精選事故協議書范文合集（通用3篇）

精選事故協議書范文合集 篇1

　　甲方：________限公司

　　乙方：________(系____的父親)。

　　________(系____的母親)。

　　用工及因工意外死亡概況：

　　20___年___月___日，____自愿到________公司________施工隊打工，20___年___月___日與單位簽訂用工合同， 20___年___月___日，____在____工地二層排水洞抬鋼筋時，因鋼筋較長，采取人工拖拉鋼筋過程中，在樁號0+126m處，觸既380V電纜線接頭，造成觸電傷害。

　　事發后現場技術人員和值班電工全力搶救，并與____120急救中心取得聯系，組織搶救。因傷勢過重死亡。送____縣殯儀館存放。并及時通知____家屬前往____參加善后處理工作。

　　20___年___月___日，____的親屬：________ (系____的父親)，現年____歲，________(系____的母親)，現年____歲。與甲方就____因工意外死亡一事協商一次性按工亡解決賠償。經雙方友好協商，根據《勞動法》和《工傷保險條例》等相關法律法規調解，雙方在平等自愿的基礎上，就____因工傷害意外死亡一事按工亡給予賠償及相關事宜達成協議如下：

　　1、由于____未婚，且父母等均未達到法定供養親屬條件，經雙方友好協商，喪葬補助金賠償金額、撫恤金、一次性工亡補助賠償金額共計________拾萬元。

　　2、乙方負責提供本人身份證、戶口本復印件等相關要求的資料。

　　3、此協議一經甲、乙雙方簽字發生法律效力后，甲、乙雙方必須共同遵守。如違反此協議，由違反方承擔法律和經濟責任。

　　4、此協議一式五份，甲方四份，乙方壹份，具有同等效力。

　　甲方：________公司 甲方代表：________ 日期：___年___月___日

　　乙方：________(系____的父親) 日期：___年___月___日

　　________(系____的母親) 日期：___年___月___日

精選事故協議書范文合集 篇2

　　甲方：

　　委托代理人：

　　乙方：

　　*年*月*日，甲方在*市發生交通事故后死亡，交警懷疑此事可能與乙方有關系，但尚未定論。另外，甲方平時喜歡喝酒，出事故之前給家里說過，因找不到合適工作心情不好，甲方覺得事故發生也可能與本人有關。

　　基于以上兩點，經甲乙雙方協商達成如下協議：

　　1、乙方考慮到甲方年事已高，且家庭困難，出于善意愿意一次性提供人民幣*萬元的困難幫助款，如事后交管部門確定此交通事故與自己有關，則該困難幫助款轉化為全部應賠償款項。

　　甲方同意接受該困難幫助款，不論日后發生何種情況，甲方不再向乙方另行索賠。

　　該困難幫助款分兩次給付，在本協議簽字時給*萬元，離開*市時給剩余的款項。

　　2、該幫助款包括醫療費、搶救費、誤工費、護理費、交通費、住宿費、喪葬費、被撫養人生活費、死亡賠償金、精神損害撫慰金等等各種費用。

　　3、在乙方支付上述幫助款后，甲方保證今后絕不以任何形式就此事再向乙方要求各種名義補助、補償等等費用，后續事宜及費用均由甲方自行處理和承擔。

　　4、在甲方收到上述幫助款后，此事處理即告終結，雙方之間不再存在任何權利義務，以后因此事衍生結果亦由甲方自行承擔，乙方對此不再承擔任何責任。

　　5、在甲方收到上述幫助款后，保證不再以任何理由、任何借口向乙方主張權利，不再追究乙方的一切責任。甲方希望司法機關對乙方從輕、減輕處理，不要追求乙方的一切責任。

　　6、本協議為一次性終結處理協議，本協議為雙方平等、自愿協商之結果，是雙方真實意思表現，雙方簽字之日為本協議生效之時。

　　7、本協議甲乙雙方已全文閱讀并理解無誤，甲乙雙方完全明白本協議內容所涉及后果，甲乙雙方均對此表示理解并尊重本協議所達成目的，甲乙雙方對此處理結果完全同意。

　　8、本協議一式三份，甲乙雙方各執一份，交管部門存檔一份，具有同等的法律效力。

　　甲方：

　　委托代理人：

　　乙方：

　　交管部門：

　　簽字時間：

精選事故協議書范文合集 篇3

　　甲方：

　　乙方：

　　簡要描述事故的情況，車輛信息，物品受損情況及其他損失等

　　現經甲乙雙方平等協商，依據國家法律和相關規定，就乙方損失達成一次性賠償協議，對具體的賠償事項和雙方權利義務明確如下，雙方須謹遵恪守：

　　1、甲方自愿賠償給乙方各項損失共計x元人民幣。

　　2、賠償乙方的交通費、護理費、喪葬費、伙食住宿費、后續治療費、精神損失費等各項損失賠償共計x元人民幣。

　　3、乙方在收取甲方一次性損害賠償金時，必須同時將所有的醫療費用票據、病案材料、其他費用票據等全部交付給甲方，并保證票據材料的真實性。并出具收條。

　　4、本協議所涉及的賠償是一次性終結賠償，甲方支付乙方費用后，今后乙方不得以任何理由向甲方主張任何權利，甲方不再負有任何賠償責任。

　　5、本協議自雙方當事人簽字后生效。

　　6、本協議一式四份，每份共兩頁，甲乙雙方各執一份，雙方委托人各一份。四份均是協議正本，具有同等法律效力。

　　甲方：

　　乙方：

　　日期：xx年xx月xx日