電梯安全協議書十篇

電梯安全協議書 篇1

　　甲方：

　　乙方：

　　為了強化施工安全生產管理，落實安全生產責任，確保施工現場的管理順暢和雙方作業人員在施工現場的安全，減少各類事故的發生，依據《安全生產法》等法律法規的規定，雙方本著平等、自愿制定以下現場安全管理協議，雙方共同遵守。

　　一、甲方責任

　　1、負責施工電梯的基礎施工相關資料：隱蔽工程驗收記錄、混凝土試塊檢驗報告等。

　　2、負責施工現場道路的鋪設與平整，為施工電梯安裝、拆卸、維修保養、檢查、頂升、附著做好各項準備工作。

　　3、清除各種障礙及臨時電源線，并將施工電梯所需電源引至電梯基礎附近。

　　4、安裝現場應設置明顯標志，安裝、拆卸、維修保養、檢查、頂升、附著作業范圍內不允許施工，無關人員不得在作業現場停留。

　　5、對乙方提出的安全施工要求積極提供幫助

　　6、督促乙方操作人員建立檔案并在甲方備案

　　7、提供施工用電，保證符合安全標準。負責提供符合安全標準的施工用電電源到B級配電箱，按照有關安全用電標準對乙方施工用電設備進行監督檢查，發現隱患責成乙方給予整改

　　8、設備安裝、拆卸、維修保養、檢查、頂升、附著作業時，甲方保證作業時間和現場配合工作，滿足乙方正常施工。

　　9、審核乙方安全專項方案并實施監督施工。

　　10、如甲方違反以上任何一條造成安全事故，由甲方承擔責任

　　二、乙方責任：

　　1、向建設主管部門提供安裝前的申報資料。取得批準后方可安裝。

　　2、乙方進入施工現場，應服從甲方的安全管理。

　　3、每次安裝、拆卸、維修保養、檢查、頂升、附著作業前需和甲方有關人員共同檢查施工電梯完好，各安裝部件齊全后方可作業。

　　4、乙方負責設備使用期間安裝、拆卸、維修保養、檢查、頂升、附著工作，并將結果以書面形式及時上報甲方。

　　5、嚴格按照方案施工，保質保量按時完成每次安、拆、頂升與附著安裝任務。

　　6、乙方及時向甲方提供驗收資料。

　　7、乙方必須熟悉并嚴格執行《安全生產法》及其他有關安全生產的法律、法規、規范、標準及各項規定。

　　8、乙方應遵守政府部門有關用工的管理規定，對所用施工人員落實持證上崗作業。

　　9、乙方必須按《安全生產法》規定，設立專職或兼職管理人員，對自己的作業人員進行技術交底和安全操作交底，對所屬人員的安全生產進行檢查監督。

　　10、乙方在安裝、拆卸、維修保養、檢查、頂升、附著期間，嚴禁違章作業，如違章作業造成安全事故，乙方承擔全部責任。

　　11、乙方自帶機具、設備、安全防護用品（附著設備等）須向甲方提供產品合格證。

　　12、如乙方違反以上任何一條造成安全事故，由乙方承擔全部責任

　　三、此合同一式二份，甲乙雙方各一份，本協議自簽訂之日起生效，施工電梯退場后協議自行失效。

　　甲方（簽字、蓋章）：

　　乙方（簽字、蓋章）：

　　日期：

電梯安全協議書 篇2

　　總承包方:

　　分承包方:

　　出租方:

　　安裝方:

　　為遵守國家和地方環境法律、法規及公司的環境、安全健康方針，保證公司的安全生產符合ISO1800環境管理體系和OSHMS職業安全健康管理體系的認證標準要求。四方協議如下：

　　1、機械名稱施工升降機型號SCD200/200臺數1出廠編號0111528統一編號海.BS05173項目名稱中鐵建設集團第五十四項目施工地點雅寶路二期危改(B區)R2號樓進場時間20xx年3月8日。

　　2、根據項目部責任落實環境保護、安全健康的要求。現租賃出租方施工外用電梯，來完成施工過程中的裝修工作，由項目部工程管理人員對機械的安全健康、環境保護工作實施監督管理。

　　3、出租方施工施工升降機進入場前，安裝時，投入使用前，運行過程中、接高、附著、拆除時應對機械進行全面的檢查、維修和保養，以保證機械的良好運轉和使用。并符合如下要求：

　　（1）潤滑、緊固

　　（2）機械運轉平穩，無異響和振動

　　（3）各運轉機構密封良好，無漏油現象

　　（4）各安全保險裝置安全可靠，無漏油現象。

　　4、出租方、安裝方操作人員必須持有相關部門核發的特種工作操作證，禁止無證上崗和違章操作。

　　5、機械進場后，司機要定期對所屬機械進行檢查，維修和保養，以保證機械始終處于良好的運行，禁止將污物倒入現場，如漏油現場司機安裝人員應及時清理將油物布放入物桶里。

　　6、機械施工噪音量，應符合國家和北京市規定的機械排放標準，防止環境噪音污染，減輕噪音對周圍生活環境的影響。

　　7、承租方每周對在施的施工外用電梯進行一次安全健康，環境保護的大檢查，發現問題及時向機械租賃單位提出整改意見，下發整改通知書。如有重大安全環保隱患和污染時應立即停機，等修復后再使用。

　　8、在施工中堅持“以人為本”的思想，盡可能給職工創造一個良好的工作環境，讓職工能全身心的投入到工作中。

　　9、凡不按上述要求去做，違章所造成的機械環境污染,責任單位必須承擔全部責任及經濟損失。項目將從嚴進行經濟處罰。

　　總包方負責人（簽字）

　　出租方負責人（簽字）

　　安裝方負責人（簽字）

　　分包方負責人（簽字）

　　簽訂時間：20xx年3月10日

電梯安全協議書 篇3

　　甲方：

　　乙方：

　　一、工期：收到預付款十天內材料全部到貨，現場施工時間六至八天，申報驗收。

　　二、我公司在施工期間應有今后保修單位人員參加檢查驗收是否按更換清單零部件更換。

　　三、更換下來的原材料歸甲方所有乙方不得運走，施工時甲方電梯管理人員應配合乙方工作，施工期間應保持一臺電梯運行。

　　維修程序

　　一、更換限速器，安裝上行超速。

　　二、更換控制柜內接觸器。

　　三、更換井道轎廂各安全開關。

　　四、檢查地坑，轎頂各功能達到安全運行，保證年審合格。

　　五、更換轎廂對重導靴加油，主機換機油(機油甲方自購)。

　　六、檢查每層廳門、門鎖天關，更換部份門下腳，轎門下腳二臺均更換，廳門上坎，地坎衛生，機房轎頂井道地坑全面清理衛生。

　　七、全部維修調整工作完成，電梯投入試運行達到要求后再更換控制主電腦板，全面調試合格由乙方負責填寫自檢報告由甲方及時申報特檢所驗收。

　　八、付款方式：雙方簽訂二臺電梯維修合同，預付40000.00元，提供收款收據結算時提供發票肆萬元整，維修整改完畢，特檢所驗收合格，乙方提供發票結清余款合同完成。乙方更換的零部件在正常使用12個月內如有質量不良自然損壞乙方免費負責更換。本協議具有法律效力，供甲、乙對方共同執行本協議共兩份，甲、乙方各執一份。

　　甲方：代表人：

　　20xx年X月XX日

　　乙方：代表人：

　　20xx年X月XX日

電梯安全協議書 篇4

　　甲方：

　　乙方：

　　甲、乙雙方必須在施工電梯安裝前簽定本協議。（農村山林合作協議書）

　　一、甲方對現場施工電梯實行統一管理，乙方全面負責施工電梯的具體管理工作。甲、乙雙方均應遵守、執行建設部、北京市及中關村建設有關機械設備安全的規定。

　　二、進入現場的施工電梯必須具有北京市建委的統一編號，并按照施工組織設計中規定的位置、類型、臺數設置。

　　三、乙方須配備專職的機械管理員負責塔吊等機械設備的日常管理，機械管理員應持北京市建委核發的上崗證。

　　四、施工電梯司機屬特種作業人員，應遵守有關特種作業人員的規定，持有北京市經委核發的上崗證。人員花名冊及證件復印件須報甲方備案。

　　五、乙方需要租賃施工電梯時，租賃單位必須是具備北京市核發的資質證書并年檢合格的單位。乙方須將①租賃合同，②租賃單位的資質證書，③施工電梯的合格證，④市建委編號等資料原件和復印件報到甲方進行審核，甲方審核同意后方可租賃。乙方自有施工電梯須向甲方提供除①、②項外的其余全部資料。

　　六、施工電梯拆裝單位必須是具有北京市核發的有相應拆裝資質等級證書的單位，乙方須將拆裝單位資質證書和拆裝人員名單及乙方與拆裝單位的合同原件和復印件報甲方，經甲方審核同意后方可進行拆裝工作，施工電梯安裝后必須經甲方組織的驗收合格后方可使用。

　　七、施工電梯的安裝、頂升須按北京市建委的統一表格驗收、記錄。乙方應按有關規定對施工電梯進行日常維修、保養、管理，且要有明確記錄，并將情況報到甲方。

　　八、施工電梯司機上崗證復印件、施工電梯負責人、操作規程、安全標志須掛于施工電梯明顯位置，統一安裝中關村建設標識。其他任何標識不準掛于施工電梯上。施工電梯的油漆顏色及漆膜新舊程度必須無條件達到甲方要求。

　　九、施工電梯在重新安裝以前（轉移施工現場）必須認真檢修和調試限速器。若使用期滿1年，應重新檢修、調試。施工電梯安裝完畢后必須經有關人員檢查驗收合格方可投入使用。

　　十、施工電梯每班首次運行時，必須空載運行，梯籠升離地面1米左右停車，檢查制動器靈敏性，然后繼續上行樓層平臺，檢查安全防護門、上限位、前、后門限位，確認正常方可投入運行。

　　十一、施工電梯啟動前必須先鳴笛示警，夜間操作應有足夠照明；雙籠電梯當一只梯籠在進行籠外保養或檢修時，另一只梯籠不得運行。

　　十二、施工電梯停止運行后應遵守以下規定：

　　1.電梯未切斷總電源開關前，司機不得離開操作崗位。

　　2.作業后，將梯籠降到底層，各控制開關扳至零位，切斷電源，鎖好閘箱和梯門。

　　3.班后按規定進行清掃、保養、并作好當班記錄。

　　十三、凡遇有下列情況是施工電梯應停止運行：

　　1.天氣惡劣：大雨、大風（六級以上）、大霧、導軌結冰等。

　　2.燈光不明、信號不清。

　　3.機械發生故障未排除。

　　4.鋼絲繩斷絲磨損超過報廢標準。

　　十四、乙方負責按照京中科工字[20xx]032號文件《施工現場文明施工管理內業資料》中的規定內容進行施工電梯等機械設備資料的建立、整理、存檔。

　　十五、甲方定期或不定期地組織對施工電梯的安全生產進行檢查，為確保安全生產，對存在的隱患經書面警告無效的，甲方有權按照有關規定采取相應措施，并對責任者進行處罰。

　　十六、由于乙方不按規定操作造成施工電梯事故及人員傷亡，一切責任和經濟損失由乙方負責。甲方將對乙方進行處罰。

　　十七、根據現場情況的相應條款：

　　十八、本協議（共4頁）一式3份，甲、乙雙方各存一份，甲方司存檔一份。

　　甲方：乙方：

　　（公章）（公章）

　　負責人：負責人：

　　_____年_____月_____日_____年_____月_____日

電梯安全協議書 篇5

　　甲方：

　　乙方：

　　甲方因施工需要，租賃乙方的施工電梯1臺。因此，為貫徹落實“安全第一，預防為主”的'安全方針，明確雙方的安全生產責任，確保升降機（施工電梯）在施工中的安全使用及管理，經甲乙雙方協商，簽定安全使用協議如下：

　　第一條工程名稱及地處位置：

　　1、工程名稱：

　　2、工程地點：

　　第二條甲方責任：

　　1、負責現場升降機（施工電梯）的安全管理和操作人員的安全教育及安全技術交底。

　　2、在使用機械設備過程中，應嚴格按照設備的有關規定和操作規程的要求使用設備，禁止違章指揮。

　　3、負責協調施工現場各分包單位在設備使用各方面的關系。

　　4、甲方有權對違反操作規程、違反勞動紀律的操作人員，依照《中建八局中國科學技術館新館工程安全生產獎罰制度》的相關要求和罰金標準進行處罰；有權要求調換違反操作規程、違反勞動紀律操作人員。

　　5、升降機（施工電梯）安裝完畢后，必須經甲、乙雙方共同驗收合格，書面報經監理方驗收合格后，方可正式投入使用。

　　第三條乙方責任：

　　1、在升降機（施工電梯）交由甲方使用前，應對設備的安全性能、安全防護裝置等作全面檢查，保證甲方安全使用。

　　2、乙方安排操作人員不少于3人，并指定專人負責，操作人員必須持有效證件上崗，并遵守現場安全規章制度。

　　3、乙方必須向操作人員進行書面安全技術交底，接收人員必須一一履行簽字手續；操作人員在作業時必須落實操作規程、技術措施、安全技術交底和方案的要求。

　　4、負責升降機（施工電梯）在租賃期間的維修和保養，必須做好交接班記錄及班前檢查記錄；每月應組織一次定期安全檢查，并將檢查及整改情況報甲方存檔。

　　5、升降機（施工電梯）發生故障后，乙方維修人員接到通知后，應及時趕到現場搶修，以保證甲方施工需要施工電梯安全協議書合同范本。杜絕其設備帶病運轉。

　　6、由于機械故障停止使用，每月累計24小時扣除一個臺班，超過24小時加倍扣除。停止時間由現場安全員和乙方機長簽字生效。

　　7、操作人員對甲方違章指揮和違章作業，有權拒絕開機。

　　8、乙方應加強自身安全工作檢查，如果在施工中發生安全事故，甲方應保護好事故現場，甲乙雙方共同調查分析，并及時報告政府有關部門和上級主管部門。從事故責任方面講，升降機（施工電梯）防護裝置失靈，配重鋼絲繩斷繩，電纜斷裂，吊籠冒頂和附著件松動等所發生的一切機械事故，而造成的一切經濟損失，由乙方全部承擔，

　　第四條事故處理：

　　甲乙雙方職工在施工中發生事故，應立即報告上級主管領導、地方主管部門，并保護好事故現場。由雙方單位負責處理，事故定性后，屬于甲方的責任，乙方不承擔任何責任。屬于乙方的責任，甲方不承擔任何責任但甲乙雙方都要派人參與事故的處理。對事故的經濟賠償和相關工作，由甲乙雙方協商落實。

　　第五條附則：

　　1、本協議適用于甲乙雙方在中國科學技術館新館升降機（施工電梯）作業中的安全責任明確和事故責任劃分，如遇有同國家和地方的有關法律、法規不符者，按國家和地方的有關規定執行。

　　2、協議書自雙方簽字蓋章之日起生效，施工完畢后即告終止。

　　3、本協議一式三份，甲乙雙方和監理各存一份。

　　甲方負責人（簽字）：乙方負責人（簽字）：

　　（蓋章）：（蓋章）：

　　_____年_____月_____日_____年_____月_____日

電梯安全協議書 篇6

　　甲方：

　　乙方：

　　為明確甲乙雙方的權利和義務，保障維保業務的正常進行及相關人員的安全，依據國家相關法律法規的規定，結合我司維保業務實施的實際情況，經甲、乙雙方協商一致，達成以下協議。

　　一、 乙方必須保證所承接維保項目，維保期間相關作業人員必須持證上崗且保證證件的有效性、合法性。

　　二、 乙方必須保證所承接維保項目，維保期間為相關作業人員繳納五險和人身意外險，且保證五險和人身意外險的真實性、有效性，人身意外險保額應大于等于80萬。

　　三、 乙方必須認真遵守國家的有關法律、法規、行業標準及質監局和當地政府頒發的有關治安、消防、交通安全管理規定及條例，嚴格按照甲方維保作業安全管理規章制度以及維保作業現場消防保衛的特殊要求組織施工，并接受甲方的安全檢查。乙方在電梯維保作業期間必須遵守甲方的各項安全規章制度，服從甲方安全、質量人員的管理和監督檢查，對違章作業人員甲方有權令其糾正、處罰或停止作業。乙方在維保現場醒目位置應設置本單位的施工標志，懸掛安全 警示標語、警示牌等。

　　（1）、維保期間，乙方是維保項目的安全管理主體，甲方根據屬地管理原則負責安全質量監督檢查。

　　（2）、維保期間，乙方應指定專職或兼職安全員，對維保項目進行巡回檢查，及時制止違章行為、消除安全隱患。

　　四、 乙方必須為現場維保人員提供符合國家標準或者行業標準的勞動防護用品，乙方對維保現場維保人員的工業衛生防治工作負責。

　　五、 乙方應制定維保作業安全培訓制度，定期對維保作業人員進行安全教育，并根據實際工作中發現的安全隱患提出具體安全防范措施。

　　六、 乙方應至少指派一名人員做為安全管理人員并做好安全管理工作，如因乙方不服從甲方安全管理或違章作業造成的一切損失，由乙方負責。

　　七、 甲乙雙方安全管理人員相互聯系，加強溝通，及時信息交流，共同搞好維保作業安全工作。

　　八、 本協議一式兩份，甲乙雙方各執一份，本協議自簽訂之日生效至施工完成后自動失效。

　　甲方（蓋章） 乙方（蓋章）

電梯安全協議書 篇7

　　甲方：

　　乙方：

　　我司負責安裝的電梯現已調試完畢，但尚未通過質量監督部門的驗收。由于施工現場已將樓外電梯拆除，現需要使用我方安裝的電梯，為了保證工程按期完成，同時保證電梯安全運行，甲方應遵守以下使用協議：

　　1、電梯在使用前，要對轎廂內部作妥善的保護。

　　2、電梯內要保證良好的清潔。

　　3、電梯在運行過程中，因電梯使用不當造成的一切后果與乙方無關。

　　4、電梯在使用過程中，甲方應派持有《電梯司機操作證》的專人看守。

　　5、電梯不可運載超重、超高、超寬的物體。

　　6、如電梯因井道跑水和進入雜物造成零部件損壞，由甲方負責。

　　7、電梯使用過程中如出現問題需及時通知本公司。

　　8、電梯使用過程中出現一切電梯故障，切勿自行修理。

　　9、電梯使用過程中嚴禁損壞轎廂內，廳門，呼梯層顯等一切電梯設備，如有損壞或造成的一切損失，均由需方負責賠償。

　　10、電梯在未驗收之前，使用后需要重新調試，所產生的費用如下：

　　10.1 電梯轎門調整X元/臺；

　　10.2 電梯廳門調整X元/門；

　　10.3 電梯舒適感(起動、停車)調整X元/臺；

　　10.4 電梯靴襯更換X元/臺；

　　10.5 電梯補充或更換潤滑油X元/臺；

　　10.6 電梯機房井道底坑雜物清理搞衛生X元/臺；

　　10.7 電梯控制柜清理除塵X元/臺；

　　10.8 其它不屬于產品質量及安裝質量造成的`但又需要調整維修的費用另行計算。

　　以上各項工作應由使用方委托乙方完成并向乙方支付費用。

　　甲方：

　　乙方：

　　20xx年X月XX日

電梯安全協議書 篇8

　　甲方：

　　乙方：

　　工程名稱：

　　工程范圍：

　　本工程電梯安裝工程為建設單位直接分包項目，為明確甲方安全責任，確保甲方及乙方施工人員人身健康安全，預防發生各類安全事故，經雙方協商一致，簽訂本協議：

　　1、甲方進場前應將資質、安全生產資格證書、安全生產條件的有關資料報送監理單位審核并對資料的真實性負責，監理單位審批后報乙方備案。

　　2、甲方在施工中必須做到防護門隨開隨關，施工部位必須設置安全警示標志，乙方的安全設施甲方不得隨意拆除。如確需拆除，必須提出書面申請。

　　3、甲方是安全生產的第一責任人，對安全生產負全責。甲方必須配備現場負責人及安全生產管理人員，服從乙方現行人員的管理。

　　4、甲方平時應進行安全交底、安全檢查，對安全隱患及時整改。乙方簽發的安全檢查整改通知書，甲方應無條件進行整改。

　　5、甲方出現任何安全事故，乙方概不負責。乙方作業人員因甲方原因導致的安全事故由甲方全權負責。

　　甲方：

　　乙方：

　　日期：

電梯安全協議書 篇9

　　甲方：

　　乙方：

　　1.工程項目名稱：江蘇創達新材料有限公司電梯安裝工程

　　2.工程范圍：室內電梯安裝

　　3.工程地址：江蘇省鹽城市響水縣陳家港鎮觀潮三路

　　為確保在日常維保和施工中，人身和設備的安全，依據《特種設備安全監察條例》和《國家電梯安全監督管理辦法》等法律法規規定，明確甲乙雙方安全責任，確保施工及人身健康安全，預防發生各類安全事故，經雙方協商一致，簽訂本協議：

　　一.甲方責任

　　1.建立健全電梯設備安全管理制度和設備技術檔案

　　2.接受安全監督管理部門依法進行的特種設備安全監察

　　3.制定電梯事故應急措施和救援預案

　　4.設置安全管理人員，情況緊急時可以決定停止使用電梯并及時報告上級領導

　　5.應將“電梯乘梯須知”安裝于易于乘客注意的顯著位置

　　6.定期對物業電梯維修人員進行安全教育及操作規程和有關的安全規章制度培訓

　　7.按照安全技術規范的定期檢驗要求，在安全檢驗合格有效期屆

　　滿前一個月，向特種設備檢驗檢測機構提出定期檢驗要求

　　二.乙方責任

　　1.必須認真對本單位維修保養人員進行安全技術知識教育，增強法制觀念，提高員工的安全意識和自我保護能力。

　　2.必須貫徹執行國家有關電梯安全的法律法規，并制定相應的安全管理制度，遵章守紀，嚴格按操作規程和保養標準執行，嚴禁違章作業。

　　3.在電梯維保中應按有關規定采取嚴格的安全防護措施，否則由于自身安全措施不力而造成事故的，責任和因此發生的費用由乙方自行解決。

　　4.提供電梯維保人員有效的安全用品，如：安全帽、安全帶、眼罩、絕緣手套等個人自身防護設備，如因未按要求而發生的.任何事故，甲方不負責任，乙方承擔由此引起的一切經濟責任。

　　5.用于本項目的工器具、施工機械和防護用具質量必須滿足施工需要，并經有資質檢驗單位檢驗符合安全規定，乙方對因使用工具不當所造成的人員傷害及設備損壞負全部責任。

　　6.電梯維保人員必須持有特種設備人員上崗證，并在有效期內，復印件交甲方存檔保存。

　　7.安裝過程中如發生人員傷亡，電氣設備事故或危及電梯正常運

　　行不安全情況，應立即報告甲方（電梯管理員），并積極配合調查。

　　8.接受甲方的監督、檢查，對甲方提出的安全隱患意見，必須在甲方規定期限內進行有效解決

　　9.施工中應做到工完、料盡、場地清，確保安全文明施工。

　　10.應對其維修保養的電梯安全性能負責，接到故障通知后，立即趕赴現場，采取必要的應急救援措施解決問題。

　　11.駐甲方現場電梯維保人員，必須明確一名安全工作管理人員，具體負責駐現場人員的治安及安全管理工作,落實各項防火及用電安全措施。

　　12.如無甲方核準，嚴禁擅自進行任何形式的明火作業。

　　13.嚴禁將易燃、易爆、污染等危險物品帶入社區。

　　三.本協議一式貳份，由甲、乙雙方各保存壹份。

　　四.其他事宜，需雙方友好協商后處理。

　　五.本安全協議書自簽訂之日起生效。

　　甲方：

　　乙方：

　　日期：

電梯安全協議書 篇10

　　為滿足部分學生家長和學生的強烈要求，根據我校學生特點和地區環境的實際情況，為保證學生的安全，全面貫徹上級有關學生安全的文件精神，增強學校和家長的安全防患意識。確保學生的路途人身安全，維護正常教學秩序，根據教育部《學生傷害事故處理辦法》等有關規定，特制定本項責任書:

　　一、家長責任：

　　1.家長是學生的法定監護人，負有對學生的全部監護責任，而家長要隨時隨地履行自己的監護職責。家長要主動了解學校正常的作息時間，督促教育學生按時往返學校，中途不打架、不進營業性網吧、錄相廳、游戲廳等，不允許打架斗毆、抽煙喝酒，違者按學校規定嚴肅處理，否則出現問題，責任自負。

　　2.本著家長和學生自愿的原則，學校不做強求。對路遠的學生，學校原則上不準來校上晚自習，在家自己學習。

　　3.為了保證學生的安全和晚自習的正常進行，同意學生上晚自習的家長，要為學生準備好手電，負責學生上晚自習路途中的安全，并為自己的學生結好伙伴。家長有義務對學生進行交通安全知識教育和自我保護教育。

　　4.學生途中交通安全和校外人身安全均由家長負責。因此，為了學生的安全，家長必須親自接送，校外、途中發生的一切事故學校概不負責，由家長承擔一切責任。

　　5.學生在校上晚自習期間必須遵守學校的規章制度，認真學習，遵守紀律，尊敬老師，不遲到，不早退，不缺課，不逃課，課間不追逐打鬧。不準到危險地帶學習和游玩，不進三室一廳。如有違紀現象，一經查實將對該生堅決不準再到校上晚自習，對學生的違紀造成的事故，學校概不負責，所有責任均由家長承擔。

　　6.以上條款由學校制定，家長若能履行上述職責，擔負起責任并來校簽字，學校才能接受學生上晚自習。否則，學校不接納。希望家長認真考慮，嚴格按協議辦事，對學校工作給予支持和配合。

　　7.此協議必須由家長親自簽字(或者學生的監護人簽字)、蓋章，不準代簽，否則取消該生上晚自習資格。此協議自上晚自習之日起生效，到晚自習結束為止。珍惜生命、安全第一，時刻注意往返學校道路安全，倍加小心。若出現由學生本人行為不當產生的意外傷害事件，則由學生本人及家庭全權負責。

　　二、學校的管理責任：

　　1.學校只對學生在校期間負有教育、管理的義務，嚴格履行走讀生審批手續，對不符合走讀條件的學生，要告知家長，以便于學校和家長對學生進行教育安全管理。

　　2.學校負責在校期間的安全教育和安全管理，向家長提供學校的作息時間、便于家長對子女的監控和管理。

　　3.學校班主任應與家長保持聯系，通報走讀生在校的表現情況，對曠課、遲到、逃學的學生學校要及時通知家長到校，共同對學生進行教育。

　　上晚自習時間：18:30-----20:35

　　此責任書由家長簽字生效。本協議一式兩份。學生家長、學校各執一份。

　　走讀學生家長簽字：

　　學校蓋章：

　　XX年xx月xx日