車禍解決協議書范本(精選3篇)
車禍解決協議書范本 篇1
甲方(受害人):____________身份證號:____________
甲方委托代理人:____________身份證號:____________
乙方(駕駛人):____________身份證號:____________
乙方委托代理人:____________身份證號:____________
_____年_____月_____日_____時_____分,乙方駕駛號車在縣街上倒車時,撞傷行人。事故發生后,乙方將甲方送往醫院就診治療。根據國家民事賠償有關法律規定,甲乙雙方自愿達成以下賠償協議:
一、乙方承擔甲方住院期間的全部就診和治療費用。
二、乙方賠償甲方后續治療、勞務和精神損失費肆仟元(4000元)。
三、甲方自行承擔月日下午出院后身體及胎兒特別職責。
四、本協議簽字時,乙方通過事故處理警官支付甲方肆仟元(4000元)即視為本案糾紛即時完結,甲方確認乙方即時起與本案無任何關系。
五、雙方均認能夠上賠償事項,甲方承諾不再提起任何與本案相關的訴訟和仲裁,以后甲方傷情及懷孕發生任何變化,乙方均不再負任何法律職責。
六、本協議一式三份,甲乙雙方各持一份,留存交警部門一份。三份均是協議正本,具有同等法律效力。賠償收條原件由乙方收取,復印件留存交警部門卷宗備查。
甲方(簽字):____乙方(簽字):____
_____年_____月_____日_____年_____月_____日
車禍解決協議書范本 篇2
甲方:____
乙方:____
20____年10月15日16時,韋____駕駛皮卡小貨車(內乘黃____)由____往____方向至____路段時,車輛與橫穿公路的曹____相撞,造成曹____搶救無效死亡。現韋____(甲方)與曹____的三名近親屬(乙方)就曹____死亡賠償事宜,本著平等、自愿、公平原則,經友好協商達成如下協議:
一、甲方一次性支付給乙方三名近親屬死亡賠償金、被扶養人生活費等共計4.8萬元(肆萬捌仟元整)(未包括喪葬費及醫療費,喪葬費壹萬捌仟元已經在本協議簽定前由甲方韋____通過交警支付給了乙方,另醫療費己由甲方韋____結清)。
二、甲方先將上述_____元于本協議簽訂后3日內匯入乙方三人共同指定的銀行帳號,剩余部分_____元待乙方協助甲方辦理完成相關保險理賠手續后三日內匯入指定帳號。_____指定戶名為:_____指定帳號為:
三、曹____(乙方)的三名近親屬只到場二人為_____及_____,因另一人____未到場,上述費用匯入乙方指定帳戶后,由乙方__________代表三人內部自行分配、處理,所引起的一切糾紛由____全權負責,其分配、處理的方式、后果與甲方無關。
四、甲方履行匯款義務后,乙方任何一人就此事保證不以任何形式、任何理由再就曹死亡一事向甲方要求其他任何費用。
五、甲方履行上述匯款義務后,此事處理即告終結,甲乙雙方之間不再有任何權利、義務。以后因此事衍生的結果亦由乙方自行承擔,甲方對此不再承擔任何責任。
六、本協議是雙方平等、自愿協商之結果,是雙方真實意思表示、公平、合理。本協議為一次性終結處理協議,
七、本協議由甲乙雙方共四人簽字后生效。本協議一式四份,甲乙雙方每人各執一份,其中未到場的_________由_________代簽,因此而引起的任何糾紛由_________全部負責。
甲方:____乙方:____
_____年_____月_____日_____年_____月____日
車禍解決協議書范本 篇3
甲方(受害人):____________________
身份證號碼:_______________________
聯系方式:_________________________
乙方(加害人):____________________
身份證號碼:_______________________
聯系方式:_________________________
鑒于:
于____年__月__日,在______________(地點),因______________(事件經過簡述),導致甲方受到輕傷。
雙方經自愿、平等協商,愿意就此事達成和解,以解決由此產生的所有爭議。
一、賠償內容:
乙方同意向甲方支付一次性賠償金共計人民幣________元(大寫:_____________________),該款項包括但不限于醫療費、誤工費、營養費及精神損失費等一切相關費用。
付款方式:乙方應于本協議簽訂之日起__日內,通過銀行轉賬/現金支付等方式,將上述款項全額支付給甲方。
二、責任免除:
甲方在收到全額賠償款后,同意不再就此事追究乙方的任何法律責任,包括但不限于刑事責任、民事責任等。
雙方確認,本協議的履行視為對此次事件的`最終解決方案,雙方不得再就此事提出任何其他索賠或訴訟請求。
三、保密條款: 雙方同意對本協議的內容及協商過程予以保密,未經對方書面同意,不得向第三方透露。
四、違約責任: 如任何一方違反本協議約定,違約方需向守約方支付違約金人民幣____元,并賠償因此給守約方造成的一切損失。
五、法律適用與爭議解決: 本協議的解釋、效力及履行等均適用中華人民共和國法律。因執行本協議所發生的或與本協議有關的一切爭議,雙方應首先通過友好協商解決;協商不成時,可提交甲方所在地人民法院訴訟解決。
六、其他:
本協議自雙方簽字(蓋章)之日起生效,一式兩份,甲乙雙方各執一份,具有同等法律效力。
本協議未盡事宜,由雙方另行協商解決。
甲方(簽字):_________ 日期:年__月__日
乙方(簽字):_____ 日期:____年__月__日