醫療和解協議書范本(精選3篇)
醫療和解協議書范本 篇1
甲方:
乙方:
鑒于患者曾于xx年x月x日至xx年x月x日在甲方處治療,甲、乙雙方因患者醫療問題發生爭議,但均愿通過協商解決;甲、乙雙方本著平等、自愿、誠實信用的`原則,根據《醫療事故處理條例》及相關法律法規,經充分協商,達成本協議如下,共同遵照執行。
第一條本協議相關數據如下:
xx市xx年度職工平均工資:元。
xx市xx年度城鎮居民平均生活費:元。
xx市城鎮居民最低生活保障金:元。
第二條賠償項目及計算方法(略)
第三條甲方同意于本協議生效后x日內向乙方一次性(或分期)支付本協議第二條規定的款項。
第四條在甲方依本協議約定支付全部款項后,甲、乙雙方因患者醫療問題引起的所有爭議即告終結,乙方不得再以任何理由和任何方式向甲方主張權利,否則乙方應無條件返還甲方已:支付的全部款項,且不得以本協議作為其主張權利的依據。
第五條本協議一式兩份,甲、乙雙方各執一份,自雙方授權代表簽字蓋章(并公證)之日起生效。
甲方:北京x醫院乙方:
代表:
醫療和解協議書范本 篇2
甲方:__________
乙方:__________
___同學與____同學于____月____日晚上發生矛盾,___同學用拳頭將___同學打傷,導致鼻梁骨骨折,事發后經學校協調,雙方家長協商一致,現(甲方)與(乙方)就此次打架賠償事宜,本著平等、自愿、公平原則,經友好協商,達成如下協議:
1、所有前期治療醫藥費(壹萬元)已由甲方全部支付,并應甲方要求,乙方同意報銷城鎮居民醫療保險及學生平安保險,報銷所得款項60%歸甲方,作為乙方后期治療費、報銷所得款項40%歸乙方,甲方不得以此事舉報乙方,甲方另愿一次性賠償乙方營養費、誤工費、交通費等合計人民幣:大寫__元整。
2、付款方式及辦法:雙方簽字生效后付現金。
3、上述費用甲方支付乙方后,由乙方自行安排處理,其安排與處理的方式及后果不再與甲方有任何關系。
4、甲方履行賠償義務后,乙方保證就此事不再以任何形式和理由向甲方和學校提出其它任何賠償費用和要求。
5、甲方履行賠償義務后,就此事處理即告終結,甲乙雙方不再有任何權利,義務。以后因這次賠償事故的結果也由乙方自行承擔,甲方和學校對此不承擔任何責任。
6、本協議雙方平等、自愿協商之結果,是雙方真實意思之表示,且公平合理。
7、本協議內容,甲、乙雙方已全文閱讀并理解無誤,甲、乙雙方明白違反協議所涉及的`后果,對此協議處理結果完全滿意。
8、本協議為一次性終結處理協議,一式三份。雙方各執一份,交學校一份,經雙方簽字或按指印后生效,雙方當事人應以此為據,全面切實履行本協議,不得以任何理由糾纏。
甲方:
乙方:
日期:
醫療和解協議書范本 篇3
甲方(車主):身份證號:
乙方:身份證號:
______年07月16日凌晨,乙方駕駛甲方的川A在溫江區壽安鎮陳家桅桿岔口處因操作處理不當,不慎將車輛撞上路邊大樹導致該車輛損壞。經雙方充分協商同意,達成以下賠償協議:
一、乙方一次性賠償給甲方車輛維修費用及其他所有費用人民幣捌萬 元整(小寫:)。
二、支付賠償后,乙方不再承擔任何責任,甲方也不得因此事追究乙方的任何責任。
三、本協議一式二份,雙方各持一份,經甲、乙雙方簽字并按手印后生效。并后附甲、乙雙方身份證復印件、甲方行駛證復印件。
甲方(公章):_________ 乙方(公章):_________
法定代表人(簽字):_________ 法定代表人(簽字):_________
______年______月____日 ______年______月____日