傷害和解的簡單協議書范本（精選3篇）
傷害和解的簡單協議書范本 篇1
甲方：劉A，男，漢族，19xx年11月6日出生，住MM市DD區FF鎮YY村94號。
乙方：許B，男，漢族，19xx年10月13號出生，住MM市HH縣JJ鎮CC村35號。
甲乙雙方就甲方受傷一事，雙方本著自愿、公平、友好的原則，達成如下協議：
一、甲方的20xx年xx月xx日在工地因受傷遭受的損失，經雙方核算，共計70000元（柒萬元整），該損失包括醫療費、傷殘賠償金、誤工費等費用。
二、乙方自愿向甲方支付70000元，其中20xx年1月10日付款20000元，20xx年2月28付款x元，20xx年3月28日付款x元，20xx年4月28日付款10000元。
三、乙方向甲方支付賠償款后，甲乙雙方不得再有任何糾紛，甲方不得再找乙方提出賠償。
四、本協議一式兩份，甲乙雙方各執一份，具有相同的法律效力。
五、本協議自甲乙雙方簽字或按捺手印后即生效，雙方不得反悔。
甲方：
乙方：
傷害和解的簡單協議書范本 篇2
甲方：
乙方：
在甲方保安員于商場門口處對乙方人身造成傷害后，甲方代表肇事保安員與乙方充分協商后，就刑事責任和民事賠償相關事宜與乙方達成和解，在雙方真實意思表示的基礎上達成如下協議：
一、乙方因甲方保安員的傷害行為而產生的所有費用（包括但不限于醫療費、誤工費、護理費、殘疾賠償金、住院伙食補助費、精神損害撫慰金、后續治療費和整容費等），雙方同意不經傷殘鑒定，由甲方一次性向乙方賠償捌萬叁仟（83000.00）元整（包括甲方先前所墊付的醫藥費壹萬伍仟元）。
二、甲方于本協議簽訂之日起七日內將剩余賠償款陸萬捌仟（68000.00元）元整，以轉賬方式轉至乙方指定賬戶（乙方指定賬號為），即為付款義務履行完畢。
三、乙方對甲方保安員的傷害行為表示諒解，向公安機關申請撤案，并不再追究其刑事責任，同時自愿放棄提起刑事附帶民事訴訟的權利。
四、乙方確認并同意不再追究甲方和相關人員及鄖陽師范高等專科學校的任何責任（包括刑事責任和民事責任），甲方賠償到位后因本次事件導致的一切后果均由乙方承擔，并且此后不再以任何理由主張權利。
五、本協議一式五份，在甲方將上述賠償款支付到位后產生法律效力，賠償不到位，則本協議沒有生效。甲、乙雙方各執二份，交公安機關備案一份。
甲方：
乙方：
代理人：
日期：
傷害和解的簡單協議書范本 篇3
甲方： 性別：，X年XX月XX日出生
身份證號：
乙方： 性別：，X年X月XX日出生
身份證號：
20xx年8月24日雙方因一般瑣事致使甲方受到傷害，事后經乙方及其家屬賠禮道歉，雙方就此事達成和解，乙方自愿賠償甲方的各項損失。甲方鑒于乙方的'悔過表現，對乙方的行為表示諒解，雙方在自愿友好的氛圍下達成如下和解協議：
第一條、乙方自愿賠償甲方醫療費、誤工費、護理費、精神撫慰金等各項經濟損失共計 萬元（大寫：），該賠償自本協議簽訂之日一次性支付給甲方。
第二條、鑒于乙方事后能夠賠禮道歉并積極賠償甲方的各項損失，屬于有悔過表現，甲方對乙方的行為表示諒解，同意不再追究乙方的刑事責任，并向有司法關機關出具不追究刑事責任的書面諒解書。
第三條、甲方已經收到乙方全部賠償款 元，甲方自愿放棄其他權利，不再追究乙方的民事賠償等責任，雙方就此事一次性結清，再無其他任何經濟糾紛。
第四條、本協議一式三份，甲乙各執一份，一份交相關機關留存備案，自雙方簽字后生效。
甲方：
乙方：
日期：