2024年死亡賠償協(xié)議書(精選24篇)
2024年死亡賠償協(xié)議書 篇1
甲方:_______________________
乙方:_______________________,(性別)____,(民族)____,身份證號碼:____,系____的____(親屬關(guān)系)。
李元浩,于20____年8月_日在工作時發(fā)生事故,經(jīng)全力搶救無效死亡。李元浩于____年____月____日出生,其供養(yǎng)親屬情況如下:
妻子:姓名____年齡____出生日期____
家庭住址:____________
身份證號碼:____________
為妥善處理李元浩死亡的善后事宜,依據(jù)《中華人民共和國工傷保險條例》等有關(guān)法律法規(guī),甲乙雙方就賠償問題在平等協(xié)商的基礎(chǔ)上,雙方本著互諒互讓的原則,經(jīng)協(xié)商達成協(xié)議如下:
一、甲方愿一次性賠償給乙方喪葬補助金,元人民幣;
二、甲方愿一次性補償乙方元人民幣作為補助金;
三、乙方在提出生活出現(xiàn)困難的情況下,經(jīng)甲乙雙方協(xié)商,甲方可支助李元浩長女完成學業(yè)。
四、乙方保證于20____年8月日前對李元浩遺體進行火葬。
五、甲方履行義務(wù)后,乙方就此事保證不以任何形式、任何理由就李元浩死亡一事再向甲方要求其他任何費用。
六、甲方履行匯款義務(wù)后,此事的處理即告終結(jié),乙方不得再以任何理由向甲方主張權(quán)利。以后因此事衍生的結(jié)果亦由乙方自行承擔,甲方對此不再承擔任何責任。
七、本協(xié)議為雙方平等、自愿協(xié)商之結(jié)果,是雙方真實意思表示,且公平、合理。
八、本協(xié)議內(nèi)容甲乙雙方已經(jīng)全文閱讀并理解無誤,甲乙雙方明白本協(xié)議所涉及后果,甲乙雙方對此協(xié)議處理結(jié)果完全滿意。
九、本協(xié)議為一次性終結(jié)處理協(xié)議,協(xié)議簽訂后,雙方再無其他爭議。
十、本協(xié)議書一式二份,雙方各執(zhí)一份,經(jīng)雙方當事人簽字蓋章后生效。
甲方:_______________________(蓋章)
乙方:_______________________(捺印)
委托代理人:_______________________
日期:_______________________日期:_______________________
2024年死亡賠償協(xié)議書 篇2
甲方:__________
乙方:是__________之父親,身份證號碼:是__________之母親,身份證號碼:是__________之妻子,身份證號碼:是__________之子,身份證號碼:法定監(jiān)護人,是__________在郭連成(是__________的舅舅)帶領(lǐng)下未經(jīng)允許擅自進入甲方工地,于___年___月___日突發(fā)疾病,經(jīng)市第二人民醫(yī)院當日死亡。依據(jù)《民法通則》、《合同法》及相關(guān)法律法規(guī)及司法解釋,現(xiàn)甲方本著人道主義、和諧社會的原則,與乙方在平等、自愿的基礎(chǔ)上經(jīng)協(xié)商一致,雙方自愿達成如下協(xié)議:
一、甲方同意一次性支付乙方死亡賠償金、喪葬費、被扶養(yǎng)人生活費、精神撫慰金等費用共計300000元(大寫:叁拾萬元整),于___年___月___日全部付清(已過付)。
二、甲方已支付乙方因搶救x所產(chǎn)生的醫(yī)療費用、家人食宿費等費用共計4700元(肆仟柒佰元整)。
三、乙方及其他親屬不得再就x意外死亡事宜向甲方提出任何形式的賠償要求;不得向任何其他部門、機關(guān)透露、投訴本事件或提任何異議;不得做任何有損或影響甲方及事故發(fā)生地點相關(guān)單位聲譽的行為。如乙方違反上述約定,則構(gòu)成違約,承擔相應(yīng)法律責任及后果。
四、甲方支付相關(guān)款項后,乙方自行分配。如由此引發(fā)爭議,由乙方自行處理,與甲方無關(guān)。
五、乙方四人保證并確認其為死者__________的全部近親屬。乙方清楚了解自己在本協(xié)議中的權(quán)利義務(wù),已就協(xié)議中所涉及的法律問題及其他問題咨詢相關(guān)專業(yè)人士。
六、本協(xié)議的簽訂并不直接或間接的表示乙方認可甲方對此事件負有過錯或法律責任。
七、違約責任
1、乙方違反本協(xié)議第三條約定內(nèi)容,則構(gòu)成違約,需退還甲方人民幣
2、因任何一方違約而導致訴訟,違約方應(yīng)向守約方支付實現(xiàn)債權(quán)的費用,包括但不限于調(diào)查取證費用、交通、通訊、誤工(按200元/天)、公證、律師費。
八、爭議解決
如甲、乙雙方發(fā)生爭議,應(yīng)當友好協(xié)商解決。如協(xié)商不成,甲、乙雙方約定由__________法院依法審理。
九、上述協(xié)議系甲乙雙方真實意思表示,不存在欺騙、脅迫行為。本協(xié)議經(jīng)雙方簽字后即生效。
甲方:__________日期:___年___月___日
乙方:__________日期:___年___月___日
__________之父(簽字、指印)日期:___年___月___日
__________之母(簽字、指印)日期:___年___月___日
__________之妻及孩子(簽字、指印)日期:___年___月___日
2024年死亡賠償協(xié)議書 篇3
甲方:
乙方:,(性別),(民族),身份證號碼:,系(親屬關(guān)系)。
李元浩,于20xx年8月日在工作時發(fā)生事故,經(jīng)全力搶救無效死亡。李元浩于xx年xx月xx日出生,其供養(yǎng)親屬情況如下:
妻子:姓名xx年齡出生日期
家庭住址:
身份證號碼:
為妥善處理李元浩死亡的善后事宜,依據(jù)《中華人民共和國工傷保險條例》等有關(guān)法律法規(guī),甲乙雙方就賠償問題在平等協(xié)商的基礎(chǔ)上,雙方本著互諒互讓的原則,經(jīng)協(xié)商達成協(xié)議如下:
一、甲方愿一次性賠償給乙方喪葬補助金,元人民幣;
二、甲方愿一次性補償乙方元人民幣作為補助金;
三、乙方在提出生活出現(xiàn)困難的情況下,經(jīng)甲乙雙方協(xié)商,甲方可支助李元浩長女完成學業(yè)。
四、乙方保證于20xx年8月日前對李元浩遺體進行火葬。
五、甲方履行義務(wù)后,乙方就此事保證不以任何形式、任何理由就李元浩死亡一事再向甲方要求其他任何費用。
六、甲方履行匯款義務(wù)后,此事的處理即告終結(jié),乙方不得再以任何理由向甲方主張權(quán)利。以后因此事衍生的結(jié)果亦由乙方自行承擔,甲方對此不再承擔任何責任。
七、本協(xié)議為雙方平等、自愿協(xié)商之結(jié)果,是雙方真實意思表示,且公平、合理。
八、本協(xié)議內(nèi)容甲乙雙方已經(jīng)全文閱讀并理解無誤,甲乙雙方明白本協(xié)議所涉及后果,甲乙雙方對此協(xié)議處理結(jié)果完全滿意。
九、本協(xié)議為一次性終結(jié)處理協(xié)議,協(xié)議簽訂后,雙方再無其他爭議。
十、本協(xié)議書一式二份,雙方各執(zhí)一份,經(jīng)雙方當事人簽字蓋章后生效。
甲方:有限公司(蓋章)
乙方:(捺印)
委托代理人:
2024年死亡賠償協(xié)議書 篇4
甲 方:東方虹 乙 方:太陽神
受雇在甲方船上務(wù)工,XX年七月x日不慎意外死亡。乙方系死者直系親屬。甲乙雙方就死者善后事宜經(jīng)協(xié)商一致,自愿達成條款如下:
一、甲方愿意一次性支付給乙方死亡賠償金、被扶養(yǎng)人生活費等等共計人民幣------萬元整(¥:------元),乙方同意接受上述賠償款額;
二、甲方將上述------萬元整(¥:------元)于本協(xié)議簽訂后--日內(nèi)匯入乙方指定的銀行帳號。帳號為:---------------------------------------------;
三、上述費用支付給乙方后,由乙方內(nèi)部自行分配、處理,其分配、處理的方式、后果與甲方無關(guān);
四、甲方履行匯款義務(wù)后,乙方任何人就此事保證不以任何形式、任何理由就死亡一事向甲方要求其他任何費用;
五、甲方履行匯款義務(wù)后,就此事處理即告終結(jié),甲乙雙方之間不再有任何權(quán)利、義務(wù)。以后因此事衍生的結(jié)果亦由乙方自行承擔,甲方對此不再承擔任何責任;
六、本協(xié)議為一次性終結(jié)處理協(xié)議;
七、本協(xié)議自甲乙雙方簽字后生效;
本協(xié)議一式兩份,甲乙雙方每人各執(zhí)一份。
甲方: 乙方:
x年x月x日
甲 方:東方虹 乙 方:太陽神
甲方:————工程有限公司 法定代表人:————, 職務(wù):————
意外死亡賠償協(xié)議書
乙方:———— ————之父, 身份證號碼:——————
———— ,————之母,身份證號碼:————
乙方之子————系甲地契位的工人,因工作原因于————年——月——日發(fā)生工傷事故,經(jīng)搶救無效于————年——月——死亡。————,——,————歲,身份證號碼:——————,供養(yǎng)支屬及直系支屬身份情況:
父親:————,年齡:——歲,出生日期:————年——月——日,家庭住址: ———————— ;
母親:————,年齡:——歲,出生日期:————年——月——日,家庭住址: ———————— 。
為妥善處理————工傷死亡的善后事件,依據(jù)《中華人民共和國勞動法》、《工傷保險條例》、《————省工傷保險條例》等有關(guān)法律法例,現(xiàn)甲、乙雙方就賠償問題,在平等協(xié)商、互諒互讓的基礎(chǔ)上,自愿達成如下協(xié)議:
一、甲方一次性付出乙方喪葬補助金、供養(yǎng)支屬撫恤金、一次性工亡補助金共計人民幣————元(大寫:————整),除上述費用外,乙方不得再向甲方主張任何賠償或賠償費用。
二、自甲、乙方雙方簽署本協(xié)議,乙方收到甲方————元工傷賠償款之日起,甲、乙方雙方同意終結(jié)————的工傷死亡賠償紛爭,乙方及其近支屬自愿放棄主張賠償差額的權(quán)利,自愿放棄基于————工傷死亡所產(chǎn)生的各項權(quán)利及所享有仲裁、訴訟的權(quán)利。
乙方及其近支屬不得再就工傷賠償事件向甲方提出任何形式的賠償要求;不得向有關(guān)政府部門投訴本變亂或有任何異議;不得要求甲方將死者————的尸體運回——————市,而應(yīng)就地在殯儀館進行火化處理;如乙方違反上述商定,則構(gòu)成違約,應(yīng)承擔相應(yīng)法律責任。
2024年死亡賠償協(xié)議書 篇5
甲方:__________
乙方:__________
__________,于___年____月____日在工作時發(fā)生事故,經(jīng)全力搶救無效死亡。__________于____年____月____日出生,其供養(yǎng)親屬情況如下:
妻子:姓名____年齡____出生日期:___年___月___日家庭住址:______________身份證號碼:________
為妥善處理__________死亡的善后事宜,依據(jù)《中華人民共和國工傷保險條例》等有關(guān)法律法規(guī),甲乙雙方就賠償問題在平等協(xié)商的基礎(chǔ)上,雙方本著互諒互讓的原則,經(jīng)協(xié)商達成協(xié)議如下:
一、甲方愿一次性賠償給乙方喪葬補助金,______________元人民幣;
二、甲方愿一次性補償乙方______________元人民幣作為補助金;
三、乙方在提出生活出現(xiàn)困難的情況下,經(jīng)甲乙雙方協(xié)商,甲方可支助__________長女完成學業(yè)。
四、乙方保證于____年____月____日前對__________遺體進行火葬。
五、甲方履行義務(wù)后,乙方就此事保證不以任何形式、任何理由就__________死亡一事再向甲方要求其他任何費用。
六、甲方履行匯款義務(wù)后,此事的處理即告終結(jié),乙方不得再以任何理由向甲方主張權(quán)利。以后因此事衍生的結(jié)果亦由乙方自行承擔,甲方對此不再承擔任何責任。
七、本協(xié)議為雙方平等、自愿協(xié)商之結(jié)果,是雙方真實意思表示,且公平、合理。
八、本協(xié)議內(nèi)容甲乙雙方已經(jīng)全文閱讀并理解無誤,甲乙雙方明白本協(xié)議所涉及后果,甲乙雙方對此協(xié)議處理結(jié)果完全滿意。
九、本協(xié)議為一次性終結(jié)處理協(xié)議,協(xié)議簽訂后,雙方再無其他爭議。
十、本協(xié)議書一式二份,雙方各執(zhí)一份,經(jīng)雙方當事人簽字蓋章后生效。
甲方:__________乙方:__________委托代理人:__________
___年___月___日___年___月___日___年___月___日
2024年死亡賠償協(xié)議書 篇6
甲方:
乙方:
____年10月15日16時,韋駕駛皮卡小貨車(內(nèi)乘黃)由往方向至路段時,車輛與橫穿公路的曹相撞,造成曹搶救無效死亡。現(xiàn)韋(甲方)與曹的三名近親屬(乙方)就曹死亡賠償事宜,本著平等、自愿、公平原則,經(jīng)友好協(xié)商達成如下協(xié)議:
一、甲方一次性支付給乙方三名近親屬死亡賠償金、被扶養(yǎng)人生活費等共計4.8萬元(肆萬捌仟元整)(未包括喪葬費及醫(yī)療費,喪葬費壹萬捌仟元已經(jīng)在本協(xié)議簽定前由甲方韋通過交警支付給了乙方,另醫(yī)療費己由甲方韋結(jié)清)。
二、甲方先將上述元于本協(xié)議簽訂后3日內(nèi)匯入乙方三人共同指定的銀行帳號,剩余部分元待乙方協(xié)助甲方辦理完成相關(guān)保險理賠手續(xù)后三日內(nèi)匯入指定帳號。
指定戶名為:
指定帳號為:
三、曹(乙方)的三名近親屬只到場二人為及,因另一人____未到場,上述費用匯入乙方指定帳戶后,由乙方代表三人內(nèi)部自行分配、處理,所引起的一切糾紛由____全權(quán)負責,其分配、處理的方式、后果與甲方無關(guān)。
四、甲方履行匯款義務(wù)后,乙方任何一人就此事保證不以任何形式、任何理由再就曹死亡一事向甲方要求其他任何費用。
五、甲方履行上述匯款義務(wù)后,此事處理即告終結(jié),甲乙雙方之間不再有任何權(quán)利、義務(wù)。以后因此事衍生的結(jié)果亦由乙方自行承擔,甲方對此不再承擔任何責任。
六、本協(xié)議是雙方平等、自愿協(xié)商之結(jié)果,是雙方真實意思表示、公平、合理。本協(xié)議為一次性終結(jié)處理協(xié)議,
七、本協(xié)議由甲乙雙方共四人簽字后生效。本協(xié)議一式四份,甲乙雙方每人各執(zhí)
一份,其中未到場的____由____代簽,因此而引起的任何糾紛由____全部負責。
甲方姓名:
身份證號碼
乙方:
姓名:
身份證號碼:
姓名:
身份證號碼:
姓名:
2024年死亡賠償協(xié)議書 篇7
甲方:
乙方:
死亡賠償協(xié)議書格式
李元浩,于___年____月____日在工作時發(fā)生事故,經(jīng)全力搶救無效死亡。李元浩于____年____月____日出生,其供養(yǎng)親屬情況如下:
妻子:姓名____年齡____出生日期:____家庭住址:____身份證號碼:________
為妥善處理李元浩死亡的善后事宜,依據(jù)《中華人民共和國工傷保險條例》等有關(guān)法律法規(guī),甲乙雙方就賠償問題在平等協(xié)商的基礎(chǔ)上,雙方本著互諒互讓的原則,經(jīng)協(xié)商達成協(xié)議如下:
一、甲方愿一次性賠償給乙方喪葬補助金,____元人民幣;
二、甲方愿一次性補償乙方____元人民幣作為補助金;
三、乙方在提出生活出現(xiàn)困難的情況下,經(jīng)甲乙雙方協(xié)商,甲方可支助李元浩長女完成學業(yè)。
四、乙方保證于____年____月____日前對李元浩遺體進行火葬。
五、甲方履行義務(wù)后,乙方就此事保證不以任何形式、任何理由就李元浩死亡一事再向甲方要求其他任何費用。
六、甲方履行匯款義務(wù)后,此事的處理即告終結(jié),乙方不得再以任何理由向甲方主張權(quán)利。以后因此事衍生的結(jié)果亦由乙方自行承擔,甲方對此不再承擔任何責任。
七、本協(xié)議為雙方平等、自愿協(xié)商之結(jié)果,是雙方真實意思表示,且公平、合理。
八、本協(xié)議內(nèi)容甲乙雙方已經(jīng)全文閱讀并理解無誤,甲乙雙方明白本協(xié)議所涉及后果,甲乙雙方對此協(xié)議處理結(jié)果完全滿意。
九、本協(xié)議為一次性終結(jié)處理協(xié)議,協(xié)議簽訂后,雙方再無其他爭議。
十、本協(xié)議書一式二份,雙方各執(zhí)一份,經(jīng)雙方當事人簽字蓋章后生效。
甲方:
乙方:
委托代理人:
日期:
2024年死亡賠償協(xié)議書 篇8
甲方:
乙方:__,(性別)__,(民族)__,身份證號碼:__,系__的__(親屬關(guān)系)。
__,于20__年 月 日在工作時發(fā)生事故,經(jīng)全力搶救無效死亡。__于__年__ 月__ 日出生,其供養(yǎng)親屬情況如下:
妻子:姓名__年齡__出生 日期__
家庭住址:______
身份證號碼:______
為妥善處理__死亡的善后事宜,依據(jù)《中華人民共和國工傷保險條例》等有關(guān)法律法規(guī),甲乙雙方就賠償問題在平等協(xié)商的基礎(chǔ)上,雙方本著互諒互讓的原則,經(jīng)協(xié)商達成協(xié)議如下:
一、甲方愿一次性賠償給乙方喪葬補助金,__ 元人民幣。
二、甲方愿一次性補償乙方__ 元人民幣作為補助金。
三、乙方在提出生活出現(xiàn)困難的'情況下,經(jīng)甲乙雙方協(xié)商,甲方可支助__長女完成學業(yè)。
四、乙方保證于20__年8 月 日前對__遺體進行火葬。
五、甲方履行義務(wù)后,乙方就此事保證不以任何形式、任何理由就__死亡一事再向甲方要求其他任何費用。
六、甲方履行匯款義務(wù)后,此事的處理即告終結(jié),乙方不得再以任何理由向甲方主張權(quán)利。以后因此事衍生的結(jié)果亦由乙方自行承擔,甲方對此不再承擔任何責任。
七、本協(xié)議為雙方平等、自愿協(xié)商之結(jié)果,是雙方真實意思表示,且公平、合理。
八、本協(xié)議內(nèi)容甲乙雙方已經(jīng)全文閱讀并理解無誤,甲乙雙方明白本協(xié)議所涉及后果,甲乙雙方對此協(xié)議處理結(jié)果完全滿意。
九、本協(xié)議為一次性終結(jié)處理協(xié)議,協(xié)議簽訂后,雙方再無其他爭議。
十、本協(xié)議書一式二份,雙方各執(zhí)一份,經(jīng)雙方當事人簽字蓋章后生效。
甲方:___有限公司(蓋章)
乙方:(捺印)
委托代理人:
日期:
2024年死亡賠償協(xié)議書 篇9
甲方:
乙方:(身份證號碼:),系死者之妻
(身份證號碼:),系死者之女
(身份證號碼:),系死者之子
(身份證號碼:),系死者之
(身份證號碼:),系死者之
鑒于:于年月日分時分在前往甲方積家御景項目上班途中突發(fā)心肌梗塞,經(jīng)搶救無效死亡。現(xiàn)代表死者工作單位的甲方和代表死者親屬的乙方(系死者的配偶、父母、成年子女)就死亡待遇等問題的處理達成如下協(xié)議:
一、乙方屬于非因工死亡,甲方根據(jù)有關(guān)規(guī)定以及自愿原則向乙方支付一次性撫恤金、一次性困難補助費以及死者喪葬費等其他全部費用。上述費用共計人民幣萬元(大寫:萬元),甲方在20xx年月日前一次性支付。乙方應(yīng)提供相關(guān)資料、證件并積極配合甲方辦理相關(guān)手續(xù),涉及的賠付費用已包含在上述費用總額中。
二、本協(xié)議系甲、乙雙方真實意思表示,屬于雙方就死亡事件終結(jié)性處理方案,乙方自愿放棄申請工傷、仲裁、訴訟及其他權(quán)利。乙方收到上述款項后,乙方承諾不再以任何理由和方式向甲方以及甲方的分包單位主張任何權(quán)利和法律責任。同時,本協(xié)議履行后雙方也不存在任何其他有關(guān)死者勞動關(guān)系的爭議或其他未了事項。
三、此協(xié)議一式兩份,雙方簽字或蓋章后生效,并具有同等法律效力。
甲方:
乙方:
2024年死亡賠償協(xié)議書 篇10
甲方:
乙方:,(性別),(民族),身份證號碼:,系(親屬關(guān)系)。
,于20xx年月日在工作時發(fā)生事故,經(jīng)全力搶救無效死亡。于xx年xx月xx日出生,其供養(yǎng)親屬情況如下:
妻子:姓名xx年齡出生日期
家庭住址:
身份證號碼:
為妥善處理死亡的善后事宜,依據(jù)《中華人民共和國工傷保險條例》等有關(guān)法律法規(guī),甲乙雙方就賠償問題在平等協(xié)商的基礎(chǔ)上,雙方本著互諒互讓的原則,經(jīng)協(xié)商達成協(xié)議如下:
一、甲方愿一次性賠償給乙方喪葬補助金,xx元人民幣。
二、甲方愿一次性補償乙方xx元人民幣作為補助金。
三、乙方在提出生活出現(xiàn)困難的情況下,經(jīng)甲乙雙方協(xié)商,甲方可支助長女完成學業(yè)。
四、乙方保證于20xx年8月日前對遺體進行火葬。
五、甲方履行義務(wù)后,乙方就此事保證不以任何形式、任何理由就死亡一事再向甲方要求其他任何費用。
六、甲方履行匯款義務(wù)后,此事的處理即告終結(jié),乙方不得再以任何理由向甲方主張權(quán)利。以后因此事衍生的結(jié)果亦由乙方自行承擔,甲方對此不再承擔任何責任。
七、本協(xié)議為雙方平等、自愿協(xié)商之結(jié)果,是雙方真實意思表示,且公平、合理。
八、本協(xié)議內(nèi)容甲乙雙方已經(jīng)全文閱讀并理解無誤,甲乙雙方明白本協(xié)議所涉及后果,甲乙雙方對此協(xié)議處理結(jié)果完全滿意。
九、本協(xié)議為一次性終結(jié)處理協(xié)議,協(xié)議簽訂后,雙方再無其他爭議。
十、本協(xié)議書一式二份,雙方各執(zhí)一份,經(jīng)雙方當事人簽字蓋章后生效。
甲方:x有限公司(蓋章)
乙方:(捺印)
委托代理人:
2024年死亡賠償協(xié)議書 篇11
甲方:
乙方:
乙方之子劉三系甲方單位的工人,因工作原因于__年__ 月__ 日發(fā)生工傷事故,經(jīng)搶救無效于__年__ 月__ 日死亡。__,男,__歲,身份證號碼:______,供養(yǎng)親屬及直系親屬身份情況:
父親:____,年齡:50歲,出生 日期:__年__ 月__ 日,家庭住址: ;
母親:____,年齡:45歲,出生 日期:__年__ 月__ 日,家庭住址: 。
為妥善處理劉三工傷死亡的善后事宜,依據(jù)《中華人民共和國勞動法》、《工傷保險條例》、《 省工傷保險條例》等有關(guān)法律法規(guī),現(xiàn)甲、乙雙方就賠償問題,在平等協(xié)商、互諒互讓的基礎(chǔ)上,自愿達成如下協(xié)議:
一、甲方一次性支付乙方喪葬補助金、供養(yǎng)親屬撫恤金、一次性工亡補助金共計人民幣351000 元(大寫:叁拾伍 萬壹仟 元整),除上述費用外,乙方不得再向甲方主張任何賠償或補償費用。
二、自甲、乙方雙方簽訂本協(xié)議,乙方收到甲方叁拾伍 萬壹仟 元工傷賠償款之 日起,甲、乙方雙方同意終結(jié)劉三的工傷死亡賠償紛爭,乙方及其近親屬自愿放棄主張賠償差額的權(quán)利,自愿放棄基于劉三工傷死亡所產(chǎn)生的各項權(quán)利及所享有仲裁、訴訟的權(quán)利。
乙方及其近親屬不得再就工傷賠償事宜向甲方提出任何形式的.賠償要求;不得向有關(guān)政府部門投訴本事件或有任何異議;不得要求甲方將死者劉三的尸體運回河南省__市,而應(yīng)就地在殯儀館進行火化處理;如乙方違反上述約定,則構(gòu)成違約,應(yīng)承擔相應(yīng)法律責任。
三、付款方式和付款時間
甲方于__年__ 月__ 日前支付乙方全部賠償金叁拾伍 萬壹仟 元,支付方式為現(xiàn)金支付,乙方開具收款收條。
四、乙方自行負責賠償款項在供養(yǎng)親屬間依法合理分配,如由此引發(fā)爭議,概由乙方負責,與甲方無關(guān)。
五、乙方保證在簽署并協(xié)議時,確認其為劉三的全部直系親屬,并已得到所有近親屬的授權(quán)及認可,已清楚了解自己在協(xié)議中的權(quán)利義務(wù),已就協(xié)議中所涉及的法律問題及其他問題咨詢相關(guān)專業(yè)人士,并清楚明白,甲、乙雙方在自愿的基礎(chǔ)上簽訂本協(xié)議。
六、違約責任
1、任何一方違反本協(xié)議約定內(nèi)容,則構(gòu)成違約,違約方需支付守約方人民幣351000 元(大寫:叁拾伍 萬壹仟 元整)作為違約金。
2、因任何一方違約而導致仲裁或申請強制執(zhí)行的,違約方應(yīng)向守約方支付實現(xiàn)債權(quán)的費用,包括但不限于調(diào)查取證費、交通、通訊費、誤工費(每 天50 元)、公證費、律師費。
七、爭議解決
甲、乙雙方如發(fā)生爭議,應(yīng)當友好協(xié)商解決。如協(xié)商不成,任何一方均有權(quán)將爭議提交廣州仲裁委員會裁決。
八、其他
本協(xié)議自甲、乙雙方簽字或蓋章之 日起發(fā)生法律效力,協(xié)議一式三份,具有同等法律效力,甲方執(zhí)兩份,乙方執(zhí)一份。 甲方(蓋章):
乙方簽字:
2024年死亡賠償協(xié)議書 篇12
甲方:有限公司
法定代表人:
乙方:,系受害人之。
現(xiàn)乙方受受害人供養(yǎng)的全體親屬委托(特別授權(quán))處理死亡的
相關(guān)善后事宜。居民身份證號碼:
甲方單位職工,因工作原因于年月
日在廠區(qū)內(nèi)(或其他起點)受傷,經(jīng)搶救無效死亡。于____年__月__日生,供養(yǎng)親屬情況:
父親:姓名年齡出生日期職業(yè)家
庭住址
母親:姓名出生日期家
庭住址
妻子:姓名出生日期家
庭住址
子女:姓名出生日期家
庭住址子女:姓名年齡出生日期職業(yè)家庭
住址
為妥善解決死亡善后事宜,甲、乙雙方依據(jù)《中華人民共和國勞動法》、《工傷保險條例》等有關(guān)法律法規(guī),本著平等協(xié)商、互諒互讓的原則,經(jīng)自愿協(xié)商達成如下協(xié)議:
一、賠償金額:
甲方向乙方支付各項賠償金共計萬元,該費用包含依照《工傷保險條例》甲方應(yīng)依法支付的全部費用,包括但不限于喪葬補助金、供養(yǎng)親屬撫恤金、一次性工亡補助金等,雙方對該數(shù)據(jù)依法進行了核算。經(jīng)乙方確認,乙方已明確知悉相關(guān)法律或政策規(guī)定的`各項權(quán)利,除上述費用外,乙方不得再向甲方主張任何賠償或補償費用。
乙方及其近親屬自愿放棄基于工傷死亡所產(chǎn)生的各項權(quán)利及所享有仲裁、訴訟的權(quán)利,不得再就工傷賠償事宜向甲方提出任何形式的賠償要求;不得向有關(guān)政府部門投訴本事件或有任何異議,否則乙方應(yīng)無條件返還甲方支付的全部款項。
二、付款方式和期限:
甲方于____年__月__日前支付乙方全部賠償金,支付方式為現(xiàn)金支付,乙方開具收款收條。乙方負責賠償款項在供養(yǎng)親屬間依法合理分配,如由此引發(fā)爭議,概由乙方自行負責,與甲方無關(guān)。
三、違約責任:
1、甲方遲延付款的,乙方有權(quán)要求甲方一次性支付余款。乙方違約的,需支向甲方支付人民幣元作為違約金。
2、因任何一方違約而導致訴訟、仲裁或申請強制執(zhí)行的,應(yīng)當向?qū)Ψ街Ц秾崿F(xiàn)債權(quán)的費用,包括但不限于調(diào)查取證費、交通費、通訊費、律師費等。
3、乙方保證在簽署本協(xié)議時,確認其為的全部直系親屬,并已得到所有近親屬的授權(quán)及認可,已清楚了解自己在協(xié)議中的權(quán)利義務(wù),已就協(xié)議中所涉及的法律問題及其他問題咨詢相關(guān)專業(yè)人士,并清楚明白,甲、乙雙方在自愿的基礎(chǔ)上簽訂本協(xié)議。
四、其他
1、甲、乙雙方如發(fā)生爭議,應(yīng)當友好協(xié)商解決。如協(xié)商不成,任何一方均有權(quán)將爭議提交甲方所在地人民法院訴訟解決。
2、協(xié)議簽訂后,雙方再無其他爭議,任何一方不得反悔。
3、本協(xié)議一式份,甲乙雙方各執(zhí)份,自雙方簽章之日起生效。
甲方(簽章:
乙方簽字:
____年__月__日
____年__月__日
附件:
1.戶口簿復印件;
2.父母配偶身份證復印件。
2024年死亡賠償協(xié)議書 篇13
甲方:_______
乙方:________
_____年_____ 月_____ 日_____時_____分,_____駕駛小客車(內(nèi)乘_____、_____)由西向東行至北京市_____區(qū)_____與_____國道交叉口西_____公里處時,車輛駛?cè)肼繁眰?cè)與路樹相撞,造成_____搶救無效死亡。現(xiàn)____(甲方)與____的'近親屬(乙方)就_____死亡賠償事宜,本著平等、自愿、公平原則,經(jīng)友好協(xié)商,達成如下協(xié)議:
一、甲方一次性支付給乙方六人死亡賠償金、被扶養(yǎng)人生活費等共計____ 萬 元(未包括喪葬費,喪葬費壹____ 元已經(jīng)在本協(xié)議簽定前由____支付給了_____的_____)。
二、甲方將上述貳拾貳 萬 元于本協(xié)議簽訂后____ 日內(nèi)匯入乙方六人共同指定的銀行帳號。帳號為:_________________________
三、上述費用支付給乙方___人后,由乙方___人內(nèi)部自行分配、處理,其分配、處理的方式、后果與甲方無關(guān)。
四、甲方履行匯款義務(wù)后,乙方任何___人就此事保證不以任何形式、任何理由就____死亡一事向甲方要求其他任何費用。
五、甲方履行匯款義務(wù)后,就此事處理即告終結(jié),甲乙雙方之間不再有任何權(quán)利、義務(wù)。以后因此事衍生的結(jié)果亦由乙方自行承擔,甲方對此不再承擔任何責任。
六、本協(xié)議為雙方平等、自愿協(xié)商之結(jié)果,是雙方真實意思表示,且公平、合理。
七、本協(xié)議內(nèi)容甲乙雙方共七人已經(jīng)全文閱讀并理解無誤,甲乙雙方共七人明白本協(xié)議所涉及后果,甲乙雙方對此協(xié)議處理結(jié)果完全滿意。
八、本協(xié)議為一次性終結(jié)處理協(xié)議,
九、本協(xié)議自甲乙雙方共____人簽字時生效。本協(xié)議一式____份,甲乙雙方每人各執(zhí)一份。
甲方:_______________
_____年_____ 月_____ 日
乙方:_______________
_____年_____ 月_____ 日
2024年死亡賠償協(xié)議書 篇14
甲方:
乙方:,(性別),(民族),身份證號碼:,系(親屬關(guān)系)。
李元浩,于20xx年8月日在工作時發(fā)生事故,經(jīng)全力搶救無效死亡。李元浩于xx年xx月xx日出生,其供養(yǎng)親屬情況如下:
妻子:姓名xx年齡出生日期
家庭住址:
身份證號碼:
為妥善處理李元浩死亡的善后事宜,依據(jù)《中華人民共和國工傷保險條例》等有關(guān)法律法規(guī),甲乙雙方就賠償問題在平等協(xié)商的基礎(chǔ)上,雙方本著互諒互讓的原則,經(jīng)協(xié)商達成協(xié)議如下:
一、甲方愿一次性賠償給乙方喪葬補助金,元人民幣;
二、甲方愿一次性補償乙方元人民幣作為補助金;
三、乙方在提出生活出現(xiàn)困難的情況下,經(jīng)甲乙雙方協(xié)商,甲方可支助李元浩長女完成學業(yè)。
四、乙方保證于20xx年8月日前對李元浩遺體進行火葬。
五、甲方履行義務(wù)后,乙方就此事保證不以任何形式、任何理由就李元浩死亡一事再向甲方要求其他任何費用。
六、甲方履行匯款義務(wù)后,此事的處理即告終結(jié),乙方不得再以任何理由向甲方主張權(quán)利。以后因此事衍生的結(jié)果亦由乙方自行承擔,甲方對此不再承擔任何責任。
七、本協(xié)議為雙方平等、自愿協(xié)商之結(jié)果,是雙方真實意思表示,且公平、合理。
八、本協(xié)議內(nèi)容甲乙雙方已經(jīng)全文閱讀并理解無誤,甲乙雙方明白本協(xié)議所涉及后果,甲乙雙方對此協(xié)議處理結(jié)果完全滿意。
九、本協(xié)議為一次性終結(jié)處理協(xié)議,協(xié)議簽訂后,雙方再無其他爭議。
十、本協(xié)議書一式二份,雙方各執(zhí)一份,經(jīng)雙方當事人簽字蓋章后生效。
甲方:有限公司(蓋章)
乙方:(捺印)
委托代理人:
日期:日期:
2024年死亡賠償協(xié)議書 篇15
甲方:
授權(quán)人:
乙方:美某,女,1981年12 月5 日出,住H省V縣R鎮(zhèn)B村G組_號,身份證號:,系國某之妻
乙方丈夫國某生前于20__年4 月5 日入職甲方,后因患"腦積水"于20__年10 月30 日死亡,現(xiàn)雙方就國某非因工死亡后續(xù)事宜,在平等自愿基礎(chǔ)上達成如下協(xié)議:
一、乙方確認在國某住院治療期間共收到甲方支付的款項共計人民幣壹拾叁 萬 元整(¥130000.00)。
二、甲方按照廣東省及深圳市關(guān)于企業(yè)職工因病、非因工死亡的相關(guān)法律規(guī)定,支付乙方供養(yǎng)直系親屬一次性救濟金共計人民幣叁 萬 元整(¥30000.00)。
三、甲方再另行支付乙方及國某其它所有供養(yǎng)直系親屬一次性人道主義補償款共計人民幣伍 萬 元(¥50000.00)。
四、以上二、三條款項共計人民幣捌 萬 元,甲方于本協(xié)議簽訂之 日一次性支付給乙方。
五、乙方收到甲方支付的上述款項后,甲乙雙方因國某非因工死亡后續(xù)所有事宜一次性處理終結(jié),乙方不得再以任何形式通過任何途徑追究甲方的.任何責任。
六、以上協(xié)議一式兩份,甲乙雙方各執(zhí)一份,自甲方簽章、乙方簽字之 日生效。
甲方:
授權(quán)人:
乙方:
身份證號碼:
20__年_ 月__ 日
2024年死亡賠償協(xié)議書 篇16
甲方:
乙方:
鑒于甲方員工因急性心肌梗塞經(jīng)醫(yī)院搶救無效不治死亡,甲方為體恤死者家屬,特與死者妻子、兒子、女兒及大哥四人(共同作為乙方)在平等自愿的基礎(chǔ)上,經(jīng)雙方協(xié)商一致達成如下協(xié)議:
1、乙方已經(jīng)清楚死者死亡屬于急性心肌梗塞導致,對此沒有異議(詳見醫(yī)院有關(guān)證明)。
2、乙方已經(jīng)清楚并詳細了解到死者在發(fā)病至死亡期間,甲方已經(jīng)及時對死者進行送醫(yī)院搶救并支付了所有的搶救和醫(yī)療費用,同時也支付了死者張欽松在醫(yī)院太平間的停尸費(由20xx年元月17日至20xx年元月18日止)。
3、乙方承認在20xx年元月17日至20xx年元月18日期間,包括乙方在內(nèi)的死者親友到甲方所在地料理死者后事所有的花費包括但不限于飛機票、汽車票、吃飯及住宿等費用已經(jīng)全部由甲方報銷。
4、甲方應(yīng)乙方要求,愿意向死者家屬支付人民幣壹拾萬元整,該款項包括但不限于喪葬補助費、供養(yǎng)直系親屬一次性救助金、一次性撫恤金等費用。
5、甲方同意自雙方簽訂本合同后即時將本合同第4條所約定之款項交付乙方,乙方同意自收到該款項后開具收款收據(jù)給予甲方。
6、乙方同意自收到本合同第4條所約定之款項后,不再向甲方提出任何有關(guān)于死者死亡賠償,并承擔以后所發(fā)生的一切費用,包括但不限于:死者停尸費、火化費;所有到甲方所在地的死者親友的伙食費、住宿費及交通費等費用。
7、乙方同意自收到本合同第4條所約定之款項后,依法使用并分配該款項。若死者其他家屬對甲方提出有關(guān)賠償費用支付或數(shù)額等異議,乙方將予以解決,并對因此所產(chǎn)生的法律及經(jīng)濟后果予以承擔。
8、本協(xié)議一式四份,甲方壹份,乙方代表各壹份。本協(xié)議自雙方簽字蓋章之日起生效。甲方取得光華醫(yī)院死亡報告單復印件存檔。
甲方(蓋章):
乙方(簽名):
代表人(簽名)
年月日
年月日
2024年死亡賠償協(xié)議書 篇17
甲方:馬宗果家屬
乙方:溧陽申菱電梯工程有限公司
丙方:
馬宗果(身份證號:)系乙方職員,于20xx年9月4日非因工死亡(醫(yī)院診斷為腦疝形成珠網(wǎng)膜下腦出血經(jīng)搶救無效死亡)。為妥善解決馬宗果死亡善后事宜,甲、乙雙方結(jié)合國家相關(guān)法律規(guī)定,本著平等協(xié)商、互諒互讓的原則,經(jīng)協(xié)商達成如下補償協(xié)議:
一、喪葬事宜:甲方負責處理死者喪葬的全部事宜(從太平間起到死者安葬完畢為止)。
二、補償金額:
1、太平間尸體存放及相關(guān)費用5400元(伍仟肆佰元整);火化及骨灰盒費用3080元;運尸費2300元(從神木縣醫(yī)院太平間到榆林殯儀館)。
2、喪葬費:員工所在單位平均工資3個月的補助(3個月*1876元/月=5628元)。
3、一次性困難補助費:員工所在單位平均工資12個月的補助(12月*1876元/月=22512元)。
4、家屬來回車費補貼:10580元(壹萬零伍佰捌拾元整)。
5、家屬電話費補貼:500元(伍佰元整)。
6、發(fā)放未領(lǐng)月工資,金額為:
三、乙方已代付全部醫(yī)院費用、安排家屬賓館食宿費用,該款由乙方全部承擔(如甲方違反本協(xié)議,乙方有保留追討之權(quán)利)。
四、付款方式:乙方一次性支付給甲方現(xiàn)金元。
五、違約責任:1、乙方遲延付款的,甲方有權(quán)要求乙方一次性支付余款,并有權(quán)要求乙方按照銀行同期貸款利息的兩倍支付利息。
2、因任何一方違約而導致訴訟、仲裁或申請強制執(zhí)行的,應(yīng)當向?qū)Ψ街Ц秾崿F(xiàn)債權(quán)的費用,包括但不限于調(diào)查取證費、交通、通訊費、誤工費、公證費、律師費。
六、見證條款:丙方見證雙方全面實際地履行補償協(xié)議
七、甲方負責補償款項合理分配,如由此引發(fā)爭議,概由甲方負責,與乙方無關(guān)。
八、協(xié)議簽訂執(zhí)行后,雙方再無其他任何爭議,任何一方不得反悔,不得以任何理由就馬宗果非因工死亡事件對乙方提起訴訟、仲裁,如甲方跟非乙方提起訴訟、仲裁,乙方會積極配合甲方進行訴訟、仲裁。
九、本協(xié)議一式陸份,甲乙丙雙方各執(zhí)貳份。
甲方(簽名及手印):
乙方(簽名及手印):
丙方(簽名及手印):
20xx年X月XX日
2024年死亡賠償協(xié)議書 篇18
甲方:_______________
乙方:_______________
____年__月__日,乙方家屬___在甲方_____不慎觸電。事故發(fā)生后,甲方迅速將___送往就近的____人民醫(yī)院進行全力搶救,經(jīng)院方搶救無效后____不幸死亡。就此事故,對乙方造成的死亡各項經(jīng)濟損失,經(jīng)甲、乙雙方協(xié)商,自愿達成以下賠償協(xié)議:
一、甲方一次性賠償乙方萬元,大寫。包括(死亡賠償金、喪葬費、被扶養(yǎng)人生活費、殯儀館花銷、撫恤金、搶救費等全部費用)。
二、一次性賠償后,甲方不再承擔由本事故引起的其它任何責任,乙方放棄終身訴訟權(quán)利(不再追究甲方任何法律責任)。
三、一次性賠償后,乙方不能以任何理由反悔本協(xié)議各項條款,不能通過任何途徑干擾甲方的正常生活和經(jīng)營活動,若違約,由此造成的一切損失均有乙方承擔。
四、本協(xié)議經(jīng)甲、乙雙方簽字后生效。
五、本協(xié)議一式貳份,甲乙雙方各執(zhí)一份。
甲方:_______________乙方:_______________
中間人:_______________
____年____月____日
2024年死亡賠償協(xié)議書 篇19
甲方:___________(飛天船工程承攬人)
乙方:___________之父,身份證號碼:___________
___________,之母,身份證號碼:___________
乙方之子系甲方的雇工,于20xx年6月11日在飛天船上不慎觸電受傷,經(jīng)搶救無效于當日不幸死亡。___________,男,26歲,身份證號碼:___________,供養(yǎng)親屬及直系親屬身份情況:
父親:________,年齡:________,出生日期:20xx年xx月xx日,家庭住址:________;
母親:________,年齡:________,出生日期:20xx年xx月xx日,家庭住址:________。
為妥善處理觸電死亡的善后事宜,依據(jù)相關(guān)法律法規(guī),現(xiàn)甲、乙雙方就賠償問題,在平等協(xié)商、互諒互讓的基礎(chǔ)上,自愿達成如下協(xié)議:
一、甲方一次性賠償乙方喪葬補助金、供養(yǎng)親屬撫恤金、死亡賠償金等等共計人民幣叁拾伍萬元整(¥;350000.00元),除上述費用外,乙方不得再向甲方主張任何賠償或補償費用。
二、自甲、乙方雙方簽訂本協(xié)議,乙方收到甲方35萬元賠償款之日起,甲、乙方雙方同意終結(jié)死亡賠償紛爭,自愿放棄基于死亡所產(chǎn)生的各項權(quán)利及所享有仲裁、訴訟的權(quán)利。
三、本協(xié)議簽訂后,乙方及其近親屬不得再就賠償事宜向甲方提出任何形式的賠償要求;不得向有關(guān)政府部門投訴本事件或有任何異議;不得要求甲方將死者尸體運回XX省XX市,而應(yīng)就地在殯儀館進行火化處理;如乙方違反上述約定,則構(gòu)成違約,應(yīng)承擔相應(yīng)法律責任。
四、付款方式和付款時間
甲方于20xx年7月18日前支付乙方全部賠償金35萬壹元,支付方式為現(xiàn)金支付,乙方開具收款收條。
五、乙方自行負責賠償款項在供養(yǎng)親屬間依法合理分配;如由此引發(fā)爭議,概由乙方負責,與甲方無關(guān)。
六、乙方同意出具授權(quán)委托書和提供相關(guān)有效資料給甲方,將死者務(wù)工期間雇主為其投保的保險受讓權(quán)利全部轉(zhuǎn)讓給甲方(即歸甲方所有)并保證不持異議。
本協(xié)議自甲、乙雙方簽字或蓋章之日起發(fā)生效力,協(xié)議一式三份,甲方執(zhí)兩份,乙方執(zhí)一份。
甲方:________20__年__月__日
乙方:________20__年__月__日
2024年死亡賠償協(xié)議書 篇20
甲方:_____________
乙方:_____________
____年10月15日16時,韋駕駛皮卡小貨車(內(nèi)乘黃)由往方向至路段時,車輛與橫穿公路的曹相撞,造成曹搶救無效死亡。現(xiàn)韋(甲方)與曹的三名近親屬(乙方)就曹死亡賠償事宜,本著平等、自愿、公平原則,經(jīng)友好協(xié)商達成如下協(xié)議:
一、甲方一次性支付給乙方三名近親屬死亡賠償金、被扶養(yǎng)人生活費等共計4.8萬元(肆萬捌仟元整)(未包括喪葬費及醫(yī)療費,喪葬費壹萬捌仟元已經(jīng)在本協(xié)議簽定前由甲方韋通過交警支付給了乙方,另醫(yī)療費己由甲方韋結(jié)清)。
二、甲方先將上述元于本協(xié)議簽訂后3日內(nèi)匯入乙方三人共同指定的銀行帳號,剩余部分元待乙方協(xié)助甲方辦理完成相關(guān)保險理賠手續(xù)后三日內(nèi)匯入指定帳號。
指定戶名為:_____________
指定帳號為:_____________
三、曹(乙方)的三名近親屬只到場二人為及,因另一人____未到場,上述費用匯入乙方指定帳戶后,由乙方代表三人內(nèi)部自行分配、處理,所引起的一切糾紛由____全權(quán)負責,其分配、處理的`方式、后果與甲方無關(guān)。
四、甲方履行匯款義務(wù)后,乙方任何一人就此事保證不以任何形式、任何理由再就曹死亡一事向甲方要求其他任何費用。
五、甲方履行上述匯款義務(wù)后,此事處理即告終結(jié),甲乙雙方之間不再有任何權(quán)利、義務(wù)。以后因此事衍生的結(jié)果亦由乙方自行承擔,甲方對此不再承擔任何責任。
六、本協(xié)議是雙方平等、自愿協(xié)商之結(jié)果,是雙方真實意思表示、公平、合理。本協(xié)議為一次性終結(jié)處理協(xié)議,
七、本協(xié)議由甲乙雙方共四人簽字后生效。本協(xié)議一式四份,甲乙雙方每人各執(zhí)一份,其中未到場的____由____代簽,因此而引起的任何糾紛由____全部負責。
甲方姓名:_____________
身份證號碼:_____________
__________年______月______日
乙方姓名:_____________
身份證號碼:_____________
__________年______月______日
2024年死亡賠償協(xié)議書 篇21
甲方:廣州市工程有限公司
法定代表人:,職務(wù):經(jīng)理
乙方:劉,劉三之父,身份證號碼:
黃,劉三之母,身份證號碼:
乙方之子劉三系甲方單位的工人,因工作原因于20xx年8月7日發(fā)生工傷事故,經(jīng)搶救無效于20xx年8月7日死亡。劉三,男,19歲,身份證號碼:410721X2173015,供養(yǎng)親屬及直系親屬身份情況:
父親:劉,年齡:50歲,出生日期:1958年12月14日,家庭住址: ;
母親:黃,年齡:45歲,出生日期:1963年4月22日,家庭住址: 。
為妥善處理劉三工傷死亡的善后事宜,依據(jù)《中華人民共和國勞動法》、《工傷保險條例》、《 省工傷保險條例》等有關(guān)法律法規(guī),現(xiàn)甲、乙雙方就賠償問題,在平等協(xié)商、互諒互讓的基礎(chǔ)上,自愿達成如下協(xié)議:
一、甲方一次性支付乙方喪葬補助金、供養(yǎng)親屬撫恤金、一次性工亡補助金共計人民幣351000元(大寫:叁拾伍萬壹仟元整),除上述費用外,乙方不得再向甲方主張任何賠償或補償費用。
二、自甲、乙方雙方簽訂本協(xié)議,乙方收到甲方叁拾伍萬壹仟元工傷賠償款之日起,甲、乙方雙方同意終結(jié)劉三的工傷死亡賠償紛爭,乙方及其近親屬自愿放棄主張賠償差額的權(quán)利,自愿放棄基于劉三工傷死亡所產(chǎn)生的各項權(quán)利及所享有仲裁、訴訟的權(quán)利。
乙方及其近親屬不得再就工傷賠償事宜向甲方提出任何形式的賠償要求;不得向有關(guān)政府部門投訴本事件或有任何異議;不得要求甲方將死者劉三的尸體運回河南省XX市,而應(yīng)就地在殯儀館進行火化處理;如乙方違反上述約定,則構(gòu)成違約,應(yīng)承擔相應(yīng)法律責任。
三、付款方式和付款時間
甲方于20xx年8月25日前支付乙方全部賠償金叁拾伍萬壹仟元,支付方式為現(xiàn)金支付,乙方開具收款收條。
四、乙方自行負責賠償款項在供養(yǎng)親屬間依法合理分配,如由此引發(fā)爭議,概由乙方負責,與甲方無關(guān)。
五、乙方保證在簽署并協(xié)議時,確認其為劉三的全部直系親屬,并已得到所有近親屬的授權(quán)及認可,已清楚了解自己在協(xié)議中的權(quán)利義務(wù),已就協(xié)議中所涉及的法律問題及其他問題咨詢相關(guān)專業(yè)人士,并清楚明白,甲、乙雙方在自愿的基礎(chǔ)上簽訂本協(xié)議。
六、違約責任
1、任何一方違反本協(xié)議約定內(nèi)容,則構(gòu)成違約,違約方需支付守約方人民幣351000元(大寫:叁拾伍萬壹仟元整)作為違約金。
2、因任何一方違約而導致仲裁或申請強制執(zhí)行的,違約方應(yīng)向守約方支付實現(xiàn)債權(quán)的費用,包括但不限于調(diào)查取證費、交通、通訊費、誤工費(每天50元)、公證費、律師費。
七、爭議解決
甲、乙雙方如發(fā)生爭議,應(yīng)當友好協(xié)商解決。如協(xié)商不成,任何一方均有權(quán)將爭議提交廣州仲裁委員會裁決。
八、其他
本協(xié)議自甲、乙雙方簽字或蓋章之日起發(fā)生法律效力,協(xié)議一式三份,具有同等法律效力,甲方執(zhí)兩份,乙方執(zhí)一份。
甲方(蓋章):
乙方簽字:
簽訂時間:20xx年8月15日
2024年死亡賠償協(xié)議書 篇22
甲方:用人單位
乙方:(死者配偶、子女、死者父母)
鑒于:
死者姓名( 性別,出生年月日,公民身份證號, )系甲方員工,于 20xx 年 月 日因 疾病送醫(yī),并于20xx年 月 日醫(yī)治無效死亡。為妥善解決死亡善后事宜,甲方現(xiàn)以工亡標準,并依據(jù)《工傷保險條例》等法律法規(guī)所規(guī)定的費用與乙方達成賠償協(xié)議如下:
1、乙方已就協(xié)議中所涉及的法律問題及其他問題咨詢相關(guān)專業(yè)人士,十分清楚十分明白本協(xié)議所約定的權(quán)利義務(wù),并在自愿的基礎(chǔ)上簽訂本協(xié)議。
2、乙方承諾:乙方為所有有權(quán)賠償權(quán)利主體,若出現(xiàn)其它有權(quán)賠償權(quán)利主體,則一次性工亡賠償金乙方承諾與該權(quán)利主體之間進行再分配。
3、協(xié)議雙方確認,死者治療費用業(yè)已由甲方予以支付。現(xiàn)雙方協(xié)議甲方向乙方另行賠償 元,該費用包括但不限于喪葬補助金元,供養(yǎng)親屬撫恤金,一次性工亡補助金等 。
4、除上述費用外,乙方不得再向甲方主張任何賠償或補償費用。
5、具體賠償方式為:本協(xié)議生效后,由甲方于 內(nèi)向乙方指定銀行帳號支付全部賠償費用。
6、乙方指定帳號,開戶人: ,開戶行: ,開戶帳號:
7、甲方履行本協(xié)議項下的賠償義務(wù)后,乙方不得向甲方提起任何形式(包括但不限于相同理由)的民事賠償要求。
7、乙方不得在任何場合任何時間任何地點以任何方式詆毀、侮辱、損害甲方的企業(yè)形象;亦不得以任何形式向有關(guān)政府部門或司法機關(guān)申訴、投訴、仲裁或訴訟。
8、任何一方違反本協(xié)議約定內(nèi)容,則構(gòu)成違約,違約方需支付守約方人民幣元作為違約金。
9、協(xié)議任何一方違約,則應(yīng)向協(xié)議相對方支付實現(xiàn)債權(quán)的費用,包括但不限于調(diào)查取證費、交通、通訊費、誤工費、律師費等。
10、本協(xié)議各方當事人對本協(xié)議有關(guān)條款的解釋或履行發(fā)生爭議時,應(yīng)通過友好協(xié)商的方式予以解決,否則則任何一方當事人均有權(quán)向甲方所在地法院提起訴訟。
11、本協(xié)議一式 份,甲方執(zhí) 份,乙方執(zhí) 份。本協(xié)議雙方簽字蓋章后生效,未盡事宜,雙方可簽訂補充協(xié)議,補充協(xié)議與本協(xié)議具有同等法律效力;
12、乙方須提供乙方身份證、結(jié)婚證、戶口本等可以證明死者繼承人的身份的證件作為本協(xié)議附件。
甲方:
法定代表人或授權(quán)代表簽字: 簽訂日期: 年 月 日 乙方:
簽訂日期: 年 月 日
2024年死亡賠償協(xié)議書 篇23
甲方:____________乙方:____________
甲、乙雙方因乙方工傷事故賠償問題,經(jīng)自愿、平等協(xié)商一致,簽訂本協(xié)議,并嚴格按照本協(xié)議書條款執(zhí)行:
1、乙方于今年進入甲方維修隊任職雜工員工。于______年______月______日在深圳市________________________工程施工時,由于乙方擅自操作抽水機并導致其右手被嚴重擠傷(第2-5指毀損傷)。后甲方及時送往深圳市__________人民醫(yī)院接受治療,治療期間甲方派專人對乙方進行護理,并已支付其在工傷治療期間的一切費用(含醫(yī)療費)。現(xiàn)已愈合出院。
2、現(xiàn)乙方要求甲方就上述工傷事故給予其賠償并提出離職。雙方經(jīng)協(xié)商一致,確定由甲方支付給乙方一次性工傷賠償款(包括后續(xù)醫(yī)療費、工傷傷殘補助金、一次性醫(yī)療和就業(yè)補助金、工傷期間工資、護理費、經(jīng)濟補償?shù)雀黜椯M用)共計人民幣貳拾萬元整(現(xiàn)金付款),以終結(jié)雙方有關(guān)工傷事故賠償問題的一切權(quán)利義務(wù)關(guān)系,并放棄追究甲方的一切法律責任。自簽訂本協(xié)議之日起,乙方不得就上述賠償問題另行主張任何權(quán)利,甲方也不再承擔任何義務(wù)。如乙方違背上述約定給甲方造成損失,甲方將依法追究乙方賠償責任。
3、甲方應(yīng)在簽訂本協(xié)議后三天內(nèi)一次性向乙方支付上述賠償費,乙方自收到甲方的賠償款之日搬離甲方維修隊。
4、本協(xié)議自簽訂時生效。
甲方(簽字):____________乙方(簽字按手模):____________
______年______月______日______年______月______日
2024年死亡賠償協(xié)議書 篇24
甲方:
乙方:
工亡職工父親:
工亡職工母親:
工亡職工配偶:
工亡職工兒子:
代理律師:
鑒于甲方職工在履行工作職務(wù)過程中因事故導致死亡,日前已進入工傷認定程序,現(xiàn)甲方與乙方就死者工傷事故事宜,經(jīng)雙方友好協(xié)商,達成如下一致協(xié)議:
一、雙方確認由甲方一次性支付乙方全部賠償、補償款項共計人民幣玖拾捌萬元整(¥980000元),該款項包括喪葬補助金、給養(yǎng)親屬撫恤金、一次性工亡補助金(含社保部門支付部分)等款項。
具體項目金額為:
1、依國家規(guī)定,甲方一次性賠償乙方工傷死亡補償金436200元(按上年度全國城鎮(zhèn)居民可支配收入的20倍計算);
2、依國家規(guī)定,甲方一次性賠償乙方喪葬費用25830元(按6個月當年度州地區(qū)職工月平均工資計算);
3、依國家規(guī)定,工亡職工之子的扶養(yǎng)費160404.3元;
4、甲方自愿補償乙方來回差旅食宿費15000元;
5、基于乙方因家庭貧困,請求給予法定補償額之外再予補償?shù)囊庠福b于工亡職工在公司工作六年來,一貫認真負責、和睦團結(jié)、業(yè)績優(yōu)秀的事實,甲方出于情誼和人道主義,在征得職工代表大會同意的情況下,愿再一次性幫助和補償乙方人民幣342565.7元,其中包括工友自愿捐助的款項68000元。
二、乙方同意在簽訂本協(xié)議后配合甲方至勞動行政部門辦理與工傷認定及工亡待遇領(lǐng)取等相關(guān)的各項手續(xù),配合提供包括家庭關(guān)系證明原件、火化證明原件、戶口注銷證明原件、醫(yī)學死亡證明原件、搶救病歷原件、繼承人身份證原件、子女戶口薄原件、撫養(yǎng)費一次性申領(lǐng)申請等因辦理上述手續(xù)所需的所有相關(guān)資料。
三、本協(xié)議簽訂后,甲方先支付給乙方現(xiàn)金人民幣80000元,以便于乙方來往花費和辦理工亡職工喪葬事宜,余款900000元待甲方在經(jīng)勞動行政部門確認已辦理完所有工亡待遇領(lǐng)取手續(xù)后五日內(nèi)將本協(xié)議第一條約定之款項一次性轉(zhuǎn)入乙方共同指定以下賬戶:
戶名:代理律師:李西濤
開戶行:中國建設(shè)銀行州支行
賬號:
乙方代理律師在確認收到上述款項的同時,需向甲方提供乙方全部人員簽名捺指印的收款收據(jù)。
四、乙方收取上述款項后,分配保管應(yīng)自行或委托律師處理,如發(fā)生任何糾紛均不得再與甲方糾纏。
五、本協(xié)議為一次性補償方案,雙方別無爭議,本事故雙方簽字確認后即全部了結(jié),乙方不得再向甲方主張任何權(quán)利。如甲方違約,應(yīng)多賠付乙方叁拾萬元人民幣,如乙方違約則無權(quán)請求甲方支付本協(xié)議第一條第五項補償款中的274565.7元。
六、本協(xié)議自甲方蓋章、乙方簽字后生效。
七、本協(xié)議一式肆份,甲乙雙方各執(zhí)一份,乙方代理律師存檔一份,勞動社保部門備案一份。
甲方:
代表人:
乙方:
代理律師:
執(zhí)業(yè)證號:
聯(lián)系電話:
20xx年9月18日