工傷離職賠償協議書（精選31篇）

工傷離職賠償協議書 篇1

　　甲方：_________________

　　乙方：_________________

　　身份證號碼：_________________

　　乙方是甲方的員工，于______年______月______日在工作期間發生受傷事故，后經_________市勞動和社會保障局認定為工傷，經_________市勞動能力鑒定委員會鑒定為級傷殘�，F乙方與甲方就補償其受傷事宜，經協商達成一致意見，由本會根據《勞動爭議仲裁調解法》第十四條的規定，制作此調解協議書：

　　一、甲方已為乙方參加社保，社�；�金支付乙方的醫療費及一次性傷殘補助金。另，乙方受傷休息期間，甲方每月一直支付其工資。

　　二、甲、乙雙方現協商一致，乙方繼續留在甲方工作，甲方提前將乙方離職時的應得的一次性傷殘就業補助金和一次性工傷醫療補助金支付給乙方，乙方在離職時不得再提出一次性傷殘就業補助金和一次性工傷醫療金的請求。根據《廣東省工傷保險條例》的相關規定，雙方協商由甲方支付人民幣_________________元[大寫_________________]給乙方(該款包含《廣東省工傷保險條例》中規定應付的所有工傷待遇項目：一次性傷殘補助金差額、一次性傷殘就業補助金、一次性工傷療補助金、停工留薪期間等全部工傷保險待遇項目)乙方收到該筆款項后，不得再向甲方追索其他任何費用。否則，由此影響甲方生產經營，造成甲方損失的，乙方需賠償。

　　三、乙方在收取以上補償款時，須出具收款憑證。

　　四、本協議是甲、乙雙方在平等、自愿基礎上簽訂的，是雙方真實意思表示，任何一方未受脅迫。

　　五、根據《勞動爭議仲裁調解法》第十四條的規定，調解協議書由雙方當事人簽名或者蓋章，經調解員簽名并加蓋調解組織印章后生效，對雙方當事人具有約束力，應當履行。

　　六、本協議生效后，甲、乙雙方解除工傷保險關系，乙方以后不得就此次工傷事故提出一切法律程序。

　　七、本協議一式三份，甲、乙雙方各執一份，勞動部門備案一份。

　　甲方(蓋章)：_________________

　　乙方(簽名)：_________________

　　日期：

工傷離職賠償協議書 篇2

　　甲方（賠償方）：_____________（單位全稱/個人姓名），地址/住址：_____________，聯系電話：_____________。

　　乙方（受償方）：_____________（個人姓名），身份證號碼：_____________，住址：_____________，聯系電話：_____________。

　　鑒于：

　　1. 乙方于____年____月____日在______（具體地點）發生______（簡述非工傷事件情況，如意外摔倒、疾病突發等），該事件非因工作原因造成，不屬于工傷范疇。

　　2. 甲方作為______（甲方與乙方的關系，如雇主、活動組織者、場地提供者等），基于人道主義精神及雙方友好協商，同意對乙方因此次事件所遭受的`損失給予一定的經濟補償。

　　經甲乙雙方平等、自愿協商，就賠償事宜達成如下協議：

　　一、賠償項目及金額

　　甲方同意一次性支付乙方包括但不限于醫療費、營養費、誤工費、交通費、精神撫慰金等所有相關費用共計人民幣（大寫）_____________元整（￥_____________元）。

　　二、支付方式及時間

　　甲方應于本協議簽訂后____日內，將上述賠償款項通過銀行轉賬/現金支付的方式支付給乙方。乙方收款賬戶信息如下：開戶行：_____________，賬號：_____________，戶名：_____________。

　　三、雙方權利與義務

　　1. 甲方按本協議約定支付賠償款項后，雙方因本次事件產生的所有權利義務即告終結，乙方不得再就此次事件向甲方提出任何賠償要求。

　　2. 乙方收到賠償款項后，應積極配合甲方處理相關后續事宜，包括但不限于簽署必要的文件、提供必要的協助等。

　　3. 雙方承諾對本協議內容保密，未經對方書面同意，不得向第三方泄露。

　　四、違約責任

　　如甲方未按本協議約定時間支付賠償款項，每逾期一日，應按未支付金額的____%向乙方支付違約金。

　　五、爭議解決

　　本協議在履行過程中如發生爭議，雙方應首先通過友好協商解決；協商不成時，任何一方均可向甲方所在地人民法院提起訴訟。

　　六、其他

　　1. 本協議自雙方簽字（蓋章）之日起生效。

　　2. 本協議一式兩份，甲乙雙方各執一份，具有同等法律效力。

　　甲方（簽字/蓋章）：_____________ 日期：____年____月____日

　　乙方（簽字）：_____________ 日期：____年____月____日

工傷離職賠償協議書 篇3

　　甲方：

　　乙方：麗人公司

　　本著公平合理、協商一致的原則，就乙方同甲方因工傷支付一次性工傷補償金、醫療補助費、傷殘就業補助金一事，經雙方協商，達成以下協議內容：

　　一、甲方和乙方雙方確認，甲方因工所受工傷致殘等級為五級傷殘.由甲方一次性賠償各項工傷賠償費用，賠償計賠償金額包括一次性工傷補償金、醫療補助費、傷殘就業補助金、經濟補償等各項費用,合計人民幣80000元整；以上賠償金額只有在甲方與乙方解除勞動合同關系時才由甲方一次性支付給乙方。

　　二、甲方為乙方重新安排工作，具體工程以乙方能夠接受為準。

　　三、乙方無權向甲方提出任何其他經濟要求；乙方自愿放棄就工傷賠償所享有仲裁、訴訟的權利。

　　四、甲、乙雙方均已了解協議的法律含義，雙方為完全自愿的'情況下簽定本協議。

　　五、本協議一式兩份，雙方各執一份。本協議自雙方簽章之日起生效。

　　甲方： 乙方：

　　年 月 日 年 月 日

　　注(關于工傷賠償協議書的相關說明)：

　　1、工傷賠償協議書是用人單位與受傷員工所簽訂的協議，對于工傷員工來說，在簽訂協議時最好看清相關條款，以免自己的合法權益得不到保護。

　　2、對于工傷賠償協議書顯失公平的條款，合同相對一方可請求撤銷。

　　3、工傷事故賠償協議書可由勞動行政管理部門作為調解的依據。

　　4、如果協議當事人不熟悉相關法律條文，在簽訂工傷賠償協議書先咨詢律師或其他法律專業人士。

工傷離職賠償協議書 篇4

　　甲方：

　　乙方：

　　甲方于____年____月____日在乙方公司工作時發生工傷事故，經勞動局鑒定為工傷五級傷殘，現雙方就工傷待遇賠償問題友好協商，自愿達成如下協議：

　　1、甲乙雙方自簽訂本協議時自動解除勞動關系;

　　2、甲方自受傷之日起到本協議簽訂時止，實際產生的醫藥費、交通費等必要的治療費用共計人民幣____元，由乙方在簽訂本協議時一并付清，協議簽訂后甲方不得再以任何理由向乙方主張治療費用。(醫藥費最好單獨算，不包含在30萬里面)

　　3、乙方補償甲方：一次性傷殘補助金(本人工資ⅹ18個月)、傷殘津貼(本人工資ⅹ70%)、一次性醫療補助金(年齡差ⅹ1.4ⅹ當地平均工資)、一次性傷殘就業補助金，合計人民幣____元，在簽訂本協議時一并付清。(最好簽訂協議時一并付清，省得后續麻煩)協議簽訂后甲方不得再以任何理由向乙方主張賠償。

　　4、乙方承諾安排甲方日后工作，于本協議簽訂之日起一個月內安排到位。

　　5、甲方達到退休年齡后，乙方每月給付甲方 元退休養老金，于每月 日前達到甲方銀行開上，銀行卡賬號：

　　6、如若一方違約，違約方必須補償守約方違約金 元。

　　7、本協議書一式三份，甲乙雙方各執一份，見證人執一份，具有同等的法律效力，自簽訂之日起生效。

　　甲方： 乙方：

　　____年____月____日

工傷離職賠償協議書 篇5

　　甲方：_______________

　　乙方：_____系受害人父親，身份證號：_____)

　　_____(系受害人妻子，身份證號：_____)

　　受害人_____，姓別_____，_____年_____月_____日出生，身份證號：__________，其于_____年_____月_____日在甲方單位工作期間發生工傷傷害，經甲方全力搶救，及時送往_____醫院因搶救無效于當日死亡�，F乙方受受害人供養的全體親屬委托(特別授權)處理王明建死亡的相關善后事宜，與甲方本著平等自愿、協商一致的原則，依據《工傷保險條例》等法律法規的規定，達成如下協議：

　　一、本次事件

　　就乙方親屬王明建的死亡后果，甲方愿意承擔工亡賠償責任。

　　二、賠償對象(供養親屬)：

　　父親：_____，出生日期_____，職業，家庭住址_____，身份證號：_____

　　母親：_____，出生日期_____，職業，家庭住址_____，身份證號：_____

　　妻子：_____，出生日期_____，職業，家庭住址_____，身份證號：_____

　　女兒：_____，出生日期_____，職業，家庭住址_____，身份證號：_____

　　兒子：_____，出生日期_____，職業，家庭住址_____，身份證號：_____

　　乙方承諾已得到所有王明建供養親屬的特別授權及認可，保證具有代表所有賠償權利主體的資格簽訂本協議。乙方已清楚了解自己在協議中的權利義務，已就協議中所涉及的法律問題及其他問題咨詢相關專業人士，并清楚明白，甲乙雙方在平等自愿基礎上簽訂本協議。

　　三、賠償金額

　　甲方向乙方支付各項賠償金共計人民幣大寫壹佰零柒萬伍仟元整元(小寫1075000元)，該費用包含《工傷保險條例》甲方依法應支付的全部費用，包括但不限于一次性工亡補助金、喪葬補助金、供養親屬撫恤金，以及死者家屬處理后事的食宿、交通以及死者親屬困難撫慰等全部費用。

　　除上述費用外，甲方不再支付任何其他費用。其他在殯儀館所產生的諸如為死者穿衣服、燒紙，化妝、運尸以及處理后事過程中因民間習俗產生的全部費用，均有乙方自行承擔。

　　四、付款方式及期限

　　本協議簽訂后次日內，由甲方一次性將上述賠償金打入乙方指定銀行賬戶，賬號為_____。

　　五、賠償效果

　　1、乙方自行負責賠償款項在供養親屬間依法合理分配，如由此引發爭議，概由乙方負責，與甲方無關，甲方亦無權干涉。

　　2、乙方承諾同意代表受害人王明建所有供養親屬接受本起工亡賠償事宜為一次性了結，排除其他權利主體的存在。甲方履行本協議項下的賠償義務后，乙方及其近親屬不得再就工傷賠償事宜向甲方提出仲裁、訴訟等任何形式的賠償要求;不再以任何理由，通過任何渠道再次重復主張賠償要求或至甲方處鬧事或向有關媒體、網絡、政府部門投訴本事件或有任何異議。

　　3、乙方需在簽訂本協議之日起兩日內負責消除記者因不實報道導致的不良影響。

　　4、受害人王明建尸體的搬運、遷移、火化等善后處理概由乙方負責。

　　六、違約責任

　　1、甲方遲延付款的，乙方有權要求甲方一次性支付余款。乙方違約的，除需返還已付賠償款外，還需向甲方支付人民幣伍拾萬元整作為違約金。

　　2、因任何一方違約而導致仲裁、訴訟或申請強制執行的，應當向對方支付實現債權的費用，包括但不限于調查取證費、交通費、通訊費、訴訟費、律師費等。

　　七、陳述與保證

　　1、乙方需向甲方提供證明自己身份及與死者關系的有效身份證件及身份證明(身份證、戶口本、戶籍證明、公安機關的證明等)，并需在甲方將原件及復印件核對無異后在復印件上注明為乙方提供，并保證其真實性。

　　2、本協議條款是在甲乙雙方充分考慮到對方實際情況的基礎上形成的，各個條款均系雙方的真實意思表示，不存在違背法律規定的情形，同時，雙方對本協議條款不存在文字理解上的歧義。

　　八、其他

　　1、甲、乙雙方如發生爭議，應當友好協商解決。如協商不成的，任何一方均可向本協議簽訂地人民法院訴訟解決并不得違反級別管轄的規定。

　　2、本協議一式肆份，甲乙雙方各執貳份，自雙方簽字或蓋章后生效，任何一方不得以任何理由變更、解除。

　　甲方：__________

　　乙方：__________

　　_____年_____月_____日

工傷離職賠償協議書 篇6

　　甲方（用人單位/責任方）：_____________________

　　地址：_________________________________________

　　法定代表人/負責人：___________________________

　　乙方（受傷員工/受損方）：_____________________

　　身份證號碼：_________________________________

　　住址：_________________________________________

　　鑒于：

　　1. 乙方在____年____月____日，于________（具體地點）發生了一起非工傷事故，導致乙方身體受到傷害/財產遭受損失。

　　2. 經雙方友好協商，就此次非工傷事故的賠償事宜達成一致意見，特訂立本協議。

　　一、事故情況及責任認定

　　1. 事故經過：_____________________________________________________。

　　2. 責任認定：雙方確認，本次事故不屬于工傷范疇，甲方不承擔工傷保險責任，但鑒于實際情況，甲方同意給予乙方一定的經濟補償。

　　二、賠償項目及金額

　　1. 醫療費用：甲方同意支付乙方因本次事故產生的醫療費用共計人民幣____元（大寫：_________元整），該費用已包含/未包含乙方已自行墊付的部分。

　　2. 營養費/護理費：甲方同意支付乙方營養費/護理費共計人民幣____元（大寫：_________元整）。

　　3. 誤工費/停工留薪期工資：甲方同意支付乙方因傷誤工期間的誤工費/停工留薪期工資共計人民幣____元（大寫：_________元整），計算方式為________________。

　　4. 其他費用：包括但不限于__________、__________等，共計人民幣____元（大寫：_________元整）。

　　三、支付方式及時間

　　1. 甲方應于本協議簽訂后____日內，將上述賠償款項一次性支付至乙方指定賬戶，賬戶信息如下：

　　開戶行：_______________________

　　賬號：_________________________

　　戶名：_________________________

　　2. 如需分期支付，具體支付時間及金額為：_________________________。

　　四、雙方權利與義務

　　1. 甲方應按時足額支付本協議約定的賠償款項。

　　2. 乙方收到賠償款項后，應視為雙方就本次非工傷事故的.賠償事宜已處理完畢，乙方不得再就此事向甲方提出任何賠償要求或主張。

　　3. 乙方承諾，對于本次事故的處理結果及賠償協議內容保密，不向第三方透露相關信息。

　　五、違約責任

　　如甲方未按本協議約定支付賠償款項，每逾期一日，應按逾期金額的____%向乙方支付違約金。

　　六、爭議解決

　　因本協議引起的或與本協議有關的任何爭議，雙方應首先通過友好協商解決；協商不成時，任何一方均有權向甲方所在地人民法院提起訴訟。

　　七、其他

　　1. 本協議自雙方簽字蓋章之日起生效。

　　2. 本協議一式兩份，甲乙雙方各執一份，具有同等法律效力。

　　甲方（蓋章）：_________ 乙方（簽字）：_________

　　法定代表人/負責人（簽字）：________

　　簽訂日期：____年____月____日

工傷離職賠償協議書 篇7

　　用人單位(以下簡稱“甲方”):_____ 法定代表人：_____住 所：_____

　　勞動者(以下簡稱“乙方”)：_____身份證號碼：_____聯 系 方 式：__________ 住 址：__________

　　鑒于：

　　乙方在甲方工地工作，為甲方正式員工。乙方于_____ 在_____ 工地發生工傷事故。

　　甲乙雙方經過友好協商，綜合考慮乙方的家庭狀況和甲方的實際情況，在合理合法、互讓互涼、平等自愿的基礎上，達成如下協議，以資信守：

　　第一條 本協議是根據國務院《工傷保險條例》、《上海市工傷保險條例》、《最高人民法院關于審理人身損害賠償案件適用法律若干問題的解釋》及其他相關規定達成，甲乙雙方完全知悉、理解這兩個條例及相關規定的內容，清楚乙方工傷的賠償項目及數額。

　　第二條 乙方系甲方工地雇員，在工地受傷，經_____ 醫院治療。甲方因乙方受傷事宜，已經及時支付醫療費、生活費等費用人民幣_____ 元。

　　第三條 雙方依據有關法律法規之規定，協商賠償總額為人民幣_____ 元，乙方清楚并同意上述賠償款已包括但不僅限于一次性傷殘補助金、一次性傷殘就業補助金、一次性工傷醫療補助金、醫療費、誤工費、護理費、交通費、住宿費、住院伙食補助費、必要的營養費、殘疾賠償金、殘疾輔助器具費、被撫養人生活費、以及因康復護理、繼續治療實際發生的必要康復費、護理費、后續治療費，并已包含支付乙方及其家屬的精神損害撫慰金及來工地期間的工資等一切賠償款。

　　第四條 各方的身份情況及保證情況：

　　(一)甲方向各方陳述和保證如下：

　　1、 其是一家依法設立并有效存續的有限責任公司;

　　2、 其有權進行本協議規定的行為，并已采取所有必要的公司行為授權簽訂和履行本協議;

　　3、 本協議自簽定之日起對其機構形成約束力。

　　(二)乙方向各方陳述和保證如下：

　　1、其有權進行本協議規定的行為，并已采取所有必要的行為簽定和履行本協議;

　　2、乙方在簽訂本協議時，已充分了解本協議處理事項，并在平等自愿的情況下簽訂本協議，乙方保證在收到上述賠償款之后，不以任何理由向甲方或其他任何人主張其他任何補償;

　　3、本協議自簽定之日起對其構成有約束力的義務;

　　第五條 保密協議 一方對因本次工傷賠償而獲知的另一方的商業機密或個人隱私負有保密義務，不得向有關其他第三方泄露，但中國現行法律、法規另有規定的或經另一方書面同意的除外。

　　第六條 其他

　　(一)本協議一式二份，甲、乙雙方各執一份，自雙方簽字蓋章后生效，均具同等法律效力。

　　(二)甲乙雙方約定的其他內容：_____。

　　甲方（公章）：_________

　　法定代表人（簽字）：_________

　　_________年____月____日

　　乙方（公章）：_________

　　法定代表人（簽字）：_________

　　_________年____月____日

工傷離職賠償協議書 篇8

　　甲方(單位)：_____________________

　　乙方(雇員)：_____________________

　　乙方于 年 月在工作期間不慎發生傷害事故受傷。事后，甲方立即將乙方送往醫院治療，并妥善處理與解決乙方受傷事宜。 年 月 日，經乙方主動提出，要求甲方給予一次性賠償傷害費用，甲乙雙方本著平等自愿、友好協商一致的原則，達成如下協議：

　　1、甲乙雙方此日簽訂的賠償協議。

　　2、經甲乙雙方友好協商同意，甲方向乙方一次性辦結和賠償一次性醫療補助金、誤工費、營養費等費用，由甲方給予乙方的全部費用(以下合并簡稱“一次性補助金”)，合計人民幣__________元(大寫：__________ )，由甲方在協議雙方簽字時一次性付完。

　　4、乙方收到一次性補助金后，應當合理分配、處理，自覺留足可能發生的后續治療、康復、生活等費用。乙方分配、處理前述費用的方式由乙方自行決定，后果由乙方自行承擔。

　　5、甲乙雙方簽署本協議后，終止雙方的權利和責任。乙方承諾不再以任何形式、任何理由就與勞動、傷害有關的事宜向甲方要求其他任何費用或承擔任何責任。

　　6、本協議一式三份，甲乙雙方與中間人各執一份，協議自甲乙雙方簽字后即發生法律效力。

　　7、本協議為一次性終結處理協議，雙方當事人應均以此為斷，全面切實履行所有約定項目與內容，不得再以任何理由糾纏。乙方今后身體或精神出現任何問題均與甲方無關。

　　甲方簽字：_____________________

　　乙方簽字：_____________________

　　______年______月______日

工傷離職賠償協議書 篇9

　　甲方(單位)：____________有限公司

　　法定代表人：____________

　　乙方(工人)：____________，身份證號：____________

　　乙方于____年____月____日發生傷害事故，經治療后復查，現已康復。為妥善解決乙方受傷事宜，甲乙雙方本著平等自愿、互諒互讓的原則，經友好協商達成如下協議：

　　1、自乙方受傷之日起截止本協議簽訂之日所實際發生的和其它應當由甲方支付的醫療費、交通費等各項費用共計人民幣____元(大寫：____元整)，在本協議簽訂之前已由甲方全部付清，協議簽訂之后乙方不得再以任何理由向甲方主張前述期間發生的任何費用。

　　2、經甲乙雙方協商同意，甲方再向乙方一次性支付傷殘待遇、解除勞動關系一次性醫療補助金和傷殘就業補助金等依法應由甲方支付的全部費用(以下合并簡稱“一次性補助金”)，合計人民幣____元(大寫：____元整)。

　　3、本協議簽訂后__日內，甲方向乙方支付人民幣人民幣____元(大寫：____元整)，余款人民幣____元(大寫：____元整)于____年____月____日付清。

　　4、乙方收到一次性補助金后，應當合理分配、處理，自覺留足可能發生的后續治療、康復、生活等費用。乙方分配、處理前述費用的方式由乙方自行決定，后果由乙方自行承擔。

　　5、甲乙雙方簽署本協議后，勞動關系即行終止。同時乙方承諾不再以任何形式、任何理由就與勞動有關的事宜向甲方要求其他任何費用或承擔任何責任。

　　6、若甲方遲延向乙方支付本協議約定的一次性補助金，則每遲延一日甲方應向乙方支付一次性補助金的____作為滯納金，滯納金總額最多不超過一次性補助金總額的20%。

　　7、乙方領取甲方支付的一次性補助金后，又以任何理由向甲方提出任何費用和責任要求的，乙方應當退還甲方為解決本事宜所支付的全部費用，并承擔因違約而給甲方造成的全部損失，同時應向甲方支付一次性補助金的20%的違約金。

　　8、本協議為雙方平等、自愿協商的結果，是雙方真實意思的`表示，并且公平、合理。

　　9、本協議內容甲乙雙方已經全文閱讀并理解無誤，甲乙雙方明白違反本協議所涉及的后果，甲乙雙方對此協議處理結果完全滿意。

　　10、本協議一式兩份，甲乙雙方各執一份，協議自甲乙雙方簽字后即發生法律效力。

　　11、本協議為一次性終結處理協議，雙方當事人應以此為斷，全面切實履行合同，不得再以任何理由糾纏。乙方今后身體或精神出現任何問題均與甲方無關。

　　甲方簽章：_______________

　　乙方簽字：_______________

　　見證人：_______________

　　____年____月____日

工傷離職賠償協議書 篇10

　　甲方：_________________

　　乙方：_________________

　　為了解決乙方工傷事宜，根據《勞動爭議調解仲裁法》第四條“發生勞動爭議，勞動者可以與用人單位協商，達成和解協議”和《工傷保險條例》的相關規定規定，雙方本著平等協商、互諒互讓的原則，經充分協商達成協議如下：

　　一、乙方為甲方聘為職工，________年________月________日乙方在工作時因自己不慎受傷。乙方經治療現在已經花費住院費、醫藥費、護理費、交通費，共計16286元（壹萬陸仟貳佰捌拾六元整），上述款項已由甲方全部支付。

　　二、乙方同意對沒有完成的治療事項自己負責。

　　三、甲乙雙方一致同意：_________________由甲方一次性賠償給乙方工傷期間工資、交通食宿費、護理費、住院伙食補助費以及本協議簽訂后的后續治療中發生的掛號費、醫療費、交通食宿費、營養費、護理費、工傷期間誤工費等各項費用共計3000元（叁仟元整）；該款于本協議簽訂日內一次性付清。

　　四、乙方領取上述各項費用后，雙方勞動關系即為解除，雙方不存在因勞動關系解除而產生的糾紛，因勞動關系解除而產生的相應權利已經包含在第三項中。

　　五、乙方領取上述各項款項后，乙方自愿放棄其他各項權利，關于本次工傷賠償及勞動關系解除全部解決完畢，以后互不相擾。

　　六、乙方自愿放棄基于雙方勞動關系發生及解除所產生的其他各項權利�！竟�傷賠償和解協議書】

　　七、以上協議的達成，完全出于甲乙雙方的自愿，是真實意思的表示，不存在威脅等情況。本協議經雙方簽字生效，任何一方均不得以任何理由進行反反悔。本協議一式兩份，雙方各持一份。

　　甲方___________

　　____年_____月_____日

　　乙方___________

　　____年_____月_____日

工傷離職賠償協議書 篇11

　　甲方（用人單位）：_____

　　乙方（勞動者）_____ ，身份證號：_____，電話：_____

　　根據《中華人民共和國勞動法》等法律、法規的規定，用人單位與勞動者在平等、自愿的基礎上，就勞動者傷殘補償事宜，達成如下協議，以共同遵守、履行。

　　第一條 _____年_____月_____日____時左右，乙方在_________做_________工作時，發生__________。經西安市人社局認定，勞動者的此次事故屬于工傷事故。

　　第二條 經雙方充分協商，勞動者同意放棄申請工傷傷殘評定的權利，由用人單位參照有關標準給予勞動者相應的一次性補償。

　　第三條 經用人單位與勞動者雙方的充分協商，勞動者同意由用人單位給予其如下工傷待遇：

　　(1)醫療費及后續治療費用為：__________ ;

　　(2)誤工費(含醫療期間及出院之后的康復期)為：__________ ;

　　(3)其他費用(含住院伙食補助費、護理費、一次性傷殘補助金、一次性傷殘醫療補助金、一次性傷殘就業補助金等)為：_______________ ;

　　(4)前述費用計人民幣：_______________。

　　對于前款約定的補償款，甲方應于本協議生效之日起____日內全額支付給勞動者，不得拖延;勞動者本人應領取該補償款，不得委托他人代為領取，若委托他人，應提供經公證的授權委托書。

　　第四條 自_____年_____月_____日起，用人單位與勞動者之間的勞動合同關系即行終止，各項社會保險關系也同時終止，雙方之間也無其他任何其他債權、債務關系。勞動者應當于本協議生效之日起3日內辦理解除勞動關系的相關手續(如工作交接等)。

　　第五條 勞動者在本協議生效后，同意不再就此事以任何理由向用人單位主張任何補償請求，若勞動者違反本協議的.約定，則同意由將已經收取的前述補償費用全額退還給用人單位。

　　第六條 本協議約定的前述補償為一次性補償，勞動者在取得補償款后，同意不再以此為由要求用人單位支付其他費用或者補償，也不再以此為由妨礙用人單位正常的生產經營活動，否則，應當補償因此給用人單位造成的一切經濟損失。

　　第七條 本協議自雙方簽章之日起生效。

　　第八條 本協議一式二份，用人單位執一份，勞動者執一份，具有同等法律效力。

　　第九條 因本協議發生的爭議，由用人單位所在地勞動爭議仲裁委員會進行仲裁。

　　用人單位(蓋章)：_____

　　經辦人(簽字)：_______

　　勞動者(簽字)：_______

　　_____年_____月_____日

工傷離職賠償協議書 篇12

　　甲方(單位)：____________________________

　　法定代表人：____________________________

　　乙方(雇員)：____________________________

　　身份證號碼：____________________________

　　乙方于 年 月 日在工作期間不慎發生傷害事故， 導致 。事后，甲方立即將乙方送往醫院治療，并妥善處理與解決乙方受傷事宜。 年 月 日，經乙方主動提出，要求甲方給予一次性賠償傷害費用，甲乙雙方本著公平公正、平等自愿、協商一致的原則，達成如下協議：

　　1、甲乙雙方此日簽訂的賠償協議。

　　2、自乙方受傷之日起截止本協議簽訂之日所實際發生的'和其它應當由甲方支付的醫療費、交通費等各項費用共計 元(大寫：人民幣 )，已由甲方全部付清，協議簽訂之后乙方不得再以任何理由向甲方索取前述期間即乙方受傷之日起截止本協議簽訂之日發生的任何費用。

　　3、經甲乙雙方協商同意，甲方再向乙方一次性辦結和賠償傷殘待遇、一次性醫療補助金、誤工費用等依法應由甲方給予的全部費用(以下合并簡稱“一次性補助金”)，合計人民幣 元(大寫： )，由甲方在協議雙方簽字時一次性付完。

　　4、乙方收到一次性補助金后，應當合理分配、處理，自覺留足可能發生的后續治療、康復、生活等費用。乙方分配、處理前述費用的方式由乙方自行決定，后果由乙方自行承擔。

　　5、甲乙雙方簽署本協議后，終止雙方的權利和責任。乙方承諾不再以任何形式、任何理由就與勞動、傷害有關的事宜向甲方要求其他任何費用或承擔任何責任。

　　6、本協議一式三份，甲乙雙方與中間人各執一份，協議自甲乙雙方簽字后即發生法律效力。

　　7、本協議為一次性終結處理協議，雙方當事人應均以此為斷，全面切實履行所有約定項目與內容，不得再以任何理由糾纏。乙方今后身體或精神出現任何問題均與甲方無關。

　　甲方(蓋章)簽字：____________________________ 乙方(手印)簽字：____________________________

　　中間人簽字：____________________________

　　日期： 年 月 日

工傷離職賠償協議書 篇13

　　甲方:

　　拜托代表人:

　　乙方: ,男,民族:,年齡:歲,身份證號碼:

　　因乙方在甲方工地發作工傷事故,甲乙雙方經過友好協商,綜合思索乙方的家庭狀況和甲方的理論狀況,在合理合法、互讓互諒、對等自愿的基礎上,達成如下協議:

　　第一條本協議是依據國務院《工傷保險條例》、《xx省工傷保險條例》、《最高人民法院關于審理人身損傷賠償案件適用法律若干問題的解釋》及其他相關規則達成,甲乙雙方完好知悉、了解這兩個條例及其他相關規則的內容,分明乙方工傷的賠償項目及數額.

　　第二條乙方系甲方工地雇員,在年月日在工地受傷,經xx人民醫院治療.甲方因乙方受傷事宜,曾經支付醫療費、生活費等費用x元.

　　第三條雙方依據有關法律法規之規則,協商賠償款總額為人民幣壹拾肆萬元,乙方分明并同意上述賠償款已包括但不只于一次性傷殘補助金、一次性傷殘就業補助金、一次性工傷醫療補助金、醫療費、誤工費、護理費、交通費、住宿費、住院伙食補助費、必要的營養費、殘疾賠償金、殘疾輔助用具費、被扶養人生活費、以及因康復護理、繼續治療理論發作的必要康復費、護理費、后續治療費,并已包含支付乙方及其家眷的肉體損傷安慰金等一切賠償款.

　　第四條各方的身份狀況及保證狀況:

　　1、甲方向各方陳說和保證如下:

　　(1)其是一家依法設立并有效存續的有限義務公司;

　　(2)其有權中止本協議規則的行為,并已采取一切必要的`公司行為受權簽署和實行本協議;

　　(3)本協議自簽定之日起對其構成有約束力的義務.

　　2、乙方向各方陳說和保證如下:

　　(1)其有權中止本協議規則的行為,并已采取一切必要的行為簽署和實行本協議;

　　(2)乙方在簽署本協議時,已充沛了解本協議處置事項,并在對等自愿的狀況下簽署本協議,乙方保證在收到上述賠償款之后,不以任何理由向甲方或其他任何人主張其他任何補償;

　　(3)本協議自簽定之日起對其構成有約束力的義務;

　　第五條違約義務

　　假定任何一方違犯本協議,則該協議無效.任何一方均可向人民法院提起訴訟,假定一方違犯其在本協議中所作的陳說、保證或其他義務,而使其他各方遭受損失,則其他各方有權央求予以賠償.

　　第六條失密條款

　　一方對因本次工傷賠償而獲知的另一方的商業秘密或個人隱私負有失密義務,不得向有關其他第三方泄露,但中國現行法律、法規另有規則的或經另一方書面同意的除外.

　　第七條本協議一式二份,甲、乙雙方各執一份,自雙方簽字蓋章后生效,均具同等法律效能.

　　甲方:_____乙方:_____

　　拜托代表人:_____

　　_____年_____月_____日_____年_____月_____日

工傷離職賠償協議書 篇14

　　甲方：_________________________________（公司全稱）

　　地址：_________________________________

　　法定代表人：______________________________

　　乙方：_________________________________（姓名）

　　性別：____________

　　年齡：____________

　　身份證號：______________________________

　　住址：_________________________________

　　聯系電話：______________________________

　　鑒于：

　　乙方于_____年_____月_____日發生非工傷傷害事故。

　　事故發生后，甲方已積極采取救治措施，并承擔了相應的醫療費用。

　　為妥善解決乙方受傷后的相關事宜，甲乙雙方依據相關法律法規，經平等、自愿協商，達成如下協議：

　　一、賠償金額及支付方式

　　醫療費用：自乙方受傷之日起至本協議簽訂之日，乙方因本次事故所產生的醫療費用共計人民幣___________元（大寫：_______________________），該費用甲方已全部付清。

　　其他費用：甲方同意一次性支付乙方包括但不限于誤工費、后續治療費、傷殘賠償金、交通費、住宿費、精神撫慰金等各項費用共計人民幣___________元（大寫：_______________________）。

　　支付方式：甲方應于本協議簽訂后_____日內，將上述款項一次性支付至乙方指定賬戶（賬戶信息如下）：

　　戶名：______________________________

　　賬號：______________________________

　　開戶行：______________________________

　　二、雙方權利與義務

　　乙方收到上述款項后，應自行負責后續治療、康復及生活等費用的'安排與處理，甲方不再承擔任何責任。

　　乙方承諾，自本協議簽訂之日起，自愿放棄就本次事故向甲方提出任何形式的賠償要求，雙方之間不再有任何糾紛。

　　乙方應將涉及本次事故的醫療、交通、陪護等一切票據及相關文書交與甲方。

　　三、違約責任

　　如任何一方違反本協議約定，應向對方支付違約金人民幣___________元（大寫：_______________________），并賠償因此給對方造成的一切損失。

　　四、協議生效及其他

　　本協議自甲乙雙方簽字蓋章之日起生效，一式兩份，甲乙雙方各執一份，具有同等法律效力。

　　本協議未盡事宜，雙方可另行協商解決；協商不成的，任何一方可向甲方所在地人民法院提起訴訟。

　　甲方（蓋章）：______________________________

　　法定代表人（簽字）：_____________________________

　　簽訂日期：_____年_____月_____日

　　乙方（簽字）：______________________________

　　簽訂日期：

工傷離職賠償協議書 篇15

　　甲方：，身份證號：，聯系電話：

　　乙方：，身份證號： ，聯系電話：，家庭住址：

　　20__年X月X日上午10時許，甲方光明街與民建大街交叉路口的門口做廣告宣傳時，甲方設置的注水旗被大風刮倒將行人頭部砸傷，乙方入住X市中心醫院治療，診斷為頭部淤血，住院期間醫療費用由甲方墊付。

　　甲乙雙方就乙方受傷的賠償事宜，依據《人身損害司法解釋》和《民法典》規定，在自愿、平等的基礎上，經過充分協商，達成如下協議：

　　一、甲方除支付乙方住院期間發生的醫療費￥ 元（大寫： 元）外，一次性賠償乙方在X市中心醫院住院期間的住院伙食補助費、營養費、誤工費、護理費、精神撫慰金及交通費共計￥15000元（大寫：壹萬伍仟元）。

　　二、甲方在本協議生效時，一次性以現金方式支付乙方本協議第一條約定的賠償款，乙方在收到甲方賠償款后向甲方出具收條。

　　三、甲方的賠償為一次性賠償，賠償項目包括但不限于本協議第一條規定的項目。本協議生效后，甲方因此次受傷發生的.各項費用以及法律規定的其他費用全部包括在本協議第一條所列的賠償費用中，甲方不再承擔乙方以后發生的各種費用。

　　四、本協議生效時乙方獲得賠償款后，乙方同時喪失了就本次事故再行提起起訴的權利。乙方以后不得就此事再行向甲方以及甲方所在的公司內蒙古XX有限公司提出任何賠償請求。

　　五、本協議一式叁份，甲乙雙方各執一份，留公證處備案一份。本協議自雙方簽字按手印之日起生效，雙方共同經公證處公證。

　　甲方（簽字按�。�：

　　乙方（簽字按�。�：

　　20__年 月 日

工傷離職賠償協議書 篇16

　　甲方：_________________

　　乙方：_________________（身份證號：_________________，住址：_________________）

　　乙方_________于____年_____月_____日在_________發生工傷，經住院治療現已出院。依據相關法律和規定，經雙方友好協商一致后，達成如下賠償協議：

　　1、甲方一次性賠償乙方工傷醫療補助金、誤工費、營養費、護理費、交通費、精神損失費、傷殘就業補助金、后續醫療、醫藥費等等所有費用共計人民幣_______元整，協議簽訂日起天內。

　　2、自本協議簽定之日起，雙方勞動關系解除，甲乙雙方終結有關補償問題的一切權利義務關系，乙方不得另行向甲方主張任何權利，甲方也不再承擔任何義務，雙方再無任何糾紛，并且一方放棄追究另一方的`一切法律責任，同時，自簽定本協議之日起，乙方自愿放棄就雙方解除勞動關系及補償事宜所享有的一切仲裁、訴訟等權利。

　　3、本協議為一次性終結處理協議，雙方當事人應以此為斷，全面切實履行合同，不得再以任何理由糾纏，乙方今后所有發生的事情（包括身體出現任何問題等）均與甲方無關。本協議內容甲乙雙方已經全文閱讀并理解無誤，甲乙雙方對此協議處理結果完全滿意。

　　4、本協議一式兩份甲乙雙方各執一份，協議自甲乙雙方簽字后即發生法律效力。

　　甲方：_________________

　　時間：_________________

　　乙方：_________________

　　時間：_________________

工傷離職賠償協議書 篇17

　　甲方：_____________公司

　　地址：_____________

　　法定代表人：_____________

　　乙方：_____________

　　身份證號：_____________

　　住址：_____________

　　鑒于：

　　1. 乙方于____年__月__日發生非工傷傷害事故，經治療后現已康復。

　　2. 為妥善解決乙方受傷事宜，甲乙雙方依據相關法律法規，本著平等自愿、互諒互讓的原則，經友好協商，達成如下協議：

　　一、醫療費用及其他相關費用

　　1. 自乙方受傷之日起至本協議簽訂之日，乙方實際發生的醫療費用、交通費等各項費用共計人民幣____元（大寫：_____________），該費用在本協議簽訂之前已由甲方全部付清。

　　2. 乙方確認，除上述費用外，甲方無需再支付其他任何與乙方受傷相關的醫療費用或相關費用。

　　二、一次性補償金

　　1. 經甲乙雙方協商同意，甲方一次性向乙方支付傷殘待遇、解除勞動關系一次性醫療補助金、傷殘就業補助金等依法應由甲方支付的全部費用（以下簡稱“一次性補償金”），共計人民幣____元（大寫：_____________）。

　　2. 甲方應于本協議簽訂后____日內，將一次性補償金人民幣____元（大寫：_____________）支付至乙方指定賬戶（賬戶信息如下：戶名：_____________，賬號：_____________，開戶行：_____________）。剩余款項人民幣____元（大寫：_____________）于____年__月__日前付清。

　　三、乙方權利與義務

　　1. 乙方收到一次性補償金后，應合理分配、處理，自覺留足可能發生的后續治療、康復、生活等費用。乙方分配、處理前述費用的方式及后果由乙方自行承擔。

　　2. 乙方承諾，在收到一次性補償金后，不再以任何理由向甲方主張與本次非工傷傷害事故相關的任何費用或賠償。

　　四、違約責任

　　1. 任何一方違反本協議約定，應向對方支付違約金人民幣____元（大寫：_____________），并賠償對方因此遭受的.一切損失（包括但不限于調查取證費、交通費、通訊費、誤工費、公證費、律師費等）。

　　五、協議生效與終止

　　1. 本協議自甲乙雙方簽字蓋章之日起生效，一式兩份，甲乙雙方各執一份，具有同等法律效力。

　　2. 本協議為一次性終結處理協議，雙方應全面切實履行本協議，不得再以任何理由糾纏。

　　甲方（蓋章）：_____________

　　法定代表人（簽字）：_____________

　　日期：____年__月__日

　　乙方（簽字）：_____________

　　日期：____年__月__日

工傷離職賠償協議書 篇18

　　甲方：_________________公司

　　地址：_________________

　　法定代表人：_________________

　　聯系電話：_________________

　　乙方：_________________

　　性別：_________________

　　年齡：_________________

　　身份證號：_________________

　　住址：_________________

　　聯系電話：_________________

　　鑒于乙方于____年____月____日發生非工傷傷害事故，經治療后現已康復。為妥善解決乙方受傷事宜，甲乙雙方依據國家法律法規及地方法規等有關規定，在平等自愿、互諒互讓的基礎上，經友好協商，達成如下協議：

　　一、賠償金額及支付方式

　　1. 自乙方受傷之日起截止本協議簽訂之日，所實際發生的和應由甲方支付的醫療費、交通費等各項費用共計人民幣____元（大寫：_________________），在本協議簽訂之前已由甲方全部付清。協議簽訂之后，乙方不得再以任何理由向甲方主張前述期間發生的任何費用。

　　2. 甲方同意一次性支付乙方傷殘待遇、解除勞動關系一次性醫療補助金和傷殘就業補助金等依法應由甲方支付的`全部費用（以下簡稱“一次性補助金”），合計人民幣____元（大寫：_________________）。

　　3. 支付方式：本協議簽訂后____日內，甲方向乙方支付人民幣____元（大寫：_________________），余款人民幣____元（大寫：_________________）于____年____月____日前付清。

　　二、乙方權利與義務

　　1. 乙方收到一次性補助金后，應當合理分配、處理，自覺留足可能發生的后續治療、康復、生活等費用。乙方分配、處理前述費用的方式由乙方自行決定，后果由乙方自行承擔。

　　2. 乙方應將涉及本事故的醫療、交通、陪護等一切票據，以及非工傷認定報告、鑒定書等一切文書同時交與甲方。

　　3. 乙方確認，在簽署本協議時，已對相關的法律法規和是否屬于工傷及其處理結果有清楚的了解，并自愿放棄基于本次事故向甲方提出其他任何賠償費用要求。

　　三、違約責任

　　1. 雙方應嚴格履行本協議，任何一方違反本協議約定，應向對方支付違約金人民幣____元（大寫：_________________），并賠償因此給對方造成的全部損失，包括但不限于調查取證費、交通、通訊費、誤工費、公證費、律師費等。

　　2. 因本協議履行發生糾紛的，雙方應友好協商解決；協商不成的，任何一方可向甲方所在地人民法院提起訴訟。

　　四、其他

　　1. 本協議為雙方平等、自愿協商之結果，是雙方真實意思表示，且公平、合理。

　　2. 本協議內容甲乙雙方已經全文閱讀并理解無誤，雙方明白違反本協議所涉及后果，并對本協議處理結果完全滿意。

　　3. 本協議一式兩份，甲乙雙方各執一份，自雙方簽字蓋章之日起生效，具有同等法律效力。

　　甲方（蓋章）：_________________

　　法定代表人（簽字）：_________________

　　日期：____年____月____日

　　乙方（簽字）：_________________

　　日期：____年____月____日

工傷離職賠償協議書 篇19

　　甲方（賠償方）：_____________（單位全稱/個人姓名），地址/住址：_____________，聯系電話：_____________。

　　乙方（受償方）：_____________（員工姓名/受害人姓名），身份證號碼：_____________，住址：_____________，聯系電話：_____________。

　　鑒于：

　　1. 乙方于____年____月____日在____（具體地點）發生____（簡述非工傷事件經過，如：意外摔倒、突發疾病等），該事件經雙方確認不屬于工傷范疇。

　　2. 為妥善解決此事，甲方基于人道主義及雙方友好協商的原則，同意向乙方支付一定的經濟補償。

　　經甲乙雙方平等、自愿協商，就賠償事宜達成如下協議：

　　一、賠償項目及金額

　　1. 醫療費用：甲方已支付/同意支付乙方因本次事件產生的醫療費用共計人民幣____元（大寫：________圓整）。

　　2. 營養費、交通費等：甲方同意一次性補償乙方營養費、交通費等共計人民幣____元（大寫：________圓整）。

　　3. 其他費用（如有）：包括但不限于____（具體項目），共計人民幣____元（大寫：________圓整）。

　　二、支付方式

　　甲方應于本協議簽訂后____日內，將上述所有款項共計人民幣____元（大寫：________圓整）一次性支付給乙方指定的銀行賬戶，賬戶信息如下：

　　開戶行：_____________

　　戶名：_____________

　　賬號：_____________

　　三、雙方權利與義務

　　1. 甲方按本協議約定支付全部款項后，雙方就本次事件的所有權利義務關系即告終結，乙方不得再就此事向甲方提出任何形式的.賠償要求。

　　2. 乙方承諾，收到甲方支付的款項后，不再就此事向甲方或任何第三方主張任何權利，包括但不限于訴訟、仲裁、投訴等。

　　3. 雙方均應對本協議內容保密，未經對方書面同意，不得向第三方泄露。

　　四、違約責任

　　如甲方未按本協議約定時間支付款項，每逾期一日，應按未支付金額的____%向乙方支付違約金。

　　五、爭議解決

　　因本協議引起的或與本協議有關的任何爭議，雙方應首先通過友好協商解決；協商不成時，任何一方均可向甲方所在地人民法院提起訴訟。

　　六、其他

　　1. 本協議自雙方簽字蓋章之日起生效。

　　2. 本協議一式兩份，甲乙雙方各執一份，具有同等法律效力。

　　甲方（簽字/蓋章）：_____________ 日期：____年____月____日

　　乙方（簽字）：_____________ 日期：____年____月____日

工傷離職賠償協議書 篇20

　　甲方(用人單位）：____________

　　乙方(勞動者)：____________

　　乙方于____年____月____日發生工傷，經治療已痊愈，于____年____月____日被認定為柒級傷殘�，F因乙方向甲方提出解除勞動合同，甲、乙雙方就乙方工傷補償及解除勞動關系事宜，經平等協商后，自愿達成如下一致協議：

　　一、雙方經協商一致，同意于本協議簽訂當日解除雙方勞動關系。

　　二、甲方已支付乙方此次工傷治療的全部醫療費用及住院期間伙食費、護理費。

　　三、甲方向乙方一次性就業補助金及醫療期工資共計￥____元（大寫：____）。甲方代工傷基金向乙方支付一次性傷殘補助金、一次性醫療補助金共計￥____元（大寫：____）。上述費用共計￥____元（大寫：____），自本協議簽署后____日內直接匯付至乙方以下指定銀行賬戶：____。

　　四、甲方除支付上述款項外，不再向乙方承擔基于勞動關系或此次工傷事故所產生的其它任何經濟及法律責任。

　　五、乙方自愿放棄就雙方解除勞動關系及工傷賠償事宜所享有的一切仲裁、訴訟等權利。

　　六、乙方自愿放棄其它任何經濟賠償要求，且今后不得以任何理由再向甲方追討任何待遇或經濟補償、賠償。

　　七、甲乙雙方已經了結基于勞動關系及工傷而產生的全部權利和義務，以后雙方互不追究。

　　八、本協議一式兩份，雙方各執一份，自雙方簽署之日起生效。

　　甲方（簽章）：____乙方（按手印）：____________

　　經辦人：____身份證號：____________

　　日期：____年____月____日____日期：____年____月____日

工傷離職賠償協議書 篇21

　　甲方（單位）：_____________

　　乙方（工人）：_____________

　　乙方于年月日發生傷害事故，經治療后復查，現已康復。為妥善解決乙方受傷事宜，甲乙雙方本著平等自愿、互諒互讓的原則，經友好協商達成如下協議：

　　1、自乙方受傷之日起截止本協議簽訂之日所實際發生的和其它應當由甲方支付的醫療費、交通費等各項費用共計_______________元（大寫：______________人民幣），在本協議簽訂之前已由甲方全部付清，協議簽訂之后乙方不得再以任何理由向甲方主張前述期間發生的'任何費用。

　　2、經甲乙雙方協商同意，甲方再向乙方一次性支付傷殘待遇、解除勞動關系一次性醫療補助金和傷殘就業補助金等依法應由甲方支付的全部費用（以下合并簡稱“一次性補助金”），合計人民幣__________元（大寫：______________）。

　　3、本協議簽訂后_____日內，甲方通過銀行卡匯款向乙方支付人民幣合計________________元（大寫___________：_________________），乙方賬戶號：______________

　　4、乙方收到一次性補助金后，應當合理分配、處理，自覺留足可能發生的后續治療、康復、生活等費用。乙方分配、處理前述費用的方式由乙方自行決定，后果由乙方自行承擔。

　　5、甲乙雙方簽署本協議后，勞動關系即行終止。同時乙方承諾不再以任何形式、任何理由就與勞動有關的事宜向甲方要求其他任何費用或承擔任何責任。

　　6、若甲方遲延向乙方支付本協議約定的一次性補助金，則每遲延一日甲方應向乙方支付一次性補助金的3‰作為滯納金，滯納金總額最多不超過一次性補助金總額的20%。

　　7、乙方領取甲方支付的一次性補助金后，又以任何理由向甲方提出任何費用和責任要求的，乙方應當退還甲方為解決本事宜所支付的全部費用，并承擔因違約而給甲方造成的全部損失，同時應向甲方支付一次性補助金的20%的違約金。

　　甲方：_________________

　　___________年_______月_____日

　　乙方：_________________

　　___________年_______月_____日

工傷離職賠償協議書 篇22

　　甲方： __________（公司名稱）

　　地址： __________

　　法定代表人： __________

　　乙方： __________（姓名）

　　性別： __________

　　年齡： __________

　　身份證號： __________

　　住址： __________

　　鑒于：

　　1. 乙方于____年__月__日發生非工傷傷害事故，經治療后現已康復。

　　2. 為妥善解決乙方受傷事宜，甲乙雙方依據相關法律法規，本著平等自愿、互諒互讓的原則，經友好協商，達成如下協議：

　　一、醫療費用及其他費用

　　1. 自乙方受傷之日起至本協議簽訂之日，所實際發生的和應由甲方支付的醫療費、交通費等各項費用共計人民幣____元（大寫：__________），在本協議簽訂之前已由甲方全部付清。協議簽訂之后，乙方不得再以任何理由向甲方主張前述期間發生的任何費用。

　　二、一次性補助金

　　1. 經甲乙雙方協商同意，甲方再向乙方一次性支付傷殘待遇、解除勞動關系一次性醫療補助金和傷殘就業補助金等依法應由甲方支付的全部費用（以下合并簡稱“一次性補助金”），合計人民幣____元（大寫：__________）。

　　三、付款時間及方式

　　1. 本協議簽訂后__日內，甲方向乙方支付人民幣____元（大寫：__________）。

　　2. 余款人民幣____元（大寫：__________）于____年__月__日前付清。

　　四、乙方權利與義務

　　1. 乙方收到一次性補助金后，應合理分配、處理，自覺留足可能發生的后續治療、康復、生活等費用。乙方分配、處理前述費用的方式由乙方自行決定，后果由乙方自行承擔。

　　2. 乙方應將涉及本次事故的醫療、交通、陪護等一切票據，以及相關文書同時交與甲方。

　　五、違約責任

　　1. 雙方應嚴格履行本協議，任何一方違反本協議約定，應向對方支付違約金人民幣____元（大寫：__________），并賠償對方因此遭受的.損失，包括但不限于調查取證費、交通、通訊費、誤工費、公證費、律師費等。

　　六、協議生效與終止

　　1. 本協議自甲乙雙方簽字蓋章之日起生效，本協議一式兩份，甲乙雙方各執一份，具有同等法律效力。

　　2. 本協議為一次性終結處理協議，雙方就本次事故的處理即告終結，甲乙雙方之間不再有任何權利、義務關系。以后因本次事故的結果亦由乙方自行承擔，甲方對此不再承擔任何責任。

　　七、爭議解決

　　1. 因本協議履行發生糾紛的，甲乙雙方應友好協商解決；協商不成的，任何一方可向合同簽訂地人民法院提起訴訟。

　　甲方（蓋章）：__________

　　法定代表人（簽字）：__________

　　日期：____年__月__日

　　乙方（簽字）：__________

　　日期：____年__月__日

工傷離職賠償協議書 篇23

　　甲方（賠償方）：_______________________________（單位全稱或個人姓名）

　　乙方（受償方）：_______________________________（受傷員工姓名）

　　鑒于：

　　1. 乙方在____年____月____日，于甲方處（或指定工作區域外）因______________________（簡述非工傷事件發生的原因，如個人原因、第三方責任、意外事件等）導致受傷/損害，經雙方確認，該事件不屬于工傷范疇。

　　2. 為妥善解決此事，保障雙方權益，甲乙雙方在平等、自愿的基礎上，經友好協商，就賠償事宜達成如下協議：

　　一、賠償范圍與金額

　　甲方同意向乙方支付包括但不限于醫療費、營養費、誤工費、交通費、后續治療費（如有）、精神損害撫慰金等全部損失共計人民幣（大寫）______________________元整（￥________元）。

　　二、支付方式

　　1. 甲方應于本協議簽訂之日起____日內，通過銀行轉賬方式（或其他雙方約定的方式）一次性支付上述款項至乙方指定賬戶，賬戶信息如下：

　　- 開戶行：______________________________

　　- 賬號：_________________________________

　　- 戶名：_________________________________

　　2. 乙方收到款項后，應向甲方出具收款收據。

　　三、權利與義務

　　1. 甲方履行完本協議約定的賠償義務后，雙方因本次事件產生的權利義務關系即告終結，乙方不得再就此事向甲方提出任何主張或要求。

　　2. 乙方承諾，對于本次事件的'全部事實及賠償情況保密，未經甲方書面同意，不得向第三方泄露或用于任何形式的訴訟、仲裁、投訴等。

　　四、違約責任

　　如任何一方違反本協議約定，違約方應向守約方支付違約金人民幣（大寫）______________________元整（￥________元），并賠償因其違約行為給對方造成的一切損失。

　　五、爭議解決

　　因執行本協議所發生的或與本協議有關的一切爭議，雙方應首先通過友好協商解決；協商不成時，任何一方均有權向甲方所在地人民法院提起訴訟。

　　六、其他

　　1. 本協議一式兩份，甲乙雙方各執一份，具有同等法律效力。

　　2. 本協議自雙方簽字蓋章之日起生效。

　　甲方（賠償方）簽字/蓋章：_________________ 日期：____年____月____日

　　乙方（受償方）簽字：_______________________ 日期：____年____月____日

工傷離職賠償協議書 篇24

　　甲方：___________________________協議編號：___________________

　　法定代表人：_____________________簽訂地址：___________________

　　乙方：___________________________簽訂日期：______年____月___日

　　身份證號碼：_____________________

　　本著公平合理、協商一致的原則，就乙方同甲方解除勞動關系一事，經雙方協商，達成以下協議內容，共同遵守：

　　一、甲方于_____年_____月_____日一次性支付給乙方一次性工傷補償金、醫療補助費、傷殘就業補助金、工傷期間工資、伙食補助、醫療費、經濟補償等各項費用共計人民幣________元；

　　四、乙方自愿放棄基于雙方勞動關系發生及解除所產生的各項權利；

　　五、乙方自愿放棄就雙方解除勞動關系后所享有仲裁、訴訟的權利。

　　六、本協議一式兩份，自雙方簽章之日起生效。

　　甲方（蓋章）：____________________乙方（簽字）：____________________

　　授權代理人：（簽字）_____________授權代理人：（簽字）______________

　　地址：____________________________地址：____________________________

　　郵政編碼：________________________郵政編碼：________________________

　　聯系電話：________________________聯系電話：________________________

工傷離職賠償協議書 篇25

　　甲方：

　　乙方：

　　20xx年 5月 25日，乙方在工作期間發生工傷事故，其結果左手小指受到傷害。事故發生后甲方立即對乙方采取了積極的醫救措施，并已承擔了乙方醫療期間所發生的所有醫療、護理及其他相關費用。乙方工傷醫療期屆滿后，經勞動能力鑒定有關部門依法鑒定為“拾級傷殘”。

　　鑒于乙方主動提出要求與甲方解除勞動合同關系。為此，甲方也尊重其意愿，同意終止與乙方的勞動合同關系。雙方協定自20xx年 8月 1日起，終止勞動合同關系。雙方現依法就“乙方工傷傷殘賠償”達成如下一致條款，并特簽訂本協議，以資共同信守：

　　第一條：乙方因公受傷應享有的工傷待遇為：

　　1、“一次性工傷醫療補助金和傷殘就業補助金”工傷待遇為人民 19，400.00元。

　　2、一次性傷殘補助金為6，984.00元。

　　合計：26，384.00元（大寫：貳萬陸仟叁佰捌拾肆元整）。

　　第二條：甲、乙雙方友好協商，由甲方一次性支付乙方26，384.00元，雙方權利義務終結。乙方收到上述款項后應出具收款憑據，否則甲方有權拒絕支付。

　　第三條：本協議簽訂后，乙方不得再向甲方主張其他工傷待遇，亦不得主張其他與勞動關系相關的任何權利，雙方之間無其他糾葛。

　　第四條：本協議自雙方代表簽字之日起生效。本協議一式三份，雙方各執一份，由甲方向相關部門備案一份。

　　用人單位（甲方）： （蓋章）

　　勞動者（乙方）： （簽字）

　　代表： （簽字）

工傷離職賠償協議書 篇26

　　甲方（單位）：

　　乙方（雇員）：

　　身份證號：

　　乙方于______年______月______日在工作期間不慎發生傷害事故，牙齒受傷。事后，甲方立即將乙方送往醫院治療，并妥善處理與解決乙方受傷事宜。______年______月______日，經乙方主動提出，要求甲方給予一次性賠償傷害費用，甲乙雙方本著平等自愿、友好協商一致的原則，達成如下協議：

　　1、甲乙雙方此日簽訂的賠償協議。

　　2、經甲乙雙方友好協商同意，甲方向乙方一次性辦結和賠償一次性醫療補助金、誤工費、營養費等費用，由甲方給予乙方的`全部費用（以下合并簡稱“一次性補助金”），合計人民幣1100元（大寫：壹仟壹佰元整），由甲方在協議雙方簽字時一次性付完。

　　4、乙方收到一次性補助金后，應當合理分配、處理，自覺留足可能發生的后續治療、康復、生活等費用。乙方分配、處理前述費用的方式由乙方自行決定，后果由乙方自行承擔。

　　5、甲乙雙方簽署本協議后，終止雙方的權利和責任。乙方承諾不再以任何形式、任何理由就與勞動、傷害有關的事宜向甲方要求其他任何費用或承擔任何責任。

　　6、本協議一式三份，甲乙雙方與中間人各執一份，協議自甲乙雙方簽字后即發生法律效力。

　　7、本協議為一次性終結處理協議，雙方當事人應均以此為斷，全面切實履行所有約定項目與內容，不得再以任何理由糾纏。乙方今后身體或精神出現任何問題均與甲方無關。

　　甲方（手印）簽字：

　　日期：______年______月______日

　　乙方（手�。┖炞郑�

　　日期：______年______月______日

工傷離職賠償協議書 篇27

　　甲方：_________________

　　乙方：_________________

　　__________年__________月__________日，乙方在雇主甲方承包的_____市一工地內受傷，導致其左足跖跗關節脫位，左足跖跗關節諸骨多發骨折的'后果，現經__________的調解，甲乙雙方在平等自愿、協商一致的情況下，達成如下協議：

　　1、賠償金額：

　　乙方住院期間，醫療費及二次手術費已由甲方支付，并由甲方家屬護理乙方�，F甲方向乙方支付誤工費、傷殘賠償金等各類費用共計18000元(壹萬捌仟元整)。

　　2、乙方領取上述各項費用后，乙方自愿放棄賠償差額的權利。

　　3、付款期限：

　　于該協議簽訂當日一次性付清。

　　4、甲方按本協議賠付過乙方后，乙方自愿放棄對該損害所享有的仲裁、訴訟的權利。

　　5、本協議一式兩份，自雙方簽字后生效。

　　甲方：_________________

　　__________年__________月__________日

　　乙方：_________________

　　__________年__________月__________日

工傷離職賠償協議書 篇28

　　甲方：

　　乙方：

　　年10月15日16時，駕駛皮卡小貨車（內乘）由往方向至路段時，車輛與橫穿公路的相撞，造成搶救無效死亡�，F（甲方）與的'三名近親屬（乙方）就死亡賠償事宜，本著平等、自愿、公平原則，經友好協商達成如下協議：

　　一、甲方一次性支付給乙方三名近親屬死亡賠償金、被扶養人生活費等共計萬元（肆萬捌仟元整）（未包括喪葬費及醫療費，喪葬費壹萬捌仟元已經在本協議簽定前由甲方通過交警支付給了乙方，另醫療費己由甲方結清）。

　　二、甲方先將上述元于本協議簽訂后3日內匯入乙方三人共同指定的銀行帳號，剩余部分元待乙方協助甲方辦理完成相關保險理賠手續后三日內匯入指定帳號。指定戶名為：指定帳號為：

　　三、（乙方）的三名近親屬只到場二人為及，因另一人未到場，上述費用匯入乙方指定帳戶后，由乙方代表三人內部自行分配、處理，所引起的一切糾紛由全權負責，其分配、處理的方式、后果與甲方無關。

　　四、甲方履行匯款義務后，乙方任何一人就此事保證不以任何形式、任何理由再就曹死亡一事向甲方要求其他任何費用。

　　五、甲方履行上述匯款義務后，此事處理即告終結，甲乙雙方之間不再有任何權利、義務。以后因此事衍生的結果亦由乙方自行承擔，甲方對此不再承擔任何責任。

　　六、本協議是雙方平等、自愿協商之結果，是雙方真實意思表示、公平、合理。本協議為一次性終結處理協議，七、本協議由甲乙雙方共四人簽字后生效。本協議一式四份，甲乙雙方每人各執一份，其中未到場的由代簽，因此而引起的任何糾紛由全部負責。

　　甲方姓名：

　　身份證號碼

　　乙方姓名：

　　身份證號碼：

工傷離職賠償協議書 篇29

　　甲方（用人單位）：_____________公司

　　地址：_________________________

　　法定代表人：___________________

　　乙方（員工）：_________________

　　性別：____

　　年齡：____

　　身份證號：_____________________

　　住址：_________________________

　　鑒于：

　　乙方于____年____月____日發生非工傷傷害事故，經治療后現已康復。為妥善解決乙方受傷事宜，甲乙雙方依據相關法律法規，本著平等自愿、互諒互讓的原則，經友好協商達成如下協議：

　　一、醫療費用及其他費用

　　1. 自乙方受傷之日起截止本協議簽訂之日所實際發生的醫療費用、交通費等各項費用共計____元（大寫：__________________人民幣），在本協議簽訂之前已由甲方全部付清。協議簽訂之后，乙方不得再以任何理由向甲方主張前述期間發生的任何費用。

　　二、一次性補償金

　　2. 經甲乙雙方協商同意，甲方再向乙方一次性支付傷殘待遇、解除勞動關系一次性醫療補助金和傷殘就業補助金等依法應由甲方支付的全部費用（以下合并簡稱“一次性補助金”），合計人民幣____元（大寫：__________________）。

　　三、付款時間及方式

　　3. 本協議簽訂后____日內，甲方向乙方支付人民幣____元（大寫：__________________），余款人民幣____元（大寫：__________________）于____年____月____日前付清。乙方收到款項后應向甲方出具收款收據。

　　四、后續事宜

　　4. 乙方收到一次性補助金后，應當合理分配、處理，自覺留足可能發生的后續治療、康復、生活等費用。乙方分配、處理前述費用的方式由乙方自行決定，后果由乙方自行承擔。

　　五、雙方承諾

　　5. 甲方履行上述補償義務后，乙方保證就此事不再以任何形式和任何理由向甲方提出其他任何賠償費用要求。

　　6. 甲乙雙方之間因本次事故產生的'權利義務關系即告終結，雙方不再有任何爭議。

　　六、違約責任

　　7. 因任何情形一方違約，應當向對方支付____元的違約金，包括但不限于調查取證費、交通、通訊費、誤工費、公證費、律師費等。

　　七、爭議解決

　　8. 因本協議履行發生糾紛的，甲乙雙方應友好協商，協商不成的，任何一方可以向合同簽訂地人民法院提起訴訟。

　　八、其他

　　9. 本協議為一次性終結處理協議，本協議書一式二份，甲乙雙方各執一份，經雙方簽字蓋章之日起生效，雙方當事人各應以此為據，全面切實履行本協議，不得再以任何理由糾纏。

　　甲方（簽字/蓋章）：_____________

　　日期：____年____月____日

　　乙方（簽字）：_____________

　　身份證號：_________________

　　日期：____年____月____日

工傷離職賠償協議書 篇30

　　用人單位：_____

　　勞動者：

　　姓名：_____，

　　身份證號：_____，

　　電話：_____

　　根據《中華人民共和國勞動法》、《中華人民共和國勞動合同法》、《中華人民共和國勞動爭議調解仲裁法》、《工傷保險條例》、《西安市人民政府辦公廳關于實施〈工傷保險條例〉和〈陜西省實施〈工傷保險條例〉若干規定〉的通知》等法律、法規的規定，用人單位與勞動者在平等、自愿的基礎上，就勞動者傷殘補償事宜，達成如下協議，以共同遵守、履行。

　　第一條_____年_____月_____日____時左右，_____在__________，做______________________________工作時，發生_______________。_____年_____月_____日經西安市人社局認定，勞動者的此次事故屬于工傷事故。

　　第二條經雙方充分協商，勞動者同意放棄申請工傷傷殘評定的權利，由用人單位參照有關標準給予勞動者相應的一次性補償。

　　第三條經用人單位與勞動者雙方的充分協商，勞動者同意由用人單位給予其如下工傷待遇：

　　(1)醫療費及后續治療費用為：__________;

　　(2)誤工費(含醫療期間及出院之后的康復期)為：__________;

　　(3)其他費用(含住院伙食補助費、護理費、一次性傷殘補助金、一次性傷殘醫療補助金、一次性傷殘就業補助金等)為：_______________;

　　(4)前述費用計人民幣：_______________。

　　對于前款約定的補償款，甲方應于本協議生效之日起3日內全額支付給勞動者，不得拖延;勞動者本人應領取該補償款，不得委托他人代為領取，若委托他人，應提供經公證的授權委托書。

　　第四條自_____年_____月_____日起，用人單位與勞動者之間的勞動合同關系即行終止，各項社會保險關系也同時終止，雙方之間也無其他任何其他債權、債務關系。勞動者應當于本協議生效之日起3日內辦理解除勞動關系的相關手續(如工作交接等)。

　　第五條勞動者在本協議生效后，同意不再就此事以任何理由向用人單位主張任何補償請求，若勞動者違反本協議的約定，則同意由將已經收取的前述補償費用全額退還給用人單位。

　　第六條本協議約定的前述補償為一次性補償，勞動者在取得補償款后，同意不再以此為由要求用人單位支付其他費用或者補償，也不再以此為由妨礙用人單位正常的生產經營活動，否則，應當補償因此給用人單位造成的一切經濟損失。

　　第七條本協議自雙方簽章之日起生效。

　　第八條本協議一式四份，用人單位執三份，勞動者執一份，具有同等法律效力。

　　第九條因本協議發生的爭議，由用人單位所在地勞動爭議仲裁委員會進行仲裁。

　　第十條本協議于_____年_____月_____日簽訂于甲方辦公室。

　　用人單位(蓋章)：_____勞動者(簽字)：

　　日期：

工傷離職賠償協議書 篇31

　　甲方：

　　乙方：

　　經雙方協商一致，現 (甲方)與 (乙方)就此事賠償事宜，本著平等、自愿、公平原則，經友好協商，達成如下協議：

　　一、甲方愿一次性賠償給乙方醫療費、誤工費、交通費、住宿費，精神撫慰金等合計人民幣____元。

　　二、付款時間及辦法(含有關條件)：

　　三、上述費用支付給乙方后，由乙方自行安排處理，其安排處理的方式及后果不再與甲方有任何關系。

　　四、甲方 履行賠償義務后，乙方 保證就此事不再以任何形式和任何理由向甲方 提出其他任何賠償費用要求。

　　五、甲方 履行賠償義務后，就此事處理即告終結，甲乙雙方之間不再有任何權利、義務。以后因這次賠償事故的結果亦由乙方 自行承擔，甲方 對此不再承擔任何責任。

　　六、本協議為雙方平等、自愿協商之結果，是雙方真實意思表示，且公平、合理。

　　七、本協議內容甲乙雙方已經全文閱讀并理解無誤，甲乙雙方明白違反本協議所涉及后果，甲乙雙方對此協議處理結果完全滿意。

　　八、本協議為一次性終結處理協議，本協議書一式二份，雙方各執一份，經雙方簽字或捺指印后生效，雙方當事人各應以此為據，全面切實履行本協議，不得再以任何理由糾纏。

　　九、乙方 今后身體或精神出現任何問題均與甲方 無關。

　　甲方： (簽字)

　　乙方：(簽字)

　　見證人：(簽字)

　　日期：