民事賠償協議書模板（精選32篇）

民事賠償協議書模板 篇1

　　協議雙方：

　　甲方：

　　乙方：

　　乙方系妻兒。（系甲方雇工）于________年____月____日在為甲方（系生前雇主）勞動時，因電擊死亡。為解決因死亡的善后賠償事宜，

　　甲、乙雙方經協商一致，達成以下協議：

　　一、因家屬來滬料理后事的車旅費、住宿費以及在處理死者火化前的生活費，由甲方承擔。

　　二、發生在上海期間的喪葬費由甲方承擔。

　　三、以上第一、二條款項由甲方按乙方提供的支付憑證，按實結算。

　　四、甲方一次性向乙方支付因死亡的賠償金，計人民幣x萬元。

　　五、以上第四條款的賠償金，由甲方最遲于________年____月____日存于在銀行開立的存款帳戶內。在甲方向名下存款帳戶存人該賠償款時，乙方應向甲方出具收款收據。

　　六、雙方約定，在甲方履行了上述全部款項賠付義務后，乙方不再以其他任何理由向甲方再行賠償和補償要求。

　　七、本協議一式三份，甲、乙方各持一份。上海市公證處備查一份。本協議自雙方簽字之日起成立。

　　八、本協議在履行期間發生爭議，自行不能協商解決的，由上海市人民法院管轄。

　　甲方：________

　　乙方：________

　　簽訂日期：________年____月____日

　　簽訂地點：

民事賠償協議書模板 篇2

　　甲方：

　　乙方：

　　事實概述：于20______年11月3日乙方謝樹榮跟甲方楊佳凱鋼筋班組在惠豐瑞城8棟樓工地工作，在11月3日下午6點左右下班行走中被8棟樓層落物擊中右眼角，當時送經大理學院附屬醫院診治，現已康復，醫療費共計（5143.38元）由甲方全部承擔。

　　經雙方協商一致，現楊佳凱（甲方）與謝樹榮（乙方）就此事賠償事宜，本著平等、自愿、公平原則，經友好協商，達成如下協議：

　　一、甲方愿一次性賠償乙方后續醫療費、誤工費、交通費、住宿費、精神撫慰金等合計6000.00元（大寫：陸仟元整）

　　二、付款時間及辦法：

　　三、上述費用支付給乙方后，不再與甲方有任何關系。

　　四、甲方履行賠償義務后，乙方保證就此事不再以任何形式和任何理由向甲方提出其他任何賠償或者補償費用要求。

　　五、甲方履行賠償義務后，就此事處理即告終結，甲乙雙方之間不再有任何權利和義務。以后因此次賠償事故的結果和因此事衍生的結果亦由乙方自行承擔，甲方對此不再承擔任何責任。

　　六、本協議簽訂后，雙方當事人應以此為據，全面切實履行本協議，不得以任何理由糾纏。

　　七、本協議為雙方平等、自愿協商之結果，是雙方真實意思表示，且公平合理。

　　八、本協議內容甲乙雙方已經全文閱讀并理解無誤，甲乙雙方明白違反本協議所涉及的.法律后果，甲乙雙方對此協議處理結算完全滿意。

　　九、本協議為一次性終結處理協議。

　　十、本協議一式二份，雙方各執一份，具有同等法律效力，經雙方簽字后生效。

　　甲方：

　　乙方：

　　見證人：

　　日期：

民事賠償協議書模板 篇3

　　甲方：_________

　　乙方：_________

　　為了維護某小區25、26、27、28棟樓居戶的合法權益，甲、乙雙方于_________年_________月_________日簽訂《建筑施工補償協議》，因為乙方在某小區施工對小區25、26、27、28棟樓居戶出行安全、生活環境、噪音污染等造成了一定的傷害或加重，約定由乙方向甲方提供適當的經濟補償作為對居戶傷害的回報，經甲、乙雙方協商，達成如下協議：

　　第一條 建筑施工時間，雙方約定，施工的期限為20__年3月至20__年10月，總計2.5年，商討的賠償金額依此期限計算，如果施工方未能按時完工，則補償金額作相應增加。

　　第二條 在不影響施工進度的前提下，夜間建筑施工應盡量降低噪音的污染，盡量減小對小區居戶休息的影響。

　　第三條 在協議施工期間，盡量減少因施工對小區居戶的出行安全、生活環境、噪音污染的影響，以免對小區居民造成更加嚴重的潛在傷害。

　　第四條 乙方在簽訂協議后，必須按時足額的將經濟補償賠付到位，逾期應按協議的方案增加補償，并承擔由此造成的一切后果。

　　第五條 賠償金額：經小區居戶全體會議研究決定，賠償金額為每戶每年4000元，共計10000元，小區25、26、27、28棟樓居戶共計144戶，因施工逾期，根據逾期時間，按上述商討的金額與時間的比例進行追加補償。

　　第六條 賠付時間，自協議簽訂之日起一個月內每戶的補償足額賠付到位，逾期按銀行三年期商業性質貸款利率計算追加賠付金額。

　　第七條 爭議的解決

　　本協議各方當事人對本協議有關條款的解釋或履行發生爭議時，應通過友好協商的方式予以解決。經協商未達成書面協議，則任何一方當事人均有權向有管轄權的人民法院提起訴訟。

　　第八條 其他

　　本協議可根據各方意見進行書面修改或補充，由此形成的補充協議，與協議具有相同法律效力。本協議自各方的法定代表人或其授權代理人在本協議上簽字并加蓋公章之日起生效。

　　本協議一式兩份，雙方各執一份，具有相同法律效力。

　　甲方：______

　　乙方：______

　　______年______月______日

民事賠償協議書模板 篇4

　　甲方：_____

　　乙方：_____

　　甲方于____________年______月______日上午第______節課上課期間，因乙方的兒子______與學生______打架而去勸架，在此期間因______被拉開后又去打______，甲方為了讓學生不再打架而去攔在中間，因學生______的手要打在甲方身上，甲方無意識的情況下就打了______臉上一下，造成______的______受傷.柏______受傷后在______醫院治療，現經過治療______的傷已痊愈。經雙方協商一致，現(甲方)與(乙方)就此事賠償事宜，本著平等、自愿、公平原則，經友好協商，達成如下協議：

　　一、甲方愿一次性賠償給乙方醫療費、誤工費、交通費、精神撫慰金等合計人民幣______元整(____________元)。乙方須簽寫收條。之后甲方不再負有任何其他經濟或法律責任。乙方同意放棄其他任何權利主張。

　　二、付款時間及辦法(含有關條件：乙方與甲方于____________年______月______日上午______時到______取錢結清)。

　　三、上述費用支付給乙方后，由乙方自行安排處理，其安排處理的方式及后果不再與甲方有任何關系。

　　四、甲方履行賠償義務后，乙方保證就此事不再以任何形式和任何理由向甲方提出其他任何賠償費用要求。

　　五、甲方履行賠償義務后，就此事處理即告終結，甲乙雙方之間不再有任何權利、義務。以后因這次賠償事故的結果亦由乙方自行承擔，甲方對此不再承擔任何責任。

　　六、本協議為雙方平等、自愿協商之結果，是雙方真實意思表示，且公平、合理。

　　七、本協議內容甲乙雙方已經全文閱讀并理解無誤，甲乙雙方明白違反本協議所涉及后果，甲乙雙方對此協議處理結果完全滿意。

　　八、本協議為一次性終結處理協議，本協議書一式二份，雙方各執一份，經雙方簽字或捺指印后生效，雙方當事人各應以此為據，全面切實履行本協議，不得再以任何理由糾纏。

　　九、其它：_____

　　甲方：_____乙方：____

　　______年______月______日______年______月______日

民事賠償協議書模板 篇5

　　甲方： ， ， 年 月 日出生，

　　身份證編號： 。

　　乙方： ， ， 年 月 日出生，

　　身份證編號： 。

　　， ， 年 月 日出生，

　　身份證編號： 。

　　乙方系妻兒。(系甲方雇工)于 年 月 日在為甲方(系生前雇主)勞動時，因電擊死亡。為解決因死亡的善后賠償事宜，

　　甲、乙雙方經協商一致，達成以下協議：

　　一、因家屬來滬料理后事的車旅費、住宿費以及在處理死者火化前的生活費，由甲方承擔。

　　二、發生在上海期間的喪葬費由甲方承擔。

　　三、以上第一、二條款項由甲方按乙方提供的支付憑證，按實結算。

　　四、甲方一次性向乙方支付因死亡的賠償金，計人民幣×萬元。

　　五、以上第四條款的賠償金，由甲方最遲于 年 月 日存于 在銀行開立的存款帳戶內。在甲方向 名下存款帳戶存人該賠償款時，乙方應向甲方出具收款收據。

　　六、雙方約定，在甲方履行了上述全部款項賠付義務后，乙方不再以其他任何理由向甲方再行賠償和補償要求。

　　七、本協議一式三份，甲、乙方各持一份。上海市 公證處備查一份。本協議自雙方簽字之日起成立。

　　八、本協議在履行期間發生爭議，自行不能協商解決的，由上海市人民法院管轄。 協議人：

　　甲方： 乙方：

　　簽訂日期：

　　簽訂地點：

　　年 月 日

民事賠償協議書模板 篇6

　　甲方：

　　乙方：

　　住址： 身份證號碼： 鑒于甲、乙雙方于 年 月 日簽訂《經銷合同書》，為解決乙方經銷甲方產品期間所產生的市場遺留問題，現依照《合同法》及相關法律法規的規定，遵照平等自愿、誠實信用、協商一致的原則，經過充分協商，就乙方經銷甲方產品期間所產生市場遺留問題償事宜達成如下協議，并承諾共同遵守。

　　一、經甲、乙雙方經協商一致，乙方自愿放棄 年 月 日至 年 月 日經銷甲方產品期間因履行《經銷合同書》所享有所有的權利。

　　二、在互諒互讓的基礎上，由甲方給予乙方社保一次性經濟補償，共計人民幣 元（￥ 元）。

　　三、經濟補償金在本協議簽訂后 日內由甲方一次性支付給乙方。乙方領取上述各項費用后，乙雙方在 年 月 日至 年 月 日經銷甲方產品期間所產生市場遺留問題全部予以解決，乙方不再要求甲方承擔任何有關市場遺留及《經銷合同書》所約定的義務和責任。乙方自愿放棄法律所賦予的的相關權利。

　　四、乙方在收到上述款項后，雙方就乙雙方在 年 月 日至 年 月 日經銷甲方產品期間所產生市場遺留問題全部予以解決，乙方自愿放棄就該關市場遺留及履行《經銷合同書》所享有的仲裁、訴訟權利，乙方不再就該市場遺留及履行《經銷合同書》申請勞動爭議仲裁、訴訟。

　　五、甲、乙雙方應遵守本協議之約定，否則由違約方向守約方支付相當于補償金數額的違約金。

　　六、本協議一式兩份，甲乙方執兩份，乙方執一份，具有同等法律效力。

　　七、本協議經甲、乙雙方簽字或者蓋章后即生效。

　　甲方：______

　　乙方：______

　　______年______月______日

民事賠償協議書模板 篇7

　　甲方：______________

　　乙方：_________________

　　因_______________故意傷害刑事附帶民事賠償一案，經甲乙雙方協商同意，自愿簽訂本協議。

　　1、甲方自愿就_______________涉嫌故意傷害犯罪一案向乙方支付賠償金共計人民幣三萬元(￥30,000)，于本協議簽訂后一次性付清。

　　2、乙方在收到甲方上述賠償金后，撤回其向_______________人民法院提起的刑事附帶民事起訴，并放棄主張與_______________(被告人)故意傷害案有關的任何民事賠償權利。

　　3、乙方在收取甲方上述賠償金的同時，自愿向_______________人民法院遞交甲方認可的書面申請，表明對被告人_______________的傷害行為表示諒解，并不再追究被告人_______________的刑事責任。

　　4、本協議一式三份，雙方各執一份，送_______________人民法院一份，自雙方簽字之日起生效。

　　甲方：_________________乙方：_________________

　　_____年_____月_____日

民事賠償協議書模板 篇8

　　甲方：

　　乙方：

　　事實概述：于20xx年11月3日乙方謝樹榮跟甲方楊佳凱鋼筋班組在惠豐瑞城8棟樓工地工作，在11月3日下午6點左右下班行走中被8棟樓層落物擊中右眼角，當時送經大理學院附屬醫院診治，現已康復，醫療費共計（5143.38元）由甲方全部承擔。

　　經雙方協商一致，現楊佳凱（甲方）與謝樹榮（乙方）就此事賠償事宜，本著平等、自愿、公平原則，經友好協商，達成如下協議：

　　一、甲方愿一次性賠償乙方后續醫療費、誤工費、交通費、住宿費、精神撫慰金等合計6000.00元（大寫：陸仟元整）

　　二、付款時間及辦法：

　　三、上述費用支付給乙方后，不再與甲方有任何關系。

　　四、甲方履行賠償義務后，乙方保證就此事不再以任何形式和任何理由向甲方提出其他任何賠償或者補償費用要求。

　　五、甲方履行賠償義務后，就此事處理即告終結，甲乙雙方之間不再有任何權利和義務。以后因此次賠償事故的結果和因此事衍生的結果亦由乙方自行承擔，甲方對此不再承擔任何責任。

　　六、本協議簽訂后，雙方當事人應以此為據，全面切實履行本協議，不得以任何理由糾纏。

　　七、本協議為雙方平等、自愿協商之結果，是雙方真實意思表示，且公平合理。

　　八、本協議內容甲乙雙方已經全文閱讀并理解無誤，甲乙雙方明白違反本協議所涉及的法律后果，甲乙雙方對此協議處理結算完全滿意。

　　九、本協議為一次性終結處理協議。

　　十、本協議一式二份，雙方各執一份，具有同等法律效力，經雙方簽字后生效。

　　甲方：

　　乙方：

　　見證人：

　　日期：

民事賠償協議書模板 篇9

　　甲方(單位)：____________

　　法定代表人：____________

　　乙方(工人)：____________

　　乙方于____年____月____日發生傷害事故，經治療后復查，現已康復。為妥善解決乙方受傷事宜，甲乙雙方本著平等自愿、互諒互讓的原則，經友好協商達成如下協議：

　　1、自乙方受傷之日起截止本協議簽訂之日所實際發生的和其它應當由甲方支付的醫療費、交通費等各項費用共計人民幣____元(大寫：____元整)，在本協議簽訂之前已由甲方全部付清，協議簽訂之后乙方不得再以任何理由向甲方主張前述期間發生的任何費用。

　　2、經甲乙雙方協商同意，甲方再向乙方一次性支付傷殘待遇、解除勞動關系一次性醫療補助金和傷殘就業補助金等依法應由甲方支付的全部費用(以下合并簡稱“一次性補助金”)，合計人民幣____元(大寫：____元整)。

　　3、本協議簽訂后__日內，甲方向乙方支付人民幣人民幣____元(大寫：____元整)，余款人民幣____元(大寫：____元整)于____年____月____日付清。

　　4、乙方收到一次性補助金后，應當合理分配、處理，自覺留足可能發生的后續治療、康復、生活等費用。乙方分配、處理前述費用的方式由乙方自行決定，后果由乙方自行承擔。

　　5、甲乙雙方簽署本協議后，勞動關系即行終止。同時乙方承諾不再以任何形式、任何理由就與勞動有關的事宜向甲方要求其他任何費用或承擔任何責任。

　　6、若甲方遲延向乙方支付本協議約定的一次性補助金，則每遲延一日甲方應向乙方支付一次性補助金的____作為滯納金，滯納金總額最多不超過一次性補助金總額的20%。

　　7、乙方領取甲方支付的一次性補助金后，又以任何理由向甲方提出任何費用和責任要求的，乙方應當退還甲方為解決本事宜所支付的全部費用，并承擔因違約而給甲方造成的全部損失，同時應向甲方支付一次性補助金的20%的違約金。

　　8、本協議為雙方平等、自愿協商的結果，是雙方真實意思的表示，并且公平、合理。

　　9、本協議內容甲乙雙方已經全文閱讀并理解無誤，甲乙雙方明白違反本協議所涉及的后果，甲乙雙方對此協議處理結果完全滿意。

　　10、本協議一式兩份，甲乙雙方各執一份，協議自甲乙雙方簽字后即發生法律效力。

　　11、本協議為一次性終結處理協議，雙方當事人應以此為斷，全面切實履行合同，不得再以任何理由糾纏。乙方今后身體或精神出現任何問題均與甲方無關。

　　甲方簽章：_______________

　　乙方簽字：_______________

　　____年____月____日

民事賠償協議書模板 篇10

　　甲方：________________,公司，法定代表人：________，該公司經理____________________。

　　乙方：________________，性別____，漢族，____年____月出生，現住_______________。

　　__年__月__日晚上點，甲方保安因____與乙方發生矛盾，導致甲方保安打傷乙方____。現甲、乙雙方根據各自的過錯程度，經充分協商，自愿達成如下協議：

　　甲、乙雙方于__年__月__日時，在____(地點)因為____(事件發生原因)，發生口角并發生撕打，撕打過程中甲方人員用鋼管等鈍器將乙方打傷，經過雙方平等自愿、友好協商，自愿擬定如下協議，以完結此次事件：

　　1、甲方向乙方一次性賠償醫療及其它費用合約人民幣陸萬元整;(完結日期：____年____月____日)

　　2、乙方不再追究后續因此發生的問題(以甲方支付費用完結日期起計);

　　3、甲、乙雙方保證此次事件至此切結，不再因此事發生任何糾紛;

　　4、雙方自愿保證后續發生任何問題均不得以此次事件為事由;

　　5、本協議書一式兩份，甲、乙雙方各執一份，自簽字之日起生效。

　　甲方簽字：______________

　　______年____月_____日

　　乙方簽字：______________

　　______年____月_____日

民事賠償協議書模板 篇11

　　甲方：________

　　身份證號碼：________

　　住址：________

　　聯系電話：________

　　乙方：________

　　身份證號碼：

　　住址：________

　　聯系電話：________

　　甲乙雙方因人身輕微傷害賠償糾紛達成如下協議：

　　1、事情經過：________年________月________日晚甲方應盟兄弟____________之邀前往____________________酒店與________的盟兄弟一起喝酒，席間你來我往，酒過半旬后，雙方因言語不周，酒后失態導致發生口角、打斗，最終致____________、____________、____________輕微傷害，2人住院治療。

　　2、事發后經派出所教育和自身反省，相互之間深刻認識錯誤并表示悔過，本著互諒互讓原則，雙方表示自愿達成和解協議。

　　3、甲方自愿一次性賠償乙方人民幣____________元（大寫：____________元），該賠償款包括（醫療費、營養費、交通費、后續治療費、診斷費、護理費、誤工費）等一切費用。

　　4、甲方履行上述賠償義務后，雙方之間的法律、民事權利義務關系終止。乙方不得以任何形式或借口向甲方提起任何法律、民事訴訟請求（索賠），包括向人民法院提起民事訴訟。

　　5、鑒于事故發生甲乙雙方之間均存在主觀過錯并且乙方________受到輕微傷害，乙方________愿意在收取甲方支付的賠償款后，主動向公安機關申請撤回報案，可以建議公安機關對案件給予終止偵查且建議撤案。

　　6、因甲方認真積極履行賠償義務，賠禮道歉，前往醫院看望，乙方收取賠償款項后，應當出具諒解書給甲方，并交公安機關備案。

　　7、甲乙方雙方均保證，在本協議簽訂日后應和平相處，不得以任何理由再產生糾紛與口角，保證不再發生傷害對方身體的行為。

　　8、鑒于甲方的主動賠償、認識態度，乙方________對其傷害行為表示不再追究甲方任何責任。

　　9、本協議自雙方簽字之日起生效。

　　11、一式三份，雙方各持一份，交公安機關一份。

　　甲方：_____

　　乙方____

　　調解人：______

　　日期：

民事賠償協議書模板 篇12

　　甲方：_________

　　乙方：_________

　　經雙方協商一致，現(甲方)與(乙方)就此交通事故賠償事宜，本著平等、自愿、公平原則，經友好協商，達成如下協議：

　　一、甲方愿一次性賠償乙方醫療費、誤工費、交通費、精神撫慰金等合計元。

　　二、付款時間及辦法：

　　三、上述費用支付給乙方后，由乙方內部自行安排分配處理，其分配處理的方式及后果不再與甲方有任何關系。

　　四、甲方履行賠償義務后，乙方保證就此事不再以任何形式和理由向甲方提出其他任何賠償或者補償費用要求。

　　五、甲方履行賠償義務后，就此事處理即告終結，甲乙雙方不再有任何權利和義務。以后因此次賠償事故的結果和因此事衍生的結果由乙方自行承擔，甲方對此不再承擔任何責任。

　　六、本協議簽訂后，雙方當事人應以次為據，全面切實履行本協議，不得以任何理由糾纏，如違約的，除違約方賠償另一方因此造成的損失外，還應承擔違約金元。

　　七、本協議為雙方平等、自愿協商之結果，是雙方真實意思表示，

　　且公平合理。

　　八、本協議內容甲乙雙方已經全文閱讀并理解無誤，甲乙雙方明白違反本協議所涉及的法律后果，甲乙雙方對此協議處理結算完全滿意。

　　九、本協議為一次性終結處理協議。

　　十、本協議一式二份，雙方各執一份，具有同等法律效力，經雙方簽字后生效。

　　十一、協議附件

　　甲方：_________乙方：_________

　　_________年_________月_________日

　　_________年_________月_________日

民事賠償協議書模板 篇13

　　甲方：________ 乙方：________

　　身份證號碼：________ 身份證號碼：

　　住址：________ 住址：________

　　聯系電話：________ 聯系電話：________

　　甲乙雙方因人身輕微傷害賠償糾紛達成如下協議：

　　1、事情經過：________年________月________日晚甲方應盟兄弟____________之邀前往____________________酒店與________的盟兄弟一起喝酒，席間你來我往，酒過半旬后，雙方因言語不周，酒后失態導致發生口角、打斗，最終致____________、____________、____________輕微傷害，2人住院治療。

　　2、事發后經派出所教育和自身反省，相互之間深刻認識錯誤并表示悔過，本著互諒互讓原則，雙方表示自愿達成和解協議。

　　3、甲方自愿一次性賠償乙方人民幣____________元（大寫：____________元），該賠償款包括（醫療費、營養費、交通費、后續治療費、診斷費、護理費、誤工費）等一切費用。

　　4、甲方履行上述賠償義務后，雙方之間的法律、民事權利義務關系終止。乙方不得以任何形式或借口向甲方提起任何法律、民事訴訟請求（索賠），包括向人民法院提起民事訴訟。

　　5、鑒于事故發生甲乙雙方之間均存在主觀過錯并且乙方________受到輕微傷害，乙方________愿意在收取甲方支付的`賠償款后，主動向公安機關申請撤回報案，可以建議公安機關對案件給予終止偵查且建議撤案。

　　6、因甲方認真積極履行賠償義務，賠禮道歉，前往醫院看望，乙方收取賠償款項后，應當出具諒解書給甲方，并交公安機關備案。

　　7、甲乙方雙方均保證，在本協議簽訂日后應和平相處，不得以任何理由再產生糾紛與口角，保證不再發生傷害對方身體的行為。

　　8、鑒于甲方的主動賠償、認識態度，乙方________對其傷害行為表示不再追究甲方任何責任。

　　9、本協議自雙方簽字之日起生效。

　　11、一式三份，雙方各持一份，交公安機關一份。

　　甲方：_____

　　乙方____

　　調解人：______

　　日期：________

民事賠償協議書模板 篇14

　　甲方：________________________________________

　　乙方：________________________________________

　　____________年______月____日____時____分，于駕駛小客車(內乘王、王x)由西向東行至

　　____________________市____區____與____國道交叉口西_______________公里處時，車輛駛入路北側與路樹相撞，造成__________搶救無效死亡。現____(甲方)與____(乙方)的_______________名近親屬(乙方)就____死亡賠償事宜，本著平等、自愿、公平原則，經友好協商，達成如下協議：

　　一、甲方一次性支付給乙方六人死亡賠償金、被扶養人生活費等共計_______萬元(未包括喪葬費，喪葬費____元已經在本協議簽定前由甲方____支付給了乙方____的哥哥____)。

　　二、甲方將上述___________萬元于本協議簽訂后____日內匯入乙方六人共同指定的銀行帳號。帳號為：________。

　　三、上述費用支付給乙方六人后，由乙方六人內部自行分配、處理，其分配、處理的方式、后果與甲方無關。

　　四、甲方履行匯款義務后，乙方任何一人就此事保證不以任何形式、任何理由就死亡一事向甲方要求其他任何費用。

　　五、甲方履行匯款義務后，就此事處理即告終結，甲乙雙方之間不再有任何權利、義務。以后因此事衍生的結果亦由乙方自行承擔，甲方對此不再承擔任何責任。

　　六、本協議為雙方平等、自愿協商之結果，是雙方真實意思表示，且公平、合理。

　　七、本協議內容甲乙雙方共七人已經全文閱讀并理解無誤，甲乙雙方共七人明白本協議所涉及后果，甲乙雙方對此協議處理結果完全滿意。

　　八、本協議為一次性終結處理協議。

　　九、本協議自甲乙雙方共七人簽字時生效。本協議一式七份，甲乙雙方每人各執一份。

　　甲方（簽字）：_____________

　　乙方（簽字）：_____________

　　____________年______月____日

民事賠償協議書模板 篇15

　　協議雙方：

　　甲方：

　　乙方：

　　乙方系妻兒。（系甲方雇工）于________年____月____日在為甲方（系生前雇主）勞動時，因電擊死亡。為解決因死亡的善后賠償事宜，

　　甲、乙雙方經協商一致，達成以下協議：

　　一、因家屬來滬料理后事的車旅費、住宿費以及在處理死者火化前的生活費，由甲方承擔。

　　二、發生在上海期間的喪葬費由甲方承擔。

　　三、以上第一、二條款項由甲方按乙方提供的支付憑證，按實結算。

　　四、甲方一次性向乙方支付因死亡的賠償金，計人民幣x萬元。

　　五、以上第四條款的賠償金，由甲方最遲于________年____月____日存于在銀行開立的存款帳戶內。在甲方向名下存款帳戶存人該賠償款時，乙方應向甲方出具收款收據。

　　六、雙方約定，在甲方履行了上述全部款項賠付義務后，乙方不再以其他任何理由向甲方再行賠償和補償要求。

　　七、本協議一式三份，甲、乙方各持一份。上海市公證處備查一份。本協議自雙方簽字之日起成立。

　　八、本協議在履行期間發生爭議，自行不能協商解決的，由上海市人民法院管轄。

　　甲方：________

　　乙方：________

　　簽訂日期：________年____月____日

民事賠償協議書模板 篇16

　　甲方：

　　代理人：

　　乙方：

　　代理人：

　　甲乙雙方根據各自過錯程度經誠懇、友好的協商，一致同意達成和解，并就本次傷害的賠償等相關事宜達成如下協議：

　　1、乙方對自己的行為給甲方造成的損害，深感歉意，請求甲方予以諒解。

　　2、乙方一次性賠償甲方各項賠償金共計人民幣x萬元。此賠償數額為最終和全部賠償數額。

　　3、乙方或其代理人應在本協議簽訂之日起 日內付清上述賠償款項。乙方或其代理人付清上述賠償款項后，雙方因本次糾紛所產生的債權、債務關系全部終止，甲方不得以任何方式向甲方以及人民法院提出任何其他要求。

　　4、甲方本著化解民間矛盾的態度，對乙方的傷害行為給予諒解，同意并請求公關機關對本案作調解處理，并承諾不再追究甲方的刑事責任。

　　5、甲方如違反本協議，則乙方有權要求甲方返還全部賠償金并賠償乙方其他損失。

　　6、本協議一式兩份，雙方各執一份，自雙方或代理人簽字之日起生效。

　　甲方：

　　乙方：

　　見證方：

　　年 月 日

民事賠償協議書模板 篇17

　　甲方(單位)：__________

　　乙方(工人)：__________

　　乙方______于_____年_____月_____日發生傷害事故，經治療現已康復，為妥善解決乙方受傷事宜，甲乙雙方本著平等、自愿、互諒互讓的原則，經友好協商達成如下協議：

　　1、自乙方受傷之日起截止本協議簽訂之日所實際發生的和其它應當由甲方支付的醫療費、誤工費、交通費、生活護理費、住院伙食補助費等共______元(大寫：人民幣______萬元)各項費在本協議簽訂之前已由甲方全部付清，協議簽訂之后乙方不得再以任何理由向甲方主張前述期間發生的任何費用。

　　2、經甲乙雙方協商同意，因之前乙方已向甲方預支一次性補助金共計______元，現甲方再向乙方支付一次性補助金合計人民幣50000元(大寫：伍萬元整)。

　　3、甲乙雙方簽署本協議后，勞動關系即刻終止。乙方自愿放棄基于雙方勞動關系發生及解除所產生的各項權利，待乙方收到一次性補助金后不得再以任何形式、任何理由就與勞動有關的事宜向甲方要求其他任何費用或任何責任。同時放棄就雙方解除勞動關系后所享有仲裁、訴訟的權利。

　　4、本協議為一次性終結處理協議，雙方當事人以此為斷，全面切實履行，不得以任何理由糾纏，乙方今后身體或精神出現任何問題均與甲方無關，本協議為雙方平等、自愿的協商結果，是雙方真實意思的表達。

　　甲方簽字：______時間：______

　　乙方簽字：______時間：______

民事賠償協議書模板 篇18

　　甲方：_，男，1988年11月2日出生，漢族，職工，_縣_鎮_村崗東組人，身份證號碼：____。

　　代理人：_，女，1988年1月12日生，漢族，住址同上，系_之妻，特別授權代理。

　　乙方：_，男，1982年10月24日生，漢族，農民，住_縣城關鎮小區莊449號，身份證號碼：____

　　代理人：_，_律師事務所律師，一般代理。

　　根據有關法律規定，經雙方平等、自愿協商，特依法就刑事附帶民事賠償有關事宜達成如下協議內容：

　　一、乙方對自己于XX年12月3日晚，在_縣城關鎮小吃一條街與他人共同故意傷害導致甲方重傷、殘疾的犯罪行為表示非常后悔，但是，因為家庭經濟條件困難等原因，不能足額賠償甲方所有損失，愿意一次性賠償因其犯罪行為所給甲方造成的損失共計人民幣：貳萬柒仟元整，￥27000元,甲方也愿意接受其給付的賠償款，由甲方代理人收款出具收款條。

　　二、甲方收到乙方給付的上述賠償款后，表示諒解乙方_犯罪行為和過錯，保證今后不再因此事追究其民事責任和刑事責任，同時建議人民法院在對其量刑時予以從輕或者減輕處罰。

　　三、本協議一式三份，自雙方當事人或者代理人簽字或者按指印時發生法律效力，甲方持一份，乙方持二份。

　　甲方：

　　乙方：

　　代理人：

　　代理人：

民事賠償協議書模板 篇19

　　甲方：_____

　　乙方：_____

　　于___年___月___日在發生工傷，經住院治療現已出院。依據相關法律和規定，經雙方友好協商一致后，達成如下賠償協議：

　　1、甲方一次性賠償乙方工傷醫療補助金、誤工費、營養費、護理費、交通費、精神損失費、傷殘就業補助金、后續醫療、醫藥費等等所有費用共計人民幣___元整，協議簽訂日起天內。

　　2、自本協議簽定之日起，雙方勞動關系解除，甲乙雙方終結有關補償問題的一切權利義務關系，乙方不得另行向甲方主張任何權利，甲方也不再承擔任何義務，雙方再無任何糾紛，并且一方放棄追究另一方的一切法律責任，同時，自簽定本協議之日起，乙方自愿放棄就雙方解除勞動關系及補償事宜所享有的一切仲裁、訴訟等權利。

　　3、本協議為一次性終結處理協議，雙方當事人應以此為斷，全面切實履行合同，不得再以任何理由糾纏，乙方今后所有發生的'事情(包括身體出現任何問題等)均與甲方無關。本協議內容甲乙雙方已經全文閱讀并理解無誤，甲乙雙方對此協議處理結果完全滿意。

　　4、本協議一式兩份甲乙雙方各執一份，協議自甲乙雙方簽字后即發生法律效力。

　　甲方：___

　　時間：___

　　乙方：___

　　時間：___

民事賠償協議書模板 篇20

　　甲方：

　　乙方：

　　經雙方協商一致，現 (甲方)與 (乙方)就此事賠償事宜，本著平等、自愿、公平原則，經友好協商，達成如下協議：

　　一、甲方愿一次性賠償乙方醫療費、誤工費、交通費、住宿費、精神撫慰金等合計 元。

　　二、付款時間及辦法：

　　三、上述費用支付給乙方后，由乙方內部自行安排分配和處理處分，其分配處理處分的方式及后果不再與甲方有任何關系。

　　四、甲方履行賠償義務后，乙方保證就此事不再以任何形式和任何理由向甲方提出其他任何賠償或者補償費用要求。

　　五、甲方履行賠償義務后，就此事處理即告終結，甲乙雙方之間不再有任何權利和義務。以后因此次賠償事故的結果和因此事衍生的結果亦由乙方自行承擔，甲方對此不再承擔任何責任。

　　六、本協議簽訂后，雙方當事人應以此為據，全面切實履行本協議，不得以任何理由糾纏。如違約的，除由違約方賠償另一方因此造成的損失外，還應承擔違約金元。

　　七、本協議為雙方平等、自愿協商之結果，是雙方真實意思表示，且公平合理。

　　八、本協議內容甲乙雙方已經全文閱讀并理解無誤，甲乙雙方明白違反本

　　協議所涉及的法律后果，甲乙雙方對此協議處理結算完全滿意。

　　九、本協議為一次性終結處理協議。

　　十、本協議一式二份，雙方各執一份，具有同等法律效力，經雙方簽字后生效。

　　十一、協議附件

　　甲方：

民事賠償協議書模板 篇21

　　協議雙方：

　　甲方： ， ， 年 月 日出生，

　　身份證編號： 。

　　乙方： ， ， 年 月 日出生，

　　身份證編號： 。

　　， ， 年 月 日出生，

　　身份證編號： 。

　　乙方系___的'妻兒。___(系甲方雇工)于 年 月 日在為甲方(系

　　___生前雇主)勞動時，因電擊死亡。為解決因___死亡的善后賠償事宜，

　　甲、乙雙方經協商一致，達成以下協議：

　　一、因___家屬來滬料理___后事的車旅費、住宿費以及在處理死者火

　　化前的生活費，由甲方承擔。

　　二、發生在上海期間的___的喪葬費由甲方承擔。

　　三、以上第一、二條款項由甲方按乙方提供的支付憑證，按實結算。

　　四、甲方一次性向乙方支付因___死亡的賠償金，計人民幣___萬元。

　　五、以上第四條款的賠償金，由甲方最遲于 年 月 日存于 在

　　銀行開立的存款帳戶內。在甲方向 名下存款帳戶存人該賠償款時，乙方應

　　向甲方出具收款收據。

　　六、雙方約定，在甲方履行了上述全部款項賠付義務后，乙方不再以其他任

　　何理由向甲方再行賠償和補償要求。

　　七、本協議一式三份，甲、乙方各持一份。上海市 公證處備查一份。本

　　協議自雙方簽字之日起成立。

　　八、本協議在履行期間發生爭議，自行不能協商解決的，由上海市 人

　　民法院管轄。

　　協議人：

　　甲方： 乙方：

　　簽訂日期： 年 月 日

民事賠償協議書模板 篇22

　　甲方：楊佳凱

　　乙方：謝樹榮

　　事實概述：于20xx年11月3日乙方謝樹榮跟甲方楊佳凱鋼筋班組在惠豐瑞城8棟樓工地工作，在11月3日下午6點左右下班行走中被8棟樓層落物擊中右眼角，當時送經大理學院附屬醫院診治，現已康復，醫療費共計（5143.38元）由甲方全部承擔。

　　經雙方協商一致，現楊佳凱（甲方）與謝樹榮（乙方）就此事賠償事宜，本著平等、自愿、公平原則，經友好協商，達成如下協議：

　　一、甲方愿一次性賠償乙方后續醫療費、誤工費、交通費、住宿費、精神撫慰金等合計6000.00元（大寫：陸仟元整）

　　二、付款時間及辦法：

　　三、上述費用支付給乙方后，不再與甲方有任何關系。

　　四、甲方履行賠償義務后，乙方保證就此事不再以任何形式和任何理由向甲方提出其他任何賠償或者補償費用要求。

　　五、甲方履行賠償義務后，就此事處理即告終結，甲乙雙方之間不再有任何權利和義務。以后因此次賠償事故的結果和因此事衍生的結果亦由乙方自行承擔，甲方對此不再承擔任何責任。

　　六、本協議簽訂后，雙方當事人應以此為據，全面切實履行本協議，不得以任何理由糾纏。

　　七、本協議為雙方平等、自愿協商之結果，是雙方真實意思表示，且公平合理。

　　八、本協議內容甲乙雙方已經全文閱讀并理解無誤，甲乙雙方明白違反本協議所涉及的法律后果，甲乙雙方對此協議處理結算完全滿意。

　　九、本協議為一次性終結處理協議。

　　十、本協議一式二份，雙方各執一份，具有同等法律效力，經雙方簽字后生效。

　　甲方：

民事賠償協議書模板 篇23

　　甲方：_，男，1988年11月2日出生，漢族，職工，_縣_鎮_村崗東組人，身份證號碼：____。

　　代理人：_，女，1988年1月12日生，漢族，住址同上，系_之妻，特別授權代理。

　　乙方：_，男，1982年10月24日生，漢族，農民，住_縣城關鎮小區莊449號，身份證號碼：____

　　代理人：_，_律師事務所律師，一般代理。

　　根據有關法律規定，經雙方平等、自愿協商，特依法就刑事附帶民事賠償有關事宜達成如下協議內容：

　　一、乙方對自己于XX年12月3日晚，在_縣城關鎮小吃一條街與他人共同故意傷害導致甲方重傷、殘疾的犯罪行為表示非常后悔，但是，因為家庭經濟條件困難等原因，不能足額賠償甲方所有損失，愿意一次性賠償因其犯罪行為所給甲方造成的損失共計人民幣：貳萬柒仟元整，￥27000元,甲方也愿意接受其給付的賠償款，由甲方代理人收款出具收款條。

　　二、甲方收到乙方給付的上述賠償款后，表示諒解乙方_犯罪行為和過錯，保證今后不再因此事追究其民事責任和刑事責任，同時建議人民法院在對其量刑時予以從輕或者減輕處罰。

　　三、本協議一式三份，自雙方當事人或者代理人簽字或者按指印時發生法律效力，甲方持一份，乙方持二份。

　　甲方：

　　乙方：

　　代理人：

　　代理人：

　　簽訂日期：

民事賠償協議書模板 篇24

　　甲方：____________(被告人或其親屬)

　　乙方：_______________(被害人或其親屬)

　　因_______________(被告人)故意傷害刑事附帶民事賠償一案，經甲乙雙方協商同意，自愿簽訂本協議。

　　1、甲方自愿就_______________(被告人)涉嫌故意傷害犯罪一案向乙方支付賠償金共計人民幣________萬元(￥________)，于本協議簽訂后一次性付清。

　　2、乙方在收到甲方上述賠償金后，撤回其向_______________人民法院提起的刑事附帶民事起訴，并放棄主張與_______________(被告人)故意傷害案有關的任何民事賠償權利。

　　3、乙方在收取甲方上述賠償金的同時，自愿向_______________人民法院遞交甲方認可的書面申請，表明對被告人_______________的傷害行為表示諒解，并不再追究被告人_______________的刑事責任。

　　4、本協議一式三份，雙方各執一份，送_______________人民法院一份，自雙方簽字之日起生效。

　　甲方：_______________

　　乙方：_______________

　　________年________月________日

民事賠償協議書模板 篇25

　　甲方:

　　代理人：

　　乙方：

　　代理人：

　　根據有關法律規定，經雙方平等、自愿協商，特依法就刑事附帶民事賠償有關事宜達成如下協議內容：

　　一、乙方_____________________對自己于______________年_______月_______日，因滴水問題向______________父母及村干部反映未果后，與______________發生矛盾，雙方廝打，后______________受傷不幸死亡，乙方對自己的犯罪行為非常后悔，對鄰里糾紛未能妥善解決也非常遺憾。但是，現愿意賠償因其犯罪行為所給甲方造成的損失共計人民幣：____________________________，￥_____________________萬元，甲方也愿意接受其給付的賠償款，該案刑事附帶民事賠償就此了結，無任何其他糾紛，甲方向開封市中級人民法院撤回訴訟。

　　二、該款的支付方式：

　　三、甲方也愿意諒解乙方______________犯罪行為和過錯，也對沒有正確處理鄰里糾紛的行為十分后悔。保證今后不再因此事追究其民事責任和刑事責任，同時建議人民法院在對其量刑時予以從輕或者減輕處罰。并向司法機關出具要求對張中海予以從輕處理或減輕處理的諒解書。無論判決結果如何，甲方均服從判決結果。

　　三、本協議一式三份，自雙方當事人或者代理人簽字或者按指印時發生法律效力，甲方持一份，乙方持一份，司法機關一份。

　　甲方：______

　　乙方：______

　　______年______月______日

民事賠償協議書模板 篇26

　　甲方： ， ， 年 月 日出生，

　　身份證編號： 。

　　乙方： ， ， 年 月 日出生，

　　身份證編號： 。

　　， ， 年 月 日出生，

　　身份證編號： 。

　　乙方系的妻兒。(系甲方雇工)于 年 月 日在為甲方(系生前雇主)勞動時，因電擊死亡。為解決因死亡的善后賠償事宜，

　　甲、乙雙方經協商一致，達成以下協議：

　　一、因家屬來滬料理后事的車旅費、住宿費以及在處理死者火化前的生活費，由甲方承擔。

　　二、發生在上海期間的的喪葬費由甲方承擔。

　　三、以上第一、二條款項由甲方按乙方提供的支付憑證，按實結算。

　　四、甲方一次性向乙方支付因死亡的賠償金，計人民幣萬元。

　　五、以上第四條款的賠償金，由甲方最遲于 年 月 日存于 在銀行開立的存款帳戶內。在甲方向 名下存款帳戶存人該賠償款時，乙方應向甲方出具收款收據。

　　六、雙方約定，在甲方履行了上述全部款項賠付義務后，乙方不再以其他任何理由向甲方再行賠償和補償要求。

　　七、本協議一式三份，甲、乙方各持一份。上海市 公證處備查一份。本協議自雙方簽字之日起成立。

　　八、本協議在履行期間發生爭議，自行不能協商解決的，由上海市人民法院管轄。 協議人：

　　甲方： 乙方：

　　簽訂日期：

　　簽訂地點：

　　年 月 日

民事賠償協議書模板 篇27

　　甲方：

　　乙方：

　　經雙方協商一致，現 （甲方）與 （乙方）就此事賠償事宜，本著平等、自愿、公平原則，經友好協商，達成如下協議：

　　一、甲方愿一次性賠償乙方醫療費、誤工費、交通費、住宿費、精神撫慰金等合計 元。

　　二、付款時間及辦法：

　　三、上述費用支付給乙方后，由乙方內部自行安排分配和處理處分，其分配處理處分的方式及后果不再與甲方有任何關系。

　　四、甲方履行賠償義務后，乙方保證就此事不再以任何形式和任何理由向甲方提出其他任何賠償或者補償費用要求。

　　五、甲方履行賠償義務后，就此事處理即告終結，甲乙雙方之間不再有任何權利和義務。以后因此次賠償事故的結果和因此事衍生的結果亦由乙方自行承擔，甲方對此不再承擔任何責任。

　　六、本協議簽訂后，雙方當事人應以此為據，全面切實履行本協議，不得以任何理由糾纏。如違約的，除由違約方賠償另一方因此造成的損失外，還應承擔違約金 元。

　　七、本協議為雙方平等、自愿協商之結果，是雙方真實意思表示，且公平合理。

　　八、本協議內容甲乙雙方已經全文閱讀并理解無誤，甲乙雙方明白違反本

　　協議所涉及的法律后果，甲乙雙方對此協議處理結算完全滿意。

　　九、本協議為一次性終結處理協議。

　　十、本協議一式二份，雙方各執一份，具有同等法律效力，經雙方簽字后生效。

　　十一、協議附件

　　甲方：

　　x年xx月x日

　　乙方：

　　x年xx月x日

　　見證人：

民事賠償協議書模板 篇28

　　甲方：_________

　　乙方：_________

　　富鎮嚴村今有私人住宅樓（共兩層），甲方決定砌磚、抹灰、貼磚工程以輕工形式承包給乙方。承包內容如下：

　　1、甲方負責施工原材料提供，使用的水、電及耗材（如釘子、鐵絲等）須提供。大型機械挖掘機、吊車到位，原材料運到施工場地附近，給施工人員提供住宿。

　　2、乙方負責所有施工工具，主體砌磚、鋼筋、木工砼澆筑、抹灰、內墻打底子、白灰膏罩面、外墻打保溫底子、貼蘑菇石、內墻地磚、墻磚、打保溫墊層，不包括水電暖（其他需要增加工程量另議）。

　　3、承包方式，按實際建筑面積，每平方米300元。

　　4、撥款方式，進場需給乙方施工人員部分生活費。

　　（1）基礎完活，付總工程量20%的工程款。

　　（2）一層完活，付總工程量30%的工程款。

　　（3）二層完活，付總工程量30%的工程款。

　　（4）抹灰完活，付總工程量10%的工程款。

　　（5）貼磚完活，付總工程量10%的工程款。

　　文明施工、嚴格要求此協議一式兩份，雙方同意簽字生效：

　　甲方：_________

　　乙方：_________

　　_________年_________月_________日

　　_________年_________月_________日

民事賠償協議書模板 篇29

　　甲方：_______________(醫療機構)

　　乙方：___________________(患方)

　　甲乙雙方根據《醫療事故處理條例》之規定，經協商，在完全自愿的情況下達成如下協議：

　　一、患者基本情況：

　　姓名：_________年齡：______性別：_____籍貫：_________________住址：_______________

　　身份證號：______________________住院號：_____________________

　　疾病診斷：________________________________________________________

　　治療結果：________________________________________________________

　　二、甲乙雙方共同認定的醫療事故等級：

　　__________________________

　　三、醫療事故原因：

　　____________________________________________

　　四、賠償數額

　　1、醫療費：__________元;

　　2、誤工費：__________元;

　　3、住院伙食補助費：__________元;

　　4、陪護費：__________元;

　　5、殘疾生活補助費：__________元;

　　6、殘疾用具費：__________元;

　　7、喪葬費：__________元;

　　8、被撫養人生活費：__________元;

　　9、交通費：__________元;

　　10、住宿費：__________元;

　　11、精神損害撫慰金：__________元;

　　12、患者死亡參加喪葬活動的患者的配偶和直系親屬所需交通費、誤工費、住宿費：__________元(不超過2人)

　　合計：__________元

　　五、賠償款給付時間：

　　____________________

　　六、違約責任

　　七、其他

　　1、出院處理：____________________

　　2、如為死亡患者，尸體處理：______

　　3、其他：________________________

　　八、上述協議經雙方簽字或蓋章后生效。

　　甲方：__________代理人：__________

　　乙方：__________代理人：__________

　　日期：__________日期：____________

民事賠償協議書模板 篇30

　　甲方：

　　乙方：

　　經雙方協商一致，現（甲方）與（乙方）就此事賠償事宜，本著平等、自愿、公平原則，經友好協商，達成如下協議：

　　一、甲方愿一次性賠償乙方醫療費、誤工費、交通費、住宿費、精神撫慰金等合計_________元。

　　二、付款時間及辦法：

　　三、上述費用支付給乙方后，由乙方內部自行安排分配和處理處分，其分配處理處分的方式及后果不再與甲方有任何關系。

　　四、甲方履行賠償義務后，乙方保證就此事不再以任何形式和任何理由向甲方提出其他任何賠償或者補償費用要求。

　　五、甲方履行賠償義務后，就此事處理即告終結，甲乙雙方之間不再有任何權利和義務。以后因此次賠償事故的結果和因此事衍生的結果亦由乙方自行承擔，甲方對此不再承擔任何責任。

　　六、本協議簽訂后，雙方當事人應以此為據，全面切實履行本協議，不得以任何理由糾纏。如違約的，除由違約方賠償另一方因此造成的損失外，還應承擔違約金_________元。

　　七、本協議為雙方平等、自愿協商之結果，是雙方真實意思表示，且公平合理。

　　八、本協議內容甲乙雙方已經全文閱讀并理解無誤，甲乙雙方明白違反本

　　協議所涉及的法律后果，甲乙雙方對此協議處理結算完全滿意。

　　九、本協議為一次性終結處理協議。

　　十、本協議一式二份，雙方各執一份，具有同等法律效力，經雙方簽字后生效。

　　十一、協議附件

　　甲方：_________

　　乙方：_________

　　_________年_________月_________日

民事賠償協議書模板 篇31

　　甲方：________

　　乙方：________

　　乙方系________的妻兒。________（系甲方雇工）于________年____月____日在為甲方（系________生前雇主）勞動時，因電擊死亡。為解決因________死亡的善后賠償事宜，

　　甲、乙雙方經協商一致，達成以下協議：

　　一、因________家屬來滬料理________后事的車旅費、住宿費以及在處理死者火化前的生活費，由甲方承擔。

　　二、發生在上海期間的________的喪葬費由甲方承擔。

　　三、以上第一、二條款項由甲方按乙方提供的支付憑證，按實結算。

　　四、甲方一次性向乙方支付因________死亡的賠償金，計人民幣________萬元。

　　五、以上第四條款的賠償金，由甲方最遲于________年____月____日存于在銀行開立的存款帳戶內。在甲方向名下存款帳戶存人該賠償款時，乙方應向甲方出具收款收據。

　　六、雙方約定，在甲方履行了上述全部款項賠付義務后，乙方不再以其他任何理由向甲方再行賠償和補償要求。

　　七、本協議一式三份，甲、乙方各持一份。上海市公證處備查一份。本協議自雙方簽字之日起成立。

　　八、本協議在履行期間發生爭議，自行不能協商解決的，由上海市人民法院管轄。

　　甲方：________________

　　乙方：________________

　　簽訂日期：________年____月____日

　　簽訂地點：________________

民事賠償協議書模板 篇32

　　甲方：楊佳凱

　　乙方：謝樹榮

　　事實概述：于20xx年11月3日乙方謝樹榮跟甲方楊佳凱鋼筋班組在惠豐瑞城8棟樓工地工作，在11月3日下午6點左右下班行走中被8棟樓層落物擊中右眼角，當時送經大理學院附屬醫院診治，現已康復，醫療費共計(5143.38元)由甲方全部承擔。

　　經雙方協商一致，現楊佳凱(甲方)與謝樹榮(乙方)就此事賠償事宜，本著平等、自愿、公平原則，經友好協商，達成如下協議：

　　一、甲方愿一次性賠償乙方后續醫療費、誤工費、交通費、住宿費、精神撫慰金等合計6000.00元(大寫：陸仟元整)

　　二、付款時間及辦法：

　　三、上述費用支付給乙方后，不再與甲方有任何關系。

　　四、甲方履行賠償義務后，乙方保證就此事不再以任何形式和任何理由向甲方提出其他任何賠償或者補償費用要求。

　　五、甲方履行賠償義務后，就此事處理即告終結，甲乙雙方之間不再有任何權利和義務。以后因此次賠償事故的結果和因此事衍生的結果亦由乙方自行承擔，甲方對此不再承擔任何責任。

　　六、本協議簽訂后，雙方當事人應以此為據，全面切實履行本協議，不得以任何理由糾纏。

　　七、本協議為雙方平等、自愿協商之結果，是雙方真實意思表示，且公平合理。

　　八、本協議內容甲乙雙方已經全文閱讀并理解無誤，甲乙雙方明白違反本協議所涉及的法律后果，甲乙雙方對此協議處理結算完全滿意。

　　九、本協議為一次性終結處理協議。

　　十、本協議一式二份，雙方各執一份，具有同等法律效力，經雙方簽字后生效。

　　甲方：

　　二零一 乙方： 年 月 日 見證人：