民事賠償協議書范文(通用30篇)
民事賠償協議書范文 篇1
(簡稱甲方)代理人:_______________
(簡稱乙方)代理人:_______________
甲、乙雙方就乙方人身傷害涉及刑事、民事賠償相關事宜在協商一致的基礎上達成如下一致意見:
一、乙方因甲方傷害行為而產生的醫療費、誤工費、護理費、后續治療費等,雙方同意不以票據為準,由甲方一次性賠償萬元整,乙方不再追究甲方其它民事賠償責任。
二、甲方賠償款支付后,乙方撤回對甲方的.民事控訴,并不再追究甲方的刑事責任,服從法院對甲方的刑事部分處理結果,不申訴、不上訪。
三、本協議生效于賠償款支付到位后,乙方就涉及此案的其它相關事宜永不再追究。
四、此協議一式三份,甲、乙雙方及代理人簽字后生效,甲、乙雙方及人民法院各存一份。
甲方:_______________
代理人:_______________
乙方:_______________
代理人:_______________
________年________月________日
民事賠償協議書范文 篇2
甲方:
乙方:
事實概述:于20xx年11月3日乙方謝樹榮跟甲方楊佳凱鋼筋班組在惠豐瑞城8棟樓工地工作,在11月3日下午6點左右下班行走中被8棟樓層落物擊中右眼角,當時送經大理學院附屬醫院診治,現已康復,醫療費共計(5143.38元)由甲方全部承擔。
經雙方協商一致,現楊佳凱(甲方)與謝樹榮(乙方)就此事賠償事宜,本著平等、自愿、公平原則,經友好協商,達成如下協議:
一、甲方愿一次性賠償乙方后續醫療費、誤工費、交通費、住宿費、精神撫慰金等合計6000.00元(大寫:陸仟元整)
二、付款時間及辦法:
三、上述費用支付給乙方后,不再與甲方有任何關系。
四、甲方履行賠償義務后,乙方保證就此事不再以任何形式和任何理由向甲方提出其他任何賠償或者補償費用要求。
五、甲方履行賠償義務后,就此事處理即告終結,甲乙雙方之間不再有任何權利和義務。以后因此次賠償事故的結果和因此事衍生的結果亦由乙方自行承擔,甲方對此不再承擔任何責任。
六、本協議簽訂后,雙方當事人應以此為據,全面切實履行本協議,不得以任何理由糾纏。
七、本協議為雙方平等、自愿協商之結果,是雙方真實意思表示,且公平合理。
八、本協議內容甲乙雙方已經全文閱讀并理解無誤,甲乙雙方明白違反本協議所涉及的法律后果,甲乙雙方對此協議處理結算完全滿意。
九、本協議為一次性終結處理協議。
十、本協議一式二份,雙方各執一份,具有同等法律效力,經雙方簽字后生效。
甲方:
乙方:
見證人:
日期:
民事賠償協議書范文 篇3
協議雙方:
甲方: , , 年 月 日出生,
身份證編號: 。
乙方: , , 年 月 日出生,
身份證編號: 。
, , 年 月 日出生,
身份證編號: 。
乙方系___的'妻兒。___(系甲方雇工)于 年 月 日在為甲方(系
___生前雇主)勞動時,因電擊死亡。為解決因___死亡的善后賠償事宜,
甲、乙雙方經協商一致,達成以下協議:
一、因___家屬來滬料理___后事的車旅費、住宿費以及在處理死者火
化前的生活費,由甲方承擔。
二、發生在上海期間的___的喪葬費由甲方承擔。
三、以上第一、二條款項由甲方按乙方提供的支付憑證,按實結算。
四、甲方一次性向乙方支付因___死亡的賠償金,計人民幣___萬元。
五、以上第四條款的賠償金,由甲方最遲于 年 月 日存于 在
銀行開立的存款帳戶內。在甲方向 名下存款帳戶存人該賠償款時,乙方應
向甲方出具收款收據。
六、雙方約定,在甲方履行了上述全部款項賠付義務后,乙方不再以其他任
何理由向甲方再行賠償和補償要求。
七、本協議一式三份,甲、乙方各持一份。上海市 公證處備查一份。本
協議自雙方簽字之日起成立。
八、本協議在履行期間發生爭議,自行不能協商解決的,由上海市 人
民法院管轄。
協議人:
甲方: 乙方:
簽訂日期: 年 月 日
民事賠償協議書范文 篇4
甲方:
乙方:
事實概述:于20xx年11月3日乙方謝樹榮跟甲方楊佳凱鋼筋班組在惠豐瑞城8棟樓工地工作,在11月3日下午6點左右下班行走中被8棟樓層落物擊中右眼角,當時送經大理學院附屬醫院診治,現已康復,醫療費共計(5143.38元)由甲方全部承擔。
經雙方協商一致,現楊佳凱(甲方)與謝樹榮(乙方)就此事賠償事宜,本著平等、自愿、公平原則,經友好協商,達成如下協議:
一、甲方愿一次性賠償乙方后續醫療費、誤工費、交通費、住宿費、精神撫慰金等合計6000.00元(大寫:陸仟元整)
二、付款時間及辦法:
三、上述費用支付給乙方后,不再與甲方有任何關系。
四、甲方履行賠償義務后,乙方保證就此事不再以任何形式和任何理由向甲方提出其他任何賠償或者補償費用要求。
五、甲方履行賠償義務后,就此事處理即告終結,甲乙雙方之間不再有任何權利和義務。以后因此次賠償事故的結果和因此事衍生的結果亦由乙方自行承擔,甲方對此不再承擔任何責任。
六、本協議簽訂后,雙方當事人應以此為據,全面切實履行本協議,不得以任何理由糾纏。
七、本協議為雙方平等、自愿協商之結果,是雙方真實意思表示,且公平合理。
八、本協議內容甲乙雙方已經全文閱讀并理解無誤,甲乙雙方明白違反本協議所涉及的法律后果,甲乙雙方對此協議處理結算完全滿意。
九、本協議為一次性終結處理協議。
十、本協議一式二份,雙方各執一份,具有同等法律效力,經雙方簽字后生效。
甲方:______
乙方:______
______年______月______日
民事賠償協議書范文 篇5
甲方:
乙方:
經雙方協商一致,現 (甲方)與 (乙方)就此事賠償事宜,本著平等、自愿、公平原則,經友好協商,達成如下協議:
一、甲方愿一次性賠償乙方醫療費、誤工費、交通費、住宿費、精神撫慰金等合計 元。
二、付款時間及辦法:
三、上述費用支付給乙方后,由乙方內部自行安排分配和處理處分,其分配處理處分的方式及后果不再與甲方有任何關系。
四、甲方履行賠償義務后,乙方保證就此事不再以任何形式和任何理由向甲方提出其他任何賠償或者補償費用要求。
五、甲方履行賠償義務后,就此事處理即告終結,甲乙雙方之間不再有任何權利和義務。以后因此次賠償事故的結果和因此事衍生的結果亦由乙方自行承擔,甲方對此不再承擔任何責任。
六、本協議簽訂后,雙方當事人應以此為據,全面切實履行本協議,不得以任何理由糾纏。如違約的,除由違約方賠償另一方因此造成的損失外,還應承擔違約金元。
七、本協議為雙方平等、自愿協商之結果,是雙方真實意思表示,且公平合理。
八、本協議內容甲乙雙方已經全文閱讀并理解無誤,甲乙雙方明白違反本
協議所涉及的法律后果,甲乙雙方對此協議處理結算完全滿意。
九、本協議為一次性終結處理協議。
十、本協議一式二份,雙方各執一份,具有同等法律效力,經雙方簽字后生效。
十一、協議附件
甲方:
民事賠償協議書范文 篇6
甲方:________________________________________
乙方:________________________________________
______年______月____日____時____分,于____駕駛小客車(內乘王____、________)由西向東行至_______市____區____與____國道交叉口西_______________公里處時,車輛駛入路北側與路樹相撞,造成__________搶救無效死亡。現____(甲方)與____(乙方)的_______________名近親屬(乙方)就____死亡賠償事宜,本著平等、自愿、公平原則,經友好協商,達成如下協議:
一、甲方一次性支付給乙方六人死亡賠償金、被扶養人生活費等共計_______萬元(未包括喪葬費,喪葬費____元已經在本協議簽定前由甲方____支付給了乙方____的哥哥____)。
二、甲方將上述___________萬元于本協議簽訂后____日內匯入乙方六人共同指定的'銀行帳號。帳號為:________。
三、上述費用支付給乙方六人后,由乙方六人內部自行分配、處理,其分配、處理的方式、后果與甲方無關。
四、甲方履行匯款義務后,乙方任何一人就此事保證不以任何形式、任何理由就__________死亡一事向甲方要求其他任何費用。
五、甲方履行匯款義務后,就此事處理即告終結,甲乙雙方之間不再有任何權利、義務。以后因此事衍生的結果亦由乙方自行承擔,甲方對此不再承擔任何責任。
六、本協議為雙方平等、自愿協商之結果,是雙方真實意思表示,且公平、合理。
七、本協議內容甲乙雙方共七人已經全文閱讀并理解無誤,甲乙雙方共七人明白本協議所涉及后果,甲乙雙方對此協議處理結果完全滿意。
八、本協議為一次性終結處理協議。
九、本協議自甲乙雙方共七人簽字時生效。本協議一式七份,甲乙雙方每人各執一份。
甲方(簽字):_____________
乙方(簽字):_____________
____________年______月____日
民事賠償協議書范文 篇7
甲方:___,___縣___鄉人,身份證號碼:_____系寧_____車駕駛人。
乙方:___,___市___區人,身份證號碼:_____,系_____車駕駛員。
甲、乙雙方,本著公平公正、合理合法、以人為本的原則,就______年11月16日在國道312線1839km+700m處發生的道路交通事故,雙方當事人損害賠償事宜,達成以下協議:
一、甲方負責賠償乙方車輛修理費、拖車費,以保險公司定損為準,其他費用乙方自理。
二、甲方車輛損失自理。乙方不承擔任何責任。
三、本協議簽字生效,各方不得反悔、不得上訴。誰反悔,由誰承擔由此引發的責任。
甲方:_____
乙方:_____
民事賠償協議書范文 篇8
甲方:_,男,1988年11月2日出生,漢族,職工,_縣_鎮_村崗東組人,身份證號碼:____。
代理人:_,女,1988年1月12日生,漢族,住址同上,系_之妻,特別授權代理。
乙方:_,男,1982年10月24日生,漢族,農民,住_縣城關鎮小區莊449號,身份證號碼:____
代理人:_,_律師事務所律師,一般代理。
根據有關法律規定,經雙方平等、自愿協商,特依法就刑事附帶民事賠償有關事宜達成如下協議內容:
一、乙方對自己于XX年12月3日晚,在_縣城關鎮小吃一條街與他人共同故意傷害導致甲方重傷、殘疾的犯罪行為表示非常后悔,但是,因為家庭經濟條件困難等原因,不能足額賠償甲方所有損失,愿意一次性賠償因其犯罪行為所給甲方造成的損失共計人民幣:貳萬柒仟元整,¥27000元,甲方也愿意接受其給付的賠償款,由甲方代理人收款出具收款條。
二、甲方收到乙方給付的上述賠償款后,表示諒解乙方_犯罪行為和過錯,保證今后不再因此事追究其民事責任和刑事責任,同時建議人民法院在對其量刑時予以從輕或者減輕處罰。
三、本協議一式三份,自雙方當事人或者代理人簽字或者按指印時發生法律效力,甲方持一份,乙方持二份。
甲方:
乙方:
代理人:
代理人:
簽訂日期:
民事賠償協議書范文 篇9
甲方:________________
乙方:________________
因_______________(被告人)故意傷害刑事附帶民事賠償一案,經甲乙雙方協商同意,自愿簽訂本協議。
下刑事附帶民事賠償協議樣本
1、甲方自愿就_______________(被告人)涉嫌故意傷害犯罪一案向乙方支付賠償金共計人民幣_______萬元(¥_______),于本協議簽訂后一次性付清。
2、乙方在收到甲方上述賠償金后,撤回其向_______________人民法院提起的刑事附帶民事起訴,并放棄主張與_______________(被告人)故意傷害案有關的任何民事賠償權利。
甲方:________________乙方:________________
日期:________________日期:________________
民事賠償協議書范文 篇10
甲方:_____
乙方:_____
甲方于____________年______月______日上午第______節課上課期間,因乙方的兒子______與學生______打架而去勸架,在此期間因______被拉開后又去打______,甲方為了讓學生不再打架而去攔在中間,因學生______的手要打在甲方身上,甲方無意識的情況下就打了______臉上一下,造成______的______受傷.柏______受傷后在______醫院治療,現經過治療______的傷已痊愈。經雙方協商一致,現(甲方)與(乙方)就此事賠償事宜,本著平等、自愿、公平原則,經友好協商,達成如下協議:
一、甲方愿一次性賠償給乙方醫療費、誤工費、交通費、精神撫慰金等合計人民幣______元整(____________元)。乙方須簽寫收條。之后甲方不再負有任何其他經濟或法律責任。乙方同意放棄其他任何權利主張。
二、付款時間及辦法(含有關條件:乙方與甲方于____________年______月______日上午______時到______取錢結清)。
三、上述費用支付給乙方后,由乙方自行安排處理,其安排處理的方式及后果不再與甲方有任何關系。
四、甲方履行賠償義務后,乙方保證就此事不再以任何形式和任何理由向甲方提出其他任何賠償費用要求。
五、甲方履行賠償義務后,就此事處理即告終結,甲乙雙方之間不再有任何權利、義務。以后因這次賠償事故的結果亦由乙方自行承擔,甲方對此不再承擔任何責任。
六、本協議為雙方平等、自愿協商之結果,是雙方真實意思表示,且公平、合理。
七、本協議內容甲乙雙方已經全文閱讀并理解無誤,甲乙雙方明白違反本協議所涉及后果,甲乙雙方對此協議處理結果完全滿意。
八、本協議為一次性終結處理協議,本協議書一式二份,雙方各執一份,經雙方簽字或捺指印后生效,雙方當事人各應以此為據,全面切實履行本協議,不得再以任何理由糾纏。
九、其它:_____
甲方:_____乙方:____
______年______月______日______年______月______日
民事賠償協議書范文 篇11
甲方:_,男,1988年11月2日出生,漢族,職工,_縣_鎮_村崗東組人,身份證號碼:____。
代理人:_,女,1988年1月12日生,漢族,住址同上,系_之妻,特別授權代理。
乙方:_,男,1982年10月24日生,漢族,農民,住_縣城關鎮小區莊449號,身份證號碼:____
代理人:_,_律師事務所律師,一般代理。
根據有關法律規定,經雙方平等、自愿協商,特依法就刑事附帶民事賠償有關事宜達成如下協議內容:
一、乙方對自己于XX年12月3日晚,在_縣城關鎮小吃一條街與他人共同故意傷害導致甲方重傷、殘疾的犯罪行為表示非常后悔,但是,因為家庭經濟條件困難等原因,不能足額賠償甲方所有損失,愿意一次性賠償因其犯罪行為所給甲方造成的損失共計人民幣:貳萬柒仟元整,¥27000元,甲方也愿意接受其給付的賠償款,由甲方代理人收款出具收款條。
二、甲方收到乙方給付的上述賠償款后,表示諒解乙方_犯罪行為和過錯,保證今后不再因此事追究其民事責任和刑事責任,同時建議人民法院在對其量刑時予以從輕或者減輕處罰。
三、本協議一式三份,自雙方當事人或者代理人簽字或者按指印時發生法律效力,甲方持一份,乙方持二份。
甲方:
乙方:
代理人:
代理人:
民事賠償協議書范文 篇12
甲方:
乙方:
_____年_____月_____日,甲駕駛粵______號車輛行駛至______路段,因未確保駕駛安全,撞到了行人乙,導致乙受傷的交通事故,經交管部門認定,甲負事故全部責任,乙無責任。現甲乙雙方就交通事故賠償事宜達成一致意見,賠償協議如下:
一、賠償總額:___________元
甲方自愿賠償給乙方各項損失共計______元人民幣。該賠償款包括乙方的交通費、護理費、誤工費、伙食住宿費、被扶養人生活費、后續治療費、精神損失費、殘疾賠償金等各項損失賠償。
二、支付方式:_____日期:_____年_____月_____日
甲方于賠償款協議簽訂之日一次性向乙方付清賠償款。
三、本協議所涉及的賠償是一次性終結賠償,甲方支付乙方費用后,今后乙方不得以任何理由向甲方及任何第三方提出賠償要求或提出訴訟。
四、本協議簽訂時,雙方均是在自愿的情形下簽訂的,不存在任何重大誤解或顯示公平的情形,甲、乙雙方不得以任何理由對于協議提出反悔。
甲方(簽字):_____________
乙方(簽字):_____________
____________年______月____日
民事賠償協議書范文 篇13
甲方(受害人):___________
乙方(駕駛人):____________
xx年xx月xx日時分,乙方駕駛號車在縣街上倒車時,撞傷行人。事故發生后,乙方將甲方送往醫院就診治療。根據國家民事賠償有關法律規定,甲乙雙方自愿達成以下賠償協議:
一、乙方承擔甲方住院期間的全部就診和治療費用。
二、乙方賠償甲方后續治療、勞務和精神損失費____元。
三、甲方自行承擔xx年xx月xx日下午出院后身體及胎兒異常責任。
四、本協議簽字時,乙方通過事故處理警官支付甲方____元即視為本案糾紛即時完結,甲方確認乙方即時起與本案無任何關系。
五、雙方均認可以上賠償事項,甲方承諾不再提起任何與本案相關的訴訟和仲裁,以后甲方傷情及懷孕發生任何變化,乙方均不再負任何法律責任。
六、本協議一式三份,甲乙雙方各持一份,留存交警部門一份。三份均是協議正本,具有同等法律效力。賠償收條原件由乙方收取,復印件留存交警部門卷宗備查。
甲方簽字(手印):____________
乙方簽字(手印):____________
______年______月______日
民事賠償協議書范文 篇14
甲方:________ 乙方:________
身份證號碼:________ 身份證號碼:
住址:________ 住址:________
聯系電話:________ 聯系電話:________
甲乙雙方因人身輕微傷害賠償糾紛達成如下協議:
1、事情經過:________年________月________日晚甲方應盟兄弟____________之邀前往____________________酒店與________的盟兄弟一起喝酒,席間你來我往,酒過半旬后,雙方因言語不周,酒后失態導致發生口角、打斗,最終致____________、____________、____________輕微傷害,2人住院治療。
2、事發后經派出所教育和自身反省,相互之間深刻認識錯誤并表示悔過,本著互諒互讓原則,雙方表示自愿達成和解協議。
3、甲方自愿一次性賠償乙方人民幣____________元(大寫:____________元),該賠償款包括(醫療費、營養費、交通費、后續治療費、診斷費、護理費、誤工費)等一切費用。
4、甲方履行上述賠償義務后,雙方之間的法律、民事權利義務關系終止。乙方不得以任何形式或借口向甲方提起任何法律、民事訴訟請求(索賠),包括向人民法院提起民事訴訟。
5、鑒于事故發生甲乙雙方之間均存在主觀過錯并且乙方________受到輕微傷害,乙方________愿意在收取甲方支付的`賠償款后,主動向公安機關申請撤回報案,可以建議公安機關對案件給予終止偵查且建議撤案。
6、因甲方認真積極履行賠償義務,賠禮道歉,前往醫院看望,乙方收取賠償款項后,應當出具諒解書給甲方,并交公安機關備案。
7、甲乙方雙方均保證,在本協議簽訂日后應和平相處,不得以任何理由再產生糾紛與口角,保證不再發生傷害對方身體的行為。
8、鑒于甲方的主動賠償、認識態度,乙方________對其傷害行為表示不再追究甲方任何責任。
9、本協議自雙方簽字之日起生效。
11、一式三份,雙方各持一份,交公安機關一份。
甲方:_____
乙方____
調解人:______
日期:________
民事賠償協議書范文 篇15
甲方:
乙方:
事實概述:于20______年11月3日乙方謝樹榮跟甲方楊佳凱鋼筋班組在惠豐瑞城8棟樓工地工作,在11月3日下午6點左右下班行走中被8棟樓層落物擊中右眼角,當時送經大理學院附屬醫院診治,現已康復,醫療費共計(5143.38元)由甲方全部承擔。
經雙方協商一致,現楊佳凱(甲方)與謝樹榮(乙方)就此事賠償事宜,本著平等、自愿、公平原則,經友好協商,達成如下協議:
一、甲方愿一次性賠償乙方后續醫療費、誤工費、交通費、住宿費、精神撫慰金等合計6000.00元(大寫:陸仟元整)
二、付款時間及辦法:
三、上述費用支付給乙方后,不再與甲方有任何關系。
四、甲方履行賠償義務后,乙方保證就此事不再以任何形式和任何理由向甲方提出其他任何賠償或者補償費用要求。
五、甲方履行賠償義務后,就此事處理即告終結,甲乙雙方之間不再有任何權利和義務。以后因此次賠償事故的結果和因此事衍生的結果亦由乙方自行承擔,甲方對此不再承擔任何責任。
六、本協議簽訂后,雙方當事人應以此為據,全面切實履行本協議,不得以任何理由糾纏。
七、本協議為雙方平等、自愿協商之結果,是雙方真實意思表示,且公平合理。
八、本協議內容甲乙雙方已經全文閱讀并理解無誤,甲乙雙方明白違反本協議所涉及的.法律后果,甲乙雙方對此協議處理結算完全滿意。
九、本協議為一次性終結處理協議。
十、本協議一式二份,雙方各執一份,具有同等法律效力,經雙方簽字后生效。
甲方:
乙方:
見證人:
日期:
民事賠償協議書范文 篇16
甲方:
住所:
法定代表人:
乙方:
性別:
民族:
住址:
身份證號碼:
鑒于甲、乙雙方于20xx年XX月XX日簽訂《經銷合同書》,為解決乙方經銷甲方產品期間所產生的市場遺留問題,現依照《合同法》及相關法律法規的規定,遵照平等自愿、誠實信用、協商一致的原則,經過充分協商,就乙方經銷甲方產品期間所產生市場遺留問題償事宜達成如下協議,并承諾共同遵守。
一、經甲、乙雙方經協商一致,乙方自愿放棄20xx年XX月XX日至年 月 日經銷甲方產品期間因履行《經銷合同書》所享有所有的權利。
二、在互諒互讓的基礎上,由甲方給予乙方社保一次性經濟補償,共計人民幣 元(¥XX元)。
三、經濟補償金在本協議簽訂后 日內由甲方一次性支付給乙方。乙方領取上述各項費用后,乙雙方在20xx年XX月XX日至20年 月 日經銷甲方產品期間所產生市場遺留問題全部予以解決,乙方不再要求甲方承擔任何有關市場遺留及《經銷合同書》所約定的義務和責任。乙方自愿放棄法律所賦予的的相關權利。
四、乙方在收到上述款項后,雙方就乙雙方在20xx年XX月XX日至20年 月 日經銷甲方產品期間所產生市場遺留問題全部予以解決,乙方自愿放棄就該關市場遺留及履行《經銷合同書》所享有的仲裁、訴訟權利,乙方不再就該市場遺留及履行《經銷合同書》申請勞動爭議仲裁、訴訟。
五、甲、乙雙方應遵守本協議之約定,否則由違約方向守約方支付相當于補償金數額的違約金。
六、本協議一式兩份,甲乙方執兩份,乙方執一份,具有同等法律效力。
七、本協議經甲、乙雙方簽字或者蓋章后即生效。
甲方:
乙方簽字:
法定代表人:
委托代理人:
20xx年XX月XX日
20xx年XX月XX日
民事賠償協議書范文 篇17
甲方:________
乙方:________
乙方系________的妻兒。________(系甲方雇工)于________年____月____日在為甲方(系________生前雇主)勞動時,因電擊死亡。為解決因________死亡的善后賠償事宜,
甲、乙雙方經協商一致,達成以下協議:
一、因________家屬來滬料理________后事的車旅費、住宿費以及在處理死者火化前的生活費,由甲方承擔。
二、發生在上海期間的________的喪葬費由甲方承擔。
三、以上第一、二條款項由甲方按乙方提供的支付憑證,按實結算。
四、甲方一次性向乙方支付因________死亡的賠償金,計人民幣________萬元。
五、以上第四條款的賠償金,由甲方最遲于________年____月____日存于在銀行開立的存款帳戶內。在甲方向名下存款帳戶存人該賠償款時,乙方應向甲方出具收款收據。
六、雙方約定,在甲方履行了上述全部款項賠付義務后,乙方不再以其他任何理由向甲方再行賠償和補償要求。
七、本協議一式三份,甲、乙方各持一份。上海市公證處備查一份。本協議自雙方簽字之日起成立。
八、本協議在履行期間發生爭議,自行不能協商解決的,由上海市人民法院管轄。
甲方:________________
乙方:________________
簽訂日期:________年____月____日
簽訂地點:________________
民事賠償協議書范文 篇18
原告:
住址:
被告:
住址:
訴訟請求:
一、賠償原告醫療費、交通費共計______元;
二、賠償原告車輛損失費______元;
三、判令被告向原告支付精神損害賠償費_____元;
四、本案訴訟費由被告承擔。
事實與理由:
_____年____月____日下午____時,當甲方在上班途中,騎車正常行經_____路、________路路口時,遭遇乙方駕駛的車(牌號為____)右轉彎撞擊,致使甲方頭部直接墜地及身體多處受傷,并致使甲方的'自行車嚴重損壞。事故發生后甲方被送往市________醫院,經門診診斷,造成甲方頭部—底骨折,左顳頂頭皮下血腫等。后經________公安分局交巡警支隊認定,乙方對上述事故承擔全部責任,甲方無責任(見證據____)。甲方又于____年____月____日,經上海市道路交通事故鑒定中心傷殘評定,確認“__________________,屬____級傷殘”(見證據____)。雙方就賠償事宜不能達成一致意見,交警出具了道路交通事故損害賠償調解終結書。
原告認為:原告認為被告的行為明顯侵犯了原告的合法權益,直接導致了原告身心受損和經濟損失。為了維護自己的合法權益,原告根據法律提起訴訟,并懇請法院支持原告的訴訟請求。
此致
________人民法院
原告:_________
_____年____月____日
附:
起訴狀副本____份;
證據材料副本____份。
民事賠償協議書范文 篇19
協議雙方:
甲方:________年____月____日出生
身份證編號:
乙方:________年____月____日出生
身份證編號:
乙方系妻兒。(系甲方雇工)于________年____月____日在為甲方(系生前雇主)勞動時,因電擊死亡。為解決因死亡的善后賠償事宜。
甲、乙雙方經協商一致,達成以下協議:
一、因家屬來滬料理后事的車旅費、住宿費以及在處理死者火化前的生活費,由甲方承擔。
二、發生在上海期間的喪葬費由甲方承擔。
三、以上第一、二條款項由甲方按乙方提供的支付憑證,按實結算。
四、甲方一次性向乙方支付因死亡的賠償金,計人民幣x萬元。
五、以上第四條款的賠償金,由甲方最遲于________年____月____日存于在銀行開立的存款帳戶內。在甲方向名下存款帳戶存人該賠償款時,乙方應向甲方出具收款收據。
六、雙方約定,在甲方履行了上述全部款項賠付義務后,乙方不再以其他任何理由向甲方再行賠償和補償要求。
七、本協議一式三份,甲、乙方各持一份。上海市公證處備查一份。本協議自雙方簽字之日起成立。
八、本協議在履行期間發生爭議,自行不能協商解決的,由上海市人民法院管轄。
協議人:
甲方(蓋章):_______________乙方(蓋章):___________________
甲方代表簽名:_______________乙方代表簽名:___________________
地址:_______________________地址:___________________________
電話:_______________________電話:___________________________
傳真:_______________________傳真:___________________________
日期:______年______月_____日日期:_______年_______月_______日
民事賠償協議書范文 篇20
甲方:_________________性別_____________民族________________年_____________月出生,住址_____________身份證號碼_____________聯系電話:_________________
代理人:________________律師事務所律師。
乙方:_________________性別_____________民族________________年_____________月出生,住址_____________身份證號碼_____________聯系電話:_________________
代理人:________________律師事務所律師,一般代理。
根據有關法律規定,經雙方平等、自愿協商,特依法就刑事附帶民事賠償有關事宜達成如下協議內容:
一、乙方對自己于_____年_____月_____日,在________縣城關鎮小吃一條街與他人共同故意傷害導致甲方重傷、殘疾的犯罪行為表示非常后悔,但是,因為家庭經濟條件困難等原因,不能足額賠償甲方所有損失,愿意一次性賠償因其犯罪行為所給甲方造成的損失共計人民幣:_________________貳萬柒仟元整,¥27000元,甲方也愿意接受其給付的賠償款,由甲方代理人收款出具收款條。
二、甲方收到乙方給付的上述賠償款后,表示諒解乙方________犯罪行為和過錯,保證今后不再因此事追究其民事責任和刑事責任,同時建議人民法院在對其量刑時予以從輕或者減輕處罰。
三、本協議一式三份,自雙方當事人或者代理人簽字或者按指印時發生法律效力,甲方持一份,乙方持二份。
甲方:_________________乙方:_________________
代理人:_________________代理人:_________________
簽訂日期:________________
民事賠償協議書范文 篇21
甲方:_____
乙方:_____
事實概述:于_______年11月3日乙方_____跟甲方_____鋼筋班組在_____城8棟樓工地工作,在11月3日下午6點左右下班行走中被8棟樓層落物擊中右眼角,當時送經大理學院附屬醫院診治,現已康復,醫療費共計(5143.38元)由甲方全部承擔。
經雙方協商一致,現_____(甲方)與_____(乙方)就此事賠償事宜,本著平等、自愿、公平原則,經友好協商,達成如下協議:
一、甲方愿一次性賠償乙方后續醫療費、誤工費、交通費、住宿費、精神撫慰金等合計6000.00元(大寫:陸仟元整)
二、付款時間及辦法:_______________
三、上述費用支付給乙方后,不再與甲方有任何關系。
四、甲方履行賠償義務后,乙方保證就此事不再以任何形式和任何理由向甲方提出其他任何賠償或者補償費用要求。
五、甲方履行賠償義務后,就此事處理即告終結,甲乙雙方之間不再有任何權利和義務。以后因此次賠償事故的.結果和因此事衍生的結果亦由乙方自行承擔,甲方對此不再承擔任何責任。
六、本協議簽訂后,雙方當事人應以此為據,全面切實履行本協議,不得以任何理由糾纏。
七、本協議為雙方平等、自愿協商之結果,是雙方真實意思表示,且公平合理。
八、本協議內容甲乙雙方已經全文閱讀并理解無誤,甲乙雙方明白違反本協議所涉及的法律后果,甲乙雙方對此協議處理結算完全滿意。
九、本協議為一次性終結處理協議。
十、本協議一式二份,雙方各執一份,具有同等法律效力,經雙方簽字后生效。
甲方:_____
乙方:_____
_____年 _____月 _____日
民事賠償協議書范文 篇22
甲方:_____
乙方:_____
于___年___月___日在發生工傷,經住院治療現已出院。依據相關法律和規定,經雙方友好協商一致后,達成如下賠償協議:
1、甲方一次性賠償乙方工傷醫療補助金、誤工費、營養費、護理費、交通費、精神損失費、傷殘就業補助金、后續醫療、醫藥費等等所有費用共計人民幣___元整,協議簽訂日起天內。
2、自本協議簽定之日起,雙方勞動關系解除,甲乙雙方終結有關補償問題的一切權利義務關系,乙方不得另行向甲方主張任何權利,甲方也不再承擔任何義務,雙方再無任何糾紛,并且一方放棄追究另一方的一切法律責任,同時,自簽定本協議之日起,乙方自愿放棄就雙方解除勞動關系及補償事宜所享有的一切仲裁、訴訟等權利。
3、本協議為一次性終結處理協議,雙方當事人應以此為斷,全面切實履行合同,不得再以任何理由糾纏,乙方今后所有發生的'事情(包括身體出現任何問題等)均與甲方無關。本協議內容甲乙雙方已經全文閱讀并理解無誤,甲乙雙方對此協議處理結果完全滿意。
4、本協議一式兩份甲乙雙方各執一份,協議自甲乙雙方簽字后即發生法律效力。
甲方:___
時間:___
乙方:___
時間:___
民事賠償協議書范文 篇23
甲方:
乙方:
根據有關法律規定,經雙方平等、自愿協商,特依法就刑事附帶民事賠償有關事宜達成如下協議內容:
一、乙方對自己于20xx年12月3日晚,在xx縣城關鎮小吃一條街與他人共同故意傷害導致甲方重傷、殘疾的犯罪行為表示非常后悔,但是,因為家庭經濟條件困難等原因,不能足額賠償甲方所有損失,愿意一次性賠償因其犯罪行為所給甲方造成的損失共計人民幣:貳萬柒仟元整,¥27000元,甲方也愿意接受其給付的賠償款,由甲方代理人收款出具收款條。
二、甲方收到乙方給付的上述賠償款后,表示諒解乙方犯罪行為和過錯,保證今后不再因此事追究其民事責任和刑事責任,同時建議人民法院在對其量刑時予以從輕或者減輕處罰。
三、本協議一式三份,自雙方當事人或者代理人簽字或者按指印時發生法律效力,甲方持一份,乙方持二份。
甲方:______
乙方:______
______年______月______日
民事賠償協議書范文 篇24
甲方:______________
乙方:_________________
因_______________故意傷害刑事附帶民事賠償一案,經甲乙雙方協商同意,自愿簽訂本協議。
1、甲方自愿就_______________涉嫌故意傷害犯罪一案向乙方支付賠償金共計人民幣三萬元(¥30,000),于本協議簽訂后一次性付清。
2、乙方在收到甲方上述賠償金后,撤回其向_______________人民法院提起的刑事附帶民事起訴,并放棄主張與_______________(被告人)故意傷害案有關的任何民事賠償權利。
3、乙方在收取甲方上述賠償金的同時,自愿向_______________人民法院遞交甲方認可的書面申請,表明對被告人_______________的傷害行為表示諒解,并不再追究被告人_______________的刑事責任。
4、本協議一式三份,雙方各執一份,送_______________人民法院一份,自雙方簽字之日起生效。
甲方:_________________乙方:_________________
_____年_____月_____日
民事賠償協議書范文 篇25
甲方:_________
乙方:_________
經雙方協商一致,現(甲方)與(乙方)就此交通事故賠償事宜,本著平等、自愿、公平原則,經友好協商,達成如下協議:
一、甲方愿一次性賠償乙方醫療費、誤工費、交通費、精神撫慰金等合計元。
二、付款時間及辦法:
三、上述費用支付給乙方后,由乙方內部自行安排分配處理,其分配處理的方式及后果不再與甲方有任何關系。
四、甲方履行賠償義務后,乙方保證就此事不再以任何形式和理由向甲方提出其他任何賠償或者補償費用要求。
五、甲方履行賠償義務后,就此事處理即告終結,甲乙雙方不再有任何權利和義務。以后因此次賠償事故的結果和因此事衍生的結果由乙方自行承擔,甲方對此不再承擔任何責任。
六、本協議簽訂后,雙方當事人應以次為據,全面切實履行本協議,不得以任何理由糾纏,如違約的,除違約方賠償另一方因此造成的損失外,還應承擔違約金元。
七、本協議為雙方平等、自愿協商之結果,是雙方真實意思表示,
且公平合理。
八、本協議內容甲乙雙方已經全文閱讀并理解無誤,甲乙雙方明白違反本協議所涉及的法律后果,甲乙雙方對此協議處理結算完全滿意。
九、本協議為一次性終結處理協議。
十、本協議一式二份,雙方各執一份,具有同等法律效力,經雙方簽字后生效。
十一、協議附件
甲方:_________乙方:_________
_________年_________月_________日
_________年_________月_________日
民事賠償協議書范文 篇26
甲方:
乙方:
住址: 身份證號碼: 鑒于甲、乙雙方于 年 月 日簽訂《經銷合同書》,為解決乙方經銷甲方產品期間所產生的市場遺留問題,現依照《合同法》及相關法律法規的規定,遵照平等自愿、誠實信用、協商一致的原則,經過充分協商,就乙方經銷甲方產品期間所產生市場遺留問題償事宜達成如下協議,并承諾共同遵守。
一、經甲、乙雙方經協商一致,乙方自愿放棄 年 月 日至 年 月 日經銷甲方產品期間因履行《經銷合同書》所享有所有的權利。
二、在互諒互讓的基礎上,由甲方給予乙方社保一次性經濟補償,共計人民幣 元(¥ 元)。
三、經濟補償金在本協議簽訂后 日內由甲方一次性支付給乙方。乙方領取上述各項費用后,乙雙方在 年 月 日至 年 月 日經銷甲方產品期間所產生市場遺留問題全部予以解決,乙方不再要求甲方承擔任何有關市場遺留及《經銷合同書》所約定的義務和責任。乙方自愿放棄法律所賦予的的相關權利。
四、乙方在收到上述款項后,雙方就乙雙方在 年 月 日至 年 月 日經銷甲方產品期間所產生市場遺留問題全部予以解決,乙方自愿放棄就該關市場遺留及履行《經銷合同書》所享有的仲裁、訴訟權利,乙方不再就該市場遺留及履行《經銷合同書》申請勞動爭議仲裁、訴訟。
五、甲、乙雙方應遵守本協議之約定,否則由違約方向守約方支付相當于補償金數額的違約金。
六、本協議一式兩份,甲乙方執兩份,乙方執一份,具有同等法律效力。
七、本協議經甲、乙雙方簽字或者蓋章后即生效。
甲方:______
乙方:______
______年______月______日
民事賠償協議書范文 篇27
甲方:________________________________________
乙方:________________________________________
____________年______月____日____時____分,于駕駛小客車(內乘王、王x)由西向東行至
____________________市____區____與____國道交叉口西_______________公里處時,車輛駛入路北側與路樹相撞,造成__________搶救無效死亡。現____(甲方)與____(乙方)的_______________名近親屬(乙方)就____死亡賠償事宜,本著平等、自愿、公平原則,經友好協商,達成如下協議:
一、甲方一次性支付給乙方六人死亡賠償金、被扶養人生活費等共計_______萬元(未包括喪葬費,喪葬費____元已經在本協議簽定前由甲方____支付給了乙方____的哥哥____)。
二、甲方將上述___________萬元于本協議簽訂后____日內匯入乙方六人共同指定的銀行帳號。帳號為:________。
三、上述費用支付給乙方六人后,由乙方六人內部自行分配、處理,其分配、處理的方式、后果與甲方無關。
四、甲方履行匯款義務后,乙方任何一人就此事保證不以任何形式、任何理由就死亡一事向甲方要求其他任何費用。
五、甲方履行匯款義務后,就此事處理即告終結,甲乙雙方之間不再有任何權利、義務。以后因此事衍生的結果亦由乙方自行承擔,甲方對此不再承擔任何責任。
六、本協議為雙方平等、自愿協商之結果,是雙方真實意思表示,且公平、合理。
七、本協議內容甲乙雙方共七人已經全文閱讀并理解無誤,甲乙雙方共七人明白本協議所涉及后果,甲乙雙方對此協議處理結果完全滿意。
八、本協議為一次性終結處理協議。
九、本協議自甲乙雙方共七人簽字時生效。本協議一式七份,甲乙雙方每人各執一份。
甲方(簽字):_____________
乙方(簽字):_____________
____________年______月____日
民事賠償協議書范文 篇28
甲方: ______, _____, ____年 ____月 ____日出生,身份證編號: _____。
乙方: ______, _____,____ 年 ____月 ____日出生,身份證編號:_____ 。
乙方系_____的妻兒。_____(系甲方雇工)于 年 月 日在為甲方(系_____生前雇主)勞動時,因電擊死亡。為解決因_____死亡的善后賠償事宜,
甲、乙雙方經協商一致,達成以下協議:
一、因_____家屬來料理_____后事的車旅費、住宿費以及在處理死者火化前的生活費,由甲方承擔。
二、發生在上海期間的._____的喪葬費由甲方承擔。
三、以上第一、二條款項由甲方按乙方提供的支付憑證,按實結算。
四、甲方一次性向乙方支付因_____死亡的賠償金,計人民幣_____萬元。
五、以上第四條款的賠償金,由甲方最遲于____ 年 ____月____ 日存于____在銀行開立的存款帳戶內。在甲方向____ 名下存款帳戶存人該賠償款時,乙方應向甲方出具收款收據。
六、雙方約定,在甲方履行了上述全部款項賠付義務后,乙方不再以其他任何理由向甲方再行賠償和補償要求。
七、本協議一式三份,甲、乙方各持一份。____市 公證處備查一份。本協議自雙方簽字之日起成立。
八、本協議在履行期間發生爭議,自行不能協商解決的,由上海市 人民法院管轄。
甲方:_____
乙方:_____
簽訂日期:_____年_____ 月_____ 日
簽訂地點:
民事賠償協議書范文 篇29
甲方:_________
乙方:_________
為了維護某小區25、26、27、28棟樓居戶的合法權益,甲、乙雙方于_________年_________月_________日簽訂《建筑施工補償協議》,因為乙方在某小區施工對小區25、26、27、28棟樓居戶出行安全、生活環境、噪音污染等造成了一定的傷害或加重,約定由乙方向甲方提供適當的經濟補償作為對居戶傷害的回報,經甲、乙雙方協商,達成如下協議:
第一條 建筑施工時間,雙方約定,施工的期限為20__年3月至20__年10月,總計2.5年,商討的賠償金額依此期限計算,如果施工方未能按時完工,則補償金額作相應增加。
第二條 在不影響施工進度的前提下,夜間建筑施工應盡量降低噪音的污染,盡量減小對小區居戶休息的影響。
第三條 在協議施工期間,盡量減少因施工對小區居戶的出行安全、生活環境、噪音污染的影響,以免對小區居民造成更加嚴重的潛在傷害。
第四條 乙方在簽訂協議后,必須按時足額的將經濟補償賠付到位,逾期應按協議的方案增加補償,并承擔由此造成的一切后果。
第五條 賠償金額:經小區居戶全體會議研究決定,賠償金額為每戶每年4000元,共計10000元,小區25、26、27、28棟樓居戶共計144戶,因施工逾期,根據逾期時間,按上述商討的金額與時間的比例進行追加補償。
第六條 賠付時間,自協議簽訂之日起一個月內每戶的補償足額賠付到位,逾期按銀行三年期商業性質貸款利率計算追加賠付金額。
第七條 爭議的解決
本協議各方當事人對本協議有關條款的解釋或履行發生爭議時,應通過友好協商的方式予以解決。經協商未達成書面協議,則任何一方當事人均有權向有管轄權的人民法院提起訴訟。
第八條 其他
本協議可根據各方意見進行書面修改或補充,由此形成的補充協議,與協議具有相同法律效力。本協議自各方的法定代表人或其授權代理人在本協議上簽字并加蓋公章之日起生效。
本協議一式兩份,雙方各執一份,具有相同法律效力。
甲方:______
乙方:______
______年______月______日
民事賠償協議書范文 篇30
甲方:_________
乙方:_________
富鎮嚴村今有私人住宅樓(共兩層),甲方決定砌磚、抹灰、貼磚工程以輕工形式承包給乙方。承包內容如下:
1、甲方負責施工原材料提供,使用的水、電及耗材(如釘子、鐵絲等)須提供。大型機械挖掘機、吊車到位,原材料運到施工場地附近,給施工人員提供住宿。
2、乙方負責所有施工工具,主體砌磚、鋼筋、木工砼澆筑、抹灰、內墻打底子、白灰膏罩面、外墻打保溫底子、貼蘑菇石、內墻地磚、墻磚、打保溫墊層,不包括水電暖(其他需要增加工程量另議)。
3、承包方式,按實際建筑面積,每平方米300元。
4、撥款方式,進場需給乙方施工人員部分生活費。
(1)基礎完活,付總工程量20%的工程款。
(2)一層完活,付總工程量30%的工程款。
(3)二層完活,付總工程量30%的工程款。
(4)抹灰完活,付總工程量10%的工程款。
(5)貼磚完活,付總工程量10%的工程款。
文明施工、嚴格要求此協議一式兩份,雙方同意簽字生效:
甲方:_________
乙方:_________
_________年_________月_________日
_________年_________月_________日