醫療救助協議書（精選3篇）

醫療救助協議書 篇1

　　甲方：

　　負責人：

　　乙方(患方)：

　　身份證號：

　　住址：

　　患者基本情況：

　　患者于__年__月__日因到甲方看病;甲方以收治入院.

　　甲乙雙方因患者醫療問題發生爭議，但均愿通過協商解決。甲、乙雙方本著平等、自愿、誠實信用的原則，根據《侵權責任法》、《醫療事故處理條例》及相關法律法規，經充分協商，雙方就該爭議自愿達成如下補償協議：

　　一、甲方同意乙方要求不通過醫療事故鑒定明確爭議原因和責任的情況下自行協商解決。

　　二、甲方同意乙方要求一次性補償乙方各類費用共計人民幣_元。該補償費包括但不限于根據我國現有法律甲方可能應向乙方支付的下述全部費用，乙方已發生的醫療費、護理費、交通費、住院伙食補助費、營養費、精神損害撫慰金等費用。

　　三、補償款支付時間及方式：甲方在____年__月___日前以現金方式一次性付清。乙方在收到甲方補償款后應向甲方出具書面收款憑證。

　　四、在甲方依本協議約定支付全部款項后，甲、乙雙方因患者醫療問題引起的所有爭議即告終結。乙方不得再以任何理由和任何方式向甲方主張權利，且不得以本協議作為其主張權利的依據。

　　五、甲、乙雙方確認，本協議系雙方在見證人在場見證下充分協商的結果。在此過程中不存在任何欺詐、脅迫、顯失公平、重大誤解、乘人之危等情形。

　　六、本協議經甲乙雙方簽字、蓋章生效。協議文本一式三份，甲乙雙方各執一份，兩份協議書具有同等法律效力。

　　甲方：

　　乙方：

　　見證人：

　　____年__月___日

醫療救助協議書 篇2

　　甲方：________

　　身份證號：________

　　乙方：________

　　年月日，我單位員工因事故治療，已經治愈，現就有關事后賠償事宜，依據《中華人民共和國工傷保險條例》和《貴州省工傷保險條例實施辦法》的有關規定，經雙方平等協商，達成以下協議：________

　　1、乙方承擔甲方在醫院治療期間的治療費用，并一次性補償甲方相關營養、護理費等共計人民幣________元；大寫：________

　　2、就該次事故甲方不得再次提出賠償；

　　3、乙方對該次事故，由乙方負責到保險公司索賠，由于醫療費用已墊付，故理賠款將由乙方代為領取；

　　4、本協議一式二份，甲乙雙方各持一份，簽章生效。

　　甲方：________乙方：________

　　______年______月______日______年______月______日

醫療救助協議書 篇3

　　甲方(養老院)：_________

　　法定代表人：_________

　　住所地：_________

　　電話：_________

　　乙方(入住老人)：_________

　　姓名：_________

　　年齡：_________

　　性別：_________

　　身份證號：_________

　　原單位：_________

　　丙方(親屬或本市擔保人)：_________

　　親屬姓名：_________

　　與入住人的關系：_________

　　工作單位：_________

　　身份證號：_________

　　住所地：_________

　　聯系電話：_________

　　擔保人姓名：_________

　　協議總則

　　一、為滿足老年人安度晚年的實際需要，實現“老有所養、老有所樂、老有所醫、老有所學”，人人共享社會進步的成果，切實保護老年人的合法權益，為老人營造溫馨、舒適的生活環境，充分體現黨和政府對老年人的關懷，體現全社會對老年人的關心，各方遵循《民法典》、《老年人權益保障法》、《老年福利機構基本規范》、《養老機構管理辦法》及國家其他法律法規，經平等協商，簽訂本協議。

　　二、各方簽約表明：

　　甲方對乙方已進行體檢，確信可以為乙方提供約定服務，并接受本協議的約束。

　　乙方對甲方提供服務的宗旨、內容、性質、工作流程及責任已充分了解，自愿接收甲方提供約定的服務，自主簽約并接受本協議的約束。

　　丙方對甲、乙雙方已有充分的了解，對乙方承擔連帶責任。

　　三方均確認，協議內容已仔細了解，對各方的情況均已了解并理解己方的權利和義務。

　　三、情形變遷時，得訂立補充協議。

　　任何一方認為有必要，可訂立補充條款。

　　協議分則

　　一、甲方的基本權利和義務

　　1.提供與資質等級相應的服務設施和活動場所，生活起居、文化娛樂、康復訓練、醫療保健等服務設施配套。配備與服務規模相適應的具有專業知識、技能的醫療護理人員和服務人員(無醫務室的應有與其簽約的專業醫院負責老人疾病的診治)。老人居室及文化娛樂活動場所的使用面積不低于部頒《規范》，為老人提供的生活設施和用品須是安全可靠的。有完善的管理規章和服務流程。提供住宿條件及日常生活措施，保障乙方生活環境舒適、潔凈;

　　2.生活照料的義務。按照入住老人的身體狀況(自理、介助、介護)提供相應的服務，注意營養，根據老人的需要或遵醫囑合理配餐，對生活不能自理的老人要喂水喂飯。要及時清掃房間，保持室內潔凈。定期幫助老人洗澡、理發，修剪指甲，更換衣物。照顧乙方的日常生活起居及一日三餐，實行科學配餐以滿足老年人所需的營養均衡;

　　3.醫療護理的義務。基于保護入住老人生命權和健康權的需要，對偶患疾病或常年臥床的老人要盡到診治護理的義務，嚴格執行康復計劃。老人突發疾病，須盡快通知其親屬或單位，說明病情，提出治療方案。對需搶救的，要先行搶救。對介護老人制定護理方案并嚴格實行程序化個案護理。服務人員24小時值班，保障老人生命財產安全，防止老人意外傷害。對于潛在的危險和可能造成老人傷害的，養老機構有告知和警示的義務;

　　4.滿足老人精神文化生活需要的義務。經常組織老人進行必要的情感交流和社會交往，開展文體活動，對老人進行保健知識教育，幫助老人樹立健康向上的老年價值觀。幫助老人進行心理調適和處理好老人之間的關系;

　　5.對乙方需要的其他服務，由本協議三方另行補充并作為本協議附件。

　　二、乙方的基本權利和義務

　　1.遵守規章，接受管理。入住前要如實向養老機構反映老人的情況，如脾氣秉性、既往病史等，入住后要自覺遵守養老機構的規章制度，接受管理，愛護公物，外出要請假。老人之間要搞好團結。

　　2.遵醫囑。醫療護理及康復訓練的效果取決于雙方的共同配合，因此入住老人須按要求接受醫療護理及康復訓練，還應在患病治療期間遵守醫囑，配合治療。

　　3.及時交納費用。對偶發性費用如治療、搶救費用等應隨時結清。

　　4.乙方外出時應在甲方設定登記處進行登記或有丙方陪同。

　　5.家屬及單位應經常與老人溝通，保持聯絡，滿足老人的精神需求。家庭及單位地址、聯系方式變更時，應及時通知養老機構，否則，應承擔由此引起的一切后果。

　　三、丙方義務

　　1.丙方應保證至少_________星期探視乙方一次，否則，除非乙方明確反對，丙方應向甲方支付違約金_________元。

　　2.丙方應積極配合公寓做好工作，使乙方心情舒暢。

　　3.丙方未經甲方同意不得隨意進入用餐和為乙方選餐。

　　4.丙方如帶乙方外出，所造成一切病情及事故，甲方不負責任。

　　5.丙方對乙方原因造成的損害負有連帶賠償責任。

　　四、三方安全義務

　　1.甲方在樓前設置門衛，外人入內均需登記，即使乙方親自帶入，如甲方認為需要仍可要求登記;

　　2.乙方的房間屬于私人空間，除非甲方提供的設施狀況不良造成的傷害，甲方不承擔責任;

　　3.在丙方或乙方其他親屬探視期間，甲方不對乙方在這期間的非他人故意傷害承擔責任;

　　4.未經甲方同意，乙方不得擅自在房間內裝置其他設備;

　　5.乙方在發生如下情況時，均須向甲方及時說明并服從甲方安排，否則甲方對可能的傷害或損失不承擔責任：

　　(1)在房間內保管貴重物品;

　　(2)會見可能有糾紛的客人;

　　(3)認為自身安全受到他人威脅;

　　(4)對自己的疾病及需要的護理內容，說明范圍并不限于入院前查體的結果;

　　(5)服用自帶藥品、食品或使用自備小物品時有疑問;

　　(6)對于___種器材或設備的使用方法不明;

　　6.甲方保持文體活動器材及路面狀況良好，并在可能有危險性的區域設置警示標志;

　　7.甲方為乙方安全，有權勸阻乙方參與___項文體活動或服務，如乙方堅持參與，須乙方及丙方的共同同意;

　　8.甲方定期組織乙方查體，乙方對拒不參加的后果負責;

　　9.乙方突發傳染性疾病，應聽從甲方安排;

　　10.在乙方需送醫院就診時，甲方應通知丙方，并協助丙方辦理有關手續。但如因丙方懈怠造成乙方病情加重，甲方不承擔責任;

　　11.乙方在甲方入住期間病情加重或新發疾病，甲方采取急救措施并通知丙方，丙方應急時趕到。否則，甲方不承擔責任;

　　12.非甲方原因突發停電造成意外，甲方不承擔責任。

　　13.乙方已達到不能自理者，丙方應及時聯系轉院或甲方協助聯系轉院。仍堅持留在甲方處發生意外，甲方不承擔責任。

　　五、服務費用

　　乙方需按雙方約定的時間向甲方繳納有關費用。繳納地點：_________。

　　1.乙方需向甲方支付如下固定費用：

　　(1)床位費每月_________元;

　　(2)伙食費每月_________元;

　　(3)冬季取暖費每月_________元;

　　(4)繳納押金_________元。

　　(5)電費(指自帶家用電器并經同意者)，根據家電功率核定每月的收費。

　　(6)其他約定的服務收費計_________元。

　　(7)每月交納的費用，如乙方原因不在寓內住宿連續_________天以上不在養老院內就餐，餐費按天退還，床位費不予退還。

　　2.固定費用按月收費須由乙方在費用發生_________日前支付，乙方也可與甲方協商其他付費辦法;

　　3.乙方使用甲方提供的醫療服務所產生的醫藥費用，按實際發生額隨時收取;

　　4.乙方損壞甲方物品，應照價賠償;

　　5.乙方必須遵守甲方的各項規定和制度;

　　6.在以下情況下發生的費用或賠償，由乙方負擔：

　　(1)醫療費用;

　　(2)喪葬費用;

　　(3)違反己方義務，造成自身或他人傷害或損失;

　　7.丙方對須由乙方負擔的費用或賠償負有連帶責任。

　　協議附則

　　一、單方協議解除

　　1.以下情況下甲方可解除協議：

　　(1)甲方認為乙方的病情發展超出了甲方的護理能力;

　　(2)乙方患傳染病、精神病;

　　(3)乙方有過度暴力、自殘、盜竊、詐騙傾向或其他嚴重不良嗜好，并有多名老人投訴;

　　(4)乙方涉案刑事犯罪;損害社會公共利益;

　　(5)乙方未按時繳納有關費用或賠償金;

　　(6)乙方不遵守甲方規章，對甲方工作產生嚴重干擾。

　　2.如甲方違反本協議中的甲方義務，乙方可解除協議;

　　3.任何一方解除合同，須至少_________個月前通知對方;

　　4.合同解除后，甲方應按規定退還尚未發生但已預繳的`費用;

　　5.如乙方因其他原因解除合同，已交費用不予退還;

　　6.合同解除，并不影響甲方向乙方要求支付按《協議費用》一節發生的賠償金。

　　二、違約責任

　　除本協議已明確約定違約責任的條款外，違約方應支付給對方違約金_________元，因違約給對方造成損失的，應承擔賠償責任。

　　三、解決爭議的辦法

　　各方在履行本協議過程中發生糾紛時，由當事人協商解決，協商不成的，依法向甲方所在地人民法院起訴。在協商和訴訟期間，各方仍需履行本協議。

　　四、其他條款

　　1.協議一式三份，甲乙丙三方各執一份，同等效力;

　　2.本協議未盡事宜，由各方協商，另訂補充條款。

　　五、補充條款

　　甲方(蓋章)：_________

　　_________年____月____日

　　乙方(簽字)：_________

　　法定代表人(簽字)：_________

　　_________年____月____日

　　委托人(簽字)：_________

　　丙方(簽字)：_________

　　_________年____月____日