自負(fù),且學(xué)校將不準(zhǔn)予畢業(yè)。

  (十)如實向?qū)W校反映自己所遇到的問題,協(xié)助學(xué)校做好實習(xí)回訪和調(diào)查。

  (十一)實習(xí)結(jié)束后,需及時向?qū)W校提交頂崗實習(xí)報告和實習(xí)鑒定表并附有用人單位出具的鑒定意見,用以評定綜合實習(xí)成績,逾期不上交者不能正常畢業(yè)。

  三、家長職責(zé)和義務(wù)

  (一)協(xié)助學(xué)校對學(xué)生做好實習(xí)前教育工作。

  (二)在實習(xí)期間,配合學(xué)校做好實習(xí)學(xué)生的管理。

  (三)鼓勵和教育自己的子女要吃苦耐勞、服從學(xué)校和企業(yè)的各項管理。

  (四)教育自己子女勤儉節(jié)約,誠懇工作。

  (五)實習(xí)結(jié)束后,督促自己的子女按照學(xué)校的要求完成相關(guān)的工作,并按時提交相關(guān)實習(xí)材料給學(xué)校,以便學(xué)校辦理畢業(yè)_。

  (六)教育子女實習(xí)期間因個人原因被辭退的不要擅自出走,要及時回家。

  (七)主動給自己的子女購買學(xué)生平安保險。

  四、實習(xí)地點:____________________

  五、實習(xí)期限:20____年5月19日至20____年8月24日。

  六、其它事項:本協(xié)議從簽字之日起生效。本協(xié)議一式三份,學(xué)校、學(xué)生、家長各執(zhí)一份。

  學(xué)生__________(簽字)

  ___學(xué)校:(蓋章)__________

  學(xué)生家長:__________(簽字)

  簽約時間:20____年5月19日

2022畢業(yè)頂崗實習(xí)協(xié)議書 篇5

  中職學(xué)生參加社會實踐,完成規(guī)定的實習(xí)任務(wù),是職業(yè)教育教學(xué)的重要內(nèi)容,也是學(xué)生畢業(yè)的重要考核依據(jù)。為了進一步加強學(xué)生對所學(xué)知識和技能的理解和運用,全方位提升學(xué)生的實踐和就業(yè)能力,根據(jù)教學(xué)計劃安排,下學(xué)期(201x年 月 日至 年 月 日為201x級畢業(yè)生頂崗實習(xí)期。為了明確學(xué)校、實習(xí)單位和學(xué)生本人的責(zé)任和義務(wù),保證畢業(yè)實習(xí)的順利進行,特制定本協(xié)議。 實習(xí)單位的責(zé)任與義務(wù):

  1. 實習(xí)單位應(yīng)具備培養(yǎng)專科人才的能力和條件,給學(xué)生提供相應(yīng)的專業(yè)工作崗位和食宿條件。

  2. 學(xué)生實習(xí)期間,應(yīng)設(shè)有專門人員或機構(gòu)負(fù)責(zé)學(xué)生實習(xí)、生活及思想道德教育,做好學(xué)生的考勤等各項記錄。

  3. 指定具有相應(yīng)專業(yè)技術(shù)職稱人員作為指導(dǎo)教師帶教。

  4. 根據(jù)實習(xí)考核要求負(fù)責(zé)對學(xué)生實習(xí)情況進行嚴(yán)格考核和評定,簽署實習(xí)單位的意見,作為學(xué)校考核學(xué)生實習(xí)效果的依據(jù)。及時向?qū)W校報告學(xué)生實習(xí)期間發(fā)生上的特殊事件。

  5. 實習(xí)期間學(xué)生出現(xiàn)人身安全和財產(chǎn)問題由接受實習(xí)單位和學(xué)生個人負(fù)責(zé)。

  6. 對不履行實習(xí)協(xié)議的單位,學(xué)校有權(quán)終止協(xié)議,責(zé)令學(xué)生終止實習(xí),立即返校。在實習(xí)期中,實習(xí)單位應(yīng)為實習(xí)學(xué)生提供工作上必要的勞動安全配備,實習(xí)學(xué)生應(yīng)遵守勞動安全衛(wèi)生法規(guī)及操作規(guī)程,若實習(xí)生因違反規(guī)定操作而導(dǎo)致自身受到健康的傷害時,實習(xí)單位不承擔(dān)責(zé)任。

  莒縣職業(yè)技術(shù)教育中心的責(zé)任與義務(wù):

  1. 學(xué)生離校前準(zhǔn)備相應(yīng)的畢業(yè)實習(xí)材料,給學(xué)生布置相應(yīng)實習(xí)任務(wù),讓學(xué)生明確返校時應(yīng)上交的相關(guān)實習(xí)材料。

  2. 負(fù)責(zé)學(xué)生實習(xí)后是否達到實習(xí)基本要求和實習(xí)質(zhì)量的檢測。

  3. 學(xué)校加強與各實習(xí)單位的聯(lián)系,負(fù)責(zé)指派教師對自主實習(xí)的學(xué)生進行跟蹤指導(dǎo)和管理。

  實習(xí)學(xué)生的責(zé)任和義務(wù):

  1. 實習(xí)學(xué)生應(yīng)明確實習(xí)的目的、任務(wù)和要求,根據(jù)所學(xué)專業(yè),自主選擇實習(xí)單位或由學(xué)生推薦。實習(xí)單位一經(jīng)確定,實習(xí)學(xué)生應(yīng)向?qū)W校及時反饋,以便校內(nèi)知道教師跟蹤、了解、知道實習(xí)的全過程。

  2. 學(xué)生實習(xí)期間應(yīng)嚴(yán)格遵守實習(xí)單位的各項規(guī)章制度,避免出現(xiàn)責(zé)任事故,實習(xí)過程中因?qū)W生違章操作所出現(xiàn)責(zé)任事故由學(xué)生個人承擔(dān)責(zé)任。

  3. 畢業(yè)實習(xí)結(jié)束后,學(xué)生應(yīng)按照學(xué)校要求提供相應(yīng)的實習(xí)材料(畢業(yè)設(shè)計任務(wù)書、畢業(yè)實習(xí)報告、頂崗實習(xí)協(xié)議書、畢業(yè)實習(xí)成績考核表、畢業(yè)生靈活方式就業(yè)證明等),如未能按要求上交相關(guān)資料,影響畢業(yè)派遣,由學(xué)生個人承擔(dān)責(zé)任。

  4. 在實習(xí)期間涉及到的全部費用,由學(xué)生個人承擔(dān)。

  5. 實習(xí)期間學(xué)生出現(xiàn)人身安全和財產(chǎn)問題由接受實習(xí)單位和學(xué)生個人負(fù)責(zé)。

  注:本協(xié)議一式五份(其中填好蓋章簽字一份后,再復(fù)印四份),分別由學(xué)生本人及各單位存檔

  學(xué)生簽字:

  年 月 日

  實習(xí)單位負(fù)責(zé)人簽字及單位印章:

  年 月 日

  莒縣職業(yè)技術(shù)教育中心負(fù)責(zé)人及單位印章:

  年 月 日

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