事故調解簡單版的協議書（精選32篇）
事故調解簡單版的協議書 篇1
甲方：
乙方：
事故原因：20____年____月____日甲方駕駛________________致乙方________受傷，甲方當即把乙方送往醫院觀察治療，20____年____月____日乙方經治療觀察無大礙出院，甲乙雙方經協商，在平等自愿基礎上，達成一次性賠償協議，現依據國家法律和相關規定，對具體的賠償事項和雙方權利義務明確如下，雙方須謹遵恪守：
一、甲乙雙方依據交通事故處理的一般原則達成一次性賠償協議，甲方一次性賠償給乙方賠償金________元（大寫：____________），包括先前已經支付的醫療費用________元（大寫：________）人民幣。
二、乙方在收取甲方一次性損害賠償金時，不得以賠償項目缺失、身體傷害嚴重、后續治療發生其它并發癥等等理由，向甲方繼續索要賠償或者提起訴訟索取賠償。
三、本協議的所有條款均是雙方共同協商議定，非合同法所指明的一方所制定的格式文本，本協議自雙方簽字按手印后立即成立生效，雙方均承諾且確認本協議是合法、真實、不可解除、不可撤銷的民事合同，受法律保護，是一次性解決雙方因交通事故所發生的法定各項損害賠償糾紛的法律文書，雙方在協議中的承諾不能違背，如有違背，則違約方須向守約方支付違約金。
四、本協議甲乙雙方已全文閱讀并理解無誤，甲乙雙方完全明白本協議內容所涉及后果，甲乙雙方均對此表示理解并尊重本協議所達成目的，甲乙雙方對此處理結果完全同意。
五、本協議一式兩份，甲乙雙方各執一份，兩份均是協議正本，具有同等法律效力。
甲方：
乙方：
事故調解簡單版的協議書 篇2
甲方：
乙方：
年 月 日，在發生交通事故造成 受傷，交通事故發生后，甲方立即采取積極搶救措施將乙方送到 醫院治療，經診斷： 在此期間乙方共花費醫療費 元，乙方在醫院住院天進行康復休養.目前傷勢已經基本痊愈，根據醫師的意見可以回家進行調養.乙方病情痊愈后，請求給予一次性處理.甲方同意乙方的請求.為此甲乙雙方本著公平，自愿的原則，就交通肇事損害賠償一事，經過雙方充分的協商，協商一致的情況下，達成如下協議：
一、乙方的傷情傷殘程度及乙方病情需要恢復的時間等基本情況，甲乙雙方均已了解和認可。
二、甲方已替乙方支付的醫療費 元，由甲方承擔。
三、甲方同意乙方的要求，一次性付給乙方兩萬元人民幣整（其中包括護理費用，誤工費，傷殘補償金等費用）。
四、乙方在簽訂此協議書后，自愿放棄追究甲方的一切責任的權利.
五、乙方一經簽訂此協議，甲方給付的賠償款為乙方現在或將來、直接或間接與此次事故有關的索賠的費用最終和全部賠償數額。
六、甲方與乙方簽訂此協議后，甲方應當一次性立即給付乙方兩萬元人民幣。
七、甲方在付清錢款后，乙方應當將住院期間的醫療票據全部給付甲方.如果找不到原件票據應當出具書面說明。
八、乙方收到上述賠償金后，甲、乙雙方就此次交通事故的賠償問題已解決完畢，今后雙方互不追究由此引起的一切責任。
九、（1）本協議甲乙雙方簽定后，一方出現反悔或違反此協議的規定，根據＜中華人民共和國合同法＞的相關規定，違約方將承擔違約責任，將支付給對方違約金5000元。
（2）如果乙方違反此協議，應當將原來甲方給付的錢款全額退回，并再給付甲方5000元的違約金。
十、本協議一式兩份，雙方簽字后生效，甲乙雙方各執一份。
協議是自愿達成調解憑證，一經簽定后不得反悔。
我們上述協議完全真實、合法，如果有虛假愿意承擔法律責任
甲方：
乙方：
日期：
事故調解簡單版的協議書 篇3
甲方：
乙方：
甲方于20xx年1月1日下午十六時許甲方車東風四橋車司機乙方郭羅駕駛（車號為：寧CA0393）在307國道1106km與山西的半拖掛（車號為：晉M62908）相撞，致乙方郭羅司機受傷，現就該事故經交警協商處理，雙方達成如下協議：
1、甲方賠償乙方在院的醫療費一次性壹萬玖仟肆佰肆拾壹（￥：19441元）。
2、二次手術費、營養費、誤工費、生活費及護理費一次性共計伍仟元，（￥：5000元）整。
3、從即日起乙方再不得追究甲方的任何責任。
4、此事故一次性處理，雙方簽字后同時產生法律效力。
5、此協議一式三份，甲、乙雙方各執一份，交警隊存留一份。
甲方：
乙方：
日期：
事故調解簡單版的協議書 篇4
甲方：
乙方：
為了解決乙方工傷事宜，根據《勞動爭議調解仲裁法》第四條“發生勞動爭議，勞動者可以與用人單位協商，達成和解協議”和《工傷保險條例》的相關規定規定，雙方本著平等協商、互諒互讓的原則，經充分協商達成協議如下：
一、乙方為甲方聘為職工，20xx年9月8日乙方在工作時因自己不慎受傷。乙方經治療現在已經花費住院費、醫藥費、護理費、交通費，共計16286元(壹萬陸仟貳佰捌拾六元整)，上述款項已由甲方全部支付。
二、乙方同意對沒有完成的治療事項自己負責。
三、甲乙雙方一致同意：由甲方一次性賠償給乙方工傷期間工資、交通食宿費、護理費、住院伙食補助費以及本協議簽訂后的后續治療中發生的掛號費、醫療費、交通食宿費、營養費、護理費、工傷期間誤工費等各項費用共計3000元(叁仟元整);該款于本協議簽訂日內一次性付清。
四、乙方領取上述各項費用后，雙方勞動關系即為解除，雙方不存在因勞動關系解除而產生的糾紛，因勞動關系解除而產生的相應權利已經包含在第三項中。
五、乙方領取上述各項款項后，乙方自愿放棄其他各項權利，關于本次工傷賠償及勞動關系解除全部解決完畢，以后互不相擾。
六、乙方自愿放棄基于雙方勞動關系發生及解除所產生的其他各項權利。
七、以上協議的達成，完全出于甲乙雙方的自愿，是真實意思的表示，不存在威脅等情況。本協議經雙方簽字生效，任何一方均不得以任何理由進行反反悔。本協議一式兩份，雙方各持一份。
甲方：
乙方：
事故調解簡單版的協議書 篇5
原告方：某某
被告方：
原告某某訴被告xx縣汽車運輸有限責任公司交通事故損害賠償一案，經雙方協商，已同意和解，現達成和解協議如下：
一、經原、被告雙方協商確認，本案交通事故各項損害賠償項目和費用為：死亡賠償金67796.20元、原告某某生活費10545.68元、喪葬費8015.52元、誤工費387元、交通費8372元、住宿費1440元和貨 物運費損失20__元。上述費用共計為人民幣壹拾叁萬伍仟壹佰肆拾壹元肆角捌分整(小寫：135141.48元)。
現本著互諒互讓的原則，綜合考慮雙方實際情況，原告方同意在上述所列損害賠償費用的基礎上進行適當核減，雙方最終確定本案實際賠償金額為人民幣壹拾貳萬貳仟整(小寫：122000元)。
二、上述損害賠償費人民幣壹拾貳萬貳仟整(小寫：122000元)由乙方于本協議簽訂的同時一次性向甲方支付清結。
如被告方未能按照本條約定及時足額支付損害賠償費，則原定核減部分將不予核減，仍須按人民幣壹拾叁萬伍仟壹佰肆拾壹元肆角捌分整(小寫：135141.48元)支付原告方賠償費用。
三、本案法院訴訟費由原、被告雙方各承擔50%。因訴訟費已由原告方在本案起訴時即已預交，被告方同意于本協議簽訂的同時將所需承擔的訴訟費支付給原告方。
四、本協議經雙方或其代理人簽署后生效。一式三份，甲、乙雙方各執一份，提交受訴人民法院備案一份。
甲 方(簽字)： 乙 方(蓋章)：xx縣汽車運輸有限責任公司
代理人(簽字)： 代理人(簽字)：
簽約日期： 年 月 日
事故調解簡單版的協議書 篇6
甲方：
乙方：
20xx年5月30日，甲方在工作過程中，被切割機將左手小拇指及無名指夾傷，后至西安市xx醫院住院治療，診斷為無名指第二關節處脫位、動脈及神經斷裂。根據相關法律規定，乙方與甲方達成下列協議：
一、本協議簽訂時，乙方一次性賠付甲方人民幣壹萬伍仟元整(包括但不限于醫藥費、誤工費、護理費、住院伙食補助費、傷殘賠償金等)。
二、甲方同意接收上述款項后，應將身份證復印件，此次事故產生的住院病例原件交與乙方，雙方就此事件的賠償事宜就此終結，甲方不再向乙方請求其他任何賠償。
三、本協議簽訂生效后，甲方自行辦理法院受理的孫訴西安x有限公司人身損害賠償案件的撤訴事宜，并保證就此事件不再提起訴訟。
四、本協議一式三份，自雙方簽字后生效，甲乙雙方各執一份，具有同等法律效力。
甲方：
乙方：
日期：
事故調解簡單版的協議書 篇7
甲方：____________
乙方:_____________
本著公平合理、協商一致的原則，就乙方同甲方因工傷支付一次性工傷補償金、醫療補助費、傷殘就業補助金一事，經雙方協商，達成以下協議內容：
一、甲方于 年 月 日與乙方 協議約定, 針對乙方在甲方因工所受的五級傷殘的賠償事宜達成協議 ,總計賠償金額包括一次性工傷補償金、醫療補助費、傷殘就業補助金、經濟補償等各項費用,合計人民幣： 元整;以上賠償金額只有在甲方與乙方解除勞動合同關系時才由甲方一次性支付給乙方。
二、甲、乙雙方簽訂本協議后，甲方為乙方重新安排“開電梯”的工作。
三、甲、乙雙方簽訂本協議后，乙方無權向甲方提出任何其他經濟要求。
四、甲、乙雙方簽訂本協議后，乙方自愿放棄就工傷賠償所享有仲裁、訴訟的權利。
五、甲、乙雙方均已了解協議的法律含義，雙方為完全自愿的情況下簽定本協議。
六、本協議一式兩份，雙方各執一份。本協議自雙方簽章之日起生效。
甲方：
乙方：
日期：
事故調解簡單版的協議書 篇8
當事人：
委托代理人：(有委托代理人就寫，沒有就不用)
當事人：
委托代理人：
20xx年x月x日，在什么地區什么地段發生什么樣交通事故造成李某受傷或(死亡)，交通事故發生后，甲方立即采取超常規和積極搶救措施將乙方送到xx醫院治療，經診斷：(把診斷寫上).在此期間乙方共花費醫療費xx萬元，乙方在xx醫院住院已天進行康復休養.目前傷勢已經基本痊愈，根據xx醫院的主治醫師的意見可以回家進行調養.乙方病情痊愈后，多次找到甲方請求調解，并請求給予一次性處理.甲方在乙方的一再要求下，同意乙方的請求.為此甲乙雙方本著公平，自愿的原則，就交通肇事損害賠償一事，經過雙方充分的協商，協商一致的情況下，達成如下協議：
一、乙方的傷情傷殘程度及乙方病情需要恢復的時間等基本情況，甲乙雙方均已了解和認可.
二、甲方已替乙方支付的醫療費xx萬元，由甲方承擔.
三、甲方同意乙方的要求，一次性付給乙方xx萬元人民幣整(其中包括護理費用，誤工費，傷殘補償金等費用).
四、乙方在簽訂此協議書后，自愿放棄追究甲方的一切責任的權利.
五、乙方一經簽訂此協議，甲方給付的賠償款為乙方現在或將來、直接或間接與此次事故有關的索賠的費用最終和全部賠償數額。
六、甲方與乙方簽訂此協議后，(并且公證書下達后)應當立即給付乙方xx萬元人民幣，(如果一次性不能付清，可以分期給付)
七、甲方在付清錢款后，乙方應當將住院期間的醫療票據全部給付甲方.如果找不到原件票據應當出具書面說明.
八、乙方收到上述賠償金后，甲、乙雙方就此次交通事故的賠償問題已解決完畢，今后雙方互不追究由此引起的一切責任。
九、(1)本協議甲乙雙方簽定后，一方出現反悔或違反此協議的規定，根據的相關規定，違約方將承擔違約責任，將支付給對方違約金x元(一般不超過金錢數額的20%)。
(2)如果甲方違反此協議其不得向乙方索要已經給付的錢款，并應再給付乙方x元的違約金(一般不超過金錢數額的20%).如果乙方違反此協議，應當將原來甲方給付的錢款全額退回，并再給付乙方x元的違約金(一般不超過金錢數額的20%).
十、本協議一式兩份，(自公證部門公證后生效)甲乙雙方各執一份.公證部門存檔一份.
雙方對未盡事宜協商解決，協商解決不成時，交由x人民法院裁決.
協議是自愿達成調解憑證，一經簽定后不得反悔.
我們上述協議完全真實、合法，如果有虛假愿意承擔法律責任。
甲方：
乙方：
見證人：
事故調解簡單版的協議書 篇9
甲方：
乙方：
依據《工傷保險條例》等相關法律法規之規定，甲、乙雙方在____司法所的主持調解下，在平等、自愿、協商一致的基礎上，就張____工傷死亡賠償相關事宜達成如下協議，以資共同遵守：
一、喪葬補助金
喪葬補助金=6個月的統籌地區上年度職工月平均工資=22360（×縣標準）/2=11180元。
綜上，甲方一次性賠償乙方喪葬補助金計11180元。
二、一次性工亡補助金
一次性工亡補助金=上年度全國城鎮居民人均可支配收入的20倍=17175*20=343500元。
綜上，甲方一次性賠償乙方一次性工亡補助金計343500元。
三、供養親屬撫恤金
供養親屬撫恤金=職工月工資*30%。
參照《江蘇省關于實施＜工傷保險條例＞若干問題的處理意見》第二十四條第三款的規定和《最高人民法院關于審理人身損害賠償案件適用法律若干問題的解釋》第二十八條的規定。
死者女兒最多能賠20年，死者父親能賠5年。 女兒的撫恤金=1750*30%*12*20=126000元。
父親的撫恤金=1750*0.3*12*5=31500元。
綜上，甲方一次性賠償乙方供養親屬撫恤金計157500元。
四、其他費用。
在上述款項的基礎上，甲方出于人道主義等方面考慮，自愿另行補償乙方 77820 元。
五、上述一、二、三、四項合計人民幣590000元（大寫：伍拾玖萬元整）。除上述費用外，乙方不得再向甲方主張任何賠償或補償費用。
六、甲方一旦賠償了上述款項，乙方及其近親屬就不再享有本應由工傷保險基金支付的喪葬補助金、一次性工亡補助金。全部轉由甲方享有。供養女兒的撫恤金從能夠領取之日起前20年歸甲方所有，20年后歸供養的女兒所有。供養父親的撫恤金從能夠領取之日起前5年歸甲方所有，5年以后歸供養的父親所有。
乙方及其近親屬應無條件的協助甲方向工傷保險基金辦理和領取相關工傷待遇費用，否則乙方應無條件返還甲方支付的全部款項并賠償甲方可能因此遭受的損失。
七、自甲、乙方雙方簽訂本協議，乙方收到甲方工傷賠償款之日起，雙方再無其他爭議，任何一方不得反悔。
八、付款時間 喪葬補助金、一次性工亡補助金和人道主義補償費用，共計432500元，甲方于本協議生效之日起 5個工作日內一次性支付給乙方。
供養親屬撫恤金計157500元，甲方應于本協議生效之日起 5個工作日內交于____司法所托管，如下述支付條件成就時____司法所應即日無條件支付給乙方，如下述支付條件因乙方原因不成就時____司法所應即日無條件返還給甲方。
供養女兒的撫恤金計126000元，自甲方能夠領取之日（自勞動部門出具領取支付單之日）起5個工作日內一次性支付給乙方。
供養父親的撫恤金計31500元，自甲方能夠領取之日（自勞動部門出具領取支付單之日）起5個工作日內一次性支付給乙方。
九、違約責任
9.1任何一方違反本協議約定內容，則構成違約，違約方需支付守約方人民幣50000元（大寫：伍萬元整）作為違約金。
9.2因任何一方違約而導致仲裁或訴訟等，違約方應向守約方支付實現債權的費用，包括但不限于調查取證費、律師費等。
十、其他
10.1乙方永久性的授權 為代理人，全權負責領取本協議項下的各項金額，并授權其協助甲方處理本協議項下應由乙方承擔的各項義務。
10.2調解單位主持了整個調解過程，并見證了整個工傷調解賠償協議的簽訂。整個過程是在雙方當事人自愿、平等的基礎上進行調解。雙方當事人是在平等協商基礎上自愿達成調解賠償協議的，整個過程不違背法律、法規和國家政策。
10.3甲、乙雙方如發生爭議，應當友好協商解決。如協商不成，應當向甲方所在地人民法院訴訟解決。
10.4本協議一式六份，甲乙雙方各執二份，調解單位備存兩份。自三方簽章或簽字之日起生效。
甲方（蓋章）：
乙方：
簽訂時間：____年____月____日
事故調解簡單版的協議書 篇10
甲：
乙：
乙方于____________年__________月______日在________區施工工地施工時不慎發生傷害事故，__________________。事后，甲方立即將乙方送往醫院搶治，經治療后復查，現無大礙，為妥善解決乙方受傷事宜，甲乙雙方本著平等自愿、互諒互讓的原則，經友好協商達成如下協議：
1、自乙方受傷之日起截止本協議簽訂之日所實際發生的和其它應當由甲方支付的醫療費、交通費等各項費，在本協議簽訂之前已由甲方全部付清，協議簽訂之后乙方不得再以任何理由向甲方主張前述期間發生的任何費用。
2、經甲乙雙方協商同意，甲方再向乙方一次性支付傷殘待遇、一次性醫療補助金、誤工費用等依法應由甲方支付的全部費用（以下合并簡稱“一次性補助金”），合計人民幣__________元（大寫：________元整），由甲方在協議雙方簽字時一次性付完。
3、乙方收到一次性補助金后，應當合理分配、處理，自覺留足可能發生的后續治療、康復、生活等費用。乙方分配、處理前述費用的方式由乙方自行決定，后果由乙方自行承擔。
4、甲乙雙方簽署本協議后，終止雙方的權利和責任。乙方承諾不再以任何形式、任何理由就與勞動有關的事宜向甲方要求其他任何費用或承擔任何責任。
5、本協議一式兩份，甲乙雙方各執一份，協議自甲乙雙方簽字后即發生法律效力。
6、本協議為一次性終結處理協議，雙方當事人應以此為斷，全面切實履行合同，不得再以任何理由糾纏。乙方今后身體或精神出現任何問題均與甲方無關。
甲：__________________________
乙：___________________________
____________年________月_____
事故調解簡單版的協議書 篇11
甲方(單位)：
乙方(職工)：
乙方于 年 月 日發生傷害事故，經治療后復查，現已康復。為妥善解決乙方受傷事宜，甲乙雙方本著平等、自愿、公平、正義以及互諒互讓的原則，經友好協商達成如下協議：
一、和解費用
第一，自乙方受傷之日起截止本協議簽訂之日所實際發生的和其它應當由甲方支付的醫療費、交通費等各項費用共計 元（大寫：人民幣 ）；經甲乙雙方協商同意，甲方再向乙方一次性支付傷殘待遇、解除勞動關系一次性醫療補助金和傷殘就業補助金等依法應由甲方支付的`全部費用，合計人民幣 x元（大寫： ）。
第二，以上全部和解費用共計人民幣 x元（大寫： ）。
二、費用支付
第一，在本協議簽訂之前已由甲方墊付或直接支付合計人民幣 x元（大寫： ），尚需支付合計人民幣 x元（大寫： ）。
第二，本協議簽訂后 日內，甲方向乙方支付人民幣 元（大寫：），余款人民幣 元（大寫：）于 前付清。
三、乙方對費用的處理
乙方收到全部和解費用后，應當合理分配、處理，自覺留足可能發生的后續治療、康復、生活等費用。乙方分配、處理前述費用的方式由乙方自行決定，后果由乙方自行承擔。
四、勞動合同終止
甲乙雙方簽署本協議后，勞動關系即行終止。
五、乙方承諾
第一，乙方承諾乙方自和解協議簽訂生效之日起，乙方身體或心理以及精神方面發生任何問題以及產生相關經濟費用支出，均由乙方自行負責，乙方完全清楚做出此項承諾的法律效力，承擔因此做出的權利處分的法律后果；
第二，乙方承諾不再以任何形式、任何理由就與勞動有關的事宜向甲方要求其他任何費用或承擔任何責任；
第三，乙方認可甲方已經滿足乙方的全部權利要求與利益主張。
六、違約責任
第一，若甲方遲延向乙方支付本協議約定的一次性補助金，則每遲延一日甲方應向乙方支付一次性補助金的3‰作為滯納金，滯納金總額最多不超過一次性補助金總額的20%。
第二，乙方領取甲方支付的和解費用后，又以任何理由向甲方提出任何費用和責任要求的，乙方應當退還甲方為解決本事宜所支付的全部合理費用支出，并承擔因違約而給甲方造成的全部損失，同時應向甲方支付全部和解費用的20%的違約金。
七、協議生效
本協議一式兩份，甲乙雙方各執一份，具有同等法律效力；協議自甲乙雙方簽字或蓋章后即發生法律效力。
八、其他
本協議內容甲乙雙方已經全文閱讀并理解無誤，甲乙雙方明白違反本協議所涉及的后果，甲乙雙方對此協議處理結果完全滿意。
甲方（簽章）：
乙方（簽字）：
時間：
事故調解簡單版的協議書 篇12
甲方：
乙方：
x年x月x日上午x時左右，甲乙雙方因小事發生口角，后發生肢體沖突，導致乙方受傷，送往醫院救治，現病情已無大礙。甲乙雙方在平等自愿、協商一致的情況下，達成如下協議：
1、賠償金額：
乙方住院期間，醫療費xx萬元已由甲方支付�，F甲方向乙方支付后續醫療費、誤工費、住院期間伙食補助費、護理費、營養費、傷殘賠償金、精神損害撫慰金、交通費、住宿費等其他合理費用以及出于人道主義補償，共計人民幣x萬元(大寫：x萬元整)，乙方需簽寫收條為準。
2、乙方收到上訴款項后需把因此次事故而發生的全部票據，包括住院醫療費票據、交通費票據等當場交付給甲方。
3、甲方賠償乙方以上款項后，乙方與甲方達成諒解。乙方不再追究甲方任何責任，包括刑事責任及民事責任等。乙方就此事保證不以任何形式、任何理由就乙方受傷一事向甲方要求其他任何費用。
4、付款期限：在甲方取保候審后甲方將上訴款項支付給乙方。
5、甲方按本協議履行后，乙方自愿放棄對該損害所享有的仲裁、訴訟的權利。
6、乙方如違反本協議，則甲方有權要求乙方返還全部款項并賠償損失。
7、本協議一式兩份，自雙方簽字后生效。
甲方：乙方：
日期：
事故調解簡單版的協議書 篇13
申請人姓名：____ 性別：____ 出生年月：____ 民族： 住址：________ 聯系方式：________
被申請人姓名：____ 性別：____ 出生年月：____ 民族： 住址：________ 聯系方式：________
糾紛的主要事實和爭議的事項：________________________
申請人____ 與被申請人________ 糾紛一案 ，各方當事人自愿申請________人民調解委員會的調解。經審查，本案符合人民調解委員會受理調解，在人民調解委員會的調解下雙方自愿達成如下的協議：
1、___________________________
2、___________________________
3、___________________________
4、___________________________
…………………………………………
本協議具有民事合同性質，受法律保護，各方當事人應當按照協議自覺和及時履行自己的義務，不得擅自變更或者解除本協議，否則將承擔法律后果。
本協議一式____份，由雙方當事人、調委會各持一份，具有同等效力。
申請人(簽名)__________ 被申請人(簽名)________
____年____月____日 ____年____月____日
調解員：________________ 記錄員：____________
________人民調解委員會
____年____ 月____ 日
事故調解簡單版的協議書 篇14
甲方：______________（陜______________出租車）
乙方：______________（陜______________夏利車）
事故經過：______年______月______日13時，______駕駛的陜______________出租車，在靖邊縣濱河路三岔路口與________駕駛的陜______________夏利車發生碰撞，造成保險杠大燈交通事故，經雙方自愿協商，一致達成以下協議：
一、此次事故經雙方協商，雙方自愿自己承擔各自的一切修理費用。
二、此事故屬一次性處理，在雙方完全履行了協議條款后，甲乙雙方不得以任何方式索取其它費用，雙方均不得反悔，如有一方反悔，造成的一切經濟損失和后果全部由反悔方承擔，事后如有與此事故有關任何費用及其它事宜，甲乙不得再追究任何刑事及民事責任。
三、此協議自簽字之日起生效，并具有同等法律效力。
此協議一式三份，雙方各執一份，備案一份。
甲方：______________
乙方：______________
調解人：______________
______年______月______日
事故調解簡單版的協議書 篇15
原告方：
被告方：
原告某某訴被告xx縣汽車運輸有限責任公司交通事故損害賠償一案，經雙方協商，已同意和解，現達成和解協議如下：
一、經原、被告雙方協商確認，本案交通事故各項損害賠償項目和費用為：死亡賠償金67796.20元、原告某某生活費10545.68元、喪葬費8015.52元、誤工費387元、交通費8372元、住宿費1440元和貨 物運費損失20__元。上述費用共計為人民幣壹拾叁萬伍仟壹佰肆拾壹元肆角捌分整(小寫：135141.48元)。
現本著互諒互讓的原則，綜合考慮雙方實際情況，原告方同意在上述所列損害賠償費用的基礎上進行適當核減，雙方最終確定本案實際賠償金額為人民幣壹拾貳萬貳仟整(小寫：122000元)。
二、上述損害賠償費人民幣壹拾貳萬貳仟整(小寫：122000元)由乙方于本協議簽訂的同時一次性向甲方支付清結。
如被告方未能按照本條約定及時足額支付損害賠償費，則原定核減部分將不予核減，仍須按人民幣壹拾叁萬伍仟壹佰肆拾壹元肆角捌分整(小寫：135141.48元)支付原告方賠償費用。
三、本案法院訴訟費由原、被告雙方各承擔50%。因訴訟費已由原告方在本案起訴時即已預交，被告方同意于本協議簽訂的`同時將所需承擔的訴訟費支付給原告方。
四、本協議經雙方或其代理人簽署后生效。一式三份，甲、乙雙方各執一份，提交受訴人民法院備案一份。
甲 方(簽字)： 乙 方(蓋章)：xx縣汽車運輸有限責任公司
代理人(簽字)： 代理人(簽字)：
簽約日期： 年 月 日
事故調解簡單版的協議書 篇16
甲方：
乙方：
交通事故基本事實及雙方責任：
_____年_____月_____日_____時_____分，甲方駕駛與乙方駕駛的在xx村北路段發生相撞導致交通事故，造成乙方受傷，車損害。經xx市公安局交通警察支隊xx大隊第號《交通事故認定書》認定：雙方負同等責任。
經甲、乙雙方充分協商一致達成如下協議：
一、甲方自愿賠償給乙方各項損失共計_____元人民幣（包括已經支付的_____元）。
二、第一項的損失賠償包括車輛損失賠償。
三、本協議簽定時，甲方必須支付給乙方所剩余的_____元。
四、本協議所涉及的賠償是一次性終結賠償。
五、本協議自雙方當事人簽名按印后生效。
六、本協議一式二份雙方各存一份。
協議人：
甲方：
乙方：
事故調解簡單版的協議書 篇17
甲方：
乙方：
____年__月__日，因為瑣事發生糾紛，袁春霞不慎將戴桂華打傷，被拘留；經友好協商，現雙方愿意就賠償問題達成如下協議：
一乙方自愿代______賠償______各項損失共計人民幣貳萬元整；該款在本協議簽署時一次性支付。
二甲方承諾不再追究袁春霞的任何責任（刑事責任和民事責任）；同樣，乙方也不再追究戴桂華的任何責任；甲方和乙方表示互相原諒對方；
三、協議自雙方簽字之后即產生法律效力，自此以后雙方再無瓜葛。本協議一式三份，甲、乙各持一份，交公安機關一份，三份法律效力相同。
甲方：
乙方：
____年____月____日
事故調解簡單版的協議書 篇18
為了確保我們的學生——您的孩子在家、在校、外出，特別是假期等全方位的安全，特簽訂責任書，要求家長督促孩子認真完成作業，特別要做好孩子的安全文明等方面的教育及監護工作，重點要做好以下幾點：
一、學習方面：
1、父母要經常和教師取得聯系，按時參加家長會及學校組織的家長活動，以便及時了解孩子日常行為和學習情況，配合學校有的放矢的教育孩子。
2、督促和幫助孩子按時、獨立完成各科家庭作業，為孩子創設一個安靜和諧的家庭學習環境。
二、行為習慣：
1、經常對學生進行思想教育。培養孩子勤奮學習、誠實守信、積極進取，尊敬老師、團結同學、遵紀守法等良好品質。
2、督促孩子每天穿好衣服，戴好紅領巾。養成良好的衛生習慣，做到勤洗頭、勤洗操、勤換衣服，遇到孩子身體不適要及時去醫院診治，若遇轉染病要及時隔離，以免傳染給他人。
3、教育孩子不抽煙、不喝酒、不進網吧等少年兒童不宜事宜，不看不健康的書刊和影像；遵守公共場所秩序，愛護公共財物。遵守社會公德。
4、不隨地吐痰，保護環境，講究衛生，堅持做到語言文明、行為禮貌、樂于助人，愛護弱小；教育孩子使用一些日常生話用品，知道一些生活必備的小竅門、常識和技能。
三、安全紀律方面：
1、請家長務必按照《花牛鎮水眼小學學生安全文明教育協議書》上要求上去做，重視孩子的安全教育。
2、教育孩子不在沒有家長陪同時獨自外出；家長不在時，不給陌生人開門；不玩危險游戲及登高攀爬，不去河灘、河水、沙坑等不明水域玩耍、滑冰、游泳；不購買、燃放煙花爆竹，不玩火、玩電、玩危險玩具。
3、為防止上學、放學路上的安全事故，家長必須教育子女注意交通安全，遵守交通守則，不在馬路上追逐打鬧，不騎自行車，過馬路時要“一停二看三通過”。
4、教會孩子使用一些生活必備的小竅門、常識及技能，注意防火、防電、防盜、防洪、及溺水、防中毒、不吃三無食品等。
5、學生因病因事不能到校時，必須由家長向班主任辦理請假手續，無故曠課，責任自負。 為了確保學生在校期間的人身安全，嚴格責任界限，健全學校教育、家庭教育、社會教育一體化網絡，根據教育部頒發的《學生傷害事故處理辦法》和有關規定，結合我校實際，特簽訂本安全協議書：
1、學生的監護人是學生的父母或依法確定的監護人，其監護關系不因學生的入學而轉移給學校，學校與學生只是教育管理的關系。監護人應對學生進行安全教育和遵紀守法教育；學生在校期間學校應對學生進行安全教育和遵紀守法教育。
2、學生造成他人人身或財產損害的，由其監護人承擔賠償責任，學生在校期間發生損害賠償糾紛，按本協議第3條處理。
3、學生在校生活、學習期間，因第三人的原因造成身體受害，一般由第三人承擔賠償責任;能夠證明學校有過錯的按學校過錯的大小確定學校應承擔的賠償責任；如給他人造成損害的，一般由學生承擔賠償責任。構成犯罪，移交司法機關處理。
4、符合下列條件者，即可確定學校無過錯。
①與學校的設施有關，但學校的設施并無缺陷；②學�；蚪處熉男辛藨M的教育管理職責，損害事件仍不可避免地必然發生。
5、學生放學后應立即回家，非學校或教師的原因，學生在校內滯留、嬉戲玩耍、造成傷害的，學校不承擔賠償責任。
6、嚴禁教職工侮辱、歐打、體罰或變相體罰學生，因此造成后果的由教職工本人負責，學校還可根據情節對教職工進行紀律處分，但教職工履行職責，進行正常的批評教育，出現意外后果，學校不負責任。
7、學枝開展校內外集體話動，因組織不周、造成意外傷害的，學校應承擔責任；因學生不聽指揮，違背有關規定，造成意外傷害，學校不承擔責任。日常上課期間，學生未到�；蛩阶噪x校，學校應及時通知學生的監護人，學生因此造成社會危害或出現意外事故，學校不承擔責任。
8、學生應該嚴格遵守交通規則，出現交通事故的，由肇事者承擔責任；在校騎自行車，違反規定，出現事故，學校不負責任。
9、學校嚴禁學生玩火、玩電、玩冰、玩甩炮、火炮、玩銳刃鈍器物，因此發生賠償糾紛，一般有肇事者承擔責任；如果肇事方或受害方能證明學校、老師明知有上述危險情況不去制止的，學校承擔部分責任。
10、學校必須加強校舍等設備設施的檢查，及時消除隱患。若隱患不能及時清除，必須加以封閉并增設警示標志，且對學生進行安全教育，若未消除隱患；既無警示標志，又未對學生進行安全教膏，造成傷害的，出學校承擔賠償責任。
11、嚴禁學生私自到山塘水庫河溝洗澡和游泳，造成意外傷害事故，學校不負責任。
12、教職工擅離工作崗位或雖在崗位但未認真履行職責，或違反工作要求和操作規程造成事故的由學校負責。
13、已投保的學生在校園活動中發生安全事故或受到意外傷害，學校有責任積極配合家長向保險公司申請索賠。
14、安全事故發生后，受傷害的學生，其父母(監護人)不愿協商調解的，或經協商，調解不成的，可依法向人民法院提起訴訟。
15、本協議書如有欠妥之處以教育部頒發的《學生傷害事故處理辦法》之規定為準。
16、本協議有效日期為20xx年5月22日至20xx年8月30日
責任簽訂人：
甲方：班主任 科任教師：
乙方：家長（監護人）
學生班級： 學生姓名
年 月 日
事故調解簡單版的協議書 篇19
甲方：（身份證號碼：）
乙方：（身份證號碼：）
________年________月________日，甲方騎摩托車不小心撞傷乙方后，甲方及時履行報警和救助義務，并支付了乙方就醫、康復冶療、生活補助、營養費、交通費護理費等費用共計人民幣45000元（大寫：肆萬伍仟元整），目前乙方要求甲方一次性解決，甲乙雙方在平等、自愿協商及充分了解相關法律法規的基礎上，并征得處理的大安交警同意，達成如下協議：
一、甲乙雙方依據處理的一般原則達成一次性賠償協議，甲方一次性支付乙方人民幣18000元（大寫：壹萬捌仟元整）。
二、在甲方支付人民幣18000元后，乙方保證今后絕不以任何理由和任何形式就此事再向甲方要求各種名義補助、補償等費用，后續事宜及費用均由乙方自行處理和承擔。
三、在乙方收到甲方支付的人民幣18000元后，此事處理即告終結，甲乙雙方之間不再存在任何權利義務，乙方承諾不再提起任何與此事相關的訴訟和仲裁，也放棄向司法機關提起針對本協議的任何訴訟權利。以后因此事衍生結果亦由乙方自行承擔，甲方對此不再承擔任何責任。
四、本協議的所有條款均是雙方共同協商議定，甲乙雙方已全文閱讀并理解無誤，甲乙雙方完全明白本協議內容所涉及后果，甲乙雙方均對此表示理解并尊重本協議所達成目的，甲乙雙方對此處理結果完全同意。
五、乙方在收取甲方一次性損害賠償金時，必須同時將所有的醫療費用票據、病案材料、其他費用票據、各相關證件等全部交付給甲方，并保證票據材料的真實性，由此造成的甲方向保險公司索賠失敗，
乙方應雙倍退還不實部分。在甲方向投保保險公司理賠時，乙方有義務協助甲方提供相關證件、票據等資料。
六、本協議為一次性終結處理協議，本協議為雙方平等、自愿協商的結果，并且是雙方真實意思表示，本協議自雙方簽字按手印后立即成立生效。
七、本協議一式三份，甲乙雙方各執一份，交管部門存檔一份，具有同等的法律效力。
甲方：
乙方：
交管部門：
簽字時間：________年________月________
事故調解簡單版的協議書 篇20
工傷調解協議書
甲方：______有限公司
乙方：
父親：______，身份證號碼：____________
妻子：______，身份證號碼：____________
女兒：______，身份證號碼：____________
長子：______，身份證號碼：____________
次子：______，身份證號碼：____________
依據《工傷保險條例》等相關法律法規之規定，甲、乙雙方在____司法所的主持調解下，在平等、自愿、協商一致的基礎上，就張____工傷死亡賠償相關事宜達成如下協議，以資共同遵守：
一、喪葬補助金
喪葬補助金=6個月的統籌地區上年度職工月平均工資=22360(縣標準)/2=11180元。
綜上，甲方一次性賠償乙方喪葬補助金計11180元。
二、一次性工亡補助金
一次性工亡補助金=上年度全國城鎮居民人均可支配收入的20倍=17175*20=343500元。
綜上，甲方一次性賠償乙方一次性工亡補助金計343500元。
三、供養親屬撫恤金
供養親屬撫恤金=職工月工資*30%。
參照《江蘇省關于實施<工傷保險條例>若干問題的處理意見》第二十四條第三款的規定和《最高人民法院關于審理人身損害賠償案件適用法律若干問題的解釋》第二十八條的規定。
死者女兒最多能賠20年，死者父親能賠5年。 女兒的撫恤金=1750*30%*12*20=126000元。 父親的撫恤金=1750*0.3*12*5=31500元。
綜上，甲方一次性賠償乙方供養親屬撫恤金計157500元。
四、其他費用。
在上述款項的基礎上，甲方出于人道主義等方面考慮，自愿另行補償乙方 77820 元。
五、上述一、二、三、四項合計人民幣590000元(大寫：伍拾玖萬元整)。除上述費用外，乙方不得再向甲方主張任何賠償或補償費用。
六、甲方一旦賠償了上述款項，乙方及其近親屬就不再享有本應由工傷保險基金支付的喪葬補助金、一次性工亡補助金。全部轉由甲方享有。
供養女兒的撫恤金從能夠領取之日起前20年歸甲方所有，20年后歸供養的女兒所有。供養父親的撫恤金從能夠領取之日起前5年歸甲方所有，5年以后歸供養的父親所有。
乙方及其近親屬應無條件的協助甲方向工傷保險基金辦理和領取相關工傷待遇費用，否則乙方應無條件返還甲方支付的全部款項并賠償甲方可能因此遭受的損失。
七、自甲、乙方雙方簽訂本協議，乙方收到甲方工傷賠償款之日起，雙方再無其他爭議，任何一方不得反悔。
八、付款時間 喪葬補助金、一次性工亡補助金和人道主義補償費用，共計432500元，甲方于本協議生效之日起 5個工作日內一次性支付給乙方。
供養親屬撫恤金計157500元，甲方應于本協議生效之日起 5個工作日內交于____司法所托管，如下述支付條件成就時____司法所應即日無條件支付給乙方，如下述支付條件因乙方原因不成就時____司法所應即日無條件返還給甲方。
供養女兒的撫恤金計126000元，自甲方能夠領取之日(自勞動部門出具領取支付單之日)起5個工作日內一次性支付給乙方。
供養父親的撫恤金計31500元，自甲方能夠領取之日(自勞動部門出具領取支付單之日)起5個工作日內一次性支付給乙方。
九、違約責任
9.1任何一方違反本協議約定內容，則構成違約，違約方需支付守約方人民幣50000元(大寫：伍萬元整)作為違約金。
9.2因任何一方違約而導致仲裁或訴訟等，違約方應向守約方支付實現債權的費用，包括但不限于調查取證費、律師費等。
十、其他
10.1乙方永久性的授權 為代理人，全權負責領取本協議項下的各項金額，并授權其協助甲方處理本協議項下應由乙方承擔的各項義務。
10.2調解單位主持了整個調解過程，并見證了整個工傷調解賠償協議的簽訂。整個過程是在雙方當事人自愿、平等的基礎上進行調解。雙方當事人是在平等協商基礎上自愿達成調解賠償協議的，整個過程不違背法律、法規和國家政策。
10.3甲、乙雙方如發生爭議，應當友好協商解決。如協商不成，應當向甲方所在地人民法院訴訟解決。
10.4本協議一式六份，甲乙雙方各執二份，調解單位備存兩份。自三方簽章或簽字之日起生效。
甲方(蓋章)：______有限公司
乙方：
父親：________ 妻子：________
授權代表：
女兒：________ 長子：________ 次子：________
調解單位(蓋章)：____縣____鎮人民調解委員會
授權代表：________
簽訂時間：____年____月____日
事故調解簡單版的協議書 篇21
甲方： (身份證號碼：)乙方:(身份證號碼： )201X年8月26日，甲方騎摩托車不小心撞到騎電動車的乙方后，甲方及時將乙方送醫院檢查，住院觀察，并支付了乙方就醫費用，甲乙雙方在平等、自愿協商及充分了解相關法律法規的基礎上，達成如下協議：
一、甲乙雙方依據交通事故處理的一般原則達成一次性賠償協議，除了甲方先期支付的醫療費用外，甲方一次性支付乙方人民幣20__.00元(大寫：貳仟元整)。
二、在甲方支付人民幣20__.00元后，乙方保證今后絕不以任何理由和任何形式就此事再向甲方要求各種名義補助、補償等費用，后續事宜及費用均由乙方自行處理和承擔。
三、在乙方收到甲方支付的人民幣20__.00元后，此事處理即告終結，甲乙雙方之間不再存在任何權利義務，乙方承諾不再提起任何與此事相關的訴訟和仲裁，也放棄向司法機關提起針對本協議的任何訴訟權利。以后因此事衍生結果亦由乙方自行承擔，甲方對此不再承擔任何責任。
四、本協議的所有條款均是雙方共同協商議定，甲乙雙方已全文閱讀并理解無誤，甲乙雙方完全明白本協議內容所
涉及后果，甲乙雙方均對此表示理解并尊重本協議所達成目的，甲乙雙方對此處理結果完全同意。
五、本協議為一次性終結處理協議，本協議為雙方平等、自愿協商的結果，并且是雙方真實意思表示，本協議自雙方簽字按手印后立即成立生效。
七、本協議一式三份，甲乙雙方各執一份，交管部門存檔一份，具有同等的法律效力。
甲方：
乙方：
簽字時間：
事故調解簡單版的協議書 篇22
甲方：
乙方：
___、___兩學生于____年__月__日__時__分后在本班教室進行摔跤玩鬧時，不幸造成__右腳脛、腓骨骨折及踝關節滑脫移位。現經__縣骨傷醫院半年來醫治基本痊愈，合計醫治費用_萬_仟余元。現經雙方監護人自原、平等協商答成如下一至解決協議：
1、依據事故經過事實，各自應承擔一半責任；
2、再由___監護人___補償___家醫藥費________________元人民幣，加之前補償________________元合計補償人民幣________________元；
3、此解決為這次意外傷害事故最終解決，___家不再從任何渠道要求其它補、賠償；
4、 ___右腳今后功能完全恢復由監護人___監護督促，___家不再承擔任何責任。
甲方___監護人：
乙方___監護人：
____年__月__日
事故調解簡單版的協議書 篇23
甲方：_________，男，1983年4月14日，身份證號__________，住址：__________________________
乙方：_________，男，1990年2月28日，身份證號__________，住址：__________________________
__________，男，1988年5月9日，身份證號__________，住址：__________________________
甲乙雙方于年3月12日因瑣事在安海永盛KTV發生糾紛，互相發生廝打，乙方將甲方致輕微傷，經醫院檢查證明，甲方已恢復正常，并無大礙。經甲、乙雙方協商，于_____年_________月_________日簽訂《人身損害賠償協議書》，達成如下協議：
第一條關于賠償問題：
由乙方向甲方賠償醫藥費、護理費、誤工費、營養費、伙食補助費等陸萬貳仟元人民幣。乙方已向甲方支付醫療費等貳萬貳仟元人民幣，肆萬元人民幣協議簽訂生效支付貳萬元人民幣，余下貳萬元人民幣一年內支付。
第二條關于甲方日后身體狀況的問題：
甲方接受乙方賠償，甲方日后再發生任何身體健康問題均與乙方無關。
第三條甲方簽訂協議后，不再向任何機關或單位主張該起糾紛的權利。甲方對乙方表示諒解。
第四條該協議雙方簽字、按手印后，即發生法律效力，永不反悔。
第五條本協議一式三份，雙方各執一份，具有相同法律效力。
甲方：_________
______年____月____日
乙方：_________
______年____月____日
事故調解簡單版的協議書 篇24
人民調解協議書(民間借貸/債務糾紛)
申請人姓名：________性別：____ 出生年月日：________民族：________職業：____ 住址：________________ 身份證號碼：___________聯系方式：_______________
被申請人姓名：________性別：____ 出生年月日：________民族：________職業：____ 住址：____________________身份證號碼：___________聯系方式：_______________
被申請人姓名：________性別：____ 出生年月日：________民族：________職業：____ 住址：____________________身份證號碼：___________聯系方式：_______________
糾紛的主要事實和爭議事項：_____年____月____日，被申請人因____________________________________________，向申請人________________借貸(或結欠)_______________________。被申請人____________出具給申請人《借條》(或《欠條》)一張，約定內容：借款金額____________________;借款期限______________;利率______________。并由被申請人_____________提供擔保，擔保內容_____________________________。逾期后，被申請人還款情況：
_____________，尚余____________________未還。
因_______________________________ ，引起糾紛，申請調解。
本案各方當事人自愿將民間借貸/債務糾紛申請____________________人民調解委員會調解。經審查，本案符合人民調解委員會受理條件，在人民調解員____________主持調解下，各方當事人自愿達成如下協議：
1、被申請人________________償還給申請人________________借款(欠款)本金______________，利息_________，合計________元。還款期限____________，還款方式___________________。
2、被申請人_____________承擔但保責任，償還給申請人____________借款(欠款)本金___________，利息___________，合計___________元。還款期限______________，還款方式____________________。
本協議書具有民事合同性質，受法律保護。各方當事人應當按照協議自覺和及時履行自己的義務，不得擅自變更或者解除本協議，否則將承擔法律責任。
雙方自愿于本協議簽訂后30日內向呼圖壁縣人民法院申請司法確認，一經司法確認，本協議即具有法律效力，一方拒絕履行或者未全部履行的，對方可以向作出確認決定的人民法院申請強制執行。
本協議一式________份，由雙方當事人、調解組織各執一份，具有同等效力。
申請人(簽名)____________ 被申請人(簽名)____________
_____年____ 月____ 日 _____年____ 月____ 日
調解員(簽名)___________ 記錄人(簽名)___________
人民調解委員會(蓋章)
______年____月____日
事故調解簡單版的協議書 篇25
甲方：身份證號碼：
乙方：身份證號碼：
甲方于20xx年1月1日下午十六時許甲方車東風四橋車司機乙方郭羅駕駛在307國道1106km與山西的半拖掛相撞，致乙方郭羅司機受傷，現就該事故經交警協商處理，雙方達成如下協議：
1、甲方賠償乙方在院的醫療費一次性壹萬玖仟肆佰肆拾壹（￥：19441元）。
2、二次手術費、營養費、誤工費、生活費及護理費一次性共計伍仟元，（￥：5000元）整。
3、從即日起乙方再不得追究甲方的任何責任。
4、此事故一次性處理，雙方簽字后同時產生法律效力。
5、此協議一式三份，甲、乙雙方各執一份，交警隊存留一份。
甲方（簽字）：
乙方（簽字）：
證明人（簽字）：
日期：
事故調解簡單版的協議書 篇26
當事人：
委托代理人：
當事人：
委托代理人：
20xx年x月x日，在什么地區什么地段發生什么樣交通事故造成李某受傷或(死亡)，交通事故發生后，甲方立即采取超常規和積極搶救措施將乙方送到xx醫院治療，經診斷：(把診斷寫上)。在此期間乙方共花費醫療費xx萬元，乙方在xx醫院住院已天進行康復休養。目前傷勢已經基本痊愈，根據xx醫院的主治醫師的意見可以回家進行調養。乙方病情痊愈后，多次找到甲方請求調解，并請求給予一次性處理。甲方在乙方的一再要求下，同意乙方的.請求。為此甲乙雙方本著公平，自愿的原則，就交通肇事損害賠償一事，經過雙方充分的協商，協商一致的情況下，達成如下協議：
一、乙方的傷情傷殘程度及乙方病情需要恢復的時間等基本情況，甲乙雙方均已了解和認可。
二、甲方已替乙方支付的醫療費xx萬元，由甲方承擔。
三、甲方同意乙方的要求，一次性付給乙方xx萬元人民幣整(其中包括護理費用，誤工費，傷殘補償金等費用)。
四、乙方在簽訂此協議書后，自愿放棄追究甲方的一切責任的權利。
五、乙方一經簽訂此協議，甲方給付的賠償款為乙方現在或將來、直接或間接與此次事故有關的索賠的費用最終和全部賠償數額。
六、甲方與乙方簽訂此協議后，(并且公證書下達后)應當立即給付乙方xx萬元人民幣，(如果一次性不能付清，可以分期給付)
七、甲方在付清錢款后，乙方應當將住院期間的醫療票據全部給付甲方。如果找不到原件票據應當出具書面說明。
八、乙方收到上述賠償金后，甲、乙雙方就此次交通事故的賠償問題已解決完畢，今后雙方互不追究由此引起的一切責任。
九、(1)本協議甲乙雙方簽定后，一方出現反悔或違反此協議的規定，根據的相關規定，違約方將承擔違約責任，將支付給對方違約金x元(一般不超過金錢數額的20%)。
(2)如果甲方違反此協議其不得向乙方索要已經給付的錢款，并應再給付乙方x元的違約金(一般不超過金錢數額的20%)。如果乙方違反此協議，應當將原來甲方給付的錢款全額退回，并再給付乙方x元的違約金(一般不超過金錢數額的20%)。
十、本協議一式兩份，(自公證部門公證后生效)甲乙雙方各執一份。公證部門存檔一份。
雙方對未盡事宜協商解決，協商解決不成時，交由x人民法院裁決。
協議是自愿達成調解憑證，一經簽定后不得反悔。
我們上述協議完全真實、合法，如果有虛假愿意承擔法律責任。
甲方：
乙方：
事故調解簡單版的協議書 篇27
甲方：________
乙方：______
年3月7日，______村五組村民辛書厚在給______村四組楊______建房過程中因電葫蘆繩斷發生事故死亡。辛______之妻任______、之子辛______因賠償問題與楊______發生爭議，形成糾紛，經______鎮、______村聯合調處，雙方自愿達成以下協議：
1、由乙方一次性賠付甲方喪葬費、死亡賠償金、精神撫慰金等費用總計壹拾貳萬元人民幣(￥___)。
2、付款方式：由乙方一次性將全部賠償款付給______村主任任___，由任___先付給甲方柒萬元人民幣，甲方同時立即移走停放在乙方院內的冰棺、花圈等殯葬物品，待甲方安葬完死者后三日內由楊成向甲方付清余款。
3、醫院未結花費、冰棺租賃費等其他費用由甲方結清。
4、此協議為一次性調解處理，雙方不得違約，不得再因此事發生任何糾紛或進行上訪，否則，造成一切后果均由責任方負責。
5、此協議一式四份，甲乙雙方及______村、______鎮、______司法所各執一份。
6、此協議由______村黨支部、村委會負責落實。
甲方代表：參與人：
乙方代表：參與人：
調解人：
____年__月__日
事故調解簡單版的協議書 篇28
甲方：
乙方：
事發經過：20xx年5月7日21時10分，黃x駕駛xx市針織制衣廠所有的牌號為贛A2xx78號小客車在解放東路xx鎮xx村段由西向東行駛至道路左側，與代無證駕駛（后載秦、戴）的由東向西行駛的無牌二輪摩托車發生碰撞，造成代、秦、戴倒地受傷、車輛受損的交通事故。該起事故后經xx區交警大隊認定，黃x負本次事故全部責任（詳見《湖公交認字[20xx]第0號道路交通事故認定書》）。
今甲乙雙方經過平等協商，自愿達成如下和解協議：
一、甲方在其前期已支付乙方生活費1000元、市二院醫藥費41383.87元、南大一附院醫療費7034.8元之外，另行一次性賠償乙方醫藥費、后續治療費、護理費、住院伙食補助費、營養費、誤工費、殘疾賠償金、精神損害撫慰金、交通費、衣物損失費、摩托車修理費、鑒定費等各項費用合計人民幣捌萬元整（80000.00元）。
二、本協議簽訂之后，乙方不得再就本次交通事故所導致的損害（包括因此可能導致的`后遺癥）向甲方主張任何權利或要求，此事再與甲方無關。
三、在本協議簽訂后、甲方支付一次性賠償金之前，乙方應向甲方交付如下診療資料原件及醫藥費票據原件：
�。�1）代門診病歷、出院記錄、用藥清單等所有診療資料。
（2）秦門診病歷、出院記錄、用藥清單等所有診療資料。
�。�3）戴門診病歷、出院記錄、用藥清單等所有診療資料。
（4）乙方的所有醫療費收據（共計張，金額為元）。
四、在本協議簽訂后、甲方支付一次性賠償金之前，乙方應向甲方提供身份證及戶口本復印件。
五、甲方在交警大隊將一次性賠償金人民幣捌萬元付給乙方，乙方均應在收條上簽字并按手印，戴由其法定監護人代或者秦代簽。
六、本協議自雙方簽字之日起生效。
七、本協議一式三份，甲、乙雙方各執一份，交警部門留一份存檔。三份協議書具有同等法律效力。
甲方：
乙方：
20xx年xx月xx日
事故調解簡單版的協議書 篇29
甲方：
乙方：
原告________訴被告________有限責任公司交通事故損害賠償一案，經雙方協商，已同意和解，現達成和解協議如下：
一、經原、被告雙方協商確認，本案交通事故各項損害賠償項目和費用為：死亡賠償金____元、原告________生活費________元、原告________生活費____元、原告____生活費____元、喪葬費____元、誤工費____元、交通費____元、住宿費____元和貨物運費損失____元。上述費用共計為人民幣____拾____萬____仟____佰____拾____元____角____分整（小寫：________元）。
現本著互諒互讓的原則，綜合考慮雙方實際情況，原告方同意在上述所列損害賠償費用的基礎上進行適當核減，雙方最終確定本案實際賠償金額為人民幣____拾____萬____仟整（小寫：________元）。
二、上述損害賠償費人民幣壹拾貳萬貳仟整（小寫：________元）由乙方于本協議簽訂的同時一次性向甲方支付清結。
如被告方未能按照本條約定及時足額支付損害賠償費，則原定核減部分將不予核減，仍須按人民幣____拾____萬____仟____佰____拾____元____角____分整（小寫：________元）支付原告方賠償費用。
三、本案法院訴訟費由原、被告雙方各承擔50%。因訴訟費已由原告方在本案起訴時即已預交，被告方同意于本協議簽訂的同時將所需承擔的訴訟費支付給原告方。
四、本協議經雙方或其代理人簽署后生效。一式三份，甲、乙雙方各執一份，提交受訴人民法院備案一份。
甲方：
乙方：
事故調解簡單版的協議書 篇30
甲方：
乙方：
年 月 日上午 時左右，甲乙雙方因小事發生口角，后因 發生肢體沖突，導致乙方 受傷，造成 ，送往 醫院救治，現病情已無大礙。甲乙雙方在平等自愿、協商一致的情況下，達成如下協議：
1、 賠償金額：
乙方住院期間，醫療費 ( 萬元)已由甲方支付�，F甲方向乙方支付后續醫療費、誤工費、住院期間伙食補助費、護理費、營養費、傷殘賠償金、精神損害撫慰金、交通費、住宿費等其他合理費用以及出于人道主義補償，共計人民幣 萬元(大寫： 萬元整)，乙方需簽寫收條為準。
2、乙方收到上訴款項后需把因此次事故而發生的全部票據，包括住院醫療費票據、交通費票據等當場交付給甲方。
3、 甲方賠償乙方以上款項后，乙方與甲方達成諒解。乙方不再追究甲方任何責任，包括刑事責任及民事責任等。乙方就此事保證不以任何形式、任何理由就乙方受傷一事向甲方要求其他任何費用。
4、付款期限：在甲方取保候審后甲方將上訴款項支付給乙方。
5、甲方按本協議履行后，乙方自愿放棄對該損害所享有的仲裁、訴訟的權利。
6、乙方如違反本協議，則甲方有權要求乙方返還全部款項并賠償損失。
7、本協議一式兩份，自雙方簽字后生效。
甲方：
乙方：
20xx年xx月xx日
事故調解簡單版的協議書 篇31
一、交通事故調解幾次終結
針對交通事故調解未達成協議的情況，交管部門提醒，當事人應及時向法院提起民事損害賠償訴訟，避免因超過訴訟時效喪失訴訟權，使合法權益無法得到保證。
據了解，20xx年5月1日實施的交通事故處理程序規定，交通事故當事人可在交管部門交通事故認定書下達后10個工作日內提出調解申請，期間雙方當事人有一方未向交管部門提出申請，交管部門不再受理;雙方雖提出調解申請，但通過調解未達成協議可訴諸法院。
該規定實施后，有些交通事故受害人提出過高經濟賠償要求，交管部門調解難達成協議;還有一方當事人在交通事故認定下達10個工作日內，忽視交警告知申請調解期限，因忙于看病等原因錯過申請調解時限;此外，交通事故當事人對交管部門下達交通事故認定書有異議，交管部門難以進行調解。由于以上這些原因，造成目前當事人通過訴訟渠道解決交通事故經濟賠償案呈上升趨勢。交管部門提示，當事人在交通事故調解未達成協議的情況下，應在法定訴訟時效內，即交通事故受傷或死亡者應在交管部門下達交通事故責任認定書后一年內，交通事故財產損失者應在交管部門下達交通事故責任認定書后兩年內，向法院提起民事損害賠償訴訟。
二、交通事故傷殘評定的標準依據
發生交通事故，公安機關交通管理部門可以主持調解，但公安機關交通管理部門主持的事故損害賠償調解不是解決事故糾紛的必經程序。如果發生如下情形則調解終止：
1、經公安機關交通管理部門調解，當事人未達成協議或調解書生效后不履行的，當事人可以向人民法院提起民事訴訟;
2、當事人在調解申請中對檢驗、鑒定或交通事故認定有異議的，公安機關交通管理部門應當書面通知當事人不予調解;
3、當事人無正當理由不參加調解或調解過程中放棄的，公安機關交通管理部門應當終結調解。
最后，作為賠償義務人的車主來說，一般調解后會面臨保險公司理賠的問題，因此在調解時不要忘記向賠償權利人索要相關醫療、交通、修車票據、單證、收款憑證等。如果選擇調解，同時也要做好對方調解后反悔訴訟的準備。因為交警的事故賠償調解不具有最終的法律效力。
三、交通事故調解
一）交通事故損害賠償的解決方式：當事人可以自行協商處理；可以共同請求交通警察協助調解；可以直接向人民法院提起民事訴訟。
二）對適用簡易程序處理的交通事故，當事人對交通警察的交通事故認定沒有異議并共同請求調解的，交通警察應當當場進行調解，并在事故認定書上記錄調解結果，由當事人簽名，交付當事人。
三）對按照一般程序處理的交通事故，當事人一致請求公安機關交通管理部門調解損害賠償的，可以在收到交通事故認定書之日起十日內向公安機關交通管理部門提出書面調解申請，公安機關交通管理部門應予調解。
四）公安機關交通管理部門調解交通事故損害賠償的期限為十日。造成人員死亡的，從規定的辦理喪葬事宜時間結束之日起開始；造成人員受傷的，從治療終結之日起開始；因傷致殘的，從定殘之日起開始；造成財產損失的，從確定損失之日起開始。
公安機關交通管理部門應當與當事人約定調解的時間、地點，并于調解時間三日前通知當事人�？陬^通知的應當記入調解記錄。調解參加人因故不能按期參加調解的，應當在預定調解時間一日前通知承辦的交通警察，請求變更調解時間。
五）交通事故調解參加人包括：
�。ㄒ唬┙煌ㄊ鹿十斒氯思捌浯砣�；
（二）交通事故車輛所有人或者管理人；
�。ㄈ┕矙C關交通管理部門認為有必要參加的其他人員。
委托代理人應當出具由委托人簽名或者蓋章的授權委托書。
授權委托書應當載明委托事項和權限。
參加調解時當事一方不得超過三人。
六）公安機關交通管理部門應當指派二名交通警察主持調解。調解采取公開方式進行，調解時間應當提前公布，調解時允許旁聽，但是當事人要求不予公開的除外。
七）調解交通事故損害賠償爭議，按照下列程序實施：
�。ㄒ唬┙榻B交通事故的基本情況；
�。ǘ┬x交通事故認定書；
�。ㄈ┓治霎斒氯说男袨閷Πl生交通事故所起的作用以及過錯的嚴重程度，并對當事人進行教育；
�。ㄋ模└鶕煌ㄊ鹿收J定書認定的當事人責任以及《中華人民共和國道路交通安全法》第七十六條的規定，確定當事人承擔的損害賠償責任；
（五）計算人身損害賠償和財產損失總額，確定各方當事人分擔的數額。造成人身損害的，按照《最高人民法院關于審理人身損害賠償案件適用法律若干問題的解釋》規定的賠償項目和標準計算。修復費用、折價賠償費用按照實際價值或者評估機構的評估結論計算；
（六）確定賠償方式。
對交通意外事故造成損害的，按公平、合理、自愿的原則進行調解。
八）經調解達成協議的，公安機關交通管理部門制作調解書，各方當事人簽名，分別送交各方當事人。
調解書應當載明以下內容：
�。ㄒ唬┙煌ㄊ鹿屎喴闆r和損失情況；
�。ǘ└鞣降膿p害賠償責任；
�。ㄈ⿹p害賠償的項目和數額；
�。ㄋ模┊斒氯俗栽竻f商達成一致的意見；
�。ㄎ澹┵r償方式和期限；
�。┱{解終結日期。
賠付款由當事人自行交接，當事人要求交通警察轉交的，交通警察可以轉交，并在調解書上附記。
經調解未達成協議的，公安機關交通管理部門應當制作調解終結書送交各方當事人，調解終結書應當載明未達成協議的原因。
事故調解簡單版的協議書 篇32
甲方：
乙方：
身份證號：________________
乙方父親：
乙方母親：
乙方于________年6月17日，在甲方木業廠上班時，因工作失誤，造成右手大拇指受傷，導致“右手拇指末節甲中段以遠毀損”，功能部分喪失。雙方均認可該次事故為工傷。為了解決雙方的勞動糾紛，雙方經友好協商，達成協議如下：
一、甲方一次性支付給乙方工傷待遇賠償金4000元。該賠償金包括：①乙方因工傷停工留薪期待遇薪金、②生活護理費用、③住院伙食補助費、④一次性傷殘補助金、⑤一次性工傷醫療補助金、⑥傷殘就業補助金、⑦營養費、⑧繼續醫療費用、⑨未發的________年5、6月份工資、⑩其他因本次事故應當支付的費用。
二、在支付上述費用后，甲方不再承擔其他賠償責任。乙方亦不得以其他任何理由或情形，要求甲方承擔任何賠償責任。
三、自即日起起，乙方自愿解除與甲方的勞動關系。
四、乙方住院期間向甲方暫借4000元(出院時退回417元)，用于住院治療期間發生的醫療費用，該費用由甲方承擔。其他醫療費用已在本協議第一條中的賠償金中作出補償。
五、如有：①甲方不按照本協議第一條約定支付賠償金、②乙方不遵照本協議第二條履行之情形出現，視為違約，由違約方向對方支付違約金3000元。
六、本協議是雙方真實意思的表示，雙方均認可沒有欺詐、脅迫、引誘或趁人之危等不誠實信用之情形。
七、本協議自雙方簽字、蓋章后生效。
八、本協議一式兩份，雙方各持一份。
甲方：乙方：
簽訂日期：________年8月14日