口頭調解簡單協議書范本（精選3篇）

口頭調解簡單協議書范本 篇1

　　甲方：_______

　　乙方：_______身份證號：_______

　　乙方兒子：_______身份證號：_______

　　乙方兒媳：_______身份證號：_______

　　乙方于_______年_______月_______日，在甲方大棚上班時，因工作失誤，造成右大腿受傷，導致“右側股骨下段骨折”。

　　雙方均認可該次事故為工傷。

　　為了解決雙方的勞動糾紛，雙方經友好協商，達成協議如下：

　　一、甲方一次性支付給乙方工傷待遇賠償金陸萬貳仟(￥62000.00)元，于____年____月____日打入乙方貴州農村信用社賬戶：

　　該賠償金包括：①乙方因工傷停工留薪期待遇薪金、②生活護理費用、③住院伙食補助費、④一次性傷殘補助金、⑤一次性工傷醫療補助金、⑥傷殘就業補助金、⑦營養費、⑧繼續醫療費用、⑨其他因本次事故應當支付的費用。

　　二、在支付上述費用后，甲方不再承擔其他賠償責任。

　　乙方亦不得以其他任何理由或情形，要求甲方承擔任何賠償責任。

　　三、自即日起起，乙方自愿解除與甲方的勞動關系。

　　四、乙方住院期間向甲方暫借貳萬伍仟元(￥25000.00)元(出院時退回8666.71元)，用于住院治療期間發生的醫療費用，該費用由甲方承擔。

　　其他醫療費用已在本協議第一條中的賠償金中作出補償。

　　五、如有：①甲方不按照本協議第一條約定支付賠償金、②乙方不遵照本協議第二條履行之情形出現，視為違約，由違約方向對方支付違約金3000元。

　　六、本協議是雙方真實意思的表示，雙方均認可沒有欺詐、脅迫、引誘或趁人之危等不誠實信用之情形。

　　七、本協議自雙方簽字、滑石鄉調解委員會、巖腳村村民調解委員會蓋章后生效

　　八、本協議一式四份，雙方各持一份、滑石鄉調解委員會、巖腳村村民調解委員會各持一份。

　　甲方：_______ (簽名)乙方：_______ (簽名)

　　滑石鄉調解委員會：_______ (蓋章) (簽名)

　　巖腳村村民調解委員會：_______ (蓋章) (簽名)

　　簽訂日期：____年____月____日

口頭調解簡單協議書范本 篇2

　　調解主持人：________，________律師事務所律師。

　　被調解人(立約人)：張________，男，________年________月________日生，漢族，________公司職工，住________。

　　被調解人(立約人)：李________，女，________年________月________日生，漢族，________公司職工，住________。

　　被調解人張________、李________在________律師事務所________律師主持下，就雙方離婚糾紛，達成協議如下：

　　一、被調解人張________、李________均自愿解除婚姻關系。

　　二、被調解人張________、李________的女兒張________由李________撫養，張________每月給付女兒張小芳生活費、教育費、醫療費共計________元，到張________大學畢業為止。

　　三、位于________市________小區________號樓________單元________室住房的使用權及所有權，均歸李________所有。由李________支付張________住房補償費一萬元整。

　　五、原家中所有的'電器、家具等用品，歸李________所有。

　　六、本協議簽署之日以前，張________、李________各自所負的債務，由各自負責償還。

　　七、本協議一式四份，張________、李________各持一份，交________人民一份，________律師事務所存檔一份。

　　甲方(公章)：

　　乙方(簽名)：

　　代表簽字：

　　年 月 日

口頭調解簡單協議書范本 篇3

　　甲方：

　　乙方：

　　甲乙雙方就乙方拖欠甲方水泥款償還一事達成如下協議，以資共同遵守。

　　一、乙方承認至本協議簽訂之日積欠甲方水泥款人民幣xx元，并愿意承擔償還義務；

　　二、乙方同意對前條債務的本金人民幣xx元，分二次付清：第一次在本協議簽訂之日付本金xx萬元，第二次在xx年xx月xx日前付本金xx元；此款由乙方通過銀行匯至甲方帳戶。

　　三、如果乙方按第二條約定如期付清了欠款，甲方同意放棄遲延履行的利息及違約金；如有乙方有一次不按上述約定支付，則無需甲方通知、催告，乙方不僅應當立即清償剩余欠款本金，而且還應當按銀行貨款利率的二倍承擔自欠款之日至清償之日的利息，并從協議之日起按欠款本金的日萬分之五支付甲方違約金。

　　四、乙方承諾到期不能履行此協議愿將其在xx公司的債權萬元讓與甲方并出據書面委托，由xx公司直接代乙方向甲方清償欠款。

　　五、雙方同意對本協議進行公證并賦于本協議具有依法強制執行的法律效力，如乙方不履行本協議，甲方可依據本協議向甲方所在地人民法院申請強制執行。

　　六、本協議一式三份，經雙方代表簽字，銅川市耀州區公證處依法公證后生效。

　　甲方：

　　代理人：

　　乙方：

　　代理人：

　　xx年xx月xx日