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調(diào)解協(xié)議書集錦

發(fā)布時間:2023-10-12

調(diào)解協(xié)議書集錦(通用23篇)

調(diào)解協(xié)議書集錦 篇1

  ___年____月____日,甲方,乙方在昌邑市公園道一號工地發(fā)生打架斗毆事件,造成李能國老婆一人受傷,經(jīng)內(nèi)部調(diào)解,決定一次性解決,醫(yī)藥費(fèi)、路費(fèi)、餐費(fèi)、藥費(fèi)5005元,飯費(fèi)422元,車費(fèi)70元,超市購物票78.9元,共計(jì)5575.9元。

  一、雙方一致同意甲方一次性提供人民幣5500元給乙方;

  二、在甲方支付上述款項(xiàng)后,乙方保證今后絕不以任何形式就此事再向甲方要求各種名義補(bǔ)助、補(bǔ)償?shù)荣M(fèi)用,后續(xù)事宜及費(fèi)用均由乙方承擔(dān);

  三、在乙方收到上述款項(xiàng)后,此事處理即告終結(jié),雙方之間不再存在任何權(quán)利義務(wù),以后因此事衍生結(jié)果亦由乙方自行承擔(dān),甲方對此不再承擔(dān)任何責(zé)任;

  四、協(xié)議簽字后,雙方保證不再以任何理由,任何借口向上級司法機(jī)關(guān)上訴;

  五、協(xié)議簽字后,雙方應(yīng)保證不得因此其他爭端,如因乙方原因出現(xiàn)其他事故,后果及相應(yīng)法律責(zé)任均由該方負(fù)責(zé);

  六、本協(xié)議為一次性終結(jié)處理協(xié)議,本協(xié)議為雙方平等,自愿協(xié)商之結(jié)果,是雙方真心實(shí)意表現(xiàn),雙方簽字之日為本協(xié)議生效之時;

  七、本協(xié)議的甲乙雙方全文閱讀并理解無誤,甲乙雙方完全明白本協(xié)議內(nèi)容涉及后果,甲乙雙方均對此表示理解并尊重本協(xié)議所達(dá)成目的,甲乙雙方對此處理結(jié)果同意;

  八、本協(xié)議一式三份,甲乙雙方各執(zhí)一份,協(xié)調(diào)人存檔一份,具有同等的法律效力。

  甲方簽字:乙方簽字:

  調(diào)解人:

  日期:

調(diào)解協(xié)議書集錦 篇2

  醫(yī)療糾紛調(diào)解協(xié)議書

  甲方:________醫(yī)院

  乙方:___________

  鑒于患者_(dá)___曾于20____年____月____日至20____年____月____日在甲方處治療,甲、乙雙方因患者醫(yī)療問題發(fā)生爭議,但均愿通過協(xié)商解決;甲、乙雙方本著平等、自愿、誠實(shí)信用的原則,根據(jù)《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》及相關(guān)法律法規(guī),經(jīng)充分協(xié)商,達(dá)成本協(xié)議如下,共同遵照執(zhí)行。

  第一條協(xié)議相關(guān)數(shù)據(jù)如下:

  ____市20____年度職工平均工資:____元。

  ____市20____年度城鎮(zhèn)居民平均生活費(fèi):____元。

  ____市城鎮(zhèn)居民最低生活保障金:____元。

  第二條償項(xiàng)目及計(jì)算方法(略)

  第三條方同意于本協(xié)議生效后____日內(nèi)向乙方一次性(或分期)支付本協(xié)議第二條規(guī)定的款項(xiàng)。

  第四條甲方依本協(xié)議約定支付全部款項(xiàng)后,甲、乙雙方因患者醫(yī)療問題引起的所有爭議即告終結(jié),乙方不得再以任何理由和任何方式向甲方主張權(quán)利,否則乙方應(yīng)無條件返還甲方已:支付的全部款項(xiàng),且不得以本協(xié)議作為其主張權(quán)利的依據(jù)。

  第五條協(xié)議一式兩份,甲、乙雙方各執(zhí)一份,自雙方授權(quán)代表簽字蓋章(并公證)之日起生效。

  甲方:__________醫(yī)院 乙方代表:________

  日期:________ 日期:________

調(diào)解協(xié)議書集錦 篇3

  甲方:勞務(wù)有限公司

  乙方:

  丙方: 年 月 日,甲方派遣(系 班組員工)到×工地工作時不慎受傷,經(jīng)醫(yī)院治療,現(xiàn)已康復(fù)出院,甲方已墊付醫(yī)藥費(fèi)和其他費(fèi)用共計(jì) 元。現(xiàn)經(jīng)雙方平等友好協(xié)商,就乙方受傷賠償事宜達(dá)成如下協(xié)議:

  一、乙方與勞務(wù)有限公司的勞動關(guān)系于 年 月 日解除。

  二、勞動關(guān)系解除后,甲方支付乙方(包括但不限于)一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金、一次性傷殘就業(yè)補(bǔ)助金、一次性傷殘補(bǔ)助金、停工留薪待遇、生活護(hù)理費(fèi)、伙食補(bǔ)助費(fèi)、醫(yī)療費(fèi)(含后續(xù)治療、康復(fù)治療、二次手術(shù)費(fèi)等)、意外傷害賠償、未結(jié)工資、經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償金等各項(xiàng)費(fèi)用共計(jì)人民幣 元。

  三、甲方于本協(xié)議簽訂后5個工作日內(nèi)支付人民幣 元。余款(人民幣 元)待乙方配合甲方辦理工傷保險和意外傷害保險的索賠報銷事宜后5個工作日內(nèi)支付。 甲方支付款項(xiàng)以銀行出具的轉(zhuǎn)賬憑證為準(zhǔn)(注:甲方可委托其他公司或個人支付。) 乙方指定銀行帳號: 。

  四、乙方承諾配合甲方辦理工傷保險和意外傷害保險的索賠報銷事宜,索賠報銷款由甲方收益。

  五、乙方自愿放棄追究賠償差額權(quán)力。

  六、乙方自愿放棄基于雙方勞動關(guān)系發(fā)生及解除所產(chǎn)生的.各項(xiàng)權(quán)力。

  七、除甲方應(yīng)按照本協(xié)議約定支付款項(xiàng)外,乙方不得以任何理由或方式向甲方、施工單位和建設(shè)單位(以及該工地所有相關(guān)單位和人員)提出任何條件和要求。 八、雙方無其他任何爭議。丙方(系 班組負(fù)責(zé)人)為本協(xié)議見證人;甲方與丙方按雙方合同約定比例承擔(dān)相關(guān)費(fèi)用及責(zé)任。

  九、甲乙雙方承諾:本協(xié)議的簽訂不存在任何欺詐或脅迫等違法行為,雙方均是真實(shí)意思的表示。

  十、本協(xié)議一式叁份,甲方執(zhí)貳份,乙方執(zhí)壹份,經(jīng)甲乙雙方簽字或捺印即生效。

  甲方: 乙方: 丙方:

  日期: 日期: 日期:

調(diào)解協(xié)議書集錦 篇4

  甲方:高桂時,男,漢族,(戴桂華之配偶)

  身份證:

  乙方:錢祝,男,漢族,(袁春霞之配偶)

  身份證:

  20xx年8月14號,因?yàn)楝嵤掳l(fā)生糾紛,袁春霞不慎將戴桂華打傷,被拘留;經(jīng)友好協(xié)商,現(xiàn)雙方愿意就賠償問題達(dá)成如下協(xié)議:

  一乙方自愿代袁春霞賠償戴桂華各項(xiàng)損失共計(jì)人民幣貳萬元整;該款在本協(xié)議簽署時一次性支付。

  二甲方承諾不再追究袁春霞的任何責(zé)任(刑事責(zé)任和民事責(zé)任);同樣,乙方也不再追究戴桂華的任何責(zé)任;甲方和乙方表示互相原諒對方;

  三、協(xié)議自雙方簽字之后即產(chǎn)生法律效力,自此以后雙方再無瓜葛。本協(xié)議一式三份,甲、乙各持一份,交公安機(jī)關(guān)一份,三份法律效力相同。

  甲方監(jiān)護(hù)人:

  乙方監(jiān)護(hù)人:

  X年XX月XX日

調(diào)解協(xié)議書集錦 篇5

  甲方: 乙方:

  年 月 日 年 月 日

  甲方:劉*,男,漢族,年月日出生,戶籍地及現(xiàn)住址,居民身份證號碼。

  乙方:王*,男,漢族,年月日出生,戶籍地及現(xiàn)住址,居民身份證號碼。

  乙方代理人:張*,女,漢族,年月日出生,戶籍地及現(xiàn)住址,居民身份證號碼。系王*的母親。

  趙*系乙方的公司領(lǐng)導(dǎo),年月日時左右,甲方與趙*因工作原因產(chǎn)生矛盾,遂趙*帶領(lǐng)乙方與甲方諸多人等發(fā)生聚眾斗毆,斗毆雙方多人被**市公安局分局刑事拘留,后甲方經(jīng)傷情鑒定為重傷及輕傷。現(xiàn)甲、乙雙方在平等、自愿、協(xié)商一致的基礎(chǔ)上達(dá)成和解協(xié)議如下:

  一、乙方于本協(xié)議簽訂后一次性賠償甲方醫(yī)療費(fèi)、誤工費(fèi)、護(hù)理費(fèi)、傷殘賠償金、住院期間伙食補(bǔ)助費(fèi)、被撫養(yǎng)人生活費(fèi)、營養(yǎng)費(fèi)、交通費(fèi)、整形費(fèi)、精神損害賠償金及其他一切損失費(fèi)用共計(jì)人民幣大寫十五萬元整(小寫150000元)。該賠償金包括但不限于最高人民法院《關(guān)于審理人身損害賠償案件適用法律若干問題的解釋》【20__】20號之賠償項(xiàng)目等所有一切與雙方傷害有關(guān)的諸如今后的后遺癥、并發(fā)癥等全部損害賠償費(fèi)用。即此賠償數(shù)額為現(xiàn)在或?qū)怼⒅苯踊蜷g接與該次傷害糾紛有關(guān)的索賠的最終和全部賠償數(shù)額。

  二、本協(xié)議簽訂后,乙方向甲方切實(shí)履行本協(xié)議一次性支付上述全部賠償費(fèi)用,乙方支付賠償費(fèi)用以后,雙方因本案糾紛所產(chǎn)生的一切債權(quán)債務(wù)關(guān)系全部終止,甲方不再追究乙方的刑事責(zé)任和民事責(zé)任,也不再以其他任何途徑和方法索償。并向受理本案的司法機(jī)關(guān)遞交諒解書。

  三、雙方確認(rèn)本協(xié)議內(nèi)容是雙方在公平、自愿原則下共同商議決定,是各方真實(shí)意思表示,不存在欺詐或脅迫情形。

  四、本協(xié)議一式三份,甲、乙雙方各執(zhí)一份,交受理本案的司法機(jī)關(guān)一份,由甲方及乙方代理人簽字后生效,三份具有同等法律效力。

  甲方: 乙方代理人:

  年月日 年月日

調(diào)解協(xié)議書集錦 篇6

  為促進(jìn)家庭和諧,保持家庭和睦,防止家庭糾紛,為座落于袁灣24號和xx37號的兩套房屋今后的分配歸屬問題,達(dá)成如下協(xié)議,以共同遵守:

  1、袁灣24為現(xiàn)在居住用房,其土地使用權(quán)登記為,該房屋以后有任何變動均與夫婦及夫婦無關(guān)。

  2、xx37號為現(xiàn)在居住用房,其土地使用登記,該房屋以后有任何變動均與夫婦及夫婦無關(guān)。

  3、本協(xié)議所屬房屋,經(jīng)協(xié)商一致,袁灣24號房屋歸使用、居住,其所有權(quán)歸所有,與無關(guān);xx37號房屋歸使用、居住,其所有權(quán)歸xc所有,與無關(guān)。

  4,父母已無任何經(jīng)濟(jì)來源,也沒有能力替任何一方還清債務(wù),各自的債務(wù)由自己歸還,與對方及父母無關(guān)。

  5、本協(xié)議一式三份,見證方執(zhí)一份,自三方共同簽名之日起成立。

  簽字: 簽字:

  見證人(簽字):

  年月 日

調(diào)解協(xié)議書集錦 篇7

  甲方:某醫(yī)院

  乙方:

  鑒于患者曾于200年月日至200年月 日在甲方處治療, 甲、乙雙方因患者醫(yī)療問題發(fā)生爭議,但均愿通過協(xié)商解決; 甲、乙雙方本著平等、 自愿、誠實(shí)信用的原則,根據(jù)《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》及相關(guān)法律法規(guī),經(jīng)充分協(xié)商,達(dá)成本協(xié)議如下,共同遵照執(zhí)行。

  第一條 本協(xié)議相關(guān)數(shù)據(jù)如下:

  某市200年度職工平均工資: 元。

  某市200年度城鎮(zhèn)居民平均生活費(fèi): 元。

  某市城鎮(zhèn)居民最低生活保障金: 元。

  第二條 賠償項(xiàng)目及計(jì)算方法(略)

  第三條 甲方同意于本協(xié)議生效后日內(nèi)向乙方一次性(或分期)支付本協(xié)議第二條規(guī)定的款項(xiàng)。

  第四條 在甲方依本協(xié)議約定支付全部款項(xiàng)后,甲、乙雙方因患者醫(yī)療問題引起的所有爭議即告終結(jié),乙方不得再以任何理由和任何方式向甲方主張權(quán)利,否則乙方應(yīng)無條件返還甲方已:支付的全部款項(xiàng),且不得以本協(xié)議作為其主張權(quán)利的依據(jù)。

  第五條 本協(xié)議一式兩份, 甲、乙雙方各執(zhí)一份, 自雙方授權(quán)代表簽字蓋章(并公證)之日起生效。

  甲方:北京醫(yī)院 乙方:

  代表:

  日期: 日期:

調(diào)解協(xié)議書集錦 篇8

  現(xiàn)場治安調(diào)解協(xié)議書

  編號:

  當(dāng)事人______________性別_____年齡_____身份證件及號碼_______________________工作單位及職業(yè)_________________________________________________________________家庭住址________________________________________________________________________ 當(dāng)事人______________性別_____年齡______身份證件及號碼_______________________工作單位及職業(yè)__________________________________________________________________家庭住址________________________________________________________________________ 主要事實(shí):

  經(jīng)調(diào)解,雙方自愿達(dá)成如下協(xié)議:

  本協(xié)議自雙方簽字之時起生效,并當(dāng)場履行,機(jī)關(guān)對違反治安管理行為人不予處罰。

  當(dāng)事人(簽名):

  當(dāng)事人(簽名):

  辦案民警:

  年月日

  (第一聯(lián):存根;第二聯(lián):送當(dāng)事人;第三聯(lián):送當(dāng)事人)

調(diào)解協(xié)議書集錦 篇9

  甲方(公司):

  乙方:(員工)

  茲就乙方解除與甲方勞動關(guān)系糾紛事宜,經(jīng)甲乙雙方友好協(xié)商一致,達(dá)成如下協(xié)議,以期共同遵守。

  一、對于之違紀(jì)事宜,甲方已經(jīng)充分理解到自己的做法確實(shí)給乙方造成了不良影響,甲方對此向乙方表示歉意,對乙方因此解除勞動關(guān)系之決定不再持有異議。

  二、考慮到甲方在乙方工作期間的實(shí)際情況,及目前的實(shí)際處境,乙方經(jīng)研究決定向甲方支付一次性補(bǔ)助金,金額為人民幣兩萬元整;乙方支付甲方之補(bǔ)助費(fèi)用,已經(jīng)充分考慮了甲方的實(shí)際情況,并且本著以人為本的原則,充分體現(xiàn)乙方對甲方的人文關(guān)懷,而做出的一次性補(bǔ)助。

  三、本協(xié)議書簽訂后,甲方須在三日內(nèi)向區(qū)勞動爭議仲裁委員會對雙方間的勞動爭議案件提出撤回申請,并且向乙方提供該仲裁委員會制作的撤回申請裁定文書,乙方在收到甲方提供的該裁定文書后當(dāng)日支付一次性補(bǔ)助費(fèi)用。

  四、乙方將以工資形式支付甲方一次性補(bǔ)助費(fèi)用,將該補(bǔ)助費(fèi)用直接存入所代甲方開立的銀行存折,甲方或其代理人簽收領(lǐng)取該存折后即視為乙方已經(jīng)履行完畢支付義務(wù)。

  五、甲方承諾自本協(xié)議履行完畢后,甲乙雙方之間不再存在任何其他未了糾紛,甲方承諾不得再以任何理由向乙方主張任何其他民事權(quán)利。

  六、甲乙雙方約定,雙方均應(yīng)積極履行完畢本協(xié)議第三條約定的事項(xiàng),乙方應(yīng)按約定向甲方或經(jīng)其特別授權(quán)的'代理人交付上述約定款項(xiàng),甲方(或特別授權(quán)代理人)收到后應(yīng)簽署收款憑據(jù)。如果乙方不按照約定履行付款義務(wù),應(yīng)該承擔(dān)相應(yīng)的違約責(zé)任。

  七、本協(xié)議自雙方代理人簽字之日起生效。

  八、本協(xié)議一式四份,雙方各執(zhí)一份,由乙方向有關(guān)部門備案二份。

  甲方:

  乙方:

  20xx年xx月xx日

調(diào)解協(xié)議書集錦 篇10

  當(dāng)事人姓名:姚 性別:男 民族:漢 年齡:48 職業(yè)或職務(wù):務(wù)農(nóng) 聯(lián)系方式:1805819xx 單位或住址:xx村水洪廟10組70號

  糾紛主要事實(shí)、爭議事項(xiàng):

  20xx年8月5日,姚文興與姚法林因雜基地歸屬不清而發(fā)生矛盾糾紛。經(jīng)村委工作人員勸說,雙方同意調(diào)解。

  經(jīng)調(diào)解,自愿達(dá)成如下協(xié)議:

  1.姚法林使用土地歸姚文興使用(姚文興的輔助房店門前的地塊)。

  2.姚文興輔助房店后頭的土地計(jì)13.8平方米歸姚法林使用;如今后土地征用歸姚文興所有。

  3.姚法林提出要求姚文興在30天內(nèi)圍墻重砌。同時,要求姚法林建筑石子及時用掉。

  4.本協(xié)議經(jīng)雙方當(dāng)事人簽字即調(diào)解員簽字,調(diào)委會蓋章后具有法律約束,雙方當(dāng)事人應(yīng)按照約定履行。

  履行方式、時限:

  本協(xié)議一式 叁 份,當(dāng)事人、人民調(diào)解委員會各持一份。

  當(dāng)事人(蓋章或按指印)____________ 人民調(diào)解員 ____________

  當(dāng)事人(蓋章或按指印)____________ 記錄人____________

  xx區(qū)xx街道xx村人民調(diào)解委員會

  20xx年8月7日

調(diào)解協(xié)議書集錦 篇11

  甲方:,男,漢族,195x年 7月11日出生,住成都市路516號7棟1單元10樓1001號,身份證號:。

  乙方:,男,漢族,196x年12月3日出生,住宜賓x街南段61號,身份證號:。

  甲方與乙方借款合同糾紛一案,已經(jīng)民法院受理,案號為(20xx),F(xiàn)甲方、乙方在x人民法院的調(diào)解下,經(jīng)充分協(xié)商,就該案件達(dá)成如下調(diào)解協(xié)議,以資共同遵守:

  一、甲方、乙方共同確認(rèn):

  1、乙方尚欠甲方借款本金45萬元人民幣(大寫:肆拾伍萬元整);

  2、乙方應(yīng)向甲方支付借款利息,利息按原約定的月息2分計(jì),自20xx年10月1日起(20xx年10月1日之前的利息已經(jīng)支付),暫計(jì)至20xx年12月31日為27000元,以后按借款的約定的借款利率計(jì)至實(shí)際還款日止;

  3、乙方應(yīng)向甲方償還甲方律師費(fèi)計(jì)22500元;

  4、該案件訴訟費(fèi)由乙方承擔(dān);

  5、該案件財產(chǎn)保全費(fèi)由乙方承擔(dān);

  6、甲方就乙方提供的坐落于成都市x1幢11層1104號房產(chǎn)中登記乙方及其配偶x名下的產(chǎn)權(quán)份額享有抵押權(quán),并有權(quán)就抵押物處置所得價款優(yōu)先受償。

  二、乙方應(yīng)在本協(xié)議簽署之日起3日內(nèi)向甲方付清本協(xié)議第一條第1、2、3、4、5款所指的全部款項(xiàng)。

  三、如乙方未按本協(xié)議約定期限向甲方付清本協(xié)議第一條第1、2、3、4、5款所指的全部款項(xiàng),甲方有權(quán)向人民法院申請強(qiáng)制執(zhí)行乙方提供的上述抵押物,并就抵押物處置所得價款優(yōu)先受償。

  四、本協(xié)議自甲方、乙方均簽字蓋章之日起生效;本協(xié)議生效后,由x人民法院根據(jù)本協(xié)議的內(nèi)容制作調(diào)解書。

  五、本協(xié)議一式三份,甲方、乙方各執(zhí)一份,提交x人民法院一份,各份具有同等法律效力。

  甲方: 乙方:

  委托代理人: 委托代理人:

  簽約日期: 簽約日期:

調(diào)解協(xié)議書集錦 篇12

  甲方:_________,男,漢族,_________年_________月_________日出生,戶籍地及現(xiàn)住址__________________,居民身份證號碼__________________。

  乙方:_________,男,漢族,_________年_________月_________日出生,戶籍地及現(xiàn)住址__________________,居民身份證號碼__________________。

  乙方代理人:_________,女,漢族,_________年_________月_________日出生,戶籍地及現(xiàn)住址__________________,居民身份證號碼__________________。

  乙方_________的公司領(lǐng)導(dǎo),_________年_________月_________日_________時左右,甲方與_________工作原因產(chǎn)生矛盾,遂_________帶領(lǐng)乙方與甲方諸多人等發(fā)生聚眾斗毆,斗毆雙方多人被_________市公安局_________分局刑事拘留,后甲方經(jīng)傷情鑒定為重傷及輕傷,F(xiàn)甲、乙雙方在平等、自愿、協(xié)商一致的基礎(chǔ)上達(dá)成和解協(xié)議如下:

  一、乙方于本協(xié)議簽訂后一次性賠償甲方醫(yī)療費(fèi)、誤工費(fèi)、護(hù)理費(fèi)、傷殘賠償金、住院期間伙食補(bǔ)助費(fèi)、被撫養(yǎng)人生活費(fèi)、營養(yǎng)費(fèi)、交通費(fèi)、整形費(fèi)、精神損害賠償金及其他一切損失費(fèi)用共計(jì)人民幣大寫十五萬元整(小寫150000元)。該賠償金包括但不限于人民法院《關(guān)于審理人身損害賠償案件適用法律若干問題的解釋》20號之賠償項(xiàng)目等所有一切與雙方傷害有關(guān)的諸如今后的后遺癥、并發(fā)癥等全部損害賠償費(fèi)用。即此賠償數(shù)額為現(xiàn)在或?qū)、直接或間接與該次傷害糾紛有關(guān)的索賠的最終和全部賠償數(shù)額。

  二、本協(xié)議簽訂后,乙方向甲方切實(shí)履行本協(xié)議一次性支付上述全部賠償費(fèi)用,乙方支付賠償費(fèi)用以后,雙方因本案糾紛所產(chǎn)生的一切債權(quán)債務(wù)關(guān)系全部終止,甲方不再追究乙方的刑事責(zé)任和民事責(zé)任,也不再以其他任何途徑和方法索償。并向受理本案的司法機(jī)關(guān)遞交諒解書。

  三、雙方確認(rèn)本協(xié)議內(nèi)容是雙方在公平、自愿原則下共同商議決定,是各方真實(shí)意思表示,不存在欺詐或脅迫情形。

  四、本協(xié)議一式三份,甲、乙雙方各執(zhí)一份,交受理本案的司法機(jī)關(guān)一份,由甲方及乙方代理人簽字后生效,三份具有同等法律效力。

  甲方:_________

  _________年_________月_________日

  乙方代理人:_________

  _________年_________月_________日

調(diào)解協(xié)議書集錦 篇13

  甲方:

  乙方:

  丙方:

  _______年_______月_______日凌晨,______________酒樓雇員______________、______________、______________、______________與人斗毆誤將在酒樓就餐的______________打傷,造成______________右眼永久性失明。事件發(fā)生后,______________等四人潛逃至今下落不明。經(jīng)人民調(diào)解委員會主持調(diào)解,甲乙丙三方就______________傷害賠償事宜達(dá)成以下協(xié)議條款:

  一、就甲方被誤傷致殘一事,乙方認(rèn)為除直接肇事者外,自身也有一定責(zé)任,并愿就甲方受傷致殘一事予以賠償。

  二、乙方的賠償金額總數(shù)為人民幣______________元整,主要為醫(yī)療費(fèi)、傷殘賠償金及被撫養(yǎng)人生活費(fèi)等?紤]到乙方的具體情況,甲方愿放棄其它賠償要求。

  三、乙方付款方式為:全部現(xiàn)金付款。本協(xié)議生效后,六月底以前向甲方交付現(xiàn)金_______萬元,其中五天內(nèi)先付_______萬元(含以前已交付部分),余下_______萬元六月底前付清。七月_______日前付_______萬元,八月_______日前付_______萬元,九月_______日前付完最后_______萬元。逾期未付,乙方應(yīng)承擔(dān)未付部分的違約金每日千分之一。

  四、丙方作為乙方的物業(yè)管理單位自愿擔(dān)保本協(xié)議的執(zhí)行。

  五、乙方賠償后,甲方將不再就此事提起訴訟。若乙方違約,則甲方有權(quán)提起訴訟。

  六、乙方及擔(dān)保人有權(quán)追究本案幾名肇事者的民事責(zé)任。但乙方是否追究,不影響本協(xié)議執(zhí)行。

  七、本協(xié)議經(jīng)甲方簽字,乙、丙方簽字蓋章后生效。

  八、本協(xié)議一式四份,甲、乙、丙三方及人民調(diào)解委員會各執(zhí)一份,具有同等法律效力。

  甲方:

  乙方:

  丙方:

調(diào)解協(xié)議書集錦 篇14

  申請人名稱:xx市紡織有限責(zé)任公司 法定代表人:袁 委托代理人:李x

  被申請人名稱:xx市紡織有限責(zé)任公司 法定代表人:江 委托代理人:黃x 爭議的主要事實(shí):

  申請方與被請方于20xx年9月10日簽訂棉紗購銷合同,總價款30萬元。雙方各存封樣。申請方按封樣組織生產(chǎn),被請方按封樣驗(yàn)收。20xx年10月,申請方發(fā)送到被訴方的棉紗經(jīng)被申請方驗(yàn)貨后,以其中價值1千元的產(chǎn)品含有化纖成份,顏色不符,要求退貨。申請方認(rèn)為,產(chǎn)品與封樣相符,不同意退貨。為此,雙方發(fā)生爭執(zhí)。協(xié)商不成,xx市紡織有限責(zé)任公司向我局提出調(diào)解申請。 調(diào)解結(jié)果:

  經(jīng)查明:此產(chǎn)品與雙方封存的樣品相符,應(yīng)視為合同約定的質(zhì)量。經(jīng)本局主持調(diào)解,雙方共同協(xié)商,達(dá)成協(xié)議如下:

  一、申請方所發(fā)棉紗中除含有紅顏色部分價值1千元的貨品應(yīng)退回申請方外,其余貨品由被申請方收購。

  二、20xx年9月10日雙方所訂購銷合同,自本協(xié)議成立之日起終止。

  三、被申請方所欠申請方貨款二十九萬九千元于20xx年11月底前付清。

  四、其他無爭議。

  本調(diào)解書與裁決書具有同等法律效力。

  申請方代理人: 被申請方代理人: 調(diào)解員署名:

  20xx年10月19日

調(diào)解協(xié)議書集錦 篇15

  甲方:__建筑勞務(wù)有限公司

  乙方:______

  丙方:______年______月______日,甲方派遣______(系班組員工)到________________________工地工作時不慎受傷,經(jīng)醫(yī)院治療,現(xiàn)已康復(fù)出院。甲方已墊付醫(yī)藥費(fèi)和其他費(fèi)用共計(jì)元。現(xiàn)經(jīng)雙方平等友好協(xié)商,就乙方受傷賠償事宜達(dá)成如下協(xié)議:

  一、乙方與浙江城建建筑勞務(wù)有限公司的勞動關(guān)系于年月日解除。

  二、勞動關(guān)系解除后,甲方支付乙方(包括但不限于)一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金、一次性傷殘就業(yè)補(bǔ)助金、一次性傷殘補(bǔ)助金、停工留薪待遇、生活護(hù)理費(fèi)、伙食補(bǔ)助費(fèi)、醫(yī)療費(fèi)(含后續(xù)治療、康復(fù)治療、二次手術(shù)費(fèi)等)、意外傷害賠償、未結(jié)工資、經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償金等各項(xiàng)費(fèi)用共計(jì)人民幣元。

  三、甲方于本協(xié)議簽訂后5個工作日內(nèi)支付人民幣______元。余款(人民幣______元)待乙方配合甲方辦理工傷保險和意外傷害保險的索賠報銷事宜后5個工作日內(nèi)支付。甲方支付款項(xiàng)以銀行出具的轉(zhuǎn)賬憑證為準(zhǔn)。(注:甲方可委托其他公司或個人支付。)乙方指定銀行帳號:。

  四、乙方承諾配合甲方辦理工傷保險和意外傷害保險的索賠報銷事宜,索賠報銷款由甲方收益。

  五、乙方自愿放棄追究賠償差額權(quán)力。

  六、乙方自愿放棄基于雙方勞動關(guān)系發(fā)生及解除所產(chǎn)生的各項(xiàng)權(quán)力。

  七、除甲方應(yīng)按照本協(xié)議約定支付款項(xiàng)外,乙方不得以任何理由或方式向甲方、施工單位和建設(shè)單位(以及該工地所有相關(guān)單位和人員)提出任何條件和要求。八、雙方無其他任何爭議。丙方______(系班組負(fù)責(zé)人)為本協(xié)議見證人;甲方與丙方按雙方合同約定比例承擔(dān)相關(guān)費(fèi)用及責(zé)任。

  九、甲乙雙方承諾:本協(xié)議的簽訂不存在任何欺詐或脅迫等違法行為,雙方均是真實(shí)意思的表示。

  十、本協(xié)議一式叁份,甲方執(zhí)貳份,乙方執(zhí)壹份,經(jīng)甲乙雙方簽字或捺印即生效。

  甲方:乙方:丙方:

  日期:日期:日期:

調(diào)解協(xié)議書集錦 篇16

  家庭糾紛調(diào)解協(xié)議書范本

  為促進(jìn)家庭和諧,保持家庭和睦,防止家庭糾紛,為座落于袁灣24號和xx37號的兩套房屋今后的分配歸屬問題,達(dá)成如下協(xié)議,以共同遵守:

  1、袁灣24為現(xiàn)在居住用房,其土地使用權(quán)登記為,該房屋以后有任何變動均與夫婦及夫婦無關(guān)。

  2、xx37號為現(xiàn)在居住用房,其土地使用登記,該房屋以后有任何變動均與夫婦及夫婦無關(guān)。

  3、本協(xié)議所屬房屋,經(jīng)協(xié)商一致,袁灣24號房屋歸使用、居住,其所有權(quán)歸所有,與無關(guān);xx37號房屋歸使用、居住,其所有權(quán)歸xc所有,與無關(guān)。

  4,父母已無任何經(jīng)濟(jì)來源,也沒有能力替任何一方還清債務(wù),各自的債務(wù)由自己歸還,與對方及父母無關(guān)。

  5、本協(xié)議一式三份,見證方執(zhí)一份,自三方共同簽名之日起成立。

  簽字: 簽字:

  見證人(簽字):

  年月 日

調(diào)解協(xié)議書集錦 篇17

  交通事故調(diào)解書

  當(dāng)事人:張某,(肇事方)男,19xx年出生,漢族,身份證號:住址: 聯(lián)系方式: (以下簡稱甲方)。

  委托代理人: (有委托代理人就寫,沒有就不用)

  當(dāng)事人:李某,(受害方)男,19xx年出生,漢族,身份證號:住址: 聯(lián)系方式: (以下簡稱乙方)。

  委托代理人:

  20xx年**月**日,在什么地區(qū)什么地段發(fā)生什么樣交通事故造成李某受傷或(死亡),交通事故發(fā)生后,甲方立即采取超常規(guī)和積極搶救措施將乙方送到**醫(yī)院治療,經(jīng)診斷:(把診斷寫上)。在此期間乙方共花費(fèi)醫(yī)療費(fèi)**萬元,乙方在**醫(yī)院住院已天進(jìn)行康復(fù)休養(yǎng).目前傷勢已經(jīng)基本痊愈,根據(jù)**醫(yī)院的主治醫(yī)師的意見可以回家進(jìn)行調(diào)養(yǎng)。乙方病情痊愈后,多次找到甲方請求調(diào)解,并請求給予一次性處理。甲方在乙方的一再要求下,同意乙方的請求。為此甲乙雙方本著公平,自愿的原則,就交通肇事?lián)p害賠償一事,經(jīng)過雙方充分的協(xié)商,協(xié)商一致的情況下,達(dá)成如下協(xié)議:

  1、乙方的傷情傷殘程度及乙方病情需要恢復(fù)的時間等基本情況,甲乙雙方均已了解和認(rèn)可。

  2、甲方已替乙方支付的醫(yī)療費(fèi)**萬元,由甲方承擔(dān)。

  3、甲方同意乙方的要求,一次性付給乙方**萬元人民幣整(其中包括護(hù)理費(fèi)用,誤工費(fèi),傷殘補(bǔ)償金等費(fèi)用)。

  4、乙方在簽訂此協(xié)議書后,自愿放棄追究甲方的一切責(zé)任的權(quán)利。

  5、乙方一經(jīng)簽訂此協(xié)議,甲方給付的賠償款為乙方現(xiàn)在或?qū)怼⒅苯踊蜷g接與此次事故有關(guān)的索賠的費(fèi)用最終和全部賠償數(shù)額。

  6、甲方與乙方簽訂此協(xié)議后,(并且公證書下達(dá)后)應(yīng)當(dāng)立即給付乙方**萬元人民幣(如果一次性不能付清,可以分期給付) 。

  7、甲方在付清錢款后,乙方應(yīng)當(dāng)將住院期間的醫(yī)療票據(jù)全部給付甲方。如果找不到原件票據(jù)應(yīng)當(dāng)出具書面說明。

  8、乙方收到上述賠償金后,甲、乙雙方就此次交通事故的賠償問題已解決完畢,今后雙方互不追究由此引起的一切責(zé)任。

  9、(1)本協(xié)議甲乙雙方簽定后,一方出現(xiàn)反悔或違反此協(xié)議的規(guī)定,根據(jù)<中華人民共和國合同法>的相關(guān)規(guī)定,違約方將承擔(dān)違約責(zé)任,將支付給對方違約金*元(一般不超過金錢數(shù)額的20%)。

  (2)如果甲方違反此協(xié)議其不得向乙方索要已經(jīng)給付的錢款,并應(yīng)再給付乙方*元的違約金(一般不超過金錢數(shù)額的20%)。如果乙方違反此協(xié)議,應(yīng)當(dāng)將原來甲方給付的錢款全額退回,并再給付乙方*元的違約金(一般不超過金錢數(shù)額的20%)。

  10、本協(xié)議一式兩份,(自公證部門公證后生效)甲乙雙方各執(zhí)一份。

  雙方對未盡事宜協(xié)商解決,協(xié)商解決不成時,交由*人民裁決。

  我們上述協(xié)議完全真實(shí)、合法,如果有虛假愿意承擔(dān)法律責(zé)任 。

  甲方:

  乙方:

  見證人( 需要兩個無利害關(guān)系人):

  20xx年**月**日

調(diào)解協(xié)議書集錦 篇18

  當(dāng)事人姓名:

  當(dāng)事人姓名:

  糾紛主要事實(shí)、爭議事項(xiàng):

  ___年____月____日,姚文興與姚法林因雜基地歸屬不清而發(fā)生矛盾糾紛。經(jīng)村委工作人員勸說,雙方同意調(diào)解。

  經(jīng)調(diào)解,自愿達(dá)成如下協(xié)議:

  1.姚法林使用土地歸姚文興使用(姚文興的輔助房店門前的地塊)。

  2.姚文興輔助房店后頭的'土地計(jì)13.8平方米歸姚法林使用;如今后土地征用歸姚文興所有。

  3.姚法林提出要求姚文興在30天內(nèi)圍墻重砌。同時,要求姚法林建筑石子及時用掉。

  4.本協(xié)議經(jīng)雙方當(dāng)事人簽字即調(diào)解員簽字,調(diào)委會蓋章后具有法律約束,雙方當(dāng)事人應(yīng)按照約定履行。

  履行方式、時限:

  本協(xié)議一式 叁 份,當(dāng)事人、人民調(diào)解委員會各持一份。

  當(dāng)事人(簽名蓋章或按指印)____________ 人民調(diào)解員(簽名) ____________

  當(dāng)事人(簽名蓋章或按指印)____________ 記錄人(簽名)____________

  日期:

調(diào)解協(xié)議書集錦 篇19

  甲方:

  乙方:

  ____年__月__日,初三年級___與初二年級__發(fā)生口角廝打,廝打過程中致初二年級___腦部受傷,事發(fā)后學(xué)校立即將__送往鄉(xiāng)醫(yī)院治療,后轉(zhuǎn)__人民醫(yī)院、__人民醫(yī)院、__醫(yī)學(xué)院檢查,F(xiàn)在經(jīng)治療初步康復(fù)。為妥善解決甲方受傷事宜,甲乙雙方本著平等自愿、互諒互讓原則,經(jīng)友好協(xié)商達(dá)成如下協(xié)議:

  1、乙方繳付甲方自受傷之日起截止本協(xié)議簽訂之日所實(shí)際發(fā)生和其它應(yīng)當(dāng)由乙方支付醫(yī)療、檢查及其他費(fèi)共計(jì)3898.00元(大寫:叁仟捌百玖拾捌元人民幣),______各自支付1299.30元(壹仟貳百玖拾玖元叁角)。

  2、乙方支付甲方可能發(fā)生后續(xù)治療、康復(fù)、生活等費(fèi)用1000.00元(大寫:壹仟元人民幣)。其他費(fèi)用和相關(guān)事宜由甲方自行決定,后果由甲方自行承擔(dān)。

  3、甲乙雙方簽署本協(xié)議后,打架致傷糾紛即行終止。同時甲方承諾不再以任何形式、任何理由就打架致傷事宜向乙方要求其他任何費(fèi)用或承擔(dān)任何責(zé)任。

  4、甲乙雙方應(yīng)堅(jiān)持和平友好原則,教育各自孩子健康成長,認(rèn)真做人。

  5、本協(xié)議為雙方平等、自愿協(xié)商結(jié)果,是雙方真實(shí)意愿表達(dá),并且公平合理。

  6、本協(xié)議為一次性終結(jié)處理協(xié)議,雙方當(dāng)事人應(yīng)以此為斷,全面切實(shí)履行協(xié)議,不得再以任何理由糾纏,甲方今后身體或精神出現(xiàn)任何問題均與乙方無關(guān)。

  7、本協(xié)議內(nèi)容甲乙雙方已經(jīng)全文閱讀并理解無誤,甲乙雙方清楚違反本協(xié)議所涉及后果,甲乙雙方對此協(xié)議處理結(jié)果完全滿意。

  8、本協(xié)議一式五份,甲乙雙方各執(zhí)一份,學(xué)校執(zhí)一份,派出所執(zhí)一份,協(xié)議自甲乙雙方簽字后即發(fā)生法律效力。

  甲方:

調(diào)解協(xié)議書集錦 篇20

  甲方:某醫(yī)院

  乙方:

  鑒于患者曾于200年月日至200年月 日在甲方處治療, 甲、乙雙方因患者醫(yī)療問題發(fā)生爭議,但均愿通過協(xié)商解決; 甲、乙雙方本著平等、 自愿、誠實(shí)信用的原則,根據(jù)《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》及相關(guān)法律法規(guī),經(jīng)充分協(xié)商,達(dá)成本協(xié)議如下,共同遵照執(zhí)行。

  第一條 本協(xié)議相關(guān)數(shù)據(jù)如下:

  某市200年度職工平均工資: 元。

  某市200年度城鎮(zhèn)居民平均生活費(fèi): 元。

  某市城鎮(zhèn)居民最低生活保障金: 元。

  第二條 賠償項(xiàng)目及計(jì)算方法(略)

  第三條 甲方同意于本協(xié)議生效后日內(nèi)向乙方一次性(或分期)支付本協(xié)議第二條規(guī)定的款項(xiàng)。

  第四條 在甲方依本協(xié)議約定支付全部款項(xiàng)后,甲、乙雙方因患者醫(yī)療問題引起的'所有爭議即告終結(jié),乙方不得再以任何理由和任何方式向甲方主張權(quán)利,否則乙方應(yīng)無條件返還甲方已:支付的全部款項(xiàng),且不得以本協(xié)議作為其主張權(quán)利的依據(jù)。

  第五條 本協(xié)議一式兩份, 甲、乙雙方各執(zhí)一份, 自雙方授權(quán)代表簽字蓋章(并公證)之日起生效。

  甲方:北京醫(yī)院 乙方:

  代表:

  日期: 日期:

調(diào)解協(xié)議書集錦 篇21

  20xxx年6月27日,甲方,乙方李x在昌邑市公園道一號工地發(fā)生打架斗毆事件,造成李能國老婆一人受傷,經(jīng)內(nèi)部調(diào)解,決定一次性解決,醫(yī)藥費(fèi)、路費(fèi)、餐費(fèi)、藥費(fèi)5005元,飯費(fèi)422元,車費(fèi)70元,超市購物票78.9元,共計(jì)5575.9元。

  一、雙方一致同意甲方一次性提供人民幣5500元給乙方;

  二、在甲方支付上述款項(xiàng)后,乙方保證今后絕不以任何形式就此事再向甲方要求各種名義補(bǔ)助、補(bǔ)償?shù)荣M(fèi)用,后續(xù)事宜及費(fèi)用均由乙方承擔(dān);

  三、在乙方收到上述款項(xiàng)后,此事處理即告終結(jié),雙方之間不再存在任何權(quán)利義務(wù),以后因此事衍生結(jié)果亦由乙方自行承擔(dān),甲方對此不再承擔(dān)任何責(zé)任;

  四、協(xié)議簽字后,雙方保證不再以任何理由,任何借口向上級司法機(jī)關(guān)上訴;

  五、協(xié)議簽字后,雙方應(yīng)保證不得因此其他爭端,如因乙方原因出現(xiàn)其他事故,后果及相應(yīng)法律責(zé)任均由該方負(fù)責(zé);

  六、本協(xié)議為一次性終結(jié)處理協(xié)議,本協(xié)議為雙方平等,自愿協(xié)商之結(jié)果,是雙方真心實(shí)意表現(xiàn),雙方簽字之日為本協(xié)議生效之時;

  七、本協(xié)議的甲乙雙方全文閱讀并理解無誤,甲乙雙方完全明白本協(xié)議內(nèi)容涉及后果,甲乙雙方均對此表示理解并尊重本協(xié)議所達(dá)成目的,甲乙雙方對此處理結(jié)果同意;

  八、本協(xié)議一式三份,甲乙雙方各執(zhí)一份,協(xié)調(diào)人存檔一份,具有同等的法律效力。

  甲方簽字:

  乙方簽字:

  調(diào)解人:

  時間:

調(diào)解協(xié)議書集錦 篇22

  甲方(肇事方):___________________

  乙方(受害方):___________________

  丙方(受害方):___________________

  丁方(保險公司):___________________

  一、 交通事故基本情況

  1、事故經(jīng)過:___年_月_日,發(fā)生了___駕駛___車輛在____________路段和___駕駛___(車牌號為___)相撞致______________的道路交通事故。后____交警隊(duì)趕赴現(xiàn)場處理,制作了事故現(xiàn)場圖,扣留了雙方車輛以備進(jìn)一步調(diào)查。

  2、___交警隊(duì)對該事故的認(rèn)定情況:___交警隊(duì)在查明事實(shí)的基礎(chǔ)上,作出如下認(rèn)定。______違反《中華人民共和國道路交通安全法》第__條第__款之規(guī)定,是發(fā)生事故的主要原因,應(yīng)承擔(dān)此事故的主要責(zé)任;___違反《中華人民共和國道路交通安全法》第__條第__款之規(guī)定,是發(fā)生事故的次要原因,應(yīng)負(fù)此事故的次要責(zé)任;乘車人___無責(zé)任。

  二、甲乙丙丁四方根據(jù)交警隊(duì)的事故認(rèn)定,在交警隊(duì)的主持下,按照互諒互讓的原則達(dá)成如下調(diào)解交通事故協(xié)議:

  1、經(jīng)雙方確認(rèn),本次事故造成雙方財產(chǎn)損失和人員傷殘所需費(fèi)用情況如下:

  (1)甲方車輛維修費(fèi)及其他雜費(fèi)___元(人民幣,以下同);___受傷住院治療醫(yī)藥費(fèi)、誤工費(fèi)、護(hù)理費(fèi)、伙食補(bǔ)助費(fèi)、交通費(fèi)、住宿費(fèi)、傷殘補(bǔ)償金、后續(xù)治療費(fèi)等共計(jì)___元。

  (2)乙方車輛維修費(fèi)及其他雜費(fèi)___元;___受傷住院治療醫(yī)藥費(fèi)、誤工費(fèi)、護(hù)理費(fèi)、交通費(fèi)、住宿費(fèi)、伙食補(bǔ)助費(fèi)、傷殘補(bǔ)償金、后續(xù)治療費(fèi)等共計(jì)___元。

  (3)丙方(乘車人)___受傷住院治療醫(yī)藥費(fèi)、誤工費(fèi)、護(hù)理費(fèi)、交通費(fèi)、住宿費(fèi)、伙食補(bǔ)助費(fèi)、傷殘賠償金、后續(xù)治療費(fèi)等共計(jì)___元。

  (4)以上費(fèi)用共計(jì)___元。

  2、經(jīng)雙方協(xié)商,由甲方承擔(dān)上述費(fèi)用的60%,計(jì)___元;乙方承擔(dān)上述費(fèi)用的40%,計(jì)___元;甲方在扣除自身損失費(fèi)用外,尚需支付乙方___元;支付丙方___元。

  3、丁方需承擔(dān)甲方所需賠付費(fèi)用的80%,承擔(dān)乙方所需賠付費(fèi)用費(fèi)用的75%,丁方照上述標(biāo)準(zhǔn)各自對甲乙雙方進(jìn)行賠付,并代甲方支付須賠付給乙方和丙方的部分。

  4、以上費(fèi)用賠付和結(jié)算自本協(xié)議簽訂之日起即時結(jié)算付清。

  5、甲乙丙三方需積極配合丁方辦理保險賠付事宜,及時提供丁方所需要的交通事故認(rèn)定書、醫(yī)藥費(fèi)用發(fā)票等資料。

  5、本協(xié)議履行完畢后,除本協(xié)議另有規(guī)定外,甲乙丙三方的賠付責(zé)任即算完畢,其中任何一方不得再以任何理由對其他任何一方提出增加賠付及其他要求。

  6、如本案的受傷者確因事故引起的病情進(jìn)一步惡化,治療費(fèi)用大大超過本協(xié)議預(yù)計(jì),超出預(yù)計(jì)1萬元以內(nèi),由傷者自行負(fù)責(zé),1萬元以上費(fèi)用由傷者出具省級醫(yī)院證明(包括醫(yī)療診斷書、醫(yī)藥費(fèi)用發(fā)票、傷殘鑒定報告等)及其他可證明該病情惡化是由該事故引發(fā)的證據(jù),可另行找甲乙責(zé)任方賠付,由甲乙方按照本協(xié)議確定的賠付責(zé)任標(biāo)準(zhǔn)(即甲方60%、乙方40%)分擔(dān)賠付。

  三、本協(xié)議自協(xié)議各方簽字蓋章之日起生效。

  四、協(xié)議各方如在履行本協(xié)議中發(fā)生糾紛,可先協(xié)商,協(xié)商不成,可提交_________仲裁委員會仲裁。

  五、本交通事故協(xié)議書范文共四頁,一式五份,協(xié)議各方各一份,______交警隊(duì)一份存檔備查。

調(diào)解協(xié)議書集錦 篇23

  申請執(zhí)行人(下稱甲方):張__,男,漢族,__公司職工,__年10月23日生,云南省大理市人,住云南省大理市泰安路__號5棟3-2-2。

  被執(zhí)行人(下稱乙方):李__,男,漢族,農(nóng)民,__年11月12日生,云南省大理市__鎮(zhèn)人,住云南省大理市__鎮(zhèn)__村委會__村__號。

  甲方與乙方為交通事故賠償糾紛一案,經(jīng)大理市人民法院(__)__民一初字第___號民事判決,判決生效后,雙方自愿協(xié)商,達(dá)成和解協(xié)議,共同信守,決不反悔。

  一、__市__區(qū)人民法院(__)__民一初字第_號民事判決書判令:乙方賠償甲方因交通事故造成的經(jīng)濟(jì)損失__元,并承擔(dān)案件受理費(fèi)__元,訴訟保全費(fèi)__元,合計(jì)___元,F(xiàn)乙方一次性支付給甲方___元即案結(jié)事了,其他費(fèi)用均由甲方負(fù)責(zé),甲方完全同意,并自愿放棄不足部份。

  二、上述款項(xiàng)在簽訂本協(xié)議書時當(dāng)場付清,雙方不得再為此事發(fā)生糾紛。

  三、本協(xié)議書經(jīng)雙方簽字確認(rèn)從簽定之日起生效。

  四、本協(xié)議書一式三份,甲、乙雙方各執(zhí)一份,報___人民法院終結(jié)本案執(zhí)行程序一份,內(nèi)容相同,具有同等效力。

  甲方:張__

  乙方:李__

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