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賠償協議書模板

發布時間:2024-10-11

賠償協議書模板(精選32篇)

賠償協議書模板 篇1

  甲方:__________,男,漢族,___人。身份證號_______________駕駛證號_______________,系“云號面包車駕駛員。

  乙方:__________,女,漢族,___人。身份證號_______________駕駛證號_______________,系該交通事故受害人。

  20__年__月__日晚,甲方駕駛一輛白色面包車在大理州__縣__鎮__村把在路邊行走的乙方撞傷,致使乙方左肋骨折斷兩根。當晚,甲方立即將乙方送至__縣醫院緊急救治。住院期間,乙方家人一直陪伴照顧。20__年_月__日,乙方治愈出院。現雙方友好協商,并經雙方家屬同意,就該交通事故的相關賠償事宜協議如下:

  一、乙方住院期間已經產生的醫療費用及其他必要費用全部由甲方承擔。

  二、出院后,甲方一次性付給乙方營養費____元、誤工費___元、護理費____元、住院伙食補助費___元、復查費__元等費用,合計_____元。

  三、以上各項費用一次性付清。自此,甲方的賠償責任完全消除,乙方自愿承擔該事故可能導致的隱形傷害風險,不得再次要求甲方承擔該次交通事故有關的任何其它賠償責任。

  四、本協議一式三份,雙方各持一份,_______交警大隊備案一份。

  甲方(簽字):_______________乙方(簽字):_______________

  20___年_____月_____日20___年_____月_____日

賠償協議書模板 篇2

  甲方:

  乙方:

  富鎮嚴村今有私人住宅樓(共兩層),甲方決定砌磚、抹灰、貼磚工程以輕工形式承包給乙方。承包內容如下:

  1、甲方負責施工原材料提供,使用的水、電及耗材(如釘子、鐵絲等)須提供。大型機械挖掘機、吊車到位,原材料運到施工場地附近,給施工人員提供住宿。

  2、乙方負責所有施工工具,主體砌磚、鋼筋、木工砼澆筑、抹灰、內墻打底子、白灰膏罩面、外墻打保溫底子、貼蘑菇石、內墻地磚、墻磚、打保溫墊層,不包括水電暖(其他需要增加工程量另議)。

  3、承包方式,按實際建筑面積,每平方米300元。

  4、撥款方式,進場需給乙方施工人員部分生活費。

  (1)基礎完活,付總工程量20%的工程款。

  (2)一層完活,付總工程量30%的工程款。

  (3)二層完活,付總工程量30%的工程款。

  (4)抹灰完活,付總工程量10%的工程款。

  (5)貼磚完活,付總工程量10%的工程款。

  文明施工、嚴格要求此協議一式兩份,雙方同意簽字生效:甲方:乙方:

  年月日

賠償協議書模板 篇3

  甲 方:X公司 法定代表人:_______________

  乙 方:____________ 身份證號:_____

  針對乙方于_____年___月___日在甲方客戶________處發生工傷一事,經雙方協商,就工傷賠償事宜自愿達成協議如下:

  一、 乙方確認與甲方解除勞動合同關系,雙方的權利義務隨之終止。

  二、 甲方同意一次性支付給乙方賠償款總計¥____元(大寫:圓整)。

  該賠償款作為乙方工傷法律規定賠償項目及工傷在職期間的各項權利的補償和賠償。同時甲方同意在乙方辦理完相應的工作移交手續后三日內一次性支付給乙方。

  三、 乙方工傷治療期間的醫療費用¥ 元(大寫:圓整)由甲方承擔,并已全部支付。

  四、 乙方離職后不得作出有損公司名譽和利益之行為,乙方應為所掌握的甲方之任何商業秘密(包括本協議內容)進行保密,不得泄露給任何第三方,否則應向甲方支付違約金¥ 元(大寫:圓整)

  五、 本協議是解決雙方勞動關系及乙方工傷賠償事宜的最終安排和規定,本協議一經生效,從此雙方無涉,當事人雙方保證不反悔。乙方放棄其他一切仲裁、訴訟的請求,雙方不再存在其他任何爭議。

  六、 本協議書一式貳份,各份具有同等法律效力,甲、乙雙方各持壹份。自雙方簽署之日起成立并生效。

  甲 方(蓋章):乙 方(簽字或蓋章):

  _____年___月__ 日 ____年___ 月___日

賠償協議書模板 篇4

  行賠字第______號

  賠償請求人:________________________

  委托代理人:________________________

  賠償義務機關:______________________

  法定代表人:________________________

  委托代理人:________________________

  賠償請求人認為本機關有違法行使職權的行為,給其合法權益造成了損害,于______年______月______日向本機關提出如下賠償請求:

  __________________________________________________________________

  經調查表明:_______________________________________________________

  上述事實有________________________等證據予以證實。

  (賠償義務機關)認為______ 的行為,無法律依據,應予撤消。此行為同時給賠償請求人造成了經濟損失,屬于國家賠償法規定應予賠償的情形,應予賠償;賠償請求人提出的 ____________的損失,不屬于國家賠償法規定的范圍。經賠償義務機關____________與賠償請求人在平等的基礎上自愿協商,就賠償請求事項達成協議如下:

  本協議一式兩份,由賠償請求人和賠償請求機關各執一份。經雙方簽字生效,具有法律效力。

  賠償請求人:____________

  委托代理人:____________

  賠償義務機關:__________

  法定代理人:____________

  ______年______月______日

賠償協議書模板 篇5

  甲方:

  身份證號碼:

  住址:

  聯系電話:

  乙方:

  身份證號碼:

  住址:

  聯系電話:

  甲乙雙方因人身傷害賠償糾紛到達如下協議:

  1、事情經過:____年____月____日乙方因與甲方產生口角,乙方就召集一些人員在甲方上班工廠門口等待甲方下班,準備給甲方“教訓”一下。甲方因害怕出廠被打,故電話向朋友求救。甲方朋友到廠門口后,當即與乙方及乙方召集來的朋友產生口角,雙方打架。后甲方叫來的朋友(甲方不知是哪位打了乙方,因為當時甲方仍在廠里,不敢出來。)將乙方打傷。現制定本協議,針對該傷害的賠償事宜進行約定。

  2、甲方自愿一次性賠償乙方人民幣___元(大寫:___元),該賠償款包括醫療費、營養費、交通費、后續治療費、診斷費、護理費、誤工費等一切費用。

  3、甲方履行上述賠償義務后,雙方之間的民事權利義務關系終止。乙方不得向甲方再提起任何民事權利請求(索賠),包括向人民提起刑事附帶民事訴訟或單獨提起民事訴訟。

  4、鑒于事故發生甲乙雙方之間均存在主觀過錯并且乙方所受到的傷害輕微,乙方愿意在收取甲方支付的賠償款后,主動向機關申請撤回報案,能夠推薦機關對案件給予終止偵查且推薦不移送起訴。

  甲方:____ 乙方:____

  ____年____月____日

賠償協議書模板 篇6

  甲方:

  地址:

  郵政編碼:

  電話號碼:

  經辦人:

  職務:

  其他信息:

  乙方:

  地址:

  郵政編碼:

  電話號碼:

  經辦人/代理人:

  職務:

  其他信息:

  乙方于 年 月 日在 線 處違法實施 行為造成公路損害,甲、乙雙方對此事實予以確認。根據《中華人民共和國公路法》第八十五條第一款之規定,乙方應依法承擔民事責任。

  經甲、乙雙方協商一致,乙方通過支付賠償金的方式承擔民事責任。

  乙方向甲方支付賠償金總額為人民幣(大寫) 萬 仟 佰 拾 元 角 分 y 。

  乙方應在本協議生效之日起 日內向甲方支付賠償金。支付賠償金方式為 。

  本協議自甲、乙雙方蓋章、簽字之日起生效。甲、乙雙方不在同一日蓋章、簽字的,以最后蓋章、簽字日為生效日。乙方由代理人經辦的,代理人簽字視為乙方蓋章、簽字。

  甲方:(章) 乙方:(章)

  經辦人:(簽字) 經辦人/代理人:(簽字)

  年 月 日 年 月 日

賠償協議書模板 篇7

  甲方:________公司

  乙方:_________(女,身份證號碼:_______)

  于__年__月__日在甲方經營的__景點游玩時發生意外受傷事件,依據有關法律法規,雙方本著平等協商、互諒互讓的原則,經協商達成協議如下:

  一、甲方愿一次性賠償給乙方醫療費、誤工費、交通費、住宿費、精神撫慰金及其他費用合計人民幣肆仟元整(¥4,000.00元)

  三、上述費用支付給乙方后,乙方不得以任何形式、任何理由就此事再向甲方要求其他任何費用。

  四、甲方履行付款義務后,此事的處理即告終結,乙方不得再以任何理由向甲方主張權利。以后因此事衍生的結果亦由乙方自行承擔,甲方對此不再承擔任何責任。

  五、本協議為雙方平等、自愿協商之結果,是雙方真實意思表示,且公平、合理。

  六、本協議內容甲乙雙方已經全文閱讀并理解無誤,甲乙雙方明白本協議所涉及后果,甲乙雙方對此協議處理結果完全滿意。

  七、本協議為一次性終結處理協議,協議簽訂后,雙方再無其他爭議,任何一方不得反悔。

  八、本協議書壹式貳份,雙方各執壹份,經雙方當事人簽字或捺指印后生效。

  甲方:________公司(蓋章)乙方:________

  20___年_____月_____日20___年_____月_____日

賠償協議書模板 篇8

  甲方:委員會

  乙方:委員會

  丙方:被占用土地的村民

  X村麻子田需修一條公路,寬5米,侵占著XX鄉民的一部分土地,經20xx年12月4日甲、乙、丙三方達成以下協議:

  1、由X村補償給光村占地村民每畝1200元,于1月內付清所有土地款。

  2、老路和荒山共同使用,不給予補償。

  3、安家沖的水按現有狀況使用,任何一方不得干涉。若麻子田的村民干涉,則XX村民,丙方違反此協議,需負責甲方雙倍損失。

  4、本協議一式六份,報呈XX處1份,甲乙雙方各1份,麻子田村民組1份,XX村民組各1份。

  5、本協議從鑒定之日起生效

  甲方:委員會(公章)

  乙方:民委員會(公章)

  丙方:(簽字)

  x年12月5日

賠償協議書模板 篇9

  甲方:

  身份證號:

  乙方:

  身份證號:

  經雙方協商一致,現甲方與乙方就賠償事宜,本著平等、自愿、公平原則,經友好協商,達成如下協議:

  一、甲方愿意支付乙方家長一次性賠償費用元整。

  二、上述費用支付給乙方后,由乙方自行安排處理,其安排處理的方式及后果不再與甲方有任何關系。

  三、甲方履行賠償義務后,此事處理即告終結,乙方保證就此事不再以任何形式和任何理由向甲方提出其他任何賠償費用要求。

  四、甲方履行賠償義務后,甲乙雙方之間不再有任何相關此事的權利、義務。甲乙雙方不以任何形式和任何理由向學校提出其他任何賠償費用要求。

  五、本協議為雙方平等、自愿協商之結果,是雙方真實意思表示。

  六、本協議內容甲乙雙方已經全文閱讀并理解無誤,甲乙雙方明白違反本協議所涉及后果,甲乙雙方對此協議處理結果完全滿意。

  七、本協議為一次性終結處理協議,本協議書一式三份,甲乙雙方當事人各執一份,見證方執一份。經雙方簽字后生效,甲乙雙方當事人各應以此為據,全面切實履行本協議,不得再以任何理由糾纏。

  甲方:(簽字)

  x年xx月xx日

  乙方:(簽字)

  x年xx月xx日

  見證方:(簽字)

  x年xx月xx日

賠償協議書模板 篇10

  甲方: , , 年 月 日出生, 身份證編號: 。

  乙方: , , 年 月 日出生, 身份證編號: 。

  乙方系的妻兒。(系甲方雇工)于 年 月 日在為甲方(系生前雇主)勞動時,因電擊死亡。為解決因死亡的善后賠償事宜, 甲、乙雙方經協商一致,達成以下協議:

  一、因家屬來滬料理后事的車旅費、住宿費以及在處理死者火化前的生活費,由甲方承擔。

  二、發生在上海期間的的喪葬費由甲方承擔。

  三、以上第一、二條款項由甲方按乙方提供的支付憑證,按實結算。 四、甲方一次性向乙方支付因死亡的賠償金,計人民幣萬元。

  五、以上第四條款的賠償金,由甲方最遲于 年 月 日存于 在銀行開立的存款帳戶內。在甲方向 名下存款帳戶存人該賠償款時,乙方應向甲方出具收款收據。

  六、雙方約定,在甲方履行了上述全部款項賠付義務后,乙方不再以其他任何理由向甲方再行賠償和補償要求。

  七、本協議一式三份,甲、乙方各持一份。上海市 公證處備查一份。本協議自雙方簽字之日起成立。

  八、本協議在履行期間發生爭議,自行不能協商解決的,由上海市人民法院管轄。

  協議人: 甲方: 乙方:

  簽訂日期: 年 月 日

  簽訂地點:

賠償協議書模板 篇11

  甲方:地址:身份證號:乙方:

  甲方于20xx年月日發生在時代超市開業時不慎意外摔傷,事后乙方立即將甲方送往醫院治療,并妥善處理與解決甲方受傷事宜。20xx年月日,經甲方主動提出,要求乙方給予一次性賠償傷害費用,甲乙雙方本著平等自愿、友好協商一致的原則,達成如下協議:

  1、自甲方受傷之日起截止本協議簽訂之日所實際發生的和其它應當由乙方支付的醫療費、交通費等各項費用在本協議簽訂之前已由乙方全部付清,協議簽訂之后甲方不得再以任何理由向乙方主張前述期間發生的任何費用。

  2、本協議簽訂后日內,乙方向甲方支付人民幣元(大寫:),于20xx年月日付清。

  3、甲方收到一次性補助金后,應當合理分配、處理,自覺留足可能發生的后續治療、康復、生活等費用。乙方分配、處理前述費用的方式由甲方自行決定,后果由甲方自行承擔。

  4、甲方領取乙方支付的一次性補助金后,不得任何理由向乙方提出任何費用和責任要求的。

  6、本協議為雙方平等、自愿協商的結果,是雙方真實意思的表示,并且公平、合理。

  5、本協議內容甲乙雙方已經全文閱讀并理解無誤,甲乙雙方對此協議處理結果完全滿意。

  6、本協議為一次性終結處理協議,雙方當事人應以此為斷,全面切實履行合同,不得再以任何理由糾纏。甲方今后身體或精神出現任何問題均與乙方無關。

  7、本協議一式兩份,甲乙雙方各執一份,協議自甲乙雙方簽字后即發生法律效力。

  甲方簽字:乙方簽字:

  時間:時間:

  見證人:

  附:甲方乙方身份證復印件

賠償協議書模板 篇12

  甲方: 工貿有限公司

  乙方: ,男,漢族, ,身份證號碼: 。

  基本情況:

  20xx年11月,乙方經人介紹到甲方工作,因不慎,導致左腳腳趾受傷(除大腳趾外,其余四個腳趾受傷)。乙方受傷后,甲方立即將乙方送到陸良縣戴家堯醫院進行治療。

  治療期間,甲方支付乙方醫療費、生活費、工資等費用共計 48000元。為妥善解決乙方善后事宜,本著平等協商、互諒互讓的原則,雙方就經濟補償達成如下協議,并承諾共同遵守:

  一、雙方完全理解和認知本協議存在的風險,本協議生效后,乙方自愿放棄與此事相關的仲裁、訴訟權利,自愿放棄追究甲方與此事相關的責任。本協議為雙方真實意思的表示,不存在意思表示的瑕疵,特此申明。

  二、甲方給予乙方一次性經濟補償金,共計人民幣:

  金為一次性經濟補償,包含甲方對乙方各種損失的綜合賠償,此協議簽訂生效后,乙方若再向甲方提出其他任何要求都視為違約。

  三、經濟補償金在本協議簽訂之時由甲方一次性支付給乙方,并由乙方現場簽具收條。

  四、本協議簽訂之日,甲方和乙方已經沒有任何的經濟關系。雙方共同確認:雙方都已將與此相關的所有經濟憑證進行了交接,自本協議簽訂之日起乙方持有的任何經濟憑證不再有效。

  五、本協議簽訂后,乙方永久性不得向甲方提出任何要求及條件。自簽訂本協議之日起,乙方的任何事情均與甲方無關,甲方不再承擔乙方的任何責任。

  六、本協議是甲方和乙方平等、自愿協商的結果,雙方應共同遵守,不得違約。乙方在收到甲方一次性經濟補償金后,若再向甲方提出任何其它費用和責任要求,即視為違約,乙方應向甲方支付違約金10萬元。

  七、本協議一式三份,甲、乙、中證三方各執一份,簽字或蓋章后具有同等法律效力。

  甲方(法定代表人或代理人)簽字:

  乙方簽字:

  中證方簽字:

  協議簽訂地點:

  見證人:

賠償協議書模板 篇13

  甲方:

  法定代表人:

  住所地:

  乙方:

  身份證號碼:

  聯系電話:

  20xx年xx月xx日,乙方做什么事情對甲方造成什么傷害。

  現雙方就乙方的人身損害賠償事宜,在平等自愿、協商一致基礎上,本著人道主義和和諧社會等原則,自愿達成如下協議:

  一、甲方向乙方共計補償元(大寫:)。該筆費用是雙方協商確定的甲方補償給乙方的所有費用,包括但不限于醫療費、誤工費、護理費、交通費、住宿費、住院伙食補助費、營養費等費用。

  二、本協議經甲乙雙方簽字后,乙方再出現任何問題均與甲方無關。乙方不得再因此事向甲方及甲方以外的任何人或單位主張任何權利,包括不得訴訟、不得干擾甲方及甲方以外的任何人或單位的正常生產經營等,并不得做出任何有損或影響甲方及甲方以外任何人或單位形象或利益的行為。

  四、乙方在收到甲方全部款項后,應向甲方出具收到該款項的收條。

  五、本協議的簽訂并不直接或間接的表示甲方認可對乙方此損害負有過錯或法律責任。

  六、本協議自甲乙雙方簽字按手印之日起生效。

  七、本協議式兩份,甲、乙雙方各執一份,具有同等的法律效力。

  甲方(簽字):

  乙方(簽字):

  20xx年xx月xx日

賠償協議書模板 篇14

  甲方:(賠償方)

  乙方:(受賠償方)

  在20xx年八月位于青松苑小區五號樓402室被502室水淹一事,所造成的財產損害賠償。現經過甲乙雙方充分協商,在平等自愿的基礎上,現達成如下賠償協議:

  一、甲方由于未盡到安全義務,而將乙方的房屋所造成的損害,進行經濟賠償,由甲方一次性賠付乙方(20xx元)。貳仟元

  二、本次損害當中由于502室的承租人,未盡到安全義務,也應當承擔賠償責任,在賠償的經濟損失中,承擔總賠償額的(1000元)壹仟元。房主承擔(1000元)壹仟元。房主與承租人共承擔貳仟元正。

  三、本次處理屬一次性處理,在本協議簽訂后乙方不得就本次財產損害,再次向甲方要求賠償。

  四、本協議簽字履行后便生效,望雙方相互遵守并履行本協議。

  五、本協議一式四份,雙方當事人每人各持一份。

  甲方 : 乙方:

  20xx年10月14日

賠償協議書模板 篇15

  協議雙方:

  甲方: 年 月 日出生,

  身份證編號: 。

  乙方: 年 月 日出生,

  身份證編號: 。

  20xx年 月 日出生,

  身份證編號: 。

  乙方系妻兒。(系甲方雇工)于 年 月 日在為甲方(系生前雇主)勞動時,因電擊死亡。為解決因死亡的善后賠償事宜,

  甲、乙雙方經協商一致,達成以下協議:

  一、因家屬來滬料理后事的車旅費、住宿費以及在處理死者火化前的生活費,由甲方承擔。

  二、發生在上海期間的喪葬費由甲方承擔。

  三、以上第一、二條款項由甲方按乙方提供的支付憑證,按實結算。

  四、甲方一次性向乙方支付因死亡的賠償金,計人民幣×萬元。

  五、以上第四條款的賠償金,由甲方最遲于 年 月 日存于 在銀行開立的`存款帳戶內。在甲方向 名下存款帳戶存人該賠償款時,乙方應向甲方出具收款收據。

  六、雙方約定,在甲方履行了上述全部款項賠付義務后,乙方不再以其他任何理由向甲方再行賠償和補償要求。

  七、本協議一式三份,甲、乙方各持一份。XX市 公證處備查一份。本協議自雙方簽字之日起成立。

  八、本協議在履行期間發生爭議,自行不能協商解決的,由XX市人民法院管轄。

  甲方:

  乙方:

  簽訂日期: 年 月 日

  簽訂地點:

賠償協議書模板 篇16

  甲方: 性別:X,X年XX月XX日出生

  身份證號:

  乙方: 性別:X,X年X月XX日出生

  身份證號:

  20xx年8月24日雙方因一般瑣事致使甲方受到傷害,事后經乙方及其家屬賠禮道歉,雙方就此事達成和解,乙方自愿賠償甲方的各項損失。甲方鑒于乙方的悔過表現,對乙方的'行為表示諒解,雙方在自愿友好的氛圍下達成如下和解協議:

  第一條:乙方自愿賠償甲方醫療費、誤工費、護理費、精神撫慰金等各項經濟損失共計 萬元(大寫:),該賠償自本協議簽訂之日一次性支付給甲方。

  第二條:鑒于乙方事后能夠賠禮道歉并積極賠償甲方的各項損失,屬于有悔過表現,甲方對乙方的行為表示諒解,同意不再追究乙方的刑事責任,并向有司法關機關出具不追究刑事責任的書面諒解書。

  第三條:甲方已經收到乙方全部賠償款 元,甲方自愿放棄其他權利,不再追究乙方的民事賠償等責任,雙方就此事一次性結清,再無其他任何經濟糾紛。

  第四條:本協議一式三份,甲乙各執一份,一份交相關機關留存備案,自雙方簽字后生效。

  甲方: 乙方:

  簽訂日期: 簽訂日期:

賠償協議書模板 篇17

  甲方:

  乙方:

  年齡:

  身份證號:

  甲乙雙方 年 月 日發生碰撞,經武清區人民醫院檢查報告證明,雙方身體均無傷害,檢查及藥物費用X元為甲方支付。現經雙方友好協商達成如下協議:

  一、 甲方一次性支付乙方 元,并于今天全部付清;乙方收到甲方一次性補償金后,雙方再無牽連,乙方以后再發生任何身體或精神上的問題都將自行承擔后果,不得以任何理由向甲方提出任何費用和責任要求。

  二、 本協議為雙方平等自愿協商的結果,是雙方真實意思的表示,并且公平、合理。

  三、 本協議內容甲乙雙方已全文閱讀,并理解無誤,甲乙雙方對此協議處理結果完全滿意。

  四.本協議一式兩份,甲乙雙方各執一份,協議自甲乙雙方簽字后即發生法律效力。

  五.本協議為一次性終結處理協議,雙方當事人應以此為斷,全面切實履行合同,不得再以任何理由糾纏。

  甲方簽字:

  時間:

  乙方簽字并按手印:

  時間:

  證明人簽字并按手印:

賠償協議書模板 篇18

  甲方:____蔡青良,男,1983年11月14日,身份證號:x32,福建省xx市xx鎮xx村路

  乙方:____王志春,男,1990年2月28日,身份證號:x9,福建省xx市路x號_____

  許啟榮,男,1988年5月9日,身份證號:x39,福建省晉江市安海鎮可慕村。

  甲乙雙方于20xx年3月12日因瑣事在KTV發生糾紛,互相發生廝打,乙方將甲方致輕微傷,經醫院檢查證明,甲方已恢復正常,并無大礙。經甲、乙雙方協商,于20xx年5月31日簽訂《人身損害賠償協議書》,達成如下協議:

  第一條 關于賠償問題:

  由乙方向甲方賠償醫藥費、護理費、誤工費、營養費、伙食補助費等陸萬貳仟元人民幣。乙方已向甲方支付醫療費等貳萬貳仟元人民幣,肆萬元人民幣協議簽訂生效支付貳萬元人民幣,余下貳萬元人民幣一年內支付。

  第二條 關于甲方日后身體狀況的問題:

  甲方接受乙方賠償,甲方日后再發生任何身體健康問題均與乙方無關。

  第三條 甲方簽訂協議后,不再向任何機關或單位主張該起糾紛的權利。甲方對乙方表示諒解。

  第四條 該協議雙方簽字、按手印后,即發生法律效力,永不反悔。

  第五條 本協議一式三份,雙方各執一份,具有相同法律效力。

  甲方:_________ 乙方:_________ _________

  _______年____月____日 _________年____月____日

賠償協議書模板 篇19

  賠償協議書

  甲方:李X,法定代理人李,身份證號:

  乙方:王,法定代理人王X, 身份證號:

  事件經過:

  李X與王系同學。20xx年 XX月XX日活動課期間,王、李X與老師打羽毛球時,王羽毛球拍與李X面部發生碰撞,導致李X兩顆門牙受傷(具體傷情見20xxX年XX月XX日的醫院門診病歷說明)。現王與李X的法定代理人針對本次事件,就賠償事宜,一致同意協商解決。

  協商結果:

  一、乙方向甲方支付賠償款共計XX萬元整(小寫XX元)。本協議簽訂之日乙方支付甲方XX萬元,年月日前乙方支付甲方壹萬元,年月日前乙方支付甲方壹萬元。

  二、甲方與學校之間以及學校為學生投保的相關保險等事宜由甲方另行處理,乙方對此無異議。

  三、本協議自雙方簽字、捺印之日起生效。

  四、甲乙雙方簽署本協議,本次事件便告終結,雙方再無糾紛。

  五、簽署本協議時,甲乙雙方已經完全了解該協議的內容,具備完全的行為能力,不存在被脅迫、欺詐、重大誤解的情形。

  六、本協議約定內容均采用打印文本,除簽字部分外,涂改、書寫均無效。

  七、本協議一式兩份,甲乙雙方各執一份,具有同等法律效力。

  八、本條款以下無正文。

  甲方:乙方:

  法定代理人:法定代理人:

  簽訂日期:簽訂日期:

賠償協議書模板 篇20

  協議雙方:

  甲方:,,X年XX月XX日出生,身份證編號:。

  乙方:,,X年XX月XX日出生,身份證編號:。

  ,,X年XX月XX日出生,身份證編號:。

  乙方系妻兒。(系甲方雇工)于X年XX月XX日在為甲方(系生前雇主)勞動時,因電擊死亡。為解決因死亡的善后賠償事宜,

  甲、乙雙方經協商一致,達成以下協議:

  一、因家屬來滬料理后事的車旅費、住宿費以及在處理死者火化前的生活費,由甲方承擔。

  二、發生在上海期間的喪葬費由甲方承擔。

  三、以上第一、二條款項由甲方按乙方提供的支付憑證,按實結算。

  四、甲方一次性向乙方支付因死亡的賠償金,計人民幣x萬元。

  五、以上第四條款的賠償金,由甲方最遲于X年XX月XX日存于在銀行開立的存款帳戶內。在甲方向名下存款帳戶存人該賠償款時,乙方應向甲方出具收款收據。

  六、雙方約定,在甲方履行了上述全部款項賠付義務后,乙方不再以其他任何理由向甲方再行賠償和補償要求。

  七、本協議一式三份,甲、乙方各持一份。上海市公證處備查一份。本協議自雙方簽字之日起成立。

  八、本協議在履行期間發生爭議,自行不能協商解決的,由xx市人民法院管轄。

  協議人:

  甲方:乙方:

  簽訂日期:X年XX月XX日

  簽訂地點:

賠償協議書模板 篇21

  甲方:合肥優技建設工程有限公司

  乙方:

  甲、乙雙方因乙方誤工費問題,經自愿、平等協商一致,簽訂本協議,并嚴格按照本協議書條款執行:

  1、乙方于今年進入甲方公司任員工。于____年___月___日在合肥市雙鳳開發區合肥優技建設工程有限公司工作時,由于乙方操作______并導致其_________。后由甲方及時送往合肥市_____________醫院,治療期間甲方已為乙方支付其在治療期間的費用。現已愈合出院。

  2、現乙方要求甲方就上述誤工費給付問題予以協商,經雙方經協商一致,確定由甲方按照國家規定滿勤標準支付給乙方誤工費共計人民幣________元整(人民幣大寫__________元整),以終結雙方有關誤工費問題的一切權利義務關系,并放棄追究甲方的一切法律責任。自簽訂本協議之日起,乙方不得就上述誤工費問題另行主張任何權利,甲方也不再承擔任何義務。如乙方違背上述約定,給甲方造成損失,甲方將依法追究乙方賠償責任。

  3、甲方應在簽訂本協議后_____天內向乙方支付上述誤工費,乙方自收到甲方誤工費款項時必須撰寫一份收據并予以簽上收款人姓名。

  4、本協議自簽訂時生效。

  甲方 乙方

  年 月 日年 月 日

  附:乙方身份證復印件

賠償協議書模板 篇22

  甲方:

  乙方:

  經雙方協商一致,現 (甲方)與 (乙方)就此事賠償事宜,本著平等、自愿、公平原則,經友好協商,達成如下協議:

  一、甲方愿一次性賠償給乙方醫療費、護理費、營養費、誤工費、交通費、貨物丟失費,精神撫慰金等合計人民幣____元。(詳細見附件)

  二、付款辦法:甲方需一次性支付乙方所有費用。

  三、上述費用支付給乙方后,由乙方自行安排處理,其安排處理的方式及后果不再與甲方有任何關系。

  四、甲方 履行賠償義務后,乙方 保證就此事不再以任何形式和任何理由向甲方 提出其他任何賠償費用要求。

  五、甲方 履行賠償義務后,就此事處理即告終結,甲乙雙方之間不再有任何權利、義務。以后因這次賠償事故的結果亦由乙方 自行承擔,甲方 對此不再承擔任何責任。

  六、本協議為雙方平等、自愿協商之結果,是雙方真實意思表示,且公平、合理。

  七、本協議內容甲乙雙方已經全文閱讀并理解無誤,甲乙雙方明白違反本協議所涉及后果,甲乙雙方對此協議處理結果完全滿意。

  八、本協議為一次性終結處理協議,本協議書一式二份,雙方各執一份,經雙方簽字或捺指印后生效,雙方當事人各應以此為據,全面切實履行本協議,不得再以任何理由糾纏。

  九、乙方今后身體或精神出現任何問題均與甲方無關。

  十、其它:

  甲方: (簽字) 乙方:(簽字)

  年月日 年月日

賠償協議書模板 篇23

  協議方:x公司(以下簡稱甲方)

  協議方:x公司(以下簡稱乙方)

  x年x月x日,甲方委托乙方將貨物汽運發運到重慶,乙方擅自變更運輸方式,在運輸裝卸過程中又不慎致貨物受損,造成直接貨物損失人民幣x元,且延誤了天,現收貨方要求甲方賠償損失x元。經協商,甲乙雙方達成如下協議條款,共同遵守:

  一、乙方愿意于x年x月x日一次性賠償甲方人民幣x元,以作為甲方對收貨方的賠償,甲方表示同意。

  二、甲方同意本協議第一條履行完畢后,放棄對乙方其它責任的追究。

  三、本協議自雙方簽字蓋章之日生效。如任何一方違約,需向守約方支付違約金人民幣x元。

  四、本協議一式兩份,雙方各執一份。

  協議人:(甲方蓋章)

  協議人:(乙方蓋章)

  法定代表人或委托代理人:(簽字)

  法定代表人或委托代理人:(簽字)

  簽訂時間:x年 xx月 日

  簽訂時間:x年 xx月 日

賠償協議書模板 篇24

  一次性醫療補償協議書

  甲方: 身份證號:

  乙方: 身份證號:

  甲、乙雙方在平等自愿、協商一致的基礎上,就20xx年11月3日甲方駕駛摩托車意外致傷乙方一事達成如下協議:

  一、甲方致乙方腿部之損傷,經德廣醫院治療,現已出院。甲方須承擔截止20xx年11月18日前的全部住院治療費、醫藥費,合計為8732.00元(大寫:捌仟柒佰叁拾貳元整)。

  二、甲方在本協議簽訂之日,須一次性向乙方支付醫療費等17000.00元(大寫:壹萬柒仟元正)。

  三、乙方自行承擔20xx年11月18日出院后的醫療費等一切費用。

  四、乙方收到甲方的上述費用后,不得再追究甲方任何責任;不得以賠償務工費、后續治療發生其它并發癥費用等,再次向甲方索要補償;不得以任何理由糾纏甲方。

  五、雙方如有違約,違約方須向對方支付違約金5萬元(大寫:伍萬元整)。

  六、本協議自簽訂之日起生效。本協議一式兩份,甲乙雙方各執一份。

  甲 方(簽字):

  乙 方(簽字):

  證明人(簽字):

  20xx年11月19日

賠償協議書模板 篇25

  甲方:

  乙方: 身份證號:

  為了解決賠償事宜,根據相關法律、法規等之規定,現雙方本著平等協商、自愿達成協議如下:

  一、甲方為乙方運輸人員。于20xx 年2 月23 日,甲方在乙方的貨物地(位于新鄉市新鄉縣朗公廟鎮大泉村)尚未開始運輸時,鴨蛋突然摔落,致鴨蛋部分受損。 后經雙方搶救 ,但現在民造成損失和已經花費各項費用 余元人民幣(大寫 )。此費用由甲方承擔。

  二、乙方同意對于20xx 年2 月28日之后的費用由自己全部負責。

  三、甲乙雙方一致同意:由甲方一次性賠償乙方各項費用等共計人民幣 元整;該款于本協議簽訂之日起 日內一次性付清。

  四、以上協議的達成,完全出于甲乙雙方的自愿,是真實意思的表示,不存在威脅等情況。本協議經雙方簽字后生效,任何一方均不得以任何理由翻悔。

  本協議一式三份,雙方各持一份。

  甲 方: 乙 方:

賠償協議書模板 篇26

  甲方:_________________________________ (醫療機構)

  乙方:___________________________________ (患方)

  關于乙方患病的有關問題,甲乙雙方根據法律法規之規定,本著平等、誠實信用的原則,經協商,在完全自愿的情況下達成如下協議:

  第一條、患者基本情況:

  姓名:______________住址:____________________________

  身份證號:____________________________

  電話:____________________________

  第二條、乙方已經充分了解了甲方本次醫療行為,對醫療程度認知已經非常清晰,乙方自愿不再提起醫療事故鑒定,主動提出一次性解決此爭議。

  第三條、甲方一次性支付乙方人民幣_________元,該費用包含醫療費、誤工費、住院伙食補助費、陪護費、交通費、住宿費、精神損害撫慰金等一切可能因本次診療發生的所有費用。

  第四條、付款時間為本協議簽訂之日起_________日內,乙方收到款項后另行出具收據。

  第五條、在甲方依本協議約定支付全部款項后,甲乙雙方因患者醫療問題引起的所有事情即告終結。

  第六條、乙方義務:乙方應保證對本協議內容保密,不得向第三方泄露,并保證收到本款項后不再到甲方處鬧事,維護甲方聲譽。乙方保證對簽訂本協議不存在脅迫、重大誤解、顯失公平等情況。

  第七條、違約責任:如乙方違反本協議約定,將協議內容泄露給第三方或者再次向甲方鬧事或另行提出賠償請求的,視為違約,乙方應雙倍返還甲方所支付的款項,并賠償甲方因之造成的一切損失,包括因之所發生的名譽損失、訴訟費用追償損失、律師費用損失等。

  第八條、上述協議經雙方簽字或蓋章后生效。

  甲方:_____乙方:_____

  20___年_____月_____日20___年_____月_____日

賠償協議書模板 篇27

  甲方(用人單位):

  乙方(工人): ,男, 歲,身份證號:

  乙方于 年 月 日在吉利區施工工地施工時不慎發生傷害事故,左手腕骨骨裂。事后,甲方立即將乙方送往醫院搶治,經治療后復查,現無大礙,為妥善解決乙方受傷事宜,甲乙雙方本著平等自愿、互諒互讓的原則,經友好協商達成如下協議:

  1、自乙方受傷之日起截止本協議簽訂之日所實際發生的和其它應當由甲方支付的醫療費、交通費等各項費 ,在本協議簽訂之前已由甲方全部付清,協議簽訂之后乙方不得再以任何理由向甲方主張前述期間發生的任何費用。

  2、經甲乙雙方協商同意,甲方再向乙方一次性支付傷殘待遇、一次性醫療補助金、誤工費用等依法應由甲方支付的全部費用(以下合并簡稱“一次性補助金”),合計人民幣5000元(大寫:伍仟元整),由甲方在協議雙方簽字時一次性付完。

  3、乙方收到一次性補助金后,應當合理分配、處理,自覺留足可能發生的后續治療、康復、生活等費用。乙方分配、處理前述費用的方式由乙方自行決定,后果由乙方自行承擔。

  4、甲乙雙方簽署本協議后,終止雙方的權利和責任。乙方承諾不再以任何形式、任何理由就與勞動有關的事宜向甲方要求其他任何費用或承擔任何責任。

  5、本協議一式兩份,甲乙雙方各執一份,協議自甲乙雙方簽字后即發生法律效力。

  6、本協議為一次性終結處理協議,雙方當事人應以此為斷,全面切實履行合同,不得再以任何理由糾纏。乙方今后身體或精神出現任何問題均與甲方無關。

  甲方(負責人)簽字:

  日期:

  乙方簽字:

  日期:

賠償協議書模板 篇28

  甲方:中國聯合網絡通信有限公司承德市分公司

  乙方:,身份證號:

  甲、乙雙方在平等、自愿的基礎上,本著公平合理的原則,就乙方在甲方營業廳摔傷事故造成的損害達成如下協議:

  1、甲方一次性賠償乙方醫療費、護理費、住院伙食補助費、營養費、交通費、精神撫慰金、后續治療費等共計元。甲方于簽訂本協議后日內支付上述賠償款。

  2、甲方賠償的以上賠償項目包括但不限于醫療費、護理費、住院伙食補助費、營養費、交通費、精神撫慰金、后續治療費。

  3、本協議所涉及的賠償是一次性終結賠償,甲方支付乙方上述費用后,今后乙方自行承擔一切后果,不得以任何理由再向甲方主張任何權利,甲方不再負任何賠償責任。

  4、乙方在收取甲方一次性損害賠償款時,須向甲方出具收條,并將所有的醫療費用發票、病歷資料等全部交給甲方。

  5、本協議一式二份,自雙方簽字或蓋章之日生效,甲、乙雙方各執一份,具有同等法律效力。

  甲方:乙方:

賠償協議書模板 篇29

  甲方:昌寧—翁堵公路王德勝施工隊(以下簡稱甲方)

  乙方:李:身份證號: 戶籍地址:昌寧縣溫泉鄉下六甲村沙壩河村民小組,(以下簡稱乙方)

  甲方在昌寧至翁堵水泥路建設施工中,于20xx年_____月_____日,雇傭乙方進行水泥路面施工,甲乙雙方發生勞動雇傭關系。20xx年7月17日下午,乙方在工作期間發生意外事故,導致乙方小腿受傷,經及時送往醫院治療后康復,但膝蓋下10厘米左右被迫截肢,經傷殘鑒定為五級傷殘。

  為解決乙方在治療、生活等方面賠償的相關問題,甲乙雙方在平等自愿的基礎上友好、一致協商,并參照昌寧縣人民法院類似案件判決結果,雙方就乙方傷殘賠償達成如下一致條款,并簽訂本協議,以共同信守。

  一、甲方負責支付7月17日至8月5日乙方住院期間一切費用(乙方已確認,在簽訂本協議前,甲方已全部付清)。

  二、甲方于本協議簽訂之日起 _____內,應向乙方支付一次性賠償人民幣_____元。

  三、乙方同意甲方分_____次支付本協議“第二條”規定的款項。乙方收到相應款項后應簽署收款憑據,否則甲方有權拒絕支付。

  四、本次賠償屬一次性解決,已包括乙方所有的賠償和要求。協議簽訂后,除本協議規定的賠償外,乙方不得向甲方提出任何要求及其它待遇,雙方之間無其它糾葛,乙方發生任何事情與甲方無關。

  五、本協議自雙方代表簽字之日起生效。本協議一式三份,雙方各執一份,由甲方向有關部門備案一份。

  六、如任何一方違約,須于違約之日起一月內支付對方貳拾萬元(¥:200000.00元)的違約金,并另行司法程序。

  施工隊(甲方):

  甲方代表(簽字):

  勞動者(乙方簽字):

  見證人(簽字):

  簽署日期:20xx年 月 日

賠償協議書模板 篇30

  甲方:王,男,漢族,____________年4月29日出生,廚師,城關鎮人,身份證號_______________________________________。

  乙方:周,男,漢族,____________年6月9日出生,廚師,____________人,身份證號_______________________________________。

  甲方王(以下簡稱甲方)和乙方周(以下簡稱乙方)是同事。______年9月4日,工作之余王和周在廚房嬉戲,雙方在嬉戲過程中由于王失手致周左眼受傷。事后王將周送往____________市人民醫院救治,經醫院治療周于______年9月30日康復出院。住院期間王支付了全部醫療費用,周沒有支付醫療費。因甲、乙雙方是同事,甲方因失手致乙方眼睛受傷,且事后甲方主動將乙方送往醫院救治,并且支付了全部醫療費用。現甲、乙雙方在平等、自愿、協商一致的情況下就乙方受傷賠償一事達成以下協議:

  一、本次事故造成乙方受傷的醫療費用全部由甲方承擔(甲方已經全部支付)。

  二、甲方除已經支付的醫療費用外,另外再支付乙方貳萬元(20000.00元)人民幣作為對乙方的全部賠償。

  甲方支付乙方的貳萬元賠償金包括但不限于以下賠償項目:誤工費、護理費、住院伙食補助費、營養費、傷殘賠償金、被扶養人生活費、精神損害撫慰金、后續治療費等。

  三、甲、乙雙方就本次事故達成賠償協議并簽字,甲方支付乙方貳萬元賠償后,本次意外傷害事故處理就此終結,雙方以后不得因此事再起任何糾紛。乙方保證以后不得因此事再追究甲方任何責任,并放棄對甲方訴訟的權利。

  四、本協議一式兩份,甲、乙雙方各執一份,具有同等的法律效力。協議自雙方簽字之日起生效。

  甲方(簽字):____________年____________月____________日

  乙方(簽字): ____________年____________月 ____________日

賠償協議書模板 篇31

  甲方:________, 男/女,____年____月____日生,____族,身份證碼:_______________。 地址:________________

  乙方:________, 男/女,____年____月____日生,____族,身份證碼:_______________。 住址:________________

  鑒于甲乙雙方已確認如下事實:

  1、乙方受雇于甲方,在甲方承攬的________店項目施工現場清理工程中,從事施工現場的衛生清理和垃圾清運等工作。20____年____月____日乙方在清理現場過程中不慎自跌落至,造成乙方身體損傷(具體詳見診斷證明)。

  2、乙方與甲方為勞務雇傭關系,乙方與美麗之冠大酒店項目的建設單位不存在任何直接的法律關系,包括不存在勞動關系、勞務關系、合同關系和侵權賠償關系。____

  現甲乙雙方根據《中華人民共和國侵權責任法》、《合同法》、《最高人民法院關于審理人身損害賠償案件適用法律若干問題的解釋》等相關法律法規之規定,達成如下協議,由雙方共同遵守:

  一、此次事故造成乙方損傷部位詳見上述“鑒于”條款,除上述損傷外,此次事故未造成乙方其他部位損傷,雙方對此事實予以確認。

  二、截止本協議簽訂之日,甲方已經為乙方支付醫療費、住院費、伙食補助費、電話費等各項費用合計人民幣__________元整(¥_______)。上述費用乙方無需再退還甲方。

  三、賠償及支付

  1、本協議生效后甲方一次性支付乙方人民幣____________元整(¥________)(不含第二條甲方已墊付費用)。

  2、該賠償依據《最高人民法院關于審理人身損害賠償案件適用法律若干問題的解釋》的規定經雙方協商確定,包括但不限于已經發生或將要發生的因就醫治療支出的各項費用、因誤工減少的收入、因增加生活上需要所支出的必要費用以及因喪失勞動能力導致的收入損失,如醫療費、誤工費、護理費、交通費、住宿費、住院伙食補助費、必要的營養費、殘疾賠償金、殘疾輔助器具費、被扶養人生活費,以及因康復護理、繼續治療實際發生的必要的康復費、護理費、后續治療費、整形費、精神損害賠償金和甲方出于人道額外補償的.費用等。除上述費用外甲方無需再額外支付其他任何費用,不再承擔其他任何責任。

  3、乙方收取現金。

  4、本協議第二條甲方為乙方墊付費用的相關發票等票據,甲方在本協議簽訂后交付給乙方。乙方如憑上述票據再辦理保險理賠,理賠款歸乙方所有,甲方對此不主張任何權利、不承擔任何責任。

  四、乙方承諾:

  1、在接受甲方的一次性經濟賠償后,無論傷情或傷殘等級如何,乙方都不再以任何理由或借口向甲方或甲方負責人、股東以及美麗之冠大酒店項目建設單位提出任何經濟賠償或經濟補償等要求;

  2、在接受甲方一次性經濟賠償后,無論甲方一次性賠償的費用是否足夠支付乙方醫療、傷殘、后續治療等相關費用,乙方都不會再向人民法院提起訴訟、或向勞動行政主管部門申請工傷認定、或向勞動爭議仲裁委員會申請勞動爭議仲裁;

  3、乙方接受甲方一次性經濟賠償后,乙方需保管使用好一次性經濟賠償費用,如因乙方的原因導致一次性經濟賠償費用丟失或被侵占等,與甲方無關;

  4、乙方接受甲方的一次性經濟賠償后,不論出現任何異常情況,包括傷情、健康狀況等惡化甚至死亡,乙方或乙方家屬均不得再以任何理由向甲方及甲方負責人、股東以及美麗之冠大酒店項目建設單位提出承擔任何責任的要求。

  五、乙方應對本賠償協議書所涉及的內容(包括但不限于一次性賠償額等)承擔保密義務,不得向任何第三方進行透露。如乙方違反本條約定,應向甲方支付違約金人民幣壹拾萬元。

  六、本協議簽訂后,乙方不得就此次事故編造、散布有損甲方以及美麗之冠大酒店項目建設單位名譽的信息,否則乙方應按本協議第三條約定的一次性賠償額的100%向甲方支付違約金,違約金不足以賠償受損方損失的,乙方應賠償甲方和美麗之冠大酒店項目建設單位的損失。

  七、甲乙雙方因此次事故或簽訂履行本協議產生爭議,雙方應協商解決,協商不成應向XX市有管轄權的人民法院提起訴訟。

  八、本協議經甲方、乙方簽字按手印后生效。協議文本一式兩份,雙方各執一份,具有同等法律效力。

  (以下無正文)____

  甲方(簽字并按手印):_________ 乙方(簽字并按手印):_________

  簽訂地點:____________

  簽訂時間:20____年____月____日

賠償協議書模板 篇32

  甲方: 法人: 乙方: 學生:

  事實及理由:

  現甲乙雙方本著平等、自愿、公平的原則,就發生于20xx年9月28日乙方在甲方塑膠運動場上體育課時意外摔傷一事,達成賠償協議如下:

  一、甲方愿一次性賠償給乙方各項費用共計人民幣3500元,大寫(叁仟伍佰元整)。

  二、賠償時間,定于20xx年月日前,由甲方一次性支付給乙方。

  三、上述費用甲方支付給乙方后,由乙方自行安排處理,其安排處理的方式及后果不再與甲方有任何關系。

  四、甲方履行賠償義務后,乙方保證就此事不再以任何形式和任何理由向甲方提出其他任何賠償費用要求。

  五、甲方履行賠償義務后,就此事處理即告終結,甲乙雙方之間不再有任何權利、義務。以后因這次賠償事故的結果亦由乙方自行承擔,甲方對此不再承擔任何責任。

  六、本協議為雙方平等、自愿協商之結果,是雙方真實意思表示,且公平、合理。

  七、本協議內容甲乙雙方已經全文閱讀并理解無誤,甲乙雙方明白違反本協議所涉及后果,甲乙雙方對此協議處理結果完全滿意。

  八、本協議為一次性終結處理協議,本協議書一式二份,雙方各執一份,經雙方簽字或捺指印后生效,雙方當事人各應以此為據,全面切實履行本協議,不得再以任何理由糾纏。

  九、乙方今后身體或精神出現任何問題均與甲方無關。

  甲方: 乙方:

  年 月 日年 月日

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