2025賠償合同協議書格式（通用10篇）

2025賠償合同協議書格式 篇1

　　甲方：____________

　　乙方：____________

　　經雙方協商一致，現______(甲方)與________(乙方)就此事賠償事宜，本著平等、自愿、公平原則，經友好協商，達成如下協議：

　　一、甲方愿一次性賠償乙方醫療費、誤工費、交通費、住宿費、精神撫慰金等合計______元。

　　二、付款時間及(辦法)：

　　三、上述費用支付給乙方后，由乙方內部自行安排分配和處理處分，其分配處理處分的方式及后果不再與甲方有任何關系。

　　四、甲方履行賠償義務后，乙方保證就此事不再以任何形式和任何理由向甲方提出其他任何賠償或者補償費用要求。

　　五、甲方履行賠償義務后，就此事處理即告終結，甲乙雙方之間不再有任何權利和義務。以后因此次賠償事故的結果和因此事衍生的結果亦由乙方自行承擔，甲方對此不再承擔任何責任。

　　六、本協議簽訂后，雙方當事人應以此為據，全面切實履行本協議，不得以任何理由糾纏。如違約的，除由違約方賠償另一方因此造成的損失外，還應承擔違約金______元。

　　七、本協議為雙方平等、自愿協商之結果，是雙方真實意思表示，且公平合理。

　　八、本協議內容甲乙雙方已經全文閱讀并理解無誤，甲乙雙方明白違反本協議所涉及的(法律)后果，甲乙雙方對此協議處理結算完全滿意。

　　九、本協議為一次性終結處理協議。

　　十、本協議一式二份，雙方各執一份，具有同等法律效力，經雙方簽字后生效。

　　十一、協議附件

　　甲方：____________

　　乙方：____________

　　見證人：____________

　　______年______月______日

2025賠償合同協議書格式 篇2

　　甲方：______________________身份證號碼：_________________________________

　　乙方：______________________身份證號碼：_________________________________

　　乙方于____________年____________月____________日在____________期間因____________導致____________。事后，甲方立即將乙方送往醫院救治，并支付乙方治療所需費用，同時積極并妥善處理與乙方的人身傷害賠償事宜。現經乙方主動提出，要求甲方給予一次性傷害賠償費用，故甲、乙雙方本著公平公正、平等自愿、協商一致的原則，達成如下一次性賠償協議：

　　一、自乙方受傷之日起截止本協議簽訂之日因乙方人身損害所實際發生的和其他應當由甲方支付的醫療費、交通費等各項費用共計____________元(大寫：人民幣________________________元整)，已由甲方全部支付給乙方;本協議簽訂之后乙方不得再以任何理由、任何形式向甲方主張前述期間即乙方受傷之日起截止本協議簽訂之日發生的任何費用。

　　二、甲方向乙方一次性支付傷殘賠償金、醫療費、誤工費等相關人身損害損失的全部費用(以下合并簡稱“一次性補助金”)，共計人民幣____________元(大寫：________________________元整);由甲、乙雙方簽字時一次性支付給乙方。

　　三、一次性補助金為甲、乙雙方所自愿協商之數額;或與法定數額有所出入，此為乙方自愿對其合法權利進行的適當處分，即乙方自愿放棄其他權利。

　　四、乙方收到一次性補助金后，應當合理分配、處理，并留足可能發生的后續治療、護理、營養、交通等相關費用;乙方自行決定此費用的分配方式，后果由乙方自行承擔。

　　五、基于乙方所受之傷有可能可以評定傷殘等級，乙方自愿表示放棄傷殘等級鑒定，甲方所賠付的“一次性補助金”已經包括乙方可能達到傷殘評定等級后的相應殘疾賠償金等一切費用。

　　六、甲、乙雙方簽訂本協議之日起，乙方承諾不再以任何形式(包括但不限于起訴、仲裁等方式)任何理由就與勞動、傷害等有關事宜向甲方主張任何其他費用或承擔任何責任。

　　七、本協議的簽訂并不直接或間接的表示甲方對乙方所發生的人身傷害負有過錯或承擔法律責任。

　　八、本協議經雙方簽字，甲方按照本協議支付完本協議約定的賠付款項時，甲乙雙方所有的權利義務完全終止，雙方不再具有任何法律關系和權利義務關系。

　　本協議一式____________份，甲、乙雙方各執____________份，協議自甲、乙雙方共同簽字后生效。

　　甲方(簽章)：____________________________乙方(簽章)：_________________________________

　　聯系電話：______________________________聯系電話：__________________________________

　　________________年__________月__________日________________年__________月__________日

2025賠償合同協議書格式 篇3

　　甲方：______________________身份證號碼：_________________________________

　　乙方：______________________身份證號碼：_________________________________

　　因甲方________________________，致____________受傷。____________受傷較重，在____________醫院住院治療。現在治療已經告一段落，____________已基本康復。

　　經甲乙雙方在平等、公平、誠信的基礎上協商，達成如下協議，雙方共同遵守，任何一方不能反悔。

　　一、甲方兩人在____________醫院治療的醫療費用____________元(大寫：________________元整)由乙方支付。

　　二、除醫療費用外，乙方一次性賠償甲方兩人共計人民幣____________元。(大寫：________________元)該款由甲方兩人自行分配(如何分配與乙方無關)本款包括住院伙食補助費、住院護理費、誤工費、交通費等所有費用。甲方收到該款后，是否繼續進行復查(或治療)由甲方決定，費用由甲方自行承擔，與乙方無關。病情的變化結果與乙方無關。

　　三、雙方因此次事故造成的車輛損失各人自負，各自的修理費各自承擔。

　　四、雙方當事人在協議上簽字后，乙方應當場支付賠償費用。

　　五、甲方收到該款后，放棄了任何形式的賠償和補償。不得以任何理由和借口糾纏乙方，包括向任何機關和部門通過訴訟或非訴訟的形式再主張權利。

　　六、甲、乙雙方簽字后，甲方將向保險公司索賠的權利全部轉移給乙方，且甲方有義務協助乙方辦理保險索賠。甲方應在簽訂《協議書》當日向乙方提供身份證復印件及住院病歷復印件。

　　七、甲方向乙方提供保險索賠的相關證件后，由乙方自行辦理保險索賠事宜。如果索賠不成功，乙方不得以任何理由要求甲方返還;如果索賠成功，甲方也不能以任何理由要求對乙方取得的保險利益進行分配。

　　八、本協議一式____________份，甲方____________份、乙方____________份。

　　九、本協議雙方簽字(或蓋章)后生效。

　　甲方(簽章)：____________________________乙方(簽章)：_________________________________

　　聯系電話：______________________________聯系電話：__________________________________

　　________________年__________月__________日________________年__________月__________日

2025賠償合同協議書格式 篇4

　　甲方：______________________________________

　　乙方：______________________________________

　　乙方于____________年____________月____________日在工作期間不慎發生傷害事故，________________________。事后，甲方立即將乙方送往醫院治療，并妥善處理與解決乙方受傷事宜。____________年____________月____________日，經乙方主動提出，要求甲方給予一次性賠償傷害費用，甲乙雙方本著公平公正、平等自愿、協商一致的原則，達成如下協議：

　　1、甲乙雙方____________年____________月____________日簽訂的賠償協議。

　　2、自乙方受傷之日起截止本協議簽訂之日所實際發生的和其它應當由甲方支付的醫療費、交通費等各項費用共計____________元(大寫：人民幣__________________元整)，已由甲方全部付清，協議簽訂之后乙方不得再以任何理由向甲方索取前述期間即乙方受傷之日起截止本協議簽訂之日發生的任何費用。

　　3、經甲乙雙方協商同意，甲方再向乙方一次性辦結和賠償傷殘待遇、一次性醫療補助金、誤工費用等依法應由甲方給予的全部費用(以下合并簡稱“一次性補助金”)，合計人民幣____________元(大寫：__________________元整)，由甲方在協議雙方簽字時一次性付完。

　　4、乙方收到一次性補助金后，應當合理分配、處理，自覺留足可能發生的后續治療、康復、生活等費用。乙方分配、處理前述費用的方式由乙方自行決定，后果由乙方自行承擔。

　　5、甲乙雙方簽署本協議后，終止雙方的權利和責任。乙方承諾不再以任何形式、任何理由就與勞動、傷害有關的事宜向甲方要求其他任何費用或承擔任何責任。

　　6、本協議一式____________份，甲乙雙方與中間人各執____________份，協議自甲乙雙方簽字后即發生法律效力。

　　7、本協議為一次性終結處理協議，雙方當事人應均以此為斷，全面切實履行所有約定項目與內容，不得再以任何理由糾纏。乙方今后身體或精神出現任何問題均與甲方無關。

　　甲方(簽章)：____________________________乙方(簽章)：_________________________________

　　聯系電話：______________________________聯系電話：__________________________________

　　________________年__________月__________日________________年__________月__________日

2025賠償合同協議書格式 篇5

　　廣西合浦公館出口煙花廠訴廣東安通國際貨運

　　代理有限公司等多式聯運合同貨物損害賠償糾紛案

　　北海海事法院

　　民事判決書

　　(__)海商初第019號

　　原告　廣西合浦公館出口煙花廠，住所：廣西壯族自治區合浦縣公館鎮。

　　法定代表人　張發林，廠長。

　　委托代理人　廖文凱，桂鴻凱律師事務所律師。

　　委托代理人　麻寒盛，桂鴻凱律師事務所律師助理。

　　被告　廣東安通國際貨運代理有限公司，住所：廣東省廣州市天河北路233號中信廣場5202室。

　　法定代表人　鄭樹棠，總經理。

　　委托代理人　趙淑洲，廣東敬海律師事務所律師。

　　委托代理人　潘立冬，廣東敬海律師事務所律師。

　　被告　廣東安通國際貨運代理有限公司北海分公司，住所：廣西區北海市北海大道鴻海大廈1201-1204室。

　　負責人　詹立志，經理。

　　委托代理人　趙淑洲，廣東敬海律師事務所律師。

　　委托代理人　潘立冬，廣東敬海律師事務所律師。

　　原告廣西合浦公館出口煙花廠訴被告廣東安通國際貨運代理有限公司(下稱安通公司)、廣東安通國際貨運代理有限公司北海分公司(下稱安通北海分公司)多式聯運合同貨物損害賠償糾紛一案，經北海市海城區人民法院裁定移送，本院于__年1月15日受理后，依法組成合議庭，于3月12日公開開庭進行了審理，原告委托代理人廖文凱、麻寒盛，兩被告委托代理人趙淑洲到庭參加訴訟。本案現已審理終結。

　　原告訴稱，原告與被告安通北海分公司于__年9月10日簽訂出口貨物委托運輸合同，約定由安通北海分公司將原告的貨物煙花16，000箱于9月29日前運往香港，并換船運往漢堡。9月17日，安通北海分公司組織的裝有eisu1475464號貨柜的拖車與火車相撞，造成內裝1，858箱煙花滅失。安通北海分公司不具法人資格，故追加其母公司安通公司為共同被告。請求法院判令兩被告共同賠償貨款損失276，135.95元、經濟損失116，749.29元，并承擔本案的訴訟費用。

　　被告安通公司及安通北海分公司辯稱，原告與德國埃托夫威科煙花企業有限公司(下稱威科公司)銷售合同約定的成交價為fob北海，且出口貨物委托單約定運費從倉庫裝完柜即開始計算，表明貨物在倉庫裝完柜后已視為賣方向買方交付，原告已不擁有該批貨物的所有權，無權提起訴訟。托運人為安利達貿易有限公司(下稱安利達公司)而非原告，被告亦非承運人，故原被告均不是本案適格主體。實際提取貨物并造成貨損的是北海市城東運輸有限公司及其雇員，被告僅是貨運代理人，不應承擔貨損責任。煙花系危險品，托運人在托運時未予聲明，即便被告為承運人，亦應依法免除賠償責任;煙花滅失系火災所致，根據《中華人民共和國海商法》(下稱《海商法》)第五十一條之火災免責規定，承運人也應免責。原告的索賠數額無相應證據證實，不應得到法庭的支持。故請求法院裁定駁回原告的起訴或判決對其訴訟請求不予支持。

　　原告向法庭提交了以下證據以支持其訴訟主張：

　　證據1、__年7月4日被告安通北海分公司給原告的報價單，擬證明原被告之間存在運輸合同關系。

　　證據2、__年11月5日原告向被告安通北海分公司的索賠書，擬證明貨損金額及已索賠的事實。

　　證據3、__年11月7日被告安通公司對原告的函，擬證明被告已確認貨損的事實。

　　證據4、__年11月8日原告致被告安通北海分公司的函，擬證明貨損事實及貨損金額。

　　證據5、__年6月30日威科公司的委托書，擬證明原告受威科公司委托代其支付運費、保險費事宜，是雙方對fob成交條件的部分修正。

　　證據6、eisu1475464號貨柜局部照片之彩色復印件，擬證明原告已聲明貨物的品性及運輸注意事項。

　　證據7、國際海運危險貨物規則，擬證明原告已按有關規定聲明了貨物的品性以及包裝、積載等運輸注意事項。

　　被告對原告提交的證據質證表示：真實性均無異議，但對證據1，不能證明原被告間存在運輸合同關系;對證據2、4，并不能證明貨損的價值;對證據3，我方僅承認事故的發生，而非對責任的認可;對證據5，證明貨物裝柜后所有權已轉移，原告系代表買方安排運輸，貿易成交條件已變更為工廠交貨;對證據6、7，僅僅申報危險品代碼是不夠的，還應有關于危險品名稱、危險級別、屬性和注意事項的報告，并應向海事部門申報。

　　兩被告向法庭提交了以下證據以支持其訴辯理由：

　　證據8、編號bfga0__9及編號hbg0865的提單各一份，擬證明被告并非運輸合同當事人，不是適格被告。

　　證據9、__年10月11日路外傷亡事故調查處理報告，擬證明貨損系火災造成，被告不應承擔責任。

　　原告對被告提交的證據質證表示：對證據8，只能證明多式聯運合同的區段承運人簽發的提單，是被告與區段承運人的關系;對證據9，真實性無異議。

　　另外，原被告共同向法庭提交了以下證據以支持各自的訴訟主張、訴辯理由：

　　證據10、__年9月10日出口貨物委托單，原告擬證明原被告之間存在運輸合同關系;被告擬證明原被告不是運輸合同主體，并非適格當事人;

　　證據11、__年7月19日原告與威科公司之間的銷售合同，原告擬證明滅失貨物的合同價格;被告擬證明原告不是滅失貨物的所有權人;

　　證據12、__年9月17日原告的倉庫成品出倉單，原告擬證明滅失貨物的品名、數量、貨柜號;被告擬證明滅失貨物并非被告運輸，貨損責任不應由其承擔;

　　證據13、__年10月10日原告給被告安通公司的證明，原告擬證明滅失貨物的出廠價格276，135.96元;被告擬證明滅失貨物的價值為276，135.96元。

　　本院經開庭質證認為：上列原被告各自提交及共同提交的證據，其真實性各當事人均不否認，分歧在于原被告各自提交的證據擬證明的事項，對方不盡贊同;而原被告共同提交的證據擬主張的證明事項各不相同。本院認定上列證據材料均為真實的，可作為認定本案事實的證據使用;有分歧的證明事項由本院根據案情和其他證據綜合予以認定。據此本院查明并確認以下事實：

　　__年7月4日，被告安通北海分公司向原告書面報價：自北海中轉香港到歐洲基本港(鹿特丹港、漢堡港、菲利克斯托港、利漢佛港等)的運價，40英尺貨柜為3，500美元，40英尺加高貨柜(門至貨場)為3，650美元，該運價含北海市內、清水江拖柜、報關、碼頭費、港雜費、理貨費等，不含卸車裝貨費;北海頭程船為“桂海102”(54個標準箱位)、“南方907”(16個標準箱位)，逢周一、五開船;香港承運人為長榮股份有限公司(下稱長榮公司)，班輪運輸，逢周四香港開出;本運價自__年7月4日至9月30日執行。

　　__年7月19日，原告與威科公司簽訂一份編號s/cno.：02sc010煙花銷售合同，約定：原告將貨號3286-108/60“東方明珠”煙花1，858箱售與威科公司，每箱單價25.60美元，總價格fob北海47，564.80美元;__年9月交貨，允許分批裝運;目的港漢堡，允許轉船;由賣方投保一切險;付款方式：裝船后電匯付款。此前的6月30日，威科公司向原告出具一份委托書，委托原告代威科公司辦理其從原告處所購煙花的運輸、運費支付及保險事宜，由此而發生的有關運雜費及保險費由威科公司負擔。

　　__年9月10日，原告與被告安通北海分公司簽訂出口貨物委托單，記載：托運人為原告，發貨人anlida trading compantltd.(安利達公司)，通知人威科公司，收貨人憑指示，目的港漢堡;北海頭程船“桂海102”號，航次v.0245，提單號bfga0__9;貨物為16，000箱煙花，裝入5個40英尺加高貨柜和3個40英尺貨柜(其中有編號為eisu1475464的貨柜);在貨名一欄中特別載明“fireworks(煙花)1.4gun0336”樣;在特約事項欄中載明：1、要求裝9月29日前香港開出的船，請貴司(被告安通北海分公司)在合浦清水江基地裝柜，運費從倉庫裝完柜即開始計算;2、運費按__年7月4日報價單執行;3、請書面確認此委托單。在付款方式“海運費”欄中載明預付。原告在上述記載內容之后蓋了“廣西合浦公館出口煙花廠”樣的印章。在該出口貨物委托單下部“以下部分由承運人填寫”處，被告安通北海分公司注明：1、配長榮公司5個40英尺加高貨柜和3個40英尺貨柜，北海出運;2、預配大船“ever unisonv.0031-060w”;3、出長榮公司船東提單;4、北海收取運費。安通北海分公司負責人詹立志經理以業務員身份簽名，并蓋有“安通北海分公司業務專用章(2)”樣的印章。

　　__年9月17日，北海市城東運輸有限公司受安通北海分公司委托，派汽車將已裝入貨柜的煙花從原告合浦清水江基地倉庫運至北海港裝船。其中，在當日1743時許，由司機范謙明駕駛的裝載40英尺貨柜(柜號eisu1475464)的東風牌桂e00692號平板車，在通過北海港鐵路專用線m1-1號、m2-2號平交過道時，被0012號火車機車頂送38輛重車時撞上，造成鐵路車輛p643411247、p62(n)3326741損壞，線路兩鋼軌扭曲變形，汽車平板車報廢、平板車上的eisu1475464號貨柜及貨柜內所裝1，858箱煙花燃燒報廢，中斷行車1小時17分。在受損貨柜的表面、貨柜箱號之下貼有“1.4g”、“un0336”樣的黃色標簽。造成此事故的原因是：汽車司機范謙明駕駛機動車輛通過鐵路平交過道時，未遵守“一停、二看、三通過”規定，搶越過道，且運輸煙花易燃危險品通過鐵路不按規定申報。由汽車司機承擔完全責任。出口貨物委托單所載的其余貨物，已按約定經香港轉運至目的港交由威科公司收受。

2025賠償合同協議書格式 篇6

　　乙方：

　　乙方于年月日未經其許可，對其技術或者系統進行使用（修改），導致甲方的損失，現經雙方友好協商，達成以下和解賠款協議書。

　　一、甲方同意在本協議簽訂時，一次性向乙方賠償貨損元（大寫：）。

　　二、賠款方式：現金匯款，匯款信息如下

　　戶名：

　　賬號：

　　開戶行地址：

　　三、甲方向乙方支付上述賠償金后，雙方關于該賠償事宜結束。

　　四、甲方按本協議履行后，乙方不得就此事再向甲方主張任何權利。

　　四、本協議第一條填寫金額處，需加蓋甲方公章方得視為甲方對理賠金額認可；

　　五、本協議一式二份，雙方當事人各執一份，自雙方簽字蓋章即具有法律效力。

　　甲方：（蓋章）乙方：（蓋章）

　　代表人：代表人：

　　身份證號碼：身份證號碼：

　　日期：日期：

2025賠償合同協議書格式 篇7

　　一次性補償協議書

　　甲方：成都鼎元建設工程有限公司：

　　乙方：劉海平 身份證號：

　　二0xx年六月十八日下午四時三十分左右，乙方在甲方工地(自貢沃爾瑪一樓)安裝風管，劉海平穿上的安全帶沒有系掛安全扣，從安裝平臺上摔下來，造成左手左側橈骨遠端骨折。經自貢市第四人民醫院及時救治，現已完全康復。申請做傷殘鑒定。經四川燊海司法鑒定所二0xx年十二月二日“川燊海司鑒所(20xx)臨簽字第237號”評定為十級傷殘。

　　甲、乙雙方在平等、自愿、依法的基礎上，就賠償問題達成如下協議：

　　一、甲、乙雙方對(20xx)臨簽字第237號所作傷殘評定沒任何異議，一致同意作為終止鑒定。

　　二、 乙方在自貢市第四人民醫院治療費用6894.10元;生活費用3000元;診療費1005.10元。以上費用合計人民幣10899.20元，甲方已全額支付上述所有費用。

　　三、事故是由劉海平違反安全操作規程造成的。參照有關規定，甲方賠償乙方一次性傷殘補助金10800.00元、一次性工傷醫療補助金和傷殘就業補助金19800.00元、其他相關費用4400.00。以上費用共計人民幣35000.00元整(大寫：人民幣叁萬伍仟元整)。

　　四、甲方支付的上述費用，是雙方均已認可的。今后無論什么問題。都與甲方沒有關系，此后雙方不存在任何方面的民事糾紛關系。

　　五、付清余額叁萬伍仟元后，乙方不得以任何理由，任何方式向甲方索取任何費用。

　　六、本協議一式兩份，甲乙雙方各執一份，甲乙雙方均簽字后生效。

　　甲方(簽字) 乙方(簽字)

　　20xx年 月 日

2025賠償合同協議書格式 篇8

　　甲方： 住址： (性別，漢族， 年 月出生，住 ，身份證號碼為 ，聯系電話)

　　乙方： 住址： (性別，漢族， 年 月出生，住 ，身份證號碼為 ，聯系電話)

　　年 月 日上午 時左右，甲乙雙方因小事發生口角，后因 發生肢體沖突，導致乙方 受傷，造成 ，送往 醫院救治，現病情已無大礙。甲乙雙方在平等自愿、協商一致的情況下，達成如下協議：

　　1、 賠償金額：

　　乙方住院期間，醫療費 ( 萬元)已由甲方支付。現甲方向乙方支付后續醫療費、誤工費、住院期間伙食補助費、護理費、營養費、傷殘賠償金、精神損害撫慰金、交通費、住宿費等其他合理費用以及出于人道主義補償，共計人民幣 萬元(大寫： 萬元整)，乙方需簽寫收條為準。

　　2、乙方收到上訴款項后需把因此次事故而發生的全部票據，包括住院醫療費票據、交通費票據等當場交付給甲方。

　　3、 甲方賠償乙方以上款項后，乙方與甲方達成諒解。乙方不再追究甲方任何責任，包括刑事責任及民事責任等。乙方就此事保證不以任何形式、任何理由就乙方受傷一事向甲方要求其他任何費用。

　　4、付款期限：在甲方取保候審后甲方將上訴款項支付給乙方。

　　5、甲方按本協議履行后，乙方自愿放棄對該損害所享有的仲裁、訴訟的權利。

　　6、乙方如違反本協議，則甲方有權要求乙方返還全部款項并賠償損失。

　　7、本協議一式兩份，自雙方簽字后生效。

　　甲方： 乙方：

　　年 月 日 年 月 日

2025賠償合同協議書格式 篇9

　　甲方：寧夏__市__紙業有限責任公司

　　法定代表人：劉__

　　乙方：高__

　　丙方：汪__

　　甲方雇用乙方高__的汽車運送化學物品，行到賀蘭縣德勝工業園區時，和丙方汪__駕駛的汽車相撞，貨物散落外泄，給甲方造成約十五萬元損失。經賀蘭縣交警隊現場認定，乙方在事故中負次要責任，丙方負主要責任。在此情況下，甲、乙、丙三方經協商，現就損失賠償一事達成以下協議：

　　1、由乙方和丙方共同賠償甲方貨物損失80000元。其中乙方賠償30000元，丙方賠償50000元。

　　2、以上賠償費由乙方和丙方在協議簽字時，一次性付清，甲方無論損失多大，今后都不得因本事件再次向乙方、丙方索賠或提起訴訟。

　　3、甲方原和乙方協商此次運費為元，因此事故發生，甲方不再向乙方支付此次貨物運費。

　　4、此次交通事故中乙方和丙方的損失由乙、丙雙方自行解決，于甲方無任何關系。

　　5、因甲方已向賀蘭縣法院提起訴訟，本協議簽訂后，由甲方持本協議書和撤訴申請書到賀蘭縣人民法院辦理撤訴手續，法院不予退還的訴訟費由乙方、丙方按賠償比例承擔。即乙方承擔元，丙方承擔元。

　　6、本協議在乙、丙兩方將協議約定的賠償款全部償付給甲方后，由三方在協議上簽字后生效。各方均不反悔。

　　甲方：寧夏__市__紙業有限責任公司

　　法定代表人：劉__委托代理人：

　　乙方(簽字)：

　　丙方(簽字)：

　　協議簽訂時間：

　　簽訂地點：

2025賠償合同協議書格式 篇10

　　一、協議三方

　　甲方：時晨 乙方：

　　身份證： 身份證： 身份證：

　　丙方：

　　根據《中華人民共和國民法通則》、《中華人民共和國合同法》、《中華人民共

　　和國消防法》等有關法律、法規、規章和規范性文件的規定，現甲、乙、丙三方基于裕民家園13幢1104室12月13日火災事故認定書在平等、自愿的基礎上，本著公平合理的原則，就因此次事故造成的損失達成如下責任及賠償協議。

　　二、事故事實

　　甲、乙、丙三方租住的裕民家園13幢1104室，在20xx年12月13日發生火災，無人員傷亡。后經消防部門認定，事故原因為“遺留火種”，起火地點為南客廳東墻沙發，隨后陽臺移門燃燒垮塌，陽臺著火，而后火勢向南客廳西墻發展。火災造成房屋裝修損失、電器損失及客廳存放物音響器材損失等。房屋復原約￥35000（叁萬伍仟元整）。（房東同意甲乙丙三方修復前提下）。 甲方損失：合計￥47388（肆萬柒仟叁佰捌拾捌元整）。

　　三、協議事項

　　1、因甲方與房東簽訂租房協議，經甲方協調，甲、乙、丙三方在消防出具的火災事故認定書下達后，根據火災事故鑒定結果“遺留火種”，一致同意賠償損失方案按照“煙頭引發火災因素”與“非煙頭引發火災因素”按比例賠償。因

　　乙、丙雙方有吸煙史，“煙頭引發火災因素”所需賠償比例由乙、丙雙方共同承擔。“非煙頭引發火災因素”由甲、乙、丙三方共同承擔；

　　2、甲、乙、丙三方都充分知曉火災造成的各項損失，并對其過火面積、實3、甲、乙、丙三方經友好協商，商定“煙頭引發火災因素”與“非煙頭引4、就“煙頭引發火災因素”所占責任，乙、丙雙方友好協商為平分，乙方5、就“非煙頭引發火災因素”所占責任，甲、乙、丙三方友好協商為均分，

　　際損失、損失數量、損失賠償金額、損失折舊等表示認同；

　　發火災因素”所占責任比例為6:4；

　　需要承擔事故責任的30%，丙需要承擔事故責任的30%；

　　甲方需要承擔事故責任的13.4%，乙方需要承擔事故責任的13.3%，丙方需要承擔事故責任的13.3%；

　　基于上述協商與認同，甲方需承擔事故責任（賠償）的13.4%，乙方需承擔

　　事故責任（賠償）的43.3%，丙方需承擔事故責任（賠償）的43.3%。至本協議簽署之日，賠償部分包括房屋修繕、家具家電購置、音響器材等本協議所提損失部分，若此事故損害到其他相關利益，甲方作為與房東簽訂協議的承租人有權按照本協議約定的責任比例向乙、丙雙方行使追償權，乙、丙雙方需積極配合并履行相關賠償義務。

　　四、特別約定

　　1、本協議為處理本事故的終結性協議，經簽章后立即生效，關于對賠償支2、甲、乙、丙三方認同各自所占責任（賠償）比例，該責任（賠償）比例3、房屋修復具體費用按照實際修復結算賠償金額。 付方式及時間的約定另紙協議確定；

　　不因日后賠償事項改變或增加而改變；

　　五、違約責任

　　因本協議的履行發生糾紛的，甲、乙、丙三方應協商解決，協商不成的，由甲方所在地的人民法院受案審理。

　　六、協議簽署欄

　　甲方：

　　（簽字并按手印確認）

　　乙方：

　　（簽字并按手印確認）

　　丙方

　　（簽字并按手印確認）

　　（注：本協議一式三份，每份兩頁，甲、乙、丙各執一份）