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私了賠償協(xié)議書(shū)匯編

發(fā)布時(shí)間:2023-09-27

私了賠償協(xié)議書(shū)匯編(精選25篇)

私了賠償協(xié)議書(shū)匯編 篇1

  甲方:

  身份證號(hào):

  住址:

  乙方:

  身份證號(hào):

  住址:

  見(jiàn)證人:

  身份證號(hào):

  住址:

  茲因雙方于年月日在因雙方發(fā)生糾紛沖突,至乙方受傷,

  賠償事宜,本著平等、自愿、公平原則,經(jīng)友好協(xié)商,達(dá)成如下

  協(xié)議:

  一、甲方愿一次性賠償給乙方醫(yī)療費(fèi)、誤工費(fèi)、交通費(fèi)、住宿費(fèi),精神撫慰金等合計(jì)人民幣元

  (大寫(xiě):),此賠償款直接

  由甲方支付給乙方現(xiàn)金。

  二、上述費(fèi)用支付給乙方后,由乙方自行安排處理,其安排處理的方式及后果不再與甲方有任何關(guān)系。

  三、甲方履行賠償義務(wù)后,乙方保證就此事不再以任何形式和任何理由向甲方提出其他任何賠償費(fèi)用要求。

  四、甲方履行賠償義務(wù)后,就此事處理即告終結(jié),甲乙雙方之間不再有任何權(quán)利、義務(wù)。以后因這次賠償事故的結(jié)果亦由乙方自行承擔(dān),甲方對(duì)此不再承擔(dān)任何責(zé)任。

  五、本協(xié)議為雙方平等、自愿協(xié)商之結(jié)果,是雙方真實(shí)意思表示,且公平、合理。

  六、本協(xié)議內(nèi)容甲乙雙方已經(jīng)全文閱讀并理解無(wú)誤,甲乙雙方明白違反本協(xié)議所涉及后果,甲乙雙方對(duì)此協(xié)議處理結(jié)果完全滿意。

  七、本協(xié)議為一次性終結(jié)處理協(xié)議,本協(xié)議書(shū)一式三份,雙方各執(zhí)一份,見(jiàn)證人執(zhí)一份,經(jīng)雙方簽字及捺指印后生效,雙方當(dāng)事人各應(yīng)以此為據(jù),全面切實(shí)履行本協(xié)議,不得再以任何理由糾纏。

  八、乙方今后身體或精神出現(xiàn)任何問(wèn)題均與甲方無(wú)關(guān)。

  九、本調(diào)解書(shū)經(jīng)雙方當(dāng)事人簽收后,即具有法律效力。

  甲方簽字:

  乙方簽字:

  見(jiàn)證人簽字:

私了賠償協(xié)議書(shū)匯編 篇2

  甲方:

  乙方:

  甲乙雙方在平等、自愿的基礎(chǔ)上,本著公平公正,合理合法,以人為本的.原則,就_____年_____月_____日在_____地段發(fā)生的道路交通事故,就交通事故所造成的損害達(dá)成賠償協(xié)議如下:

  一、甲方自愿一次性賠償乙方各種法定人身?yè)p害賠償項(xiàng)目共計(jì)人民幣大寫(xiě):_____(小寫(xiě):_____元)。

  二、乙方同意接受上述賠償款項(xiàng),并放棄對(duì)甲方的其它一切權(quán)利,不再要求甲方進(jìn)行任何形式的賠償或承擔(dān)其它任何責(zé)任。

  三、甲乙雙方當(dāng)事人應(yīng)積極協(xié)助交警機(jī)關(guān)處理事故,保險(xiǎn)公司理賠事項(xiàng),不得相互設(shè)置障礙。

  四、本協(xié)議簽字合法有效后,乙方保證沒(méi)有其他權(quán)利人或利害關(guān)系人就此次交通事故再向甲方主張權(quán)利,若造成甲方其它損失,則由乙方承擔(dān)全部責(zé)任。

  五、本協(xié)議于_____年_____月_____日甲、乙雙方在_____交警大隊(duì)的見(jiàn)證下雙方簽字后立即生效。

  六、本協(xié)議一式三份,甲、乙雙方和______________交警大隊(duì)各持一份。

  甲方:

  乙方:

私了賠償協(xié)議書(shū)匯編 篇3

  甲方:_________身份證號(hào)碼:_____________________

  乙方:_________身份證號(hào)碼:_____________________

  _______________年______月______日,甲乙雙方在十堰市__________________溜冰場(chǎng)發(fā)生摩擦,后在爭(zhēng)斗過(guò)程中,甲方眼部被打傷,經(jīng)司法鑒定確定為_(kāi)___級(jí)傷殘,依據(jù)《中華人民共和國(guó)民法通則》及相關(guān)司法解釋?zhuān)住⒁译p方在平等自愿、協(xié)商一致基礎(chǔ)上,乙方本著人道主義和和諧社會(huì)等原則,雙方自愿達(dá)成如下協(xié)議:

  一、本協(xié)議簽訂后___日內(nèi),乙方同意一次性支付甲方醫(yī)療費(fèi)、殘疾賠償金、二次手術(shù)費(fèi)等其他各類(lèi)費(fèi)用共計(jì)人民幣_(tái)__元,甲方須簽寫(xiě)收條。之后乙方不再負(fù)有任何其他經(jīng)濟(jì)或法律責(zé)任。甲方同意放棄其他任何權(quán)利主張。

  二、甲方今后出現(xiàn)任何問(wèn)題均與乙方無(wú)關(guān)。

  三、甲方今后不得再因此事向乙方主張任何權(quán)利,包括不得訴訟,并不得做任何有損或影響乙方形象或利益的行為。

  四、本協(xié)議的`簽訂并不直接或間接的表示乙方認(rèn)可對(duì)甲方此事負(fù)有過(guò)錯(cuò)或法律責(zé)任。

  五、甲方如違反本協(xié)議,則乙方有權(quán)要求甲方返還全部費(fèi)用并賠償其他損失。

  六、本協(xié)議書(shū)一式兩份,甲、乙雙方各執(zhí)一份,自簽字之日起生效。

  甲方:______________

  乙方:______________

  ______年___月___日

私了賠償協(xié)議書(shū)匯編 篇4

  甲方:__公司

  乙方:___(女,身份證號(hào)碼:_______)

  于__年__月__日在甲方經(jīng)營(yíng)的__景點(diǎn)游玩時(shí)發(fā)生意外受傷事件,依據(jù)有關(guān)法律法規(guī),雙方本著平等協(xié)商、互諒互讓的原則,經(jīng)協(xié)商達(dá)成協(xié)議如下:

  一、甲方愿一次性賠償給乙方醫(yī)療費(fèi)、誤工費(fèi)、交通費(fèi)、住宿費(fèi)、精神撫慰金及其他費(fèi)用合計(jì)人民幣肆仟元整(¥4,000。00元)。

  三、上述費(fèi)用支付給乙方后,乙方不得以任何形式、任何理由就此事再向甲方要求其他任何費(fèi)用。

  五、甲方履行付款義務(wù)后,此事的處理即告終結(jié),乙方不得再以任何理由向甲方主張權(quán)利。以后因此事衍生的結(jié)果亦由乙方自行承擔(dān),甲方對(duì)此不再承擔(dān)任何職責(zé)。

  六、本協(xié)議為雙方平等、自愿協(xié)商之結(jié)果,是雙方真實(shí)意思表示,且公平、合理。

  七、本協(xié)議資料甲乙雙方已經(jīng)全文閱讀并理解無(wú)誤,甲乙雙方明白本協(xié)議所涉及后果,甲乙雙方對(duì)此協(xié)議處理結(jié)果完全滿意。

  八、本協(xié)議為一次性終結(jié)處理協(xié)議,協(xié)議簽訂后,雙方再無(wú)其他爭(zhēng)議,任何一方不得反悔。

  九、本協(xié)議書(shū)壹式貳份,雙方各執(zhí)壹份,經(jīng)雙方當(dāng)事人簽字或捺指印后生效。

  甲方:__公司(蓋章)

  乙方:

  日期:__年__月__日

私了賠償協(xié)議書(shū)匯編 篇5

  協(xié)議人:_____(以下簡(jiǎn)稱(chēng)甲方)

  協(xié)議人:_____(以下簡(jiǎn)稱(chēng)乙方)

  乙方于_____年4月被甲方聘為_(kāi)__________廠打磨工人。_20xx_年__5_月__16日,乙方在本職工作完成下班時(shí),在未經(jīng)甲方的允許和批準(zhǔn)情況下,私自去幫助其它車(chē)間的天吊卸鋼板,由于鋼絲繩斷裂,鋼板落下砸傷了乙方的`左腳。

  一、由甲方一次性賠償乙方住院醫(yī)療費(fèi)、后續(xù)醫(yī)療費(fèi)、傷殘補(bǔ)助金、一次性醫(yī)療和就業(yè)補(bǔ)助金、受傷期間工資、護(hù)理費(fèi)、伙食費(fèi)、交通費(fèi)、經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償?shù)雀黜?xiàng)費(fèi)用共計(jì)人民幣肆萬(wàn)元整(40000.00元);

  二、乙方領(lǐng)取上述各項(xiàng)費(fèi)用后,雙方勞動(dòng)關(guān)系立刻解除;

  三、乙方領(lǐng)取上述各項(xiàng)費(fèi)用后,乙方自愿放棄賠償差額權(quán)利;

  四、乙方自愿放棄基于雙方勞動(dòng)關(guān)系發(fā)生及解除所產(chǎn)生的各項(xiàng)權(quán)利;

  甲方:___________有限公司

  乙方:_____

  ____年____月____日

私了賠償協(xié)議書(shū)匯編 篇6

  甲方:

  乙方:

  丙方:

  見(jiàn)證人(證明人):

  甲乙丙三方在對(duì)_____縣于_____年_____月_____日_____分發(fā)生的乙方親人 遇難無(wú)異議的情況下,由受害者用人單位甲方給予乙方法律規(guī)定的賠償。經(jīng)甲乙丙三方協(xié)商同意,達(dá)成以下賠償條款,以資共同遵守:

  一、對(duì)此次事故負(fù)全部責(zé)任

  二、甲方愿意向乙方承擔(dān)法律規(guī)定的安全事故賠償責(zé)任。

  三、甲方支付乙方賠償費(fèi)_____萬(wàn)元(_____萬(wàn)元);該賠償費(fèi)用包括但不限于一次性死亡補(bǔ)助金(死亡賠償金)、喪葬補(bǔ)助金(喪葬費(fèi))、交通費(fèi)、住宿費(fèi)、伙食費(fèi)、火化費(fèi)、誤工費(fèi)、供養(yǎng)親屬撫恤金、扶養(yǎng)費(fèi)、撫養(yǎng)費(fèi)及財(cái)產(chǎn)損失等相關(guān)損失和由此而產(chǎn)生的各項(xiàng)費(fèi)用。

  甲方除賠償給乙方本條第一款約定的賠償費(fèi)用外,按照乙方及乙方處理此次事故的處理人員實(shí)際發(fā)生的住宿費(fèi)、伙食費(fèi)、誤工費(fèi)、差旅費(fèi)給予乙方賠償該方面費(fèi)用;甲方并應(yīng)當(dāng)為乙方及陪同處理事件親屬購(gòu)買(mǎi)回程車(chē)票。

  甲方除賠償給乙方本條第一款約定的賠償費(fèi)用外,在拉薩處理遇難者陳思慧后事的全部費(fèi)用均由甲方承擔(dān)。

  四、乙方應(yīng)當(dāng)向甲方提供本協(xié)議附件中約定的所有材料。

  五、甲方支付完畢上訴賠償費(fèi)用后,乙方與甲方、丙方及其他任何人和單位再無(wú)任何法律關(guān)系或者是經(jīng)濟(jì)糾紛。

  六、由于甲方已向乙方支付了法律規(guī)定的賠償款,故乙方同意對(duì)該事件的肇事者丙方和相關(guān)人員作出諒解,不追究其法律責(zé)任。

  七、由于遇難者的身體欠佳,無(wú)法于拉薩處理此次事故。故遇難者的在此次事故中的處理權(quán)限由全權(quán)代理。該代理有遇難者的等證實(shí)。

  八、本協(xié)議經(jīng)甲乙丙三方簽字、捺印或者蓋章后生效。

  九、本協(xié)議一式陸份,甲方執(zhí)叁份、乙方執(zhí)壹份、丙方壹份和隆子縣公安局交通警察支隊(duì)事故調(diào)處大隊(duì)執(zhí)壹份;陸份具有同等法律效力。

  甲方:

  乙方:

  丙方:

  見(jiàn)證人(證明人):

  日期:20xx年xx月xx日

私了賠償協(xié)議書(shū)匯編 篇7

  甲方:

  乙方:

  身份證號(hào):

  乙方本人向甲方提出解除勞動(dòng)合同,雙方依照《工傷保險(xiǎn)條例》等相關(guān)法律規(guī)定,本著公平合理、協(xié)商一致的原則,就乙方同甲方解除勞動(dòng)關(guān)系,甲方賠償乙方一次性傷殘補(bǔ)助金、一次性傷殘就業(yè)補(bǔ)助金、一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金等相關(guān)費(fèi)用,達(dá)成以下協(xié)議:

  一、甲乙雙方自簽訂本協(xié)議后,解除雙方勞動(dòng)關(guān)系。

  二、在簽訂本協(xié)議后,甲方給付乙方一次性傷殘補(bǔ)助金、一次性傷殘就業(yè)補(bǔ)助金、一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金、被扶養(yǎng)人生活費(fèi)、工傷醫(yī)療期間的工資、護(hù)理費(fèi)、伙食補(bǔ)助費(fèi)、營(yíng)養(yǎng)費(fèi)、交通住宿費(fèi)、醫(yī)療費(fèi)、后續(xù)治療費(fèi)、經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償金、各項(xiàng)社會(huì)保險(xiǎn)金等各項(xiàng)費(fèi)用總計(jì)人民幣柒萬(wàn)元(70000元)。

  三、甲乙雙方簽訂本協(xié)議后,乙方自愿放棄就工傷賠償、勞動(dòng)爭(zhēng)議所享有仲裁、訴訟的權(quán)利。

  四、簽訂本協(xié)議后,雙方再無(wú)權(quán)利義務(wù)關(guān)系,乙方不得再向甲方主張任何費(fèi)用,也不得以病情加重等理由向甲方主張二次治療費(fèi)等任何費(fèi)用。

  五、甲乙雙方均已了解協(xié)議的內(nèi)容,雙方在完全自愿、真實(shí)意思的情況下簽定本協(xié)議。

  六、本協(xié)議一式兩份,雙方各執(zhí)一份。本協(xié)議自雙方簽字蓋章之日起生效。

  甲方:

  乙方:

  日期:20xx年xx月xx日

私了賠償協(xié)議書(shū)匯編 篇8

  甲方: , 身份證號(hào):,

  住址:

  乙方: , 身份證號(hào):,

  住址:

  見(jiàn)證人: , 身份證號(hào):,

  住址:

  茲因雙方于 年 月 日在因 雙方發(fā)生糾紛沖突,至乙方受傷,

  賠償事宜,本著平等、自愿、公平原則,經(jīng)友好協(xié)商,達(dá)成如下

  協(xié)議:

  一、甲方愿一次性賠償給乙方醫(yī)療費(fèi)、誤工費(fèi)、交通費(fèi)、住

  宿費(fèi),精神撫慰金等合計(jì)人民幣 元

  (大寫(xiě): ),此賠償款直接

  二、上述費(fèi)用支付給乙方后,由乙方自行安排處理,其安排

  四、甲方履行賠償義務(wù)后,就此事處理即告終結(jié),甲乙雙方之間不再有任何權(quán)利、義務(wù)。

  甲方簽字: 乙方簽字: 見(jiàn)證人簽字:

  年 月 日

私了賠償協(xié)議書(shū)匯編 篇9

  甲方:

  乙方:

  年月日時(shí)分許,在經(jīng)雙方協(xié)商一致,甲方對(duì)乙方進(jìn)行道義上的賠償處理。現(xiàn)(甲方)與(乙方)就此事賠償事宜,本著平等、自愿、公平原則,經(jīng)友好協(xié)商,達(dá)成如下協(xié)議:

  一、甲方愿一次性賠償給乙方醫(yī)療費(fèi)、誤工費(fèi)、交通費(fèi)、住宿費(fèi),精神撫慰金等合計(jì)人民幣_(tái)___元。

  二、付款時(shí)間及辦法(含有關(guān)條件):

  三、上述費(fèi)用支付給乙方后,由乙方自行分配、處理,其分配、處理的方式后果與甲方無(wú)關(guān)。

  四、甲方履行賠償義務(wù)后,乙方就此事保證不以任何形式、任何理由就乙方受傷害一事向甲方要求其他任何費(fèi)用或稱(chēng)擔(dān)任何責(zé)任。

  五、甲方履行賠償義務(wù)后,就此事處理即告終結(jié),甲乙雙方之間不再有任何權(quán)利、義務(wù)。以后因此事衍生的結(jié)果亦由乙方自行承擔(dān),甲方對(duì)此不再承擔(dān)任何責(zé)任。

  六、本協(xié)議為雙方平等、自愿協(xié)商之結(jié)果,是雙方真實(shí)意思表示,且公平、合理。

  七、本協(xié)議內(nèi)容甲乙雙方已經(jīng)全文閱讀并理解無(wú)誤,甲乙雙方明白違反本協(xié)議所涉及后果,甲乙雙方對(duì)此協(xié)議處理結(jié)果完全滿意。

  八、本協(xié)議為一次性終結(jié)處理協(xié)議,本協(xié)議書(shū)一式二份,雙方各執(zhí)一份,經(jīng)雙方簽字或捺指印后生效,雙方當(dāng)事人應(yīng)以此為斷,全面切實(shí)履行合同,不得再以任何理由糾纏。

  九、乙方今后身體或精神出現(xiàn)任何問(wèn)題均與甲方無(wú)關(guān)。

  十、其它:

  甲方:(簽字)蓋章  乙方:(簽字)見(jiàn)證人:(簽字)

  年 月 日

私了賠償協(xié)議書(shū)匯編 篇10

  甲方:___,男,_____________歲,家住____

  乙方:___,男,_____________歲,家住____

  ___年___月___日,甲方騎摩托車(chē)回家途中和乙方駕駛的摩托車(chē)相撞,致使兩人均左腳受傷,后甲方忍著傷痛電話聯(lián)系出租車(chē)兩人共同到勉縣醫(yī)院治療,經(jīng)檢查,甲方為左腳軟組織受傷,乙方左腳腳背骨折受傷,隨即住院進(jìn)行手術(shù)治療,費(fèi)用由甲方先行墊付,經(jīng)過(guò)一個(gè)月的治療后,于___年___月___日好轉(zhuǎn)出院。

  經(jīng)雙方進(jìn)行友好協(xié)商,達(dá)成一致,自愿達(dá)成以下協(xié)議:

  一、由甲方支付乙方醫(yī)療費(fèi)、誤工費(fèi)、住院伙食費(fèi)、護(hù)理費(fèi)、營(yíng)養(yǎng)費(fèi)、二次手術(shù)費(fèi)等各項(xiàng)費(fèi)用共計(jì)____元,已支付前期治療及各項(xiàng)費(fèi)用____元,現(xiàn)在還需給付____元;

  二、本協(xié)議所涉及的賠償是一次性終結(jié)賠償,甲方支付乙方費(fèi)用后,今后乙方不得以任何理由向甲方主張任何權(quán)利,甲方不再負(fù)有任何賠償責(zé)任。

  三、本協(xié)議簽訂時(shí),雙方均是在自愿的情形下簽訂的,不存在任何重大誤解或顯示公平的情形,甲、乙雙方不得以任何理由對(duì)于協(xié)議提出反悔。

  四、本協(xié)議一式叁份,雙方各執(zhí)一份,公證人一份,自簽字之日起生效。

  甲方:

  乙方:

  公證人:

  _____________年_____________月_____________日

私了賠償協(xié)議書(shū)匯編 篇11

  甲方:

  乙方:

  ____年____月____日,在造成受傷,此事發(fā)生后,乙方被送到醫(yī)院治療,經(jīng)診斷:________________________。乙方在醫(yī)院住院天進(jìn)行康復(fù)休養(yǎng),在此期間共花費(fèi)醫(yī)療費(fèi)________元人民幣(大寫(xiě))。目前傷勢(shì)已經(jīng)基本痊愈,根據(jù)醫(yī)院的主治醫(yī)師的意見(jiàn)可以回家進(jìn)行調(diào)養(yǎng)。為此甲乙雙方本著公平,自愿的原則平,依據(jù)《中華人民道路交通安全法》、《道路交通事故處理辦法》、《道路交通事故處理程序規(guī)定》、《最高人民法院關(guān)于審理人身?yè)p害賠償若干問(wèn)題解釋》的規(guī)定,在的見(jiàn)證下,就此次事故損害賠償一事進(jìn)行調(diào)解,并請(qǐng)求給予一次性處理,經(jīng)過(guò)雙方協(xié)商一致的情況下,達(dá)成如下賠償協(xié)議:

  一、乙方的傷情傷殘程度及乙方病情需要恢復(fù)的時(shí)間等基本情況,甲乙雙方均已了解和認(rèn)可。

  二、甲方同意乙方的'要求,一次性付給乙方________元人民幣(大寫(xiě)人民幣_(tái)___________)。

  三、甲方已替乙方支付在醫(yī)院的醫(yī)療費(fèi)________元人民幣,(大寫(xiě)人民幣_(tái)_______)。

  四、甲方與乙方簽訂此協(xié)議后,應(yīng)當(dāng)立即給付乙方________元人民幣,(大寫(xiě)人民幣_(tái)_______)。

  五、甲方給付的賠償款為乙方現(xiàn)在或?qū)?lái)、直接或間接與此次事故有關(guān)的全部賠償數(shù)額。

  六、乙方收到上述甲方(除支付醫(yī)院的醫(yī)療費(fèi)用)款后,本案糾紛即時(shí)完結(jié),乙方放棄

  對(duì)甲方其他一切權(quán)利,也就是不再要求甲方進(jìn)行任何形式的賠償或承擔(dān)其他任何責(zé)任。我們上述協(xié)議完全真實(shí)、合法,因此受法律保護(hù)。

  七、本協(xié)議簽訂后,根據(jù)<中華人民共和國(guó)合同法>的相關(guān)規(guī)定,違約方將承擔(dān)違約責(zé)任,將支付給對(duì)方違約金________元(按所付金錢(qián)數(shù)額的20%支付違約金)。

  八、本協(xié)議一式三份,甲乙雙方各執(zhí)一份,______交警隊(duì)一份存檔備查,均是協(xié)議正本。具有同等法律效力,雙方簽字按手印后立即生效。

  甲方:

私了賠償協(xié)議書(shū)匯編 篇12

  甲方:

  乙方:

  甲、乙雙方就 年 月 日因乙方駕車(chē)發(fā)生交通事故將甲方致傷一事,在平等自愿、協(xié)商一致的基礎(chǔ)上,達(dá)成以下調(diào)解意見(jiàn):

  四、甲方收到乙方的上述人身?yè)p害賠償費(fèi)用后,不得以賠償項(xiàng)目缺失、身體傷害嚴(yán)重、后續(xù)治療發(fā)生其它并發(fā)癥等等理由,向乙方繼續(xù)索要賠償或者向人民法院提起訴訟索取賠償.乙方不得以上述賠償項(xiàng)目多、賠償金額多等理由,向甲方索要賠償費(fèi)用.

  五、甲方鑒于乙方家屬在事故發(fā)生后能夠積極給予賠償,達(dá)成了本調(diào)解協(xié)議。

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  六、為保證乙方交通肇事案件的.順利進(jìn)行,甲方保證在公安機(jī)關(guān)、檢察機(jī)關(guān)及法院審理過(guò)程中的需要,給予積極的支持和配合。

  七、本協(xié)議自簽訂之日起生效。

  甲方: 乙方:

  年 月 日 年 月 日

私了賠償協(xié)議書(shū)匯編 篇13

  甲方:寧夏__市__紙業(yè)有限責(zé)任公司

  法定代表人:劉__

  乙方:高_(dá)_

  丙方:汪__

  甲方雇用乙方高_(dá)_的汽車(chē)運(yùn)送化學(xué)物品,行到賀蘭縣德勝工業(yè)園區(qū)時(shí),和丙方汪__駕駛的汽車(chē)相撞,貨物散落外泄,給甲方造成約十五萬(wàn)元損失。經(jīng)賀蘭縣交警隊(duì)現(xiàn)場(chǎng)認(rèn)定,乙方在事故中負(fù)次要責(zé)任,丙方負(fù)主要責(zé)任。在此情況下,甲、乙、丙三方經(jīng)協(xié)商,現(xiàn)就損失賠償一事達(dá)成以下協(xié)議:

  1、由乙方和丙方共同賠償甲方貨物損失80000元。其中乙方賠償30000元,丙方賠償50000元。

  2、以上賠償費(fèi)由乙方和丙方在協(xié)議簽字時(shí),一次性付清,甲方無(wú)論損失多大,今后都不得因本事件再次向乙方、丙方索賠或提起訴訟。

  3、甲方原和乙方協(xié)商此次運(yùn)費(fèi)為元,因此事故發(fā)生,甲方不再向乙方支付此次貨物運(yùn)費(fèi)。

  4、此次交通事故中乙方和丙方的損失由乙、丙雙方自行解決,于甲方無(wú)任何關(guān)系。

  5、因甲方已向賀蘭縣法院提起訴訟,本協(xié)議簽訂后,由甲方持本協(xié)議書(shū)和撤訴申請(qǐng)書(shū)到賀蘭縣人民法院辦理撤訴手續(xù),法院不予退還的訴訟費(fèi)由乙方、丙方按賠償比例承擔(dān)。即乙方承擔(dān)元,丙方承擔(dān)元。

  6、本協(xié)議在乙、丙兩方將協(xié)議約定的賠償款全部?jī)敻督o甲方后,由三方在協(xié)議上簽字后生效。各方均不反悔。

  甲方:寧夏__市__紙業(yè)有限責(zé)任公司

  法定代表人:劉__委托代理人:

  乙方(簽字):

  丙方(簽字):

  協(xié)議簽訂時(shí)間:

私了賠償協(xié)議書(shū)匯編 篇14

  甲方:

  乙方:

  因甲方_____駕駛摩托車(chē)_____從_____到_____方向行駛,在行至_____處與乙方駕駛的車(chē)牌為_(kāi)____貨車(chē)相撞,致_____受傷。_____受傷較重,在縣人民醫(yī)院住院治療。現(xiàn)在治療已經(jīng)告一段落,_____已基本康復(fù)。

  經(jīng)甲乙雙方在平等、公平、誠(chéng)信的基礎(chǔ)上協(xié)商,達(dá)成如下協(xié)議,雙方共同遵守,任何一方不能反悔。

  一、甲方兩人在縣人民醫(yī)院治療的醫(yī)療費(fèi)用_____元(大寫(xiě):_____元整)由乙方支付;

  二、除醫(yī)療費(fèi)用外,乙方一次性賠償甲方兩人共計(jì)人民幣_(tái)____元(大寫(xiě):_____元)。該款由甲方兩人自行分配(如何分配與乙方無(wú)關(guān))。本款包括住院伙食補(bǔ)助費(fèi)、住院護(hù)理費(fèi)、誤工費(fèi)、交通費(fèi)等所有費(fèi)用。甲方收到該款后,是否繼續(xù)進(jìn)行復(fù)查(或治療)由甲方?jīng)Q定,費(fèi)用由甲方自行承擔(dān),與乙方無(wú)關(guān)。病情的變化結(jié)果與乙方無(wú)關(guān)。

  三、雙方因此次事故造成的車(chē)輛損失各人自負(fù),各自的修理費(fèi)各自承擔(dān)。

  四、雙方當(dāng)事人在協(xié)議上簽字后,乙方應(yīng)當(dāng)場(chǎng)支付賠償費(fèi)用。

  五、甲方收到該款后,放棄了任何形式的賠償和補(bǔ)償。不得以任何理由和借口糾纏乙方,包括向任何機(jī)關(guān)和部門(mén)通過(guò)訴訟或非訴訟的形式再主張權(quán)利。

  六、甲、乙雙方簽字后,甲方將向保險(xiǎn)公司索賠的.權(quán)利全部轉(zhuǎn)移給乙方,且甲方有義務(wù)協(xié)助乙方辦理保險(xiǎn)索賠。甲方應(yīng)在簽訂《協(xié)議書(shū)》當(dāng)日向乙方提供身份證復(fù)印件及住院病歷復(fù)印件。

  七、甲方向乙方提供保險(xiǎn)索賠的相關(guān)證件后,由乙方自行辦理保險(xiǎn)索賠事宜。如果索賠不成功,乙方不得以任何理由要求甲方返還;如果索賠成功,甲方也不能以任何理由要求對(duì)乙方取得的保險(xiǎn)利益進(jìn)行分配。

  八、本協(xié)議一式三份,甲方兩份、乙方一份。

  甲方:

  乙方:

私了賠償協(xié)議書(shū)匯編 篇15

  交通事故賠償調(diào)解私了協(xié)議書(shū)

  乙方:女,48歲.

  20xx年9月12日早晨,乙方乘坐甲方客運(yùn)班車(chē)去縣城途中發(fā)生交通事故.

  二、出院時(shí),甲方一次性付給乙方損失賠償(包括乙方的誤工費(fèi)、住院期間的陪護(hù)費(fèi)、住院期間的`伙食費(fèi)、以及后續(xù)治療費(fèi)、精神損失費(fèi)、營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)助費(fèi)等各項(xiàng)費(fèi)用。)合計(jì) 元整。

  四、本協(xié)議一式三份,雙方各持一份,交警大隊(duì)備案一份。

  甲方(簽字):

  乙方(簽字):

  20xx年11月 日

私了賠償協(xié)議書(shū)匯編 篇16

  甲方:____,性別____,漢族,____年____月____日出生,現(xiàn)住____,身份證號(hào)____,聯(lián)系電話:____。

  乙方:____,性別____,漢族,____年____月____日出生,現(xiàn)住____,身份證號(hào)____,聯(lián)系電話:____。

  年____月____日晚上,甲、乙雙方在____地方因口角發(fā)生爭(zhēng)斗,甲方受傷(后經(jīng)法醫(yī)鑒定為輕傷)。現(xiàn)甲、乙雙方根據(jù)各自的過(guò)錯(cuò)程度,經(jīng)充分協(xié)商,自愿達(dá)成如下協(xié)議:

  一、乙方一次性支付醫(yī)療費(fèi)人民幣_(tái)___元(大寫(xiě):____元整)給甲方。

  二、甲方今后左眼出現(xiàn)任何問(wèn)題均與乙方無(wú)關(guān)。

  三、甲方今后不得再因此事追究乙方的任何責(zé)任。

  四、本協(xié)議書(shū)一式兩份,甲、乙雙方各執(zhí)一份,自簽之日起生效。

  甲方:

  乙方:

私了賠償協(xié)議書(shū)匯編 篇17

  甲方: 身份證號(hào)

  乙方:身份證號(hào)

  事故原因:

  20xx年11月19日甲方駕駛摩托車(chē)被乙方的小車(chē)碰撞導(dǎo)致甲方身體受損,乙方當(dāng)即把甲方送往醫(yī)院觀察治療,20xx年12月2日乙方經(jīng)治療觀察無(wú)大礙出院,甲乙雙方經(jīng)協(xié)商,自愿達(dá)成一次性賠償協(xié)議,現(xiàn)依據(jù)國(guó)家法律和相關(guān)規(guī)定,對(duì)具體的'賠償事項(xiàng)和雙方權(quán)利義務(wù)明確如下,雙方須謹(jǐn)遵恪守:經(jīng)甲、乙雙方充分協(xié)商一致達(dá)成如下協(xié)議:

  二、除醫(yī)藥費(fèi)用外另乙方支付甲方誤工費(fèi),護(hù)理費(fèi)20xx元

  四.對(duì)于雙方的機(jī)動(dòng)車(chē),各修各車(chē),各取各車(chē)!

  甲方(簽字): 乙方(簽字):

  交警蓋章

  年 月 日 年 月 日

私了賠償協(xié)議書(shū)匯編 篇18

  甲方:__________________

  乙方:__________________

  甲乙雙方根據(jù)各自過(guò)錯(cuò)程度經(jīng)誠(chéng)懇、友好的協(xié)商,一致同意達(dá)成和解,并就本次傷害的賠償?shù)认嚓P(guān)事宜達(dá)成如下協(xié)議:

  1、乙方對(duì)自己的'行為給甲方造成的損害,深感歉意,請(qǐng)求甲方予以諒解。

  2、乙方一次性賠償甲方各項(xiàng)賠償金共計(jì)人民幣_(tái)___萬(wàn)元。此賠償數(shù)額為最終和全部賠償數(shù)額。

  3、乙方或其代理人應(yīng)在本協(xié)議簽訂之日起____日內(nèi)付清上述賠償款項(xiàng)。乙方或其代理人付清上述賠償款項(xiàng)后,雙方因本次糾紛所產(chǎn)生的債權(quán)、債務(wù)關(guān)系全部終止,甲方不得以任何方式向甲方以及人民法院提出任何其他要求。

  4、甲方本著化解民間矛盾的態(tài)度,對(duì)乙方的傷害行為給予諒解,同意并請(qǐng)求公關(guān)機(jī)關(guān)對(duì)本案作調(diào)解處理,并承諾不再追究甲方的刑事責(zé)任。

  5、甲方如違反本協(xié)議,則乙方有權(quán)要求甲方返還全部賠償金并賠償乙方其他損失。

  6、本協(xié)議一式兩份,雙方各執(zhí)一份,自雙方或代理人簽字之日起生效。

  甲方:__________________

  乙方:__________________

  ________年_____月_____日

私了賠償協(xié)議書(shū)匯編 篇19

  甲方:__________

  地址:__________

  法定代表人:__________

  乙方:__________

  乙方家屬代表:__________

  ____年____月____日,甲方(是甲方而甲方負(fù)責(zé)人或水利維修中心)為照顧乙方做些零活,讓乙方將甲方位于處的變壓器架子進(jìn)行油漆涮新,由乙方包工包漆,油漆刷新后甲方支付乙方xx元費(fèi)用。乙方接受甲方零活后進(jìn)行承攬施工。施工的第二日,即11月10日,乙方因一時(shí)大意,在沒(méi)有拉閘停電的情況下即開(kāi)始涮漆,結(jié)果不幸被高壓電擊傷,造成右上股、軀干、雙下肢可見(jiàn)總面積約15%被燒傷。乙方受傷后被其親屬送往興義市人民醫(yī)院搶救治療。

  經(jīng)醫(yī)院確診:

  1、高壓電燒傷15%,Ⅲ,全身多處。

  2、心肌損傷(詳見(jiàn)病歷)。乙方住院期間,甲方考慮到乙方是因給甲方涮漆而受傷,雖然是包工包料,乙方是在承攬施工中受傷,但因乙方經(jīng)濟(jì)困難,甲方為乙方支付了相關(guān)醫(yī)療、生活等費(fèi)用,共計(jì)__________元。乙方病情目前已基本穩(wěn)定,可以出院。

  現(xiàn)乙方多次向甲方提出,希望甲方能夠一次性給予乙方經(jīng)濟(jì)賠償,其家屬代表也一再要求進(jìn)行一次性了斷。甲方雖然從法律上已向乙方及家屬代表作了解釋?zhuān)曳绞軅瞧湓诔袛埵┕ぶ惺軅珵榱嘶饷埽匀藶楸荆追酵獍匆曳郊凹覍俅淼恼?qǐng)求,一次性給予乙方經(jīng)濟(jì)賠償。

  現(xiàn)甲乙雙方根據(jù)《中華人民共和國(guó)民法典》等相關(guān)法律規(guī)定,達(dá)成如下協(xié)議,由雙方共同遵守:

  一、甲乙雙方及乙方家屬代表對(duì)上述事實(shí)均無(wú)異議。

  二、乙方在住院期間產(chǎn)生的醫(yī)療費(fèi)用xx元、生活費(fèi)xx元,共計(jì)xx元,甲方已代乙方支付,甲方不再要求乙方返還。

  三、本協(xié)議簽訂生效并經(jīng)公證后,甲方在乙方出院時(shí)再一次性賠償乙方xx元,該經(jīng)濟(jì)賠償比照《最高人民法院關(guān)于審理人身?yè)p害賠償案件適用法律若干問(wèn)題的解釋》的相關(guān)規(guī)定,包括住院伙食補(bǔ)助費(fèi)、護(hù)理費(fèi)、傷殘賠償金、被扶養(yǎng)人生活費(fèi)、后續(xù)醫(yī)療費(fèi)、誤工費(fèi)、交通費(fèi)等相關(guān)費(fèi)用,其中傷殘賠償金按乙方已作的一級(jí)傷殘鑒定標(biāo)準(zhǔn)為計(jì)算標(biāo)準(zhǔn)。

  四、乙方及乙方家屬代表承諾:

  1、在接受甲方的一次性經(jīng)濟(jì)賠償后,無(wú)論傷情或傷殘等級(jí)如何,乙方及乙方家屬代表都不再以任何理由或借口向甲方或甲方負(fù)責(zé)人及水利維修中心提出任何經(jīng)濟(jì)賠償或經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償?shù)纫螅?/p>

  2、在接受甲方一次性經(jīng)濟(jì)賠償后,無(wú)論甲方一次性賠償?shù)馁M(fèi)用是否足夠支付乙方醫(yī)療、傷殘、后續(xù)治療等相關(guān)費(fèi)用,乙方及乙方家屬代表都不會(huì)再向人民法院提起訴訟、或向勞動(dòng)行政主管部門(mén)申請(qǐng)工傷認(rèn)定、或向勞動(dòng)爭(zhēng)議仲裁委員會(huì)申請(qǐng)勞動(dòng)爭(zhēng)議仲裁;

  3、乙方接受甲方一次性經(jīng)濟(jì)賠償后,乙方需保管使用好一次性經(jīng)濟(jì)賠償費(fèi)用,乙方家屬代表及其他人不得占有或占用該筆費(fèi)用,如果因乙方或乙方家屬代表的原因?qū)е乱淮涡越?jīng)濟(jì)賠償費(fèi)用丟失或被侵占等,與甲方無(wú)關(guān);

  4、乙方家屬代表需認(rèn)真照顧好乙方,盡量讓乙方安心養(yǎng)傷。乙方接受甲方的一次性經(jīng)濟(jì)賠償后,不論出現(xiàn)任何異常情況,包括傷情、健康狀況等惡化甚至死亡,乙方或乙方家屬代表均不得再以任何理由向甲方及甲方負(fù)責(zé)人及水利維修中心提出承擔(dān)任何責(zé)任的要求。

  五、本協(xié)議經(jīng)甲方簽字蓋章,乙方簽字按手印后生效,乙方家屬代表作為承諾人兼見(jiàn)證人在本協(xié)議書(shū)上簽字按手印,家屬代表不簽字按手印不影響本協(xié)議書(shū)的生效和具有的法律效力。

  六、違約責(zé)任:甲方與乙方及乙方家屬代表任何一方不遵守上述條款的約定,需向?qū)Ψ匠袚?dān)違約責(zé)任:

  1、甲方違約責(zé)任:甲方若不按約定將經(jīng)濟(jì)賠償一次性支付乙方,甲方對(duì)此需向乙方承擔(dān)違約金10萬(wàn)元。

  2、乙方在本協(xié)議生效后又拒不接受該協(xié)議,需向甲方承擔(dān)違約金10萬(wàn)元;在接受乙方一次性經(jīng)濟(jì)賠償后,又違反其“乙方承諾”任何一項(xiàng)或任何一項(xiàng)中的某一種情況,需向甲方承擔(dān)違約金10萬(wàn)元。

  七、乙方接受甲方一次性經(jīng)濟(jì)賠償金后,甲方對(duì)乙方及乙方撫養(yǎng)人即不再承擔(dān)任何責(zé)任和義務(wù)。

  八、甲乙雙方同意對(duì)本協(xié)議進(jìn)行公證。

  九、本協(xié)議一式四份,甲方兩份,乙方一份,交公證部門(mén)一份。

  甲方:__________

  協(xié)議簽訂地點(diǎn):__________

  協(xié)議簽訂時(shí)間:____年____月____日

  乙方:__________

  協(xié)議簽訂地點(diǎn):__________

  協(xié)議簽訂時(shí)間:____年____月____日

私了賠償協(xié)議書(shū)匯編 篇20

  甲方:__________ ,身份證號(hào):____________

  乙方:__________ ,身份證號(hào):____________

  乘坐人:________ ,身份證號(hào):____________(系乙方配偶)

  20____年____月____日在________市________路________門(mén)前發(fā)生,事故中甲方駕駛陜轎車(chē)由北向南行駛,乙方駕駛兩輪摩托車(chē)由南向北行駛,不慎發(fā)生輕微碰撞,造成雙方車(chē)輛受損,無(wú)人員受傷,現(xiàn)雙方就本次充分協(xié)商后達(dá)成以下協(xié)議內(nèi)容:

  一、甲、乙雙方在此次事故中未造成人員傷害,互不追究責(zé)任;

  二、乙方乘坐人在事故中受到驚嚇,因其懷孕,甲、乙雙方立即將其送往醫(yī)院,檢查后無(wú)任何傷情,且胎兒完好,乘坐人遂自行放棄住院觀察機(jī)會(huì),在本協(xié)議簽訂后乙方乘坐人再出現(xiàn)任何問(wèn)題均不得追究甲、乙雙方任何責(zé)任;

  三、由甲方一次性支付乙方乘坐人醫(yī)院檢查費(fèi)、交通費(fèi)等共計(jì)____________元人民幣(大寫(xiě)________________________);

  四、甲、乙雙方在本次事故中造成車(chē)損由雙方各自承擔(dān),互不追究;

  五、本協(xié)議內(nèi)容真實(shí)有效,雙方簽定后即生效,此事故即一次性了解,今后雙方(包括乘坐人)互不追究由此引起的一切責(zé)任;

  六、本協(xié)議一式三份,甲、乙(包括乘坐人)雙方各執(zhí)一份,交警部門(mén)存檔一份。

  協(xié)議是自愿達(dá)成調(diào)解憑證,一經(jīng)簽定后不得反悔。 我們上述協(xié)議完全真實(shí)、合法,如果有虛假愿意承擔(dān)法律責(zé)任。

  甲方:________ 乙方:________ 乙方乘坐人:________ 見(jiàn)證人:________

  協(xié)調(diào)地址:____________

  20____年____月____日

  私了賠償協(xié)議書(shū)4

  甲方:________ 身份證號(hào):____________

  乙方:________ 身份證號(hào):____________

  20____年____月____日____時(shí)左右,甲方駕駛摩托車(chē)在佛山大道與人民路交叉路段與乙方發(fā)生刮碰,事發(fā)之后,甲方及時(shí)將乙方送到____市____醫(yī)院進(jìn)行了CT和B超檢查,經(jīng)醫(yī)院醫(yī)師診斷為軟組織損傷,沒(méi)有造成器官的損傷及其他身體部位傷害。甲、乙雙方經(jīng)平等友好協(xié)商,就乙方遭受的損失自愿達(dá)成一次性賠償協(xié)議,現(xiàn)依據(jù)國(guó)家有關(guān)法律、法規(guī),對(duì)具體的賠償事宜和雙方權(quán)利義務(wù)明確如下:

  一、甲方自本協(xié)議簽訂后5日內(nèi)向乙方支付一次性損害賠償金共計(jì)10000元人民幣(大寫(xiě):壹萬(wàn)圓整)(不包括已經(jīng)支付的醫(yī)藥費(fèi),交通費(fèi)等20xx元)。

  二、第一條的一次性損害賠償金包含乙方因此次事故所需的.交通費(fèi)、護(hù)理費(fèi)、誤工費(fèi)、伙食住宿費(fèi)、后續(xù)治療費(fèi)、精神損失費(fèi)等各項(xiàng)損失賠償。

  三、乙方在收取甲方一次性損害賠償金時(shí),必須同時(shí)將所有的醫(yī)療費(fèi)用票據(jù)、病案材料、其他費(fèi)用票據(jù)等全部交付給甲方,并保證票據(jù)材料的真實(shí)性。

  四、本協(xié)議所涉及的賠償是一次性終結(jié)賠償,甲方支付乙方費(fèi)用后,今后乙方不得以任何理由向甲方主張任何權(quán)利,甲方不再負(fù)有任何賠償責(zé)任。

  五、本協(xié)議簽訂時(shí),雙方均是在自愿的情形下簽訂的,不存在任何重大誤解或顯失公平的情形,甲、乙雙方不得以任何理由對(duì)于協(xié)議提出反悔。

  六、本協(xié)議自雙方當(dāng)事人簽字后生效。

  七、本協(xié)議一式二份,甲乙雙方各執(zhí)一份。二份均是協(xié)議正本,具有同等法律效力。

  甲方簽字(手印):________

  乙方簽字(手印):________

  協(xié)議地點(diǎn):________________

  協(xié)議時(shí)間:____年____月____日

私了賠償協(xié)議書(shū)匯編 篇21

  甲方:

  性別: 出生年月: 年 月 日 身份證碼:

  家庭住址: 電話:

  乙方:

  住所地:

  法人代表:

  鑒于甲方于 年 月日在石家莊工地由于違反安全操作規(guī)程導(dǎo)致受傷一事,依照國(guó)家有關(guān)法律及石家莊地方法規(guī)等有關(guān)規(guī)定,雙方對(duì)相關(guān)的法律法規(guī)、是否屬于工傷及其處理結(jié)果均已清楚的了解。為解決甲方工傷事宜,甲、乙雙方本著實(shí)事求是的精神,平等協(xié)商、互諒互讓?zhuān)罁?jù)《工傷保險(xiǎn)條例》,達(dá)成協(xié)議如下:

  一、賠償金額:

  1、甲、乙雙方一致確認(rèn),乙方于__年6月1日前已支付甲方兩次住院醫(yī)藥費(fèi)共計(jì)人民幣¥元,乙方還已支付甲方停職留薪期工資、經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償金、傷殘就業(yè)補(bǔ)助金等部分賠償款¥ 元。

  2、在本協(xié)議第一條確認(rèn)金額的基礎(chǔ)上,甲、乙雙方同意:乙方再一次性支付甲方各項(xiàng)賠償金(包括但不限于解除勞動(dòng)關(guān)系之經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償金、一次性傷殘補(bǔ)助金、工傷醫(yī)療補(bǔ)助金、一次性傷殘就業(yè)補(bǔ)助金、停工留薪工資、伙食補(bǔ)助、醫(yī)療費(fèi)、傷殘津貼、生活護(hù)理費(fèi)、工傷復(fù)發(fā)醫(yī)療費(fèi)、后續(xù)醫(yī)藥費(fèi)、醫(yī)療器具費(fèi)等相關(guān)費(fèi)用)共計(jì)人民幣元整。 甲方自愿放棄其他請(qǐng)求,雙方從此無(wú)涉。

  二、付款期限:

  本協(xié)議第一條第2項(xiàng)確認(rèn)的款項(xiàng),在本協(xié)議簽定之日即付人民幣 ;__年8月31日前付人民幣 ;余款人民幣于__年12月31日前付清。乙方可以通過(guò)銀行匯款方式支付上述款項(xiàng),甲方的銀行賬戶為: 。

  三、甲、乙雙方一致同意:自本協(xié)議簽訂之日起,雙方勞動(dòng)關(guān)系解除。

  四、自協(xié)議簽訂之日起,乙方自愿放棄賠償差額權(quán)利;

  五、甲方自愿放棄基于雙方勞動(dòng)關(guān)系發(fā)生及解除所產(chǎn)生的各項(xiàng)權(quán)利;

  六、本協(xié)議簽訂后雙方再無(wú)任何糾葛,甲方不得再以任何理由追究乙方任何責(zé)任。甲方自愿放棄就雙方解除勞動(dòng)關(guān)系后所享有的仲裁、訴訟的權(quán)利。

  七、違約責(zé)任:

  1、乙方遲延付款的,甲方有權(quán)要求乙方一次性支付余款,并有權(quán)要求乙方按照銀行同期貸款利息的兩倍支付利息。

  2、因任何一方違約而導(dǎo)致訴訟、仲裁或申請(qǐng)強(qiáng)制執(zhí)行的,應(yīng)當(dāng)向?qū)Ψ街Ц秾?shí)現(xiàn)債權(quán)的費(fèi)用,包括但不限于調(diào)查取證費(fèi)、交通、通訊費(fèi)、誤工費(fèi)(每天50元)、公證費(fèi)、律師費(fèi)。

  八、以上條款雙方均自愿遵守。

  九、本協(xié)議自甲、乙雙方簽、蓋章之日起生效,本協(xié)議一式貳份,雙方各執(zhí)壹份。

  甲方: 乙方:

  年  月  日   年  月  日

私了賠償協(xié)議書(shū)匯編 篇22

  甲方:_______地址:_______

  乙方:_______

  身份證號(hào)碼:_______

  地址:_______

  現(xiàn)雙方本著平等、自愿、公平原則,經(jīng)友好協(xié)商,達(dá)成如下協(xié)議:

  一、鑒于乙方在甲方處被注水旗砸倒,感覺(jué)頭部和肩膀不適,甲方要求陪同其到醫(yī)院檢查,乙方要求自己去醫(yī)院檢查,要求甲方支付檢查等費(fèi)用合計(jì)人民幣元(大寫(xiě):______整)。

  二、乙方收到上述補(bǔ)償款后,應(yīng)向甲方簽字確認(rèn)。

  三、甲方履行賠償義務(wù)后,乙方應(yīng)保證就此事不再以任何形式和任何理由向甲方主張任何權(quán)利,不得做任何有損或影響甲方形象或利益的行為。甲方履行賠償義務(wù)后,就此事處理即告終結(jié),甲乙雙方之間不再有任何權(quán)利、義務(wù)。

  四、本協(xié)議為雙方平等、自愿協(xié)商之結(jié)果,甲乙雙方對(duì)該協(xié)議內(nèi)容已經(jīng)全文閱讀并理解無(wú)誤,是雙方真實(shí)意思表示。

  五、甲、乙雙方應(yīng)認(rèn)真遵守該協(xié)議。發(fā)生糾紛,協(xié)商解決。

  六、本協(xié)議為一次性終結(jié)處理協(xié)議,本協(xié)議書(shū)一式二份,雙方各執(zhí)一份,經(jīng)雙方簽字或蓋章后生效。

  甲方:_______

  乙方:_______

  ______年______月______日

私了賠償協(xié)議書(shū)匯編 篇23

  甲方:______

  乙方:______

  甲乙雙方就乙方于____年____月____日在發(fā)生的人身?yè)p害相關(guān)事實(shí)進(jìn)行確認(rèn),并經(jīng)過(guò)友好協(xié)商,就賠償事宜達(dá)成以下協(xié)議:

  一、甲方自愿承擔(dān)乙方因上述人身?yè)p害而發(fā)生的合理必要的醫(yī)療費(fèi)用人民幣_(tái)___萬(wàn)元(憑甲方認(rèn)可的醫(yī)院有效票據(jù)結(jié)算,如乙方弄虛作假,甲方有權(quán)追回乙方虛報(bào)的費(fèi)用);

  二、甲乙雙方經(jīng)過(guò)協(xié)商確定:甲方自本協(xié)議簽訂之日起____日內(nèi)向乙方另行支付____萬(wàn)元人民幣。

  三、上述兩項(xiàng)費(fèi)用為雙方依據(jù)法律或者合同協(xié)商確定的,甲方賠償給乙方的所有費(fèi)用,包括但不限于醫(yī)療費(fèi)、誤工費(fèi)、護(hù)理費(fèi)、交通費(fèi)、住宿費(fèi)、住院伙食補(bǔ)助費(fèi)、營(yíng)養(yǎng)費(fèi)、后續(xù)的全部治療費(fèi)、康復(fù)費(fèi)、護(hù)理費(fèi)及精神損害撫慰金等費(fèi)用。

  四、乙方收取上述費(fèi)用后,本協(xié)議中乙方人身?yè)p害賠償事宜即處理終結(jié),乙方不再向甲方及相關(guān)人員、單位主張任何權(quán)利。

  五、乙方對(duì)甲方表示寬容和諒解,乙方并請(qǐng)求公安機(jī)關(guān)不再立案追究甲方及相關(guān)人員、單位的相關(guān)法律責(zé)任,也不再向法院訴訟。

  六、本協(xié)議一式____份,甲乙雙方各執(zhí)____份,公安機(jī)關(guān)備案____份,雙方簽字并按手印后生效。

  甲方(簽章):________乙方(簽章):____________

  聯(lián)系電話:________聯(lián)系電話:________

  ______年______月______日

私了賠償協(xié)議書(shū)匯編 篇24

  甲方:

  乙方:

  甲、乙雙方經(jīng)友好協(xié)商就________年________月________日發(fā)生交通事故一案自愿達(dá)成如下賠償協(xié)議:

  1、雙方確認(rèn)乙方因交通事故產(chǎn)生醫(yī)療費(fèi)、殘疾賠償金、被撫養(yǎng)人生活費(fèi)、誤工費(fèi)、護(hù)理費(fèi)、交通費(fèi)、伙食費(fèi)、法醫(yī)鑒定費(fèi)、車(chē)損共計(jì)________________元整。

  2、雙方約定上述賠償除由交強(qiáng)險(xiǎn)保險(xiǎn)公司賠付之外,剩余部分由甲方一次性賠償乙方人民幣_(tái)_______元整(¥________)一次性了結(jié)本案。

  3、協(xié)議簽訂后乙方保留對(duì)交強(qiáng)險(xiǎn)保險(xiǎn)公司索賠的權(quán)利,乙方承諾日后若通過(guò)訴訟的方式對(duì)交強(qiáng)險(xiǎn)保險(xiǎn)公司提起訴訟,則不在訴訟中再對(duì)甲方提出索賠請(qǐng)求。

  4、協(xié)議簽訂后,乙方不再就本次交通事故提出超出本協(xié)議賠償范圍之外的'其他賠償要求,乙方收錢(qián)后雙方一次性終結(jié)本案,日后互不追究法律責(zé)任。

  5、本協(xié)議一式三份,自雙方簽字生效,甲乙雙方各執(zhí)一份,交警部門(mén)留存一份。

  甲方:

  乙方:

私了賠償協(xié)議書(shū)匯編 篇25

  甲方:

  乙方:

  ____年____月_____日晚,甲方駕駛一輛白色面包車(chē)在______把在路邊行走的.乙方撞傷,致使乙方_____。甲方立即將乙方送至_______醫(yī)院緊急救治。

  住院期間,甲方妻子一直陪伴照顧。_____年_______月_______日,乙方治愈出院。雙方友好協(xié)商,并經(jīng)雙方家屬同意,無(wú)異議,就相關(guān)賠償事宜協(xié)議如下:

  一、乙方住院期間醫(yī)療等費(fèi)用全部由甲方承擔(dān)。

  二、出院后,甲方一次性付給乙方營(yíng)養(yǎng)費(fèi)____元,誤工費(fèi)____元,鑲牙費(fèi)____元,復(fù)查費(fèi)_____元,合計(jì)_____元。

  三、以上各項(xiàng)費(fèi)用一次性付清后,甲方不再負(fù)任何責(zé)任。

  四、本協(xié)議一式三份,雙方各持一份,交警大隊(duì)備案一份。

  甲方:

  乙方:

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