事故協議書十篇
事故協議書 篇1
甲方:
乙方: 年 月 日, 未經甲方許可擅自進入甲方位于 項目工地,發生意外事故,經搶救無效于 年 月 日死亡。為妥善解決 死亡善后事宜,甲乙雙方經過平等協商,本著人道主義的原則,在法律規定的范圍之內,達成協議如下:
1、死亡人: ,住 身份證號: (身份證原件及復印件)
2、各方確認因意外事故,經搶救無效死亡。
3、乙方簽字代表承諾已經得到所有近親屬的授權及認可,保證具有代表死者所有賠償權利主體(包括但不限于死者配偶、父母、子女)的資格簽訂本協議。
4、甲方向乙方支付人民幣 元,除以上費用外,乙方不得再向甲方主張任何賠償或補償費用。
5、乙方自行負責甲方所付款項在供養親屬間依法合理分配,如因此引發爭議,概由乙方負責,與甲方無關。
6、甲方履行本協議項下的賠償義務后,本次意外事故處理一次性了斷,乙方保證死者近親屬及賠償權利主體不得再以該意外事故向甲方提出任何形式的賠償要求,不得阻礙甲方正常營業。
7、本協議一式六份,效力相同,甲乙雙方各執兩份,見證人各執一份,協議雙方經過充分協商,完全理解并同意該協議的全部內容后,簽字或蓋章并生效。
協議各方簽字或蓋章:
甲方:
見證人:
乙方: 見證人: 年 月日
事故協議書 篇2
甲方:黃錦托,男,xx歲,住,身份證號:。
乙方:黃東海,男,xx歲,住,身份證號:。
乙方于20xx年11月17日發生傷害事故,經治療后復查,現已康復。為妥善解決乙方受傷事宜,甲乙雙方本著平等自愿、互諒互讓的原則,經友好協商達成如下協議:
1、自乙方受傷之日起截止本協議簽訂之日所實際發生的和其它應當由甲方支付的醫療費、交通費等各項費用共計xx元(大寫:人民幣),在本協議簽訂之前已由甲方全部付清,協議簽訂之后乙方不得再以任何理由向甲方主張前述期間發生的任何費用。
2、經甲乙雙方協商同意,甲方再向乙方一次性支付依法應由甲方支付的全部費用(以下合并簡稱“一次性補助金”),合計人民幣xx元(大寫:)。
3、本協議簽訂后xx日內,甲方向乙方支付人民幣xx元(大寫:)。
4、乙方收到一次性補助金后,應當合理分配、處理,自覺留足可能發生的后續治療、康復、生活等費用。乙方分配、處理前述費用的方式由乙方自行決定,后果由乙方自行承擔。
5、乙方承諾不再以任何形式、任何理由就與勞動有關的事宜向甲方要求其他任何費用或承擔任何責任。
6、本協議為雙方平等、自愿協商的結果,是雙方真實意思的表示,并且公平、合理。
7、本協議內容甲乙雙方已經全文閱讀并理解無誤,甲乙雙方對此協議處理結果完全滿意。
8、本協議一式兩份,甲乙雙方各執一份,協議自甲乙雙方簽字后即發生法律效力。
9、本協議為一次性終結處理協議,雙方當事人應以此為斷,全面切實履行合同,不得再以任何理由糾纏,并放棄再提起仲裁及民事訴訟的權力。乙方今后身體或精神出現任何問題均與甲方無關。
甲方:
乙方:
日期:
事故協議書 篇3
甲方:____號碼:____
乙方:____號碼:____
20__年_月_日,甲方騎摩托車不小心撞傷乙方后,甲方及時履行報警和救助義務,并支付了乙方就醫、康復冶療、生活補助、營養費、交通費護理費等費用共計人民幣45000元大寫:肆萬伍仟元整,目前乙方要求甲方一次性解決,甲乙雙方在平等、自愿協商及充分了解相關法律法規的基礎上,并征得處理交通事故的大安交警同意,達成如下協議:
一、甲乙雙方依據交通事故處理的一般原則達成一次性賠償協議,甲方一次性支付乙方人民幣18000元大寫:壹萬捌仟元整。
二、在甲方支付人民幣18000元后,乙方保證今后絕不以任何理由和任何形式就此事再向甲方要求各種名義補助、補償等費用,后續事宜及費用均由乙方自行處理和承擔。
三、在乙方收到甲方支付的人民幣18000元后,此事處理即告終結,甲乙雙方之間不再存在任何權利義務,乙方承諾不再提起任何與此事相關的訴訟和仲裁,也放棄向司法機關提起針對本協議的任何訴訟權利。以后因此事衍生結果亦由乙方自行承擔,甲方對此不再承擔任何責任。
四、本協議的所有條款均是雙方共同協商議定,甲乙雙方已全文閱讀并理解無誤,甲乙雙方完全明白本協議內容所涉及后果,甲乙雙方均對此表示理解并尊重本協議所達成目的,甲乙雙方對此處理結果完全同意。
五、乙方在收取甲方一次性損害賠償金時,必須同時將所有的醫療費用票據、病案材料、其他費用票據、各相關證件等全部交付給甲方,并保證票據材料的真實性,由此造成的甲方向保險公司索賠失敗,乙方應雙倍退還不實部分。在甲方向投保保險公司理賠時,乙方有義務協助甲方提供相關證件、票據等資料。
六、本協議為一次性終結處理協議,本協議為雙方平等、自愿協商的結果,并且是雙方真實意思表示,本協議自雙方簽字按手印后立即成立生效。
七、本協議一式三份,甲乙雙方各執一份,交管部門存檔一份,具有同等的法律效力。
甲方:乙方:
交管部門:
____年____月____日 ____年____月____日
事故協議書 篇4
甲方:
乙方:
對于20xx年xx月xx日發生的交通事故,經甲、乙雙方充分協商一致達成如下協議:
一、甲方賠償給乙方各項損失共計24180.00元人民幣(包括已經支付的14180.00元)。
二、剩余10000.00元是由醫療補助金和甲方的賠償金組成,在醫療補助金的基礎上由甲方補足。
三、損失賠償包括乙方的交通費、護理費、誤工費、伙食住宿費、后續治療費、精神損失費、殘疾賠償金等各項損失賠償。
四、本協議所涉及的賠償是一次性終結賠償,甲方支付乙方費用后,今后乙方不得以任何理由向甲方主張任何權利,甲方不再負有任何賠償責任。
五、本協議簽訂時,雙方均是在自愿的情形下簽訂的,不存在任何重大誤解或顯示公平的情形,甲、乙雙方不得以任何理由對于協議提出反悔。
六、 本協議自雙方當事人簽字后生效。
七、 本協議一式三份,甲、乙雙方各執一份,交警一份。
甲方:
乙方:
日期:
事故協議書 篇5
甲方:蔡青良,男,19xx年4月14日,身份證號,
乙方:王志春,男,19xx年2月28日,身份證號,
許啟榮,男,19xx年5月9日,身份證號,。
甲乙雙方于20xx年3月12日因瑣事在安海永盛KTV發生糾紛,互相發生廝打,乙方將甲方致輕微傷,經醫院檢查證明,甲方已恢復正常,并無大礙。經甲、乙雙方協商,于20xx年xx月xx日簽訂《人身損害賠償協議書》,達成如下協議:
第一條 關于賠償問題:
由乙方向甲方賠償醫藥費、護理費、誤工費、營養費、伙食補助費等陸萬貳仟元人民幣。乙方已向甲方支付醫療費等貳萬貳仟元人民幣,肆萬元人民幣協議簽訂生效支付貳萬元人民幣,余下貳萬元人民幣一年內支付。
第二條 關于甲方日后身體狀況的問題:
甲方接受乙方賠償,甲方日后再發生任何身體健康問題均與乙方無關。
第三條 甲方簽訂協議后,不再向任何機關或單位主張該起糾紛的權利。甲方對乙方表示諒解。
第四條 該協議雙方簽字、按手印后,即發生法律效力,永不反悔。
第五條 本協議一式三份,雙方各執一份,具有相同法律效力。
甲方:
乙方:
日期:
事故協議書 篇6
甲方(受害人):____________身份證號:____________
甲方委托代理人:____________身份證號:____________
乙方(駕駛人):____________身份證號:____________
乙方委托代理人:____________身份證號:____________
20xx年xx月xx日時分,乙方駕駛號車在縣街上倒車時,撞傷行人。事故發生后,乙方將甲方送往醫院就診治療。根據國家民事賠償有關法律規定,甲乙雙方自愿達成以下賠償協議:
一、乙方承擔甲方住院期間的全部就診和治療費用。
二、乙方賠償甲方后續治療、勞務和精神損失費肆仟元(4000元)。
三、甲方自行承擔月日下午出院后身體及胎兒異常職責。
四、本協議簽字時,乙方透過事故處理警官支付甲方肆仟元(4000元)即視為本案糾紛即時完結,甲方確認乙方即時起與本案無任何關系。
五、雙方均認能夠上賠償事項,甲方承諾不再提起任何與本案相關的訴訟和仲裁,以后甲方傷情及懷孕發生任何變化,乙方均不再負任何法律職責。
六、本協議一式三份,甲乙雙方各持一份,留存交警部門一份。三份均是協議正本,具有同等法律效力。賠償收條原件由乙方收取,復印件留存交警部門卷宗備查。
甲方(簽字):
乙方(蓋章):
代理人(簽字):
代理人(簽字):
簽約日期:20xx年xx月xx日
事故協議書 篇7
受害人代理人: 身份證號:
乙方(犯罪嫌疑人親屬):
附本案犯罪嫌疑人身份信息如下:
犯罪嫌疑人一: 姓名: 性別: 身份證號:
犯罪嫌疑人二: 姓名: 性別: 身份證號:
___年 月 日 時,本案犯罪嫌疑人 因瑣事與甲方發生沖突,共同將甲方毆打致傷(經公安機關鑒定為輕傷)。現其均已被刑事拘留。鑒于本案犯罪嫌疑人系一時沖動造成甲方傷害,且事后均有悔過意愿,現乙方又自愿代替其一次性向甲方支付¥100000.00(大寫:壹拾萬圓整)作為經濟賠償。鑒于此,現甲乙雙方經過共同協商,并在本案經辦公安機關協調下,自愿達成和解方案如下:
1、乙方代本案全部犯罪嫌疑人一次性向甲方支付¥100000.00(大寫:壹拾萬圓整)作為全部經濟賠償,此金額包含但不限于甲方的醫療費、誤工費、護理費、傷殘賠償金、精神損害賠償金等相關賠償項目。本協議簽訂后,乙方立即以轉賬的方式一次性向甲方支付幣拾萬圓整,款到甲方指定賬戶后本協議方才生效,乙方以甲方出具的收據和轉賬記錄作為支付憑證。
甲方指定接受賠償款賬戶為:
2、鑒于本案犯罪嫌疑人系一時沖動造成甲方傷害,且事后均有悔過意愿,現乙方又自愿代替犯罪嫌疑人一次性向甲方支付¥100000.00作為全部經濟賠償。甲方表示對本案全部犯罪嫌疑人予以諒解,并自愿表示不再繼續追究本案犯罪嫌疑人的刑事責任。同時,鑒于已接受拾萬圓的.一次性賠償方案,甲方表示此后亦不會再以其他任何形式,追究本案犯罪嫌疑人的其他民事責任。
3、本協議一式三份,甲乙雙方各執一份,另一份交由公安機關留存備案。
4、賠償款于本協議簽訂當日,全額到達甲方指定賬戶后,本協議方才生效。
甲方(簽字): 乙方(簽字):
簽定日期:
事故協議書 篇8
甲方: 男 歲 地址: 身份證號:
乙方于 年 月 日發生傷害事故,經治療后復查,現已康復。為妥善解決乙方受傷事宜,甲乙雙方本著平等自愿、互諒互讓的原則,經友好協商達成如下協議:
1、自乙方受傷之日起截止本協議簽訂之日所實際發生的和其它應當由甲方支付的醫療費、交通費等各項費用共計 元(大寫:幣 ),在本協議簽訂之前已由甲方全部付清,協議簽訂之后乙方不得再以任何理由向甲方主張前述期間發生的任何費用。
2、本協議簽訂后 日內,甲方向乙方支付幣 元(大寫: ),于 年 月 日 付清。
3、乙方收到一次性補助金后,應當合理分配、處理,自覺留足可能發生的后續治療、康復、生活等費用。乙方分配、處理前述費用的方式由乙方自行決定,后果由乙方自行承擔。
4、若甲方遲延向乙方支付本協議約定的一次性補助金,則每遲延一日甲方應向乙方支付一次性補助金的3‰作為滯納金,滯納金總額最多不超過一次性補助金總額的20%。
5、乙方領取甲方支付的一次性補助金后,又以任何理由向甲方提出任何費用和責任要求的,乙方應當退還甲方為解決本事宜所支付的全部費用,并承擔因違約而給甲方造成的全部損失,同時應向甲方支付一次性補助金的20%的違約金。
6、本協議為雙方平等、自愿協商的結果,是雙方真實意思的表示,并且公平、合理。
7、本協議內容甲乙雙方已經全文閱讀并理解無誤,甲乙雙方明白違反本協議所涉及的后果,甲乙雙方對此協議處理結果完全滿意。
8、本協議一式兩份,甲乙雙方各執一份,協議自甲乙雙方簽后即發生法律效力。
9、本協議為一次性終結處理協議,雙方當事人應以此為斷,全面切實履行合同,不得再以任何理由糾纏。乙方今后身體或精神出現任何問題均與甲方無關。
甲方簽: 乙方簽:
時間: 時間:
見證人:
事故協議書 篇9
甲方:
乙方:
萬尚龍庭水岸16—20及1商鋪工程,20xx年3月10日徐來麗同志在施工過程中不慎從預留洞口中墜落,造成脾破裂,送徐舍醫院救治,現經醫院治療已全愈,經本人同意出院,回家療養。達成如下協議。
一、經徐舍鎮醫院治療已全愈,在醫院治療期間所有醫療費及生活費均由項目部和瓦工班組長支付,病人同意出院回家調養。
二、本項目部及瓦工班組合計賠償病人回家期間的調養費、護理費、生活補助費及誤工費、傷殘補助費等一切費用合計人民幣柒萬壹仟元整。作一次性了結。項目部及瓦工班組長先付伍萬壹仟元整。
三、傷者必須配合項目部做好后期保險公司處理工作。傷者來回費用由項目部及瓦工班組負責承擔。如果確實病人不能坐車由瓦工班組長去接或包車,費用由項目部承擔并補償陪同人員的誤工費。待處理終結后,二萬元立即支付給傷者。或者由李方良春節前帶回。
四、傷者是經醫院復查及病人家主同意,并要求回家調養,在路上或回家無論發生任何不測,均與項目部及瓦工班組長無關,由病人家主全部承擔。
五、此事由瓦工班組長負責處理,并邀請傷者家主及同鄉親戚共同協商處理。公平、公正。
六、在項目部要求當事人來做簽定時,必須傷者本人在事發地辦理一張銀行卡交項目部。此協議一式叁份,項目部,傷者,及瓦工班組長各執一份。作為此事的終結處理,所有未盡事宜包涵其中,誓不反悔。
傷者及家主:此事是我委托親戚朋友參加處理,同意以上的處理意見,決不反悔,出院后無論發生任何不測事件,均與項目部和瓦工班組長無關。
甲方:
乙方:
日期:
事故協議書 篇10
當事人:
委托代理人: (有委托代理人就寫,沒有就不用)
當事人:
委托代理人:
____年 月 日,在什么地區什么地段發生什么樣交通事故造成李某受傷或(死亡),交通事故發生后,甲方立即采取超常規和積極搶救措施將乙方送到醫院治療,經診斷:(把診斷寫上).在此期間乙方共花費醫療費 萬元,乙方在醫院住院已天進行康復休養.目前傷勢已經基本痊愈,根據醫院的主治醫師的意見可以回家進行調養.乙方病情痊愈后,多次找到甲方請求調解,并請求給予一次性處理.甲方在乙方的一再要求下,同意乙方的請求.為此甲乙雙方本著公平,自愿的原則,就交通肇事損害賠償一事,經過雙方充分的協商,協商一致的情況下,達成如下協議:
一、乙方的傷情傷殘程度及乙方病情需要恢復的時間等基本情況,甲乙雙方均已了解和認可.
二、甲方已替乙方支付的醫療費 萬元,由甲方承擔.
三、甲方同意乙方的要求,一次性付給乙方 萬元幣整(其中包括護理費用,誤工費,傷殘補償金等費用).
四、乙方在簽訂此協議書后,自愿放棄追究甲方的一切責任的權利.
五、乙方一經簽訂此協議,甲方給付的賠償款為乙方現在或將來、直接或間接與此次事故有關的索賠的費用最終和全部賠償數額。
六、甲方與乙方簽訂此協議后,(并且書下達后)應當立即給付乙方 萬元幣,(如果一次性不能付清,可以分期給付)
七、甲方在付清錢款后,乙方應當將住院期間的醫療票據全部給付甲方.如果找不到原件票據應當出具書面說明.
八、乙方收到上述賠償金后,甲、乙雙方就此次交通事故的賠償問題已解決完畢,今后雙方互不追究由此引起的一切責任。
九 、(1)本協議甲乙雙方簽定后,一方出現反悔或違反此協議的規定,根據的相關規定,違約方將承擔違約責任,將支付給對方違約金 元(一般不超過金錢數額的20%)。
(2)如果甲方違反此協議其不得向乙方索要已經給付的錢款,并應再給付乙方 元的違約金(一般不超過金錢數額的20%).如果乙方違反此協議,應當將原來甲方給付的錢款全額退回,并再給付乙方 元的違約金(一般不超過金錢數額的20%).
十、本協議一式兩份,(自部門后生效)甲乙雙方各執一份.部門存檔一份.)
雙方對未盡事宜協商解決,協商解決不成時,交由裁決.
協議是自愿達成調解憑證,一經簽定后不得反悔.
我們上述協議完全真實、合法,如果有虛假愿意承擔法律責任。
甲方:
乙方:
見證人: