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快速處理協(xié)議書(shū)2篇

發(fā)布時(shí)間:2018-11-08

快速處理協(xié)議書(shū)2篇

  事故時(shí)間 代碼 a b c

  1、追尾的 □

  2、逆行的 □

  3、倒車的 □

  4、溜車的 □

  5、開(kāi)關(guān)車門(mén)的 □

  6、違反交通信號(hào)的 □

  7、未按規(guī)定讓行的 □ 姓名 年 月 日 時(shí) 分 事故地點(diǎn) 保險(xiǎn)公司 電話 保險(xiǎn)公司報(bào)案號(hào)

  駕駛證號(hào)或身份證號(hào)

  車輛牌號(hào)

  事故

  8、依法應(yīng)負(fù)全部責(zé)任的其他情形 □ 情形

  9、雙方應(yīng)負(fù)同等責(zé)任的 傷情及物損 情況 a 方負(fù)本起事故 當(dāng)事人 責(zé)任

  1、全部責(zé)任

  2、同等責(zé)任

  3、無(wú)責(zé)任 □ □ □ □

  情形描述: 情形描述:

  b 方負(fù)本起事故

  1、全部責(zé)任

  2、同等責(zé)任

  3、無(wú)責(zé)任 □ □ □

  c 方負(fù)本起事故

  1、全部責(zé)任

  2、同等責(zé)任

  3、無(wú)責(zé)任 □ □ □

  以上填寫(xiě)內(nèi)容均為事實(shí),如有不實(shí),愿負(fù)法律責(zé)任。 a 簽名: 賠償 情況 自愿放棄保險(xiǎn)索賠,自行解決協(xié)議如下: a 簽名: b 簽名: c 簽名: b 簽名: c 簽名:

  《機(jī)動(dòng)車交通事故快速處理協(xié)議書(shū)》填寫(xiě)說(shuō)明

  當(dāng)事人應(yīng)按下列規(guī)定填寫(xiě)《機(jī)動(dòng)車交通事故快速處理協(xié)議書(shū)》 :

  (一)填寫(xiě)《協(xié)議書(shū)》 ,要跡工整、項(xiàng)目齊全,各執(zhí)一份。

  (二)事故時(shí)間一欄,須填寫(xiě)阿拉伯?dāng)?shù),精確到分鐘。

  (三)事故地點(diǎn)一欄,須填寫(xiě)事故發(fā)生在某區(qū)(縣)某路(或路口) 、某街的具體地點(diǎn)。

  (四)姓名一欄,填寫(xiě)各方當(dāng)事人姓名,填寫(xiě)前須核對(duì)各方駕駛證或身份證。

  (五)車輛牌號(hào)一欄,如實(shí)填寫(xiě),如黑色牌照的號(hào)牌,應(yīng)在號(hào)碼后注明(黑牌) 。

  (六)保險(xiǎn)公司簡(jiǎn)稱一欄,填寫(xiě)車輛投保交強(qiáng)險(xiǎn)的保險(xiǎn)公司簡(jiǎn)稱。

  (七)電話一欄,須填寫(xiě)隨時(shí)可以聯(lián)系的電話號(hào)碼。

  (八)保險(xiǎn)公司報(bào)案號(hào)一欄,當(dāng)事人向保險(xiǎn)公司報(bào)案后,保險(xiǎn)公司會(huì)反饋一個(gè)報(bào)案號(hào),將此報(bào)案號(hào)填寫(xiě)在本欄中。

  (九)事故情形一欄,對(duì)應(yīng)事故情形在相應(yīng)的“□”內(nèi)劃“√” ,對(duì)第 8 項(xiàng)和第 9 項(xiàng)需簡(jiǎn)要描述事故情形。

  (十)傷情及物損情況一欄,填寫(xiě)受傷人員的傷情及車輛和其他財(cái)產(chǎn)損失。

  (十一)當(dāng)事人責(zé)任一欄,對(duì)應(yīng)當(dāng)事人所承擔(dān)的事故責(zé)任在相應(yīng)的“□”內(nèi)劃“√” ,填寫(xiě)完畢后,當(dāng)事人共同簽名確認(rèn)。

  (十二)賠償情況一欄,對(duì)于當(dāng)事人自愿放棄保險(xiǎn)索賠的,可以根據(jù)事故雙方的協(xié)議內(nèi)容填寫(xiě),并簽名確認(rèn)。

交通事故快速處理協(xié)議書(shū)
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  甲方:      ,男,住址                        ,駕駛證或身份證證號(hào)                                    ,準(zhǔn)駕車型                  ,聯(lián)系電話:                                    ;

  乙方:      ,女,住址                        ,駕駛證或身份證證號(hào)                                    ,準(zhǔn)駕車型                  ,聯(lián)系電話:                                    。

  年      月      日      時(shí)      分,甲方駕駛      號(hào)      牌轎車,經(jīng)過(guò)      路由      向      行駛到 ,因?yàn)?nbsp;                 違法行為,甲方車的            部位撞擊乙方駕駛的      號(hào)      牌轎車的            部位,造成車輛損失和人員輕微受傷的交通事故。

  上述事故,雙方自愿達(dá)成如下協(xié)議:造成            元的經(jīng)濟(jì)損失,甲乙由甲方承擔(dān)            元,由乙方承擔(dān)            元。

  上述協(xié)議,雙方簽后生效。

  甲方:(簽名)            乙方:(簽名)            

  聯(lián)系電話:                  聯(lián)系電話:                  

  年      月      日

  備注:

  1、注意對(duì)駕駛證、行駛證、車輛的識(shí)別、驗(yàn)證,確保證件、車輛的真實(shí)性、合法性。

  2、此協(xié)議書(shū),各方當(dāng)事人、執(zhí)勤民警各留存1分。

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  • 協(xié)議書(shū)
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