工傷事故賠償協議書模板匯總（通用28篇）

工傷事故賠償協議書模板匯總 篇1

　　甲方：昌寧翁堵公路王德勝施工隊(以下簡稱甲方)

　　乙方：李向忠：身份證號：戶籍地址：昌寧縣溫泉鄉下六甲村沙壩河村民小組，(以下簡稱乙方)

　　甲方在昌寧至翁堵水泥路建設施工中，于20xx年_____月_____日，雇傭乙方進行水泥路面施工，甲乙雙方發生勞動雇傭關系。20xx年7月17日下午，乙方在工作期間發生意外事故，導致乙方小腿受傷，經及時送往醫院治療后康復，但膝蓋下10厘米左右被迫截肢，經傷殘鑒定為五級傷殘。

　　為解決乙方在治療、生活等方面賠償的相關問題，甲乙雙方在平等自愿的基礎上友好、一致協商，并參照昌寧縣人民法院類似案件判決結果，雙方就乙方傷殘賠償達成如下一致條款，并簽訂本協議，以共同信守。

　　一、甲方負責支付7月17日至8月5日乙方住院期間一切費用(乙方已確認，在簽訂本協議前，甲方已全部付清)。

　　二、甲方于本協議簽訂之日起_____內，應向乙方支付一次性賠償人民幣_____元。

　　三、乙方同意甲方分_____次支付本協議第二條規定的款項。乙方收到相應款項后應簽署收款憑據，否則甲方有權拒絕支付。

　　四、本次賠償屬一次性解決，已包括乙方所有的賠償和要求。協議簽訂后，除本協議規定的賠償外，乙方不得向甲方提出任何要求及其它待遇，雙方之間無其它糾葛，乙方發生任何事情與甲方無關。

　　五、本協議自雙方代表簽字之日起生效。本協議一式三份，雙方各執一份，由甲方向有關部門備案一份。

　　六、如任何一方違約，須于違約之日起一月內支付對方貳拾萬元(￥：200000。00元)的違約金，并另行司法程序。

　　施工隊(甲方)：

　　甲方代表(簽字)：

　　勞動者(乙方簽字)：

　　見證人(簽字)：

　　簽署日期：XX年XX月XX日

工傷事故賠償協議書模板匯總 篇2

　　甲方（用人單位）：__________市__________有限公司

　　乙方（勞動者）：____________________

　　甲、乙雙方就乙方在__________年_____月_____日上班時間受傷補償事宜，經友好協商后，乙方要求與公司達成如下協議：

　　一、受傷事實確認：__________年_____月__________日乙方在甲方生產場所作業時，在5米高作業平臺摔下，當時甲方在作業現場未采取任何安全措施，致使乙方墜地受傷，乙方身上創傷五處。

　　1、左眼眼瞼縫合數針，致使左眼不能完全睜開，視力受到影響。

　　2、左手橈骨粉碎性骨折，術后恢復好之后，左手力量受到影響，不能做重活。

　　3、左腿髖臼骨折，恢復好之后，行動受到影響，嚴重影響工作和生活自理能力。

　　4、左側骨盆骨折，恢復之后對正常行動產生一定的影響。

　　5、左腳第五趾粉碎性骨折，對正常的站立及行走產生一定的障礙。

　　甲乙雙方對以上傷情及傷情對以后工作和生活產生的影響確認無誤。

　　二、甲方在治療期間第一時間墊付醫藥費，并且在乙方受傷后第一時間送往醫院進行治療，讓乙方的傷情及時得到控制，讓乙方家屬急切的.心情得到寬慰。本著友好協商的原則甲乙雙方達成以下協議，支付款項包括但不限于醫療費、傷殘補助金、停工留薪、生活護理費。

　　雙方協商一致，依據、：《工傷保險條例》、《_____省工傷保險實施辦法》、《__________省工傷職工配置輔助器具管理暫行辦法》、《勞動能力鑒定職工工傷與職業病致殘等級》等行政法規和法律文件達成以下賠償內容：

　　1、法律依據：《工傷保險條例》第30條第3款。治療工傷所需費用符合工傷保險診療項目目錄、工傷保險藥品目錄、工傷保險住院服務標準。

　　2、包括：住院期間、康復訓練期間、工傷復發期間的醫療費用。因乙方身體多處骨折，年齡較大，恢復期間及恢復后由此次工傷引起的并發癥和對身體帶來的負面作用進行治療和康復，中間產生的費用由甲方負責。并且甲方先行墊付治療和康復費用。

　　3、傷殘補助金、乙方在受傷恢復后由于傷情帶來的身體和精神上的創傷對乙方以后的'工作和生活帶來不可估量的負面影響，乙方需要甲方支付傷殘補助金，補助標準（原工資的_____%x_____）__________×補助期限_____個月=__________元

　　4、生活護理費，由于乙方生活大部分不能自理，因此乙方根據相關法律法規向甲方提出生活護理費用，直至乙方年滿60周歲共計_____×_____=_____。

　　5、停工留薪期待遇：

　　第一、停工留薪期內，原工資福利待遇不變，由所在單位按月支付；

　　第二、停工留薪期滿后仍需治療的，繼續享受工傷醫療待遇；

　　第三、計算初始日期，_____年_____月_____日。

　　第四、計算標準月薪__________元。

　　第五、生活不能自理的工傷職工在停工留薪期需要護理的，由所在單位負責；

　　第六、停工留薪期內因工傷導致死亡的，按因工死亡處理享受全部的工亡待遇。

　　三、乙方自愿放棄其它任何經濟賠償要求，也放棄向有關部門提起工傷認定、工傷等級認定及仲裁或訴訟的主張，除協議所列內容乙方今后不會以任何理由再向甲方追討任何待遇及經濟補償。

　　四、本協議一式兩份，雙方各執一份，自雙方簽署之日起生效。

　　甲方：____________________

　　乙方：____________________

　　乙方代表簽名：__________

　　經辦人：____________________

　　身份證號：_______________

　　時間：____年____月____日

工傷事故賠償協議書模板匯總 篇3

　　甲方（單位）：四川省冕寧縣勞務有限責任公司

　　代表人：

　　乙方（工人）：，男，歲，家住，身份證號：

　　乙方于年月日發生傷害事故，經治療后復查，現已康復。

　　為妥善解決乙方受傷事宜，甲乙雙方本著平等自愿、互諒互讓的原則，經友好協商達成如下協議：

　　1、自乙方受傷之日起截止本協議簽訂之日所實際發生的和其它應當由甲方支付的誤工費、交通費、傷殘補助等各項費用（后稱“一次性補助金”）共計人民70000元（大寫：柒萬元整），在本協議簽訂之日由甲方負責支付，協議簽訂之后乙方不得再以任何理由向甲方索要前述期間發生的任何費用。

　　2、本協議簽訂后1日內，甲方先向乙方支付人民幣40000元（大寫：肆萬元整），余款人民幣30000元（大寫：叁萬元整）于20xx年4月15日付清，支付地點為廣南路GN19合同段項目部。

　　3、乙方收到一次性補助金后，應當合理分配、處理，自覺留足可能發生的后續治療、康復、生活等費用。乙方分配、處理前述費用的方式由乙方自行決定，后果由乙方自行承擔，并且將受傷期間的所

　　有手續、單據以及證明全部交由甲方處理。

　　4、甲乙雙方簽署本協議后，勞動關系即行終止。同時乙方承諾不再以任何形式、任何理由就與勞動有關的事宜向甲方要求其他任何費用或承擔任何責任。

　　5、若甲方遲延向乙方支付本協議約定的一次性補助金，則每遲延一周甲方應向乙方支付一次性補助金的3‰作為滯納金，滯納金總額最多不超過一次性補助金總額的10%。

　　6、乙方領取甲方支付的一次性補助金后，又以任何理由向甲方提出任何費用和責任要求的，乙方應當退還甲方為解決本事宜所支付的全部費用，并承擔因違約而給甲方造成的全部損失，同時應向甲方支付一次性補助金的10%的違約金。

　　7、本協議為雙方平等、自愿協商的結果，是雙方真實意思的表示，并且公平、合理。

　　8、本協議內容甲乙雙方已經全文閱讀并理解無誤，甲乙雙方明白違反本協議所涉及的后果，甲乙雙方對此協議處理結果完全滿意。

　　9、本協議一式兩份，甲乙雙方各執一份，協議自甲乙雙方簽字后即發生法律效力。

　　10、本協議為一次性終結處理協議，雙方當事人應以此為斷，全

　　面切實履行本協議書，不得再以任何理由糾纏。乙方今后身體或精神出現任何問題均與甲方無關。

　　甲方代表簽字：

　　時間：

　　（附件：雙方身份證復印件）時間：乙方簽字：

工傷事故賠償協議書模板匯總 篇4

　　甲方(單位)：地址：

　　法定代表人：

　　乙方(工人)：身份證號：

　　乙方于年月日發生傷害事故，經治療后復查，現已康復。為妥善解決乙方受傷事宜，甲乙雙方本著平等自愿、互諒互讓的原則，經友好協商達成如下協議：

　　1、自乙方受傷之日起截止本協議簽訂之日所實際發生的和其它應當由甲方支付的醫療費、交通費等各項費用共計元(大寫：人民幣)，在本協議簽訂之前已由甲方全部付清，協議簽訂之后乙方不得再以任何理由向甲方主張前述期間發生的任何費用。

　　2、經甲乙雙方協商同意，甲方再向乙方一次性支付傷殘待遇、解除勞動關系一次性醫療補助金和傷殘就業補助金等依法應由甲方支付的全部費用(以下合并簡稱“一次性補助金”)，合計人民幣元(大寫：)。

　　3、本協議簽訂后日內，甲方向乙方支付人民幣元(大寫：)，余款人民幣元(大寫：)于付清。

　　4、乙方收到一次性補助金后，應當合理分配、處理，自覺留足可能發生的后續治療、康復、生活等費用。乙方分配、處理前述費用的方式由乙方自行決定，后果由乙方自行承擔。

　　5、甲乙雙方簽署本協議后，勞動關系即行終止。同時乙方承諾不再以任何形式、任何理由就與勞動有關的事宜向甲方要求其他任何費用或承擔任何責任。

　　6、若甲方遲延向乙方支付本協議約定的一次性補助金，則每遲延一日甲方應向乙方支付一次性補助金的3‰作為滯納金，滯納金總額最多不超過一次性補助金總額的20%。

　　7、乙方領取甲方支付的一次性補助金后，又以任何理由向甲方提出任何費用和責任要求的，乙方應當退還甲方為解決本事宜所支付的全部費用，并承擔因違約而給甲方造成的全部損失，同時應向甲方支付一次性補助金的'20%的違約金。

　　8、本協議為雙方平等、自愿協商的結果，是雙方真實意思的表示，并且公平、合理。

　　9、本協議內容甲乙雙方已經全文閱讀并理解無誤，甲乙雙方明白違反本協議所涉及的后果，甲乙雙方對此協議處理結果完全滿意。

　　10、本協議一式兩份，甲乙雙方各執一份，協議自甲乙雙方簽字后即發生法律效力。

　　11、本協議為一次性終結處理協議，雙方當事人應以此為斷，全面切實履行合同，不得再以任何理由糾纏。乙方今后身體或精神出現任何問題均與甲方無關。

　　甲方簽章：乙方簽字：

　　時間：時間：

　　見證人：

　　附:乙方身份證復印件

工傷事故賠償協議書模板匯總 篇5

　　甲方（班組長）：________

　　乙方（工人）：________

　　身份證號：________

　　乙方于____年____月____日在工地上施工中不幸受傷，我及時送往醫院治療，經住院40天治療后檢查，康復效果明顯，醫院建議回家療養。為妥善解決乙方受傷事宜，經甲乙雙方本著平等自愿、互諒互讓的原則，經友好協商達成如下協議：

　　1、自乙方受傷之日起截止本協議簽訂之日所實際發生的醫療費用共計____元，在本協議簽訂之前已由甲方全部付清，協議簽訂之后乙方不得再以任何理由向甲方主張前述期間發生的任何費用。

　　2、經甲乙雙方協商同意，甲方再向乙方一次性支付傷殘補償所有補償費用，并解除勞動合同關系，一次性醫療補助金、傷殘就業補助金和后續治療費用等依法應由甲方支付的全部費用（以下合并簡稱“一次性補助金”），合計人民幣______元。

　　3、本協議簽訂后____日內，甲方向乙方支付人民幣______元。

　　4、乙方收到一次性補助金后，應當合理分配、處理，自覺留足可能發生的后續治療、康復、生活等費用。乙方分配、處理前述費用的方式由乙方自行決定，后果由乙方自行承擔。

　　5、甲乙雙方簽署本協議后，勞動關系即行終止。同時乙方承諾不再以任何形式、任何理由就與勞動有關的事宜再向甲方（或甲方所在公司、甲方業主單位）要求其他任何費用或承擔任何責任。

　　6、乙方領取甲方支付的一次性補助金后，又以任何理由向甲方提出任何費用和責任要求的`，乙方應當退還甲方為解決本事宜所支付的全部費用，并承擔因違約而給甲方造成的全部損失，同時應向甲方支付一次性補助金的20%的違約金。

　　7、本協議為雙方平等、自愿協商的結果，是雙方真實意思的表示，并且公平、合理。

　　8、本協議內容甲乙雙方已經全文閱讀并理解無誤，甲乙雙方明白違反本協議所涉及的后果，甲乙雙方對此協議處理結果完全滿意。

　　9、本協議一式兩份，甲乙雙方各執一份，協議自甲乙雙方簽字后即發生法律效力。

　　10、本協議為一次性終結處理協議，雙方當事人應以此為斷，全面切實履行合同，不得再以任何理由糾纏。乙方今后身體或精神出現任何問題均與甲方無關。

　　甲方簽字：____________乙方簽字：________

　　時間：____年____月____日時間：____年____月____日

　　見證人：________

　　時間：____年____月____日

工傷事故賠償協議書模板匯總 篇6

　　甲 方：_______________

　　乙 方：____________ 身份證號：______ _______ 針對乙方于_____年___月___日在甲方客戶________處發生工傷一事，經雙方協商，就工傷賠償事宜自愿達成協議如下：

　　一、乙方確認與甲方解除勞動合同關系，雙方的權利義務隨之終止。

　　二、甲方同意一次性支付給乙方賠償款總計￥____元（大寫：圓整）。

　　該賠償款作為乙方工傷法律規定賠償項目及工傷在職期間的各項權利的補償和賠償。同時甲方同意在乙方辦理完相應的工作移交手續后三日內一次性支付給乙方。

　　三、乙方工傷治療期間的醫療費用￥ 元（大寫：圓整）由甲方承擔，并已全部支付。

　　四、乙方離職后不得作出有損公司名譽和利益之行為，乙方應為所掌握的甲方之任何商業秘密（包括本協議內容）進行保密，不得泄露給任何第三方，否則應向甲方支付違約金￥ 元（大寫：圓整）

　　五、本協議是解決雙方勞動關系及乙方工傷賠償事宜的最終安排和規定，本協議一經生效，從此雙方無涉，當事人雙方保證不反悔。乙方放棄其他一切仲裁、訴訟的請求，雙方不再存在其他任何爭議。

　　六、本協議書一式貳份，各份具有同等法律效力，甲、乙雙方各持壹份。自雙方簽署之日起成立并生效。

　　甲方（蓋章）：乙方（簽字或蓋章）：

　　_____年___月__ 日 ____年___ 月___日

工傷事故賠償協議書模板匯總 篇7

　　甲方：_______________（醫療機構）

　　乙方：___________________（患方）

　　甲乙雙方根據《醫療事故處理條例》之規定，經協商，在完全自愿的情況下達成如下協議：

　　一、患者基本情況：

　　姓名：_________

　　年齡：______

　　性別：_____

　　籍貫：_________________

　　住址：_______________

　　身份證號：______________________

　　住院號：_____________________

　　疾病診斷：________________________________________________________。

　　治療結果：________________________________________________________。

　　二、甲乙雙方共同認定的醫療事故等級：__________________________。

　　三、醫療事故原因：____________________________________________。

　　四、賠償數額

　　1、醫療費：__________元；

　　2、誤工費：__________元；

　　3、住院伙食補助費：__________元；

　　4、陪護費：__________元；

　　5、殘疾生活補助費：__________元；

　　6、殘疾用具費：__________元；

　　7、喪葬費：__________元；

　　8、被撫養人生活費：__________元；

　　9、交通費：__________元；

　　10、住宿費：__________元；

　　11、精神損害撫慰金：__________元；

　　12、患者死亡參加喪葬活動的.患者的配偶和直系親屬所需交通費、誤工費、住宿費：__________元（不超過2人）

　　合計：__________元

　　五、賠償款給付時間：____________________

　　六、違約責任

　　七、其他

　　1、出院處理：____________________

　　2、如為死亡患者，尸體處理：______

　　3、其他：________________________

　　八、上述協議經雙方簽字或蓋章后生效。

　　甲方：_____________

　　代理人：__________

　　乙方：____________

　　代理人：__________

　　見證人：___________

　　日期：_________年________月_______日

工傷事故賠償協議書模板匯總 篇8

　　甲方：

　　乙方：

　　丙方：(隊長)住址：身份證號：

　　丁方：(傷者)住址：身份證號：

　　年點左右，乙方工人(即丁方)在 工地不慎摔傷大腿骨， 經送住院治療已經痊愈，現丁方申請回家治療并要求甲方一次性賠償工傷費用，經甲、乙、丙方的同意并與丁方協商達成以下協議：

　　一、 丁方自愿不申報工傷認定及勞動能力等級鑒定。

　　二、 由丁方提出甲、乙、丙方一致同意解除事實勞動關系。

　　三、 丁方住院期間的醫療費(住院期間： ) 共 元由甲方全額負責。

　　四、 甲方一次性支付元(元)人民幣作為丁方這次工傷事故一切費用賠償。

　　五、 丁方在本項目的工作期間，應得的勞動報酬由甲、乙方配合丁方，要求丙方及時付清。

　　六、本協議經四方簽章，丁方領款后生效。協議簽章后丁方與甲、乙、丙方的.一切關系全部解除，以后因原傷處引起的一切后果甲、乙、丙方不再承擔任何經濟及法律責任。

　　七、 本協議一式五份，甲、乙、丙、丁、項目部各執一份，其同等法律效力。

　　甲方簽章： 乙方簽章： 丙方簽章： 丁方簽章：

　　日期： 日期： 日期： 日期：

工傷事故賠償協議書模板匯總 篇9

　　甲方：_________________

　　乙方(工人)：_________________,男,歲,住址,身份證號：_________________

　　乙方在甲方工地臨時工作時，發生了一起傷害事故，具體發生在_______________工地的_______________樓_____層。乙方經過治療后需要休養。為了妥善解決乙方的傷害問題，甲乙雙方在平等自愿和互諒互讓的基礎上，友好協商達成以下協議：。

　　1、自乙方受傷之日起至本協議簽署之日實際發生的及應由甲方支付的一切相關費用，包括但不限于醫療費用等，共計元（大寫：_____________）。在本協議簽署前，甲方已全額支付上述費用。協議簽署后，乙方不得以任何理由向甲方主張上述期間發生的任何費用。

　　2、在甲乙雙方協商一致的情況下，甲方同意向乙方支付一次性費用，包括傷殘待遇、解除勞動關系后的醫療補助金和傷殘就業補助金等。該費用應按法定要求由甲方支付，合計金額為￥元（大寫：_________________元整）。

　　3、本協議經當事人簽字后即表示乙方已經全額收到上述款項。

　　4、乙方獲得一筆一次性補助金后，應明智地分配和處理這筆款項，保留足夠的.資金用于可能發生的后續治療、康復、生活等費用。乙方有權自行決定如何分配和處理上述費用，但需自行承擔由此產生的后果。

　　5、經甲乙雙方協商一致，自本協議簽署之日起，解除雙方之間的勞動關系。同時，乙方鄭重承諾不會以任何形式、任何理由再向甲方及第三方要求任何其他費用或承擔任何責任。

　　甲方 ___________

　　乙方 ___________

　　____ 年 _____ 月 _____ 日

工傷事故賠償協議書模板匯總 篇10

　　甲方（用人單位）：__________市__________有限公司

　　乙方（勞動者）：____________________

　　甲、乙雙方就乙方在__________年_____月_____日上班時間受傷補償事宜，經友好協商后，乙方要求與公司達成如下協議：

　　一、受傷事實確認：__________年_____月__________日乙方在甲方生產場所作業時，在5米高作業平臺摔下，當時甲方在作業現場未采取任何安全措施，致使乙方墜地受傷，乙方身上創傷五處，

　　1、左眼眼瞼縫合數針，致使左眼不能完全睜開，視力受到影響，

　　2、左手橈骨粉碎性骨折，術后恢復好之后，左手力量受到影響，不能做重活，

　　3、左腿髖臼骨折，恢復好之后，行動受到影響，嚴重影響工作和生活自理能力，

　　4、左側骨盆骨折，恢復之后對正常行動產生一定的影響，

　　5、左腳第五趾粉碎性骨折，對正常的站立及行走產生一定的障礙。

　　甲乙雙方對以上傷情及傷情對以后工作和生活產生的影響確認無誤。

　　二、甲方在治療期間第一時間墊付醫藥費，并且在乙方受傷后第一時間送往醫院進行治療，讓乙方的傷情及時得到控制，讓乙方家屬急切的心情得到寬慰。本著友好協商的原則甲乙雙方達成以下協議，支付款項包括但不限于醫療費、傷殘補助金、停工留薪、生活護理費。

　　雙方協商一致，依據：《工傷保險條例》、《_____省工傷保險實施辦法》、《__________省工傷職工配置輔助器具管理暫行辦法》、《勞動能力鑒定職工工傷與職業病致殘等級》等行政法規和法律文件達成以下賠償內容：

　　1、（一）醫療費

　　1、法律依據：《工傷保險條例》第30條第3款。治療工傷所需費用符合工傷保險診療項目目錄、工傷保險藥品目錄、工傷保險住院服務標準。

　　2、包括：住院期間、康復訓練期間、工傷復發期間的醫療費用。因乙方身體多處骨折，年齡較大，恢復期間及恢復后由此次工傷引起的并發癥和對身體帶來的負面作用進行治療和康復，中間產生的費用由甲方負責。并且甲方先行墊付治療和康復費用。

　　2、傷殘補助金、乙方在受傷恢復后由于傷情帶來的身體和精神上的創傷對乙方以后的工作和生活帶來不可估量的負面影響，乙方需要甲方支付傷殘補助金，補助標準（原工資的_____%_______）__________×補助期限_____個月=__________元

　　3、生活護理費，由于乙方生活大部分不能自理，因此乙方根據相關法律法規向甲方提出生活護理費用，直至乙方年滿60周歲共計_____×_____=_____

　　4、停工留薪期待遇：

　　第一、停工留薪期內，原工資福利待遇不變，由所在單位按月支付；

　　第二、停工留薪期滿后仍需治療的，繼續享受工傷醫療待遇；

　　第三、計算初始日期，_____年_____月_____日

　　第四、計算標準月薪__________元

　　第五、生活不能自理的工傷職工在停工留薪期需要護理的，由所在單位負責；

　　第六、停工留薪期內因工傷導致死亡的，按因工死亡處理享受全部的工亡待遇

　　三、乙方自愿放棄其它任何經濟賠償要求，也放棄向有關部門提起工傷認定、工傷等級認定及仲裁或訴訟的主張，除協議所列內容乙方今后不會以任何理由再向甲方追討任何待遇及經濟補償。

　　四、本協議一式兩份，雙方各執一份，自雙方簽署之日起生效。

　　甲方：____________________

　　身份證號：_______________

　　乙方：___________________

　　乙方代表簽名：__________

　　經辦人：_________________

工傷事故賠償協議書模板匯總 篇11

　　甲方：_________________

　　乙方：_________________

　　乙方于__年_月_日在甲方承包工地發生腳指壓傷的工傷事故，經治療后復查，現已康復。為妥善解決乙方受傷事宜，甲乙雙方本著平等自愿、互諒互讓的原則，經友好協商達成如下協議：

　　1、自乙方受傷之日起截止本協議簽訂之日所實際發生醫療費、住院伙食補助費、住宿費、營養費、護理費、交通費、誤工費等各項費共計一次性結清。

　　2、付款期限：_________________甲方應在賬方式支付上述款項。

　　3、甲乙雙方簽署本協議后，乙方承諾不再以任何形式、任何理由就與勞動有關的事宜向甲方要求其他任何費用或承擔任何責任。乙方領取甲方支付的一次性補助金后，不得以任何理由向甲方提出任何費用和責任要求，如若違約，乙方應當退還甲方為解決本事宜所支付的全部費用，并承擔因違約而給甲方造成的全部損失，同時應向甲方支付一次性補助金20%的違約金。

　　4、本協議為雙方平等、自愿協商的結果，是雙方真實意思的表示，并且公平、合理。本協議內容甲乙雙方已經全文閱讀并理解無誤，甲乙雙方明白違反本協議所涉及的后果，甲乙雙方對此協議處理結果完全滿意。_____年_____月_____日之前通過現金或轉元（大寫：_________________人民幣）______

　　5、本協議為一次性終結處理協議，雙方當事人應以此為斷，全面切實履行協議，不得再以任何理由糾纏。乙方今后身體或精神出現任何問題均與甲方無關，雙方自愿恪守本協議，承諾今后互不相涉。

　　6、本協議一式兩份，甲乙雙方各執一份，協議自甲乙雙方簽字后即發生法律效力。

　　甲方簽字：_________________乙方簽字：_________________見證人：_________________

　　_____年_____月_____日_____年_____月_____日_____年_____月_____日

工傷事故賠償協議書模板匯總 篇12

　　甲方：公路施工隊(以下簡稱甲方)

　　乙方：李x忠：

　　身份證號：

　　戶籍地址：x縣xx鄉下x村河村民小組，(以下簡稱乙方)

　　甲方在昌寧至翁堵水泥路建設施工中，于20xx年xx月xx日，雇傭乙方進行水泥路面施工，甲乙雙方發生勞動雇傭關系。20xx年7月17日下午，乙方在工作期間發生意外事故，導致乙方小腿受傷，經及時送往醫院治療后康復，但膝蓋下10厘米左右被迫截肢，經傷殘鑒定為五級傷殘。

　　為解決乙方在治療、生活等方面賠償的相關問題，甲乙雙方在平等自愿的基礎上友好、一致協商，并參照昌寧縣人民法院類似案件判決結果，雙方就乙方傷殘賠償達成如下一致條款，并簽訂本協議，以共同信守。

　　一、甲方負責支付7月17日至8月5日乙方住院期間一切費用(乙方已確認，在簽訂本協議前，甲方已全部付清)。

　　二、甲方于本協議簽訂之日起內，應向乙方支付一次性賠償人民幣xx元。

　　三、乙方同意甲方分xx次支付本協議第二條規定的款項。乙方收到相應款項后應簽署收款憑據，否則甲方有權拒絕支付。

　　四、本次賠償屬一次性解決，已包括乙方所有的.賠償和要求。協議簽訂后，除本協議規定的賠償外，乙方不得向甲方提出任何要求及其它待遇，雙方之間無其它糾葛，乙方發生任何事情與甲方無關。

　　五、本協議自雙方代表簽字之日起生效。本協議一式三份，雙方各執一份，由甲方向有關部門備案一份。

　　六、如任何一方違約，須于違約之日起一月內支付對方貳拾萬元(￥：xx00元)的違約金，并另行司法程序。

　　施工隊(甲方)：

　　甲方代表(簽字)：

　　勞動者(乙方簽字)：

　　見證人(簽字)：

　　簽署日期：XX年XX月XX日

工傷事故賠償協議書模板匯總 篇13

　　甲方：________

　　法定代表人：________，職務：________

　　乙方：

　　1、________，________之妻。身份證號碼：_______。

　　2、________，________之子，身份證號碼：_______。

　　3、________，________之父。身份證號碼：_______。

　　4、________，________之母。身份證號碼：_______。

　　乙方________之夫________系則甲方工人，因工作原因于年___月___日出現工傷事故，因醫治無效于年___月______日喪生。______，性別 ， 歲，身份證號碼：，養育親屬及直系親屬身份情況：

　　父親：______，年齡：______歲，出生日期：年______月______日，家庭住址： ；

　　母親：______，年齡：______歲，出生日期：年______月______日，家庭住址： ；

　　配偶：年齡：______歲，出生日期：年______月______日，家庭住址： ；

　　子女：年齡：______歲，出生日期：年______月______日，家庭住址： ；

　　為妥善解決________死亡善后事宜，甲、乙雙方依據《中華人民共和國勞動法》、《工傷保險條例》等有關法律法規，本著平等協商、互諒互讓的原則，經自愿協商達成如下協議：

　　一、索賠金額：

　　甲方向乙方支付各項賠償金共計______萬元，該費用包含依照《工傷保險條例》甲方應依法支付的全部費用，包括但不限于喪葬補助金、供養親屬撫恤金、一次性工亡補助金等，雙方對該數據依法進行了核算。經乙方確認，乙方已明確知悉相關法律或政策規定的各項權利，除上述費用外，乙方不得再向甲方主張任何賠償或補償費用。

　　乙方及其近親屬自愿退出基于工傷喪生所產生的各項權利及所擁有仲裁、訴訟的權利，嚴禁再就工傷索賠事宜向甲方明確提出任何形式的索賠建議；嚴禁向有關政府部門舉報本事件或存有任何異議，否則乙方應當無條件退還甲方繳付的全部款項。

　　二、付款方式和期限：

　　甲方于年___月______日前繳付乙方全部賠償金，繳付方式為現金支付，乙方出具收款收條。該款項在乙方的分配方式為：人民幣______元，乙方各位成員不盧圖吉諾區。例如由此引起爭議，概由乙方自行負責管理，與甲方毫無關系。

　　三、違約責任：

　　1、甲方遲延退款的，乙方有權建議甲方一次性繳付余款。乙方償付的，需支向甲方繳付人民幣______元做為違約金。

　　2、因任何一方違約而導致訴訟、仲裁或申請強制執行的，應當向對方支付實現債權的`費用，包括但不限于調查取證費、交通費、通訊費、律師費等。

　　3、乙方確保在簽訂本協議時，證實其為的全部直系親屬，并已獲得所有近親屬的許可及普遍認可，已確切介紹自己在協議中的權利義務，已就協議中所牽涉的法律問題及其他問題咨詢有關專業人士，并確切明白，甲、乙雙方在自愿的基礎上簽定本協議。

　　四、其他

　　1、甲、乙雙方例如出現爭議，應親善協商化解。例如協商未成，任何一方均有權將爭議遞交甲方所在地人民法院訴訟化解。

　　2、協議簽訂后，雙方再無其他爭議，任何一方不得反悔。

　　3、本協議一式 份，甲乙雙方各謂 份，自雙方簽章之日起生效。

　　甲方(簽章)： 乙方簽字：

　　年 月 日 年 月 日

　　附件：1.戶口簿復印件；

　　2.父母配偶身份證復印件。

工傷事故賠償協議書模板匯總 篇14

　　甲方：

　　乙方：

　　甲、乙雙方因乙方工傷事故賠償問題，經自愿、平等協商一致，簽訂本協議，并嚴格按照本協議書條款執行：

　　1、乙方于今年進入甲方維修隊任職雜工員工。于20xx年5月19日在深圳市工程施工時，由于乙方擅自操作抽水機并導致其右手被嚴重擠傷(第2-5指毀損傷)。后甲方及時送往深圳市X人民醫院接受治療，治療期間甲方派專人對乙方進行護理，并已支付其在工傷治療期間的一切費用(含醫療費)。現已愈合出院。

　　2、現乙方要求甲方就上述工傷事故給予其賠償并提出離職。雙方經協商一致，確定由甲方支付給乙方一次性工傷賠償款(包括后續醫療費、工傷傷殘補助金、一次性醫療和就業補助金、工傷期間工資、護理費、經濟補償等各項費用)共計人民幣貳拾萬元整(現金付款)，以終結雙方有關工傷事故賠償問題的一切權利義務關系，并放棄追究甲方的一切法律責任。自簽訂本協議之日起，乙方不得就上述賠償問題另行主張任何權利，甲方也不再承擔任何義務。如乙方違背上述約定給甲方造成損失，甲方將依法追究乙方賠償責任。

　　3、甲方應在簽訂本協議后三天內一次性向乙方支付上述賠償費，乙方自收到甲方的賠償款之日搬離甲方維修隊。

　　4、本協議自簽訂時生效。

　　甲方(簽字)

　　乙方(簽字按手模)

　　20xx年8月19日

工傷事故賠償協議書模板匯總 篇15

　　甲方：___________________

　　乙方：___________________

　　乙方于201年月在工作期間不慎發生傷害事故,腳部受傷。事后,甲方立即將乙方送往醫院治療,并妥善處理與解決乙方受傷事宜。201年月日,經乙方主動提出,要求甲方一次性賠償。甲乙雙方本著平等自愿、友好協商一致的原則,達成如下協議：________________

　　1、經甲乙雙方友好協商同意,甲方向乙方一次性辦結和賠償一次性醫療補助金、二次手術費用、誤工費、營養費等費用,由甲方給予乙方全部費用(以下合并簡稱“一次性補助金”),合計人民幣__________元(大寫：__________),由甲方在協議雙方簽字時一次性付完。

　　2、協議自甲乙雙方簽字后即發生法律效力。

　　3、本協議為一次性終結處理協議,雙方當事人應均以此為斷,全面切實履行所有約定項目與內容,不得再以任何理由糾纏。乙方今后身體或精神出現任何問題均與甲方無關。

　　甲方：___________________乙方：___________________

　　日期：___________________日期：___________________

工傷事故賠償協議書模板匯總 篇16

　　甲方：____________乙方：____________

　　甲、乙雙方因乙方工傷事故賠償問題，經自愿、平等協商一致，簽訂本協議，并嚴格按照本協議書條款執行：

　　1、乙方于今年步入甲方維修隊供職雜工員工。于______年______月______日在__市________________________工程施工時，由于乙方擅自操作方式抽水機并引致其右手被輕微扎穿（第2—5指毀受損）。后甲方及時送至深圳市__________人民醫院認知化療，化療期間甲方派遣專人對乙方展開護理，并已繳付其在工傷化療期間的一切費用（不含醫療費）。現已痊愈出院。

　　2、現乙方要求甲方就上述工傷事故給予其賠償并提出離職。雙方經協商一致，確定由甲方支付給乙方一次性工傷賠償款（包括后續醫療費、工傷傷殘補助金、一次性醫療和就業補助金、工傷期間工資、護理費、經濟補償等各項費用）共計人民幣______萬元整（現金付款），以終結雙方有關工傷事故賠償問題的一切權利義務關系，并放棄追究甲方的`一切法律職責。自簽訂本協議之日起，乙方不得就上述賠償問題另行主張任何權利，甲方也不再承擔任何義務。如乙方違背上述約定給甲方造成損失，甲方將依法追究乙方賠償職責。

　　3、甲方應當在簽定本協議后三天內一次性向乙方繳付上述賠償費，乙方自接到甲方的賠償款之日遷走甲方維修隊。

　　4、本協議自簽訂時生效。

　　甲方（蓋章）：____________乙方（蓋章按手模）：____________

　　______年______月______日______年______月______日

工傷事故賠償協議書模板匯總 篇17

　　核心內容：本工傷事故賠償協議為一次性終結處理協議,雙方當事人應以此為斷,全面切實履行合同,不得再以任何理由糾纏。乙方今后身體或精神出現任何問題均與甲方無關。

　　甲方： 性別： 出生年月： 年 月 日 身份證碼： 家庭住址： 電話：

　　乙方： 公司住所地： 法人代表：

　　鑒于甲方于 年 月 日在xx工地由于違反安全操作規程導致受傷一事，依照國家有關法律及石家莊地方法規等有關規定，雙方對相關的法律法規、是否屬于工傷及其處理結果均已清楚的了解。為解決甲方工傷事宜，甲、乙雙方本著實事求是的精神，平等協商、互諒互讓，依據《工傷保險條例》，達成協議如下：

　　一、賠償金額：

　　1、甲、乙雙方一致確認，乙方于x年x月x日前已支付甲方兩次住院醫藥費共計人民幣x元，乙方還已支付甲方停職留薪期工資、經濟補償金、傷殘就業補助金等部分賠償款x 元。

　　2、在本協議第一條確認金額的基礎上，甲、乙雙方同意：乙方再一次性支付甲方各項賠償金(包括但不限于解除勞動關系之經濟補償金、一次性傷殘補助金、工傷醫療補助金、一次性傷殘就業補助金、停工留薪工資、伙食補助、醫療費、傷殘津貼、生活護理費、工傷復發醫療費、后續醫藥費、醫療器具費等相關費用)共計人民幣 元整。 甲方自愿放棄其他請求，雙方從此無涉。

　　二、付款期限：

　　本協議第一條第2項確認的款項，在本協議簽定之日即付人民幣 x年x月x日前付人民幣 余款人民幣于x年xx月x日前付清。乙方可以通過銀行匯款方式支付上述款項，甲方的銀行賬戶為： .

　　三、甲、乙雙方一致同意：自本協議簽訂之日起，雙方勞動關系解除。

　　四、自協議簽訂之日起，乙方自愿放棄賠償差額權利;

　　五、甲方自愿放棄基于雙方勞動關系發生及解除所產生的各項權利;

　　六、本協議簽訂后雙方再無任何糾葛，甲方不得再以任何理由追究乙方任何責任。甲方自愿放棄就雙方解除勞動關系后所享有的仲裁、訴訟的權利。

　　七、違約責任：

　　1、乙方遲延付款的，甲方有權要求乙方一次性支付余款，并有權要求乙方按照銀行同期貸款利息的兩倍支付利息。

　　2、因任何一方違約而導致訴訟、仲裁或申請強制執行的，應當向對方支付實現債權的費用，包括但不限于調查取證費、交通、通訊費、誤工費(每天50元)、公證費、律師費。

　　八、以上條款雙方均自愿遵守。

　　九、本協議自甲、乙雙方簽字、蓋章之日起生效，本協議一式貳份，雙方各執壹份。

　　甲方(負責人)簽字： 日期：

　　乙方簽字： 日期：

工傷事故賠償協議書模板匯總 篇18

　　甲方：

　　乙方：

　　乙方于___年___月___日至甲方工地搞臨時工，期間間斷性的在甲方工地工作。

　　乙方于___年___月___日，在工地工作時由于自己操作不當，在工地上意外受傷，甲方將乙方送入醫院治療并已經承擔其全部治療費用，現乙方已經康復出院。由于沒有相關部門的認定，甲乙雙方本著自愿、公平合理、協商一致的原則，就補償協議如下：

　　第一、雙方全然認知本協議如本事項的法律以及政策規定，雙方意思則表示真實。

　　第二、甲方與乙方協商一致,就補償事宜達成一次性補償金共計人民幣______元(大寫：___萬___仟圓整)，此部分費用已經包含了所有法律規定之應付費用。

　　第三、以上費用由甲方分后兩次向乙方繳付，具體內容繳付方式為：

　　1，甲方在______年______月______日之前支付補償款___元(大寫：___萬圓整)。

　　2，甲方在______年______月底向乙方繳付補償款______元(大寫：___萬___仟星彩)。

　　甲方支付款項之后，即視為甲方對于乙方在工地意外受傷所產生義務均已經得到完全履行。

　　第四、乙方基于工地不幸傷勢所產生的.各項權利已經全部同時實現，乙方不再與甲方出現任何權利義務關系。乙方嚴禁以任何理由、任何借口、任何形式向甲方主張任何權利。

　　第五、本協議一式兩份，具有同等法律效力。第六、本協議自雙方簽字或蓋章之日起生效，不按照合同約定履

　　行義務的一方將分擔理賠金額10%的違約責任。

　　第七、本協議簽訂地點：。基于本協議支付的爭議問題由協議簽訂地法院管轄。

　　第八、雙方若存有其他未盡事項，通過協商或者補充協議化解。

　　甲方： 乙方：

　　___年___月___日___年___月___日

工傷事故賠償協議書模板匯總 篇19

　　建設單位：____以下簡稱甲方；

　　勘察單位：____勘察院，以下簡稱乙方。

　　為了明確建設單位與勘察單位的經濟責任，分工協作，相互促進，多快好省地完成國家建設項目的勘察任務，根據已被正式批準的建設項目計劃，經雙方充分協商，特訂立本合同，以便雙方共同遵守。

　　第一條工程名稱、規模、投資額、建設地點

　　_____________。

　　第二條勘察的范圍、進度和質量

　　________。

　　第三條甲方的義務

　　1、在簽訂合同時，甲方必須向乙方提交按基建程序批準的計劃任務書復印件，提交進行工程地質勘察的用地批準文件和紅線圖復印件。

　　2、在簽訂合同時，甲方必須在__年__月__日向乙方提交由設計單位提出、經建設單位同意的勘測范圍之地形圖和建筑平面布置各一份，提交由建設單位委托、設計單位填寫的勘察技術要求及附圖，并對提交的時間、進度、質量負責。

　　3、甲方必須在__年__月__日以前做好現場勘察工作的水、電供應、平整道路、清理現場、準備材料等工作（所需材料由乙方踏勘后提出明細表）。

　　4、甲方必須在__年__月__日乙方進入現場前，辦好征地、拆遷、砍樹、采青苗等項目的賠償手續。

　　5、甲方必須負責解決乙方勘察人員的現場吃住、辦公等條件。乙方現場勘察人員的吃住費用由乙方自負，如果甲方安排住招待所、飯店，費用由甲方負擔。甲方人員的集體福利設施（如浴室、理發、醫療等）應為乙方人員提供方便。勘察施工中必須的民工、燃油料以及冬季生活取暖的設置及煤、木材由甲方供給（費用由乙方負擔）；生產現場取暖和機具的'看守由甲方負責解決并負擔費用。

　　6、乙方勘察人員、勘察機具進入工程地點的交通運輸和勞務費均由甲方負擔。

　　7、甲方對乙方的勘察成果文件，不得擅自修改，不得轉讓給第三者重復使用。

　　第四條乙方的義務

　　1、乙方應按照現行的標準、規模和技術條例，進行工程測量、工程地質、水文地質的勘察工作，并按合同規定的進度、質量提交勘察后果。

　　2、乙方應于__年__月__日進入現場勘察，__年__月__日提交全部勘察資料，提交測量透明圖__份，提交工程地質報告書一式__份（如甲方需要加印、加曬圖紙資料，另外收費）。乙方如因氣候或甲方原因影響現場施工三天以上，工期可順延。

　　第五條定金及勘察取費標準及撥付辦法

　　1、本工程按國家建委頒發的《工程勘察收費辦法》收取勘察費，總價預計為____元。自本勘察合同生效后____日內，甲方應向乙方支付相當于勘察費的30%的定金；勘察合同履行后，定金抵作勘察費。甲方不履行合同的，無權要求償還定金，乙方不履行合同的，應當雙倍返回定金。勘察工作開工后，甲方應向乙方支付勘察經費的30%；全部勘察工程結束后，乙方按合同規定向甲方提交勘察報告書和圖紙，并進行工程結算，甲方提取資料后____日內，應按實際勘察

　　工作量清付勘察費。勘察費用的支付均由建設銀行辦理托收承付。

　　2、屬于特殊工程（如自然地質條件復雜，技術要求高，勘察手段超過現行規范，特別重大、緊急、有特殊要求的工程，特別小的工程等）的收費辦法，原則上按勘測工程總價加收20～40%的勘察費。

　　第六條甲方的違約責任

　　1、如果由于甲方變更計劃，或提供的資料不準確，或未按期提供勘察、設計必需的資料或工作條件而造成勘察、設計的返工、停工、窩工或修改設計、甲方應按乙方實際消耗的工作量增付費用，勘察工期順延，因甲方責任而造成重大返工或重作設計，應另行增費，勘察工期順延。

　　2、甲方超過合同規定的時間交付勘察費或定金，應按銀行拖延付款的規定向乙方償付違約金__元。

　　第七條乙方的違約責任

　　1、乙方因勘察質量低劣引起返工或造成工程損失，應繼續完善勘察，并根據造成的損失情況承擔經濟和技術責任，甲方可視造成的損失大小，減少或不付勘察設計費。

　　2、乙方如勘察錯誤造成工程重大質量事故，除免收受損失部分的勘察設計費外，還應付與直接受損失部分勘察設計費相等的賠償金。

　　3、由于乙方的責任延遲提供勘察文件，時間達__天以上的，每延遲一天，應向甲方償付相當于工程勘察費總價__‰的違約金。

　　第八條糾紛的處理

　　本合同執行中如發生糾紛，雙方應及時協商解決。協商不成時，雙方屬于同一部門的，由上級主管部門調解；調解不成，或不屬于同一部門的，可向國家規定的合同管理機關申請調解或仲裁，也可以直接向人民法院起訴。

　　第九條其它

　　本合同__年__月__日雙方簽字后生效，全部勘察工程驗收后失效。本合同如有未盡事宜，需經雙方共同協商，作出補充協定。補充協定與本合同具有同等效力。

　　本合同正本一式二份，甲乙雙方各執一份；合同副本一式__份，送計委、建委、建行各留存一份。

　　建設單位（甲方）：____（公章）代表人：____（蓋章）聯系人：____通訊處：____電話或電報：____開戶銀行：____帳號：____日期：_____

　　勘察單位（乙方）：____（公章）代表人：____（蓋章）聯系人：____通訊處：____電話或電報：____開戶銀行：_____帳號：____日期：_____

工傷事故賠償協議書模板匯總 篇20

　　甲方：劉某，男，x年10月5日出生，住河南省……，電話：……，身份證號：;

　　乙方：北京……有限責任公司，住所地為北京市朝陽區……，法定代表人：劉……。

　　針對甲方于x年11月5日在北京市朝陽區*村因不慎摔傷導致骨折一事，鑒于雙方對相關的國家法律法規、是否屬于工傷及其處理結果均已清楚的了解，為解決甲方工傷事宜，甲、乙雙方本著實事求是、誠實守信的精神，平等協商、互諒互讓，依據有關法律規定，達成協議如下：

　　一、賠償金額

　　1、甲、乙雙方一致確認：乙方于本協議簽訂日之前已經支付甲方醫療費、住院伙食補助費、住宿費、營養費、護理費、交通費、誤工費等各項費用共人民幣 元(大寫： 元整)以及工傷發生之日起至本協議簽訂之日止的全額工資共 元(大寫： 元整)。

　　2、在本協議第一條第1項確認各項費用的基礎上，甲、乙雙方同意：乙方再一次性支付甲方下列各項賠償金：包括但不限于解除勞動關系之經濟補償金、一次性傷殘補助金、一次性工傷醫療補助金、一次性傷殘就業補助金、停工留薪工資、護理費、住院伙食補助費、傷殘津貼、生活護理費、工傷復發醫療費、工傷康復費、后續醫療費、輔助器械費、精神撫慰金及其他費用，共計人民幣 元整 (大寫： 圓整)。

　　二、付款期限

　　在本協議簽訂之日起，乙方通過現金方式支付上述款項。

　　三、甲、乙雙方一致同意：自本協議簽訂之日起，雙方勞動關系解除。

　　四、自本協議簽訂之日起，甲方自愿放棄賠償差額的權利。

　　五、甲方自愿放棄基于雙方勞動關系發生、解除所產生的各項權利。

　　六、因為自甲方到乙方公司工作至工傷發生之日未滿一個月，乙方尚未完成甲方社會保險的辦理。所以，甲方自愿放棄如下權利：1、要求乙方為其辦理社會保險的權利;2、依照社會保險而享有各項權益的權利。

　　七、本協議簽訂后，甲、乙雙方終結有關工傷事故賠償問題的一切權利義務關系，甲方不得另行向乙方主張任何權利，乙方也不再承擔任何義務，雙方再無任何糾紛，并且一方放棄追究另一方的一切法律責任。同時，自簽訂本協議之日起，甲方自愿放棄就雙方解除勞動關系及工傷賠償事宜所享有的一切仲裁、訴訟等權利。

　　八、違約責任

　　1、乙方遲延付款的，甲方有權要求乙方一次性支付余款，并有權要求乙方按照人民銀行同期貸款利率支付利息。

　　2、因任何一方違約而導致仲裁、訴訟或者申請強制執行的，應當向對方支付實現債權的費用，包括但不限于調查取證費、交通費、通訊費、誤工費、公證費、律師費，及其他經濟損失。

　　九、以上條款，甲、乙雙方自愿遵守、履行。

　　十、本協議自甲、乙雙方簽字、蓋章之日起生效，本協議(共三頁)一式兩份，甲、乙雙方各持一份。

　　甲 方： 乙 方：

　　年 月 日 年 月 日

工傷事故賠償協議書模板匯總 篇21

　　茲有：用人單位_____(以下簡稱甲方)，與其單位職工_____(□男□女，出生年月日：_____ ，身份證號碼：_____，戶籍地址：__________，籍貫：_____ 。)(以下簡稱乙方)自_____年_____月_____日起開始發生勞動合同關系。

　　20_____年月日_____分，乙方在工作期間發生工傷事故，其結果__________受到傷害_____ 。事故發生后甲方立即對乙方采取了積極的醫救措施，并已承擔了乙方醫療期間所發生的所有醫療、護理及其他相關費用。

　　20年月_____日，_____ 勞動和社會保障分局依法出具了《工傷認定決定書》。乙方工傷醫療期屆滿后，20_____年_____月_____日經無錫市勞動能力鑒定委員會依法鑒定為 勞動功能障礙(傷殘)_____級。并于20_____年_____月_____日送達 《無錫市勞動能力鑒定結論》至乙方。乙方對其鑒定結論無異議，決定不申請重新鑒定基于乙方主動提出要求，繼續留職公司原部門工作。為此，甲方也尊重其意愿，并對其原就職職位與現就職職位作考量，結果為乙方能繼續勝任原職位工作。因此，雙方協定_____勞動合同關系 。雙方現依法就乙方勞動功能障礙(傷殘)_____級補償達成如下一致條款，并特簽訂本協議，以資共同信守。

　　第一條：乙方確認：在簽署本協議前，甲方已經承擔支付了乙方醫療期間所發生的所有醫療、護理及其他相關費用。

　　第二條：甲方于本協議簽署之日起三日內，一次性支付_____工傷待遇，該款項之金額合計為(RMB)_____元(_____仟_____佰_____拾_____整)。乙方收到相應款項后應簽署收款憑據;否則甲方有權拒絕支付。

　　第三條：乙方同意在勞動合同期滿或本人提出解除勞動合同關系時，甲方一次性支付工傷待遇，該款項之金額合計為(RMB)_____元_____( _____萬____仟______佰_____拾_____元_____角_____分)，乙方收到相應款項后應簽署收款憑據;否則甲方有權拒絕支付。

　　第四條：本協議簽訂后，除本協議規定的賠償金額外，乙方不再向甲方主張其本次工傷依法可獲得的其他工傷待遇，亦不得主張其他與勞動關系相關的工傷待遇權利，雙方之間無其他糾葛。

　　第五條：本協議自雙方代表簽字之日起生效。本協議一式三份，雙方各執一份，由甲方向有關部門備案一份。

　　用人單位(甲方)：

　　代表：(簽字)

　　簽署日期：

　　勞動者(乙方)：(簽字)

　　簽署日期：

工傷事故賠償協議書模板匯總 篇22

　　甲方：(以下簡稱甲方)

　　乙方：(以下簡稱乙方)

　　身份證號：

　　戶籍地址：

　　甲方在昌寧至翁堵水泥路建設施工中，于20____年_____月_____日，雇傭乙方進行水泥路面施工，甲乙雙方發生勞動雇傭關系。20xx年7月17日下午，乙方在工作期間發生意外事故，導致乙方小腿受傷，經及時送往醫院治療后康復，但膝蓋下10厘米左右被迫截肢，經傷殘鑒定為五級傷殘。

　　為解決乙方在治療、生活等方面賠償的相關問題，甲乙雙方在平等自愿的基礎上友好、一致協商，并參照昌寧縣人民法院類似案件判決結果，雙方就乙方傷殘賠償達成如下一致條款，并簽訂本協議，以共同信守。

　　一、甲方負責支付7月17日至8月5日乙方住院期間一切費用(乙方已確認，在簽訂本協議前，甲方已全部付清)。

　　二、甲方于本協議簽訂之日起_____內，應向乙方支付一次性賠償人民幣_____元。

　　三、乙方同意甲方分_____次支付本協議第二條規定的.款項。乙方收到相應款項后應簽署收款憑據，否則甲方有權拒絕支付。

　　四、本次賠償屬一次性解決，已包括乙方所有的賠償和要求。協議簽訂后，除本協議規定的賠償外，乙方不得向甲方提出任何要求及其它待遇，雙方之間無其它糾葛，乙方發生任何事情與甲方無關。

　　五、本協議自雙方代表簽字之日起生效。本協議一式三份，雙方各執一份，由甲方向有關部門備案一份。

　　六、如任何一方違約，須于違約之日起一月內支付對方貳拾萬元(￥：。00元)的違約金，并另行司法程序。

　　施工隊(甲方)：

　　甲方代表(簽字)：

　　勞動者(乙方簽字)：

　　見證人(簽字)：

　　簽署日期：

工傷事故賠償協議書模板匯總 篇23

　　協 議 書

　　甲 方：X公司 法定代表人：_______________

　　乙 方：____________ 身份證號：______ _______ 針對乙方于_____年___月___日在甲方客戶________處發生工傷一事，經雙方協商，就工傷賠償事宜自愿達成協議如下：

　　一、 乙方確認與甲方解除勞動合同關系，雙方的權利義務隨之終止。

　　二、 甲方同意一次性支付給乙方賠償款總計￥____元（大寫：圓整）。

　　該賠償款作為乙方工傷法律規定賠償項目及工傷在職期間的各項權利的補償和賠償。同時甲方同意在乙方辦理完相應的工作移交手續后三日內一次性支付給乙方。

　　三、 乙方工傷治療期間的醫療費用￥ 元（大寫：圓整）由甲方承擔，并已全部支付。

　　四、 乙方離職后不得作出有損公司名譽和利益之行為，乙方應為所掌握的甲方之任何商業秘密（包括本協議內容）進行保密，不得泄露給任何第三方，否則應向甲方支付違約金￥ 元（大寫：圓整）

　　五、 本協議是解決雙方勞動關系及乙方工傷賠償事宜的最終安排和規定，本協議一經生效，從此雙方無涉，當事人雙方保證不反悔。乙方放棄其他一切仲裁、訴訟的請求，雙方不再存在其他任何爭議。

　　六、 本協議書一式貳份，各份具有同等法律效力，甲、乙雙方各持壹份。自雙方簽署之日起成立并生效。

　　甲 方（蓋章）：乙 方（簽字或蓋章）：

　　_____年___月__ 日 ____年___ 月___日

工傷事故賠償協議書模板匯總 篇24

　　協議編號：

　　茲有：用人單位———————X有限公司（以下簡稱甲方）與其單位職工—————（男，出生年月日：X年X月X日，身份證號碼：，戶籍地址：XX省XX市XX村，籍貫：，以下簡稱乙方）自XX年XX月XX日起開始發生勞動合同關系。

　　X年X月X日，乙方在工作期間發生工傷事故，其結果（身體部位）受到傷害。事故發生后甲方立即對乙方采取了積極的醫救措施，并已承擔了乙方醫療期間所發生的所有醫療、護理及其他相關費用。乙方工傷醫療期屆滿后，經勞動能力鑒定有關部門依法鑒定為“X級傷殘”。

　　基于乙方主動提出要求與甲方解除勞動合同關系。為此，甲方也尊重其意愿，同意終止與乙方的勞動合同關系。雙方協定自年X月X日起，終止勞動合同關系。雙方現依法就“乙方工傷傷殘之賠償”達成如下一致條款，并特簽訂本協議，以資共同信守。

　　第一條：乙方確認：在簽署本協議前，甲方已經向乙方交付“園區公積金管理中心”支付的“一次性傷殘補助金”，其數額為乙方本人X個月的工資，即人民幣元整（￥）。

　　第二條：甲方于本合同簽署之日起三個月內，應向乙方支付“一次性工傷醫療補助金”和“傷殘就業補助金”等工傷待遇，該款項之金額合計為人民幣。

　　第三條：乙方同意甲方分三次支付本協議“第二條”規定的款項，其中本協議簽署時支付人民幣，X年X月末再支付人民幣，X年X月末再支付人民幣。乙方收到相應款項后應簽署收款憑據；否則甲方有權拒絕支付。

　　第四條：本協議簽訂后，除本協議規定的賠償金額外，乙方不再向甲方主張其本次工傷依法可獲得的其他工傷待遇，亦不得主張其他與勞動關系相關的任何權利，雙方之間無其他糾葛。

　　第五條：本協議自雙方代表簽字之日起生效。本協議一式三份，雙方各執一份，由甲方向

　　有關部門備案一份。

　　用人單位（甲方）：（蓋章）

　　代表：（簽字）

　　勞動者（乙方）：（簽字）

　　簽署日期：年月日

工傷事故賠償協議書模板匯總 篇25

　　甲方：

　　乙方：

　　_________年___月___日，乙方在工作中受傷。現甲乙雙方在平等、自愿的基礎上協商一致，達成以下協議：

　　一、一次性化解甲乙雙方之間的勞動關系、社會保險出售和工傷索賠等事宜。從本協議簽定之日起，中止甲乙雙方之間的勞動關系。除本協議中簽訂合同的'內容外，甲乙雙方再并無其他任何糾葛，乙方無法以任何理由、任何方式向甲方主張權利或建議索賠。

　　二、乙方受傷后用去醫療費、護理費、交通費、營養費等共計人民幣______元，均已由甲方支付，且甲方在乙方受傷后每月給乙方支付了工資人民幣_____元(共個月，合計：_____元)。

　　在甲方已經繳付的費用的基礎上，甲方再索賠給乙方醫療費、時程治療費、護理費、交通費、住院伙食津貼、停建領薪期工資、一次性殘疾補助金、一次性工傷醫療補助金和殘疾勞動力補助金、社會保險單位應當交納部分、經濟補償金等所有費用總計人民幣_____萬元正(大寫：_____萬元正)。無論以后評殘的結果如何，甲方均只按此索賠，乙方嚴禁再建議甲方索賠。

　　三、因甲方出資為所有的員工都購買了商業保險以減輕未購買工傷保險的賠付壓力，故乙方受傷的商業保險賠付歸甲方所有，并且乙方應該配合甲方進行保險理賠。

　　四、甲方索賠給乙方的人民幣_____萬元分后次繳付。本協議簽訂后當日，甲方交納乙方人民幣_____萬元正(大寫：______萬元正)，余下部份個月內付清。

　　五、本協議簽定后，如有違約，則由違約方向守約方支付違約金_____元(大寫：正)。

　　六、本協議自雙方簽章后生效。

　　七、本協議一式兩份，甲乙雙方各持一份，具有同等法律效力。

　　甲方：乙方：

　　時間：時間：

工傷事故賠償協議書模板匯總 篇26

　　甲方：____________

　　乙方：____________

　　身份證號碼：______

　　甲、乙雙方因乙方工傷事故賠償問題，經自愿、平等協商一致，簽訂本協議，并嚴格按照本協議書條款執行：

　　一、乙方于____年____月____日進入甲方任職______，于____年____月____日在從事________時，由于乙方擅自操作________導致其________損傷。后甲方及時送往________醫院接受治療，治療期間甲方派專人對乙方進行護理，并已支付其在工傷治療期間的`一切費用（含醫療費）。現已愈合出院。

　　二、現乙方要求甲方就上述工傷事故給予其賠償并提出離職。雙方經協商一致，確定由甲方支付給乙方一次性工傷賠償款（包括后續醫療費、工傷傷殘補助金、一次性醫療和就業補助金、工傷期間工資、護理費、經濟補償等各項費用）共計人民幣____萬元整（現金付款），以終結雙方有關工傷事故賠償問題的一切權利義務關系，并放棄追究甲方的一切法律責任。自簽訂本協議之日起，乙方不得就上述賠償問題另行主張任何權利，甲方也不再承擔任何義務。如乙方違背上述約定給甲方造成損失，甲方將依法追究乙方賠償責任。

　　三、甲方應在簽訂本協議后____天內一次性向乙方支付上述賠償費，乙方自收到甲方的賠償款之日搬離甲方宿舍。

　　四、本協議自簽訂時生效。

　　甲方：

　　乙方：（簽字按手模）

　　____年____月____日

工傷事故賠償協議書模板匯總 篇27

　　用人單位:

　　勞動者:

　　根據<中華人民共和國勞動法>、<中華人民共和國勞動合同法>等法律、法規的規定，用人單位與勞動者在平等、自愿的基礎上，就工傷賠償事宜，達成如下協議，以共同遵守、履行。

　　第一條：xx年 月xx日，在工作時發生,導致。

　　第二條：經雙方充分協商，勞動者同意放棄申請工傷傷殘評定的權利，由用人單位參照有關標準給予勞動者相應的一次性賠償。

　　第三條：經用人單位與勞動者雙方的充分協商，勞動者同意由用人單位給予其如下工傷待遇:

　　(1)后續治療和康復費用為:xx元(前期的醫療費用人單位已經墊付);護理費:xx元;含住院伙食補助費：xx元;交通費：xx元;

　　(2) 其他費用(誤工費、一次性傷殘補助金、一次性傷殘醫療補助金、一次性傷殘就業補助金等)為:xx元;

　　(3)以上費用計人民幣:xx萬元。

　　對于前款約定的賠償款，甲方應于本協議生效之日全額支付給勞動者;

　　第四條：自本協議生效之日起，用人單位與勞動者之間的勞動合同關系即行終止解除，各項社會保險關系也同時終止，雙方之間也無其他任何其他債權、債務關系。

　　第五條：勞動者在本協議生效后，同意不再就此事以任何理由向用人單位主張任何賠償請求。

　　第六條：本協議約定的前述賠償為一次性賠償，勞動者在取得賠償款后，同意不再以此為由要求用人單位支付其他費用或者補償，也不再以此為由妨礙用人單位正常的生產經營活動，否則，應當補償因此給用人單位造成的經濟損失。

　　第七條：本協議一式三份，用人單位執二份，勞動者執一份，具有同等法律效力，自雙方簽章之日起生效。

　　用人單位(蓋章): 勞動者(簽 字):

工傷事故賠償協議書模板匯總 篇28

　　工傷事故傷殘賠償協議書

　　茲有：用人單位________(以下簡稱甲方)，與其單位職工________(□男□女，出生年月日：_____，身份證號碼：________，戶籍地址：__________，籍貫：_____。)(以下簡稱乙方)自_____年_____月_____日起開始發生勞動合同關系。

　　20_____年____月____日_____分，乙方在工作期間發生工傷事故，其結果__________受到傷害_____。事故發生后甲方立即對乙方采取了積極的醫救措施，并已承擔了乙方醫療期間所發生的所有醫療、護理及其他相關費用。

　　20_____年_____月_____日，_____勞動和社會保障分局依法出具了《工傷認定決定書》。乙方工傷醫療期屆滿后，20_____年_____月_____日經無錫市勞動能力鑒定委員會依法鑒定為_____勞動功能障礙(傷殘)_____級。并于20_____年_____月_____日送達_____《無錫市勞動能力鑒定結論》至乙方。乙方對其鑒定結論無異議，決定不申請重新鑒定基于乙方主動提出要求，繼續留職公司原部門工作。為此，甲方也尊重其意愿，并對其原就職職位與現就職職位作考量，結果為乙方能繼續勝任原職位工作。因此，雙方協定_____勞動合同關系_____。雙方現依法就_____乙方勞動功能障礙(傷殘)_____級補償_____達成如下一致條款，并特簽訂本協議，以資共同信守。

　　第一條：乙方確認：在簽署本協議前，甲方已經承擔支付了乙方醫療期間所發生的所有醫療、護理及其他相關費用。

　　第二條：甲方于本協議簽署之日起三日內，一次性支付__________工傷待遇，該款項之金額合計為(RMB)_______元(_____仟_____佰_____拾_____整)。乙方收到相應款項后應簽署收款憑據;否則甲方有權拒絕支付。

　　第三條：乙方同意在勞動合同期滿或本人提出解除勞動合同關系時，甲方一次性支付工傷待遇，該款項之金額合計為(RMB)________元(_____萬____仟______佰_____拾_____元_____角__________分)，乙方收到相應款項后應簽署收款憑據;否則甲方有權拒絕支付。

　　第四條：本協議簽訂后，除本協議規定的賠償金額外，乙方不再向甲方主張其本次工傷依法可獲得的其他工傷待遇，亦不得主張其他與勞動關系相關的工傷待遇權利，雙方之間無其他糾葛。

　　第五條：本協議自雙方代表簽字之日起生效。本協議一式三份，雙方各執一份，由甲方向有關部門備案一份。

　　用人單位(甲方)：_________ 代表：______(簽字) 簽署日期：20_____年_____月_____日

　　勞動者(乙方)：__________(簽字) 簽署日期：20_____年_____月_____日