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關于事故調解協議書

發(fā)布時間:2024-03-10

關于事故調解協議書(通用34篇)

關于事故調解協議書 篇1

  甲 方: 身份證號:

  甲方委托代理人: 身份證號:

  乙 方 : 身份證號:

  乙方委托代理人: 身份證號:

  年 月 日 時 分,甲方駕駛 號 轎車由 去 ,行至 縣 公路 處時,與橫過公路的行人相撞,撞后,轎車駛入溝內,造成受傷,車輛損壞的交通事故。事故發(fā)生后,乙方通過 縣公安交警大隊支付了甲方 萬元醫(yī)療費。經 縣公安交警大隊 號《交通事故認定書》認定:甲方負此事故的主要責任,乙方負此事故的次要責任。甲乙雙方經 縣公安交警大隊主持調解,就甲方受交通事故傷害、乙方車輛損壞等損失自愿達成一次性賠償協議,現依據國家法律和相關規(guī)定,對具體的賠償事項和雙方權利義務明確如下,雙方須謹遵恪守:

  一、甲乙雙方在 縣公安交警大隊警 同志的主持下進行調解并達成協議,此協議的調解過程符合國家法律,是雙方經平等協商、互諒互讓的真實意思表示,雙方在協議履行完畢后均不得反悔。同時雙方鄭重承諾放棄向司法機關、其他有權管理機關提起訴訟、仲裁等一切救濟措施的權利。

  二、甲乙雙方依據交通事故處理的一般原則達成一次性賠償協議,乙方一次性賠償給甲方損害賠償金 萬元人民幣,包括先前已經支付的 萬元人民幣。該一次性損害賠償金已扣減甲方需承擔乙方車輛方面的損失,甲方不再需要向乙方支付車輛損失賠償。本協議簽字時,乙方通過主持調解警官支付甲方下差的陸萬元人民幣即視為協議履行完畢,本案糾紛即時完結,甲方確認乙方即時再與本案沒有任何關系。甲方及委托代理人、成年家屬在領取此筆款項時應當收回之前的伍萬元收條,一并向乙方出具一次性損害賠償金總額 萬元的收條,甲方及委托代理人、成年家屬必須在收條落款處親筆簽名按手印,收條原件留存于乙方處,復印件留存于交警隊卷宗中備查。雙方均認可且承諾以上賠償總額是自愿調解且符合國家法律規(guī)定的,甲方承諾不再提起任何與本案相關的訴訟和仲裁,也放棄向司法機關提起針對本協議的任何訴訟權利,以后無論甲方傷情發(fā)生任何變化,乙方均不再負任何法律責任。

  三、甲方在收取乙方一次性損害賠償金時,必須同時將所有的醫(yī)療費用票據、病案材料、其他費用票據、各相關證件等全部交付給乙方,并保證票據材料的真實性,由此造成的乙方向保險公司索賠失敗,甲方應雙倍退還乙方不實部分。在乙方向投保保險公司理賠時,甲方有義務協助乙方提供相關證件、票據等資料。

  四、本協議的所有條款均是雙方共同協商議定,非合同法所指明的一方所制定的格式文本,雙方需在本協議書的每一頁下方簽字按右手食指手印。本協議自雙方簽字按手印后立即成立生效,雙方均承諾且確認本協議是合法、真實、不可解除、不可撤銷的民事合同,受法律保護,是一次性解決雙方因交通事故所發(fā)生的法定各項損害賠償糾紛的法律文書,雙方在協議中的承諾不能違背,如有違背,則違約方須向守約方支付違約金人民幣捌萬元。

  五、本協議一式三份,甲乙雙方各執(zhí)一份,留存于調解機關卷宗一份。三份均是協議正本,具有同等法律效力。

  甲方簽字(手印): 乙方簽字(手印):

  甲方委托代理人: 乙方委托代理人:

  聯系電話: 聯系電話:

關于事故調解協議書 篇2

  甲方(肇事方):

  甲方委托代理人:

  乙方(受害方):

  乙方委托代理人:

  丙方(調解方或見證方):

  20xx年xx月xx日時分,甲方駕駛車由行至xx縣公路xx處時,與橫過公路的行人相撞,造成交通事故。

  事故發(fā)生后,甲方通過縣公安交通警察大隊支付了乙方xx元醫(yī)療費。

  經縣公安交通警察大隊號《交通事故認定書》認定:甲方負此事故的主要責任,乙方負此事故的次要責任。

  甲乙雙方經縣公安交通警察大隊主持調解,就甲方受交通事故傷害、乙方車輛損壞等損失自愿達成一次性賠償協議,現依據國家法律和相關規(guī)定,對具體的賠償事項和雙方權利義務明確如下,雙方須謹遵恪守:

  一、甲乙雙方在縣公安交通警察大隊警x的主持下并達成協議,此協議的調解過程符合國家法律,是雙方經平等協商、互諒互讓的,雙方在協議履行完畢后均不得反悔。同時雙方鄭重承諾放棄向司法機關、其他有權管理機關提起訴訟、仲裁等一切救濟措施的權利。

  二、甲乙雙方依據交通事故處理的一般原則達成一次性賠償協議,甲方一次性賠償給乙方損害賠償金xx元人民幣,包括先前已經支付的xx元人民幣。該一次性損害賠償金已扣減甲方需承擔乙方車輛方面的損失,甲方不再需要向乙方支付車輛損失賠償。本協議簽字時,乙方通過主持調解警官支付甲方下差的陸萬元人民幣即視為協議履行完畢,本案糾紛即時完結,甲方確認乙方即時再與本案沒有任何關系。

  甲方及委托代理人、成年家屬在領取此筆款項時應當收回之前的xx元收條,一并向乙方出具一次性損害賠償金總額xx元的收條,甲方及委托代理人、成年家屬必須在收條落款處親筆簽名按手印,收條原件留存于乙方處,復印件留存于交警隊卷宗中備查。雙方均認可且承諾以上賠償總額是自愿調解且符合國家法律規(guī)定的,甲方承諾不再提起任何與本案相關的訴訟和仲裁,也放棄向司法機關提起針對本協議的任何訴訟權利,以后無論甲方傷情發(fā)生任何變化,乙方均不再負任何法律責任。

  三、甲方在收取乙方一次性損害賠償金時,必須同時將所有的醫(yī)療費用票據、病案材料、其他費用票據、各相關證件等全部交付給乙方,并保證票據材料的真實性,由此造成的乙方向保險公司索賠失敗,甲方應雙倍退還乙方不實部分。在乙方向投保保險公司理賠時,甲方有義務協助乙方提供相關證件、票據等資料。

  四、雙方需在本協議書的每一頁下方簽字按右手食指手印。本協議自雙方簽字按手印后生效。雙方均承諾且確認本協議是合法、真實、不可解除、不可撤銷的`民事合同,受法律保護,是一次性解決雙方因交通事故所發(fā)生的法定各項損害賠償糾紛的法律文書,雙方在協議中的承諾不能違背,如有違背,則違約方須向守約方支付違約金人民幣xx元。

  五、本協議一式三份,甲乙雙方各執(zhí)一份,留存于調解機關卷宗一份。三份均是協議正本,具有同等法律效力。

  甲方簽字(手印):乙方簽字(手印):

  甲方委托代理人:乙方委托代理人:

  聯系電話:聯系電話:

  簽約時間:20xx年xx月xx日簽約時間:20xx年xx月xx日

關于事故調解協議書 篇3

  甲方(肇事方):

  身份證號碼:

  住址:

  聯系方式:

  乙方(受害方):

  身份證號碼:

  住址:

  聯系方式:

  于年月日,在發(fā)生交通事故造成乙方受傷,甲方負全部責任。事故發(fā)生后,乙方被送往醫(yī)院接受住院治療。在此期間,乙方已經花費的醫(yī)療費合計:元。乙方目前傷勢穩(wěn)定,根據醫(yī)院主治醫(yī)生的醫(yī)囑,乙方還需要后續(xù)治療,預估后續(xù)治療費元。現在甲方、乙方本著公平、自愿的原則,就交通事故損害賠償事宜,經過雙方友好協商一致的情況下,達成如下協議:

  一、乙方的傷情傷殘程度及乙方病情需要恢復的時間等基本情況,甲、乙雙方均已了解及認可。

  二、甲方已經支付乙方產生的醫(yī)療費元,尚需要支付已經產生的醫(yī)療費元,至于后續(xù)手術費等后續(xù)醫(yī)療費待實際產生后按照實際支出情況由甲方全額另行支付。

  三、甲方同意乙方的要求,一次性支付給乙方元,該筆款項包含護理費、住院伙食補助費、營養(yǎng)費、誤工費、傷殘賠償金及精神損害撫慰金、交通費。

  四、乙方在甲方完全按照本協議履行后,自愿放棄追究甲方的一切責任的權利。

  五、甲方與乙方簽訂此協議后,甲方應當立即支付乙方前述款項合計元。乙方在收到上述款項后,需要嚴格遵守本協議條款行使權利和承擔義務。

  六、甲、乙雙方對未盡事宜協商解決,協商不成時,交由事故發(fā)生地的人民法院訴訟解決。

  七、本協議一式兩份,甲乙雙方各執(zhí)一份。

  雙方聲明:我們上述協議內容完全真實、合法,如果有虛假愿意承擔法律責任。

  甲方:

  乙方:

關于事故調解協議書 篇4

  甲方:________醫(yī)院

  乙方:___________

  鑒于患者____曾于20____年____月____日至20____年____月____日在甲方處治療,甲、乙雙方因患者醫(yī)療問題發(fā)生爭議,但均愿通過協商解決;甲、乙雙方本著平等、自愿、誠實信用的原則,根據《醫(yī)療事故處理條例》及相關法律法規(guī),經充分協商,達成本協議如下,共同遵照執(zhí)行。

  第一條協議相關數據如下:

  ____市20____年度職工平均工資:____元。

  ____市20____年度城鎮(zhèn)居民平均生活費:____元。

  ____市城鎮(zhèn)居民最低生活保障金:____元。

  第二條償項目及計算方法(略)

  第三條方同意于本協議生效后____日內向乙方一次性(或分期)支付本協議第二條規(guī)定的款項。

  第四條甲方依本協議約定支付全部款項后,甲、乙雙方因患者醫(yī)療問題引起的所有爭議即告終結,乙方不得再以任何理由和任何方式向甲方主張權利,否則乙方應無條件返還甲方已:支付的全部款項,且不得以本協議作為其主張權利的依據。

  第五條協議一式兩份,甲、乙雙方各執(zhí)一份,自雙方授權代表簽字蓋章(并公證)之日起生效。

  甲方:__________醫(yī)院 乙方代表:________

  日期:________ 日期:________

  醫(yī)療糾紛調解協議書范本二

  甲方(醫(yī)療機構):__________;地址:________________

  乙方(患者):________;性別____;身份證號:____________;住址:____________

  乙方于____年____月____日因________在甲方診所就診,其間,由于甲方的原因造成乙方人身損害,由此甲乙雙方因醫(yī)療賠償問題發(fā)生爭議。現甲乙雙方本著自愿、平等、公平、合法、真實和誠實信用的原則,根據《醫(yī)療事故處理條例》及相關法律法規(guī),經充分協商,現達成如下協議,由甲乙雙方共同遵照執(zhí)行。第一條:甲乙雙方對自主協商解決該醫(yī)療爭議不持異議。

  第二條:甲方同意向乙方一次性經濟補償:¥________元(大寫:人民幣________元)

  第三條:甲方同意于本協議生效后____日內向乙方一次性支付本協議第二條規(guī)定的款項。

  第四條:在甲方依照本協議約定支付全部款項后,甲乙雙方因乙者醫(yī)療問題引起的所有爭議即告終結,乙方不得再以任何理由和任何方式向甲方主張權利,否則乙方應無條件返還甲方已支付的全部款項,且不得以本協議作為其主張權利的依據。

  第五條:本協議一式三份,甲乙雙方各執(zhí)一份,另一份交由甲方主管部門備案,協議自雙方代表人簽字(或蓋章)之日起生效。

  第六條:協議地點________。

  甲方代表人(簽章):________ 乙方代表人(簽章):________

  ____年____月____日 _____年____月____日

  在醫(yī)療事故調解書的,需要明確雙方當事人的信息,調解事項,賠償數額,違約責任。如果一方不履行調解協議的,另一方當事人可以向人民法院起訴,尋求法律的救濟。如

關于事故調解協議書 篇5

  甲方:

  乙方:

  200 年 月 日,乙方乘坐甲方 縣 公司的 號大客車,大客車在 路段發(fā)生交通事故,造成乙方 不同程度受傷,現乙方根據運輸合同的有關規(guī)定向甲方提起索賠,經雙方協商一致達成協議如下:

  1、乙方 于200 年 月 日住院至200 年 月 日出院,住院 天,共花去醫(yī)療費: 元,住院期間護理費: × = 元,伙食補助費 ×15= 元,誤工費:出院后按 個月計算 × = 元,合計人民幣 元大寫: 萬 仟 佰 拾 元 角 分整,由甲方先行支付。

  2、乙方 于200 年 月 日住院至200 年 月 日出院,住院 天,共花去醫(yī)療費: 元,住院期間護理費: × = 元,伙食補助費 ×15= 元,誤工費:出院后按 個月計算 × = 元,合計人民幣 元大寫: 萬 仟 佰 拾 元 角 分整,由甲方先行支付。

  3、乙方將向本次事故第三方追究賠償責任的權力移交給甲方,由甲方全權負責。

  4、本協議經甲、乙方雙方簽字后生效。協議生效后乙方的一切生、老、病、死都與甲方無關。

  甲方: 乙方:

  200 年 月 日

關于事故調解協議書 篇6

  原告方:

  被告方:

  原告訴被告xx縣汽車運輸有限責任公司交通事故損害賠償一案,經雙方協商,已同意和解,現達成和解協議如下:

  一、經原、被告雙方協商確認,本案交通事故各項損害賠償項目和費用為:死亡賠償金67796.20元、原告生活費10545.68元、喪葬費8015.52元、誤工費387元、交通費8372元、住宿費1440元和貨 物運費損失20__元。上述費用共計為人民幣壹拾叁萬伍仟壹佰肆拾壹元肆角捌分整(小寫:135141.48元)。

  現本著互諒互讓的原則,綜合考慮雙方實際情況,原告方同意在上述所列損害賠償費用的基礎上進行適當核減,雙方最終確定本案實際賠償金額為人民幣壹拾貳萬貳仟整(小寫:122000元)。

  二、上述損害賠償費人民幣壹拾貳萬貳仟整(小寫:122000元)由乙方于本協議簽訂的同時一次性向甲方支付清結。

  如被告方未能按照本條約定及時足額支付損害賠償費,則原定核減部分將不予核減,仍須按人民幣壹拾叁萬伍仟壹佰肆拾壹元肆角捌分整(小寫:135141.48元)支付原告方賠償費用。

  三、本案法院訴訟費由原、被告雙方各承擔50%。因訴訟費已由原告方在本案起訴時即已預交,被告方同意于本協議簽訂的同時將所需承擔的訴訟費支付給原告方。

  四、本協議經雙方或其代理人簽署后生效。一式三份,甲、乙雙方各執(zhí)一份,提交受訴人民法院備案一份。

  甲 方(簽字): 乙 方(蓋章):xx縣汽車運輸有限責任公司

  代理人(簽字): 代理人(簽字):

  簽約日期: 年 月 日

關于事故調解協議書 篇7

  一、交通事故調解幾次終結

  針對交通事故調解未達成協議的情況,交管部門提醒,當事人應及時向法院提起民事損害賠償訴訟,避免因超過訴訟時效喪失訴訟權,使合法權益無法得到保證。

  據了解,20xx年5月1日實施的交通事故處理程序規(guī)定,交通事故當事人可在交管部門交通事故認定書下達后10個工作日內提出調解申請,期間雙方當事人有一方未向交管部門提出申請,交管部門不再受理;雙方雖提出調解申請,但通過調解未達成協議可訴諸法院。

  該規(guī)定實施后,有些交通事故受害人提出過高經濟賠償要求,交管部門調解難達成協議;還有一方當事人在交通事故認定下達10個工作日內,忽視交警告知申請調解期限,因忙于看病等原因錯過申請調解時限;此外,交通事故當事人對交管部門下達交通事故認定書有異議,交管部門難以進行調解。由于以上這些原因,造成目前當事人通過訴訟渠道解決交通事故經濟賠償案呈上升趨勢。交管部門提示,當事人在交通事故調解未達成協議的情況下,應在法定訴訟時效內,即交通事故受傷或死亡者應在交管部門下達交通事故責任認定書后一年內,交通事故財產損失者應在交管部門下達交通事故責任認定書后兩年內,向法院提起民事損害賠償訴訟。

  二、交通事故傷殘評定的標準依據

  發(fā)生交通事故,公安機關交通管理部門可以主持調解,但公安機關交通管理部門主持的事故損害賠償調解不是解決事故糾紛的必經程序。如果發(fā)生如下情形則調解終止:

  1、經公安機關交通管理部門調解,當事人未達成協議或調解書生效后不履行的,當事人可以向人民法院提起民事訴訟;

  2、當事人在調解申請中對檢驗、鑒定或交通事故認定有異議的,公安機關交通管理部門應當書面通知當事人不予調解;

  3、當事人無正當理由不參加調解或調解過程中放棄的,公安機關交通管理部門應當終結調解。

  最后,作為賠償義務人的車主來說,一般調解后會面臨保險公司理賠的問題,因此在調解時不要忘記向賠償權利人索要相關醫(yī)療、交通、修車票據、單證、收款憑證等。如果選擇調解,同時也要做好對方調解后反悔訴訟的準備。因為交警的事故賠償調解不具有最終的法律效力。

  三、交通事故調解

  一)交通事故損害賠償的解決方式:當事人可以自行協商處理;可以共同請求交通警察協助調解;可以直接向人民法院提起民事訴訟。

  二)對適用簡易程序處理的交通事故,當事人對交通警察的交通事故認定沒有異議并共同請求調解的,交通警察應當當場進行調解,并在事故認定書上記錄調解結果,由當事人簽名,交付當事人。

  三)對按照一般程序處理的交通事故,當事人一致請求公安機關交通管理部門調解損害賠償的,可以在收到交通事故認定書之日起十日內向公安機關交通管理部門提出書面調解申請,公安機關交通管理部門應予調解。

  四)公安機關交通管理部門調解交通事故損害賠償的期限為十日。造成人員死亡的,從規(guī)定的辦理喪葬事宜時間結束之日起開始;造成人員受傷的,從治療終結之日起開始;因傷致殘的,從定殘之日起開始;造成財產損失的,從確定損失之日起開始。

  公安機關交通管理部門應當與當事人約定調解的時間、地點,并于調解時間三日前通知當事人。口頭通知的應當記入調解記錄。調解參加人因故不能按期參加調解的,應當在預定調解時間一日前通知承辦的交通警察,請求變更調解時間。

  五)交通事故調解參加人包括:

  (一)交通事故當事人及其代理人;

  (二)交通事故車輛所有人或者管理人;

  (三)公安機關交通管理部門認為有必要參加的其他人員。

  委托代理人應當出具由委托人簽名或者蓋章的授權委托書

  授權委托書應當載明委托事項和權限。

  參加調解時當事一方不得超過三人。

  六)公安機關交通管理部門應當指派二名交通警察主持調解。調解采取公開方式進行,調解時間應當提前公布,調解時允許旁聽,但是當事人要求不予公開的除外。

  七)調解交通事故損害賠償爭議,按照下列程序實施:

  (一)介紹交通事故的基本情況;

  (二)宣讀交通事故認定書;

  (三)分析當事人的行為對發(fā)生交通事故所起的作用以及過錯的嚴重程度,并對當事人進行教育;

  (四)根據交通事故認定書認定的當事人責任以及《中華人民共和國道路交通安全法》第七十六條的規(guī)定,確定當事人承擔的損害賠償責任;

  (五)計算人身損害賠償和財產損失總額,確定各方當事人分擔的數額。造成人身損害的,按照《最高人民法院關于審理人身損害賠償案件適用法律若干問題的解釋》規(guī)定的賠償項目和標準計算。修復費用、折價賠償費用按照實際價值或者評估機構的評估結論計算;

  (六)確定賠償方式。

  對交通意外事故造成損害的,按公平、合理、自愿的原則進行調解。

  八)經調解達成協議的,公安機關交通管理部門制作調解書,各方當事人簽名,分別送交各方當事人。

  調解書應當載明以下內容:

  (一)交通事故簡要情況和損失情況;

  (二)各方的損害賠償責任;

  (三)損害賠償的項目和數額;

  (四)當事人自愿協商達成一致的意見;

  (五)賠償方式和期限;

  (六)調解終結日期。

  賠付款由當事人自行交接,當事人要求交通警察轉交的,交通警察可以轉交,并在調解書上附記。

  經調解未達成協議的,公安機關交通管理部門應當制作調解終結書送交各方當事人,調解終結書應當載明未達成協議的原因。

關于事故調解協議書 篇8

  甲方: (身份證號碼:)乙方:(身份證號碼: )201X年8月26日,甲方騎摩托車不小心撞到騎電動車的乙方后,甲方及時將乙方送醫(yī)院檢查,住院觀察,并支付了乙方就醫(yī)費用,甲乙雙方在平等、自愿協商及充分了解相關法律法規(guī)的基礎上,達成如下協議:

  一、甲乙雙方依據交通事故處理的一般原則達成一次性賠償協議,除了甲方先期支付的醫(yī)療費用外,甲方一次性支付乙方人民幣20__.00元(大寫:貳仟元整)。

  二、在甲方支付人民幣20__.00元后,乙方保證今后絕不以任何理由和任何形式就此事再向甲方要求各種名義補助、補償等費用,后續(xù)事宜及費用均由乙方自行處理和承擔。

  三、在乙方收到甲方支付的人民幣20__.00元后,此事處理即告終結,甲乙雙方之間不再存在任何權利義務,乙方承諾不再提起任何與此事相關的訴訟和仲裁,也放棄向司法機關提起針對本協議的任何訴訟權利。以后因此事衍生結果亦由乙方自行承擔,甲方對此不再承擔任何責任。

  四、本協議的所有條款均是雙方共同協商議定,甲乙雙方已全文閱讀并理解無誤,甲乙雙方完全明白本協議內容所

  涉及后果,甲乙雙方均對此表示理解并尊重本協議所達成目的,甲乙雙方對此處理結果完全同意。

  五、本協議為一次性終結處理協議,本協議為雙方平等、自愿協商的結果,并且是雙方真實意思表示,本協議自雙方簽字按手印后立即成立生效。

  七、本協議一式三份,甲乙雙方各執(zhí)一份,交管部門存檔一份,具有同等的法律效力。

  甲方:

  乙方:

  簽字時間:

關于事故調解協議書 篇9

  當事人:

  委托代理人:(有委托代理人就寫,沒有就不用)

  當事人:

  委托代理人:

  20xx年x月x日,在什么地區(qū)什么地段發(fā)生什么樣交通事故造成李某受傷或(死亡),交通事故發(fā)生后,甲方立即采取超常規(guī)和積極搶救措施將乙方送到xx醫(yī)院治療,經診斷:(把診斷寫上).在此期間乙方共花費醫(yī)療費xx萬元,乙方在xx醫(yī)院住院已天進行康復休養(yǎng).目前傷勢已經基本痊愈,根據xx醫(yī)院的主治醫(yī)師的意見可以回家進行調養(yǎng).乙方病情痊愈后,多次找到甲方請求調解,并請求給予一次性處理.甲方在乙方的一再要求下,同意乙方的請求.為此甲乙雙方本著公平,自愿的原則,就交通肇事損害賠償一事,經過雙方充分的協商,協商一致的情況下,達成如下協議:

  一、乙方的傷情傷殘程度及乙方病情需要恢復的時間等基本情況,甲乙雙方均已了解和認可.

  二、甲方已替乙方支付的醫(yī)療費xx萬元,由甲方承擔.

  三、甲方同意乙方的要求,一次性付給乙方xx萬元人民幣整(其中包括護理費用,誤工費,傷殘補償金等費用).

  四、乙方在簽訂此協議書后,自愿放棄追究甲方的一切責任的權利.

  五、乙方一經簽訂此協議,甲方給付的賠償款為乙方現在或將來、直接或間接與此次事故有關的索賠的費用最終和全部賠償數額。

  六、甲方與乙方簽訂此協議后,(并且公證書下達后)應當立即給付乙方xx萬元人民幣,(如果一次性不能付清,可以分期給付)

  七、甲方在付清錢款后,乙方應當將住院期間的醫(yī)療票據全部給付甲方.如果找不到原件票據應當出具書面說明.

  八、乙方收到上述賠償金后,甲、乙雙方就此次交通事故的賠償問題已解決完畢,今后雙方互不追究由此引起的一切責任。

  九、(1)本協議甲乙雙方簽定后,一方出現反悔或違反此協議的規(guī)定,根據的相關規(guī)定,違約方將承擔違約責任,將支付給對方違約金x元(一般不超過金錢數額的20%)。

  (2)如果甲方違反此協議其不得向乙方索要已經給付的錢款,并應再給付乙方x元的違約金(一般不超過金錢數額的20%).如果乙方違反此協議,應當將原來甲方給付的錢款全額退回,并再給付乙方x元的違約金(一般不超過金錢數額的20%).

  十、本協議一式兩份,(自公證部門公證后生效)甲乙雙方各執(zhí)一份.公證部門存檔一份.

  雙方對未盡事宜協商解決,協商解決不成時,交由x人民法院裁決.

  協議是自愿達成調解憑證,一經簽定后不得反悔.

  我們上述協議完全真實、合法,如果有虛假愿意承擔法律責任。

  甲方:

  乙方:

  見證人:

  日期:

關于事故調解協議書 篇10

  原告方:

  被告方:

  原告某某訴被告xx縣汽車運輸有限責任公司交通事故損害賠償一案,經雙方協商,已同意和解,現達成和解協議如下:

  一、經原、被告雙方協商確認,本案交通事故各項損害賠償項目和費用為:死亡賠償金67796.20元、原告某某生活費10545.68元、喪葬費8015.52元、誤工費387元、交通費8372元、住宿費1440元和貨 物運費損失20__元。上述費用共計為人民幣壹拾叁萬伍仟壹佰肆拾壹元肆角捌分整(小寫:135141.48元)。

  現本著互諒互讓的原則,綜合考慮雙方實際情況,原告方同意在上述所列損害賠償費用的基礎上進行適當核減,雙方最終確定本案實際賠償金額為人民幣壹拾貳萬貳仟整(小寫:122000元)。

  二、上述損害賠償費人民幣壹拾貳萬貳仟整(小寫:122000元)由乙方于本協議簽訂的同時一次性向甲方支付清結。

  如被告方未能按照本條約定及時足額支付損害賠償費,則原定核減部分將不予核減,仍須按人民幣壹拾叁萬伍仟壹佰肆拾壹元肆角捌分整(小寫:135141.48元)支付原告方賠償費用。

  三、本案法院訴訟費由原、被告雙方各承擔50%。因訴訟費已由原告方在本案起訴時即已預交,被告方同意于本協議簽訂的`同時將所需承擔的訴訟費支付給原告方。

  四、本協議經雙方或其代理人簽署后生效。一式三份,甲、乙雙方各執(zhí)一份,提交受訴人民法院備案一份。

  甲 方(簽字): 乙 方(蓋章):xx縣汽車運輸有限責任公司

  代理人(簽字): 代理人(簽字):

  簽約日期: 年 月 日

關于事故調解協議書 篇11

  甲方:(身份證號碼:)

  乙方:(身份證號碼:)

  ________年________月________日,甲方騎摩托車不小心撞傷乙方后,甲方及時履行報警和救助義務,并支付了乙方就醫(yī)、康復冶療、生活補助、營養(yǎng)費、交通費護理費等費用共計人民幣45000元(大寫:肆萬伍仟元整),目前乙方要求甲方一次性解決,甲乙雙方在平等、自愿協商及充分了解相關法律法規(guī)的基礎上,并征得處理的大安交警同意,達成如下協議:

  一、甲乙雙方依據處理的一般原則達成一次性賠償協議,甲方一次性支付乙方人民幣18000元(大寫:壹萬捌仟元整)。

  二、在甲方支付人民幣18000元后,乙方保證今后絕不以任何理由和任何形式就此事再向甲方要求各種名義補助、補償等費用,后續(xù)事宜及費用均由乙方自行處理和承擔。

  三、在乙方收到甲方支付的人民幣18000元后,此事處理即告終結,甲乙雙方之間不再存在任何權利義務,乙方承諾不再提起任何與此事相關的訴訟和仲裁,也放棄向司法機關提起針對本協議的任何訴訟權利。以后因此事衍生結果亦由乙方自行承擔,甲方對此不再承擔任何責任。

  四、本協議的所有條款均是雙方共同協商議定,甲乙雙方已全文閱讀并理解無誤,甲乙雙方完全明白本協議內容所涉及后果,甲乙雙方均對此表示理解并尊重本協議所達成目的,甲乙雙方對此處理結果完全同意。

  五、乙方在收取甲方一次性損害賠償金時,必須同時將所有的醫(yī)療費用票據、病案材料、其他費用票據、各相關證件等全部交付給甲方,并保證票據材料的真實性,由此造成的甲方向保險公司索賠失敗,

  乙方應雙倍退還不實部分。在甲方向投保保險公司理賠時,乙方有義務協助甲方提供相關證件、票據等資料。

  六、本協議為一次性終結處理協議,本協議為雙方平等、自愿協商的結果,并且是雙方真實意思表示,本協議自雙方簽字按手印后立即成立生效。

  七、本協議一式三份,甲乙雙方各執(zhí)一份,交管部門存檔一份,具有同等的法律效力。

  甲方:

  乙方:

  交管部門:

  簽字時間:________年________月________

關于事故調解協議書 篇12

  為了確保我們的學生——您的孩子在家、在校、外出,特別是假期等全方位的安全,特簽訂責任書,要求家長督促孩子認真完成作業(yè),特別要做好孩子的安全文明等方面的教育及監(jiān)護工作,重點要做好以下幾點:

  一、學習方面:

  1、父母要經常和教師取得聯系,按時參加家長會及學校組織的家長活動,以便及時了解孩子日常行為和學習情況,配合學校有的放矢的教育孩子。

  2、督促和幫助孩子按時、獨立完成各科家庭作業(yè),為孩子創(chuàng)設一個安靜和諧的家庭學習環(huán)境。

  二、行為習慣:

  1、經常對學生進行思想教育。培養(yǎng)孩子勤奮學習、誠實守信、積極進取,尊敬老師、團結同學、遵紀守法等良好品質。

  2、督促孩子每天穿好衣服,戴好紅領巾。養(yǎng)成良好的衛(wèi)生習慣,做到勤洗頭、勤洗操、勤換衣服,遇到孩子身體不適要及時去醫(yī)院診治,若遇轉染病要及時隔離,以免傳染給他人。

  3、教育孩子不抽煙、不喝酒、不進網吧等少年兒童不宜事宜,不看不健康的書刊和影像;遵守公共場所秩序,愛護公共財物。遵守社會公德。

  4、不隨地吐痰,保護環(huán)境,講究衛(wèi)生,堅持做到語言文明、行為禮貌、樂于助人,愛護弱小;教育孩子使用一些日常生話用品,知道一些生活必備的小竅門、常識和技能。

  三、安全紀律方面:

  1、請家長務必按照《花牛鎮(zhèn)水眼小學學生安全文明教育協議書》上要求上去做,重視孩子的安全教育。

  2、教育孩子不在沒有家長陪同時獨自外出;家長不在時,不給陌生人開門;不玩危險游戲及登高攀爬,不去河灘、河水、沙坑等不明水域玩耍、滑冰、游泳;不購買、燃放煙花爆竹,不玩火、玩電、玩危險玩具。

  3、為防止上學、放學路上的安全事故,家長必須教育子女注意交通安全,遵守交通守則,不在馬路上追逐打鬧,不騎自行車,過馬路時要“一停二看三通過”。

  4、教會孩子使用一些生活必備的小竅門、常識及技能,注意防火、防電、防盜、防洪、及溺水、防中毒、不吃三無食品等。

  5、學生因病因事不能到校時,必須由家長向班主任辦理請假手續(xù),無故曠課,責任自負。 為了確保學生在校期間的人身安全,嚴格責任界限,健全學校教育、家庭教育、社會教育一體化網絡,根據教育部頒發(fā)的《學生傷害事故處理辦法》和有關規(guī)定,結合我校實際,特簽訂本安全協議書:

  1、學生的監(jiān)護人是學生的父母或依法確定的監(jiān)護人,其監(jiān)護關系不因學生的入學而轉移給學校,學校與學生只是教育管理的關系。監(jiān)護人應對學生進行安全教育和遵紀守法教育;學生在校期間學校應對學生進行安全教育和遵紀守法教育。

  2、學生造成他人人身或財產損害的,由其監(jiān)護人承擔賠償責任,學生在校期間發(fā)生損害賠償糾紛,按本協議第3條處理。

  3、學生在校生活、學習期間,因第三人的原因造成身體受害,一般由第三人承擔賠償責任;能夠證明學校有過錯的按學校過錯的大小確定學校應承擔的賠償責任;如給他人造成損害的,一般由學生承擔賠償責任。構成犯罪,移交司法機關處理。

  4、符合下列條件者,即可確定學校無過錯。

  ①與學校的設施有關,但學校的設施并無缺陷;②學校或教師履行了應盡的教育管理職責,損害事件仍不可避免地必然發(fā)生。

  5、學生放學后應立即回家,非學校或教師的原因,學生在校內滯留、嬉戲玩耍、造成傷害的,學校不承擔賠償責任。

  6、嚴禁教職工侮辱、歐打、體罰或變相體罰學生,因此造成后果的由教職工本人負責,學校還可根據情節(jié)對教職工進行紀律處分,但教職工履行職責,進行正常的批評教育,出現意外后果,學校不負責任。

  7、學枝開展校內外集體話動,因組織不周、造成意外傷害的,學校應承擔責任;因學生不聽指揮,違背有關規(guī)定,造成意外傷害,學校不承擔責任。日常上課期間,學生未到校或私自離校,學校應及時通知學生的監(jiān)護人,學生因此造成社會危害或出現意外事故,學校不承擔責任。

  8、學生應該嚴格遵守交通規(guī)則,出現交通事故的,由肇事者承擔責任;在校騎自行車,違反規(guī)定,出現事故,學校不負責任。

  9、學校嚴禁學生玩火、玩電、玩冰、玩甩炮、火炮、玩銳刃鈍器物,因此發(fā)生賠償糾紛,一般有肇事者承擔責任;如果肇事方或受害方能證明學校、老師明知有上述危險情況不去制止的,學校承擔部分責任。

  10、學校必須加強校舍等設備設施的檢查,及時消除隱患。若隱患不能及時清除,必須加以封閉并增設警示標志,且對學生進行安全教育,若未消除隱患;既無警示標志,又未對學生進行安全教膏,造成傷害的,出學校承擔賠償責任。

  11、嚴禁學生私自到山塘水庫河溝洗澡和游泳,造成意外傷害事故,學校不負責任。

  12、教職工擅離工作崗位或雖在崗位但未認真履行職責,或違反工作要求和操作規(guī)程造成事故的由學校負責。

  13、已投保的學生在校園活動中發(fā)生安全事故或受到意外傷害,學校有責任積極配合家長向保險公司申請索賠。

  14、安全事故發(fā)生后,受傷害的學生,其父母(監(jiān)護人)不愿協商調解的,或經協商,調解不成的,可依法向人民法院提起訴訟。

  15、本協議書如有欠妥之處以教育部頒發(fā)的《學生傷害事故處理辦法》之規(guī)定為準。

  16、本協議有效日期為20xx年5月22日至20xx年8月30日

  責任簽訂人:

  甲方:班主任 科任教師:

  乙方:家長(監(jiān)護人)

  學生班級: 學生姓名

  年 月 日

關于事故調解協議書 篇13

  甲方:

  乙方:

  甲、乙雙方就 年 月 日因乙方駕車發(fā)生交通事故將甲方致傷一事,在平等自愿、協商一致的基礎上,達成以下調解意見:

  一、因乙方駕車致甲方腿部之損傷,甲方經在醫(yī)院治療,在甲方的一再堅持下,甲方與醫(yī)院簽訂免責協議,現已治療出院。

  二、根據最高人民法院《關于審理人身損害賠償案件若干問題的解釋》之規(guī)定,乙方應賠償甲方各項損失醫(yī)療費、護理費、交通費、住院伙食補助費、必要的營養(yǎng)費、殘疾賠償金、康復費、后續(xù)治療費等本次因乙方交通肇事甲方造成的一切經濟損失共計元人民幣。

  三、乙方在本協議簽訂之日起 日內,一次性向甲方全部支付。

  四、甲方收到乙方的上述人身損害賠償費用后,不得以賠償項目缺失、身體傷害嚴重、后續(xù)治療發(fā)生其它并發(fā)癥等所有理由,向乙方繼續(xù)索要賠償或者向人民法院提起訴訟索取賠償。乙方不得以上述賠償項目多、賠償金額多等理由,向甲方索要賠償費用。

  五、甲方鑒于乙方在事故發(fā)生后能夠積極給予賠償,達成了本調解協議。故對乙方應承擔的所有責任給予諒解,請求交通等執(zhí)法部門

  對乙方應付的責任給予從輕、減輕處罰,對可能判處的處罰不提出任何異議。

  六、為保證這起交通案件的順利進行,甲、乙雙方保證給予積極的支持和配合。

  七、本協議自簽訂之日起生效。本協議一式3份,雙方當事人各一份,執(zhí)法部門一份。

  甲方:

  乙方:

關于事故調解協議書 篇14

  甲方: 乙方:

  20xx年10月15日16時,韋駕駛皮卡小貨車(內乘黃)由往方向至路段時,車輛與橫穿公路的曹 相撞,造成曹 搶救無效死亡。現韋(甲方)與曹三名近親屬(乙方)就曹死亡賠償事宜,本著平等、自愿、公平原則,經友好協商達成如下協議:

  一、甲方一次性支付給乙方三名近親屬死亡賠償金、被扶養(yǎng)人生活費等共計4.8萬元(肆萬捌仟元整)(未包括喪葬費及醫(yī)療費,喪葬費壹萬捌仟元已經在本協議簽定前由甲方韋 通過交警支付給了乙方,另醫(yī)療費己由甲方韋結清)。

  二、甲方先將上述_____元于本協議簽訂后3日內匯入乙方三人共同指定的銀行帳號,剩余部分_____元待乙方協助甲方辦理完成相關保險理賠手續(xù)后三日內匯入指定帳號。_____指定戶名為:_____指定帳號為:

  三、曹(乙方)的三名近親屬只到場二人為_____及_____,因另一人____未到場,上述費用匯入乙方指定帳戶后,由乙方__________代表三人內部自行分配、處理,所引起的一切糾紛由____全權負責,其分配、處理的方式、后果與甲方無關。

  四、甲方履行匯款義務后,乙方任何一人就此事保證不以任何形式、任何理由再就曹 死亡一事向甲方要求其他任何費用。

  五、甲方履行上述匯款義務后,此事處理即告終結,甲乙雙方之間不再有任何權利、義務。以后因此事衍生的結果亦由乙方自行承擔,甲方對此不再承擔任何責任。

  六、本協議是雙方平等、自愿協商之結果,是雙方真實意思表示、公平、合理。本協議為一次性終結處理協議,

  七、本協議由甲乙雙方共四人簽字后生效。本協議一式四份,甲乙雙方每人各執(zhí)一份,其中未到場的_________由_________代簽,因此而引起的任何糾紛由_________全部負責。

  甲方姓名: 身份證號碼

  乙方: 姓名: 身份證號碼:

  姓名: 身份證號碼:

  姓名: 身份證號碼:

關于事故調解協議書 篇15

  甲方:_______________(醫(yī)療機構)

  乙方:_______________(患者方)

  甲乙雙方經協商,在完全自愿的情況下達成如下協議:

  一、患者基本情況:

  姓名:_____

  年齡:_____

  性別:_____

  籍貫:_____

  住址:____

  身份證號:______

  住院號:_____

  疾病診斷:_____

  治療結果:__________。

  二、甲乙雙方共同認定的醫(yī)療事故等級:_____。

  三、醫(yī)療事故原因:_____。

  四、賠償數額

  1、醫(yī)療費:_____元;

  2、誤工費:_____元;

  3、住院伙食補助費:_____元;

  4、陪護費:______元;

  5、殘疾生活補助費:_____元;

  6、殘疾用具費:_____元;

  7、喪葬費:_____元;

  8、被撫養(yǎng)人生活費:_____元;

  9、交通費:_____元;

  10、住宿費:_____元;

  11、精神損害撫慰金:_____元;

  12、患者死亡參加喪葬活動的患者的.配偶和直系親屬所需交通費、誤工費、住宿費:_____元(不超過_____人);

  合計:_____元。

  五、賠償款給付時間:_____。

  六、違約責任_____。

  七、本協議一式兩份,經雙方簽字或蓋章后生效。

  甲方:______________

  代理人:______________

  乙方:______________

  代理人:______________

  日期:____年____月____日

關于事故調解協議書 篇16

  甲方: (身份證號碼:)

  乙方:(身份證號碼:)

  __年__月__日,甲方騎摩托車不小心撞傷乙方后,甲方及時履行報警和救助義務,并支付了乙方就醫(yī)、康復冶療、生活補助、營養(yǎng)費、交通費護理費等費用共計人民幣45000元(大寫:肆萬伍仟元整),目前乙方要求甲方一次性解決,甲乙兩方在平等、自愿協商及充分了解相關法律法規(guī)的基礎上,并征得處理交通事故的大安交警同意,達成如下協議:

  一、甲乙兩方依據交通事故處理的一般原則達成一次性賠償協議,甲方一次性支付乙方人民幣18000元(大寫:壹萬捌仟元整)。

  二、在甲方支付人民幣18000元后,乙方保證今后絕不以任何理由和任何形式就此事再向甲方要求各種名義補助、補償等費用,后續(xù)事宜及費用均由乙方自行處理和承擔。

  三、在乙方收到甲方支付的人民幣18000元后,此事處理即告終結,甲乙兩方之間不再存在任何權利義務,乙方承諾不再提起任何與此事相關的訴訟和仲裁,也放棄向司法機關提起針對本協議的任何訴訟權利。以后因此事衍生結果亦由乙方自行承擔,甲方對此不再承擔任何責任。

  四、本協議的所有條款均是兩方共同協商議定,甲乙兩方已全文閱讀并理解無誤,甲乙兩方完全明白本協議內容所涉及后果,甲乙兩方均對此表示理解并尊重本協議所達成目的,甲乙兩方對此處理結果完全同意。

  五、乙方在收取甲方一次性損害賠償金時,必須同時將所有的醫(yī)療費用票據、病案材料、其他費用票據、各相關證件等全部交付給甲方,并保證票據材料的真實性,由此造成的甲方向保險公司索賠失敗,

  乙方應雙倍退還不實部分。在甲方向投保保險公司理賠時,乙方有義務協助甲方提供相關證件、票據等資料。

  六、本協議為一次性終結處理協議,本協議為兩方平等、自愿協商的結果,并且是兩方真實意思表示,本協議自兩方簽字按手印后立即成立生效。

  七、本協議一式三份,甲乙兩方各執(zhí)一份,交管部門存檔一份,具有同等的法律效力。

  甲方:

  ______年_______月_______日

  乙方:

  ______年_______月_______日

關于事故調解協議書 篇17

  甲 方:

  乙 方 :

  20xx年xx月xx日7時50分,甲方駕駛京 8號波羅轎車由 嶺去 ,行至 縣 公路101KM+700M處時,與橫過公路的行人 相撞,撞后,轎車駛入溝內,造成 受傷,車輛損壞的交通事故。事故發(fā)生后,乙方通過 縣公安交通警察大隊支付了甲方伍萬元醫(yī)療費。經 縣公安交通警察大隊NO.0000 號《交通事故認定書》認定:甲方負此事故的主要責任,乙方負此事故的次要責任。甲乙雙方經 縣公安交通警察大隊主持調解,就甲方受交通事故傷害、乙方車輛損壞等損失自愿達成一次性賠償協議,現依據國家法律和相關規(guī)定,對具體的賠償事項和雙方權利義務明確如下,雙方須謹遵恪守:

  一、甲乙雙方在 縣公安交通警察大隊警 同志的主持下進行調解并達成協議,此協議的調解過程符合國家法律,是雙方經平等協商、互諒互讓的真實意思表示,雙方在協議履行完畢后均不得反悔。同時雙方鄭重承諾放棄向司法機關、其他有權管理機關提起訴訟、仲裁等一切救濟措施的權利。

  二、甲乙雙方依據交通事故處理的一般原則達成一次性賠償協議,乙方一次性賠償給甲方損害賠償金壹拾壹萬元人民幣,包括先前已經支付的伍萬元人民幣。該一次性損害賠償金已扣減甲方需承擔乙方車輛方面的損失,甲方不再需要向乙方支付車輛損失賠償。本協議簽字時,乙方通過主持調解警官支付甲方下差的陸萬元人民幣即視為協議履行完畢,本案糾紛即時完結,甲方確認乙方即時再與本案沒有任何關系。甲方及委托代理人、成年家屬在領取此筆款項時應當收回之前的伍萬元收條,一并向乙方出具一次性損害賠償金總額壹拾壹萬元的收條,甲方及委托代理人、成年家屬必須在收條落款處親筆簽名按手印,收條原件留存于乙方處,復印件留存于交警隊卷宗中備查。雙方均認可且承諾以上賠償總額是自愿調解且符合國家法律規(guī)定的,甲方承諾不再提起任何與本案相關的訴訟和仲裁,也放棄向司法機關提起針對本協議的任何訴訟權利,以后無論甲方傷情發(fā)生任何變化,乙方均不再負任何法律責任。

  三、甲方在收取乙方一次性損害賠償金時,必須同時將所有的醫(yī)療費用票據、病案材料、其他費用票據、各相關證件等全部交付給乙方,并保證票據材料的真實性,由此造成的乙方向保險公司索賠失敗,甲方應雙倍退還乙方不實部分。在乙方向投保保險公司理賠時,甲方有義務協助乙方提供相關證件、票據等資料。

  四、本協議的所有條款均是雙方共同協商議定,非合同法所指明的一方所制定的格式文本,雙方需在本協議書的每一頁下方簽字按右手食指手印。本協議自雙方簽字按手印后立即成立生效,雙方均承諾且確認本協議是合法、真實、不可解除、不可撤銷的民事合同,受法律保護,是一次性解決雙方因交通事故所發(fā)生的法定各項損害賠償糾紛的法律文書,雙方在協議中的承諾不能違背,如有違背,則違約方須向守約方支付違約金人民幣捌萬元。

  五、本協議一式三份,甲乙雙方各執(zhí)一份,留存于調解機關卷宗一份。三份均是協議正本,具有同等法律效力。

  甲方:

  乙方:

  日期:

關于事故調解協議書 篇18

  甲方:

  乙方:

  事發(fā)經過:20xx年5月7日21時10分,黃x駕駛xx市針織制衣廠所有的牌號為贛A2xx78號小客車在解放東路xx鎮(zhèn)xx村段由西向東行駛至道路左側,與代無證駕駛(后載秦、戴)的由東向西行駛的無牌二輪摩托車發(fā)生碰撞,造成代、秦、戴倒地受傷、車輛受損的交通事故。該起事故后經xx區(qū)交警大隊認定,黃x負本次事故全部責任(詳見《湖公交認字[20xx]第0號道路交通事故認定書》)。

  今甲乙雙方經過平等協商,自愿達成如下和解協議:

  一、甲方在其前期已支付乙方生活費1000元、市二院醫(yī)藥費41383.87元、南大一附院醫(yī)療費7034.8元(共計49418.67元)之外,另行一次性賠償乙方醫(yī)藥費、后續(xù)治療費、護理費、住院伙食補助費、營養(yǎng)費、誤工費、殘疾賠償金、精神損害撫慰金、交通費、衣物損失費、摩托車修理費、鑒定費等各項費用合計人民幣捌萬元整(80000.00元)。

  二、本協議簽訂之后,乙方不得再就本次交通事故所導致的損害(包括因此可能導致的后遺癥)向甲方主張任何權利或要求,此事再與甲方無關。

  三、在本協議簽訂后、甲方支付一次性賠償金之前,乙方應向甲方交付如下診療資料原件及醫(yī)藥費票據原件:

  (1)代門診病歷、出院記錄、用藥清單等所有診療資料。

  (2)秦門診病歷、出院記錄、用藥清單等所有診療資料。

  (3)戴門診病歷、出院記錄、用藥清單等所有診療資料。

  (4)乙方的所有醫(yī)療費收據(共計張,金額為元)。

  四、在本協議簽訂后、甲方支付一次性賠償金之前,乙方應向甲方提供身份證及戶口本復印件。

  五、甲方在交警大隊將一次性賠償金人民幣捌萬元付給乙方,乙方均應在收條上簽字并按手印,戴由其法定監(jiān)護人代或者秦代簽。

  六、本協議自雙方簽字之日起生效。

  七、本協議一式三份,甲、乙雙方各執(zhí)一份,交警部門留一份存檔。三份協議書具有同等法律效力。

  甲方簽字(工廠蓋章):

  乙方簽字(按手印):

  簽訂時間:

關于事故調解協議書 篇19

  甲方(肇事方):(自然人姓名、性別、年齡、民族、職業(yè)、單λ或住址、身份證號、聯系方式;法人及社會組織的名稱、地址、法定代表人姓名和職務、聯系人、聯系方式)或(系駕駛員)或(系車主)或(系肇事方之×)

  甲方委托代理人:

  乙方(受害方):(自然人姓名、性別、年齡、民族、職業(yè)、單λ或住址、身份證號、聯系方式)或(系受害方之×)

  乙方委托代理人:

  丙方(調解方或見證方):__交警大隊或(__人民調解委員會)

  一、交通事故基本情況

  (一)、事故經過:

  ___年_月_日,發(fā)生了___駕駛___車輛(車牌號為___)在____________·段和___駕駛___車輛(車牌號為___)相撞致______________的道·交通事故。后____交警隊趕赴現場處理,制作了事故現場圖,扣留了雙方車輛以備進一步調查。

  (二)、事故的前期處理:

  事故發(fā)生后,甲方通過__縣公安交通警察大隊支付了乙方__元醫(yī)療費。

  (三)、__交警隊對該事故的認定:

  __交警隊在查明事實的基礎上,作出如下認定。______Υ反《中華人民共和國道·交通安全法》第__條第__款之規(guī)定,是發(fā)生事故的主要原因,應承擔此事故的主要責任;___Υ反《中華人民共和國道·交通安全法》第__條第__款之規(guī)定,是發(fā)生事故的次要原因,應負此事故的次要責任;_____無責任。

  二、雙方協商情況

  (一)、雙方協商的依據為:《中華人民共和國民法通則》、《中華人民共和國道·交通安全法》、《最高人民法院關于審理人身損害賠償案件適用法律若干問題的解釋》、《中華人民共和國合同法》、《保險法》等法律法規(guī)。

  (二)、雙方根據__交警隊的事故認定,在__交警隊的主持下進行調解,經過充分協商,按照合法、平等自愿、互諒互讓的原則達成本調解協議,是雙方的真實意思表示。

  (三)、本協議的所有條款均是雙方共同協商議定,非合同法所指明的一方所制定的格式文本。

  (四)、甲乙雙方確認,本協議的達成?有受到脅迫、重大誤解等因素的影響,不存在對法律法規(guī)、司法解釋等相關規(guī)定的誤解,是在完全平等協商的基礎上達成的。

  三、協議內容:

  (一)、20__年陜西省人身損害賠償基本數據:

  1、《最高人民法院關于審理人身損害賠償案件適用法律若干問題的解釋》

  第三十五條本解釋所稱"城鎮(zhèn)居民人均可支配收入"、"農村居民人均純收入"、"城鎮(zhèn)居民人均消費性支出"、"農村居民人均年生活消費支出"、"職工平均工資",按照政府統(tǒng)計部門公布的各省、自治區(qū)、直轄市以及經濟特區(qū)和計劃單列市上一年度相關統(tǒng)計數據確定。

  "上一年度",是指一審法庭辯論終結時的上一統(tǒng)計年度。

  2、陜西省統(tǒng)計局20__年3月2日公布的《20__年陜西省國民經濟和社會發(fā)展統(tǒng)計公報》

  陜西省20__年農村居民人均純收入:4105元;

  陜西省20__年城鎮(zhèn)居民人均可支配收入元;

  陜西省20__年農村居民人均年生活消費支出:3794元;

  陜西省20__年城鎮(zhèn)居民人均消費性支出.9元

  3、國家統(tǒng)計局20__年5月3日公布的《20__年城鎮(zhèn)非私營單λ在崗職工年平均工資主要情況》

  陜西省20__年在崗職工平均工資元;

  4、《陜西省省級機關和事業(yè)單λ差旅費管理辦法》(陜財辦行[20__]37號 )

  住宿費省外150元/人天省內130元/人天

  伙食補助費?人?天的補助標準為:省外50元,省內30元。

  (二)、經雙方確認,本次事故造成人員傷殘和財產損失所需費用情況如下:

  1、醫(yī)療費:__元。

  (1)、醫(yī)藥費、住院費等

  (2)、康復費

  (3)、整容費

  (4)、后續(xù)治療費

  依據:《最高人民法院人身損害司法解釋》第十九條:醫(yī)療費根據醫(yī)療機構出具的醫(yī)藥費、住院費等收款憑證,結合病歷和診斷證明等相關證據確定。賠償義務人對治療的必要性和合理性有異議的,應當承擔相應的舉證責任。

  醫(yī)療費的賠償數額,按照一審法庭辯論終結前實際發(fā)生的數額確定。器官功能恢復訓練所必要的康復費、適當的整容費以及其他后續(xù)治療費,賠償權利人可以待實際發(fā)生后另行起訴。但根據醫(yī)療證明或者鑒定結論確定必然發(fā)生的費用,可以與已經發(fā)生的醫(yī)療費一并予以賠償。

  2、誤工費:__元。事實上交通事故賠償。

  依據:《最高人民法院人身損害司法解釋》第二十條:誤工費根據受害人的誤工時間和收入狀況確定。

  誤工時間根據受害人接受治療的醫(yī)療機構出具的證明確定。受害人因傷致殘持續(xù)誤工的,誤工時間可以計算至定殘日前一天。

  受害人有固定收入的,誤工費按照實際減少的收入計算。受害人無固定收入的,按照其最近三年的平均收入計算;受害人不能舉證證明其最近三年的平均收入狀況的,可以參照受訴法院所在地相同或者相近行業(yè)上一年度職工的平均工資計算。

  3、護理費:__元。

  依據:《最高人民法院人身損害司法解釋》第二十一條:護理費根據護理人員的收入狀況和護理人數、護理期限確定。

  護理人員有收入的,參照誤工費的規(guī)定計算;護理人員?有收入或者雇傭護工的,參照當地護工從事同等級別護理的勞務報酬標準計算。護理人員原則上為一人,但醫(yī)療機構或者鑒定機構有明確意見的,可以參照確定護理人員人數。

  護理期限應計算至受害人恢復生活自理能力時止。受害人因殘疾不能恢復生活自理能力的,可以根據其年齡、健康狀況等因素確定合理的護理期限,但最長不超過二十年。

  受害人定殘后的護理,應當根據其護理依賴程度并結合配制殘疾輔助器具的情況確定護理級別。

  4、交通費(受害人及其必要的陪護人員):__元。

  依據:《最高人民法院人身損害司法解釋》第二十二條:交通費根據受害人及其必要的陪護人員因就醫(yī)或者轉院治療實際發(fā)生的費用計算。交通費應當以正式票據為憑;有關憑據應當與就醫(yī)地點、時間、人數、次數相符合。

  5、住院伙食補助費(省外50元/天,省內30元/天):

  共__天共,計__元。

  依據:《最高人民法院人身損害司法解釋》第二十三條第一款:住院伙食補助費可以參照當地國家機關一般工作人員的出差伙食補助標準予以確定。

  6、住宿費和伙食費(受害人本人及其陪護人員)

  (1)、住宿費(省外150元/人天,省內130元/人天)

  共__天,共計__元。

  (2)、伙食費__元。

  (省外50元/人天,省內30元/人天)

  共__天,共計__元。

  依據:《最高人民法院人身損害司法解釋》第二十三條第二款:受害人確有必要到外地治療,因客觀原因不能住院,受害人本人及其陪護人員實際發(fā)生的住宿費和伙食費,其合理部分應予賠償。

  7、營養(yǎng)費:__元。

  依據:《最高人民法院人身損害司法解釋》第二十四條:營養(yǎng)費根據受害人傷殘情況參照醫(yī)療機構的意見確定。

  8、殘疾賠償金:__元。

  依據:《最高人民法院人身損害司法解釋》第二十五條:殘疾賠償金根據受害人喪失勞動能力程度或者傷殘等級,按照受訴法院所在地上一年度城鎮(zhèn)居民人均可支配收入或者農村居民人均純收入標準,自定殘之日起按二十年計算。但六十周歲以上的,年齡?增加一歲減少一年;七十五周歲以上的,按五年計算。

  受害人因傷致殘但實際收入?有減少,或者傷殘等級較輕但造成職業(yè)妨害嚴重影響其勞動就業(yè)的,可以對殘疾賠償金作相應調整。

  9、殘疾輔助器具費:__元。

  依據:《最高人民法院人身損害司法解釋》第二十六條:殘疾輔助器具費按照普通適用器具的合理費用標準計算。傷情有特殊需要的,可以參照輔助器具配制機構的意見確定相應的合理費用標準。

  輔助器具的更換周期和賠償期限參照配制機構的意見確定。

  10、喪葬費/2=元。

  依據:《最高人民法院人身損害司法解釋》第二十七條:喪葬費按照受訴法院所在地上一年度職工月平均工資標準,以六個月總額計算。

  11、被扶養(yǎng)人生活費:__元。

  依據:《最高人民法院人身損害司法解釋》第二十八條:被扶養(yǎng)人生活費根據扶養(yǎng)人喪失勞動能力程度,按照受訴法院所在地上一年度城鎮(zhèn)居民人均消費性支出和農村居民人均年生活消費支出標準計算。被扶養(yǎng)人為δ成年人的,計算至十八周歲;被扶養(yǎng)人無勞動能力又無其他生活來源的,計算二十年。但六十周歲以上的,年齡?增加一歲減少一年;七十五周歲以上的,按五年計算。

  被扶養(yǎng)人是指受害人依法應當承擔扶養(yǎng)義務的δ成年人或者喪失勞動能力又無其他生活來源的成年近親屬。被扶養(yǎng)人還有其他扶養(yǎng)人的,賠償義務人只賠償受害人依法應當負擔的部分。被扶養(yǎng)人有數人的,年賠償總額累計不超過上一年度城鎮(zhèn)居民人均消費性支出額或者農村居民人均年生活消費支出額。

  12、死亡賠償金:__元。

  依據:《最高人民法院人身損害司法解釋》第二十九條:死亡賠償金按照受訴法院所在地上一年度城鎮(zhèn)居民人均可支配收入或者農村居民人均純收入標準,按二十年計算。但六十周歲以上的,年齡?增加一歲減少一年;七十五周歲以上的,按五年計算。

  13、車輛停運損失費:__元。

  依據:《最高人民法院關于道·交通事故中的財產損失是否包括被損車輛停運損失問題的批復》:在交通事故損害賠償案件中,如果受害人以被損車輛正用于貨物運輸或者旅客運輸經營活動,要求賠償被損車輛修復期間的停運損失的,交通事故責任者應當予以賠償。

  《民法通則》第117條第3款:受害人因此遭受其他重大損失的,侵害人應當賠償損失。

  14、直接財產損失賠償費:__元。

  依據:《民法通則》第106條:公民、法人由于過錯侵害國家的、集體的財產,侵害他人財產、人身的應當承擔民事責任。

  15、精神損害賠償金:__。

  依據:《最高人民法院人身損害司法解釋》第十八條:受害人或者死者近親屬遭受精神損害,賠償權利人向人民法院請求賠償精神損害撫ο金的,適用《最高人民法院關于確定民事侵權精神損害賠償責任若干問題的解釋》予以確定。

  精神損害撫ο金的請求權,不得讓與或者繼承。但賠償義務人已經以書面方式承諾給予金錢賠償,或者賠償權利人已經向人民法院起訴的除外。

  按__省慣例的最高限。

  上述總計:__元。

  (三)、經雙方協商,由甲方承擔上述費用的__%,計___元;乙方承擔上述費用的__%,計___元;甲方在扣除自身損失費用外,尚需支付乙方損害賠償金總計__元(大寫:)。

  四、履行協議的方式、地點、期限:

  (一)、以上損害賠償金在本協議生效后5天內,在__交警大隊的主持下向乙方一次性支付。

  (二)、乙方及委托代理人、成年家屬在領取此筆款項時應當收回之前的__元收條,一并向甲方出具一次性損害賠償金總額__元的收條,乙方及委托代理人、成年家屬必須在收條落款處親筆簽名按手印,收條原件留存于甲方處,復印件留存于交警隊卷宗中備查。

  (三)、乙方在收取甲方一次性損害賠償金時,必須同時將所有的醫(yī)療費用票據、病案材料、其他費用票據、各相關證件等全部交付給甲方,并保證票據材料的真實性,由此造成的甲方向保險公司索賠失敗,乙方應雙倍退還甲方不實部分。

  (四)、在甲方向投保保險公司理賠時,乙方有義務協助甲方提供相關證件、票據等資料。

  五、賠償金的分配和使用

  丙方保證本協議給付的賠償金能夠到達真正的權利人,乙方委托人具有權利人真正的授權。丙方協調受害方賠償金的合理分配和使用。

  六、甲、乙雙方的承諾:

  (一)、甲、乙雙方均確認本協議是合法、真實、不可解除、不可撤銷的民事合同,受法律保護,是一次性解決雙方因交通事故所發(fā)生的法定各項損害賠償糾紛的法律文書。甲乙方保證在此協議簽字后,雙方不得反悔。

  (二)、本協議履行完畢后,除本協議另有規(guī)定外,甲乙雙方的賠付責任即算完畢,其中任何一方不得再以任何理由對其他任何一方提出增加賠付及其他要求。

  (三)、甲乙雙方確認雙方的所有權利義務已處理完畢,以后無論__方傷情發(fā)生任何變化,雙方互不追究對方的任何法律責任。

  (四)、雙方鄭重承諾放棄向司法機關、其他有權管理機關提起任何與本案相關的訴訟、仲裁等一切救濟措施的權利,也不得采取上訪及其他過激行為。

  七、Υ約責任

  本協議簽訂后,任何一方不得向另一方提出其他任何請求。雙方在協議中的承諾不能Υ背,如有Υ背,則Υ約方須向守約方支付Υ約金人民幣__元。

  八、其他事項:

  (一)、本協議自協議各方簽字蓋章(按手印)之日起生效。

  (二)、本協議共×頁,一式×份,當事人各持×份,×交警隊(人民調解委員會)一份存檔備查。三份均是協議正本,具有同等法律效力。

  甲方簽名蓋章(手印):

  簽約時間:__年__月__日

  乙方簽名蓋章(手印):

  簽約時間:__年__月__日

  ____(人民調解委員會印)

  丙方(調解員或交警簽名):

  __年__月__日

關于事故調解協議書 篇20

  甲方:________

  乙方:________

  對于xx年xx月xx日發(fā)生的交通事故,經甲、乙雙方充分協商一致達成如下協議:

  一、甲方自愿賠償給乙方各項損失共計45000.00元人民幣(包括已經支付的20__.00元)

  二、損失賠償包括乙方的交通費、護理費、誤工費、伙食住宿費、被扶養(yǎng)人生活費、后續(xù)治療費、精神損失費、殘疾賠償金等各項損失賠償。

  三、本協議簽定時,甲方須支付給乙方所剩余的43000.00元。

  四、本協議所涉及的賠償是一次性終結賠償,甲方支付乙方費用后,今后乙方不得以任何理由向甲方主張任何權利,甲方不再負有任何賠償責任。

  五、本協議簽訂時,雙方均是在自愿的情形下簽訂的,不存在任何重大誤解或顯示公平的情形,甲、乙雙方不得以任何理由對于協議提出反悔。

  六、在甲方賠償乙方后,在甲方向保險公司理賠時,乙方應積極配合甲方和保險公司的工作,內容包括做傷殘鑒定等等,如果因為乙方不配合甲方的工作造成了甲方不能向保險公司理賠時,乙方應當返還甲方應當由保險公司理賠的金額。

  五、本協議自雙方當事人簽字后生效。

  六、 本協議一式二份,甲、乙雙方各執(zhí)一份。

  甲方:

  乙方:

關于事故調解協議書 篇21

  甲 方:

  乙 方:

  交通事故基本事實及雙方責任:

  年 月 日18時30分,甲方謝駕駛魯1x5拖拉機與乙方秦x駕駛的`蘇x0兩輪摩托車在房溜村北 100m路段發(fā)生相撞導致交通事故,造成乙方秦受傷,摩托車損害。經臨沂市公安局交通警察支隊郯城大隊第2702123號《交通事故認定書》認定:雙方負同等責任。

  經甲、乙雙方充分協商一致達成如下協議:

  一、 甲方謝自愿賠償給乙方秦各項損失共計壹萬元人民幣(包括已經支付的7000元)。

  二、 第一項的損失賠償包括車輛損失賠償。

  三、 本協議簽定時,甲方必須支付給乙方所剩余的3000元。

  四、 本協議所涉及的賠償是一次性終結賠償。

  五、 本協議自雙方當事人簽名按印后生效。

  六、 本協議一式二份雙方各存一份。

  協議人:

  甲方:

  乙方:

  年 月 日

關于事故調解協議書 篇22

  甲方(單位):_______________有限公司,地址:__________________法定代表人:_______________________________

  乙方(職工):_________,性別____,____歲,住址:______________,身份證號:______________

  乙方于____年____月____日發(fā)生傷害事故,經治療后復查,現已康復。為妥善解決乙方受傷事宜,甲乙雙方本著平等自愿、互諒互讓的原則,經友好協商達成如下協議:

  1、自乙方受傷之日起截止本協議簽訂之日所實際發(fā)生的和其它應當由甲方支付的醫(yī)療費、交通費等各項費用共計________元(大寫:________人民幣),在本協議簽訂之前已由甲方全部付清,協議簽訂之后乙方不得再以任何理由向甲方主張前述期間發(fā)生的任何費用。

  2、經甲乙雙方協商同意,甲方再向乙方一次性支付傷殘待遇、解除勞動關系一次性醫(yī)療補助金和傷殘就業(yè)補助金等依法應由甲方支付的全部費用(以下合并簡稱“一次性補助金”),合計人民幣________元(大寫:________)。

  3、本協議簽訂后________日內,甲方向乙方支付人民幣________元(大寫:________),余款人民幣________元(大寫:________)于________付清。

  4、乙方收到一次性補助金后,應當合理分配、處理,自覺留足可能發(fā)生的后續(xù)治療、康復、生活等費用。乙方分配、處理前述費用的方式由乙方自行決定,后果由乙方自行承擔。

  5、甲乙雙方簽署本協議后,勞動關系即行終止。同時乙方承諾不再以任何形式、任何理由就與勞動有關的事宜向甲方要求其他任何費用或承擔任何責任。

  6、若甲方遲延向乙方支付本協議約定的一次性補助金,則每遲延一日甲方應向乙方支付一次性補助金的3‰作為滯納金,滯納金總額最多不超過一次性補助金總額的20%。

  7、乙方領取甲方支付的一次性補助金后,又以任何理由向甲方提出任何費用和責任要求的,乙方應當退還甲方為解決本事宜所支付的全部費用,并承擔因違約而給甲方造成的全部損失,同時應向甲方支付一次性補助金的20%的.違約金。

  8、本協議為雙方平等、自愿協商的結果,是雙方真實意思的表示,并且公平、合理。

  9、本協議內容甲乙雙方已經全文閱讀并理解無誤,甲乙雙方明白違反本協議所涉及的后果,甲乙雙方對此協議處理結果完全滿意。

  10、本協議一式兩份,甲乙雙方各執(zhí)一份,協議自甲乙雙方簽字后即發(fā)生法律效力。

  11、本協議為一次性終結處理協議,雙方當事人應以此為斷,全面切實履行合同,不得再以任何理由糾纏。乙方今后身體或精神出現任何問題均與甲方無關。

  甲方簽章:________乙方簽字:____________

  時間:_______________時間:____________

  見證人:________________

關于事故調解協議書 篇23

  甲方(醫(yī)療機構):__________

  乙方(患者):________性別____身份證號:____________住址:____________

  乙方于____年____月____日因________在甲方診所就診,其間,由于甲方的原因造成乙方人身損害,由此甲乙雙方因醫(yī)療賠償問題發(fā)生爭議。現甲乙雙方本著自愿、平等、公平、合法、真實和誠實信用的原則,根據《醫(yī)療事故處理條例》及相關法律法規(guī),經充分協商,現達成如下協議,由甲乙雙方共同遵照執(zhí)行。

  第一條:甲乙雙方對自主協商解決該醫(yī)療爭議不持異議。

  第二條:甲方同意向乙方一次性經濟補償:¥________元(大寫:人民幣___________________元整)。

  第三條:甲方同意于本協議生效后____日內向乙方一次性支付本協議第二條規(guī)定的.款項。

  第四條:在甲方依照本協議約定支付全部款項后,甲乙雙方因乙者醫(yī)療問題引起的所有爭議即告終結,乙方不得再以任何理由和任何方式向甲方主張權利,否則乙方應無條件返還甲方已支付的全部款項,且不得以本協議作為其主張權利的依據。

  第五條:本協議一式三份,甲乙雙方各執(zhí)一份,另一份交由甲方主管部門備案,協議自雙方代表人簽字(或蓋章)之日起生效。

  第六條:協議地點________。

  甲方代表人(簽章):________

  乙方代表人(簽章):________

  ____年____月____日

關于事故調解協議書 篇24

  申請人姓名:____ 性別:____ 出生年月:____ 民族: 住址:________ 聯系方式:________

  被申請人姓名:____ 性別:____ 出生年月:____ 民族: 住址:________ 聯系方式:________

  糾紛的主要事實和爭議的事項:________________________

  申請人____ 與被申請人________ 糾紛一案 ,各方當事人自愿申請________人民調解委員會的調解。經審查,本案符合人民調解委員會受理調解,在人民調解委員會的調解下雙方自愿達成如下的協議:

  1、___________________________

  2、___________________________

  3、___________________________

  4、___________________________

  …………………………………………

  本協議具有民事合同性質,受法律保護,各方當事人應當按照協議自覺和及時履行自己的義務,不得擅自變更或者解除本協議,否則將承擔法律后果。

  本協議一式____份,由雙方當事人、調委會各持一份,具有同等效力。

  申請人(簽名)__________ 被申請人(簽名)________

  ____年____月____日 ____年____月____日

  調解員:________________ 記錄員:____________

  ________人民調解委員會

  ____年____ 月____ 日

關于事故調解協議書 篇25

  原告方:

  被告方:

  原告訴被告xx縣汽車運輸有限責任公司交通事故損害賠償一案,經雙方協商,已同意和解,現達成和解協議如下:

  一、經原、被告雙方協商確認,本案交通事故各項損害賠償項目和費用為:死亡賠償金67796.20元、原告生活費10545.68元、喪葬費8015.52元、誤工費387元、交通費8372元、住宿費1440元和貨 物運費損失20__元。上述費用共計為人民幣壹拾叁萬伍仟壹佰肆拾壹元肆角捌分整(小寫:135141.48元)。

  現本著互諒互讓的原則,綜合考慮雙方實際情況,原告方同意在上述所列損害賠償費用的基礎上進行適當核減,雙方最終確定本案實際賠償金額為人民幣壹拾貳萬貳仟整(小寫:122000元)。

  二、上述損害賠償費人民幣壹拾貳萬貳仟整(小寫:122000元)由乙方于本協議簽訂的同時一次性向甲方支付清結。

  如被告方未能按照本條約定及時足額支付損害賠償費,則原定核減部分將不予核減,仍須按人民幣壹拾叁萬伍仟壹佰肆拾壹元肆角捌分整(小寫:135141.48元)支付原告方賠償費用。

  三、本案法院訴訟費由原、被告雙方各承擔50%。因訴訟費已由原告方在本案起訴時即已預交,被告方同意于本協議簽訂的同時將所需承擔的訴訟費支付給原告方。

  四、本協議經雙方或其代理人簽署后生效。一式三份,甲、乙雙方各執(zhí)一份,提交受訴人民法院備案一份。

  甲方:

  乙方:

  日期:

關于事故調解協議書 篇26

  甲方:

  乙方:

  乙方于20__年7月30日在十堰___貿易城A區(qū)___號樓傷工傷一事,甲乙雙方本著平等自愿、互諒互讓的原則,經友好協商達成如下協議:

  1、自乙方受傷之日截止本協議簽訂之日所發(fā)生的一切醫(yī)院治療費由甲方一律負責。

  2、經甲乙雙方協商同意,甲方一次性補償乙方手術費、營養(yǎng)費、誤工費、護理費等相關費用,共計壹拾伍萬元整(¥150000.00元),由甲方在協議雙方簽字時一次性付完。

  3、乙方領取到甲方支付的一次性補償費用后,承諾不再以任何形式、理由就與工傷有關的事宜向甲方要求其他任何費用。

  4、乙方積極配合甲方和保險公司理賠的`相關事務,期間產生的費用由甲方承擔。

  5、本協議為一次性終結處理協議,雙方當事人應以此為斷,全面切實履行協議,不得再以任何理由糾纏,乙方今后身體或精神出現任何問題均與甲方無關,甲方不負任何法律責任及相關費用。

  6、本協議一式三份,簽字按手印即可生效。

  7、乙方身份證號及同意書。

  甲方:

  ___年___月___日

  乙方:

  20__年_月_日

關于事故調解協議書 篇27

  甲方:________,____,____市________區(qū)人,身份證號:________________________

  ________市________________廠,地址:________________。

  法定代表人:____________,系該廠廠長

  乙方:____________,____,____市________區(qū)人,身份證號:________________________

  ____________,____,____市________區(qū)人,身份證號:____________________________

  ________,____,________,________________

  事發(fā)經過:20____年____月____日____時____分,________駕駛____市____________廠所有的牌號為____________號小客車在________路________鎮(zhèn)________村段由________行駛至道路________,與________無證駕駛(后載________、________)的`由東向西行駛的無牌二輪摩托車發(fā)生碰撞,造成________、________、________倒地受傷、車輛受損的交通事故。該起事故后經________區(qū)交警大隊認定,________負本次事故全部責任(詳見《________交認字[20____]第0____號道路交通事故認定書》)。

  今甲乙雙方經過平等協商,自愿達成如下和解協議:

  一、甲方在其前期已支付乙方生活費________元、市二院醫(yī)藥費________元、________院醫(yī)療費________元(共計____________元)之外,另行一次性賠償乙方醫(yī)藥費、后續(xù)治療費、護理費、住院伙食補助費、營養(yǎng)費、誤工費、殘疾賠償金、精神損害撫慰金、交通費、衣物損失費、摩托車修理費、鑒定費等各項費用合計人民幣捌萬元整(____________元)。

  二、本協議簽訂之后,乙方不得再就本次交通事故所導致的損害(包括因此可能導致的后遺癥)向甲方主張任何權利或要求,此事再與甲方無關。

  三、在本協議簽訂后、甲方支付一次性賠償金之前,乙方應向甲方交付如下診療資料原件及醫(yī)藥費票據原件:

  (1)________的門診病歷、出院記錄、用藥清單等所有診療資料。

  (2)________的門診病歷、出院記錄、用藥清單等所有診療資料。

  (3)________的門診病歷、出院記錄、用藥清單等所有診療資料。

  (4)乙方的所有醫(yī)療費收據(共計________張,金額為________元)。

  四、在本協議簽訂后、甲方支付一次性賠償金之前,乙方應向甲方提供身份證及戶口本復印件。

  五、甲方在交警大隊將一次性賠償金人民幣________元付給乙方,乙方均應在收條上簽字并按手印,戴由其法定監(jiān)護人________或者________代簽。

  六、本協議自雙方簽字之日起生效。

  七、本協議一式三份,甲、乙雙方各執(zhí)____份,交警部門留____份存檔。____份協議書具有同等法律效力。

  甲方簽字(工廠蓋章):____________

  _______年_______月_______日

  乙方簽字(按手印):____________

  _______年_______月_______日

關于事故調解協議書 篇28

  甲方:_______,男、_______族、_______年_______月_______出生,住_______市_______區(qū)_______街_______號

  乙方:_______,男,_______族,_______年_______月_______日生,住_______市回_______區(qū)_______樓_______號

  _______年_______月_______日_______時左右,_______在市區(qū)_______大道由西向東行走過橫線道時,_______駕駛轎車沿_______大道由北向南行駛時與過橫道口的_______相撞,造成_______受傷的交通事故。經公安交警部門事故認定,_______負事故的全部責任,_______不負事故責任。_______受傷后經醫(yī)院住院治療______,花去醫(yī)療費_______元,雙方在賠償數額上發(fā)生爭議,于_______年_______月_______日,向交通事故調解中心申請調解,中心受理后于當月_______日進行調解,經中心調解雙方自愿達成如下協議:

  1、由_______一次性向_______一次性賠償醫(yī)療費、誤工費、護理費、營養(yǎng)費、等共計_______元

  2、賠償方式和期限:_______年_______月_______日上午在調解中心一次付清_______收到上述賠償金后,自愿放棄追究_______一切責任的權利,雙方就此次交通事故的賠償問題已解決完畢,今后雙方互不追究由此引起的一切責任

  3、本協議經雙方自愿調解達成,一經簽訂不得反悔本協議一式兩份,雙方各執(zhí)一份,調解中心存檔一份,經雙方簽字后生效。

  甲方:_______

  ______年_______月_______日

  乙方:_______

  ______年_______月_______日

關于事故調解協議書 篇29

  原告方:王某 謝某 黃甲 黃乙

  被告方:陜縣__汽車運輸有限責任公司

  原告王某、謝某、黃甲、黃乙訴被告陜縣__汽車運輸有限責任公司交通事故損害賠償一案,經雙方協商,已同意和解,現達成和解協議如下:

  一、經原、被告雙方協商確認,本案交通事故各項損害賠償項目和費用為:死亡賠償金67796.20元、原告謝某生活費10545.68元、原告黃甲生活費12052.20元、原告黃乙生活費22597.88元、喪葬費8015.52元、誤工費387元、交通費8372元、住宿費1440元和貨物運費損失20__元。上述費用共計為人民幣壹拾叁萬伍仟壹佰肆拾壹元肆角捌分整(小寫:135141.48元)。

  現本著互諒互讓的原則,綜合考慮雙方實際情況,原告方同意在上述所列損害賠償費用的基礎上進行適當核減,雙方最終確定本案實際賠償金額為人民幣壹拾貳萬貳仟整(小寫:1220__元)。

  二、上述損害賠償費人民幣壹拾貳萬貳仟整(小寫:1220__元)由乙方于本協議簽訂的同時一次性向甲方支付清結。

  如被告方未能按照本條約定及時足額支付損害賠償費,則原定核減部分將不予核減,仍須按人民幣壹拾叁萬伍仟壹佰肆拾壹元肆角捌分整(小寫:135141.48元)支付原告方賠償費用。

  三、本案法院訴訟費由原、被告雙方各承擔50%。因訴訟費已由原告方在本案起訴時即已預交,被告方同意于本協議簽訂的同時將所需承擔的訴訟費支付給原告方。

  四、本協議經雙方或其代理人簽署后生效。一式三份,甲、乙雙方各執(zhí)一份,提交受訴人民法院備案一份。

  甲 方(簽字):

  乙 方(蓋章):陜縣__汽車運輸有限責任公司

  代理人(簽字): 代理人(簽字):

  簽約日期: 年 月 日

關于事故調解協議書 篇30

  甲方:_______

  乙方:_______,男,_______族,_______歲,_______省_______縣_______鄉(xiāng)_______村人。

  女,_______族,_______歲,_______省_______縣_______鄉(xiāng)_______村人。

  _______年_______月_______日,乙方_______、_______ 、 _______人乘坐甲方_______縣_______公司的_______號大客車,大客車在_______路段發(fā)生交通事故,(詳情見公交認字(_______)第_______號)造成乙方_______人不同程度受傷,現乙方根據運輸合同的有關規(guī)定向甲方提起索賠,經雙方協商一致達成協議如下:

  1、乙方_______于_______年_______月_______日住院至_______年_______月_______日出院,住院_______天,共花去醫(yī)療費:_______元,住院期間護理費:_______× _______=_______元,伙食補助費_______×15=_______元,誤工費:出院后按個______月計算_______×_______= _______元,合計人民幣_______元大寫:_______萬_______仟_______佰_______拾_______元_______角_______分整,由甲方先行支付。

  2、乙方_______于_______年_______月_______日住院至_______年_______月_______日出院,住院_______天,共花去醫(yī)療費:_______元,住院期間護理費:_______×_______ = _______元,伙食補助費_______×15=_______元,誤工費:出院后按_______個月計算_______×=_______元,合計人民幣_______元大寫:_______萬_______仟_______佰_______拾_______元_______角_______分整,由甲方先行支付。

  3、乙方_______、 _______、 _______人將向本次事故第三方追究賠償責任的權力移交給甲方,由甲方全權負責。

  4、本協議經甲、乙方雙方簽字后生效。協議生效后乙方的一切生、老、并死都與甲方無關。

  甲方:_______乙方:_______

  _______年_______月_______日

關于事故調解協議書 篇31

  當事人:(肇事方)身份證號:

  聯系方式:(以下簡稱甲方)

  當事人:(受害方)身份證號:

  聯系方式:(以下簡稱乙方)

  xx年x月x日,在發(fā)生交通事故造成受傷,交通事故發(fā)生后,甲方立即采取積極搶救措施將乙方送到醫(yī)院治療,經診斷:在此期間乙方共花費醫(yī)療費xx元,乙方在醫(yī)院住院天進行康復休養(yǎng).目前傷勢已經基本痊愈,根據醫(yī)師的意見可以回家進行調養(yǎng).乙方病情痊愈后,請求給予一次性處理.甲方同意乙方的請求.為此甲乙雙方本著公平,自愿的原則,就交通肇事損害賠償一事,經過雙方充分的協商,協商一致的情況下,達成如下協議:

  一、乙方的傷情傷殘程度及乙方病情需要恢復的時間等基本情況,甲乙雙方均已了解和認可。

  二、甲方已替乙方支付的醫(yī)療費xx元,由甲方承擔。

  三、甲方同意乙方的要求,一次性付給乙方兩萬元人民幣整(其中包括護理費用,誤工費,傷殘補償金等費用)。

  四、乙方在簽訂此協議書后,自愿放棄追究甲方的一切責任的權利.

  五、乙方一經簽訂此協議,甲方給付的賠償款為乙方現在或將來、直接或間接與此次事故有關的索賠的費用最終和全部賠償數額。

  六、甲方與乙方簽訂此協議后,甲方應當一次性立即給付乙方兩萬元人民幣。

  七、甲方在付清錢款后,乙方應當將住院期間的.醫(yī)療票據全部給付甲方。如果找不到原件票據應當出具書面說明。

  八、乙方收到上述賠償金后,甲、乙雙方就此次交通事故的賠償問題已解決完畢,今后雙方互不追究由此引起的一切責任。

  九、(1)本協議甲乙雙方簽定后,一方出現反悔或違反此協議的規(guī)定,根據<中華人民共和國合同法>的'相關規(guī)定,違約方將承擔違約責任,將支付給對方違約金5000元。

  (2)如果乙方違反此協議,應當將原來甲方給付的錢款全額退回,并再給付甲方5000元的違約金。

  十、本協議一式兩份,雙方簽字后生效,甲乙雙方各執(zhí)一份。

  協議是自愿達成調解憑證,一經簽定后不得反悔。

  我們上述協議完全真實、合法,如果有虛假愿意承擔法律責任

  甲方:乙方:

  見證人:

  日期:

關于事故調解協議書 篇32

  原告方:某某

  被告方:xx縣汽車運輸有限責任公司

  原告某某訴被告xx縣汽車運輸有限責任公司交通事故損害賠償一案,經雙方協商,已同意和解,現達成和解協議如下:

  一、經原、被告雙方協商確認,本案交通事故各項損害賠償項目和費用為:死亡賠償金67796.20元、原告某某生活費10545.68元、喪葬費8015.52元、誤工費387元、交通費8372元、住宿費1440元和貨物運費損失20xx元。上述費用共計為人民幣壹拾叁萬伍仟壹佰肆拾壹元肆角捌分整(小寫:135141.48元)。

  現本著互諒互讓的原則,綜合考慮雙方實際情況,原告方同意在上述所列損害賠償費用的基礎上進行適當核減,雙方最終確定本案實際賠償金額為人民幣壹拾貳萬貳仟整(小寫:122000元)。

  二、上述損害賠償費人民幣壹拾貳萬貳仟整(小寫:122000元)由乙方于本協議簽訂的同時一次性向甲方支付清結。

  如被告方未能按照本條約定及時足額支付損害賠償費,則原定核減部分將不予核減,仍須按人民幣壹拾叁萬伍仟壹佰肆拾壹元肆角捌分整(小寫:135141.48元)支付原告方賠償費用。

  三、本案法院訴訟費由原、被告雙方各承擔50%。因訴訟費已由原告方在本案起訴時即已預交,被告方同意于本協議簽訂的同時將所需承擔的訴訟費支付給原告方。

  四、本協議經雙方或其代理人簽署后生效。一式三份,甲、乙雙方各執(zhí)一份,提交受訴人民法院備案一份。

  甲方(簽字):

  乙方(蓋章):xx縣汽車運輸有限責任公司

  代理人(簽字):

  代理人(簽字):

  簽約日期:

關于事故調解協議書 篇33

  甲方:______

  身份證號:____________

  車牌號:____________

  乙方:______

  身份證號:____________

  車牌號:____________

  甲、乙雙方于20____年____月____日7點45分在________橋西南角發(fā)生了交通刮蹭事故,雙方車輛均有輕微劃痕,甲、乙車輛中無人受傷。

  經保險公司定損處理甲方車定損金額為___元,考慮到甲方是出租車司機,屬于營運車輛,乙方主動承擔甲方車輛由于修車所造成的損失(車份錢)。經甲乙雙方協商同意賠償___元(含定損的___元)。甲方保證今后絕不以任何理由和任何形式就此事再向甲方要求各種名義補助、補償等費用,后續(xù)事宜及費用均由甲方自行處理和承擔此事處理即告終結,甲乙雙方之間不再存在任何權利義務。

  此協議的調解過程符合國家法律,是雙方經平等協商、互諒互讓的,雙方在協議履行完畢后均不得反悔。同時雙方鄭重承諾放棄向司法機關、其他有權管理機關提起訴訟、仲裁等一切救濟措施的權利。

  甲方在收取乙方一次性損害賠償金時,必須同時將所有的修車費用票據、其他費用票據、各相關證件等全部交付給乙方,并保證票據材料的真實性,由此造成的乙方向保險公司索賠失敗,甲方應雙倍退還乙方不實部分。在乙方向投保保險公司理賠時,甲方有義務協助乙方提供相關證件、票據等資料。

  此協議一式兩份,經甲乙雙方簽字后生效。雙方在協議中的承諾不能違背,如有違背,則違約方須向守約方支付違約金人民幣______元。

  甲方(蓋章):_______________ 乙方(蓋章):___________________

  甲方代表簽名:_______________ 乙方代表簽名:___________________

  地址:_______________________ 地址:___________________________

  電話:_______________________ 電話:___________________________

  傳真:_______________________ 傳真:___________________________

  日期:______年______月_____日 日期:_______年_______月_______日

關于事故調解協議書 篇34

  甲方:______

  乙方:______

  事發(fā)經過:_______年_______月_______日_______時_______分,_______駕駛_______市_______針織制衣廠所有的牌號為______________號小客車在_______路_______鎮(zhèn)_______村段由西向東行駛至道路左側,與_______無證駕駛(后載_______、_______)的由東向西行駛的無牌二輪摩托車發(fā)生碰撞,造成_______、_______、______倒地受傷、車輛受損的交通事故。該起事故后經_______區(qū)交警大隊認定,_______負本次事故全部責任(詳見《湖公交認字[______]第_______號道路交通事故認定書》)。

  今甲乙雙方經過平等協商,自愿達成如下和解協議:

  一、甲方在其前期已支付乙方生活費_______元、_______院醫(yī)藥費_______元、_______附院醫(yī)療費_______元(共計_______元)之外,另行一次性賠償乙方醫(yī)藥費、后續(xù)治療費、護理費、住院伙食補助費、營養(yǎng)費、誤工費、殘疾賠償金、精神損害撫慰金、交通費、衣物損失費、摩托車修理費、鑒定費等各項費用合計人民幣_______元整(_______元)。

  二、本協議簽訂之后,乙方不得再就本次交通事故所導致的損害(包括因此可能導致的后遺癥)向甲方主張任何權利或要求,此事再與甲方無關。

  三、在本協議簽訂后、甲方支付一次性賠償金之前,乙方應向甲方交付如下診療資料原件及醫(yī)藥費票據原件:

  (1)_______的門診病歷、出院記錄、用藥清單等所有診療資料。

  (2)_______的門診病歷、出院記錄、用藥清單等所有診療資料。

  (3)_______的門診病歷、出院記錄、用藥清單等所有診療資料。

  (4)乙方的所有醫(yī)療費收據(共計_______張,金額為_______元)。

  四、在本協議簽訂后、甲方支付一次性賠償金之前,乙方應向甲方提供身份證及戶口本復印件。

  五、甲方在交警大隊將一次性賠償金人民幣_______元付給乙方,乙方均應在收條上簽字并按手印,_______由其法定監(jiān)護人_______或者_______代簽。

  六、本協議自雙方簽字之日起生效。

  七、本協議一式三份,甲、乙雙方各執(zhí)一份,交警部門留一份存檔。三份協議書具有同等法律效力。

  甲方(蓋章):_______________ 乙方(蓋章):___________________

  甲方代表簽名:_______________ 乙方代表簽名:___________________

  地址:_______________________ 地址:___________________________

  電話:_______________________ 電話:___________________________

  傳真:_______________________ 傳真:___________________________

  日期:______年______月_____日 日期:_______年_______月_______日

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