雙方糾紛協議書模板（精選3篇）

雙方糾紛協議書模板 篇1

　　甲方：

　　乙方：代，男，xx市xx區人，身份證號：

　　秦，女，xx市xx區人，身份證號：

　　戴，女，2周歲，系代與秦之女

　　事發經過：20xx年5月7日21時10分，黃x駕駛xx市針織制衣廠所有的牌號為贛號小客車在解放東路xx鎮xx村段由西向東行駛至道路左側，與代無證駕駛（后載秦、戴）的由東向西行駛的無牌二輪摩托車發生碰撞，造成代、秦、戴倒地受傷、車輛受損的交通事故。該起事故后經xx區交警大隊認定，黃x負本次事故全部責任（詳見《湖公交認字[20xx]第0號道路交通事故認定書》）。

　　今甲乙雙方經過平等協商，自愿達成如下和解協議：

　　一、甲方在其前期已支付乙方生活費1000元、市二院醫藥費41383.87元、南大一附院醫療費7034.8元（共計49418.67元）之外，另行一次性賠償乙方醫藥費、后續治療費、護理費、住院伙食補助費、營養費、誤工費、殘疾賠償金、精神損害撫慰金、交通費、衣物損失費、摩托車修理費、鑒定費等各項費用合計人民幣捌萬元整（80000.00元）。

　　二、本協議簽訂之后，乙方不得再就本次交通事故所導致的`損害（包括因此可能導致的后遺癥）向甲方主張任何權利或要求，此事再與甲方無關。

　　三、在本協議簽訂后、甲方支付一次性賠償金之前，乙方應向甲方交付如下診療資料原件及醫藥費票據原件：

　　（1）代門診病歷、出院記錄、用藥清單等所有診療資料。

　　（2）秦門診病歷、出院記錄、用藥清單等所有診療資料。

　　（3）戴門診病歷、出院記錄、用藥清單等所有診療資料。

　　（4）乙方的所有醫療費收據（共計張，金額為元）。

　　四、在本協議簽訂后、甲方支付一次性賠償金之前，乙方應向甲方提供身份證及戶口本復印件。

　　五、甲方在交警大隊將一次性賠償金人民幣捌萬元付給乙方，乙方均應在收條上簽字并按手印，戴由其法定監護人代或者秦代簽。

　　六、本協議自雙方簽字之日起生效。

　　七、本協議一式三份，甲、乙雙方各執一份，交警部門留一份存檔。三份協議書具有同等法律效力。

　　甲方簽字（工廠蓋章）：乙方簽字（按手印）：

　　簽訂地點：

　　簽訂時間：

雙方糾紛協議書模板 篇2

　　當事人原告：

　　當事人被告：

　　20xx年x月x日，被告駕駛號貨車在線范縣xx鄉xx村路段將原告軋傷，經被告及原告的法定代理人協商，就原告的.損害賠償事宜，達成如下協議：

　　一、被告一次性賠償原告Sx醫藥費、護理費、營養費、住院火食補助費、交通費、殘疾賠償金、后期護理費、殘疾器具費、保養費、鑒定費、精神損害撫慰金及其他全部費用共計xx元。已過付xx元，在簽訂本協議時再支付xx元。（另行出具收款收據）

　　二、本協議為本次交通事故損害賠償的終結性賠償協議，被告劉x支付上述賠償款項后，其他責任雙方互不追究。原告方不得以任何理由再要求被告劉x及車主承擔其他賠償責任。

　　三、本協議簽訂賠償款過付后，原告方向法院撤回對被告劉x及車主劉x的起訴，訴訟費用由原告方承擔。

　　本協議一式三份，原被告雙方各執一份，法院備案一份。本協議經代理人或當事人簽字后生效。

　　原告方：

　　被告方：

　　簽字時間：

雙方糾紛協議書模板 篇3

　　甲方（債權人）：______________________

　　乙方（債務人）：_____________________

　　第一條 還款內容

　　1.還款金額：人民幣_____________________。

　　2.還款期限及方式：自簽訂此協議之日起乙方_______至_______年_______月_______日前還清，即簽訂此協議之日還________________元，其余的分12期付清，每期還款________________元，分別于每月的________________號前支付。

　　3.利率：按照____________的利率執行，具體為：________________________________________。

　　第二條 甲乙雙方的義務

　　（一）甲方的義務：

　　1.在乙方還款時，向乙方出具收據；

　　2.乙方到期還清所有本協議規定的款項后，將借據交給乙方。

　　（二）乙方的'義務：

　　應按照本協議規定時間主動償還對甲方的欠款及利率。

　　第三條 違約責任：乙方如因本身責任不按合同規定支付給甲方欠款及利息的，乙方應負責違約責任。

　　第四條 本合同一式兩份，甲、乙雙方各執一份，本協議自雙方簽字之日生效。

　　甲方：

　　乙方：